Жидкий витамин д для детей
Содержание
Выбираем витамин Д для грудничков
Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах.
В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме.
Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.
Что такое витамин Д?
Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.
Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом.
То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам.
При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.
Для чего нужен этот витамин?
Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:
- активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
- способствует укреплению иммунной системы организма;
- может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
- препятствует росту злокачественных клеток.
Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела.
Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру.
Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.
Симптомы нехватки витамина Д:
- позднее закрывается родничок;
- ручки и ножки искривляются;
- появляется сутулость в позвоночном столбе;
- меняется форма черепа;
- челюсть приобретает некрасивые очертания;
- в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.
Комаровский о витамине Д для грудничков
Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?
Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита.
Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму.
Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина.
Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.
Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:
- признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
- подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
- жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
- если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
- появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
- снижение ежемесячных прибавок в весе;
- преждевременное закрытие большого родничка;
- запоры или расстройство кишечника.
Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.
Анализы при передозировке витамина Д включают:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
- Определение кальция в моче (тест Сулковича).
- Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.
Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.
Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.
При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.
витамина Д в продуктах питания
Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?
Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.
Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:
- масляная форма;
- водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.
Преимущества водной формы:
- всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
- эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
- высокая биодоступность;
- хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
- эффект от приема препарата наступает быстрее;
- удобная форма для дозирования.
За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию.
Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление.
Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее.
Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:
- способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
- водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.
Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.
Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка
Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).
Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе
Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни.
Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца.
В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом.
При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.
Препараты на масляной основе
Вигантол
Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема.
Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения.
Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.
Витамин Д3
Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.
Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3
Что из себя представляют финские витамины Д3
Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения.
Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок.
Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель — альфа-токоферола ацетат (витамин Е).
Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно.
Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол).
Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат витамина Д с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.
Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД
Источник: http://topotushky.ru/zdorove-malysha/preparaty/vitamin-d-dlya-grudnichkov.html
Витамин D для детей
«Вообще-то мы постоянно живем в Италии, а в Питер заехали так, повидать родственников», ― гордо сообщила мне смуглая от рождения мама. Фамилия ее заканчивалась на «ян».
Я осматривал годовалого малыша, у него был небольшой насморк и красноватое горло. Но не страшно: в легких хрипы отсутствовали, уши в норме ― просто ОРВИ.
А вот что мне сразу бросилось в глаза, так это «квадратная» голова, за счет сильного увеличения лобных, теменных и затылочных бугров. Зубы у мальчика в год еще не появились.
Грудная клетка выглядела расширенной снизу и кнаружи, образуя поперечную борозду.
― Скажите, а вы даете ребенку витамин D? ― поинтересовался я. ― Зачем? ― удивилась мама. ― Мы ведь живем в Италии, а там ― солнце. ― Понимаю. Но как вы думаете, почему у ребенка такая голова? И грудная клетка? ― Наш итальянский педиатр говорит ― это его особенность, ― объяснила мама. ― А почему до сих пор нет зубов? ― Это тоже его особенность.
Наш итальянский педиатр говорит, что у всех зубы появляются в разное время. ― Это правда, ― согласился я. ― Зубы могут появляться позже, значительно позже ― но нормой это можно считать только при одном условии: если нет нехватки витамина D и кальция. ― Что же, по-вашему, с моим ребенком? ― тревожно спросила мама.
― В России мы называем это рахитом, ― отвечал я.
― Но ничего страшного, все еще можно исправить.
Грудное молоко ― защита от рахита?
Витамин D необходим любому человеку, но особенно ― растущему организму ребенка. При его нехватке кальций перестает всасываться в кишечнике и нарушается формирование костей, что приводит к симптомам рахита у детей и остеопорозу у взрослых людей, особенно пожилых.
Витамин D попадает в организм двумя путями ― через пищу или образуется в коже под влиянием солнечного света. При этом в пище витамина D явно недостаточно.
Например, грудное молоко содержит всего лишь 25 МЕ (международных единиц) витамина в 1 л, притом что суточная потребность для детей до года составляет 400 МЕ.После года суточная потребность в витамине D больше ― 600 МЕ, а у пожилых людей ― еще больше: 800 МЕ в сутки.
Сразу после рождения у ребенка есть небольшой запас витамина D, накопленный во время внутриутробного периода, но к 2—3 неделям жизни он заканчивается.
Соответственно, начиная с 2—3 недель жизни мы рекомендуем начинать давать детям, находящимся на грудном вскармливании, профилактическую дозу витамина D.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, следует учитывать, что молочная смесь уже содержит 400 МЕ витамина на 1 литр.
Зачем витамин D летом?
Естественным образом витамин D образуется в коже под влиянием солнечных лучей. Понятно, что зимой на европейской части России солнца явно мало. Но многие думают, что уж летом-то ребенок получает достаточное количество витамина D.
Однако вопрос спорный. Есть ряд исследований, показывающих, что даже у взрослых людей, проводящих много времени на солнце, уровень витамина в крови может быть недостаточным.
Это связано с рядом факторов ― географической широтой, типом кожи и т.д.
У многих родителей есть страх перед любым лекарствами, химией и т.п. Поэтому, как только наступает лето, витамин D радостно отменяется.
При этом многие современные родители слышали, что и загорать детям вредно. И это отчасти правда ― избыток солнца, особенно между 12 и 16 часами дня, действительно опасен.
Кроме солнечных ожогов длительное пребывание на солнце может спровоцировать рак кожи ― меланому.
Итак, давать или нет витамин D летом? Во-первых, не все летние дни солнечные. Во-вторых, несмотря на то что на дворе лето, витамин D не образуется от солнечных лучей, проникших в квартиру через стекло окна. В-третьих, солнце не поможет, если малыш одет или гуляет в закрытой коляске. Кремы от загара, а также городской смог тоже препятствуют образованию витамина D.
Поэтому у детей первых лет жизни мы рекомендуем не прекращать прием витамина D и летом, за исключением тех дней, когда ребенок реально гуляет с открытыми частями тела несколько часов под прямым солнцем.
Что интересно, рекомендация давать витамин D существует не только в России, но и во всем мире. Даже в странах, где зима выглядит примерно так же, как наше лето, встречается рахит.
Ведь в наше время дети значительно меньше времени проводят на улице. Салочки и казаки-разбойники уступили свои позиции смартфонам и планшетам.Удивительно, но факт: недавно опубликовали научное исследование на тему рахита у нигерийских детей.
Учитывайте разницу в дозировке
Какой витамин D давать детям? В целом, это не принципиально. Обычные препараты витамина D (польские, немецкие), продающиеся в России, содержат 400—500 МЕ в одной капле.
Но наш народ любит все иностранное, поэтому активно привозит витамин D из Финляндии.
Следует учитывать, что большинство финских препаратов содержат всего 100 МЕ в одной капле, а значит, профилактическая доза будет не одна, а 4-5 капель в сутки.
Неоднократно сталкивался со случаями, когда родители после финского продукта покупали в других странах препараты витамина D и продолжали давать его по 5 капель, как привыкли. Но нужно понимать: в разных странах встречаются самые разные препараты с разными концентрациями витамина D.
Например, в немецком Vitamin D3 Ol содержится 800 МЕ в одной капле. Есть французские и итальянские препараты с содержанием 1000 МЕ в одной капле. Таким образом, если просто перейти, не изучив инструкцию, с финского витамина D на немецкий, можно получить превышение обычной дозы сразу в 8 раз!
Но больше всего меня поразил препарат из солнечной Флориды Calson Super Daily с содержанием 4000 МЕ в одной капле. Этот концентрат был назначен местным педиатром новорожденному сыну моих знакомых по 1 капле в сутки. Что они и делали в течение двух недель, пока не вернулись в Россию.
Тем не менее передозировки у них не произошло (теперь они пьют это чудо по 1 капле в 5 дней). Вообще, по жизни, острое отравление витамином D встречается исключительно редко. Хронический гипервитаминоз D ― еще реже. Но инструкции мы все-таки рекомендуем читать.
В общем, надеюсь, вы поняли, что витамин D крайне нужная штука. Благодаря ему мы вырастаем стройными и ровненькими. В еде витамина D недостаточно, поэтому необходимо назначать его извне в виде капель или сиропа. И летом чаще всего необходимо продолжать прием. Даже в Италии.
Михаил Никольский
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Витамин D
Источник: https://apteka.ru/info/articles/zdorovyy-rebenok/vitamin-d-dlya-detey/
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Аквадетрим витамин Д3
Капли для приема внутрь 15 000 ME/мл
Состав
1 мл раствора (30 капель) содержит
активное вещество — холекальциферол 15 000 МЕ,
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза (250 мг), натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор анисовый, спирт бензиловый (15 мг), вода очищенная.
Описание
Беcцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с анисовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин Д и его производные.
Код АТС А11СС 05
Фармакокинетика
Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения холекальциферол всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.
Абсорбция — быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани.
TCmax (период максимальной концентрации) в тканях — 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь, длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках — из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество — почками. Кумулирует.
Фармакодинамика
Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим перпаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей.
Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови.
Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.
Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3
Профилактика и лечение:
— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)
— рахит
— гипокальциемическая тетания
— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)
В составе комплексной терапии
— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде
— рахитоподобные заболевания
Способ применения и дозы препарата Аквадетрим витамин Д3
Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости
1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3.
Профилактические дозы Аквадетрим витамин Д3:
доношенным новорожденным с 4 недели жизни до 2-3 лет жизни при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе — 500 МЕ (1 капля) в сутки;
недоношенным новорожденным с 4 недели жизни, а также близнецам, младенцам, находящимся в плохих жизненных условиях — 1000 МЕ (2 капли) в сутки в течении одного года. В летнее время года можно ограничить дозу до 500 МЕ (1 капля) в сутки. Продолжительность терапии составляет до 2-3 лет жизни;
беременным женщинам — ежедневная доза 500 МЕ витамина Д3 на время всего периода беременности, или 1000 МЕ/сут с 28 недели беременности;
женщинам в постменопаузном периоде — 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки, в течение 2-3 лет, о необходимости повторных курсов терапии решает врач.
Терапевтические дозы Аквадетрим витамин Д3:
при рахите начинают с 2000 МЕ в течение 3 -5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной дозы 2000 — 5000 МЕ (4-10 капель) ежедневно, чаще всего 3000 МЕ, в зависимости от степени тяжести рахита ( I, II, или III ) и варианта протекания, на протяжении 4-6 недель, под тщательным контролем за клиническим состоянием и исследованием биохимических показателей (кальция, фосфора, щелочной фосфатазы) крови и мочи.Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях.
По мере необходимости после одной недели перерыва, можно повторить курс лечения. Лечение проводится до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500 — 1500 МЕ/сут. Период продолжительности курса лечения и профилактики устанавливает врач;
при рахитоподобных заболеваниях 10 000 – 20 000 МЕ в сутки (20 – 40 капель) в зависимости от возраста, массы и тяжести заболевания, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения 4-6 недель. О необходимости повторных курсов терапии решает врач;
при остеомаляции и постменопаузном остеопорозе в составе комплексной терапии 500 – 1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.Дозировка, как правило, назначается с учетом количества витамина Д, поступающего в составе других пищевых продуктов.
Побочные действия препарата Аквадетрим витамин Д3
Не отмечается при применении в рекомендуемых дозах.
В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть гипервитаминоз Д3:
— нарушения психики, в том числе депрессия
— потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры
— головные, мышечные и суставные боли
— потеря массы тела
— полиурия
— повышение уровня кальция в крови и моче
— образование камней в почках и кальцификация мягких тканей
Противопоказания к Аквадетрим витамин Д3
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту
— гипервитаминоз Д
— печеночная и почечная недостаточность
— повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче
— кальциевые почечные камни
— саркоидоз
— период новорожденности до 4-х недель
Лекарственные взаимодействия
Противоэпилептические средства, рифампицин, холестирамин, снижают реабсорбцию витамина Д3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск проявления гиперкальциемии.
Одновременное применение с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий и магний -содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочнокишечном тракте жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышается риск развития гипервитаминоза.
Особые указания
Избегать передозировки препаратом Аквадетрим витамин Д3.
Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина.
Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Осторожно применять у иммобилизованных пациентов.
Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.
https://www.youtube.com/watch?v=Mt9W-9yJg8Q
Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.
Необходима осторожность при назначении препарата лицам преклонного возраста, так как у данной категории лиц усиливается отложение кальция в легких, почках и кровеносных сосудах.
С осторожностью применять у лиц больных сахарным диабетом.
Период беременности и лактации
В период беременности не следует применять Витамин Д3 в высоких дозах 2 000 МЕ из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.Особенности влияния препарата на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка препаратом Аквадетрим витамин Д3
Симптомы: беспокойство, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос, запоры, кишечная колика, полиурия. Частыми симптомами являются головные, мышечные и суставные боли, нарушения психики, в том числе депрессия, ступор, атаксия и прогрессирующая потеря массы тела.
Развивается нарушение функции почек с альбинурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты.
Могут образоваться камни в почках, происходит обызвествление мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов, сердца, легких и кожи. Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: отмена препарата, обильное питье жидкостей, симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл во флаконе из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия» вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Производитель
Медана Фарма АО
98-200 Серадз, ул. В. Локетка 10, Польша
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/lekarstva/akvadetrim_vitamin_d3_kapli_dlja_priema_vnutr_instrukcija_opisanie/26-1-0-1120
Жидкий витамин Д
Для крепкого здоровья и нормального самочувствия человек ежедневно должен употреблять витамины и другие полезные вещества. Витамин Д, называемый также кальциферолом, поступает в организм с пищей, а также образуется в коже под влиянием солнечного излучения.
Дефицит кальциферола диагностируется у взрослых и детей, мало гуляющих под солнцем, плохо питающихся, а также у жителей северных стран, где редки солнечные дни. Пациентам с выраженным гиповитаминозом врачи часто назначают жидкий витамин Д.
Дозировку препарата и курс приема устанавливает медицинский специалист.
Польза витамина Д для человеческого организма
Витамин участвует в метаболизме минералов, способствует накоплению кальция в костной и зубной ткани. Также кальциферол необходим для поддержания работы мышечных волокон и иммунной системы. Без витамина минералы не могут усвоиться в кишечнике, полностью выходят из организма с мочой.
Витамин Д важен для правильного функционирования сердечной мышцы и щитовидной железы, нормализации артериального давления и свертываемости крови. Еще при низком содержании вещества в организме человек становится восприимчивым к сердечно-сосудистым, дерматологическим, онкологическим патологиям.
Чем различаются витамины Д2 и Д3?
Эргокальциферол – это витамин Д2, а холекальциферол – это витамин Д3. Эргокальциферол присутствует в тканях растительных организмов.
Для достаточного его получения нужно ежедневно включать в меню свежие овощи и фрукты. В незначительном количестве вещество находится в молочных продуктах и крупах.
А холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием излучения солнца, а также поступает в организм с животными продуктами.
Витамин Д2 регулирует метаболизм кальция и фосфора, активизирует всасывание этих минералов в кровь, способствует их быстрой доставке в костную ткань.
Витамин Д3 стимулирует процессы усвоения минералов в тонкой кишке, обеспечивает транспортировку усвоенных веществ по организму.
В человеческом организме холекальциферол преобразуется в кальцитриол – активное соединение, борющееся со злокачественными клетками.
Эргокальциферол в организме человека расщепляется на несколько соединений, которые в избыточном количестве способны нанести вред органам и системам. Поэтому при употреблении медикаментов, основанных на витамине Д, нужно тщательно соблюдать инструкцию, не допускать передозировки. Перед приемом жидкого кальциферола желательно проконсультироваться с врачом.
Последствия нехватки витамина Д в человеческом организме
Важно, чтобы концентрация кальциферола в организме оставалась в норме. Дефицит витамина приводит к крайне негативным последствиям. Особенно опасен гиповитаминоз для организма маленьких детей и беременных женщин.
Детский организм активно растет и развивается, поэтому нуждается в большом количестве полезных веществ. А при нехватке витамина развитие ребенка затормаживается.
Выраженный дефицит кальциферола у детей приводит к возникновению рахита и прочих патологий опорно-двигательного аппарата.Рахит, вызванный нехваткой витамина Д в организме, диагностируется у людей, весь день находящихся дома или на работе, редко выходящих на солнце, проживающих в северных регионах. Дефицит кальциферола у взрослого человека сопровождается следующими симптомами:
- хронической усталостью;
- вялостью, слабостью, плохим самочувствием;
- снижением работоспособности;
- медленным заживлением переломов;
- низкой минерализацией костей.
У ребенка дефицит витамина проявляется более выраженными симптомами:
- искривлением ног;
- деформацией грудной клетки и тазовых костей;
- неправильным формированием лица и головы, уплощением затылка;
- низкой плотностью костной ткани;
- избыточным потоотделением;
- раздражительностью, капризностью, нарушением сна;
- поздним прорезыванием зубов.
Все вышеперечисленные симптомы у ребенка сигнализируют о развитии рахита.
Суточная норма употребления витамина Д для взрослых и детей
Людям, по каким-либо причинам испытывающим дефицит кальциферола, необходимо принимать препараты, основанные на витамине Д3. Но при приеме медикаментов следует помнить, что избыток кальциферола так же вреден для организма, как и недостаток.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, витамин нужно употреблять в соответствии с инструкцией по применению. Суточная норма приема препарата обуславливается возрастом, физическим состоянием, самочувствием, условиями жизни пациента.
Но обычно дозировки выглядят следующим образом:
- здоровому взрослому человеку нужно в сутки не больше 600 МЕ вещества;
- ребенку в зависимости от возраста – не менее 400 – 500 МЕ;
- беременной женщине – около 800 МЕ.
Женщинам, вынашивающим ребенка, обязательно нужно принимать препараты витамина Д. Это позволит избежать истощения организма матери, возникновения пороков развития эмбриона. Также кальциферол в жидкой лекарственной форме показан в составе общеукрепляющей терапии пожилым и слабым здоровьем людям.
Жидкие лекарственные формы витамина Д
В аптеках реализуется огромное количество препаратов витамина Д от разных производителей. Популярными и эффективными лекарственными формами считаются:
- водный раствор для перорального приема;
- масляный раствор для перорального приема;
- раствор для инъекций.
Поступив в пищеварительный тракт, жидкий витамин Д посредством желчи усваивается в тонкой кишке. Усвояемость водного раствора выше, чем масляного препарата.
При лечении хилых и недоношенных младенцев лучше использовать водный раствор. Дело в том, что у слабых малышей в организме синтезируется недостаточно желчи, чтобы переработать витамин, растворенный в масле.
Лучшие препараты витамина Д для взрослых и детей
Для детей выпускается множество препаратов кальциферола, имеющих дозировку 400 МЕ.
- ChildLife Organic Vitamin D3 Drops. Холекальциферол в капельной форме со вкусом ягод. Подходит малышам с рождения.
- Nordic Naturals Baby’s Vitamin D3. Витамин, растворенный в оливковом масле, не имеющий искусственных компонентов.
- Natural Factors Vitamin D3. Холекальциферол, растворенный в льняном масле.
- Baby Ddrops Liquid Vitamin D3. Это название самого популярного в США препарата для младенцев, получившего множество медицинских премий.
Для взрослых предлагаются препараты кальциферола, имеющие дозировку 1000 МЕ.
- Nordic Naturals Vitamin D3 Vegan. Препарат для строгих вегетарианцев. Основан на кальцифероле, выделенном из лишайников.
- Carlson Labs Super Daily D3. Жидкий витамин для взрослых. Не содержит искусственных компонентов.
- Garden of Life MyKind Organics Vegan D3 Vanilla Spray. Холекальциферол для веганов, выделенный из лишайников, реализуемый в форме спрея.
- Dr. Mercola Premium Supplements Sunshine Mist Vitamin D. Высококачественный препарат, реализуемый в форме спрея.
Показания и противопоказания к применению
Жидкий витамин Д назначается людям при следующих патологиях и особенностях организма:
- рахите;
- остеопорозе;
- гиповитаминозе;
- нарушении работы печени;
- резком похудении, истощении;
- заболеваниях пищеварительного тракта;
- беременности и вскармливании грудным молоком;
- реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства;
- неполноценном рационе, в том числе вегетарианском.
Запрещается принимать кальциферол в следующих случаях:
- при гипервитаминозе Д;
- при почечной недостаточности;
- при чувствительности к веществу.
Беременным женщинам и маленьким детям следует принимать кальциферол осторожно, тщательно соблюдая инструкцию и врачебные рекомендации.
При передозировке витамина и развитии гипервитаминоза Д наблюдаются следующие симптомы:
- головные боли;
- аллергическая реакция;
- ухудшение аппетита;
- тошнота;
- запор;
- жажда;
- повышение артериального давления;
- аритмия;
- слабость;
- светобоязнь;
- пересыхание слизистых покровов;
- привкус металла на языке.
При возникновении вышеперечисленных симптомов нужно срочно прекратить прием препарата.
Особенности приема жидкого витамина Д беременными женщинами и детьми
Кальциферол, растворенный в масле, назначается как для профилактических, так и для терапевтических целей. Какой препарат принимать пациенту, решает медицинский специалист, также он определяет дозировку и курс лечения.
На 30 неделе вынашивания плода женщине назначается 1400 МЕ витамина. Препарат нужно принимать до родов раз в три дня. Это важно для предупреждения рахита у новорожденного ребенка.
Если женщина во время беременности не принимала витамин, то она обязательно должна это делать в период грудного вскармливания.
Если новорожденный малыш болен рахитом, то ему назначается, исходя из тяжести болезни, от 7 до 24 капель витамина в сутки.
В одной капле масляного раствора содержится 600 МЕ вещества. Препарат на масляной основе рекомендуется давать маленьким детям в зимние месяцы для профилактики рахита.
В летнее время использовать медикамент не нужно, если ребенок часто гуляет на улице под солнцем. Витамин на водной основе рекомендуется и взрослым, и детям с трех недель жизни.
Дозировку устанавливает врач, но она может составлять до 20 капель в сутки.
Источник: https://VitaminyInfo.ru/vitaminy-i-mineraly/zhidkiy-vitamin-d