Что значит положение продольное

Продольное положение плода — что означает, головное, тазовое — Ждем Ребенка

Положение малыша в материнской утробе бывает разным. От того, как расположен малыш в матке, во многом зависит его внутриутробное развитие и рост. Эта статья расскажет о том, что такое продольное положение плода, каким оно бывает и как влияет на роды.

От того, как располагается малыш в мамином животике зависит и то, как он будет развиваться. Одним из наиболее благоприятных расположений плода в матке во время беременности является продольное положение. В этом случае беременность, как правило, протекает вполне физиологично.

Многие беременные женщины, впервые сталкиваясь с определением «продольное положение» начинают волноваться о том, является ли это какой-то патологией или абсолютно нормально. Сразу же отметим, что такое расположение малыша является вполне нормальным. Беременность, протекающая с продольным положением, имеет благоприятный прогноз своего развития.

Определение положения ребенка определяется с учетом расположения его основных крупных частей тела. Также врачи обязательно проводят условную срединную линию, которая проходит через середину туловища малыша. Отношение этой условной линии к линии таза женского таза и показывает положение ребенка в матке.

При продольном положении плода в материнской утробе продольная линия матки и туловища ребенка совпадают. Помимо определения положения плода, врачи также определяют и предлежание малыша, то есть какая часть его тела находится ближе к родовому каналу. Существуют разные варианты предлежаний. Каждый из них имеет собственные особенности и определенным образом влияет на прогноз беременности.

Предугадать положение малыша в матке невозможно. Оно может быть обусловлено самыми разнообразными причинами. На сегодняшний день ученые так и не пришли к единому мнению о том, почему ребенок, находящийся в материнской утробе во время беременности, принимает то или иное положение. Пока существуют лишь множественные теории, объясняющие это.

Длительное время считалось, что головному предлежанию ребенка в матке способствует то, что голова малыша весит несколько больше, чем его ягодицы. Под действием силы тяжести она начинает смещаться вниз и оказывается ближе остальных участков тела к родовым путям. Однако многие ученые с этим не соглашаются.

При продольном положении малыш находится как бы вертикально по направлению к родовым путям. Такому положению соответствуют два варианта предлежания – тазовое и головное.

Каждый из них имеет несколько клинических вариантов. Так, головное предлежание может быть затылочным, лицевым и лобным. Тазовое предлежание разделяется на ножное и ягодичное.

Течение беременности при каждом из них имеет ряд специфических особенностей.

Самым распространенным предлежанием, при котором плод расположен продольно оси матки головкой вниз, является головное. Оно встречается в акушерской практике чаще всего.

Самый оптимальный вариант – если ребенок находится в головном предлежании затылком вниз.

В этом случае его прохождение по родовым путям происходит физиологично, угроза развития родовых повреждений при этом ничтожно мала.

Если ребенок находится в лобном предлежании, то в таком случае естественные роды бывают возможны, но уже могут осложняться развитием определенных патологий. У женщин, имеющих узкий таз, риск развития родовых повреждений при таком варианте предлежания увеличивается.

При лицевом предлежании ближе к родовому каналу находится лицо плода. Как правило, при таком положении малыш находится в несколько разогнутом состоянии. Естественные роды при таком предлежании могут быть опасны как для беременной женщины, так и для ее малыша. Лучшая тактика при этом – кесарево сечение.

Гораздо реже в медицинской практике встречается тазовое предлежание плода. В этом случае ближе к родовому каналу находится таз ребенка, головка малыша при этом расположена в области дна матки. Тазовое предлежание, по статистике, встречается в 4-5% случаев.

Течение беременности при тазовом предлежании усугубляется.

Одним из вариантов тазового предлежания является ножное. В этом случае при естественных родах первыми должны родиться ножки ребенка, а не его головка. Однако такой вариант родов не является физиологичным с точки зрения природы. Хрупкие маленькие косточки малыша могут травмироваться при движении по родовому каналу. Более того, они также могут сильно повредить и половые пути мамы.

Еще одним вариантом тазового предлежания является ягодичное. В этом случае ребенок как бы «приседает на корточки».

Для того чтобы минимизировать угрозу развития опасных патологий, врачи могут прибегнуть к выполнению кесарева сечения.

Тактика родовспоможения при тазовом предлежании определяется ближе к родам. До третьего триместра беременности врачи еще не торопятся принять решение о том, как будут проводить роды. Если тазовое предлежание определено на достаточно ранних сроках, то к моменту родов оно может еще измениться. Торопиться с выбором тактики родоразрешения в такой ситуации не стоит.

Одним из довольно опасных осложнений при тазовом предлежании плода является возможное развитие кровотечений из половых путей. Это состояние может быть очень опасно как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Для того чтобы предупредить развитие грозных осложнений, врачи составляют для беременной женщины комплекс рекомендаций.

Он обязательно включает в себя советы по коррекции режима дня и отдыха, ограничения по подъему тяжестей, а также исключение интенсивных физических нагрузок.

Многие будущие мамочки, услышав о том, что ребенок находится в тазовом предлежании, прибегают к выполнению различных упражнений. Они направлены на то, чтобы плод изменил свое положение в матке.

К изменению положения ребенка в матке могут помочь даже занятия в бассейне. Водная среда, в которой находится будущая мама во время плавания, оказывает воздействие и на малыша, находящегося в ее животике. Случается так, что после плавания в бассейне положение ребенка в матке может поменяться.

Вынашивание двойни – довольно ответственный процесс. Будущая мама испытывает обычно двойную тревогу, так как беспокоится о развитии и состоянии обоих малышей. Положение двойняшек в материнской утробе также может быть разным.

Самым оптимальным вариантом является вынашивание малышей, которые оба находятся в головном продольном предлежании. В этом случае течение беременности является физиологичным. Роды, как правило, протекают спокойно, без развития опасных патологий.

Узнать положение плода можно уже на довольно ранних сроках беременности. Самым точным диагностическим методом является УЗИ. Современные приборы позволяют достаточно точно определять, где расположены все части тела плода.

Положение плода в матке может быть неустойчивым. Это значит, что за все время беременности оно может поменяться несколько раз. Именно поэтому проводится несколько УЗИ на разных сроках беременности. Так, ультразвуковое обследование обязательно проводится непосредственно перед родами. Это необходимо врачам для того, чтобы определиться в дальнейшем с выбором способа родовспоможения.

Определить положение плода в матке можно и при помощи обычного мануального исследования, которое проводится всем беременным женщинам. Выполняет его акушер-гинеколог.

При таком исследовании доктор определяет положение основных частей тела ребенка и делает свое заключение о том, в каком предлежании находится малыш в матке.

Также врач обязательно оценивает и расположение плаценты, а также при необходимости выполняет забор материала (мазков) для проведения анализов.

О видах расположения плода в матке смотрите в следующем видео.

Источник:

Ребенок в продольном положении

То, как пройдут роды, зависит от многих факторов. И расположение плода в матке – один из них. Поза, в которой малыш  находится, напрямую влияет на способ его выхода не свет. Например, продольное положение плода типично, а поперечное — нет.

Примерно до 30-ой недели беременности ребенок постоянно растет: это и снаружи заметно, ведь живот увеличивается с каждым днем все сильнее. Все это время малыш спокойно вертится, меняя свое положение.

Но однажды он расти перестанет. И матка будет точно «по размеру». Поэтому начиная с 30-ой недели вашему чаду довольно сложно изменить позу. И то расположение, в каком он сейчас, останется до родов.

Что это такое?

Если на УЗИ выявляют, что ось ребенка и ось матки совпадают, матери говорят: у ребенка продольное положение. Чтобы вам было проще представить, ось матки – это примерно то же, что и ось матери. То есть сверху вниз. Ось младенца – это воображаемая линия от головы до ягодиц.

Проще говоря, продольное положение – это когда плод расположен вертикально. Если оси малыша и матки находятся под углом, нужно это срочно исправить, иначе роды будут сложными и практически наверняка потребуется врачебное вмешательство.

Но вертикально можно находиться 2 способами: головой вверх или вниз. Отсюда два типа позиции плода:

Головное предлежание

Это самый естественный и безопасный тип. В этом случае роды пройдут относительно спокойно, сами собой. Малыш находится головкой вниз, поэтому выходить на свет ему будет несложно.

В научном смысле предлежание – это отношение части тела, расположенной у таза, к самому проходу. Головное предлежание – это случай, когда голова расположена у выхода из матки. Если головка младенца слишком велика, чтобы спокойно пройти во время родов, потребуется врачебное вмешательство. Но это бывает довольно редко.

Данное предлежание в свою очередь также делится на несколько типов:

• Затылочное предлежание. Самый распространенный тип. В этом случае ближе всего к выходу в таз находится затылок. Это существенно упрощает процесс появления на свет, так как тогда головка спокойно и без проблем выходит наружу. А следом за ней и все тело.
• Лобное предлежание. Такое продольное положение тела опасно, так как во время родов малыш может пораниться. Это обычно становится причиной для кесарева сечения. Но не стоит паниковать: если до родов малыш принял такую позу, её еще можно изменить
• Лицевое предлежание. Если к выходу в таз ближе всего лицо, головка сильно вывернута. В этом случае роды могут быть травмоопасны как для плода, так и для матери. Предпочтительное решение – кесарево сечение.

Тазовое предлежание

Если ближе к выходу расположен таз, такое продольное положение вашего ребенка называется тазовым предлежанием. Оно небезопасно, потому что первыми на свет появятся ножки и таз. И если с выходом головки возникнут трудности, малыш может пострадать.

Хрупкие конечности плода подвергаются риску при тазовом предлежании. Также во время родом может начаться внутреннее кровотечение у матери. На кону будет жизнь обоих.

Поэтому врачи советуют заняться различными упражнениями, чтобы можно было изменить местоположение плода.

Типы тазового предлежания:

• Ножное. Если первыми будут появляться ножки, это опасно для таза и хрупких конечностей, поэтому назначают кесарево сечение.
• Ягодичное. Здесь малыш как бы присел на корточки. Прямой опасности такое это не несет. Поэтому нет особых причин проводить кесарево.

Источник: http://detkiraduga.ru/boli/prodolnoe-polozhenie-ploda-chto-oznachaet-golovnoe-tazovoe.html

Головное предлежание плода: особенности

К концу гестационного срока будущая мамочка знакомится с новым понятием – предлежание плода. Малыш готовится к встрече с миром и занимает позицию, в которой он будет проходить через родпути.

Продольное головное предлежание плода признано акушерами естественным расположением. Однако физиологическая позиция может быть разной.

От незначительных, казалось бы, тонкостей зависит акушерская тактика.

Запах новорожденного — самый лучший аромат на свете

Что значит

Положение малыша – важнейший критерий. От этого зависит ход роддеятельности. При определении позиции оценивают соотношение линии плода и маточной оси. Легче всего появляются на свет малыши в головном предлежании, головного предлежания можно добиться с помощью спецзарядки, если малыш отказывается самостоятельно занимать нужную позу.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Что означает физиологическая позиция? Головка плода находится у самого «выхода». Но могут быть нюансы размещения: например, сильно запрокинута голова. Продольное положение плода при головном предлежании – наиболее желательное размещение. Поза идеально подходит для естественного родового процесса.

Чем раньше занимает эмбрион физиологическую позицию, тем гармоничнее происходит его развитие. Правильное предлежание встречается до 95% случаев. До 25-ой недели в положение входят 80% младенцев. Остальные – до 38-ой недели. Только 5% малышей располагаются либо поперек, либо ягодицами к низу.

Роды при такой позиции считаются патологическими.

Как определяют положение

До 30-ой гестационной недели кроха активно переворачивается, занимает разные позиции в материнской утробе. После он становится тяжелее, и совершать перевороты ему уже нелегко.

Малыш принимает окончательную позицию на 34-ой неделе.

До этого срока положение плода тоже определяют, однако по полученной информации невозможно оценить, как будет проходить роддеятельность, ведь может произойти еще несколько переворотов. Определяют положение несколькими способами:

• Наружное исследование. Устанавливает положение плода акушер-гинеколог. Он проводит пальпацию живота. Такому способу нельзя доверять на сто процентов: часто встречаются погрешности.
• УЗИ-диагностика. Во время беременности исследование ультразвуком проводят несколько раз. Определение положения плода во втором триместре не считают информативным. Точно сказать, как он разместится, может только третье УЗИ. особенность данного метода диагностики – высокая информативность, гарантированная достоверность, полная безопасность.

Будущей маме лучше принимать душ, а не сидеть в ванной

Определяем самостоятельно

Можно ли понять, какую позицию выбрал малыш, не обращаясь к акушерам? Это непросто. Если по каким-либо причинам возникла надобность домашнего определения позиции, то можно опробовать следующие техники:

• Определите визуально верхнюю зону животика. Разместите в этой области свои ладошки. Если там ягодицы, то вы почувствуете что-то мягкое, неподвижное; если головка – плотноватое, баллотирующееся.
• Аккуратно захватите низ животика двумя пальцами. Ощутили головку – значит ребеночек в физиологическом положении.

Разновидности положения

У физиологически-правильного предлежания плода есть типы. Вариация определяет тактику акушеров при родоразрешении. Позиция бывает:

• Затылочной. Такое положение, согласно физиологии, считается оптимальным. Когда плод начинает движение по маточным путям, его шейка сгибается, подбородок прижимается к грудной клетке. Ребеночек выходит вперед затылком. Это уменьшает вероятность разрывов у мамы, сводит к минимуму риски родовых травм у младенца.
• Теменной. Положение еще называют переднеголовным. Голова плода минимально наклонена вперед. Первое, что видят акушеры при естественном родоразрешении, – большой родничок. Преимущественно, если верить статистике, переднеголовное положении провоцирует затяжные роды. Если мамочка рожает сама, важно контролировать состояния крохи. Это позволяет избежать гипоксии, которая часто случается при длительном родпроцессе. При теменной позиции возрастает травмоопасность, если рождение будет природным. Поэтому не всегда акушеры допускают ЕР, часто показаны хирургические роды.
• Лобной. Данную позицию плод принимает редко. Она является наиболее опасной среди разновидностей головного размещения. При прохождении родканала разгибается шея малыша, он идет вперед лбом. Естественный родпроцесс при лобной позиции невозможен: риски получения травм, которые приводят к инвалидизации младенца, слишком высоки. «Пробивая» дорогу лбом, ребеночек может получить травму позвоночника. Существует опасность развития патологии мозга, наступления острой гипоксии. Высокий процент летального исхода среди детей с лобной позицией заставляет акушеров склоняться к КС. Роды опасны и для мамочки: случаются маточные разрывы, травмы костей. Если в заключении узиста указано такое размещение плода, гинеколог всегда назначает плановое КС.
• Лицевой. Для этой позиции характерно сильное запрокидывание головки ребеночка. Темя «смотрит» назад, подбородок идет вперед. Хотя лицевая поза и не запрещает природный финал вынашивания, врачи часто назначают КС. Размещение может оказаться опасным для младенца при ЕР. Точный прогноз определяется индивидуально для конкретной пациентки. Родовая техника зависит от различных факторов. Обязательно учитывают родактивность, размер таза, предполагаемая масса плода. ЕР допустимо только, если малыш небольшой, таз мамочки широкий.

Головное положение любого типа требует оценки размещения спинки малыша. Его оценивают относительно стенок детородного органа. Физиологической называют позицию, когда кроха повернут позвоночником к левой оболочке. Вероятность осложнений при данной позе ниже, чем когда спина опирается на правую часть органа.

Низкое головное расположение

Для благополучного окончания гестации – естественного родоразрешения, – важно не только размещение плода относительно маточной оси. Ключевую роль играет расстояние, которое нужно преодолеть ребеночку «к выходу». Определить этот параметр можно, начиная с 20-ой недели. Сначала малыш находится высоко, а затем начинает опускаться.

Окончательно этот процесс завершается к 38-ой гестационной неделе. Если раньше зафиксировано низкое головное предлежание плода, то родовой процесс может начаться до предполагаемого времени. Такой исход событий может быть опасным: органы не готовы функционировать самостоятельно.

Риски во многом зависят от срока, когда начнется роддеятельность.

https://www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

Очень важно следовать рекомендациям лечащего врача

При определении низкого предлежания не стоит паниковать. Врач даст рекомендации, которые помогут доносить ребеночка до необходимого срока. Главное – четко выполнять их, тогда вынашивание завершится благополучно и в наиболее оптимальное время. При низком предлежании советуют:

• Носить дородовой бандаж. Он необходим, чтобы снять нагрузку с таза и спины. Это помогает отсрочить роддеятельность.
• Избегать физнагрузок. Они могут спровоцировать потуги. Важно посоветоваться с врачом, насколько нужно ограждать себя от нагрузок. Иногда мамочке показан постельный режим.
• Не бегать. Бег при низком предлежании опасен. От толчков могут начаться ранние схватки.
• Больше отдыхать. Высыпаться, меньше нервничать, ограждать себя от работы по дому, не заниматься физкультурой – полноценный отдых поможет дотянуть до ПДР.

Патологические варианты предлежания

Ребенок далеко не всегда располагается, как задумала то природа, – головой вниз. Иногда он не поворачивается на самых поздних сроках, на момент схваток остается в патологической позиции. Кроме головного, выделяют еще два вида размещения:

• Тазовое. Его еще называют ягодичным. Из названия понятно: малыш повернут в родканалу попой. При данном расположении возможны ЕР. Однако обычно врачи склоняются к КС, чтобы обезопасить младенца и роженицу. Определяя родовую тактику, акушер учитывает анамнез пациентки, возраст, готовность к роддеятельности, размер таза. Рожать естественным путем могут исключительно женщины с широким тазом, при условии, что беременность доношена, родканал готов, а малыш небольшой. Но статистика говорит, что на практике врачи склоняются в сторону оперативного вмешательства, если предлежание тазовое.
• Поперечное. Второе название расположения – косое. Природная роддеятельность при таком размещении плода категорически запрещена. Обычно при косой позиции излитие вод происходит преждевременно. Это ограничивает подвижность плода, из-за чего нередко происходит выпадение пуповины, повреждение конечностей. Поперечное предлежание грозит гипоксией. Если плацента находится низко, то может случиться обильное кровотечение. При нарастающей роддеятельности есть вероятность разрыва матки. Поэтому только КС.

Не стоит сразу паниковать, узнав, что размещение плода не соответствует нормам физиологии. Важно пообщаться с ведущим беременность доктором. Он развеет все сомнения и страхи, расскажет о дальнейших действиях, возможных рисках и родовой тактике. Мамочка должна доверять врачу, и все закончится благоприятно.

Причины неправильного положения

Существует множество факторов, провоцирующих неправильное внутриутробное положение. К распространенным причинам относятся:

• анатомическая особенность мамочки – в частности, узкий таз;
• аномальное маточное строение;
• миома;
• маловодие (приводит к снижению внутриутробной активности малыша);
• многоводие (провоцирует повышение активности);
• плацентарное предлежание;
• низкий маточный тонус;
• наследственность.

Существует ряд внешних факторов, повышающих вероятность фиксации патологического размещения. Плод, к примеру, не переворачивается, если будущая мамочка неправильно выбирает позицию для сна. Существует мнение, что правильно разместиться ребенку может помешать любовь беременной к обтягивающей одежде.

Корректировка положения

Когда гестационный период достигает 34-ой недели, а малыш так и не опустил голову в нижнюю область матки, доктор может посоветовать мамочке помочь крохе занять безопасную позиции.

Если плод крупный, то на нефизиологическое положение обращают внимание уже на 30-ой недели и пытаются его изменить. Добиться правильного головного предлежания плода можно с помощью несложной гимнастики.

Рекомендуют выполнять следующие упражнения:

• Выбрать жесткую поверхность и лечь там на бок. Застыть на десять минут. Перевернуться, подождать столько же. Повторить четырежды. Ежедневно делать три подхода.
• Постоять в коленно-локтевой позиции около 20 минут. Совершать повторы трижды за сутки.
• Лечь на позвоночник. Под ягодицы – валик-подушку. Нижние конечности согнуты, немного приподняты. Плечи ниже таза примерно на сорок сантиметров. Одного подхода может быть достаточно для переворота. Если позиция малыша осталась прежней, гимнастический «этюд» повторяют несколько дней подряд по два раза.
• Лечь на любой бок. Нижние конечности согнуть. Колени немного подтянуть к туловищу. Выждать пять минут. Глубоко, но плавно выдохнуть. Перевернуться через спину. Занять позицию на противоположном боку. Все повторить. При тазовом размещении начинают с того бока, куда «указывает» головка, при поперечном – куда спинка. Далее нужно выпрямлять нижние конечности: при ягодичной позиции – верхнюю, при косом – нижнюю. Полежать в исходной позиции, обхватив верхнее колено, сделать им полукруг, обращенный внутрь. Повторы – до шести раз.

Упражнения важно выполнять только после консультации со своим врачом. Темп занятий – неспешный. Гимнастику можно дополнить плаваньем. Водные тренировки способствуют развороту плода, укрепляют организм мамочки, помогают не набрать лишнего.

Каждая женщина, носящая под сердцем малыша, мечтает познать тайну появления новой жизни.

Однако не всегда положение ребеночка в утробе позволяет пройти через естественное родоразрешение. Даже при физиологически оптимальном размещении – головном – ЕР не всегда допустимы, ведь существуют позиции с разными тонкостями. Не стоит отчаиваться, если гинеколог принял решение о КС.

Главное – чтобы на свет появился здоровый младенец, а каким образом это произойдет – второстепенный вопрос.

Головное предлежание плода: особенности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/predlezhanie-ploda.html

Положение плода продольное, что означает положение плода продольное предлежание головное, тазовое | Оракал

Продольное положение плода считается правильным и очень хорошим для нормального разрешения семейного процесса.

Когда представительница прекрасного пола, получив результаты УЗИ-исследования плода, видит диагноз, касающийся положения ребенка в утробе, часто начинает нервничать. И все благодаря тому, что не понимает суть врачебных терминов и заключений.

Предлагаю разобраться в том, какие встречаются положения ребенка в животике у мамы, в чем их характерность, и как это может отобразиться на беремености и предстоящих родах.

Так бывает в норме

Многих первородящих представительниц прекрасного пола волнует, что означает положение плода продольное, обозначение данного термина в медицине. Это означает, что ось (ровная линия по позвоночнику ребенка: затылок – копчик) находится четко по оси матки.

Если у вас отмечено, что положение плода продольное предлежание головное – это замечательный символ. Ребенок лежит головкой к выходу из матки, значит, роды, при правильной помощи роженице, пройдут удачно и менее больно. Подобное положение плода самое популярное.

Ребенок, опускаясь по родовым путям, понемногу их расширит, и после рождения головы остальная часть туловища выскользнет из маминого чрева.

Осложняет естественные роды

Акушерская патология тазовое предлежание плода встречается редко. Всего 3 % рожениц могут соприкоснуться с этим. Такое предлежание сигнализирует, что ребенок разместился к выходу из матки не головкой, а ягодичками. Подобное положение ребенка – проблематично.

Лишь в крайних случаях возможны естественные роды. В большинстве случаев представительницам прекрасного пола с подобным диагнозом предписывают кесарево сечение. Впрочем бывают ситуации, когда представительницы слабого пола рожают собственными силами детей, размещенных тазом к выходу.

Такие роды являются одними из непростых. Во-первых, роды обязаны быть быстрыми, чтобы не появилось сложностей. Представительнице прекрасного пола следует сильно тужиться после выхода на свет туловища. В данный момент дорога каждая секунда.

Детки, рожденные с ягодичным предлежанием, на протяжении первого года жизни должны регулярно наблюдаться у ортопеда, который станет контролировать состояние и развитие тазобедренного отдела скелета. Второе, положение плода продольное предлежание тазовое во время родов может привести к кровотечению.

Маточные кровотечения опасны и для представительницы слабого пола, и для ребенка (в случае отслойки плаценты).

Почему ребенок принимает то или иное положение до рождения

Четко найти причину, почему ребенок принимает конкретное положение до собственного рождения, тяжело. На это оказывают влияние десяток факторов. До конца второго триместра плод находится в систематическом движении. Он меняет собственную позу по паре десятков раз на день. Ему просторное и удобно у мамы в животике.

Ребенок растет, ему становится все теснее и теснее. Приходит период, когда ребенку уже сложно перенестись, и он останавливается в установленном положении. Почему собственно голова находится внизу у выхода из матки? Врачи выдвигают гипотезу, что голова смещается под влиянием тяжести. Но это только догадка.

Вероятнее всего, положение плода зависит от самой матки, ее сокращений, размеров таза матери и других факторов.

Как подкорректировать положение плода

Если ваш ребенок устроился не в той позе, и родовой процесс еще не начат, можно подкорректировать, к примеру, непрочное или неполное головное предлежание плода в матке.

Чтобы это сделать нужно маме регулярно менять позу и чаще находиться в этом положении, способное спровоцировать движение ребенка. К примеру, головка смещена в бок и находится не на прямой оси выхода из матки.

Мама должна чаще лежать на том боку, где разместился плод.

Как только ребенок примет хорошее положение, некоторые врачи советуют «зафиксировать» позу бандажом и снимать его только в вариантах особенной надобности: чтобы помыться, переодеться.

Также нужно сделать акцент на том, что положение плода может поменяться во время излития околоплодных вод, если их много, подобным образом избавляется много места в матке для переворота.

Источник: http://oracal.net/zdorove/polozhenie-ploda-prodolnoe-chto-oznachaet.html

Почему плод занимает продольное положение?

Продольное положение плода — самое правильное и оптимальное для нормального прохождения родов.

Но многие женщины, особенно беременные первым ребенком, не разбираются в медицинской терминологии и, естественно, подобный диагноз может ввести их в панику.

Давайте же разберемся, что собой представляет продольное положение плода в утробе матери и как оно влияет на протекание беременности и роды?

Положение плода и его значение

Как известно, при нормальном протекании беременности положение малыша в утробе матери постоянно меняется и не имеет почти никакого функционального значения. Разве что иногда может помешать проведению плановой диагностики.

Но ближе к сороковой неделе беременности плод значительно увеличивается в размерах и матки ему становится мало. Вследствие этого ребенку уже тяжело перемещаться.

Он находиться практически в одной позе, причем от его положения в этот период зависит то, каким именно способом малыш появится на свет.

В большинстве случаев, и это норма, встречается продольное расположение. Под этим понимается то, что ребенок располагается в утробе вертикально, то-есть ось плода — линия вдоль позвонка, совпадает с осью матки. Это типичное положения плода и один из факторов нормального прохождения предстоящих родов.

Кроме того, при родах имеет значение и предлежание плода, то есть расположение плода относительно шейки матки головой или тазом. Когда к шейке прилежит головка — это головное предлежание, а если ножки или ягодицы — тазовое.

Считается, что лучше всего роды проходят, когда плод лежит головой вниз, ближе к выходу из матки. В этом случае, при отсутствии других противопоказаний, роды проходят сравнительно легко и естественным способом. То есть, максимально оптимальным считается головное продольное положение плода.

Продольное тазовое положение плода является неправильным и даже опасным из-за высокого риска травмирования.

Случается оно крайне редко, с вероятностью в три процента.

При этом типе расположения плода естественные роды возможны, но являются более тяжелыми, к тому же могут быть осложнения. Так, ребенок при ягодичном положении входит в родовые пути широким тазом, что может вызвать кровотечение и разрыв промежности у матери, а также нарушение целостности костей у ребенка.

Также в таком случае важно, чтобы роды проходили максимально быстро, любое промедление чревато серьезными последствиями как для матери, так и для ребенка. Поэтому очень часто при тазовом предлежании специалисты рекомендуют провести кесарево сечение.

Тазовое предлежание не является нормой. Изначально природой заложен выход ребенка головкой, ведь кости черепа не соединены между собой и способны изменять свою форму. Это, в свою очередь, значительно облегчает прохождение малыша родовыми путями. Кости таза же не обладают такими свойствами, поэтому велика возможность их повреждения.

Среди возможных причин неправильного положения плода специалисты выделяют: узкий таз, предлежание плаценты, опухоли внутренних женских органов, дряблая брюшная стенка или мускулатура матки, многоводие.

Почему в норме плод занимает продольное положение?

Это вопрос, на который дать точный ответ нельзя, так как к единому мнению специалисты не пришли. Но существует несколько предположений.

Так, некоторые ученые склоняются к мнению, что это происходит из-за сравнительно большого веса головы относительно тела. Но эта теория достаточно противоречивая.

Ведь на начальных этапах беременности соотношение и вес головы по сравнению с телом гораздо выше, чем в конце, но при этом плод вовсе не обязательно располагается вниз головой.

Другие ученные считают, что на положение ребенка в утробе матери влияет сочетание двигательной активности плода и реактивного сокращения матки.

Это объясняется тем, что плод растет и начинает двигаться все более активно, при этом он затрагивает стенки матки, а они в ответ на подобного рода раздражение начинают сокращаться, причем в основном в поперечном направлении.

А головой вперед плод располагается из-за того, что тазовая часть значительно шире головки, и ей необходимо больше пространства, а место выхода из матки достаточно узкое.

Что делать, если ребенок лежит неправильно?

Продольное положения плода, головой вперед является физиологически нормальным, но иногда ребенок располагается в утробе матери поперек, косо, тазом вперед и т. д. Наблюдать за положением плода начинают примерно с тридцатой недели беременности, но еще к тридцать шестой неделе оно может изменяться.

Поэтому если ребенок расположен неправильно, это еще не повод для беспокойства, за это время все можно исправить. Для этого бывает достаточно принимать специальные позы, что будет способствовать шевелению малыша. Так, например, если ось положения ребенка смещена вправо, то нужно как можно чаще лежать именно на этом боку.

Когда уже удалось добиться нужного положения, специалисты рекомендуют зафиксировать результат с помощью бандажа.

Многие специалисты считают, что причиной неправильного положения плода может выступать недостаточная физическая активность мамы. Очень часто беременные стараются уберечь себя от всего, порой переходя все границы. Ведь умеренные физические нагрузки в виде занятий плаваньем, пеших прогулок, зарядки очень даже полезны как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Также эффективными для изменения положения плода в утробе будут различные упражнения. Например, стойка на четвереньках, покачивая бедрами со стороны в сторону или передвигаться так по дому. Особенно полезно это делать тогда, когда малыш бодрствует.

Но даже если малыш так и не принял нужное положение, современная медицина вполне способна справится с этим с минимальными последствиями.

Источник: https://vseproberemennost.ru/bolezni/prodolnoe-polozhenie-ploda.html

Продольное положение плода с головным предлежанием

Оптимальным для нормального родоразрешения считают продольное положение плода с головным предлежанием. Часто после проведения УЗИ женщина переживает, если малыш располагается неправильно. Это не всегда является проблемой, поэтому не нужно заранее расстраиваться, ребенок принимает правильное предлежание перед началом родов.

Значение положения плода

Природой предусмотрено несколько вариантов внутриутробного расположения плода, чтобы роды прошли минимально травматично. Для определения положения используют обязательную диагностическую манипуляцию.

Если головка ребёнка опустилась в таз, можно говорить о том, что женщина через несколько дней будет рожать. Иногда это время сокращается до нескольких часов.

Некоторые варианты расположения считаются нормальными, другие приводят к развитию осложнений.

Головное продольное предлежание по лицевому типу отличается закидыванием головы назад. В этом случае могут назначить кесарево сечение. Но возможно естественное родоразрешение, если присутствует несколько условий: широкий таз у женщины, некрупный плод, начался активный процесс схваток.

Продольное положение плода с лобным головным предлежанием указывает на то, что рекомендуется проведение кесарева сечения. При переднеголовном появлении ребёнка, вперёд продвигается теменная часть. Роды проходят в нормальном режиме, но есть риск развития гипоксии и получения травм.

За сколько дней до родов опускается головка? Чаще всего за 5–7 дней. Иногда этот срок равен 10–14 дням. В это время женщина узнаёт, к какой стенке матки (правой или левой) повернулся малыш. Если положение плода слева – это первая позиция, правое продольное предлежание головное означает, что у будущей мамы вторая позиция.

Норма

Продольное головное предлежание плода определяет тип родоразрешения. Проводят УЗИ уже на 22 неделе, где видно, что головка находится по направлению выхода из матки. Это нормальное предлежание, роды проходят легко.

В головном предлежании продольное положение отличается разными позициями. Это может быть переднеголовной, лобный, лицевой и затылочный вид. Последний считается оптимальным, так как шейка согнута таким образом, что первым появляется затылок.

Определить низкое продольное головное положение плода во время беременности можно с 20 по 36 неделю. Чтобы не спровоцировать ранние роды, выполняют рекомендации акушера. При диагностировании такого вида предлежания назначают ношение бандажа, ограничение физических нагрузок. Не рекомендуется бегать. Важно уделять внимание полноценному отдыху.

При нормальном продольном головном положении первой появляется головка. Если имеются патологии, женщина войдет в группу риска. Некоторых беременных приходится госпитализировать.

При многоплодной беременности часто назначают проведение кесарева сечения. При определённых условиях возможно самостоятельное родоразрешение.

Не разрешается этот процесс при головном предлежании первого ребёнка и тазовом второго. Это может привести к сцеплению головок. Кесарево сечение проводят, если один из плодов расположен поперечно.

У первородящих, головка перед родами может находиться высоко до 34–36 недели. При повторной беременности опускается головка за сутки — трое. Всего у 5% рожениц живот совсем не опускается.

Акушерский переворот

Когда у женщины подтверждается продольно головное предлежание плода, нормальные роды проходят при весе ребенка до 3600 г. В остальных случаях применяется кесарево сечение. Преждевременное излитие вод провоцирует начало родовой деятельности.

При многоплодной беременности, если нет признаков осложнения, используют акушерский переворот. Для этого проверяют расположение плода, далее ребенок переворачивается руками, положение становится продольным головным.

Этот способ применяют, когда первый малыш родился, а второй расположен поперёк. Акушеры рекомендуют корригирующую гимнастику без использования дополнительных методов.

Несмотря на положительные отзывы, важно знать о противопоказаниях.

Нельзя проводить зарядку в таких случаях:

• при выделениях и кровотечениях;
• недостатке или избытке жидкости;
• новообразованиях и опухолях;
• повышенном тонусе матки;
• многоплодной беременности;
• патологии плаценты.

Перед назначением изучают историю болезни и карту ведения беременности. Женщине рекомендуют уделить внимание наклонам, подъёмам таза, коленно-локтевой позе. Назначается гимнастика по методу И. Ф. Диканя. Её разрешают начинать с 30 недели. Выполняют простые троекратные повороты с одного бока на другой.

В процессе родовой деятельности, в головном и тазовом предлежании, алгоритм действий акушера стандартный. На седьмом месяце живот ощупывают. Если положение плода продольное, а предлежащая часть с головкой находится в согнутом состоянии, проводят мероприятия, необходимые для нормального протекания процесса родов.

Мама может самостоятельно скорректировать предлежание младенца. Если головка находится сбоку, необходимо чаще лежать на боку, где расположен плод. Как только малыш будет лежать продольно, надевают бандаж.

Изделие поможет закрепить предлежание. Снимают бандаж при купании или для того, чтобы переодеться. Часто ребёнок меняет положение в последний момент.

На это влияет излитие околоплодных вод, когда становится больше места и плод поворачивается вниз головкой.

Единственным вариантом родоразрешения при неправильном положении – кесарево сечение. Естественный процесс считается опасным, это принесёт вред малышу и осложнения маме. Не стоит рисковать здоровьем, а прислушаться к совету акушера. Необходимость оперативного проведения родов позволит появиться на свет ребенку здоровым и невредимым.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/prodolnoe-polozhenie-ploda-s-golovnim/