32 недели ягодичное предлежание
Содержание
Тазовое предлежание плода: причины, гимнастика при беременности и роды
Вот и пролетели, как одно мгновение, месяцы беременности. Для кого-то они были легкими и безоблачными, а кому-то пришлось активно бороться за жизнь и здоровье малыша.
В любом случае вынашивание ребенка – это огромная радость: первое УЗИ, первое фото малыша, который еще находится в животике у мамы, первые вещи и игрушки для маленького человечка. Все это делает жизнь ярче, краше и интереснее.
Дети – это цветы жизни, приносящие радость родителям и всем родственникам.
Приближается время родов. Некоторые молодые мамочки волнуются и боятся неизвестности. Роды – это не опасно, практически все женщины через это прошли. С появлением прекраснейшего создания, все родовые ощущения уходят на второй план.
Новоиспеченная мама внимательно рассматривает своего малыша, старается понять, на кого он похож. Никто не говорит, что выносить и родить ребенка — это легко. Это очень сложный и ответственный процесс.
Начиная с 32 недели беременности, женщинам следует всегда носить с собой документы, они могут внезапно понадобиться.
Диагностика тазового предлежания плода
На 30-32 неделе беременности проводится третье плановое ультразвуковое исследование (УЗИ), целью которого является определить развитие ребеночка на данном этапе, правильность расположения плаценты, правильно ли малыш принял положение.
После УЗИ женщины получают огромное количество информации о плоде, главное из них – это отсутствие каких либо дефектов и пороков. Такие проблемы начинают решать уже после рождения, с помощью новейшей медицинской техники и оборудования. Положение плода в матке может измениться к концу беременности. Переживать по этому поводу пока рано.
Вы увидите, как это отразится на его характере самочувствии и развитии. Если на УЗИ вам сказали, что плод находится в тазовом предлежании. Это вполне можно исправить.
Что такое тазовое предлежание плода?
Попробуем разораться, что же такое тазовое предлежание плода. Это расположение плода в матке, при котором его тазовая часть находится внизу. Получается ребеночек сидит тазом вниз, а не головкой, как это нужно для стандартного родового процесса. Такие роды не так уж часто случаются, в 3-5 % случаев.
Роды в тазовом предлежании плода считаются патологией, малышу могут быть нанесены травмы, возможны осложнения в процессе родовой деятельности. Диагноз можно установить только после 32 недели беременности. Ребеночек находится в свободном плавании у мамы в животике и переворачивается так как ему заблагорассудится.
Благодаря интенсивным движением и пространстве в матке, ребеночек развивается, укрепляются его мышцы и двигательный аппарат.
Как протекает беременность при тазовом предлежании плода
Беременности при тазовом предлежании плода, ничем не отличается от беременности, при головном предлежании плода. В качестве профилактики используются специальные упражнения. Начиная с 32 недели можно приступить к комплексу упражнений, разработанных профессионалами и одобренные гинекологами.
Разработаны методы акушерского переворота – это принудительный способ заставить ребенка принять правильное родовое положение. Случаются обстоятельства, когда детишки снова принимают тазовое предлежание плода.
Госпитализация при тазовом предлежании плода необходима с 38 недели для диагностики и выбора стратегии ведения родовой деятельности.
Классификация предлежания плода
Ребеночек в течение всей беременности принимает различные позиции, переворачивается, танцует с мамой под музыку, занимается спортом и плавает.
На 32-34 неделе он начинает активно готовиться к родам, места в матке уже мало, так как масса тела малыша значительно увеличилась. В большинстве случаев плод занимает головное прилежание, которое может быть затылочным, теменным, лицевым и лобным.
Самый лучший вариант родовой деятельности — затылочное головное предлежание. Но существует классификация расположения плода в полости матки.
https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ
При ягодичном предлежании плода ноги ребенка согнуты в коленях и прижаты к животу. При ножном – она ножка направлена на выход из матки. При смешанном предлежании и колени, и бедра согнуты.
В последнем случае чаще всего предлагают опреацию. Во всех остальных случаях можно рожать самостоятельно, но роды будут проходить немного сложнее, чем при головном положении плода. Слушайте рекомендации врачей.
Не бойтесь рожать не опасно. Через это должны пройти все женщины.
Какие бывают причины тазового предлежания плода
Тазовое предлежание может быть вследствие следующих причин:
- маловодие и многоводие околоплодных вод,
- узкий таз,
- прилегание плаценты очень низкое,
- обвитие пуповиной (двойное/ тройное),
- короткая пуповина,
- седловидная и двурогая матка,
- дефекты матки,
- пониженный тонус матки,
- миома матки,
- фиброма,
- наличие рубцов,
- многоплодная беременность.
Гимнастика при тазовом предлежании плода
Акушерами-гинекологами разработаны специальные упражнения при тазовом предлежании плода, с помощью которых можно придать малышу головное положение. Применять такие упражнения можно только после рекомендации врача, ведущего вашу беременность.
Упражнение № 1
Эти упражнения выполняются с помощью переворотов лежа с боку на бок. Делать нужно 3-5 подходов через небольшой промежуток времени, примерно через 8-10 минут. Делать это упражнение нужно 3 раза в день.
Упражнение № 2
Лежа на спине, под поясницу положите валик или подушку. Таз должен оказаться выше головы. Такую позицию следует удерживать от 10 до 15 минут. Дольше не нужно.
Как правильно выполнять упражнения
Все упражнения следует выполнять на голодный желудок, чтобы не спровоцировать изжогу, тошноту, рвоту, сильное головокружение. Такие упражнения запрещено выполнять ранее 32 недели беременности и без консультации врача, а также при позднем токсикозе, рубцах на матке, после каких либо гинекологических операций.
Существуют также методы народной медицины, ароматерапия, которые способствуют изменениию положения плода в тазовом предлежании и увеличивают возможность головного положения ребенка в матке матери. Многие фитнес-клубы и группы для беременных предлагают комплексы упражнений, в том числе и акушерский переворот.
Вы може воспользлваться такой возможностью, но обязательно спросите у гинеколога разрешения на такие упражнения.
Фитнес-инструкторы проходят специальную высококвалифицированную подготовку для работы с беременными. Они четко знают какие упражнения можно выполнять, а какие запрещены. На всем периоде беременности не допускаются упражнения на мышцы пресса и косые мышцы живота.
Такие упражнения в период до зачатия укрепляют мускулатуру живота и пресса, что значительно улучшает процесс беременности и родов.
А вот упражнение Кегеля поможет укрепить родовые пути, сделает мускулатуру влагалища более эластичной, что благосприятно отразится на родовом процессе.
Не экспериментируйте со своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не выполняйте неизвестные и трудные для вас упражрнения. Если есть возможность занимайтесь плаванием и больше проводите времени на всежем воздузе. Не забывайте и про дыхательную гимнастику.
Ультратразвуковое исследование и медикаментозные препараты
Если рекомендованные в статье способы не достигли цели, то беременной женщине могут предложить ультразвуковую процедуру и медикаментозное вмешательство. Обычно ее проводят не ранее чем на 34 неделе беременности с применением специальных медикаментов. Эта процедура не из простых, но она очень эффективная.
Пройдя ее, у женщины появляется возможность рожать естественным путем. У данной процедуры есть ряд противопоказаний: возраст первородящей роженицы больше 30 лет, рубцы на матке, гестоз, обвитие плода пуповиной, ожирение и многие другие противопоказания.
Подходит данный метод не всем, поэтому его применяют в гинекологии и акушерстве достаточно редко.
Роды при тазовом предлежании плода
В процессе родовой деятельности, ребенок двигается по родовым каналам, совершая при этом огромное количество вращательных и поступательных движений. Младенцу приходится проделать трудный путь, он устает в родах не меньше, чем его мама, а может даже и больше.
Поэтому новорожденный ребеночек крепко спит перевые сутки, иногда даже не просыпается, чтобы покушать. Ему нужен отдых он проделал свою первую серьезную работу и теперь спокойно отдыхает и готовится к знакомству с родителями. Появление на свет — это тяжелая работа для мамы и для малыша.
Жизнь дается нелегко и это нужно ценить.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода:
- Биомеханизм позволяет вставить ягодицы в малый таз роженицы, далее идет движение плода по родовым путям. В процессе схваток ягодицы плода опускаются все ниже и ниже. Одна из ягодиц является ведущей, на ней впоследствии появляется родовая опухоль, как родничок при головном вставлении.
- С помощью биомеханизма осуществляется поворот ягодиц плода в области таза, создается ягодичная борозда в нужном размере. Одна ягодица движется к лону, вторая уходит в сторону крестца.
- Врезывание ягодиц после осущетвляется после фиксации точки под лонной дугой, вокруг которой прорезается ягодичка. При полном тазовом прележании на свет появлются в первую очередь ягодицы, затем тулоаище до пупка, а том уже ножки. При смешанном тазовом прилежании вемсте с ягодицами рождаюся и ножки. Вместе с грудью появляются ручки, затем плечики и голова.
- Головка рождается в согнутом положении. Точкой фиксации закрепляется под лонной дугой. Затем появляется подбородок, лицо и затылок. Головка рождается последней, родовая опухоль на ней не появляется.
- Биомеханизм родовой деятельности при ножном предлежании аналогичен ягодичному. При недостаточном раскрытии шейки матки после излития околоплодных вод ножка малыша может выпасть во влагалище, что может немного затянуть и осложнить процесс родов.
Профилактика тазового предлежания
Пациенткам, относящимся к группе риска: тазовое предлежание, необходимо проводить профилактические мероприятия. Беременным женщинам следует соблюдать режим, иметь полноценный 8-часовой сон ночью и отдых днем. Особое внимание следует уделить питанию.
Оно должно быть сбалансированным, состоять из овощей фруктов, мяса, рыбы, молочных продуктов и круп. Питание должно быть полноценным и правильным, но не стоит переедать. Крупный плод может осложнить родовую деятельность. Нужно проводить профилактику по стабилизации нервной системы.
Больше проводите времени на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом. Также необходима профилактика для предотвращения нарушительной деятельности сокращений матки.Начиная с 22 недели лечащий врач может назначить спазмолитический курс для профилактики, который сможет устранить причины тазового предлежания плода.
В женских консультациях проводятся курсы для беременных, на которых подробно рассказывается о правилах, которые следует соблюдать. На них проводится психотерапевтическая подготовка к родам. Проводится обучение по дыхательной гимнастике во время родов, даются рекомендации по облегчению боли, снятию нервного напряжения, контроль за тонусом влагалищной мускулатуры.
Беременность — это прекрасное время для любой женщины, в ней растет новая жизнь. Любые сложности делают нас только сильнее, а долгожданный ребеночек становится самым любимым человечком на свете. Тазовое предлежание плода не должно отразится на вашем настроении. Малыш чувствует все эмоции мамы и должен быть счастлив. Удачных вам родов. Счастья вам и вашим семьям!
Рассказ акушерки о родах с тазовым предлежанием плода
Советуем почитать: Какой должна быть температура после родов у женщины и причины повышения температуры до 37 и 38 градусов
Источник: https://moirody.ru/oslozhneniya-beremennosti/tazovoe-predlezhanie-ploda.html
Тазовое предлежание плода
За время своего развития ребеночек, находящий у мамы в животике, переворачивается несколько раз. А после 22-23 недели беременности малыш, как правило, принимает положение головкой вниз – и именно такое расположение плода считается оптимальным для последующих родов.
Головка плода является наибольшей в диаметре частью его тела, а потому именно с ее проходом во время родоразрешения связаны наибольшие трудности. После того, как через родовые пути пройдет головка малыша, остальное его тело «по инерции», следует далее практически незаметно.
Если ребеночек расположился в животике у мамы вертикально, то есть головкой вниз, никаких трудностей в большинстве случаев такое положение не приносит. Но случается и так, что плод занимает во чреве поперечное положение: ножками или ягодицами вниз.
В этом случае речь идет о тазовом предлежании при беременности, которое диагностируется, как правило, к 28 неделе во время очередного посещения женской консультации.
Следует упомянуть и о том, что обнаруженное на этом сроке тазовое предлежание не обязательно сохранится до родов – ребеночек может изменить положение до 36 недели. Кроме того, существует и целый ряд мер, которые могут помочь «перевернуть» плод, тем самым, придав ему головное положение.
Причины тазового предлежания плода
Тазовое предлежание плода при беременности может быть обусловлено несколькими факторами. Одной из главных причин врачи называют снижение тонуса и возбудимости матки.
Также причинами тазового предлежания называют многоводие, маловодие и аномалии развития матки, предлежание плаценты, некоторые пороки развития плода.
Тазовое предлежание может быть ягодичным, ножным, смешанным, коленным – каждое из них врач легко диагностирует при обычном осмотре, после чего необходимо будет подтверждение УЗИ. Тазовое предлежание считается не совсем нормальным положением и для малыша, и для мамы – хоть прямых больших угроз и не несет.
Хоть естественные роды при тазовом предлежании плода и возможны, но все же нередко показаниями для родоразрешения становится кесарево сечение. Если же роды протекают и естественным путем, необходим при этом постоянный и усиленный контроль врача – роды из тазового предлежания значительно чаще сопровождаются осложнениями.
Признаки тазового предлежания плода
Физически, если имеет место тазовое предлежание плода, женщина этой патологии никак не ощущает. Ее не тревожат никакие болевые симптомы или ощущения дискомфорта, которые могут явственно сигнализировать о «неправильном» расположении малыша в матке.
Тазовое предлежание возможно определить только путем обследований. Так, при тазовых предлежаниях специалисты отмечают более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Отчетливей прослушивается сердцебиение плода в районе пупка или несколько выше него справа или слева (зависит от позиции плода).
Также признаки тазового предлежания плода выявляют себя в ходе влагалищного исследования. К примеру, при ягодичном предлежании прощупывается мягкая объемная часть, паховый сгиб, копчик и крестец.
При смежном ягодичном и ножном предлежании можно определить стопы малыша с пяточным бугорком и короткими пальцами (отличными от пальцев на руках), расположенными на одной линии.Для уточнения диагноза, однако, обязательно будет также применено УЗИ.
Упражнения при тазовом предлежании плода
«Придать» малышу головное положение в животике можно с помощью специальных гимнастических упражнений. Использовать их можно, начиная с 32-34 недели беременности – после консультации с лечащим врачом.
Гимнастические упражнения предполагают повороты будущей мамочки в положении лежа с одного бока на другой: 3-4 раза примерно каждые 7-10 минут. Выполняется такое упражнение по 2-3 раза в день.
Также можно проводить упражнение, предполагающее подъем таза: лежа на спине, следует подложить под поясницу какой-нибудь валик (можно обычные подушки) так, чтобы таз оказался выше головы на 20-30 сантиметров. В таком положении нужно оставаться от 5 до 15 минут, но не более.
Выполняется упражнение по 2-3 раза в день на пустой желудок. Противопоказаниями для выполнения такой гимнастики являются рубцы на матке от каких-либо операций, предлежание плаценты, поздний токсикоз. Предлагает свои методы при тазовом предлежании и нетрадиционная медицина, например, акупунктуру, гомеопатию, ароматерапию.
Если вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов, будущей мамочке могут предложить проведение наружного поворота плода. Эта процедура проводится примерно на 34-37 неделе беременности, обязательно в условиях стационара с мониторным, ультразвуковым наблюдением и с использованием специальных препаратов, расслабляющих матку.
Удачный наружный переворот даст возможность в последствии проводить роды естественным путем, но, поскольку процедура эта достаточно непростая, а также имеющая немало противопоказаний (рубец на матке, ожирение, возраст первородящей больше 30 лет, гестоз, обвитие пуповины), подходит она не каждой беременной и производят ее довольно редко.
Тазовое предлежание плода на 32 неделе беременности
Причины неправильного положения ребенка во время беременности не до конца изучены. Однако, такая ситуация является одним из показаний к родоразрешению с помощью кесарева.
Тазовое предлежание плода на 32 недели беременности повышает риск родовых патологий. Что делать, если поставлен такой диагноз?
Как определить положение
Естественное нахождение ребенка во время родов – головкой вниз. В таком положении тело младенца идеально встраивается в цервикальный канал. Во время схваток малыш инстинктивно отталкивается ножками от дна матки, чем помогает скорейшему выходу из родовых путей.
Однако ребенок находится не всегда головкой вниз. Пока он маленький, ничто не мешает его перемещениям. Находясь в околоплодных водах, развивающийся кроха легко двигается, кувыркается.
К 30-32 неделе малыш интенсивно набирает вес, ему тесно в матке, он уже не может свободно переворачиваться. До 34 недели плод занимает окончательное положение. На последнем УЗИ врач может точно определить локацию младенца.
Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…
Тазовое предлежание приходится на 20% всех беременностей. При патологии вместо головы к выходу матки располагаются ягодицы плода. На фото хорошо видно, что при ягодичном предлежании головка ребенка упирается в верхнее дно матки.
Причины
Положение малыша контролируется при плановых осмотрах, УЗИ. Если во втором триместре доктора ставят диагноз «тазовое предлежание», это еще не повод для беспокойства. До момента родов все может измениться. Ребенок еще свободно переворачивается по несколько раз в день.
Такое заключение должно насторожить после 32 недели беременности. К этому сроку вес малыша достаточно велик, чтобы свободно перемещаться внутри матки. Вероятность того, что он перевернется головой вниз, с каждым днем уменьшается. Почему это происходит?
Причины тазового предлежания:
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- повышенная активность плода;
- узкий таз женщины;
- большой вес ребенка;
- неправильное развитие плаценты;
- пониженный тонус матки;
- короткая пуповина.
Существует несколько видов тазового положения:
- Ягодичное. У входа матки находятся ягодицы, ноги – вдоль туловища;
- Ножное. Ступни плода у выхода.
- Коленное. К тазу матери направлены колени.
- Смешанное. К лону лежат ягодицы, согнутые ноги ребенка.
Из всех тазовых предлежаний чаще встречаются ягодичные. Они составляют 30% всех аномальных родов. Ножное положение малыш занимает во время схваток.
Считается серьезным аргументом в пользу экстренной операции. Коленная позиция встречается редко – менее 1% всех родов.
Специальные упражнения
При тазовом предлежании нормальные роды возможны, но повышается риск травматизма у новорожденного, разрывов у роженицы. Последствия таких родов сложно прогнозировать. Акушеры могут назначить операцию.
Прежде чем соглашаться на кесарево, можно попробовать перевернуть ребенка головой вниз. Для этого существуют специально разработанные упражнения. Они помогут малышу занять верную позицию. Рекомендуется выполнять, начиная с 30-й недели, предварительно получив одобрение врача.
Самые эффективные из них:
- «Индийский мост». Лечь на твердую поверхность, приподнять ноги, уложить под ягодицы подушки так, чтобы бедра были выше плеч. Выполнять ежедневно 3 раза по 20-30 минут. Вместо использования подушек можно попросить родных поддержать ноги беременной на своих плечах. Упражнения нельзя делать сразу после приема пищи.
- Перекаты. Несколько раз в день нужно переворачиваться с одного бока на другой. Выполнять лежа.
- Поясничные прогибы. Делать можно стоя: прогибайте спину назад насколько возможно. Второй способ: встать в коленно-локтевую позу, прогибать поясницу по так, чтобы таз был выше головы. Задержаться в позиции 5-10 минут.
- «Свеча». Для выполнения данного упражнения потребуется сноровка и хорошая физическая форма. Лежа на полу, поднимайте ноги вместе с ягодицами вверх, упираясь руками в поясницу. Для опоры используйте стену. Задержаться в таком положении 15-30 минут.
Небольшой толчок и движение во время гимнастики может говорить об успешности их выполнения. Чтобы удостовериться, стоит пройти УЗИ.
Другие методы
Выполнение специальной гимнастики дает хорошие результаты. Но бывает и так, что малыш все равно не хочет переворачиваться. Что делать в такой ситуации?
Кроме физических упражнений существует ряд альтернативных методов для помощи беременным с тазовым предлежанием. Они неплохо зарекомендовали себя и используются в традиционной медицине.
Среди нестандартных методов можно выделить:
- Акупунктуру. Китайский метод воздействия иглами на определенные точки тела. Метод малоизучен наукой. По словам иглотерапевтов, меняет направление движения энергии внутри организма.
- Гомеопатию. Специалисты этой древнейшей науки утверждают, что правильно подобранные препараты помогают быстро перевернуть плод.
- Гипноз. Гипнотерапия помогает женщинам расслабиться, снять тонус матки, подготавливает малыша к повороту. Метод применяется под руководством квалифицированного психолога. Во время сеанса используются техники визуализации и глубокого дыхания.
- Прикладывание к животу холодного и горячего. Обернутый полотенцем лед ложится к верхней части живота, а теплая грелка – к лону женщины. Малыш начнет уклоняться от холода, искать место потеплее.
- Светотерапия. Направление ярких лучей света на область живота, где находится голова ребенка, помогает менять локацию плода.
- Использование музыки. Некоторые специалисты успешно применяют музыку, чтобы развернуть тело младенца. Наушники или колонку с приятной музыкой прикладывают к низу живота беременной.
- Метод Вебстера. Применяется опытными мануальными терапевтами. Воздействие происходит на крестец, тазовые кости, круглые связки. Массаж этих зон помогает расслабить мышцы матки, перевернуть ребенка головкой к шейке. Ходить на сеансы нужно не менее 3-х раз в неделю, чтобы достичь результата.
- Прижигание. Стало известно благодаря китайцам. Специальные травяные палочки зажигают и держат возле определенных зон на теле беременной. Выполняется квалифицированным врачом китайской медицины.
Применение альтернативных методов для изменения положения плода должны выполняться с разрешения лечащего врача.
Роды с тазовым предлежанием
Естественные роды при неправильном предлежании возможны. 20% женщин с такой патологией рожают детей самостоятельно.
Прежде чем принять решение о родах, доктора учитывают следующее:
- возраст матери (до 30 лет);
- наличие успешных предыдущих родов;
- протекание беременности без осложнений;
- вес ребенка (не более 3,5 кг);
- размер таза женщины;
- отсутствие гипоксии плода на момент схваток;
- состояние шейки матки, величина раскрытия.
Во время схваток женщине запрещено вставать, чтобы избежать раннего отхода вод и неправильного движения крохи по цервикальному каналу. Во время родов должен присутствовать неонатолог, чтобы сразу исключить родовые травмы у новорожденного.
Естественные роды с тазовым положением плода проводятся под строгим контролем акушеров-гинекологов.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).
Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.
Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Тазовое предлежание плода – не приговор. Выполнение упражнений и рекомендаций опытных специалистов помогают тысячам женщин избежать кесарева сечения.Источник: https://venbolezni.com/problemy-u-zhenshhin/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-32-nedele-beremennosti.html
Ягодичное предлежание плода: особенности ведения беременности и родов
Во время внутриутробного развития, ребенок может менять свое положение в полости матки и только к 30 неделе занимает то, в котором ему предстоит появиться на свет.
Исходя из того, какая часть его тела находится непосредственно возле маточного зева, выделяют головное и ягодичное предлежание плода.
Именно последнее считается самым сложным и встречается примерно в 3-4% случаев. Однако существует способы сделать так, чтобы малыш самостоятельно перевернулся, приняв оптимальное для родов положение.
Особенности ягодичного предлежания
Прежде, чем разобраться, как себе помочь, нужно понять, что значит ягодичное предлежание плода? Так называют состояние, когда ребенок находится в матке попой вниз. Существует 3 вида такого предлежания:
- чистое – ягодицы находятся внизу, а ножки вытянуты вдоль тела вверх;
- полное – малыш располагается сидя со скрещенными ногами;
- ножное – если одна или сразу обе ножки направлены вниз.
В основном, такая патология наблюдается у женщин с многоплодной беременностью или в случае преждевременного начала родовой деятельности. В таких ситуациях возникает риск выпадения пуповины.
Роды при ягодичном предлежании плода считаются сложными. В такой ситуации первыми появляются ягодицы или ножки ребенка, а голова в это время способна сдавливать пуповину, нарушая тем самым кровоснабжение малыша. Кроме того увеличивается риск получение ребенком родовой травмы.
Признаки
Никаких симптомов ягодичного предлежания плода нет. Выявить такое состояние может только врач, во время УЗИ или наружного осмотра.
Если диагностировано ягодичное предлежание плода на 20 неделе, то причин для беспокойства нет, так как малыш может еще свободно двигаться и постоянно менять свое положение ( о развитии в этот период читайте в статье: 20 неделя беременности>>>).
Важно! А ягодичное предлежание плода на 32 неделе – это уже повод предпринять меры, которые могут помочь малышу перевернуться вниз головой, заняв правильное положение в матке. При этом, следует регулярно посещать врача, который сможет проверить, увенчались ли ваши попытки успехом или над этим еще нужно поработать.
Родоразрешение
Как уже говорилось, роды с ягодичным предлежанием плода считаются самыми сложными. И как рожать в таком случае, зависит от многих факторов.
Чаще всего, врачи склоняются к проведению планового кесарева сечения. Но многие из них уверены и в том, что осложнения при естественных родах связаны не столько с предлежанием, сколько с недостаточным опытом врача или заболеваниями у женщины или ребенка.
Чтобы определиться с тем, как будут проходить роды, врачи используют специальную шкалу. Рожать естественным путем женщина может, если:
- беременность одноплодная или многоплодная, но в ягодичном предлежании находится только один из плодов;
- масса плода не превышает 3,5 кг;
- прямых показаний к проведению кесарева сечения у женщины нет;
- размер таза роженицы определен, как нормальный;
- шейка матки зрелая;
- состояние плода удовлетворительное.
Роды в таких случаях проходят поэтапно:
- рождается нижняя часть примерно до уровня пупка;
- акушер освобождает туловище до уровня лопаток;
- происходит выход плечиков;
- последней выходит головка.
По статистике, во время естественных родов, в каждом третьем случае возникает показание к проведению экстренного хирургического вмешательства.
Прямым показанием к проведению плановой операции являются:
- масса плода более 3,5 кг;
- разогнутая головка;
- узкий таз женщины;
- ножное предлежание;
- слабая родовая деятельность;
- перенашивание;
- нарушение роста или развития плода;
- с момента излития вод прошло более 12 часов;
- наличие в матки рубцов или новообразований;
- многоплодная беременность с неправильным положением обоих плодов;
- отслойка или предлежание плаценты;
- травма или гибель малыша в предыдущих родах у женщины.
Если во время осмотра гинеколога или после проведения УЗИ было выявлено ягодичное предлежание и врач счел возможными естественные роды, бояться этого не стоит.
Рядом с вами всегда будет бригада квалифицированных специалистов, которые, в случае необходимости, всегда смогут помочь вашему малышу появиться на свет абсолютно здоровым. Читайте статью по теме: Как побороть страх родов?>>>.
В некоторых случаях, при естественных родах, могут возникнуть осложнения:
- слабая родовая деятельность, даже после медикаментозной стимуляции;
- выпадение пуповины или ранний отход вод, что может спровоцировать кислородное голодание малыша;
- сложность с выходом головки, что обычно связано с запрокидыванием ребенком рук.
Готовясь к родам при ягодичном предлежании, медики всегда учитывают возможность таких осложнений. Поэтому, при их возникновении, они всегда готовы оказать роженице и малышу квалифицированную помощь.
Можно ли исправить ягодичное предлежание
Есть данные о том, что у женщин, у которых плод находился в ягодичном предлежании, после определенных действий, малыш принял правильное положение в матке. Для этого можно:
- подносить к нижней части живота источник музыки, стимулируя малыша приблизиться к нему головкой (читайте статью по теме: Музыка при беременности>>>);
- светить на нижнюю часть живота фонариком, побуждая ребенка повернуться головкой к источнику света;
- выполнять специальные упражнения.
Выполнять упражнения при тазовом предлежании плода нужно не ранее 35 недели. Это связано с тем, что малыш может вновь вернуться в неправильное положение. Для этого подходят такие упражнения:
- Лежа на полу на боку, через каждые 10 минут поворачиваться на противоположный бок. За 1 раз нужно делать 3-4 поворота. В день упражнение следует выполнять 3 раза;
- Лечь на спину. Под таз подложить подушку так, чтобы поясница была приподнята над полом примерно на 30 см. Принять такое положение, чтобы линия плечи-поясница-таз была ровной. Задержаться в таком положении;
- Встав на четвереньки, вес тела перенеся на локти. Живот и промежность максимально расслабить. Задержаться в таком положении.
Выполнение этих простых упражнений нередко помогает малышу принять правильно положение, в котором он беспрепятственно сможет появиться на свет.
Если и вы оказались среди тех 3% женщин, у которых выявлено ягодичное предлежание плода, важно взять себя в руки и сделать все возможное для того, чтобы ребенок занял правильное положение головкой вниз.
Однако, если сделать до родов вам этого не удалось, доверьтесь врачам. У них есть опыт принятия таких родов, и они всегда готовы вам помочь.
Источник: https://uroki4mam.ru/yagodichnoe-predlezhanie-ploda
Тазовое предлежание плода на 32 неделе
Когда беременная женщина узнает о том, что ребенок в животике расположен ягодицами или ножками вниз, то начинает переживать, потому что это неправильно.
Тазовое предлежание плода обычно диагностируется к 32 неделе беременности при очередном посещении женской консультации. Но не всегда такое положение сохраняется до родов, потому что ребенок способен поменять свое положение.
Помимо этого, существует ряд мер, благодаря которым можно «перевернуть» плод, придав ему правильное положение.
- Что такое тазовое предлежание плода?
- Классификация тазового предлежания плода
- Причины
- Признаки
- Выбор родоразрешения
- Возможные осложнения
- Как исправить неправильное положение плода?
- Узи и медикаментозные препараты
Классификация тазового предлежания плода
Ребенок в полости матки может иметь следующее расположение:
- Ножное – бедра, одно или оба, разогнуты, а одна ножка располагается у выхода из матки. Такое расположение встречается у беременных женщин в 10 – 30% случаев.
- Ягодичное – ноги ребенка согнуты в тазобедренных суставах и прижаты к животику. Такое предлежание наблюдается у 50 – 70% женщин.
- Смешанное (ягодично-ножное) – бедра и колени согнуты. Встречается подобное положение в 5 – 10% случаев.
Хотя при таком расположении и возможны роды естественным путем, но все-таки нередко показано кесарево сечение. Если такие роды и случаются, то они требуют постоянного и усиленного контроля врача, потому что могут возникнуть осложнения.
Выбор родоразрешения
Ребенок, находящийся в тазовом положении, может появиться на свет естественным путем или с помощью операции кесарева сечения.
Выбор способа родоразрешения зависит от таких факторов, как:
- масса и пол плода, степень разгибания его головы;
- вид тазового предлежания;
- размер таза;
- имеющиеся заболевания;
- срок беременности;
- возраст беременной женщины.
Роды при тазовом расположении ребенка могут быть естественными, если:
- срок беременности больше 37 недель;
- средний вес плода – 2500 – 3500 г;
- таз имеет нормальные размеры;
- будущий ребенок – это девочка
- предлежание ягодичное или ягодично-ножное.
Во всех остальных случаях требуется операция. Иногда, в процессе естественных родов врач принимает решение провести кесарево сечение, которое называется экстренным. Показаниями для незамедлительной операции являются:
- выпадение ручек или ножек малыша, а также пуповины;
- отслойка плаценты;
- слабая родовая деятельность;
- гипоксия плода.
Возможные осложнения
Тазовое предлежание плода совершенно не сказывается на течении беременности, а вот во время родов могут возникнуть серьезные осложнения.
Во-первых, это может быть слабая родовая деятельность. Такое состояние возникает из-за того, что тазовый конец гораздо меньше по объему головки и слабее давит на матку, которая начинает хуже сокращаться.
Во-вторых, при родах головка малыша может запрокинуться, и она с трудом выходит наружу. Велик риск нанесения ребенку травмы.
В-третьих, при тазовом предлежании обычно зажимается пуповина между головкой и стенкой родового канала. Это приводит к затруднению притока кислорода, вызывая у плода гипоксию.
В-четвертых, в процессе родов возможно запрокидывание ручек, что может привести к травмам.
Как исправить неправильное положение плода?
Многие беременные женщины начинают очень рано паниковать, когда узнают, что их ребенок располагается в животике неправильно.
УЗИ на 21 или 22 неделе беременности обычно уже показывает, какое положение принял плод и если оно тазовое, то женщины начинают искать методы, которые позволили бы исправить такое состояние. Но об этом задумываться еще рано.
А вот если УЗИ на 32 неделе показало неправильное положение плода, то рекомендуется выполнять специальные упражнения. Благодаря им в большинстве случаев ребенок принимает головное положение.
Упражнения следует выполнять с 32 недели беременности, но только в том случае, если протекает она без осложнений, иначе можно навредить ребенку. Все занятия следует начинать с разминки.
Женщина должна в течение нескольких минут походить обычным шагом, после чего – на пяточках и носочках. Руки можно вращать, поднимать и опускать, а также поднимать колени сбоку от живота.
Ниже представлены простые упражнения, которые рекомендуется выполнять после 32 недели беременности, если ребенок имеет тазовое предлежание.
Упражнение 1
Необходимо встать, распрямить спину и расставить ноги. Руки должны висеть свободно вдоль туловища. Нужно встать на носочки, руки развести в стороны, прогнуть спину и вдохнуть. Затем следует выдохнуть и встать в исходное положение. Такое упражнение необходимо выполнять 4 – 5 раз.
Упражнение 2
В этом случае потребуются подушки, которые будут использоваться для поднятия таза. Беременной женщине следует лечь на пол и подложить подушки под таз, который должен подняться на 30 – 40 см выше уровня плеч. Плечи, колени и таз должны составить прямую линию. Такое занятие рекомендуется выполнять два раза в день по пять–десять минут на голодный желудок.
Упражнение 3
Следует лечь на спину, согнуть ноги и развести их на ширину плеч. Стопами нужно упираться в пол. Расслабленные руки вытягивают вдоль тела.
Затем нужно сделать вдох, приподнять спину и таз, а при выдохе нужно принять исходное положение. После этого ноги выпрямляют, делают вдох, втянув живот. Мышцы ягодиц и промежности должны быть напряжены.
При выдохе опять принимают исходное положение. Это упражнение рекомендуют выполнять 6 – 7 раз.
Кроме физических упражнений, на положение плода могут повлиять прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Беременные женщины должны сидеть на стульях с твердой спинкой и жестким сиденьем.Если приходится садиться на мягкую мебель, то следует немного раздвигать ноги, чтобы живот лежал свободно.
Можно также приобрести фитбол для выполнения на нем специальных упражнений, которые способны изменить тазовое предлежание плода.
Узи и медикаментозные препараты
Если такие способы не принесли необходимого результата, то врач может предложить женщине в положении ультразвуковую процедуру и медикаментозное вмешательство.
Проводить ее рекомендуется не раньше 34 недели беременности с применением специальных лекарственных средств.
Такая процедура довольно сложная, но очень эффективная, пройдя которую у женщины появляется возможность родить естественным путем.
Эта процедура имеет противопоказания:
- ожирение;
- обвитие плода пуповиной;
- гестоз;
- рубцы на матке;
- возраст первородящей женщины больше 30 лет и т. д.
Такой метод подходит при беременности не всем, поэтому применяют его в акушерстве и гинекологии довольно редко.
Таким образом, не следует впадать в панику, узнав, что ребенок находится в тазовом предлежании. До родов он сможет еще несколько раз поменять свое положение. С 32 недели можно выполнять специальные упражнения, но только при отсутствии противопоказаний. Если ребенок будет продолжать находиться в тазовом предлежании, то врач будет подбирать оптимальный вариант родоразрешения.
Источник: https://devochki.guru/beremennost/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-32-nedele.html