Миома задней стенки матки

Миома на задней стенке матки и беременность

Миома, обнаруженная на задней стенке матки и беременность – это совместимые понятия. Но важно понимать, что при этом заболевании женщине нужно находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша.

При беременности, миома может спровоцировать потерю ребенка или преждевременные роды. Поэтому такие женщины относятся к группе риска и регулярно проходят осмотр доктора.

Ультразвуковое исследование поможет контролировать развитие ребенка и состояние новообразования, в случае осложнений, врачи своевременно окажут помощь.

Симптоматика и причины заболевания

Миома – это доброкачественное образование, что развивается из мышечного слоя матки. Чаще это заболевание наблюдается у женщин после 30 лет.

Факторами, что влияют на развитие болезни, являются:

• Гормональные нарушения в женском организме.
• Генетическая предрасположенность, были случаи, когда всем пяти дочерям передалась эта патология от матери.
• Беспорядочная смена партнеров и нерегулярная половая жизнь.
• Постоянное отсутствие оргазма у женщины, может вызвать миому.
• Механические вмешательства, частые аборты, выскабливание, другие гинекологические манипуляции.
• Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
• Лишний вес.

Патология на задней стенке чаще протекает без особо выраженных симптомов, и распознать ее, может гинеколог, при осмотре на кресле с зеркалами.

Новообразования больших размеров вызывают обильные и болезненные месячные, иногда открывается сильное кровотечение, что может привести к анемии. Ослабленная иммунная система приводит к снижению гемоглобина, слабости, головокружениям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы.

Если на задней стенке матки образуются миоматозные узлы, это сдавливает другие органы и нарушает их функционирование. Это вызывает резкую боль и требует хирургического вмешательства.

При такой патологии, часто наблюдаются кровяные выделения между менструацией. Миома может спровоцировать перекрут матки или некроз узла. Такие осложнения требуют госпитализации в медицинское учреждение и оперативного вмешательства.

При опухоли маленького размера, врачи рекомендуют консервативное лечение и постоянное наблюдение за пациенткой.

Зачать ребенка при наличии гинекологического заболевание, всегда вызывает множество переживаний.
При миоме матки наступление беременности зависит от таких факторов:

• Место локализации опухоли.
• Размер узлов.
• Тенденция к развитию заболевания.

Многие специалисты рекомендуют удалить образование, и только тогда планировать рождение малыша. Такая опухоль при вынашивании ребенка, может повести себя по-разному. Либо уменьшиться в размере, или же увеличиться, что приведет к преждевременному прерыванию беременности.

После удаления доброкачественного образования можно зачать и выносить здорового ребеночка, для этого необходимо иметь здоровый участок в матке, к которому прикрепится эмбрион. Если опухоль расположена на передней стенке шанс забеременеть очень высок.

Важную роль играет и размер узлов, при больших образованиях зачать ребенка очень сложно также существует риск преждевременных родов.

Беременным женщинам необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений:

• В третьем триместре может начаться быстрое разрастание узлов, когда увеличивается кровоток.
• При нарушении кровоснабжения к узлам, может наблюдаться некроз или развитие перитонита.
• Угроза выкидыша.
• Предыдущее удаление узлов, может спровоцировать разрыв матки. Это наблюдается при неумелом проведении операции.

Развитие плода зависит от нормального кровотока в фето-плацентарной системе. Поэтому вся беременность должна проходить под наблюдение ультразвукового исследования.

При миоме разрешены естественные роды, при небольших размерах узлов, что размещены на передней или на задней стенке матки.

Также нужно соблюдать следующих рекомендаций:

• Избегать гипоксии.
• Отказаться от окситоцина, чтобы не спровоцировать некроз или перекрут узлов.
• После отделения плаценты, необходимо вручную проконтролировать состояние матки.
• Не допустить кровотечения после родов, употреблять препараты для сокращения матки.

Если беременность проходила с патологией, рекомендуют сделать кесарево сечение, особенно если присутствуют такие осложнения:

• Опухоль слишком большего размера.
• Нарушение кровоснабжения узла, некроз.
• Тазовое предлежание плода.
• Наличие сопутствующих заболеваний, что относят такую беременность к высокой группе риска.

Специалисты рекомендуют не планировать первую беременность после сорока лет, если диагностирована миома передней или задней стенки матки. Очень большой риск развития анемии, поэтому в таких случаях делают искусственное прерывание беременности.

При осмотре на гинекологическом кресле, доктор может определить увеличение матки. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительное обследование. На ультразвуковом исследовании можно определить размер образования, форму болезни и место ее локализации.

В редких случаях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лапароскопическое исследование дает возможность не только диагностировать заболевание, но и сразу удалить миомные узлы.

Лечебная тактика

Перед тем как планировать беременность, лучше заняться лечением патологии.
Лечение миомы зависит от многих факторов:

• Возраста пациентки.
• Размера узлов и места их разрастания.
• Планируется ли беременность в будущем.
• Сопутствующих гинекологических болезней.

Лечение опухоли может быть консервативным или прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение основано на гормональных препаратах. Целью приема таких средств, является предотвращение разрастания опухоль и уменьшение ее размеров.

Также специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, следить за прибавкой в весе, физиотерапию и здоровый образ жизни.

Курс приема гормональных препаратов составляет около шести месяцев. Если такое лечение не приносит эффективности, пациентке назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение проводится путем лапаротомии или лапароскопии.

При лапаротомии, еще этот метод называют чревосечение, делается надрез в надлобковой зоне, и доктор удаляет новообразование. Когда патология поразила всю матку и яичники, врачи удаляют все детородные органы. После такой операции женщина не может иметь детей. На реабилитацию понадобиться около двух месяцев.

Лапароскопия считается самым эффективным методом лечения миомы, когда опухоль расположена снаружи матки. При операции делают небольшие надрезы на животе, через которые вводится зонд с камерой.

На мониторе хорошо видно расположение узлов, поэтому специалисты могут удалить образования, не повредив другие органы. После такого вмешательства женщине не требуется много времени на восстановление.

 Этот метод лечения дает возможность планировать беременность в будущем.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений, важно придерживаться следующих советов:

• Не прерывать первую беременность и не откладывать планирование детей после 30 лет.
• Исключить аборты, для этого нужно правильно подбирать средства контрацепции.
• При рождении ребенка, не игнорировать грудное вскармливание первые шесть месяцев, это нормализует содержание пролактина, что имеет влияние на изменения в матке.
• Заниматься гимнастикой, но не допускать сильных физических нагрузок.
• Регулярно заниматься сексом, желательно с одним партнером. При половых контактах испытывать оргазм, его постоянное отсутствие негативно влияет на женский организм.
• Избегать постоянных стрессовых напряжений.
• Соблюдать полноценное питание, важно следить за калорийностью пищи, чтобы не допускать ожирение.

Соблюдая эти рекомендации важно помнить, что лечить гинекологические болезни легче на ранних стадиях. Чтобы выявить заболевание нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Источник: https://plmnews.ru/opuxolevye/mioma-matki/na-zadnej-stenke-i-beremennost.html

Как влияет миома на задней стенке матки на беременность

Каковы признаки миомы на задней стенке матки? С доброкачественной опухолью из мышечных клеток матки сталкивается около 20% женщин детородного возраста.

Миома может локализоваться как по передней, так и по задней стенке органа, что влияет на клиническую картину и подход к лечению патологии.

По мере роста опухоль нарушает нормальную жизнедеятельность женщины, становится причиной бесплодия, хронических болей, а порой может стать опасной для жизни.

Особенности

Миоматозные узлы, расположенные на задней стенке матки, встречаются реже, чем опухоли, расположенные по переднему краю.

Они могут находиться на поверхности органа (субсерозная миома матки), в толще миометрия, или интерстициально, а также вдаться в полость (субмукозная миома).

Чаще всего опухоли обнаруживаются в теле органа (в 90% случаев), также они могут расти в нижнем сегменте и шейке матки, прорастать в маточные связки и соседние органы (паразитирующие миомы).

Состоит узел из мышечных и фиброзных клеток, покрытых псевдокапсулой.

По мере роста обрастает своей сетью кровеносных сосудов, являющихся ответвлениями маточных артерий. На поверхности миомы находятся рецепторы к эстрогену и прогестерону, что делает ее гормонально зависимой.

Причины

Главной причиной возникновения и интенсивного роста миомы считается повышенный синтез яичниковых гормонов. Изменение гормонального фона может наблюдаться при:

• Вступлении женщины в менопаузальный период.
• Вынашивании беременности.
• Гормональноактивных опухолях яичников и надпочечников.
• Ожирении (избыток липидов идет на образование эстрогена).
• Различных поражениях гипоталамуса и гипофиза (опухоли, кровоизлияния в мозг, травмы, неврологические расстройства).
• Приеме неправильно подобранных гормональных контрацептивов.

Для активного развития опухоли требуется снижение защитных сил организма. Иммунная система, находясь в подавленном состоянии, не сможет обнаружить и уничтожить клетки миомы.

Снижению иммунитета способствуют:

• Хронические стрессы и переутомления.
• Гиподинамия.
• Вредные привычки.
• Переохлаждение.

Симптомы

Доброкачественное новообразование на задней стенке матки долгое время может никак не проявляется клинически. При размерах опухоли до 4 см выраженные симптомы отсутствуют, и патология обычно обнаруживается только при ультразвуковом исследовании.

Узлы свыше 4-6 см, расположенные по задней стенке матки, нередко проявляются следующими признаками:

• Кровотечения: обильные и длительные выделения во время месячных, кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
• Боли тупого, тянущего характера, локализованные в паховой, подвздошной, крестцовой областях, а также отдающие в область заднего прохода.
• При больших размерах узла наблюдается сдавление кишечника, сопровождающееся запорами, болезненными позывами на дефекацию.

Важно! Особенностью такой локализации миомы является отсутствие увеличения передней брюшной стенки. Опухоль, растущая по задней стенке матки, должна быть гигантских размеров (свыше 20 недель беременности), чтобы выявляться при визуальном осмотре.

Беременность

Влияние миомы на задней стенке матки на беременность достаточно ощутимо. Опухоль, отклоняя матку кзади, может препятствовать попаданию сперматозоидов в полость маточных труб, что делает зачатие невозможным. Также нарушение менструального цикла, сопровождающее миому, становится причиной бесплодия.

Если же оплодотворение все-таки произошло, возможны три результата течения беременности:

• Выкидыш на ранних сроках.
• Осложнения в виде низкого прикрепления или предлежание плаценты, угрозы выкидыша, хронической гипоксии плода и преждевременных родов.
• Благополучное вынашивание и роды в срок.

Исход беременности у пациенток с узлами по задней стенке матки зависит от размеров патологического образования и их локализации. Опухоли малых размеров, расположенные субсерозно, редко осложняют период гестации и позволяют женщине родить естественным путем.

Опухоли в полости матки или в толще миометрия диаметром свыше 4-6 см нарушают нормальное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, что может стать причиной выкидыша или тяжелого течения беременности.

 Осложнениями родового процесса могут быть дискоординированные схватки, слабость потуг, нарушение отхождения последа и послеродовое кровотечение.

Гормональная терапия миомы во время беременности запрещена.

В экстренных случаях (кровотечение, нарушение кровоснабжения узла с последующим некрозом) возможно хирургическое иссечение опухоли на задней стенке матки во время беременности или одновременно с кесаревым сечением.

Осложнения

Основными осложнениями миомы, расположенной на задней стенке матки, являются:

• «Рождение» субмукозного узла при его отрыве от ножки, сопровождающееся схваткообразными болями и большой кровопотерей.
• Перекрут основания опухоли с развитием некроза и воспалением брюшины (при субсерозной локализации).
• Сдавление кишечника при больших размерах узла с возникновением механической непроходимости и свищей.

Важно! Данные состояния требует срочной медицинской помощи, т.к. могут быть опасны для жизни.

Диагностика

Маточные опухоли, расположенные на задней стенке органа, трудно обнаружить при гинекологическом осмотре и пальпации. Такие узлы прощупываются только при достижении больших размеров.

Врач обращает внимание на характерные жалобы пациентки (нарушение менструального цикла, кровотечения, боли в животе, запоры и дискомфорт при дефекации).

Для уточнения диагноза требуется проведение ряда обследований.

Дополнительными методами исследования узла на задней стенке матки являются:

• УЗИ матки и придатков с допплерографией.
• Гистероскопия – чрезвлагалищное исследование полости матки эндоскопом.
• Лапароскопия – исследование полости малого таза путем введения эндоскопических инструментов через переднюю стенку живота.
• КТ или МРТ.
• Раздельное диагностическое выскабливание – удаление верхнего слоя маточного эпителия с последующим гистологическим исследованием.
• Взятие мазков из влагалища и шеечного канала на микрофлору и клеточный состав.

По результатам данных исследований гинеколог назначает необходимый объем лечения.

Лечение

При обнаружении миоматозного узла на задней стенке матки существуют три основные тактики дальнейших действий: выжидательная, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если опухоль по задней стенке матки не превышает 2-3 см в диаметре, не проявляется клинически и не мешает пациентке, ее можно не трогать. При этом женщине рекомендовано раз в полгода посещать гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование матки и придаточных органов для контроля за ростом новообразования.

Чтобы не спровоцировать активный рост опухоли, женщинам с миомой матки противопоказаны:

• Посещение бани и сауны.
• Избыточная инсоляция.
• Процедуры, связанные с нагреванием или облучением подвздошной, поясничной и ягодичной областей.
• Прием гормональных противозачаточных без консультации с гинекологом.

Медикаментозное лечение

Опухоли средних размеров (до 6 см/ 12 недель беременности) возможно лечить гормональными препаратами. Для этого применяются вещества, подавляющие синтез яичниковых гормонов или блокирующие рецепторы к ним на самом миоматозном узле.

К таким препаратам относятся:

• Гестагены. Применяются в виде таблеток, инъекций и гормональной маточной спирали.
• Комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие работу яичников.
• Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, уменьшая синтез половых стероидов.
• Антигестагены. Блокирую рецепторы к половым гормонам самого узла, что приводит к его уменьшению.

Гормональная терапия длится не менее 3-6 месяцев, после чего требуется контрольное УЗИ. При сохранении симптомов и отсутствии положительной динамики применяют хирургическое удаление узла.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному вмешательству при миоме по задние стенки матки служат:

• Размеры миоматозной опухол иот 12 недель гестации.
• Активный рост патологических тканей в постменопаузе.
• Подозрение на миосаркому.
• Бесплодие.
• Кровотечения.
• Опущение матки.
• Неэффективность консервативного лечения.

Объем операции зависит от размеров узла и его расположения, а также возраста пациентки.

Женщинам репродуктивного возраста при узлах до 16 см без признаков озлокачествления проводят миомэктомию – иссечение патологической ткани с сохранением матки.

При гигантских размерах опухоли, подозрении на миосаркому, множественных узлах, а также женщинам в постменопаузе проводят удаление матки (гистерэктомию).

Хирургическое вмешательство может быть с широким разрезом передней брюшной стенки(лапаротомия) или через небольшие проколы около пупка с введением эндоскопических инструментов (лапароскопия). Также существуют малоинвазивные и менее травматичные методы устранения узлов по задней стенке матки, такие как эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.

Прогноз

При раннем выявлении миомы и своевременно начатом лечении прогноз для жизни положительный. Злокачественное перерождение образований, расположенных по задней стенке матки встречается менее, чем в 1% случаев.

Залогом к сохранению здоровья и репродуктивной функции является полное выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярное обследование и соблюдение правил здорового образа жизни.

Источник: https://VrachMatki.ru/mioma/na-zadnej-stenke-matki

Нужно ли удалять миому на задней стенке матки при беременности

Миома является доброкачественным новообразованием, которое располагается в полости матки. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста, поэтому появляются вопросы, касающиеся возможной беременности.

Часто начало опухоли не сопровождается появлением характерной симптоматики и зависит это от вида узла и его расположения. Миома на задней стенке матки является довольно распространенным явлением, и во время беременности может привести к преждевременным родам или потере ребенка.

Именно по этой причине женщины с таким диагнозом относятся к группе риска и регулярно посещают гинеколога.

Особенности патологии

Миома по задней стенке чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет, но может и намного раньше. Основой причиной ее появления считается воздействие такого полового гормона, как эстроген.

Доброкачественная опухоль представляет собой небольшой узел, который располагается на стенке детородного органа и имеет округлую форму.

Новообразование может располагаться на ножке либо иметь широкое основание, а также бывает множественным или локальным.

Существуют несколько видов миомы матки в зависимости от ее локализации, и каждый из них имеет определенную симптоматику. Миома может располагаться в мышечном, субсерозном или подслизистом слое, и имеет различный гистологический состав. В некоторых узлах присутствует лишь соединительная ткань, а другие состоят из фиброзной ткани, нервных клеток и сосудов.

Выделяют следующие виды миом:

• субсерозная;
• субмукозная;
• интерстициальная;
• интрамуральная.

При нарушении гормонального фона женского организма миоматозный узел начинает активно расти и достигать нескольких сантиметров (см) в диаметре.

Опыт показывает, что размеры доброкачественного новообразования могут сильно увеличиваться и достигать дна матки. Миома является гормонозависимой опухолью, поэтому при наступлении климакса может самостоятельно регрессировать.

С учетом такой особенности миоматозного узла в старшем возрасте лечение обычно не назначается.

Причины болезни

При повышенном производстве эстрогена в организме девочки или взрослой женщины миома начинает активно разрастаться.

Дело в том, что под воздействием такого гормона наблюдается активное деление тканей детородного органа и их излишек вызывает появление опухоли.

Специалисты выделяет следующие факторы, которые могут спровоцировать рост и деформацию опухоли:

• стрессовые ситуации, провоцирующие изменение уровня гормонов;
• ожирение и гиподинамия;
• вредные привычки, которые нарушают обменные процессы в организме;
• нагревание органов малого таза, что усиливает приток крови к ним;
• повышенная физическая нагрузка на мышцы живота.

Сложно назвать причину, которая бы вызывала появление именно миомы по задней стенке метки. Такое ее расположение связано с особенностями организма, но так же часто миома появляется на передней стенке матки или ее шейке.

Клиническая картина

Отсутствие ярко выраженной симптоматики создает некоторые трудности в диагностировании опухоли на задней стенке матки.

Проблематично определить заболевание на ранних сроках по причине ее расположения, поскольку она трудно поддается пальпации при проведении обычного гинекологического осмотра.

Чаще всего характерные симптомы появляются не в начале болезни, а когда опухоль достигает значительных размеров.

При вросшей миоме на задней стенке детородного органа могут появляться следующие симптомы:

• обильные кровотечения из влагалища, которые сопровождаются болевым синдромом;
• сложности с опорожнением мочевого пузыря;
• нестабильный менструальный цикл;
• дискомфорт в области поясницы и крестца;
• нарушение акта дефекации.

Появление таких симптомов дополняется общей слабостью организма и сильной утомляемостью. Опухоль по задней стенке сопровождается появлением проблем с кровообращением нижних конечностей.

В том случае, если миома матки достигает внушительных размеров, то она начинает давить на стенки подвздошной и нижней полой вены, что становится причиной застойных явлений. Следствием такого патологического состояния может становиться варикоз вен на ногах и тромбоз малого таза.

В ситуации, когда появился хотя бы один из перечисленных признаков болезни, то следует обязательно обратиться к специалисту.

Обнаруживать патологию можно с помощью следующих исследований:

• УЗИ с влагалищным датчиком;
• гистероскопия;
• биопсия;
• лапароскопия;
• видеокольпоскопия;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная терапия.

После проведения диагностики и определения опухоли и, особенно, в узловой форме, врач подбирает женщине дальнейшее лечение.

Источник: https://sheika-matka.ru/mioma/mioma-matki-po-zadnej-stenke-i-vozmozhnaya-beremennost/

Миома на задней стенке матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Миоматозные патологические очаги могут находиться в любой стенке матки, в том числе и по задней стенке. миома матки на задней стенки матки, особенно незначительных размеров, может совершенно никак не проявлять себя довольно длительное время, пока она не достигнет довольно внушительных размеров.

Клиническая симптоматика также зависит и от локализации новообразования относительно слоев женского репродуктивного органа. Миоматозное образование, растущие субмукозно, начинает себя проявлять изменением характера менструаций, увеличением их объема. также такая миома может вызывать клинику длительного бесплодия.

Такие узлы могут быть диагностированы только лишь при ультразвуковом исследовании либо же проведении гистероскопии. Ну и конечно же МРТ и КТ также дадут окончательный ответ на существующий вопрос диагноза.

Нужно как можно детальнее обследовать пациентку, так как даже самый обычный клинический анализ крови может выявить анемию и навести на мысль о значительной кровопотере, причиной которой могут быть слишком объемная менструация.

Миома на стенке матки как задней, так и передней имеет множество причин возникновения. К ним относятся гормональный дисбаланс, выполнение оперативных вмешательств на матке в виде абортов, выскабливаний, частые воспалительные процессы органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения иммунологических свойств организма, нарушении в функционировании эндокринной системы.

Рост миоматозных образований поддерживается особенностью гормонального фона женского организма с одной стороны – состоянием гиперэстрогении, а также повышенной чувствительностью видоизмененных клеток миомы к данным гормональным веществам с другой стороны.

Обычно субмукозные миомы дают клинические проявления и нуждаются, зачастую, в хирургическом лечении.

При наличии беременности и локализации плаценты по передней стенке матки, миома матки задней стенки никакого вреда беременности может и не нанести, а вот располагаясь на противоположной стороне, благополучие гестационного процесса находится под большим вопросом.

Довольно ярко проявляет себя субсерозная миома по задней стенке матки , то есть новообразование располагается и растет по направлению в брюшную полость. При достижении значительных размеров опухоль начинает давить на соседние органы, вызывая яркие проявления. К задней стенке матки предлежит прямая кишка.

Расположение миомы по задней стенке матки может вызывать давление на нижнюю полую вену, что может вызывать симптоматику кардиологической патологии и пациентка обращается совсем не к тому врачу, идет в кардиологическую службу и проходит весь комплекс обследований, теряя время, за которое миома растет еще больше, увеличиваясь в размерах по дням. Но это довольно предсказуемое развитие событий, так как опухоль давит на нижнюю полую вену, женщина начинает ощущать нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, ее начинает бросать в пот, наступает предообморочное состояние. Именно эти симптомы заставляют женщину обратиться к терапевту, а в последующем – к кардиологу.

Такая разновидность миомы может быть выявлена при гинекологическом осмотре. А именно, бимануальном исследовании, а также ректальном осмотре.

Естественно ультразвуковая диагностика, лапароскопическая, которая может переходить в лечебную при наличии показаний и отсутствии противопоказаний, ну и, конечно же, магнитно-резонансная томография и КТ.

При проведении диагностической лапароскопии или гистероскопии (миома матки на задней стенке матки, фото) обязательным является проведение биопсии для получения ткани с целью проведения гистологического исследования, для исключения онкологической патологии.

Патогенетическим вариантом терапии, соответственно, являются препараты, уравновешивающие гормональный фон женщины, способствующие снижению уровня эстрогенов в крови. также используются препараты, способствующие элиминации дисбаланса в иммунной системе женщины: это всевозможные иммуномодуляторы, витамины.

Только лишь своевременное обращение женщины за медицинской помощью позволит решить проблему миомы матки еще на ранних этапах ее развития, что позволит наиболее щадящим образом провести ее лечение.

Миома на задней стенке матки: симптомы

Симптоматика миомы по задней стенке зависит от ее локализации относительно слоев матки. Могут возникать такие симптомы, как:

• Запоры;
• Давление на прямую кишку;
• Симптомы кишечной непроходимости;
• Боли в поясничной области, внизу живота;
• Обильные менструации;
• Альгодисменорея – болезненные месячные;
• Симптоматика постгеморрагической анемии, то есть снижение гемоглобина в ответ на кровопотерю во время месячных;
• Жалобы на невозможность зачать ребенка.

Миома матки задней стенки: лечение

Терапия таких новообразований матки, находящихся по задней стенке ничем не отличается от тактики ведения любых миоматозных новообразований.

Миома на задней стенке матки, лечение ее выбирается, учитывая размеры опухоли, ее месторасположение, а также возраст пациентки, который подразумевает либо нет выполнение репродуктивной функции.

Среди консервативного лечения выделяют применение гормональных препаратов, как комбинированные контрацептивы, гестагены. Внутриматочные гормональные спирали. Вся терапия направлена на снижение уровня эстрогенов в крови и нормализацию гормонального дисбаланса.

В современной гинекологии применяются интервенционные методы – эмболизация маточных артерий, а также применение ультразвуковой волны определенной длины, которая нагревает опухоль до цифр в 60 градусов, под действием которой и наступает его гибель.

Учитывая все нюансы конкретной женщины.

Удаление миомы на задней стенке матки

Если принято решение об удалении миоматозного образования, то следующим вопросом стоит, как это делать.

Миомы в настоящее время возможно удалить несколькими способами:

ЭМА – под контролем рентгеновского излучения. А конкретнее, ангиографа, выявляется сосуд, питающий патологическое новообразование. При помощи катетера в данную артерию подводится эмбол, который перекрывает просвет данного сосуда и выключает его из кровотока, вызывая некроз опухоли;

• ФУЗ-абляция узла – подогрев опухоли ультразвуком и ее некроз в следствии такого термического воздействия;
• Консервативная миомэктомия – удаление только лишь узла возможно выполнить как лапаротомическим, так и лапароскопическим методом.

Миома по задней стенке матки и беременность

Миома задней стенки матки при беременности может либо никак не влиять на течение беременности, а может и доставить немало проблем женщине вплоть до прерывания беременности.

Если миома располагается субсерозно. То на течение беременности такая миома влияет минимально.

Если же опухоль локализуется субмукозно, то именно тут и начинается все неприятные моменты:

• На первый план выходит проблема бесплодия при субмукозных миомах, которые то ли механически мешают проникнуть сперматозоидам к яйцеклетке, то ли препятствует имплантации уже оплодотворенной женской половой клетки.
• Миома вызывает угрозу прерывания беременности, самопроизвольные аборты, угрозы преждевременных родов.
• Также новообразование, которое находится на той же станке, что и плацента, вызывает такие патологические состояния, как отслойка хориона и плаценты, плацентарная недостаточность, отслойка нормально расположенной плаценты, синдром задержки развития плода, дистресс плода.
• При беременности миоматозные образования могут давать такие осложнения, как нарушения питания и некроз миоматозного узла. Поэтому очень важно ультразвуковое и доплеровское мониторирование за состоянием таких новообразований в матке в период вынашивания ребенка.

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html

Миома на задней стенке матки и беременность: методы лечения миомы, когда необходима операция, лечение в Москве

01 август 2018 3817 0

Миома матки является серьезным женским заболеванием, требующим комплексного лечения.

Если женщина не посещает регулярно специалиста, то у нее в матке может вырасти крупный узел, для лечения которого используются различные методы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Причины и симптомы

Современная медицина имеет широкие возможности для диагностики и эффективного лечения миомы, однако специалистам не удается установить причины, под действием которых начинается патологический процесс.

Миома на задней стенке развивается из одной поврежденной клетки, после чего начинается интенсивное деление. Существует две теории развития доброкачественной опухоли в матке. Согласно первой теории дефект клеток возникает в период внутриутробного развития.

С началом менструаций начинается рост миоматозных узлов, вызванный активной работой яичников.

Вторая теория описывает развитие миоматозных узлов из-за многократных менструаций, которые происходят в течение жизни у женщины.

Во второй фазе менструального цикла происходит деление гладкомышечных клеток, если не происходит зачатие, то клетки погибают, и начинается менструация. Данные клетки имеют особенности схожие с зачатками миоматозных узлов.

Так, они чувствительны к прогестерону, вызывающему деление миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов и повышают их чувствительность.

Миома на задней стенке матки при отсутствии терапии увеличивается в размерах и вызывает нарушения в работе близлежащих органов. Росту опухоли способствуют различные факторы:

• заболевания половой системы;
• повреждения матки при выскабливаниях и абортах;
• генетическая предрасположенность;
• регулярное отсутствие оргазма у женщин;
• нерегулярная половая жизнь, частые смены партнеров;
• сахарный диабет;
• избыточный вес.

Опухоль, локализованная на задней стенке матки, может развиваться без выраженных симптомов. Женщины, которые давно не посещали врача-гинеколога, могут не знать о развитии патологии. Так, небольшие миоматозные узлы могут быть обнаружены во время планового осмотра. Современные технологии позволяют записаться на приём в удобное время и посетить клинику без очередей.

Крупные миоматозные узлы имеют характерные проявления. Основными признаками миомы, расположенной на задней стенке, являются:

• сбои менструального цикла;
• обильные выделения и продолжительные менструации;
• тянущие боли в нижней части живота, в пояснице. При перекруте узла женщина может испытывать интенсивные болевые ощущения;
• нарушения дефекации и мочеиспускания, вызванные сдавливанием органов;
• увеличение живота;
• повышенная утомляемость и постоянное недомогание.

При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу для прохождения диагностики. Современные технологии позволяют проводить лечение крупных миоматозных узлов при минимальном вмешательстве. Так, эмболизация маточных артерий, при которой блокируется питание опухоли, выполняется через небольшой прокол в бедренной артерии.

2

Миома матки на задней стенке и беременность

Многие женщины считают, что миома на задней стенке матки и беременность несовместимы. Течение беременности при данном заболевании зависит от типа узла, его размеров и локализации. Специалисты рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности, так как существуют определенные риски.

Основными рисками для матери и плода при миоме являются:

• выкидыши, возникающие следствие недостаточного кровоснабжения плода;
• рождение ребенка в период до 37 недели;
• отслойка плаценты и кровотечения являются последствиями, возникающими крайне редко;
• неправильное прилежание ребенка;
• деформации позвоночника, вызванные давлением опухоли;
• использование кесарева сечения для родоразрешения;
• слабость родовой деятельности.

Если у беременной женщины диагностирована миома задней стенки матки, лечение до рождения ребенка не проводится. Хирургическое вмешательство при вынашивании ребенка может вызвать разрыв матки, сильное кровотечение, преждевременные роды или выкидыш. Однако для снижения интенсивности симптомов женщине могут назначаться препараты для обезболивания.

Многими специалистами предоставляется консультация по e-mail, в ходе которой специалисты объясняют, какие меры предосторожности необходимо соблюдать по время беременности, чтобы опухоль в детородном органе не вызвала осложнения. Если у женщины одновременно развивается миома на задней стенке матки и беременность, ей следует регулярно посещать специалиста.

3

Лечение и операция при миоме на задней стенке матки

Лечение миомы матки назначается в соответствии с результатами диагностики, включающей осмотр на кресле, сдачу анализов и прохождение УЗИ. Важными характеристиками при составлении программы терапия является возраст пациентки, ее репродуктивные планы и особенности течения болезни.

Медикаментозная терапия показана пациенткам, имеющим небольшие узлы на задней стенке матки. В настоящее время наиболее эффективным препаратом является Эсмия, механизм действия которого основывается на блокировке рецепторов прогестерона.

Так, на ранней стадии болезни, протекающей бессимптомно у молодых девушек, Эсмия способствует уменьшению узлов.

Если у женщины выявлена миома на задней стенке матки, операция проводится при крупных узлах, нарушающих работу близлежащих органов, препятствующих наступлению зачатия и вызывающих интенсивные симптомы.

Гистерорезектоскопия и миомэктомия являются методами оперативного удаления новообразований в матке.

Данные методики являются органосохраняющими, поэтому после восстановления женщина может планировать беременность.

В каждом случае врач определяет, насколько травмирующим будет данный метод для пациентки. После проведения операции наступает реабилитационный период, в ходе которого требуется соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и процедуры, способствующие заживлению раневой поверхности и нормализации состояния женщины.

Гистерэктомия или ампутация матки выполняется в исключительных случаях.

Так, она показана женщинам, имеющим злокачественные образования в матке, опущение и выпадения органа, интенсивные кровотечения, которые не удается остановить.

Данная операция имеет не только физические, но и психологические последствия. Поэтому после ее проведения в частных клиниках с пациенткой работает психолог, помогающий ей осознать необходимость данной манипуляции.

Ампутация матки длительный период времени являлась основным методом лечения болезни, вследствие чего многие женщины лишались шанса испытать радость материнства. Современные методы, к числу которых относится эмболизация маточных артерий, помогают эффективно и безопасно уменьшать размер узлов, устранять патологические симптомы.

Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам диагностические и терапевтические услуги при миоматозе, отличающиеся высоким качеством. Миома, выявленная на ранней стадии, успешно поддается лечению при использовании адекватных методик. Врачи-гинекологи акцентируют внимание пациенток на том, что одной из мер профилактики миоматоза является своевременное посещение специалиста.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С.

  Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.

• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-na-zadnej-stenke-matki.html