Заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет

Нужна ли женщине в 50 лет гормональная терапия?

Гормональные препараты для женщин после 50 лет назначаются не всем. Если такое лечение все же проводится, то строго по назначению и под контролем врача.

Многие гинекологи стараются заменить прием гормональных препаратов негормональными средствами.

Опасными последствиями лечения гормонами могут быть тромбозы и стимуляция роста не выявленных вовремя гормонозависимых опухолей.

Причины гормонального дисбаланса после 50

После 40 лет в организме женщины начинается постепенное снижение гормонального фона из-за истощения резерва яичников.

Это значит, что в яичниках остается все меньше созревающих яйцеклеток и не каждый менструальный цикл (МЦ) заканчивается овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника).

А так как половые гормоны выделяют стенки фолликулов, в которых созревает яйцеклетка, то гормональный он постепенно снижается. Когда яйцеклетки полностью заканчиваются, собственные эстрогены вырабатываются в небольшом количестве жировой тканью и надпочечниками.

Дополнительные проблемы создает гипофиз, который начинает усиленно выделять свои гонадотропные гормоны (ГТГ) для стимуляции секреции женских гормонов.

Количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но в меньшей степени, чем ФСГ.

Симптомы нарушения гормонального фона

Многие переносят этот период безболезненно, но у части женщин развивается климактерический синдром: комплекс симптомов, связанных с вегетативными нарушениями на фоне снижения гормонального фона.

Вегетативная нервная система (ВНС) иннервирует внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. Поэтому при ее нарушениях могут появиться такие симптомы, как:

• приступы усиленного сердцебиения;
• длительные ноющие боли в сердце;
• скачки артериального давления (АД);
• приливы жара к лицу и верхней части туловища, которые сопровождаются покраснением лица и потливостью; при тяжелом течении климактерического синдрома приливы повторяются по 10 и больше раз в час, могут возникать и ночью, доводя женщину до невроза;
• изменяется настроение, поведение женщины: она становится раздражительной, настроение постоянно меняется от плаксивости и уныния до эйфории.

В 50 лет у большинства женщин наступает последняя менструация (менопауза) и она переходит в постменопаузу. У кого-то этот период наступает раньше 50, у кого-то позже.

Начинается новый период, когда на первое место выходят возрастные изменения обмена веществ, связанные с дефицитом женских гормонов.

Женские половые гормоны (в основном эстрогены) поддерживали всю деятельность организма, поэтому при их снижении появляются такие серьезные нарушения, как:

• остеопороз,
• дегенеративно-дистрофические нарушения суставов и позвоночника;
• атеросклероз и связанные с ним стенокардия, инфаркт миокарда;
• сахарный диабет с поражением мелких кровеносных сосудов и нервов;
• ожирение, усиливающее нагрузку на сердечно-сосудистую и костно-суставную систему;
• снижение функции щитовидной железы и гипотиреоз с сухостью кожи, отеками и снижением интеллекта;
• снижение иммунитета.

У женщины к пятидесяти годам в большинстве случаев еще остаются вегетативные нарушения, но и изменения обменных процессов также дают о себе знать.

Исследование гормонального фона женщины

Подтвердить наличие климакса можно, сдав следующие анализы:

1. Анализ крови на ФСГ — сдается на 4 – 5 день МЦ; норма в репродуктивный период в среднем 10 мМЕд/мл. Этот показатель возрастает в первой половине МЦ и снижается во второй. Во время климакса ФСГ растет, увеличиваясь в несколько раз (от 20 до 100 и выше).
2. Анализ крови на ЛГ — сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивном возрасте 0,6-50 мМЕд/мл в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса этот показатель стойко увеличивается до 30 – 50.
3. Эстрадиол (один из эстрогенов, самый главный) – сдается на 4 – 5 день МЦ. Норма в репродуктивный период составляет от 90 до 1600 пмоль/л в зависимости от фазы МЦ; во время климакса показатель падает до 73 и ниже.
4. Прогестерон — сдается на 18 – 21 день цикла. Норма в репродуктивный период 0,3 – 56 нмоль/л в зависимости от фазы МЦ. Во время климакса значение падает до 0,6 и ниже.
5. Тестостерон — сдается в любой день МЦ. Норма в репродуктивный период 0,52-1,72 нмоль/л. Во время климакса это показатель снижается. Повышенный уровень говорит об опухоли яичников.
6. Пролактин — сдается на любой день МЦ. Норма 109 — 557мЕд/мл, повышение может говорить о наличии опухоли

О наличии климакса говорит снижение содержания эстрогенов на фоне высоких показателей ФСГ и ЛГ.

Проверяются также гормоны щитовидной железы. Повышение их говорит о наличии гипертиреоза, но во время климакса это случается редко. Для этого состояния характерен гипотиреоз – состояние, при котором сниженная функция щитовидки провоцирует еще большие нарушения обменных процессов.

Правила сдачи гормонов:

• кровь сдается утром натощак;
• в день перед сдачей крови должны быть исключены: прием спиртных напитков, физические нагрузки, половые контакты;
• не стоит накануне сдачи анализов посещать баню, сауну и солярий.
• возможный прием лекарств накануне исследования нужно заранее обговорить с врачом.

Виды используемых препаратов

Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) применяются лекарственные средства двух видов:

• содержащие только эстрадиол (один из видов эстрогенов); прием такого препарата обычно сочетают с приемом гестагенов (аналогов прогестерона) – Дюфастоном или Утрожестаном;
• содержащие эстрадиол и прогестагены; эти препараты назначают для проведения полной заместительной терапии.

К эстрадиолсодержащим средствам относятся лекарства со следующими названиями:

Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Содержит эстрадиол. На фоне приема Прогиновы не происходит подавление секреции собственных гормонов женщины. Купирует вегетативные симптомы климакса, предупреждает развитие тяжелых обменных процессов.

Лекарство можно принимать ежедневно без перерывов или циклически 21 день подряд с 7-дневным перерывом.

Но женщинам с неудаленной маткой рекомендуется каждый месяц по 10 дней принимать гестагены для профилактики рака матки.

Эстроферм (Ново Нордиск, Дания)

Содержит эстрадиол. Принимают непрерывными курсами по таблетке вдень, не более трех месяцев подряд.

К средствам, содержащим эстрогены и гестагены, относятся препараты с названиями:

Анжелик (Байер Фарма, Германия)

Препарат назначают в постменопаузе (после наступления последней менструации) для устранения вегетативных нарушений, предупреждения остеопороза и атеросклероза. Принимают постоянно по одной таблетке в день.

Цикло-Прогинова (Байер Фарма, Германия)

Препарат выпускается в виде двух видов таблеток и принимается циклически. Первые 11 дней цикла принимают таблетки, содержащие только эстрадиол, последующие 10 дней – таблетки с эстрадиолом и гестагеном, после чего делают перерыв на 10 дней. Купирует симптомы климакса, предупреждает развитие остеопороза и атеросклероза.

Климонорм (Байер Фарма, Германия)

Содержит оба вида гормонов, принимается циклически. Первые 9 дней принимают таблетку, содержащую только эстрадиол, затем 10 дней таблетку с двумя женскими гормонами, после чего делают недельный перерыв. Хорошо купирует симптомы климакса, регулирует МЦ в предменопаузу.

Трисеквенс (Ново Нордиск, Дания)

Препарат выпускается в виде таблеток голубого и белого цвета. Голубые содержат только эстрадиол и принимаются 12 дней, белые содержит эстрадиол и гестаген и принимаются 10 дней, после чего делают перерыв на 6 дней.

Фемостон (Эббот, Нидерланды)

Содержит два вида гормонов и принимается непрерывными курсами.

Длительность приема определяется врачом индивидуально.

Лекарственные формы препаратов для ЗГТ

Средства для ЗГТ выпускаются в следующих лекарственных формах:

• в таблетках для приема внутрь под названиями: Фемистон, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Прогинова, Анжелик, Эстроферм; большинство женщин предпочитают именно эту лекарственную форму;
• в виде раствора для подкожных инъекций — Гинодиан Депо, вводится раз в неделю; некоторые женщины предпочитают именно инъекции, так как они делаются нечасто и реже возникают ситуации с забыванием повторного введения лекарства;
• в виде трансдермальных терапевтических систем — накожных пластырей (Климара); это самый безопасный путь проникновения гормонов в организм, так как оказывает гораздо меньшее отрицательное влияние на печень; пластыри накладываются на кожу 1 раз в неделю;
• в виде средств для наружного и местного применения – кремов, гелей, вагинальных свечей (Дивигель, Эстрожель, Овестин); наносятся ежедневно применяют для устранения сухости слизистых мочеполового тракта.

Показания к приему гормональных препаратов

Показаниями для ЗГТ является:

• тяжело протекающий климактерический синдром с выраженными:
  • вегетативными расстройствами;
  • изменениями со стороны мочеполового тракта, сопровождающимися нарушением мочеиспускания и болями при половых контактах;
  • депрессиями.
• профилактика тяжелых нарушений обмена веществ: остеопороза, атеросклероза и сахарного диабета.

Противопоказания и побочные эффекты

ЗГТ имеет много противопоказаний:

• кровотечения из половых органов неясного происхождения;
• гормонозависимые опухоли половых органов и молочных желез;
• доброкачественные или злокачественные опухоли печени, в том числе в прошлом;
• тяжелые заболевания печени;
• повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам;
• прием гормональных противозачаточных препаратов (комбинированных оральных контрацептивов — КОК).

С осторожностью и после тщательного обследования ЗГТ назначают при сахарном диабете, стабильно высоком АД, желтухе любого происхождения, миоме матки, эндометриозе.

Побочные эффекты этих средств заставляют задуматься о рациональности их применения:

• появление ациклических (межменструальных) и усиление циклических маточных кровотечений;
• болезненные месячные;
• нервные и вегетативные расстройства перед месячными, похожие на предменструальный синдром;
• болезненность и увеличение грудных желез;
• нарушения со стороны органов пищеварения, связанные с перевариванием пищи и застоем желчи;
• сыпь, пигментные пятна на коже;
• головные боли (иногда по типу мигрени), головокружения, повышенная тревожность, депрессии, высокая утомляемость;
• отечность, повышение артериального давления;
• тромбозы и тромбоэмболии;
• судороги скелетных мышц;
• нарастание веса тела.

Самой большой опасностью при ЗГТ является способность женских гормонов стимулировать рост гормонозависимых опухолей. Гормоны не вызывают опухолей, но если опухоль уже есть, мощно стимулируют ее рост.

Под воздействием ЗГТ может ухудшаться течение некоторых заболеваний. К таким заболеваниям относятся:

• эндометриоз;
• миома матки;
• тромбофлебит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевание печени;
• сахарный диабет;
• мигрень;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• тяжелые заболевания почек.

Выбор препарата

Лекарства для ЗГТ подбираются индивидуально с учетом жалоб женщины, ее возраста, веса, перенесенных в прошлом и существующих на момент лечения заболеваний. Обязательно учитываются противопоказания для применения того или иного средства.

Препараты, содержащие только эстрогены, без приема гестагенов можно принимать женщинам с удаленной маткой. Если принимать, Прогинову или Эстроферм без гестагенов при неудаленной матке, то из-за разрастания слизистой (эндометрия) повышается риск развития рака матки.

Препараты, содержащие 2 гормона (эстрогены и гестагены) назначают при сохранной матке и женщинам, страдающим эндометриозом (гестагены подавляют стимулирующее воздействие эстрогенов на эндометриоз). При выраженном климактерическом синдроме в пременопаузе такое лечение назначают в циклическом режиме, а в постменопаузу – в постоянном.

Трансдермальные препараты подойдут всем женщинам, но особенно показаны при заболеваниях органов пищеварения, в том числе после удаления желчного пузыря.

, выбор препарата для ЗГТ:

Гормональные препараты для ЗГТ женщинам после 50 лет должны подбираться индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если не учитывать всех этих факторов, то невозможно будет избежать серьезных осложнений. В последнее время все больше врачей стараются назначать при климаксе негормональные средства.

Источник: https://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/nuzhna-li-zhenshhine-v-50-let-gormonalnaya-terapiya

Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии

Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.

Особенности лечения

Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.

При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе. Это дает возможность произвести оптимальный выбор для любой пациентки.

Если у женщины матка не удалена, то гинеколог прописывает средство последнего поколения, где в составе находится минимальное количество прогестагенов и эстрогенов.

Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:

• продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
• кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.

Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.

Медикаментозные средства

Если женщине удалили матку, то назначается циклическая или постоянная монотерапия эстрогенами. К гормональным препаратам ЗГТ нового поколения при климаксе относят пластырь и гель с эстрадиолом (Эстрогель, Дивигель). Гелем обрабатывают каждый день кожу в районе живота или ягодиц. Если применяется пластырь, то его необходимо наклеивать на кожный покров раз в неделю.

Если у женщины маточное дисфункциональное кровотечение, миома матки, то рекомендуется гормонозамещающая терапия при климаксе с помощью гестагенов. Как правило, применяется внутриматочная система Мирена, которая представлена в форме спирали.

Все перечисленные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача. Причем могут отмечаться такие побочные явления:

• резкое изменение настроения;
• прибавка в весе;
• болевые ощущения в грудных железах и животе;
• тошнота;
• головная боль;
• диарея;
• рвота;
• ослабленное половое влечение;
• отечность;
• увеличение груди;
• крапивница;
• высыпания на коже.

В редких случаях отмечается увеличение либидо, быстрый набор веса, выделения из влагалища и молочных желез, эритема. Во время появления этих симптомов потребуется консультация гинеколога. При наличии определенных показаний специалист отменяет средство, изменяет дозу или режим приема.

Поскольку при менопаузе в организме женщины недостаточно вырабатывается эстроген, но при этом отмечается чрезмерное количество прогестерона, прием гормональных препаратов позволяет нормализовать общее состояние женщины. При помощи ЗГТ можно устранить такие симптомы климакса:

• увеличенное артериальное давление — систематическое нарушение нервной системы, во время которого отмечаются перепады настроения;
• сухость слизистых — понижается общее содержание в крови половых гормонов, это негативно отражается на репродукции и мочеиспускании, слизистые утончаются, что провоцирует жжение во влагалище;
• приливы — увеличение температуры, которое сопровождается тревожностью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.

Приливы — это выраженная симптоматика климакса, которая обусловлена нарушением в терморегуляции организма у женщины работы гипоталамуса. Врач может прописать пациентке один или комплекс лекарственных средств. Эти препараты изготавливаются под различными торговыми брендами. Средства для ЗГТ делятся на группы, которые отличаются способом применения:

• суппозитории;
• инъекции;
• таблетки.

Способ введения препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, применяются таблетки.

Лекарство Климонорм

Этот лекарственный препарат относится к антиклимактерической группе. В составе этого средства находятся два действующих вещества — гестаген и эстроген, их воздействие направлено на избавление от климактерических симптомов и профилактику развития злокачественной опухоли гиперплазии и эндометрия.

Уникальный состав лекарства и соблюдение схемы применения позволяют нормализировать месячный цикл у пациенток, которые не проходили процедуру гистерэктомии.

Находящееся действующее вещество эстрадиол замещает в женском организме нехватку естественного эстрогена во время менопаузы.

Это помогает устранить психологические и вегетативные заболевания, которые возникают во время климактерического периода из-за снижения половой активности и уменьшения количества тестостерона.

При правильном использовании лекарства можно добиться снижения появления глубоких морщин, повышение количества коллагена в тканях эпидермиса. Помимо этого, средство снижает риск развития заболеваний ЖКТ и количество холестерина в крови.

Во время незаконченного месячного цикла или редких кровяных выделений лечение нужно производить с 5 дня после начала критических дней. Во время появления аменореи в начале менопаузы терапию можно производить на любом сроке с условием, что женщина не беременна.

Одна пачка лекарства рассчитана на трехнедельный курс терапии. Чтобы добиться требуемого эффекта, нужно принимать препарат с учетом назначенного лечения.

Избавиться от неприятных симптомов передозировки можно при помощи систематической терапии.

Препарат Фемостон

Если нет никаких противопоказаний у пациентки, то заместительная гормонотерапия во время постменопаузы подразумевает применение этого комбинированного двухфазного препарата. Два действующих вещества, которые находятся в составе этого лекарства — прогестерон и эстрадиол, оказывают такое же действие на организм женщины, как и природные гормоны.

В совокупности активные элементы помогают:

1. Профилактике появления остеопороза, злокачественных новообразований в районе гиперплазии и матки.
2. Избавлению от психоэмоциональных расстройств.
3. Купированию вегетативных симптомов.

Фемостон в виде таблеток нужно принимать ежедневно в одинаковый промежуток времени. Лечение обязано производиться с учетом разработанной схемы. В первые 14 дней рекомендуется принимать гормоны в белых таблетках. Дальнейшие 14 дней терапии необходимо использовать серые таблетки.

Для пациенток с преобладающим месячным циклом терапия должна происходить с первого дня менструации. Для женщин, у которых отмечаются сбои в месячном цикле, вначале назначается курс лечения с помощью средства Прогестаген, после применения Фемостона, с учетом требуемой схемы. Пациенткам с полным отсутствием месячных лекарство разрешено использовать на любом сроке.

Для достижения требуемого эффекта женские гормоны нужно принимать, четко соблюдая назначенное лечение, лишь так можно отсрочить старость и улучшить в целом самочувствие.

Фитопрепарат Климадинон

Это средство в своем составе содержит фитогормоны. Применяется для устранения климактерических симптомов и лечения вегетососудистых заболеваний, если существуют явные противопоказания и запрещается использовать гормоны во время менопаузы.

Длительность курса и схема лечения разрабатываются с учетом личных особенностей женского организма.

Анжелик при климаксе

Анжелик, как и препарат Климонорм, — это лекарственные средства при климаксе, которые позволяют улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Средство Анжелик используется для:

1. Избавления от неприятных симптомов при приливах и снижения частоты их появления.
2. Восстановления общего самочувствия.
3. Увеличения количества тестостерона и, соответственно, и восстановления половой активности.
4. Профилактики развития остеопороза.

Однако существуют и противопоказания. Запрещается использовать этот препарат при наличии таких факторов:

1. Тромбоз вен, повышенное давление, диабет.
2. Злокачественные новообразования в области грудных желез.
3. Кровотечения из влагалища непонятного происхождения.

Средство в составе имеет все требуемые во время менопаузы гормоны, которые являются идеальным решением для нормализации гормонального баланса или улучшения самочувствия, тем более для пациенток старше 50 лет.

Пластырь Климара

В составе этого гормонального средства находится действующее вещество эстрадиол в дозировке 3,8 мг. Пластырь наклеивается на определенное место кожного покрова, затем начинается освобождение действующего элемента и общее улучшение самочувствия. Один пластырь не стоит использовать больше недели. Его просто нужно заменить на новый, непременно изменив участок фиксации.

Под воздействием этого средства в организме увеличивается количество тестостерона, это оказывает благоприятное действие на улучшение либидо и психоэмоциональное состояние. Специальных противопоказаний к использованию нет, однако перед его применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Негормональная терапия

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

1. Ременс.
2. Ци-Клим.
3. Эстровел.

Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство.

Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу.

Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/zgt-pri-klimakse-spisok-preparatov-poslednego-pokolenija

Гормоны для женщин после 50 — 55 лет

27.03.2017| |

В жизни каждой женщины есть временной рубеж, подходить к которому не хочется, но он неизбежен. Это возрастное старение, чаще возникающее в 50 лет, и резко начинает развиваться после климакса. После этого наблюдается резкое увядание кожи, появляются более глубокие морщины, повышается ломкость волос, ногтей.

Для женщин после 50 лет внешние изменения кажутся огромной проблемой, в результате чего изрядно портится настроение, может развиваться депрессивное настроение. Однако не все знают, что изменения в 50 лет коснутся и внутренней среды организма.

В молодости у женщины вырабатываются все необходимые гормоны, благодаря которым поддерживаются многие физиологические процессы организма.

Но в пятьдесят лет (условно, у некоторых женщин раньше, у других позже) наступает период климакса, во время которого происходит перестройка организма и в результате яичники перестают полноценно функционировать и не вырабатывают женские половые гормоны. К таким гормонам относятся эстроген и прогестерон.

Определить их роль в организме можно проанализировав функции каждого отдельно.

Функции эстрогена

Эстроген – это необходимый женский половой гормон, который принимает активное участие в метаболизме (обмене веществ), в молодом возрасте отвечает за нормальное развитие половой системы, подготавливает матку к беременности, способствует сохранению беременности (особенно в первом триместре), отвечает за отложение питательных веществ на плаценте и др.

С наступлением климакса после 50 лет этот гормон практически перестает вырабатываться. Иногда можно услышать мнение, что для женщины после климакса эстроген и не нужен, ведь рожать она уже не будет.

Но, именно с его недостатком как раз и связаны такие изменения женщины после 50, как:

• постоянное плохое самочувствие,
• плохое настроение, изменчивость настроения,
• резкое старение и увядание кожи,
• остеопороз,
• сухость слизистых половых органов, зуд и жжение,
• нарушение памяти.

Функции прогестерона

Прогестерон – это важнейший женский половой гормон, который отвечает в первую очередь за вынашивание беременности и сохранение репродуктивной функции женщины на протяжении жизни.

У женщин после 50 лет практически всегда наблюдается острый дефицит этого гормона – климакс уже наступил, яичники практически перестали вырабатывать его. Часто говорят, что женщины после 50 рожать не будут, а значит и не нужен прогестерон.

На самом же деле, для поддержания обменных процессов, жизненного тонуса организма, нормального функционирования всех систем, в небольших количествах прогестерон нужен так же, как и эстроген.

Восполнение недостатка гормонов

Для определения достаточно ли в организме женских гормонов нужно сдать анализ крови. После получения результатов, врач должен изучить данные и определить, какие гормоны нужны женщине.

Далее происходит назначение препарата, который нужно принимать определенное количество времени, а возможно, и регулярно. Но выписываются препараты только в том случае, когда норма гормонов нарушена. Просто так пить их нельзя.

Ведь нужно понимать, что гормональные таблетки – это лекарство, требующее ответственного подхода.

Преимущественно назначают женские гормоны в таблетках после 50 лет. Именно оральные средства наиболее удобно принимать, они быстро всасываются в кровь и вступают в обменные процессы организма.

При этом они не накапливаются в нем, а сразу превращаются в нужные вещества, которые распадаются в процессе метаболизма, в химических реакциях.

Наряду с женскими половыми, может быть назначен гормон роста.

При возникновении сомнений, нужно ли покупать назначенные препараты, или можно заменить их на более дешевые аналоги, лучше этого не делать. Так как в лучшем случае – не будет нужного эффекта от такого лечения, в худшем – ситуация может лишь усугубиться. Пить нужно те таблетки, которые указаны в рецепте.

Предписанные для женщины 50 лет гормоны могут помочь справиться также с такими проблемами, как нарушение сна, психологические расстройства, плохое настроение.

Назначать себе в 50 лет курс лечения самостоятельно нельзя, даже тщательно изучив для этого медицинские справочники и Интернет-ресурсы. Рекомендации по восстановлению гормонального фона объективно может дать только врач. К тому же он определит, нет ли у женщины после 50 противопоказаний, к принятию определенного препарата.

Противопоказаны гормоны после 55, если женщина:

• курит;
• страдает от сердечных заболеваний, есть риск инсульта;
• часто болеет ангиной;
• имеет нарушение кровеносной системы – варикоз, тромбофлебит;
• страдает от мигреней;
• имеет опухоли;
• часто впадает в депрессивные состояния.

Альтернативное лечение

Есть также растительные гормоны, которые могут рекомендоваться женщине зрелого возраста. Есть много сторонников фитотерапии, которые считают такой подход к здоровью более естественным.

Так, если у женщин после 50 лет наблюдаются изменения в самочувствии, то рекомендуют употреблять фитонастойки и масла, имеющие благотворное воздействие на здоровье. Природные гормоны содержатся в экстрактах сои, хмеля, зверобоя, люцерны, тысячелистника, солодки и др.

Среди масел, которые содержат растительные гормоны, лидерами выступают: масло виноградных косточек, авокадо, жасмина, примулы, жожоба и др.

Женщины после 50 могут также нормализовать гормональный фон, немного откорректировав питание. Есть определенная группа продуктов, которая содержит гормон роста, серотонин, эстроген и другие, которые необходимы для функционирования всех систем и органов женского организма.

Главное – чтобы было желание сохранить здоровье и молодость, а выбор такого лечения есть.

Источник: https://posle-50-let.ru/zdorove/zhenskie-gormony/

Заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет: препараты, таблетки

Менопауза — трудное время в жизни женщины, особенно если она страдает от хронических заболеваний.

Существует специальная заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет, препараты направлены на устранение неприятных симптомов.

При приеме женских гормонов при климаксе важно учитывать хронические заболевания, чтобы избежать негативных последствий. Поэтому важно консультироваться с гинекологом после комплексного обследования.

Гормональная терапия и заболевания

Является ли гормональная  заместительная терапия ( ГЗТ ) смягчением симптомов менопаузы? Климакс, который характеризуется последней в жизни менструацией, происходит в среднем возрасте 51 год. Почти 1/3 нашей жизни падает на период постменопаузы, в то время как происходит усиление дефицита половых гормонов.

Регулирует данный период гормональная терапия, но может ли она использоваться с любыми хроническими заболеваниями? Конечно, при условии , что заболевание хорошо контролируется. Нет никаких противопоказаний к применению гормональной терапии в случаях следующих заболеваний:

• сахарный диабет,
• гипертония,
• астма,
• заболевания суставов,
• заболевания печени.

Тем не менее, врач-гинеколог должен проявлять особую осторожность. Необходимо учитывать не только основное заболевание, но и ограничения при хронических болезнях.

Женские гормоны при климаксе в таблетках — список препаратов

Гормональная терапия может быть в виде пероральных таблеток, пластырей, приклеенных к коже, и вагинальных таблеток. Последняя форма используется, когда наиболее раздражают симптомы, связанные с изменениями урогенитального тракта. Например, вагинальные сухости, частые инфекции мочевого пузыря, стрессовое недержание.

Вагинальные таблетки работают только на местном уровне и не помогают при ночном потоотделении и приливах. Однако вагинальные таблетки в сочетании с пероральным низкой дозой гормона являются эффективной терапией, рассчитанной на 3 месяца лечения.

При климаксе наблюдается снижение женского гормона эстрогена. Поэтому заместительная терапия направлена на его пополнение. В качестве основных препаратов назначаются оральные контрацептивы (ОК) с андрогенным действием.

• Ярина.
• Диане-35.
• Норколут.
• Андрокур.

Таблетки назначаются врачом после анализа на содержание уровня гормона в крови.

Такие препараты, как Ливиал и Норколут показаны женщинам с признаками остеопороза, который часто наблюдается в период менопаузы.

В зависимоти от симптоматики заболевания, специалист может назначить схему приема в монофазе или одновременный приме 2-3-х препаратов.

Если лекарство не эффективно, врач предложит другое лекарство или иную его форму. Терапия может быть прервана в любое время (но только после консультации с врачом), и если симптомы менопаузы возвращается — только чтобы возобновить его. При необходимости, вы можете взять короткий перерыв в использовании гормонов (например, во время операции).

Противопоказания при гормональной терапии для женщин 50-60 лет

Гормональная терапия может использоваться с большинством хронических заболеваний, потому что врач может выбрать терапию , которая не повлияет на основное заболевание, а также значительно улучшиться качество жизни во время менопаузы. Абсолютные противопоказания к ЗГТ мало. К ним относятся:

1. Тромбоз (развивающийся в течение последних 5 лет).
2. Острая печеночная недостаточность.
3. Необъяснимое вагинальное кровотечение.
4. Сердечный приступ или инсульт.
5. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
6. Расширенный атеросклероз.
7. Рака молочной железы.
8. Рак эндометрия.
9. Меланома.
10. Менингиома.

В ходе приема препаратов заместительной гормональной терапии для женщин после 50 лет пациентки с хроническими заболеваниями должны быть хорошо обследованы и находиться под постоянным присмотром гинеколога. При первом посещении следует через один месяц после начала лечения снова прийти к врачу, а затем через 3 и 6 месяцев.

Дальнейшие визиты к гинекологу рекомендуется каждые шесть месяцев. Кроме того, каждый месяц рекомендуется самостоятельно молочные железы, и один раз в год выполнять цитологию, маммографию и УЗИ трансвагинальное гинекологическое.

Кроме того следует выполнять ежегодные обследования:

• глюкозы,
• холестерина,
• коагуляции,
• печеночные пробы.

Эти регулярные проверки помогут обнаружить заболевание на ранней стадии развития и, таким образом, его эффективному восстановлению.

Диабет и менопауза

Женщины с диабетом  1 типа проходят через менопаузу раньше, чем здоровые люди. В случае сахарного диабета 2 типа в сочетании с ожирением и дополнительной секреции эстрогена из жировой ткани — происходит после менопаузы.

Во время менопаузы яичники прекращают производство эстрогена и прогестерона. Поскольку гормональный фон влияет на обмен веществ, эти изменения также влияют на уровень инсулина. Снижение уровня женских половых гормонов может привести к повышению уровня глюкозы в крови, так как увеличивает резистентность к инсулину.

В последующие месяцы быстро снижается уровень глюкозы в крови. Снижение уровня прогестерона повышает чувствительность к инсулину, а эстрогена — уменьшает.

Низкий уровень эстрогена способствует остеопорозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. У женщин после климакса симптомы менопаузы и диабета, как правило, похожи. Чувство жара, нарушения сна, ночные поты и отсутствие концентрации может вызвать неправильную диагностику гипогликемии, и, таким образом увеличивается баланс глюкозы — инсулина через чрезмерное питание.

Для того, чтобы улучшить качество жизни и уменьшить тяжесть симптомов, многие женщины решают прибегнуть к гормональной терапии. Но ЗГТ не показана женщинам с нерегулируемым диабетом.

Источник: http://missw.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/

Заместительная гормональная терапия для женщин после 50 лет: препараты и побочные эффекты

• В возрасте 50 лет у женщин начинается период менопаузы. У некоторых из них он происходит чуть раньше или позже.

  В данный период врачи часто назначают заместительную гормональную терапию для женщин после 50 лет, препараты направлены на нормализацию дисфункциональных процессов в организме.

  Гормональный сбой может негативно отражаться на состоянии костной системы, опорно-двигательного аппарата, нервной функциональности.

  Кому подходит заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

  У женщин состояние половых гормонов регулируется при помощи работы яичников. В возрасте после 50-55 леч часто появляется поликистоза яичников, вследствие которого нарушается выработка гормонов. Поэтому терапия гормонами рекомендуется женщинам:

  • с повышенным уровнем тестостерона (мужского гормона);
  • с повышенным уровнем эстрогена;
  • после удаления матки и придатков;
  • с явными признаками климакса ( частыми приливами, потоотделением, депрессивным состоянием, перепадами настроения);
  • с ощущением и выпадением матки.

  В менопаузальный период могут возникнуть нарушения в работе эндокринных органов. Работа щитовидной железы напрямую зависит от гормональной системы организма. В случае его сбоя может возникнуть гипотиреоз или гипертиреоз. В данном случае тоже показана заместительная терапия препаратами.

  После 40 лет женщины должны особенно тщательно прислушиваться к своему организму. Климакс может начаться раньше 50 лет. На это влияет наследственность. Поэтому важно проводить обследование у гинеколога.

  Таблетки для заместительной гормональной терапии

  Перед тем, как назначить определенный препарат, необходимо сдать анализы на уровень гормонов в крови. Для этого берут пробу из вены в лабораторных условиях.

  В период менопаузы часто не хватает женского гормона эстрогена. Поэтому терапия направлена на его восполнение. Среди распространенных препаратов можно выделить:

  • Климонорм — современный препарат, действие которого направлено на нормализацию уровня гормонов. Таблетки позволяют снизить такую симптоматику, как частые перепады настроения, приливы, сильная потливость.

  Схема приёма климонорм в период менопаузы начинается в любой день. Следует учитывать, что не стоит пропускать прием таблетки. Одним из частых побочных явлений являются вагинальные выделения.

  • Фемостон — эффективные таблетки в период климакса и после менопаузы. Основные действующие вещества эстрадиол и дидрогестерон. Препарат показан женщинам с пониженным уровнем эстрогена. Нормализует общее состояние костной системы, помогает пациенткам с остеопорозом.
  • Анжелик — противоклиматический препарат. Помогает улучшить состояние, устранив пенопаузальные симптомы. Таблетки имеют ряд побочных эффектов. Поэтому перед применением следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

  Существует ряд препаратов, содержащих гестагены. К ним можно отнести Норколут, Дюфастон, Ливиал. Они помогают справиться с периодом климакса у женщин после 40 лет.

  Помимо синтетических гормональных таблеток существуют препараты растительного происхождения. Например, Гормоплекс.

Схема приёма гормональных препаратов после 50-60 лет

Принимать ЗГТ необходимо только после консультации с квалифицированным специалистом. Он подскажет оптимальную схему употребления. Стандартным вариантом считается прием монофазных таблеток с гестагенами или эндрогенами. Такие препараты могут употребляться для подавления неприятных симптомов в течение 6-9 мес. В некоторых случаях требуется длительный режим более 3-5 лет.

Зачастую назначаются гестаген-эндрогенные препараты комбинированного воздействия или двух, трехфазные таблетки с сочетанием андрогенов и андрогенов. Схема приёма зависит от тяжести симптоматики и сопутствующих заболеваний.

При оперативном вмешательстве, удалении матки или эндометриозе врач может назначить несколько препаратов. Поэтому важно соблюдать все предписания.

Противопоказания приема гормонозаместительной терапии

Перед приемом любого лекарства и препарата заместительной гормональной терапии для женщин после 50 лет необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Тем более, если речь идет о гормональных препаратах.

Для их эффективного действия нужна длительная схема. Поэтому препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

• увеличение венозной сетки и тромбозов;
• головные боли;
• увеличение массы тела при длительном приеме;
• повышение аппетита;
• нагрубание молочных желез.

Современные препараты вызывают минимальные побочные эффекты. Но они возможны, особенно у женщин после 50 лет.

Главными противопоказаниями для терапии гормонами являются:

1. сахарный диабет;
2. тромбозы и венозные заболевания;
3. злокачественные образования;
4. ожирение.

Важно пройти полную диагностику организма, сдав анализы на ТТГ и ФСГ, общие показатели крови и мочи. Только после этого можно назначить консервативную терапию, которая поможет убрать симптоматику, и подойдет по индивидуальным параметрам.

Источник: http://1modnaya.ru/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/