Кола при ацетоне у детей
Содержание
Диета при ацетонемическом синдроме у детей
На многих форумах я находила обсуждения мам, в которых они делятся своим опытом лечения ацетонемических состояний у детей и эффективностью методов. Я видела там много как дельных советов, так и много противоречий. Поэтому хочу осветить данный вопрос с точки зрения практикующего врача.
Что же такое ацетонемический синдром?
Определение ацетонемического синдрома характеризуется отсутствием у ребенка аппетита, многократной или неукротимой рвотой в течение 1–2 дней, иногда и более, бледностью кожи с характерным румянцем щек, слабостью, малоподвижностью, сонливостью, болями в области пупка, повышением температуры тела до 37–38,5 градусов. Но самым ярким и помогающим безошибочно определить данное состояние является запах ацетона изо рта. Также ацетон удается определить в моче, крови, рвотных массах.
Ацетонемический синдром, или криз, – это признак нарушения обмена веществ в организме. Причем не какого-то конкретного звена метаболизма. Он может свидетельствовать о многих патологических процессах, чаще связанных с нарушением обмена жиров и углеводов.
Частые приступы ацетонемической рвоты в детском возрасте чреваты развитием различных нарушений метаболизма уже в более зрелом возрасте.
Например, могут развиться сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый), подагра, ожирение, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, мочекислый диатез, нервноартритический диатез и др.Родители должны обязательно знать факторы, провоцирующие ацетонемический криз. К ним относятся:
- острые заболевания, стрессы;
- насильственное кормление;
- злоупотребление мясной и жирной пищей;
- употребление шоколада, кофе, какао и бобов.
Диетическое питание при ацетонемическом синдроме включает в себя определенные пищевые рекомендации в период ацетонемического криза (острого состояния, требующего неотложной помощи) и в дальнейшем длительное соблюдение специальной диеты.
Диета при ацетонемическом кризе:
В течение всей болезни ребенку важно пить часто, но маленькими порциями. Подойдет любое сладкое питье — чай, компот, сок и так далее.
- При начальных симптомах дать ребенку сладкий чай, свежие фруктовые соки, в летнее время можно предложить арбуз или дыню. В этой ситуации можно использовать газированную воду. Особенно хорошо помогает кока-кола (как бы парадоксально это не звучало), главное не злоупотреблять, полстакана будет вполне достаточно. Дальше мы будем говорить о том, что газированная вода противопоказана детям с частым подъемом ацетона, но именно в начале приступа организму необходима глюкоза – главный источник энергии. Весь механизм развития ацетонемического синдрома достаточно сложен, в его основе лежат биохимические процессы, которые весьма непросто постигнуть человеку, далекому от науки, да и не к чему. Достаточно понимать, что при дефиците глюкозы в организме (а именно она обеспечивает организм энергией) включаются компенсаторные механизмы, которые направлены на получение энергии сначала из жиров и лишь при крайнем дефиците – из белков. При расщеплении жиров выделяется энергия и другие продукты, одним из которых и являются кетоновые тела, которые и обуславливают описанную выше симптоматику. Поэтому первым делом необходимо обеспечить организм энергией (глюкозой), а для этого подойдет любой сладкий напиток.
- Частое дробное питье на всех этапах криза с использованием негазированных минеральных вод (боржоми, например), компота из сухофруктов, специальных препаратов для регидратации (восполнение объема потерянной жидкости) – Хумана-электролит, Био-гая, Хип-орс. Такой раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого необходимо в одном литре воды растворить 1 чайную ложку соли и 1 столовую ложку сахара, тщательно размешать до полного растворения и поить ребенка каждые 10–15 минут понемногу, если ребенок выпивает 1–2 столовые ложки за раз, этого достаточно. У детей со рвотой теряется большое количество жидкости, а если рвота неукротимая, соответственно, теряется много жидкости, которую необходимо восполнить в кратчайшие сроки, иначе это чревато развитием коматозного состояния, и лечение начнется с отделения реанимации.
- Ребенок не должен голодать на этапе предвестников (отказ от еды, вялость, тошнота, запах ацетона изо рта, головная боль, боли в животе) за исключением периода, когда есть рвота и накормить ребенка не представляется возможным. Стоит отдать предпочтение продуктам, содержащим легкоусвояемые углеводы, но при этом минимальное количество жиров: бананы, овощное или картофельное пюре, молоко, кефир, жидкая манная каша. Постарайтесь не заставлять ребенка, а уговорить поесть.
- Рекомендуется диета с использованием в течение 3–5 дней продуктов, в минимальном количестве содержащих кетоновые тела: гречневая, овсяная, кукурузная каши, сваренные на воде, картофельное пюре без масла, печеные яблоки сладких сортов, галетное печенье.
- При улучшении общего состояния после прекращения рвоты в рацион можно ввести кефир, молоко, овощной суп.
- В течение последующих 2–3 недель следует придерживаться щадящей диеты, исключив все маринады и копчености. Продукты необходимо готовить на пару или варить. Кормить ребенка стоит каждые 2–3 часа.
- После купирования криза рекомендован прием препаратов, способствующих нормализации уровня мочевой кислоты в крови, и препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме.
Диетические рекомендации для детей с частыми ацетонемическими состояниями
Рациональное питание и режим дня – залог успеха в лечении большинства заболеваний. Ацетонемический синдром не исключение.
Детей нужно оберегать от интенсивных психологических нагрузок, ограничивать просмотр телевизора, компьютерных игр и общения в социальных сетях. Полезны (банально, но действительно так) закаливание, занятие легкими видами спорта и просто пребывание на свежем воздухе.
Интересен тот факт, что ацетонемические кризы у детей прекращаются к 9–11 годам. Поэтому после выведения из приступа ребенок постоянно находится на диетическом питании до достижения подросткового возраста. После можно убрать все ограничения.
Следует придерживаться следующих принципов питания:
- Основной принцип – это исключение из рациона продуктов, содержащих пуриновые основания, и ограничение продуктов, содержащих жиры. Пуриновые основания – это органические соединения, которые входят в состав нуклеиновых кислот.
- Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, зеленого чая.
- Частое дробное питание до 5–6 раз в сутки.
- Насильно ребенка ни в коем случае не надо кормить, несмотря на то что у детей с частыми ацетонемическими кризами обычно аппетит снижен.
- Позвольте ребенку самостоятельно выбирать пищу в рамках описанной диеты.
В диете должны преобладать:
- молочные продукты: молоко, кефир, ряженка с низким уровнем жира, брынза, сыр твердый;
- овощи: супы и борщи на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, лук, кабачки, огурцы, белокочанная капуста, редис, салат;
- фрукты: некислые яблоки, груши, арбуз, дыня, абрикосы, грейпфрут, лимон, черешни;
- крупы: гречневая, рис, пшеничная, овсяная, пшено, перловая;
- мясные продукты: мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), индейка, кролик, куры (1–2 раза в неделю), яйца (одно в день в вареном виде);
- морепродукты: морские сорта рыбы, морская капуста;
- напитки: свежевыжатые соки с мякотью, клюквенный морс, компот из сухофруктов, зеленый чай.
Ограничивают мясо, особенно тушенку и солонину, рыбу (жареная, копченая), крабовые палочки, жиры животного происхождения, апельсины, мандарины, бананы, финики, помидоры, макаронные изделия, бисквиты, кексы.
Полностью исключают:
- мясные продукты: мясо молодых животных (телятина, цыплята), жирная свинина, утка, студень, крепкие рыбные и мясные бульоны, колбасные изделия, субпродукты (печень, мозг, почки);
- морепродукты: черная и красная икра, шпроты, сардины, сельдь;
- некоторые овощи: грибы (белые сушеные), шпинат, ревень, спаржа, щавель, бобовые, петрушка, цветная капуста;
- сладости и напитки: шоколад, кофе, какао, крепкий черный чай, газированная вода и сдоба;
- а также все виды консервов, орехи, чипсы, сметана, киви.
На ночь рекомендуется давать продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы: ржаной хлеб, овсяная и гречневая каши, картофель.
Если ребенок втайне от родителей съел что-то запрещенное и заметны предвестники ацетонемического криза, начинайте схему заново. При частых кризах стоит обзавестись тест-полосками для определения уровня ацетона.
Это позволит вам регулировать уровень ацетона в крови и в нужный момент оказать помощь ребенку, чтобы не довести его до больничной койки.
Если ридерживаться здорового образа жизни и принципов правильного питания, ваши шансы узнать на примере собственного ребенка, что такое ацетонемический синдром, близки к нулю.
Про ацетон в анализах ребенка и прочие особенности мочи рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:
Поделись в соцсетях
Источник: https://babyfoodtips.ru/20201238-dieta-pri-acetonemicheskom-sindrome-u-detej/
Диета при ацетоне у ребенка: разрешенные продукты, меню — Методы и средства лечения болезней
Мало кто из родителей еще не знаком или вовсе не слышал о таком понятии, как ацетонемический синдром,или кетоацидоз, которое подразумевает под собой патологическое состояние организма, преимущественно детского, связанное с высоким содержанием ацетона (кетоновых тел) в моче.
По мнению педиатров, чаще всего данная патология возникает у здоровых детей в связи с временным нарушением обменных процессов.
Однако нередко высокие показатели ацетона в моче могут свидетельствовать и о наличии тяжелых хронических заболеваний (кишечная инфекция, поражение печени, гормональные сбои, сотрясение мозга и др.).
И все же несмотря на причины возникновения ацетонурии, важно понимать, что данное состояние очень опасно и способно за достаточно короткий промежуток времени превратиться в угрозу жизни ребенка. Скорректировать (нормализовать) состояние малыша эффективно помогает специальная диета и медикаментозная терапия.
Основные причины возникновения и симптомы повышенного ацетона у детей Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей Основные правила питания при ацетоне в моче Варианты детского меню при ацетоне в моче
Как правило, высокая концентрация ацетона возникает в следствие нарушения жирового и углеводного обмена.
Если организм тратит энергии больше, чем получает глюкозы из вне, то вначале в энергию начинает преобразовываться глюкоза крови, гликоген печени, а затем происходит расщепление жиров, из молекул которых образовывается не только глюкоза, но и кетоновые тела.
Именно высокая концентрация кетонов, состоящих из таких соединений, как ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, в организме продуцирует развитие ацетонемического синдрома.
Огромное количество энергии детский организм тратит при:
- Чрезмерной физической активности.
- Длительном плаче и истериках.
- Инфекционных заболеваниях различного характера, сопровождающихся высокой температурой.
- Стрессах.
Риск возникновения повышенного ацетона у ребенка значительно увеличивается при:
Кроме того, ацетонурия может стать следствием индивидуальной непереносимости организмом жирной пищи или продуктов, содержащих различные ароматизаторы.
К явным симптомам повышенного ацетона в моче ребенка относятся:
- Запах ацетона, исходящий от всего тела.
- Запах ацетона в моче.
- Часто повторяющаяся рвота.
- Изнуряющая диарея.
- Повышенная температура тела.
- Вялость или перевозбуждение ребенка.
Естественно, при появлении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, скорректирует питьевой режим и рацион питания ребенка.
Питьевой режим ребенка при повышенном ацетоне
Практически любую почечную болезнь нужно «вымывать» из организма, и ацетонемический синдром не является исключением. Поэтому составление и соблюдение правильного питьевого режима здесь играет очень важную роль.
По мнению большинства педиатров, лучшим питьем для ребенка при ацетоне являются:
- Компоты из сухофруктов, которые отлично помогают повышать уровень глюкозы;
- Настой изюма — прекрасный источник фруктозы, что в несколько раз лучше усваивается, чем сахар, и при этом аккуратно и постепенно повышает уровень глюкозы в крови. Способ приготовления настоя: чуть больше столовой ложки сушенных ягод следует залить стаканом кипятка и настоять 15-20 минут;
- Щелочное питье, которое поможет нейтрализовать уже накопленные в организме кетоновые тела. С такой задачей хорошо справляются:
- Щелочные минеральные воды – “Боржоми”, “Ессентуки №4” (или №17) и др.
- Электролитные растворы (к примеру, Регидрон).
Важные правила питьевого режима при повышенном ацетоне:
- Предлагаемое питье должно быть только в теплом виде, поскольку в таком состоянии жидкость быстрее усваивается ЖКТ;
- Поить ребенка следует небольшим количеством жидкости и часто (рекомендуется по 10 мл через каждые 10-15 минут). Такой подход позволит не перегрузить почки и не спровоцирует появление рвотных рефлексов;
- Компоты, чаи, настои должны быть сладкими, однако стоит учитывать, что максимальное количество получаемой ребенком глюкозы в сутки ограничивается 5 мг на один килограмм веса.
Диета при ацетоне у детей: меню в период острой фазы болезни
Как правило, первые дни болезни ребенку даются очень тяжело с повторяющейся рвотой, поносом и ухудшением общего самочувствия.
В этот период организм интенсивно пытается очиститься от токсинов, это важный этап на пути к выздоровлению. Вполне естественным является полный отказ ребенка от приема пищи.
Для поддержания детского организма в этот острый период достаточно обеспечивать малыша обильным питьем в соответствии с вышеизложенными рекомендациями.
В первый день после прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры, ребенку можно предложить несколько домашних сухариков из белого или серого хлеба.На следующий день уже можно дополнить меню ребенка печеными яблоками и рисовым отваром, для приготовления которого следует отварить 100 г белого риса в трех литрах воды без соли и других специй.
Далее уже можно предлагать ребенку разваренную рисовую кашу (к лучшему, если она будет полностью переваренная), которую при желании также можно перетереть при помощи блендера.
Приблизительно на четвертый день по окончании кризисного периода в рацион малыша разрешается включать легкий овощной суп. Он, как в принципе, и вся пища в этот период не должен содержать тяжелых продуктов (по типу бобовых и грибов) и жиров, с которыми пищеварительная система еще не в состоянии справиться.
Переход к привычному образу жизни должен быть очень постепенным: по прошествии четырех дней, при условии, что состояние ребенка нормализовалось, меню можно расширять, но только в границах специальной диеты при повышенном ацетоне.
Запрещенные продукты при повышенном ацетоне у детей
При появлении ацетона в моче из рациона малыша необходимо исключить все высококалорийные, жирные, сложные для переваривания продукты, в том числе и:
- Мясо и рыбу жирных сортов.
- Мясные и рыбные бульоны.
- Мясные субпродукты.
- Копченую и консервированную пищу, включая маринады и овощные соленья.
- Жирные кисломолочные продукты.
- Морепродукты, в частности, креветки.
- Майонез и различные специи.
- Овощи: баклажаны, грибы, помидоры.
- Кислые фрукты.
- Бобовые.
- Полуфабрикаты и фастфуд.
- Зелень: петрушку, щавель, шпинат.
- Всю сладкую и сдобную выпечку, в том числе свежий хлеб.
- Сладости.
- Напитки: соки высокой концентрации и газированные напитки, отвар шиповника, кофе.
Перечисленные продукты не только могут усложнять течение болезни, но также отрицательно сказываться на общем самочувствии и состоянии ребенка.
Разрешенные продукты и основные правила питания ребенка при повышенном ацетоне
Важно
При составлении диетического меню для своего ребенка следует учитывать не только основные постулаты, но также и его вкусовые предпочтения. Не заставляйте малыша кушать те продукты, от которых он отказывается, чтобы не вызвать новые рвотные рефлексы.
Список продуктов, которые могут быть включены в диетическое меню:
- Молоко и кисломолочные продукты с жирностью до 5%, без добавления сахара (творог, ряженка, простокваша, кефир).
- Каши: «Геркулес», гречневая, рисовая, перловая, пшеничная и кукурузная. Первое время желательно предлагать ребенку каши жидкой разваристой консистенции.
- Овощные супы.
- Овощи можно употреблять в тушеном, вареном, запеченном или сыром виде. Лучше всего отдавать предпочтение тыкве, моркови, свекле, картофелю, кабачкам, свежей зелени, капусте и огурцам.
- Фрукты и ягоды сладких сортов.
- Яйца: только в вареном виде – не более 1 шт. в день.
- Мясо нежирных сортов: курица, кролик, индейка и телятина.
- Рыба морских сортов (минтай, камбала, хек и др.), а также разрешается включать в меню бурые и зеленые водоросли.
- Сухофрукты, орехи, несдобное печенье, сухари.
- Компоты, чаи в теплом виде.
- Сладости: варенье, мед, зефир, желе и мармелад. Предлагая ребенку сладости, не стоит забывать об умеренности.
Основные правила питания при ацетоне в моче
- Питание малыша должно быть дробным: прием пищи через каждые два-три часа, при этом порции еды должны быть небольшими;
- диетическая еда может готовиться на пару, вариться, запекаться или тушиться;
- мясо и рыбу лучше предлагать ребенку в виде тефтелей, фрикаделек или суфле;
- ужин должен быть по максимуму легким и не позже 6-7 часов вечера. Непосредственно перед сном допускается стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
- овощи с высоким содержанием клетчатки – обязательная составляющая каждого приема пищи.
Варианты детского меню при ацетоне в моче
Вариант меню №1
- Завтрак — жидкая овсяная каша с горстью смеси орешков и сухофруктов, фруктовый чай.
- Ланч – запеченное яблоко и стакан нежирного йогурта.
- Обед – тушеные овощи, тефтели из телятины, компот из сухофруктов.
- Полдник – отварное яйцо, огурец.
- Ужин – суп-пюре из цветной капусты.
Вариант меню №2
- Завтрак – рисовая каша на молоке, чай с гренками.
- Ланч – две груши.
- Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, настой изюма.
- Полдник – фруктовое желе.
- Ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, разваристая гречневая каша, стакан компота.
Вариант меню №3
- Завтрак – вареное яйцо, салат из запеченой свеклы, тертой на терке, с добавлением грецких орехов и изюма, зеленый чай с галетным печеньем.
- Ланч – обезжиреный творог с ягодами.
- Обед – суфле из кролика, отварной картофель, салат из капусты и зелени, фруктовый кисель.
- Полдник – стакан кефира, сладкое яблоко.
- Ужин – суп-пюре из тыквы с сухариками, компот.
Вариант меню №4
- Завтрак – кукурузная каша с молоком, пара запеченных яблок, компот.
- Ланч – фруктовый салат с йогуртом.
- Обед – суп овощной с добавлением перловой крупы, куриные тефтели, чай, 2 шт. зефира
- Полдник – манная каша с ложкой варенья.
- Ужин – салат “Венигрет”, стакан простокваши.
Вариант меню №5
- Завтрак – гречневая каша, вареное яйцо, салат из капусты и огурца, чай с гренками.
- Ланч – ягодное желе.
- Обед – тушеная капуста, пюре, суфле из кролика, компот.
- Полдник – творожные шарики с ягодным сиропом.
- Ужин – запеченное филе минтая с овощами, приготовленными на пару, компот.
Придерживаясь данной диеты и несложных правил питания и питья, вы поможете своему малышу быстрее избавиться от повышенного ацетона, а также предотвратить возможное развитие многих недугов желудочно-кишечного тракта.
Токарева Лариса, педиатр
2,349 1
Источник: http://cdoctor.ru/dieta-pri-atsetone-u-rebenka-razreshennye-produkty-menyu/
Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи — Доктор Екатерина Егорова 2019 Август
Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.
Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.
Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.
Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия
Ацетонемический синдром: советы врачей
Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.
Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин
Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.
Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:
- Нервно-артрический диатез
- Стресс
- Психоэмоциональные нагрузки
- Вирусные инфекции
- Несбалансированное питание
- Голодание
- Переедание
- Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи
Симптомы повышенного ацетона у ребёнка
Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:
- запах ацетона изо рта ребенка
- головная боль и мигрень
- отсутствие аппетита
- рвота
- неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
- потеря веса
- тревожный сон и психоневроз
- бледный цвет кожи
- слабость всего тела
- сонливость
- повышенная температура до 37-38 градусов
- боли в кишечнике
Температура при ацетоне у ребёнка
Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.
Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне
Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.
Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия
Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».
«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.
Признаки и проявления болезни у детей:
- Частая тошнота
- Рвота
- Умственная усталость
- Вялость
- Головные боли
- Боли в суставах
- Боли в животе
- Понос
- Обезвоживание
Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.
Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:
- первичный — в результате несбалансированного питания.
- вторичный — при инфекционных, эндокринных болезнях, а также на фоне опухолей и поражений центральной нервной системы.
Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.
Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма.Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:
- сахарный диабет II типа
- почечная недостаточность
- интоксикация алкоголем
- голодание
- стресс
Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.
Последствия и осложнения неправильного лечения
При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.
При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.
Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.
Диагностика ацетонемического синдрома
Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.
На что следует обратить внимание:
- Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
- Тошнота длится от двух часов, до суток
- Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
- Наличие или отсутствие других заболеваний
Переписка в интернете
В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.
Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.
Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне
Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.
Действия до госпитализации:
- давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
- госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
- выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние
Лечение ацетонемического синдрома дома
- Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы.
Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
- Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
- Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
- Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
- Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой
Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.
Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.
Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.
Источник: https://nawideti.info/zdorove-rebenka/acetonemicheskij-sindrom-u-detej-o-chyom-molchat-vrachi.html
Действия родителей при ацетоне у детей
Давайте детально разберем «болезнь» под названием ацетон.
Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.
У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)2) интенсивнее происходит обмен веществ;3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)
4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.
Теперь немного углубимся, как это развивается
У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию – ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику – ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов.
Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» – ЖИРЫ. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества.
Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты). Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг).
Если же их много – тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.
Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:
1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;
2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.
Сейчас разберем, как проявляется ацетон
При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:– раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;– раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
– подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.
Возникает первый замкнутый круг – рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.
Второй замкнутый круг – ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.
Подтверждение данного состояния
Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить – это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.
Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться – вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка.
Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон.
На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг – дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).
Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.
Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах.
Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют Осетрон( ондансетрон)в виде инъекций.Можно вводить до 3 раз в сутки.
ВАЖНО!!!
Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно – сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет – тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.
Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).
ЗАПОМНИТЕ:
а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;
б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;
в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны – ребенок писает каждые 1,5-2 часа;
г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» – белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.
Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:1) сухой язык;2) плач без слез;3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет.
Диета при ацетонемическом синдроме
а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;— бульоны мясные и рыбные, холодец;— субпродукты;— грибы;— бобовые: горох, чечевица, фасоль;— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;— сдоба и хлеб.
б) ДОБАВИТЬ в рацион:— все виды каши (без масла), кроме манной;— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);— сладкий чай.
Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным!!! Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.
МИФЫ, в которые Вас заставляют верить:
1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.
2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.
3) Помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей!!!
4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).
5) Ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.
Дочитав до конца, Вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.
Автор – Ирина Цымбалюк, врач-иммунолог. Источник – пост автора в Фейсбук.
Источник: https://chipolinka.ru/dejstviya-roditelej-pri-acetone-u-detej/
Ацетон у ребенка. Чем поить и как кормить
[artlabel id=»84471″]Повышение уровня ацетона проблема не редкая и пугающая. Важно начать действовать как можно раньше, чтобы избежать более серьезных проблем
Статья в тему: Ацетон у ребенка. Как действовать родителям
Почему появляется ацетон
В группе риска находятся детки очень активные и худенькие, но случиться приступ может с любым малышом старше трех и младше 10 лет. С годами такие приступы становятся все реже и к началу пубертатного периода практически у всех прекращаются.
Высвобождение кетоновых тел, которые попадают сначала в кровь, а затем выводятся с мочой, происходит когда детскому организму не хватает энергетического ресурса.
Основной источник энергии – глюкоза, попадая в организм, распределяется по разным отделам: часть сразу используется как «топливо», а излишек депонируется в печени и в виде жировых отложений, на «черный день».
При резком повышении потребности в энергии, организма начинает использовать резерв из печени, но у ребенка этот запас очень быстро заканчивается, а следующий этап это расщепление жиров с выделением необходимой глюкозы и побочного элемента – кетоновых тел, которые с током крови попадают в мозг, раздражая рвотный центр и провоцируя неудержимую рвоту.
фото: ЦФА Бурда
Признаки ацетонемии
Появление ацетона у ребенка может спровоцировать повышение температуры тела по любой причине, слишком активные игры при недостаточном количестве жидкости, сильный испуг, любой стресс – в общем, различные ситуации, которые вызывают резкие затраты энергии.
Одним из первых проявлений растущего уровня кетоновых тел бывает специфический запах, который можно ощутить при дыхании малыша. Он чем-то напоминает одновременно фруктовый аромат и запах самого настоящего ацетона.
Ребенок теряет аппетит, ощущает слабость и бессилие. Ему хочется лежать и совсем не интересуют игры.
Характерна для ацетонемического приступа сильная, временами неудержимая рвота.
фото: Fotolia
Чем и как поить ребенка
Основная задача родителей не допустить обезвоживания детского организма и нарушения водно-солевого баланса, а так же восполнение истраченного резерва глюкозы.
Прежде всего, нужно напоить малыша раствором глюкозы, которая продается в аптеках. В жидком виде глюкозу выпускают в форме ампул либо флаконов, которые предназначены для инъекций. Рекомендованная доза составляет 5 мг глюкозы на 1 кг веса ребенка, в 1 мл 5%-го раствора глюкоза содержится 50 мг. (рекомендация Е.О.Комаровского). Пить по 1-2 глотка каждые 10-15 минут.
Помимо глюкозы необходимо поддерживать водно-солевой баланс организма, для этого лучше всего подходит аптечный порошок для перроральной регидратации, например регидрон. Температура напитка должна быть приближена к температуре тела, тогда всасывание происходит максимально быстро.
Давайте ребенку пить теплые сладкие напитки – компот, морс, слабый чай, хорошо действует напиток из сухофруктов, особенно изюма.
Рекомендуют давать ребенку щелочную минеральную воду, например Боржоми, выпустив из нее предварительно газ.
Для того, чтобы жидкость всосалась не вызывая рвоты, пить нужно маленькими глотками но максимально часто, буквально каждые 5-10 минут.
Облегчение должно наступить на 4-6 день, когда в организме появляется достаточное количество ферментов, способных расщеплять кетоновые тела, которые затем выводятся через почки с мочой. Очень важно чтобы в это время жидкости в организме было достаточно, чтобы снизить концентрацию отходов и облегчить нагрузку на почки.
Важно! Если по какой то причине выпаивать ребенка не получается, потребуется госпитализация и введение жидкости и глюкозы капельно.
Чем кормить ребенка
Во время приступа, особенно при рвоте кормить ребенка крайне не рекомендуется. Тем более, как правило, он и сам не хочет есть. Если все же попросит покушать, на второй день можно дать немного пресных сухариков, но важно чтобы пища не спровоцировала рвоту.
Постепенно, по мере улучшения состояния можно вводить протертый овощной суп, рисовую, и овсяную кашу без масла и молока, печеное яблоко. Все небольшими порциями и жидкой консистенции.
После приступа можно давать малышу картофельное пюре, вареное или приготовленное на пару мясо индейки или кролика, нежирный творог, разведенный кефиром.
Можно постепенно добавлять свежие овощи и фрукты, все в небольшом количестве.
Примерно в течение недели после приступа ребенку нельзя есть животные жиры, сдобу, шоколад.ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:
Ацетонемический синдром. Признаки, причины, лечение
Чем нельзя сбивать температуру у детей
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Источник: https://www.moirebenok.ua/age3-6/atseton-u-rebenka-chem-poit-i-kak-kormit/
Кола при ацетоне у детей
Доктор! Очень интересно Ваше мнение. Я живу в Европе, и меня поражает то, что здесь все считают, что кока-кола не вредная, пьют ее все и всегда, и даже утверждают, что она помогает, когда болит живот. Что Вы думаете об этом?
опубликовано 11/04/2013 15:18
Отвечает Комаровский Е. О
Судя по их продолжительности жизни и по их детской смертности — кока-кола не очень-то на них влияет. Сразу же замечу, что писать о кока-коле никакого особого желания нет — прежде всего потому, что любое упоминание торговой марки сразу же вызовет поток писем.
Если скажешь, что это хорошо — значит тебя купила кока-кола, если скажешь плохо — значит продался либо пепси-коле, либо вообще лимонаду. Тем не менее, я ну совершенно ничего плохого в кока-коле не вижу. Кроме одного: огромного количества сахара. Т.е.
ребенок получает концентрированную энергию в виде легкоусваиваемых углеводов и эту энергию надо тратить. Понятно, что безопасное применение кока-колы (как и любого другого сладкого напитка) требует двух предварительных условий: во-первых, отсутствие лишнего веса и, во-вторых, присутствие возможностей для физической активности.
Во время болезней, при наличии обезвоживания, при развитии ацетонемического состояния, при отсутствии возможностей для полноценного питания — ребенку совсем не помешает «концентрированная энергия в виде легкоусваиваемых углеводов». Конечно, средство для пероральной регидратации — эффективнее и безопаснее.
Но если этот полезный порошок ребенок пить отказывается, а кока-колу согласен! Так почему бы и нет. И оказывается, что для ребенка с повышенным уровнем ацетона своевременно выпитый стакан кока-колы вполне может оказаться лекарством, которое позволит избежать стационара и капельниц.
Только надо напрячься, почитать про этот самый ацетон и разобраться что к чему. В общем, не надо перегибать палку. Создайте условия для того, чтобы дети занимались спортом, и пусть себе пьют кока-колу. А родители на то и нужны, чтобы ограничивать детское «хочу» взрослым здравым смыслом.
Интересное: 14 день после овуляции
какую кока колу от ацетона 3 у ребенка
тогда обычную кока-колу
Даете пить по немножку ( моему не нравилось лет в 3-4)
Через час — ацетона нет
Проверяли на сыне несколько раз
Потом как обысно- диета, сорьенты, ферменты
Лечения никто не оименял
нет не прикол, снимает на ура, потом нужно компот из изюма и яблока, на 1 стакан воды — 1 ст.л. изюма, и поить каждые 15 мин. понемножку.
это разовая методика
Это совнт врача из инфекционки
Работает быстро, потому что жто щелочное пите и сладкое ( что и нужно при ацетоне)
Правда) мы первый раз применили в 2,9 года
С тех пор сын не пьет колу ))))))))
Ему 6 лет и он как ее видит глето в гостях, на празлниках , на детсктх др — сразу вспоминает свои тошниловки
посмотрите видео. Комаровского не сильно серьезно воспринимаю, но видео очень познавательное
ЕСТЬ уйма других средств чтоб снизить до ’0’ ацетон:
— минеральная вода ’Боржоми’, компот из сухофруктов (выпаивание)
— клизма из регедрона с водой или с содой 1.ч.л.
МАМОЧКИ ВЫ ЧТО ДЕТЕЙ СВОИХ СОВСЕМ НЕ ЛЮБИТЕ, что химкой поите.
расслабтесь — так доктор сына моей знакомой в больничке откачивала. Вы что думаете, что Регидрон и глюкоза в ампулах — все натуральное.Мы, наверное никого не любим — ходим в трусах с синтетики живем в домах с бетона и керамзита, мебель с токсичными кремами, ламинат и линолеум — тоже травит нас постоянно. О кашках быстрорастворимых с коробки, пюрешках и еде в баночках — принято думать, что они полезные.
200 мл колы менее вреда принесут, чем попасть в больницу под капельницу — шок и стресс у ребенка и страх белых халатов обеспечен.
Ранее колы был составом желудочной микстуры, не переживайте так.
клизму нкричит, от боржоми плюется, сейчас 4 + нужно сбить срочно потом буду выпаивать хуманой смекту , атоксил и узвар
Интересное: У плода увеличение желудка
Вредна ли детям Кока-кола? Отвечает доктор Комаровский
«Доктор! Очень интересно ваше мнение. Я живу в Европе, и меня поражает то, что здесь все считают, что Кока-кола не вредная, пьют ее все и всегда, и даже утверждают, что она помогает, когда болит живот. Что вы думаете об этом?»
Отвечает Е. О. Комаровский:
Судя по их продолжительности жизни и по их детской смертности — кока-кола не очень-то на них влияет… Сразу же замечу, что писать о кока-коле никакого особого желания нет — прежде всего потому, что любое упоминание торговой марки сразу же вызовет поток писем. Если скажешь, что это хорошо — значит тебя купила кока-кола, если скажешь плохо — значит продался либо пепси-коле, либо вообще лимонаду.
Тем не менее, я ну совершенно ничего плохого в кока-коле не вижу. Кроме одного: огромного количества сахара.
Ребенок получает концентрированную энергию в виде легкоусваиваемых углеводов и эту энергию надо тратить.
Понятно, что безопасное применение кока-колы (как и любого другого сладкого напитка) требует двух предварительных условий: во-первых, отсутствие лишнего веса и, во-вторых, наличие возможностей для физической активности.
Во время болезней, при наличии обезвоживания, при развитии ацетонемического состояния, при отсутствии возможностей для полноценного питания — ребенку совсем не помешает «концентрированная энергия в виде легкоусваиваемых углеводов». Конечно, средство для пероральной регидратации — эффективнее и безопаснее. Но если этот полезный порошок ребенок пить отказывается, а кока-колу согласен! Так почему бы и нет…
И оказывается, что для ребенка с повышенным уровнем ацетона своевременно выпитый стакан кока-колы вполне может оказаться лекарством, которое позволит избежать стационара и капельниц.
Только надо напрячься, почитать про этот самый ацетон и разобраться что к чему. В общем, не надо перегибать палку. Создайте условия для того, чтобы дети занимались спортом, и пусть себе пьют кока-колу.
А родители на то и нужны, чтобы ограничивать детское «хочу» взрослым здравым смыслом.
Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/o-vrednosti-coca-cola.htmlhttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-348524http://razvitie-krohi.ru/eto-polezno-znat/vredna-li-detyam-koka-kola-otvechaet-doktor-komarovskiy.html
Источник: https://rojaismelo.ru/privivki-rebenku/kola-pri-atsetone-u-detej