Маловодие на 32 неделе

Содержание

Маловодие при беременности 32 недели

Маловодие на 32 неделе

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) это осложнение беременности, характеризующееся нарушением целостности оболочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод (до начала родовой деятельности) на любом сроке беременности.

Часто воды отходят одномоментно в большом количестве, и диагностика ПРПО не представляет труда, но в 47% случаев, когда возникают микротрещины или боковые разрывы без массивного излития, врачи сомневаются в правильной постановке диагноза, что грозит гипердиагностикой и необоснованной госпитализацией или наоборот инфекционными осложнениями при позднем обнаружении.

Физиология плодного пузыря и его значение

Плодный пузырь состоит из двух оболочек: хориона (внешняя оболочка плотная и упругая) и амниона (внутренняя мягкая и растяжимая).

Амнион отвечает за образование околоплодной (амниотической) жидкости, которая служит защитой ребенку от травм, участвует в питании и не позволяет стенкам матки сдавить плод и пуповину.

Хорион образует замкнутое пространство и служит непроницаемой преградой для инфекции, поэтому нарушение целостности плодных оболочек и излитие или подтекание околоплодных вод грозит большим количеством осложнений и матери, и плоду.

Эпидемиология

Около 10% всех беременностей осложняются ПРПО. 200″5% беременных женщин обращаются в женскую консультацию с подозрением на ПРПО. 250#8% из всех недоношенных родов провоцируются ПРПО. 180″0% всех перинатальных смертей это результат ПРПО.

Этиология и патогенез

Причины, вызывающие ПРПО, до конца не изучены, и нельзя с точностью сказать, что тот или иной фактор обязательно приведет к этой патологии. В норме плодный пузырь разрывается в первой фазе родов.

Одновременно с созреванием шейки матки размягчаются и плодные оболочки, выделяется большое количество ферментов, которые ответственны за нормальное и своевременное отслоение плаценты.

Но при разных патологических состояниях этот механизм несколько изменяется, что и приводит к преждевременному излитию вод.

Состояния, приводящие к ПРПО

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) указывает на следующие причины и факторы риска приводящие к ПРПО.

0РВоспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция

Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца.

Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода.

Доказано, что 40!2%4,6,13 преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.

0РКлинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода

В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 70( см).

В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние.

При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

0РИстмико-цервикальная недостаточность

ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.

0РИнструментальное медицинское вмешательство

Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.

0РВредные привычки и заболевания матери

Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

0РАномалии развития матки и многоплодная беременность

Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность.

Клиническая картина

Клиническая картина ПРПО зависит от степени повреждения оболочек. Если имел место разрыв плодного пузыря, женщина отмечает выделение большого количества жидкости, не связанного с мочеиспусканием. Может уменьшиться высота стояния дна матки за счет потери значительного количества амниотической жидкости.

Очень быстро начинается родовая деятельность. Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям. На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остается незамеченной. Женщина может отмечать, что в положении лежа выделений больше.

Это один из признаков ПРПО. Присоединение инфекции приводит к развитию хориоамниотита и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, тахикардией у матери и плода, болезненностью матки при пальпации и гнойными выделениями из шейки матки при обследовании.

Начало родовой деятельности и латентный период после ПРПО зависят от срока беременности на момент излития.

Латентный период и сроки до родоразрешения на разных сроках беременности

0РПРПО в 240″8 недель. Наиболее длительный латентный период. В некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

0РПРПО до 37 недели. Роды начинаются в ближайшие 240$8 часов только в 50% случаев. Большая часть (700)5%) имеет более длительный латентный период до 7 дней.

0РПРПО при доношенной беременности. Самый короткий латентный период. Без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:

12 часов в 50% случаев;

24 часа 70%;

48 часов 85%;

72 часа 95%.

Осложнения

Частота осложнений и их тяжесть зависят от того, на каком сроке беременности произошло излитие околоплодных вод, и от тактики ведения беременной медицинским персоналом. Так, например, ПРПО на ранних сроках в 4 раза увеличивает смертность новорожденных детей.

Респираторный дистресс-синдром. Увеличивает смертность новорожденных до 70%. Одно из самых грозных осложнений.

Развивается при недоношенных родах, когда органы ребенка, в частности легкие, еще не до конца сформированы. В них отсутствует сурфактант вещество, не позволяющее легким спадаться.

В этом случае крайне важны выжидательная тактика и использование глюкортикоидов для стимуляции выработки сурфактанта.

Инфекционно-воспалительные осложнения у ребенка и родильницы. У 15-30% рожениц развивается интраамниотическая инфекция. Около 13% женщин с ПРПО страдают послеродовым эндометритом. Для ребенка это грозит генерализованным инфекционным процессом, часто с летальным исходом.

Гипоксия и асфиксия плода. В будущем это проявляется ишемическими энцефалитами и панкреатитами, требующими длительного и сложного лечения.

Аномалии родовой деятельности. Наблюдается слабость родовых сил или наоборот стремительные роды, что еще больше усугубляет ситуацию.

Преждевременная отслойка плаценты. Сопровождается сильным кровотечением и выраженной гипоксией плода. Для женщины это чревато ишемией гипофиза и ампутацией матки. При этом осложнении высока летальность, как родильницы, так и плода.

Диагностика

Постановка правильного диагноза ПРПО является основным моментом в коррекции состояния беременной и нормальном родоразрешении. При полном разрыве плодных оболочек диагностика не представляет труда. Излитие большого количества прозрачной жидкости без запаха является достоверным клиническим симптомом.

Гораздо сложнее обстоит дело с субклиническими разрывами, когда околоплодная жидкость выделяется в очень маленьком количестве и, смешиваясь с влагалищным секретом, остается незамеченной. До недавнего времени для диагностики ПРПО использовались только осмотр в зеркалах, измерение РН влагалища и микроскопия мазка.

Но эти методы не дают точных результатов, часто бывают ошибки.

Осмотр в зеркалах

В заднем своде влагалища обнаруживается прозрачная жидкость. При покашливании беременной околоплодные воды подтекают из цервикального канала. Этот метод малоинформативен, особенно если во влагалище есть остатки спермы, слишком обильные выделения или имеет место затекание мочи.

Ультразвуковое исследование

Используется для определения уровня амниотической жидкости и целесообразности пролонгирования беременности. Также при гипертонусе матки, УЗИ является необходимым исследованием для исключения отслойки плаценты. В некоторых случаях УЗИ дает возможность диагностировать продолжительность латентного периода. Выраженное маловодие иили истончение миометрия (34 недель.

Используется наиболее эффективный способ родоразрешения.

32-34 недели и

Источник: http://villaanna.com.ru/malovodie-pri-beremennosti-32-nedeli

Маловодие при беременности 32 неделя: причины и последствия, как лечить умеренное

Маловодие на 32 неделе

Современные беременные женщины не понаслышке знают, что такое маловодие. Маловодие – это патологическое заболевание, связанное с недостатком амниотической жидкости. Околоплодные воды вырабатываются клетками эпителия амниотического мешка, в котором находится плод.

В начале при беременности воды прозрачного цвета. К концу – становятся мутными, заполняясь продуктами жизнедеятельности плода, клетками эпителия, пушковыми волосками, первородной смазкой и прочим.

Нормальное количество амниотической жидкости лежит в диапазоне от 600 мл до 1,5 л в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и будущего ребенка.

При отклонении от нормы на ультразвуковом исследовании выявляется недостаточность околоплодных вод и диагностируется маловодие, которое также делится на умеренное или выраженное, в зависимости от степени отклонения от нормы, и позднее (после 32-33 недели) или раннее по сроку беременности.

Маловодие, обнаружившееся в период с 26 недели, считается поздним. Умеренное наблюдается при незначительном отклонении от нормы и не требует повышенного внимания, часто корректируясь несложными действиями в схеме питания.

Нужно пить больше жидкости

Выраженное маловодие должно быть под наблюдением врача, который назначит ряд действий, направленных на возможную коррекцию состояния. Маловодие ставится как диагноз каждой пятой беременной женщине. Причины его образования плохо изучены.

Симптомы

Симптоматика также разная в индивидуальных случаях: ярко выраженная или отсутствует вовсе. Если патология очевидна, наблюдаются следующие признаки:

  • ноющая боль внизу живота;
  • болезненные шевеления ребенка;
  • повышенная или наоборот заметно сниженная активность малыша;
  • несоответствие размеров живота сроку беременности (очень относительный критерий);
  • высота расположения дна матки отличается от нормальных показателей;
  • отставание плода в развитии;
  • слабость и тошнота и др.

Симптоматика зависит от срока беременности, индивидуально в каждом случае. Выше перечисленные признаки (даже на 32 недели) не причина для беспокойства и стресса, а повод обсудить это с наблюдающим врачом. Часто то, что норма для одного, патология для другого.

Причины и последствия

Несмотря на то что природа маловодия плохо изучена, врачи выделяют некоторые признаки:

  • гестоз на поздних сроках беременности;
  • плацентарная недостаточность (нарушение кровообращения, обмена веществ);
  • врожденные патологии (например, сниженная функция выработки околоплодных вод клетками амниона);
  • патологии почек и мочеполовой системы;
  • перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
  • нерациональное питание, недостаток витаминов, микроэлементов, нарушение питьевого режима;
  • проблемы с давлением (гипертония, гипотония);
  • сильные и частые стрессы в процессе вынашивания ребенка;
  • наличие сахарного диабета;
  • истинное перенашивание плода;
  • гидрорея, подтекание амниотической жидкости;
  • многоплодная беременность;
  • аномальное развитие плода (может быть врожденным или приобретенным);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с обменом веществ у будущей матери и др.

Несвободное нахождение в утробе

Ситуация с маловодием либо не требует лечения (как правило, до 32 недели), а только наблюдается, либо корректируется. Однако, в случае ненадлежащего внимания к маловодию возможно развитие таких последствий, как:

  • нарушение свободного нахождения плода в утробе матери и как следствие — обвития, излишнее давление (вывихи, искривления позвоночника), травмирование поверхности кожи ребенка (сухость, прирастание к околоплодному пузырю) и т.д.;
  • слабость родовой деятельности ввиду отсутствия необходимого давления на шейку матки, в результате чего происходит либо медленное раскрытие, либо требуется дополнительная стимуляция родовой деятельности;
  • не исключена вероятность задержки развития плода.

Лечение маловодия

Избавляться от маловодия может не потребоваться при умеренной степени выраженности (либо до 32 недели). Выраженная стадия обязательно корректируется диетой и медикаментами.

Наблюдением, как правило, занимается врач акушер-гинеколог, в редких случаях требуются рекомендации и назначения узких специалистов, которые расскажут, как и чем лечить заболевание.

Но в любом случае первоначально необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему беременную.

Гуляйте на свежем воздухе

Лечение сводится к:

  • назначению медикаментов;
  • коррекцию образа жизни и питания;
  • анализам и исследованиям;
  • регулярному наблюдению у доктора.

Ниже в таблице более подробно описаны процедуры и действия, назначаемые при маловодии.

Принимаемая мераОписание
Снижение физических и эмоциональных нагрузокБеременной желательно ограничить физическую активность, не поднимать тяжелое (более 2 кг), обеспечить покой.
Прием медикаментовВ некоторых случаях доктор назначает препараты, направленные на нормализацию плацентарного кровообращения. У женщины будет меньше выделений (в скудном количестве). Витаминные комплексы нормализуют работу организма в целом и некоторых его систем в частности.
Рациональное питаниеВажно рационализировать обмен веществ у беременной, внимательно следить за прибавками в весе. Необходимо соблюдать питьевой режим.

Отметим также, что в амбулаторном режиме лечится только умеренное маловодие. Что касается выраженной степени – тут необходимо постоянное наблюдение в стационаре.

Околоплодные воды в умеренном количестве

Умеренное маловодие ставится при небольшом отклонении индекса амниотической жидкости от нормы. Чаще всего оно возникает именно в последнем триместре, где-то на 32-33 неделе. На более ранних сроках, как правило, не представляет угрозы для мамы и малыша.

Для начала при постановке диагноза необходимо не волноваться и не расстраиваться. Во-первых, доктор может ошибиться, поскольку высчитывание индекса дело очень неточное и индивидуальное, на что врачи иногда не обращают внимание.

Во-вторых, необходимо будет пройти дополнительные анализы, такие как КТР, УЗИ (если еще не проводилось), сверка контрольных показателей (веса малыша и мамы, соответствие развития плода срокам беременности) и другие анализы, которые назначит доктор. Часто принимаемые меры зависят от степени выраженности проблемы и сводятся к нормализации режима питания и ограничению физических нагрузок будущей матери.

Следует наблюдаться у врача

Умеренное маловодие при беременности, как диагноз не всегда патология, даже на сроке 32 недели. По этой причине никаких самодиагнозов, и самолечения тем более, быть не может. Только квалифицированный доктор, а лучше не один, сможет правильно диагностировать симптоматику и при необходимости назначить лечение при обнаружении маловодия.

Чем грозит и насколько опасно

Техника в области перинатальной медицины развивается и «маловодие» ставится все чаще. Не всегда диагноз верен, по этой причине беременным назначают целый ряд обследований и диагностик. В случае достоверности определяется степень выраженности патологии и в соответствии с этим назначается лечение либо по усмотрению врача ограничивается прием лекарств.

Чаще маловодие неопасно и протекает без особенных симптомов или с незначительными осложнениями, когда практически не беспокоит женщину или ребенка.

Однако, в ряде случаев возможна выраженная симптоматика, доставляющая не только неудобства и физический дискомфорт как малышу, так и маме, но и несущая серьезные проблемы в течение беременности. В сильно запущенных случаях патология грозит нарушениями в развитии плода и может привести даже к его гибели. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

На сроке в 31-32 недели у беременных важен показатель амниотической жидкости. Поскольку ребенок практически сформировался и занимает все пространство в утробе. Чтобы существование было для него комфортным, количество околоплодных вод должно быть достаточным.

Всё будет хорошо

Что делать

При маловодии — после 32 недели в особенности — доктор назначает ряд мероприятий. Для подтверждения диагноза, прояснения серьезности проявления патологии (умеренной или выраженной) и назначения терапии предлагается сделать следующие анализы:

  • влагалищный мазок (для определения подтекания околоплодных вод);
  • ОАК и ОАМ;
  • анализы, выявляющие обострение хронических заболеваний беременной;
  • КТР (для выявления состояния малыша);
  • доплерография;
  • амниоскопия.

Важно при этом наблюдаться у акушера-гинеколога и выполнять его требования во время беременности: придерживаться диеты, принимать медикаментозные средства, ограничить физическую активность.

Индекс амниотической жидкости определяется разными факторами. Часто вместо него находят «высоту вертикального кармана». В норме она составляет от 5 до 8 сантиметров — это расстояние от передней брюшной стенки до плода, определяемое при УЗИ.

Судя по отзывам, благоприятное влияние на нормализацию количества околоплодных вод после тридцать второй недели оказывает прием назначенных врачом витаминных комплексов, соблюдение эмоционального и физического покоя, а также правил в питании и питье. Своевременная сдача необходимых анализов и выполнение рекомендаций доктора на протяжении беременности — это профилактика и маловодия, многоводия, и других заболеваний.

прогулка маловодие проверка
сдавливание прогулки прогулки
что делать контроль Волнительно

  • Норма индекса амниотической жидкости при беременности
  • Беременность после и в 40 лет
  • Низкое предлежание плаценты при беременности
  • Список эффективных капель от насморка при беременности
  • Риски внутриутробной инфекции при беременности
  • Внематочная беременность: какие назначают операции

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/malovodie-32-nedelya-beremennosti

Маловодие на 32 неделе

Маловодие на 32 неделе

В течение всей беременности количество амниотической жидкости (или по-другому околоплодных вод), в которой находится малыш, постоянно увеличивается вместе с ростом ребенка. К 38 неделе ее количество составляет примерно 1,5 литра, но затем начинает снижаться, почти до 600мл.

Существуют нормы объема околоплодных вод в зависимости от того, на какой неделе беременности находится будущая мама. Если количество околоплодных вод превышает норму, то говорят о многоводии, если напротив, объем амниотической жидкости меньше нормы, в этом случае говорят о маловодии.

Маловодие при беременности встречается примерно у 5 из 100 женщин. Причем проявляется оно как у первородящих, так и повторнородящих независимо от возраста. Данный диагноз ставится на основании результатов УЗИ, по которым высчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

Как видим в зависимости от индекса АЖ, врач может поставить один из двух диагнозов: умеренное маловодие или выраженное маловодие.

И в том и в другом случае беременной есть над чем задуматься, так данная патология может стать причиной проблем у ребенка в дальнейшем.

Во всех случаях маловодие вызывает внутриутробную задержку развития плода, так как он вынужден развиваться в условиях недостатка кислорода и питательных веществ.

Преждевременные роды при маловодии происходят в два раза чаще, чем при нормальном течении беременности. Причем чем сильнее выражено маловодие, тем выше риск родить раньше срока. Следует заметить, что маловодие опасно на любом сроке беременности, будь-то 32 неделя, или 22-я.

Гипоксия плода во время родов при выраженном маловодии встречается на 20% чаще, чем при нормальных родах. Гипоксия в свою очередь может привести к гибели плода или тяжелым осложнениям. Поэтому вероятность родоразрешения путем кесарева сечения достаточно велика.

При умеренном маловодии прогноз более благоприятный, дети, как правило, рождаются в удовлетворительном состоянии, но в 20% случаев с признаками гипотрофии. Маловодие в первом триместре может стать причиной невынашивания беременности, и чаще всего оно вызвано генетическими нарушениями плода.

Симптомы маловодия у беременных:

  • размер живота меньше чем норма для данного срока;
  • боли при движении плода;
  • ноющие боли внизу живота;
  • слабость и тошнота.

Несмотря на указанные симптомы в большинстве случаев женщина может вообще не чувствовать никаких проявлений, а узнать об этом от врача после проведенного ультразвукового исследования.

На сегодняшний день причины маловодия у беременных еще до конца не изучены, однако медики выделяют наиболее частые. Одной из таких является недоразвитие почек у плода, что может быть следствием генетического нарушения или инфекции.

Еще одной частой причиной маловодия могут стать различные нарушения функции и развития плаценты (так называемая фетоплацентарная недостаточность), которые могут возникнуть на фоне позднего токсикоза или сахарного диабета.

  • сильное повышение артериального давления у беременной;
  • многоплодная беременность;
  • беременность на сроках более 42 недель (переношенная беременность);
  • подтекание околоплодных вод;
  • перенесенное вирусное заболевание или обострение другого хронического заболевания;
  • курение во время беременности;
  • нарушение обмена веществ.

Маловодие при беременности — 32 неделя

Ребенок в утробе матери всё время пребывает в амниотической жидкости, которая в народе известна, как «воды». Она является уникальной по своему составу и играет крайне важную роль, как для нормального протекания беременности, так и для развития малыша: в частности, защищает его от травм, помогает активно двигаться, занять правильное положение в матке к родам и т.д.

С увеличением срока количество вод тоже неуклонно растет; к третьему триместру оно уже составляет 800-1500 г. Эта жидкость имеет свойство обновляться в течение трех дней, постоянно вырабатываясь стенками околоплодного пузыря и самой плацентой.

Но нередко случается так, что на последнем плановом УЗИ у будущей мамы диагностируют маловодие – недостаточное количество этой жидкости. Давайте выясним, чем может быть вызвана такая ситуация и к каким последствиям она может привести.

Причины маловодия при беременности

Врачи утверждают, что низкий уровень околоплодной жидкости может быть вызван одной из следующих причин:

  • поздний гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь у будущей мамы;
  • нарушения в работе эндокринной системы женщины;
  • инфекционные воспалительные заболевания, в т.ч. хронические и передающиеся половым путем. Эти болезни могут переходить от матери и инфицировать плодные оболочки, что способствует уменьшению выработки околоплодных вод.

Кроме того, на маловодие при беременности на 32 неделе и позже могут иметь прямое влияние и иные факторы: это и подтекание околоплодных вод, и аномалии в развитии плодных оболочек, а на более позднем сроке – еще и, так называемое истинное перенашивание.

Чем опасно маловодие при беременности?

Диагностируя маловодие у беременных на 32 неделе, врачи на УЗИ обычно отмечают, насколько оно выражено.

Для этого используется индекс амниотической жидкости (для его обозначения используется аббревиатура ИАЖ). Если эта цифра меньше 2 см, речь идет о выраженном маловодии.

От 2 до 5 см – это уже умеренное маловодие – диагноз, который встречается более часто. Нормальное же количество вод имеет индекс от 5 до 8.

От маловодия страдает и сам ребенок, и его мама. Стенки амниотического пузыря более тесно прижимают малыша, и если на 32 неделе это еще не так критично, то уже через месяц они могут настолько плотно соприкасаться с кожей крохи, что иногда даже срастаются с ней. Чревато маловодие и внутриутробными нарушениями развития, такими как искривление позвоночника, косолапость.

Другими опасностями является слабая родовая деятельность и плохое раскрытие шейки, поскольку одной из функций вод является естественная стимуляция родов. Женщина будет испытывать болезненные, но неэффективные схватки.

Выраженное многоводие может привести к образованию симонартовых связок — сращение кожи и плодных оболочек, что, в свою очередь, влияет на кровообращение в пуповине и может спровоцировать гипоксию, и даже гибель плода. Поэтому задача врачей – не допустить такого состояния и вовремя вмешаться в этот опасный процесс.

Как лечить маловодие при беременности?

Лечение маловодия при беременности на 32 неделе будет отличаться, в зависимости от его причин. Так, если у женщины подтекает амниотическия жидкость, то ей обязательно следует сдать мазок на воды, и результат этого теста покажет, какие дальнейшие действия следует предпринять.

При внутриутробной инфекции применяют витаминные комплексы вместе с противовирусной терапией. Обязателен постоянный мониторинг ИАЖ и контроль состояния женщины и плода.

Лечение обычно проводится в стационаре отделения патологии беременных.

Почему развивается маловодие на 32 неделе беременности?

Конечно же, речь пойдет сейчас о самом желанном и святом о детях. У многих молодых девушек, как известно, есть желании иметь ребёнка, но многих сдерживает одна банальная вещь-страх неизвестности. но родов бояться не стоит, все проходит достаточно легко, лишь бы были хорошие врачи.

К примеру, многие будущие мамы не знают, как определить маловодие, или опасности которые несет маловодие на 32 неделе беременности. То есть, говоря другими словами страх конкретно перед родами.

Часто, приходится слышать, я хочу ребёнка, но я очень боюсь рожать. Или, я хочу детей, но я не хочу послеродовых последствий, растяжек, полноты и других явлений. На самом деле эти последствия являются временными.

На сегодняшний день, центры послеродовой реабилитации, в корне решают эту проблему.

И все же наступает момент зачатия. Очень важно чтобы это было обоюдное и осознанное желание двух партнеров. Даже от этого казалось не существенного факта, зависит дальнейшее развитие ребенка. С первых дней после зачатия между матерью и плодом образовывается очень тесная связь. Потому каждый эмоциональный всплеск толи положительно толи отрицательно сказывается на дальнейшем развитии ребенка.

На протяжении всего срока беременности, немаловажна помощь поддержка и безграничная любовь к будущей маме не только со стороны родственников, а и со стороны любимого человека-мужа.

Даже в утробе матери ребенок чувствует любовь и заботу не только матери, но и окружающих ее близких людей.

Очень важно во время беременности отказаться от всех вредных привычек, тяжелых условий труда и больших эмоциональных нагрузок.

Все это непосредственно влияет на полноценное развитие малыша.

Многие молодые мамы ошибочно считают, что алкоголь и никотин не способны повлиять на развитие и здоровье малыша и дальше продолжают медленно убивать себя и своего еще не родившегося дитя.

После чего рождая больного ребенка хоть и поздно, но начинают осознавать всю серьезность этого вопроса. Часто, это приводит к тому, что молодая мама просто отказывается от своего больного ребенка прямо в роддоме.

Для полноценного развития ребенка, прежде всего у матери должен быть правильный рацион питания. Беременные женщины ошибочно думают, что теперь питаться нужно вдвое больше. На самом деле все гораздо проще. Беременная женщина должна питаться, так как требует сам организм и не более. В противном случае это тоже негативно сказывается на будущем ребенке.

Приблизительно к восемнадцатой недели беременности женщина способна ощутить слегка заметное биение плода. Переживая эти ощущения, мать безумно радуется и в тоже время немного взволнована происходящими событиями. Впоследствии, эти ощущения становятся сильнее и ощутимее.

Приложив ладонь к животу матери, молодой отец также может ощущать легкое биение своего малыша. В дальнейшем женщина будет каждый день прислушиваться к движению плода. А это очень приятно и маме и папе, когда ребенок начинает двигаться в животе.

И уже переживая не от того что он шевелится а от того что он на несколько часов просто затих. Это тоже возможно и повода для волнений нет. Уже в утробе матери у ребенка формируется свой так называемый режим сна.

За всем процессом внутриутробного развития в настоящее время можно наблюдать с помощью ультразвукового исследования. С его же помощью можно определить пол ребенка, а так же различные патологии в процессе внутриутробного развития.

Также благодаря такому исследованию при желании будущих родителей, возможно, сделать фотоснимок ребенка.

К концу всего срока беременности, что составляет от тридцати восьми до сорока двух недель, женщине очень необходима помощь со стороны отца ребенка. Ей становится тяжело ходить на дальние расстояния выполнять ту или иную работу, которую раньше она делала с легкостью.

На последних неделях беременности будущую роженицу следует перевести в отделение родильного дома. Хотя для перевода в родильное отделение будущую роженицу может послужить такая патология, как маловодие, причины которого будут определять врачи стационарного отделения.

Но об этом немного позже.

На сроке 32 недели ваш малыш стремительно набирает вес. За последний месяц ребенок способен набрать до 900 грамм. Рост будущего человечка составляет около 42 сантиметра, вес около 1900 грамм. Но на тридцатых неделях беременности эти показатели могут отличаться в зависимости от роста и веса родителей. На данном этапе развития малютки закладывается иммунная система.

В дальнейшем плод начинает получать от матери иммуноглобулины, вследствие чего у будущего ребенка в организме начинают вырабатываться анти тела. В первые месяцы после выхода на свет эти антитела будут его защищать от всевозможных вирусов.

Помните, что малыш слышит шум крови, а так же стук вашего сердца и другие сторонние звуки. Старайтесь поменьше, находится в шумных компаниях и заведениях.

Побольше общайтесь с малюткой и меньше нервничайте по пустякам помните, что ребеночек все чувствует.

Особое внимание стоит уделять своему состоянию как моральному, так и физическому, а именно признакам, которые могут свидетельствовать о том, что у вас развивается маловодие на 32 недели беременности.

Основными признаками являются резкие и тянущие боли в низу живота, тошнота, проявление слабости. Подобные признаки на этом сроке должны настораживать будущую роженицу.

В случае проявления похожих симптомов следует немедленно обратится к врачу, и пройти должное обследование.

К сожалению причины патологии маловодия, при беременности до конца не исследованные даже современной наукой. Умеренное маловодие очень опасно на 32 неделе, тогда кода малыш очень быстро развивается и требует больше простора. Поэтому нужно к себе быть очень внимательными.

Лечение данного недуга во многом зависит от срока беременности, на котором была выявлена патология. Огромный риск представляется во втором, а так же в третьем триместре конкретной беременности. На усмотрение врача роды можно вызвать уже на 36 недели. При этом велика вероятность, родить здорового и полноценного малыша.

Источники: http://nasheditya.ru/stati/malovodie-na-32-nedele-beremennostihttp://womanadvice.ru/malovodie-pri-beremennosti-32-nedelyahttp://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/pochemu-razvivaetsya-malovodie-na-32-nedele-beremennosti.html

Интересное:  Через сколько после родов шейка матки закрывается

Источник: https://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/malovodie-na-32-nedele

Маловодие при беременности — 32 неделя

Маловодие на 32 неделе

Ребенок в утробе матери всё время пребывает в амниотической жидкости, которая в народе известна, как «воды». Она является уникальной по своему составу и играет крайне важную роль, как для нормального протекания беременности, так и для развития малыша: в частности, защищает его от травм, помогает активно двигаться, занять правильное положение в матке к родам и т.д.

С увеличением срока количество вод тоже неуклонно растет; к третьему триместру оно уже составляет 800-1500 г. Эта жидкость имеет свойство обновляться в течение трех дней, постоянно вырабатываясь стенками околоплодного пузыря и самой плацентой.

Но нередко случается так, что на последнем плановом УЗИ у будущей мамы диагностируют маловодие – недостаточное количество этой жидкости. Давайте выясним, чем может быть вызвана такая ситуация и к каким последствиям она может привести.

Маловодие при беременности 32 неделя

Маловодие на 32 неделе

Если вы ждете рождения малыша, то не стоит паниковать, услышав диагноз маловодие. Эта проблема встречается довольно редко (чаще возникает многоводие). Разберем, чем опасно маловодие при беременности 32 недели.

Под маловодием понимают уменьшенное количество околоплодных вод. Считается, что в 10 недель их должно быть около 30 мл, в 14 недель – не менее 100 мл, в на 38-й неделе количество вод должно варьироваться в пределах от 600 мл до 1,5 л.

Какие признаки имеет маловодие

Беременная может ощущать тянущие или резкие боли в нижней части живота. Женщину может тошнить, ее беспокоит слабость. При проявлении таких симптомов надо немедленно обращаться к гинекологу. В некоторых случаях эта патология приводит к прерыванию беременности, поэтому нельзя откладывать визит к гинекологу.

Почему возникает маловодие

Причины недостатка околоплодных вод до конца не изучены. Врачи не могут сказать точно, почему у беременной проявилось маловодие. Считается, что чаще всего оно возникает у женщин с нарушенным обменом веществ, после вирусных болезней и при фетоплацентарной недостаточности.

Какие еще причины могут привести к маловодию:

  1. Аномалии и пороки в развитии самого плода. Например, если у будущего ребенка возникло нарушение в развитии почек, то у мамочки возможно маловодие.
  2. Повышенное артериальное давление у беременной. Речь идет о значительном повышении давления. От показателей артериального давления напрямую зависит степень тяжести маловодия. Если причиной недостатка околоплодных вод стало это нарушение здоровья, то в развитии плода возможны задержки.
  3. Бактериальные инфекции, которые перенесла беременная тоже являются частой причиной маловодия.
  4. Если беременность многоплодная, то может быть недостаток околоплодных вод. Это связывают с тем, что в общей плаценте кровоток распределяется неравномерно. Один из малышей получает меньшее количество кислорода и питательных веществ.
  5. Маловодие развивается при перенашивании. В этом случае плацента стареет, так как она отслужила положенный ей срок. Она перестает выполнять свои функции и отслаивается. Тогда врачи применяют искусственное родовозбуждение.

Чем грозит маловодие будущей маме и малышу

Этот недуг приводит к осложнениям в родах. Они могут проходить долго, сопровождаясь медленным раскрытием родового канала и очень болезненными схватками. Что касается плода, то он тоже страдает.

Во время такой беременности малыш не получает всех необходимых условий для нормального развития. Поэтому у него может искривиться позвоночник или будет патология суставов.

Женщинам с маловодием врачи стараются провести кесарево сечение.

Маловодие может быть ранним или поздним. Первое выявляют на сроке до 20 недель. Позднее возникает на 33-1 недели. Маловодие – это сигнал о том, что в течение беременности есть отклонения, которые препятствуют правильному развитию плода. Ведь околоплодные воды имеют богатый состав. Там имеются гормоны, соли, кислород и прочие вещества, необходимые плоду.

Без них нормальное функционирование систем будущего ребенка невозможно. Околоплодные воды – это надежная защита малыша от инфекций и неблагоприятных воздействий. Ближе к концу срока количество околоплодных вод находится в пределах 1-1,5 л. Если данные показатели уменьшены, то врачи говорят о маловодии.

Случается, когда у беременной практически отсутствуют околоплодные воды.

Специалисты различают умеренное и выраженное маловодие. В первом случае количество околоплодных вод уменьшается незначительно. Наладив правильный режим питания, женщина может поправить свое состояние. Следует обогатить рацион полезной пищей и соблюдать щадящий режим.

Гораздо более серьезным состоянием является выраженное маловодие. В таком варианте врачи назначают специальные препараты. Чаще всего беременную направляют в стационар. Выраженное маловодие пагубно влияет на плод.

У него может возникнуть деформация костей, асфиксия или аномальное развитие конечностей.

Как определяют маловодие

Женщина может не чувствовать каких-либо симптомов или подозрительных отклонений в самочувствии. В моменты шевеления малыша иногда возникают боли в животе. Поэтому маловодие может определить только специалист.

Если гинеколог отметит, что высота дна матки не соответствует сроку вынашивания, а также недостаточную окружность живота, то он начинает подозревать патологию. Чтобы поставить точный диагноз, он назначает УЗИ.

Данное исследование позволяет точно определить количество околоплодных вод. Если есть маловодие, то можно узнать степень его тяжести.

Чтобы назначить эффективную схему лечения недуга, врач должен знать причину, которая его вызвала. Степень тяжести маловодия также имеет значение. Беременной назначают допплерографию.

Она позволяет определить качество кровотока и степень отставания будущего ребенка в развитии. Женщина должна сдать анализы и мазки, чтобы выявить возможные инфекции.

Проводится КТГ малыша для определения его состояния.

Как лечат маловодие

Врачи применяют разные методы лечения. Здесь все зависит от причины, вызвавшей эту патологию. Если это ожирение или нарушение обмена веществ, то специалист назначает прием лекарств, которые нормализуют состояние плаценты.

При маловодии проводится комплексное лечение. Оно включает прием медикаментов для улучшения обменных процессов в плаценте, а также витаминов. Если маловодие выражено умеренно, то лечение проводится амбулаторно.

Женщина исключает физические нагрузки и принимает назначенные ей лекарства.

Если маловодие выражено ярко и сопровождается повышением тонуса матки, то женщину направляют в стационар. Врачи стремятся контролировать недуг, не допуская его развития. Если маловодие угрожает благополучию плода, то специалисты могут принять решение о родоразрешении до срока. В этом случае проводится кесарево сечение (если позволяет срок беременности).

Причины, диагностика и последствия маловодия при беременности

Маловодие при беременности, чем грозит и что делать при его диагностировании? Иногда во время вынашивания ребенка врач ставит будущей маме диагноз «маловодие». Это означает, что жидкости, окружающей малыша, недостаточное количество. При беременности количество и состояние околоплодных вод очень важно, так как от него может зависеть общее состояние беременной и плода.

Оценить точное количество околоплодных вод практически невозможно.

При каждом осмотре врач измеряет окружность живота будущей матери, проверяет высоту стояния дна матки для того, чтобы вовремя обнаружить симптомы маловодия во время беременности (а также многоводия) и проверить насколько соответствуют норме темпы развития ребенка (нет ли задержки развития).

Более четкий результат исследования может дать ультразвуковая диагностика. Опытный специалист может определить примерное количество вод, взяв за основу индекс амниотической жидкости. Такое исследование способно на ранних этапах беременности выявить тенденцию к развитию маловодия.

Врач всегда подходит к лечению пациентки индивидуально. При обнаружении недостаточного количества околоплодных вод необходим повторный осмотр акушера-гинеколога. Это в том случае, если диагностировано умеренное маловодие при беременности — наиболее благоприятная в данном случае ситуация, которая нередко является вариантом нормы.

Почему же плодный пузырь «пустеет»? Основными источниками образования околоплодной жидкости являются: плазма будущей мамы, почки развивающегося плода и плодные оболочки. Отсюда следует, что возможные причины маловодия при беременности это:

  • патология сердечно-сосудистой системы будущей матери;
  • врожденные заболевания выделительной системы и почек у плода тяжелой формы;
  • раннее излитие околоплодных вод (их подтекание);
  • аномалии развития плодных оболочек (обычно обнаруживаются до 20 недель беременности);
  • нефропатия (гестоз).

После определения причины возникновения патологии можно судить о дальнейшей тактике терапии или диагностики. Решить, пробовать ли проводить лечение маловодия при беременности у конкретной пациентки или достаточно будет наблюдения.

Во время тяжелой формы маловодия у плода может развиться гипоксия и повышается риск его возможного инфицирования. В результате недостаточного количества околоплодных вод, плод может занять неправильное положение внутри матери.

Нередко маловодие при беременности в 32, 33, 34 недели ставится. С приближением родов объем жидкости уменьшается, и норма околоплодных вод составляет более 500 мл, если объем значительно меньше, то можно констатировать факт маловодия.

При перенашивании плода тоже может возникнуть маловодие, что способствует тяжелому протеканию родов.

Плодный пузырь имеет большое значение для раскрытия матки в первом периоде родового процесса, а при недостаточном количестве жидкости такой пузырь имеет плоскую форму и не способен воздействовать на шейку матки должным образом.

Это только один момент, чем опасно маловодие при беременности (точнее уже в родах). А ведь бывают, хоть и редко, ситуации, когда амниотическая жидкость вовсе исчезает на ранних сроках гестации, и тогда это, практически в 100% случаев, приводит к внутриутробной гибели.

Источник: https://yazdorov.win/malyshi/malovodie-pri-beremennosti-32-nedelya-2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.