Антимюллеров гормон повышен форум

Антимюллеров гормон понижен или повышен: можно ли забеременеть, норма для зачатия, ЭКО с низким АМГ

Уровень гормона АМГ – один из важнейших показателей репродуктивного здоровья женщины. Если антимюллеров гормон понижен, можно ли забеременеть? Этим вопросом задаются многие женщины, желающие родить ребенка после 40 лет. Данный возрастной рубеж вносит  изменения в организм, которые внешне могут быть еще не заметны.

Женщины младшего возраста реже сталкиваются с необходимостью определения количественного значения АМГ. И все же понижение или повышение этого гормона относительно нормы возможно в любом возрасте. Судить о возможности наступления беременности можно только при комплексной диагностике. Одного определения антимюллерова гормона бывает недостаточно.

Антимюллеров гормон у женщин

Определенное количество АМГ в крови женщины синтезируется с самого рождения до момента угасания репродуктивной функции.

Показатели этого вещества позволяют оценить функцию яичников и узнать вероятность оплодотворения.

Антимюллеров гормон (другое название – ингибирующее вещество Мюллера) вырабатывается антральными фолликулами. По некоторым причинам он может понижаться или, напротив, расти.

К пубертатному периоду в половых железах девочки насчитывается порядка 300 тысяч яйцеклеток. В течение репродуктивного возраста происходит ежемесячное уменьшение этого резерва.

Показатель гормона позволяет определить сохранившийся запас.

Как известно, без выработки женских половых клеток зачатие наступить не может. Если значение других гормонов способно меняться в течение цикла, то уровень  антимюллерова гормона остается постоянным. Он не подвергается влиянию дня цикла и других факторов. Меняется он только с возрастом.

Антимюллеровский гормон для зачатия чрезвычайно важен. При его критическом снижении забеременеть не получится. Данное вещество чувствительно реагирует на процессы, протекающие в организме, которые могут быть незаметны внешне. Повышение показателей АМГ тоже не очень хорошо. В этом случае придется искать проблему в яичниках.

Оценка репродуктивной функции женщины назначается не всем пациенткам. Анализ обычно проводится при наличии показаний. Также сдать кровь на антимюллеров гормон можно самостоятельно, если интересно узнать о количественном значении овариального запаса.

Когда и как сдавать анализ

Для назначения анализа на АМГ у пациентки должны быть следующие показания:

• бесплодие неясного происхождения;
• запоздалое половое развитие;
• подозрение на опухоль яичника гранулезоклеточной формы;
• синдром поликистозных яичников или подозрение на него;
• проведение антиандрогенной терапии и необходимость оценки ее качества;
• подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Во многих медицинских учреждениях анализ на гормоны рекомендуется сдавать на 5 день цикла. Однако для определения антимюллерова гормона диапазон допустимых дней варьируется от 3 до 7.

Многолетняя медицинская практика показывает, что данное вещество не изменяется на протяжении всего цикла. На количество овариального резерва не могут повлиять внешние факторы и даже лекарственные препараты.

Несмотря на устойчивость АМГ, исследование все же проводится в начале менструального цикла у женщин репродуктивного возраста и в любой день для пациенток, пребывающих в климаксе.

За час до забора материала не следует курить и подвергаться эмоциональным переживаниям. Время сдачи анализа лучше назначить на утренние часы. Для изучения количественного значения АМГ требуется от 2 до 5 рабочих дней.

Полученные результаты могут быть следующими:

• критически низкий 0-0.8;
• пониженный 0.8-1;
• норма для женщин 1-2.5;
• повышенный 2.5-7 и более.

Общепринятые единицы изменения для антимюллерова гормона – нанограмм на миллилитр.

Можно ли забеременеть с низким антимюллеровым гормоном

Снижение показателей антимюллерова гормона говорит о том, что яичники уже не имеют былого запаса овариального резерва и постепенно исчерпывают свои ресурсы. На уменьшение значений АМГ влияют следующие факторы:

• менопауза и климакс (в это время у женщин прекращается менструальная функция и завершается репродуктивный период);
• операции и резекции, выполненные на яичниках (снижение овариального резерва обусловлено удалением части яичника вместе с фолликулами);
• недостаточное развитие половой железы (врожденные аномалии строения яичников);
• патологии гипоталамуса и гипофиза (осуществляется недостаточная выработка гормонов, которая влечет за собой патологические изменения функций репродуктивной системы);
• нарушение обменных процессов в организме.

Причины снижения не всегда являются толчком к достижению критических значений АМГ. Нельзя всех пациенток подводить под единую классификацию. Также невозможно с уверенностью говорить о том, можно ли забеременеть с низким АМГ. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо провести комплексное обследование и изучить гинекологический анамнез пациентки.

Когда показатели антимюллерова гормона ниже нормы, но не имеют критических значений, беременность не исключена. Вероятность зачатия понижается, но она сохраняется в естественном цикле. Если применить гормональную коррекцию и стимулировать яичники, то шанс положительного результата возрастет.

Насколько вероятна беременность с низким АМГ,  можно определить при помощи исследования фолликулостимулирующего гормона. Если его значение не превышают 10-15 мМЕ, то женщина сможет забеременеть самостоятельно. Повышение ФСГ говорит о том, что яичники работают на износ, приближается время менопаузы, а вероятность беременности стремится к нулю.

При высоком ФСГ и низком АМГ беременность невозможна. В такой ситуации не помогают известные методики лечения. Женщине с такой картиной лабораторных исследований предлагается проведение экстракорпорального оплодотворения с применением донорского материала.

Если у женщины определяется низкий АМГ, и самостоятельная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев, то следует задуматься о применении вспомогательных репродуктивных технологий. С учетом индивидуальных особенностей пациентки и на основании дополнительных исследований гинеколог может выбрать определенную тактику действий:

• стимуляцию овуляции;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• ЭКО с применением донорского материала (когда собственный АМГ критически низкий).

Как повысить АМГ

На сегодняшний день нет средств, завоевавших доверие специалистов, которые бы смогли увеличить объем овариального резерва и количество яйцеклеток в яичнике. В противном случае не было бы сути проблемы, возникающей при снижении антимюллерова гормона. Временную отсрочку снижения данного вещества дает заместительная гормональная терапия.

Лечение предполагает использование препаратов, которые останавливают работу яичников на нужный срок. Данная методика применяется для женщин с предпосылками к снижению овариального резерва, планирующих беременность в будущем. Методика достаточно распространенная и имеет положительные результаты. Важным условием такой терапии является своевременное начало.

Многочисленные эксперименты привели к выводу, что повысить показатели антимюллерова гормона можно при помощи витамина Д3 и дегидроэпиандростерона (DHEA). Данная методика активно применяется, когда показатели составляют менее 0.5 нг/мл. ЭКО при низком АМГ проводится с использованием двойной дозы стимулирующих веществ или путем оплодотворения донорской яйцеклетки.

Повышенный антимюллеров гормон при планировании беременности

Беременность при незначительном понижении АМГ возможна. Вероятность зачатия будет тем выше, чем больше значение сниженного показателя.

Исходя из этого утверждения, можно считать повышенные значения антимюллерова гормона хорошим результатом. Но это не всегда бывает так.

  Причинами повышения показателей являются различные отклонения в яичниках: опухоли, новообразования, поликистоз, врожденные дефекты развития, а также патологии рецепторов ЛГ.

Репродуктологи считают: если у женщины определился высокий АМГ, то в протоколе ЭКО ее будет ждать успех. Важно подобрать правильную тактику действий. Зачастую женщинам с большими значениями данного вещества в крови не проводят стимуляцию.

Если используются гормональные средства для усиления активности яичников, то в минимальных дозах и очень мягкие. Опасность того, что антимюллеров гормон повышен, кроется в гиперстимуляции.

При этом в яичниках образуется множество фолликулов, а сами железы увеличиваются в несколько раз.

В цикле с гиперстимуляцией яичников подсадка эмбрионов не осуществляется, поэтому протокол затягивается на несколько месяцев.

Как понизить АМГ

Необходимость в снижении показателей АМГ возникает, когда цифирные значения этого вещества достигают отметки 7 и более. Зачастую это бывает при синдроме поликистозных яичников, когда овуляция отсутствует.

Нормализовать уровень АМГ можно только путем восстановления овуляции. Для этого применяются консервативные и оперативные методики лечения. Хороший эффект дает дриллинг яичников. После процедуры овуляторная функция восстанавливается уже в первый месяц.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает предварительное комплексное обследование. Женщине назначаются различные анализы, в том числе на определение количества АМГ, ФСГ и других важных веществ.

Берут на ЭКО при нормальных показателях АМГ, если есть другие причины отсутствия беременности (нет фаллопиевых труб или они непроходимы, присутствует мужской фактор или определяется бесплодие неясного генеза).

В данной ситуации вопросов со стимуляцией не возникает, и для женщины используется стандартная схема.

1. длинным протоколом, в котором проводится долгая стимуляция (более месяца) и достигается слабый ответ яичников (3-5 фолликулов);
2. коротким протоколом, который характеризуется умеренным ответом яичников и дает до 10 созревших фолликулов.

АМГ после ЭКО может снизиться еще больше, поэтому стимуляцию женщине всегда проводят с большой осторожностью, оценивая ожидаемую пользу и риски.

Если у пациентки низкие значения антимюллерова гормона, но стимуляция была проведена и показала хороший результат, то рекомендуется провести замораживание эмбрионов.

В дальнейшем отдается предпочтение криопротоколам в ЭКО, и антимюллеров гормон при этом не учитывается.

Если уровень АМГ при ЭКО (в процессе подготовки) определен критически низкий, то паре предлагается процедура ИКСИ.

Методика лечения бесплодия предполагает инъекционное введение сперматозоидов непосредственно в яйцеклетку, что повышает шансы на успешный исход.

Когда норма для ЭКО значительно превышает показатели, обнаруженные у женщины, осуществляется экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского материала.

При наступлении беременности пациентка должна находиться под наблюдением медиков. Будущей маме обязательно назначается поддерживающая терапия, так как сохраняется высокий риск прерывания беременности.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/antimyullerov-gormon-ponizhen.html

Как повысить АМГ у женщин?

Определение уровня антимюллерова гормона производят по различным причинам. Основной из них считается бесплодие.

Низкий АМГ свидетельствует об изменениях в репродуктивной системе женщины, при которых снижается овариальный резерв. Это не позволяет зачать ребенка естественным образом.

Поэтому все женщины с пониженной концентрацией АМГ подлежат тщательному обследованию. В статье рассмотрим вопрос о том, как повысить антимюллеров гормон у женщин.

Что такое АМГ?

Антимюллеров гормон (АМГ) – биологически активное вещество, активно участвующее в работе репродуктивной системы мужчин и женщин. Основными функциями антимюллерова гормона являются:

• стимуляция созревания фолликулов и зрелых яйцеклеток;
• регуляция синтеза женских половых гормонов;
• подготовка женского организма к беременности;
• участие в формировании мужских половых гормонов.

По уровню антимюллерова гормона судят о готовности организма к зачатию. При снижении концентрации АМГ диагностируется бесплодие.

Нормы АМГ

Для определения концентрации АМГ используется венозная кровь. Наиболее подходящим временем для исследования является 2-5 день менструального цикла. Эта рекомендация актуальна для женщин с регулярными месячными. Если цикл нерегулярный, то анализ сдается в любое время. Нормальные значения гормона определяются в соответствии с возрастом.

Симптоматика

От уровня антимюллерова гормона в организме зависит способность к зачатию. У большинства женщин с диагностированным бесплодием определяется снижение концентрации АМГ.

Кроме того, могут появляться следующие симптомы:

• отсутствие регулярности месячных или их полное отсутствие;
• раннее наступление климактерического периода;
• изменение массы тела (избыток или недостаток);
• оволосение по мужскому типу.

Причины снижения гормона

Основными причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:

1. Ранний климактерический период.
2. Синдром преждевременного истощения яичников.
3. Излишняя масса тела.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Курение.
6. Наследственная предрасположенность к раннему климаксу.
7. Сахарный диабет.
8. Артериальная гипертензия.
9. Инфекционные заболевания с осложненным течением.
10. Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
11. Недостаток витамина Д.
12. Воспалительные заболевания яичников.
13. Лучевая или химиотерапия.
14. Длительное психоэмоциональное напряжение.
15. Туберкулез.
16. Длительный прием оральных контрацептивов.

Определение причин снижения уровня антимюллерова гормона позволяет вовремя начать корректное лечение. Восстановление концентрации АМГ повышает шанс на развитие беременности.

Диагностика отклонений уровня АМГ от нормы

Показаниями для проведения анализа на уровень АМГ являются диагностика бесплодия и определение степени развития репродуктивной системы. Вместе с антимюллеровым гормоном могут определяться следующие показатели:

• ФЛГ, ЛГ.
• Эстрадиол.
• УЗИ органов малого таза.
• Андрогены.

Изменение концентрации АМГ часто возникает на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому для диагностики бесплодия и других заболеваний используется комплексное исследование.

Подготовка к анализу

Правильно проведенная подготовка к исследованию повысит информативность анализа. Специалисты рекомендуют следующие мероприятия:

1. Избегать психоэмоционального перенапряжения на протяжении 3 дней до исследования.
2. Исключить чрезмерную физическую активность.
3. Не употреблять спиртные напитки в течение 3-5 дней до анализа.
4. За несколько дней до сдачи крови придерживаться рационального и сбалансированного питания.
5. Анализ сдается натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
6. В день сдачи крови не рекомендуется курить.

Стимулирование овуляции

Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.

Лечение эндокринного бесплодия производят с помощью гормональных препаратов, назначающихся по специальной схеме. К ним относятся лекарства на основе ФСГ и ЛГ. УЗИ-контроль позволяет отслеживать созревание фолликулов и период наступления овуляции.

При наличии признаков приближающегося выхода зрелой яйцеклетки, в организм женщины вводят повышенную дозу хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников производится с помощью негормональных препаратов. Их необходимо принимать в период с 5 по 9 день менструального цикла.

Однако, прием гормонов должен происходить строго определенное время. Слишком длительный прием КОК приведет к усугублению синдрома истощения яичников.

Препараты для поднятия АМГ

Ответ на вопрос можно ли повысить АМГ у женщин будет положительным. Для этого специалисты используют различные препараты. Выбор зависит от причин снижения и наличия сопутствующей патологии. Среди наиболее распространенных лекарственных средств отмечают ДГЭА, Элонва, Овариамин, Менопур, Пинеамин, Аргинин, Пургенон.

ДГЭА (DHEA)

Дегидроэпиандростерон вырабатывается в организме с помощью надпочечников, половых органов и головного мозга. Относится к числу полифункциональных стероидных гормонов. Оказывает седативное и антивозрастное действие.

Элонва

Лекарство относится к группе фолликулостимулирующих средств. Действующим веществом препарата является корифоллитропин альфа. По своим фармакодинамическим свойствам Элонва близка к действию рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона. Однако, в отличие от него, действует более щадящим образом. Лекарственное средство стимулирует и поддерживает рост фолликулов.

Овариамин

В составе препарата содержатся белки и нуклеиновые кислоты, оказывающие стимулирующее действие на фолликулы. Подобным образом обеспечивается их созревание и рост.

Кроме того, Овариамин повышает уровень антимюллерова гормона. Для достижения необходимо эффекта показано курсовое применение препарата.

Дозировка и продолжительность приема определяются лечащим врачом на основании предварительной диагностики.

Менопур

Препарат группы фолликулостимулирующих средств. Его действующим веществом являются менотропины. К показаниям для назначения Менопур относятся отсутствие овуляции на фоне поликистоза яичников, необходимость проведения симуляции яичников в ходе протокола ЭКО. Препарат стимулирует созревание и рост фолликулов, повышает концентрацию эстрогенов и антимюллерова гормона.

Пинеамин

Относится к числу противоклимактерических средств. Действующими веществами препарата являются полипептиды эпифиза. С помощью данного лекарственного средства нормализуется соотношение половых гормонов. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от первоначального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Аргинин

Способствует нормализации психоэмоционального состояния, повышает устойчивость организма к стрессам. Назначение Аргинин необходимо для повышения энергетического резерва организма. Благодаря своей способности улучшать углеводный обмен, применяется в составе комплексной терапии поликистоза яичников.

Пурегон

Относится к группе фолликулостимулирующих средств. Способствует росту и созреванию фолликулов. Применяется для нормализации концентрации антимюллерова гормона в организме.

Гомеопатия

Использование данной группы препаратов является еще одним вариантом, как повысить уровень АМГ. В качестве гомеопатических средств, повышающих уровень антимюллерова гормона, наибольшей популярностью пользуются Овариамин, Овариум Композитум.

Овариамин назначается для поддержки женской репродуктивной системы, а также стимуляции работы яичников.

В составе препарата имеются белки и нуклеиновые кислоты, способствующие росту и созреванию фолликулов. Овариум Композитум выпускается в виде раствора для инъекций.

В состав препарата входят растительные и минеральные вещества, оказывающие благоприятный эффект на состояние женской репродуктивной системы.

Диета

Обязательным условием для повышения антимюллерова гормона является соблюдение диетического питания.

Первым делом необходимо нормализовать массу тела. Для этого рекомендуется:

• употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени;
• включить в рацион растительный и животный белок;
• в рационе должны преобладать ненасыщенные жиры.

Из ежедневного рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, соления, маринады, копчености, сладости и белый хлеб. Не рекомендуется употреблять магазинные соусы, соки, кондитерские изделия, завтраки быстрого приготовления, алкоголь.

Народные средства

В состав комплексной терапии для повышения концентрации антимюллерова гормона входят средства народной медицины. Для этого назначаются шалфей, боровая матка, красная щетка, растительный сбор. Данные средства не рассматриваются в качестве самостоятельного способа увеличения уровня АМГ.

• Шалфей. Способствует повышению гормональной активности яичников. Настой из шалфея снижает риск раннего наступления климакса. Для приготовления раствора необходимо смешать столовую ложку шалфея и стакан горячей воды. Полученный напиток настаивается в течение 60 минут. Стандартная дозировка составляет 2 столовые ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
• Растительный сбор. В его состав входят семена льна, трава пустырника, плоды боярышника, лепестки розы, цветки акации. Чтобы приготовить раствор необходимо залить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка.
• Боровая матка, красная щетка. Прием настоев зависит от фазы менструального цикла. В первые недели назначается боровая матка, в последние дни цикла показан прием красной щетки.

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Уровень антимюллерова гормона свидетельствует об овариальном резерве яичников. Если концентрация АМГ снижена, то в организме женщины не развивается достаточное количество фолликулов. Следовательно, вырабатывается недостаточно зрелых яйцеклеток.

По уровню АМГ судят о вероятности зачатия ребенка естественным путем. В случае, когда определяется понижение концентрации, рассматривается вариант выполнения экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО при низком антимюллеровом гормоне

Если уровень антимюллерова гормона находится ниже нормы, то для беременности необходимо выполнить стимуляцию овуляции.

Для этого используются гормональные препараты. Наиболее щадящим считается японский протокол. Дозировка гормонов, которая используется при его поведении, наиболее близка к естественному количеству гонадотропинов. Успешность процесса зависит от нескольких факторов. В их числе находятся:

Возраст родителей. Чем старше возраст, тем меньше вероятность успешного оплодотворения после первого переноса эмбрионов.

1. Алкогольная или наркотическая зависимость.
2. Повышенная масса тела.
3. Заболевания мочевыделительной системы.
4. Дисбаланс гормонов.
5. Отрицательные результаты в ходе прошлых протоколов ЭКО.

Крио с блокадой при низком АМГ

Низкий уровень АМГ в совокупности с повышенным ФСГ является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой.

Выбор протокола производит врач на основании индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Учитываются следующие факторы:

• концентрация АМГ, ФСГ;
• наличие гинекологических заболеваний в анамнезе;
• возраст женщины.

Высокий ФСГ, но низкий АМГ

Одной из основных задач фолликулостимулирующего гормона является стимуляция созревания и роста фолликулов, из которых затем выходят зрелые яйцеклетки. Уровень ФСГ напрямую зависит от концентрации АМГ. При снижении количества антимюллерова гормона, повышается концентрация фолликулостимулирующего.

Это делает беременность невозможной в связи с низким качеством получаемых яйцеклеток. Данный факт является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой. Если ФСГ имеет незначительное повышение на фоне низкого АМГ, то возможность успешного оплодотворения сохраняется.

Как беречь яйцеклетки при низком АМГ

При выявлении низкого уровня АМГ необходимо определить причину снижения концентрации. Период восстановления может занять некоторое время.

Для того, чтобы не усугубить ситуацию, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
• использовать средства народной медицины в составе комплексного лечения по поводу снижения концентрации антимюллерова гормона;
• соблюдать назначения врача и регулярно проходить необходимое обследование.

Источник: https://proivf.ru/blog/nizkiy-antimullerov-gormon-kak-povysit-amg-u-zhenshhin/

Антимюллеров гормон повышен, беременность, причины

Планирование беременности предполагает тщательную подготовку организма женщины, исследование гормонального фона. Антимюллеровский гормон во многом определяет возможность забеременеть. Его концентрация должна соответствовать возрастным нормам.

Чаще гинекологи встречаются с ситуацией, когда антимюллеров гормон у женщин пониженный. Высокий АМГ чаще свидетельствует о серьезных изменениях в организме патологического характера, которые нужно выявлять и незамедлительно принимать соответствующие меры.

Причины

Высокий АМГ у женщин связан с разными факторами, основные причины его повышения можно разделить на группы:

1. Поликистоз яичников. Половые железы в этом случае продуцируют здоровые фолликулы, но пройти через кистозную ткань они не могут.
2. Опухоли яичников. В этом случае яичники претерпевают трансформацию за счет увеличения объема гранулезной ткани.

Правильное лечение направлено не на снижение концентрации вещества, а на выявление основного заболевания, которое вызвало дисфункцию половых желез и повышенный АМГ. Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза и назначается лечащим врачом.

Высокая концентрация антимюллерова гормона являет собой неблагоприятный показатель для возможности забеременеть. Существует ряд тревожных симптомов, которые являются основанием для проверки концентрации АМГ:

• после долгих попыток зачатия естественным путем беременность не наступает;
• несколько неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• бесплодие невыясненной природы;
• высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона;
• возможный поликистоз яичников;
• подозрение на злокачественные новообразования в яичниках;
• замедленное половое развитие.

Не всегда антимюллеров гормон повышается вследствие патологических процессов. Продолжительные физические перегрузки, течение некоторых болезней в острой форме, многочисленные стрессовые ситуации могут поднять уровень вещества.

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются с учетом факторов:

• причина высокого антимюллерова гормона;
• диагностированная основная патология;
• возраст женщины.

При поликистозе яичников рекомендуется организация рационального питания и посильных физических нагрузок, определение режима труда и отдыха, приведение в норму углеводного обмена, стабилизация гормонального фона.

Если цель лечения для девушки – беременность, после нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы, которые обеспечивают выход яйцеклетки из фолликула (например, клиновидная резекция).

Или проводится медикаментозная стимуляция овуляции. Эффект дает курс приема гормональных препаратов. Если после проведенного лечения показатель АМГ завышенный, лечебные мероприятия пересматриваются.

При увеличении гранулезной ткани яичников терапия согласовывается с врачом-онкологом.

Беременность и ЭКО

При отсутствии проблем с маточным циклом, при незначительном увеличении антимюллерова гормона проблем с зачатием нет. Но когда АМГ повышен в несколько раз, это означает развитие патологических процессов в организме, которые нужно выявить и пролечить, чтобы вернуть способность к зачатию.

Правильный диагноз и своевременное лечение помогут осуществить рождении здорового ребенка.

Если перед процедурой ЭКО установлено, что повышен антимюллеров гормон, это может отрицательно сказаться на процессе стимуляции яичников.

Оно приводит к отечности органов малого таза и нарушению кровообращения.

Повышенный уровень АМГ не оказывает влияния на процесс внутриутробного развития плода.

Повышенный АМГ у мужчин

Более интенсивно АМГ работает в мужском организме до начала периода полового созревания. У мужчины детородного возраста вещество находится в незначительной концентрации, но имеет большое значение для процессов сперматогенеза. Поэтому проблемы с зачатием могут быть связаны с дисфункцией половых желез мужчины. Увеличение АМГ у мужчин вызвано:

• крипторхизмом (патология, связанная с расположением яичка вне мошонки);
• нарушениями выработки андрогенов (группа половых стероидных гормонов);
• замедленным развитием репродуктивной системы;
• редчайшим случаем является гермафродитизм.

Последствия

Антимюллеров гормон обеспечивает функциональность репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, возможность зачатия и продолжения рода. Следствием повышенного уровня АМГ у представителей обоих полов является бесплодие.

Повышенное содержание антимюллерова гормона нельзя игнорировать. Это может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развитием серьезных патологических состояний. Для нормализации уровня АМГ важно выявить основную причину повышения концентрации и пройти курс лечения.

Источник: https://gormonal.ru/amg/vysokij-antimmulerov

Низкий АМГ и самостоятельная беременность: причины снижения, диагностика, варианты коррекции, советы акушеров

0

0

Планируя завести ребенка, женщина в первую очередь должна задуматься о состоянии своего здоровья. Ведь на него влияет очень много факторов. Первоначально рекомендовано сдать анализы на гормоны.

Самым показательным является вырабатываемый яичниками антимюллеров гормон (АМГ). Его отклонение от нормы может повлечь за собой серьезные последствия.

Давайте разберемся, возможна ли беременность при низком АМГ.

Функции АМГ

Антимюллеров гормон играет очень важную роль в женском организме. Несомненно, у мужчин он также есть, но его уровень намного ниже. У женщин он вырабатывается яичниками и регулирует созревание яйцеклеток. Поэтому вероятно, что беременность при низком АМГ возможна, хоть и весьма затруднительна.

Амг у мужчин

Научно доказано, что до определенного момента эмбрионы мужского и женского пола развиваются одинаково. У них есть специальная трубка, которая носит название мюллерова протока.

Она названа в честь немецкого ученого, открывшего данное образование. С 9-10 недели эмбрионального развития у мальчиков этот проток рассасывается. За это отвечает тот самый антимюллеров гормон.

В дальнейшем он продолжает продуцироваться в семенниках в незначительном количестве.

Что касается зародышей женского пола, то у них из этого мюллерова протока формируется матка и частично влагалище. На сроке 32 недели у девочек уже начинает вырабатываться этот гормон, однако его уровень еще низок. Он остается таковым до момента полового созревания девочки.

Амг и фсг

АМГ влияет на образование эстрогенов под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Однако взаимосвязь этих двух гормонов никоим образом не влияет на менструальный цикл женщины.

Это происходит потому, что антимюллеров гормон вырабатывается независимо от ФСГ. Поэтому беременность при низком АМГ и высоком ФСГ вполне возможна. Кстати, обычно при низком АМГ наблюдается высокий ФСГ.

Выработка ФСГ достаточно независима. Он не зависит ни от образа жизни, который ведет женщина, ни от продуктов питания, ни даже от гормональных препаратов. Кроме того, на него не влияет даже предыдущая беременность или роды.

Если в период полового созревания показатель данного гормона не соответствует норме, то вероятен диагноз бесплодие.

На показатель данного гормона влияет лишь количество яйцеклеток в женском организме. То, насколько быстро они расходуются, показывает уровень АМГ.

Следовательно, можно сделать вывод, что самостоятельная беременность при высоком ФСГ и низком АМГ возможна, но может быть затруднительна.

В таком случае перед зачатием ребенка, ваш гинеколог, скорее всего, порекомендует пройти гормональную терапию для увеличения количества зрелых яйцеклеток.

Для чего нужно знать показатель АМГ?

Низкий АМГ и самостоятельная беременность понятия довольно близко связанные между собой. И если женщина хочет зачать ребенка без медицинского вмешательства, то знать показатель гормона необходимо.

Кроме того, при помощи данного показателя можно также судить о следующих моментах:

• вероятность деторождения в целом;
• вероятность зачать ребенка естественным путем;
• случаи необходимости проведения искусственного оплодотворения;
• время наступления климакса (возможен прогноз за 4 года до начала спада репродуктивной функции).

Специалисты рекомендуют регулярно следить за содержанием АМГ в крови. Начинать это делать можно уже с появления первой менструации. Этот гормон имеет свойство постоянно снижаться. Шанс естественной беременности при низком АМГ будет выше, если вовремя заметить этот спад. В противном случае нужно заморозить биологический материал женщины пока гормон еще находиться в норме.

Изменения АМГ с возрастом

Вопрос о низком АМГ и самостоятельной беременности может возникнуть у женщины в любом возрасте. Важно знать, как ведет себя этот гормон на разных этапах жизни женщины.

Однако не стоит забывать, что каждый организм индивидуален и показатель гормона будет зависеть от того, какой изначально был запас яйцеклеток у женщины.

Именно поэтому многие женщины уже в 25 лет не могут забеременеть, поскольку запас их яйцеклеток иссякает.

Итак, содержание гормона начинает увеличивать в период пубертата. Это примерно в 12-14 лет. Затем, преодолев все гормональные перестройки, в 20-30 лет содержание гормона становится максимальным.

Именно в этот промежуток времени акушеры-гинекологи рекомендуют рожать детей.

Ведь после 30 и вплоть до наступления менопаузы содержание гормона падает, и беременность при низком уровне АМГ будет затруднительна.

Когда наступает менопауза, яичники перестают функционировать и соответственно уровень гормона падает до нулевой отметки.

Овариальный резерв

Исследование данного резерва при планировании беременности имеет важное диагностическое значение. Его еще называют фолликулярным резервом. То есть это то количество фолликулов в начале менструального цикла, которые впоследствии могут стать зрелыми жизнеспособными яйцеклетками.

Зная этот самый резерв, планируется естественная беременность или же искусственное оплодотворение. Отзывы о беременности с низким АМГ показывают, что взятая из резерва и замороженная яйцеклетка является гарантией материнства в будущем.

Состояние овариального резерва зависит от следующих факторов:

• возраст;
• заболевания репродуктивной системы;
• радиация, химиотерапия;
• курение.

Нормальный показатель АМГ

Если у вас показатель АМГ выше чем 7,3 нг/мл, то это означает повышенный уровень гормона. Это может свидетельствовать о наличии патологических процессов в яичниках. Кроме того, такой эффект может наблюдаться при поздно начавшемся пубертатном периоде или же после лечения бесплодия гормональными препаратами (гиперстимуляция яичников).

Нормальным усредненным показателем АМГ является 4-7,3 нг/мл. Более того, вариантом нормы также считается показатель 2,2-4 нг/мл.

Если же показатель от 0,3 до 2,2 нг/мл, то это считается низким АМГ и самостоятельная беременность маловероятна, но все же возможна. А вот при показателе менее 0,3 забеременеть невозможно.

Пониженный уровень гормона: причины

Как и повышенный уровень гормона, низкий его показатель также не говорит о нормальном функционировании яичников. Это может указывать на одно из следующих состояний:

• патологии развития яичников;
• рано начавшееся половое созревание;
• аномалии функционирования половых желез и недостаток выработки гормонов;
• нарушение менструального цикла;
• снижение количества здоровых зрелых яйцеклеток;
• уменьшение первичных фолликулов;
• ранняя менопауза;
• дисфункция яичников;
• эндометриоз;
• онкологические заболевания репродуктивных органов.

Самое главное в такой ситуации — ранняя диагностика и лечение. Ведь если вовремя обнаружить снижение гормона, можно скорректировать ситуацию. И тогда даже беременность с очень низким АМГ может быть возможна. Важно только не отчаиваться и четко следовать указаниям специалиста.

Опасен ли повышенный АМГ?

Очевидно, что беременность с очень низким АМГ будет иметь достаточное количество сложностей. Однако и повышенное содержание гормона может доставить хлопот. А именно:

• бесплодие;
• медленное половое развитие;
• нарушение функционирования эндокринных и половых желез и как следствие отсутствие овуляции;
• снижение чувствительности рецепторов к лютеинизирующему гормону;
• онкологические заболевания яичников и всей репродуктивной системы.

Так же как и пониженный уровень гормона, повышенный требует коррекции. Необходимо в первую очередь устранять причину повышения показателей. К сожалению таблеток, способствующих снижению уровня АМГ в крови, еще не придумали.

Как повысить АМГ?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет неутешителен. Скорее всего, причиной таких низких показателей является заболевание репродуктивной системы женщины. В таком случае обязательно нужно пройти комплексное обследование.

Как мы уже упоминали, низким считается показатель от 0,3 до 2,2 нг/мл. Если показатель меньше 0,3 нг/мл, то пора бить тревогу, так как это состояние является критическим для женщины, желающей забеременеть. Низкий АМГ и самостоятельная беременность в таком случае невозможны.

Выходом в такой ситуации может стать процедура искусственного оплодотворения. Но и здесь есть свои сложности. Для ЭКО необходимы зрелые яйцеклетки, которых, к сожалению, у пациентки и нет. Тогда можно воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Беременность при низком АМГ

Читая отзывы о низком АМГ и самостоятельной беременности, можно сделать вывод, что при своевременном выявлении сниженного показателя есть шанс зачать ребенка. Важно правильно подобрать лечение и сделать это вовремя. Повысить АМГ можно устранив причину снижения.

Снижение уровня антимюллерова гормона может вызвать стресс и повышенные физические нагрузки. Следовательно, повысить его можно просто устранив данные условия. В таком случае спокойствие и отдых будут самыми лучшими лекарствами.

А вот бороться с такой причиной как раннее наступление менопаузы куда сложнее. Кроме того, это состояние организма женщины довольно часто является причиной снижения АМГ. Как известно, таблеток от старости нет. А менопауза как раз сигнализирует о том, что организм начинает стареть и репродуктивная функция страдает в первую очередь.

Также при сдаче анализов на АМГ необходимо ставить в известность о приеме гормональных препаратов. В отличие от ФСГ, антимюллеров гормон подвержен влиянию гормональных препаратов. Все это может исказить результат анализа.

Обычно при обнаружении пониженного показателя повышать его не стремятся. Решается вопрос о целесообразности стимуляции яичников гормональными препаратами с целью продуцирования зрелой жизнеспособной яйцеклетки. Или же планируется процедура ЭКО. Кстати, стимуляция фолликулов это один из подготовительных этапов процедуры искусственного оплодотворения.

В такой ситуации важно не заниматься самолечением. Пока вы будете пичкать себя малоэффективными средствами, вы упускаете драгоценное время для зачатия ребенка. Ведь не зная истинной причины снижения АМГ, вы можете только навредить своему здоровью, да так сильно, что в дальнейшем вообще не сможете иметь детей.

Когда стоит сдать анализы?

Когда женщина хочет стать матерью, она должна пройти обследование. Особенно это касается тех пар, которые долгое время не могут стать родителями. Кстати, важно сдавать анализы не только женщине, но и мужчине.

Также рекомендуется сдать анализы в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла;
• обследование репродуктивного здоровья женщины;
• оперативное вмешательство;
• неудачные попытки ЭКО;
• позднее планирование беременности;
• нарушение работы яичников;
• раннее половое созревание.

Сдача анализа: что нужно знать?

При планировании беременности каждая женщина должна сдать анализ на АМГ. Знать результаты анализов на гонадотропные и половые гормоны необходимо для успешного зачатия и здорового течения беременности. Ведь в таком случае можно вовремя их подкорректировать.

Для того чтобы сделать анализ на АМГ берут кровь из вены. У женщины на этот момент должен быть 5-й день менструального цикла.

Кроме того, за 3 дня до процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и исключить физические нагрузки. Также запрещено принимать алкогольные напитки за день до забора крови.

Что касается приема пищи, то последний раз нужно покушать за несколько часов до сна. Анализ сдается натощак, нельзя ничего ни есть, ни пить. Также перед процедурой сдачи анализа рекомендуется не курить.

Также необходимо предупредить клинициста и своего лечащего врача о том, что вы перенесли острое заболевание, если это было недавно.

Важно не отчаиваться, увидев результат отличный от нормы. Все люди индивидуальны и возможно именно в вашем случае все обратимо.

Источник: .ru

Источник: http://newrussianmarkets.com/zdorove/nizkii-amg-i-samostoiatelnaia-beremennost-prichiny-snijeniia-diagnostika-varianty-korrekcii-sovety-akysherov.html

Антимюллеров гормон повышен: причины, последствия

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

После полового созревания производство гормона постепенно снижается. У женщин АМГ вырабатывается только в репродуктивном возрасте фолликулярными клетками, у мужчин – клетками Сертоли.

АМГ: параметры и роль в организме

Антимюллеров гормон не влияет на фертильность женщины, но по его уровню можно судить о численности женских половых клеток, готовых к оплодотворению (овариальный резерв), работоспособности яичников, предсказать успех искусственного оплодотворения и спрогнозировать начало менопаузы.

Гормон способствует росту примордиальных (первичных) фолликулов, готовит яичник к работе с фолликулостимулирующим гормоном.

 Образование примордиальных фолликулов происходит во время внутриутробного развития в трехмесячном возрасте плода.

Этим определяется численность яйцеклеток: сколько первичных фолликулов образуется во внутриутробном периоде, таков будет овариальный резерв женщины в репродуктивном возрасте.

У женщин АМГ выполняет важнейшую функцию на протяжении жизненного периода от рождения до климакса. То есть до полового созревания и после менопаузы определить его уровень невозможно, за редким исключением.

Гормон измеряется в нанограммах на миллилитр, его параметры вариабельны: у мужчин – 0,49-5,98, у женщин – 1,0-2,5. Максимальная концентрация АМГ у женщин наблюдается в пик фертильности – 20-30 лет. Чем меньше его уровень, тем меньше у женщины шансов забеременеть и стать матерью.

Повышенный АМГ: причины и последствия

Антимюллеров гормон повышен при следующих состояниях:

• СПКЯ, при котором фолликулы не могут выйти за пределы половой железы;
• онкозаболевания яичников, при которых разрастается гранулезная ткань;
• прохождение химио- или/ лучевой терапии;
• включение компенсаторных механизмов после овариэктомии;
• гормонотерапия, в том числе при раке;
• продолжительный прием антидепрессантов;
• стимуляция яичников;
• тяжелые инфекции, оказавшие негативное влияние на деятельность репродуктивной системы;
• у мужчин: крипторхизм, когда тестикулы находятся за пределами мошонки, перенесенный эпидпаротит;
• у подростков: неправильное развитие эндокринных желез, гермафродитизм, врожденные отклонения в развитии органов репродукции, опухоли гипофиза или половых органов, позднее половое созревание.

Во время менопаузы АМГ может повышаться только при раке яичников.

Повышенный АМГ не обязательно означает наличие патологии. Временное увеличение концентрации гормона наблюдается при интенсивных спортивных тренировках, стрессах, некоторых хронических заболеваниях. Наиболее тяжелое последствие повышенного АМГ – бесплодие.

Антимюллеров гормон необходимо определять в таких случаях:

• проблемы с зачатием;
• неясная причина бесплодия у женщин;
• поликистоз яичников;
• истощение половых желез;
• неудавшаяся попытка искусственного оплодотворения;
• отсутствие ответа на стимуляцию яичников;
• подозрение на онкологию придатков гормональной этиологии;
• преждевременное или замедленное половое созревание;
• после хирургического вмешательства на придатках и/или после лучевой терапии;
• бесплодие у мужчин;
• контроль эффективности гормонотерапии.

Исследование проводится 2-7 дней.

Повышенный АМГ: беременность и лечение

Планирование беременности при повышенном АМГ, как и при пониженном, затруднено. Ведь параметры именно этого гормона определяют, насколько репродуктивная система женщины готова к естественному зачатию и вынашиванию.

Если повышение незначительное, до 3 нг/мл, то беременность вероятна, поскольку у яичников имеется достаточный овариальный запас. Проблемы с фертильностью начинаются при значениях АМГ от 5 нг/мл и более. В случае, когда антимюллеров гормон повышен, гормонотерапия малоэффективна.

Чтобы откорректировать уровень «счетчика яйцеклеток», который определяется при исследовании крови, доктор выясняет причины его повышения после осмотра пациентки и сбора анамнеза.

Наиболее распространенная причина увеличения уровня АМГ – поликистозные яичники.

Основное лечение направлено на устранение причин гормонального дисбаланса. Помимо медикаментозной терапии женщинам рекомендуется следить за весом, поскольку выявлена взаимосвязь между ожирением и повышением гормонального вещества, хотя его уровень может быть высоким при нормальном весе. В индивидуальном порядке даются рекомендации по режиму питания, физического труда и отдыха.

Антимюллеров гормон – инновационный способ определения овариального резерва, использование которого особенно полезно при патологии женских половых желез, что позволяет женщинам определить продолжительность репродуктивной жизни. Данный анализ является более надежным маркером овариального запаса, чем определение ФСГ, применяющееся последние несколько десятилетий.

Повышенный АМГ у женщины, желающей забеременеть, может стать показателем для применения репродуктивных технологий, в частности, медикаментозной стимуляции овуляции. Такую процедуру, после консультации у высококвалифицированного специалиста и диагностики, можно пройти в специализированной клинике «АльтраВита».

Повышенный АМГ – не повод отчаиваться женщинам, которые хотят стать матерью. Нужно не тянуть с визитом к врачу и довериться опытным специалистам, точно знающим, как решить данную проблему, откорректировать уровень гормона, восстановить фертильность, избежать негативных последствий.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/stati/antimyullerov-gormon-povyshen-prichiny-posledstviya.html