Хгч по дпо таблица

Нормы ХГЧ по дням после овуляции

Хорионический гонадропин человека отвечает за стимуляцию процесса выработки прогестерона. Его активное вырабатывание начинается с момента имплантации эмбриона, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения.

Прогестерон, появляющийся под влиянием хорионического гонадропина является неотъемлемым элементом, влияющим на поддержание процессов, позволяющих плоду правильно развиваться до того момента, пока плацентарные стенки не станут собственными силами формировать необходимый гормональный фон.

Нормальные показатели уровня ХГЧ исчисляются по дням с момента наступления последней овуляции: они растут до 13 недели вынашивания плода.

Что такое ХГЧ

В среднем через 7 суток после оплодотворения формируется бластоциста, представляющая собой сферичное тело, наполненное жидким составляющим. Ее внешняя оболочка сформирована десятками клеток и является незаменимым элементом для создания ткани, из которой в дальнейшем происходит развитие плаценты и малыша.

При взаимодействии блатоцисты со слизистой оболочкой начинает вырабатываться ХГЧ, после чего строятся  первичные хоронические ворсинки, представляющие собой начальную стадию формирования плаценты.

ХГЧ подает сигналы желтому телу и стимулирует выработку прогестерона, требующегося для построения эндометрия. Также этот процесс дает сигнал в гипофиз о том, что овуляция больше не потребуется из-за наступившей беременности. В основном такая функция хоронического гонадотропина активизируется на 6 сутки после выхода яйцеклетки.

В первые недели вынашивания ребенка результат исследования имеет следующую норму: каждую пару дней она удваивается. Если развивается несколько плодов, объем гормона увеличивается пропорционально их количеству. Такая активность роста снижается вместе с возрастанием срока беременности.

Приблизительно с 4 месяца после оплодотворения прогестерон начинает вырабатываться тканью плаценты, из-за чего функция ХГЧ и желтого тела становится неактуальной.

Уровень ХГЧ у женщин после овуляции

Хорионический гонадропин состоит из субъединиц альфа и бета. Для определения наличия плода используют тесты на бета единицу, так как она является уникальной для ХГЧ. Именно эта единица входит в понятие нормы.

Норма объема ХГЧ после овуляции меняется по дням. Заметный рост наблюдается на 8 сутки: он составляет 1,4 МЕ/л.

Через день он может быть увеличен до показателя 5,3, но его нормальное минимальное количество устанавливается в аналогичных предыдущим суткам пределах.

На 10 сутки после овуляции количество гормона начинает активно расти: его минимум будет составлять 1,9, а максимум – 13,1 МЕ/л. С 11 дня после овуляции устанавливаются следующие нормы ХГЧ:

• 11 сутки – от 8 до 45;
• 12 день – минимум составляет 20, а максимум – 59;
• на 13 день количество возрастает до 33-91 МЕ/л;
• норма 14 дня: 57-140 МЕ/л;
• 15 день – минимум 100, а максимум – 252;
• на следующий день нормальный показатель растет до 156-433;
• 17 сутки – минимум 276, максимум – 706;
• 18 сутки – от 473 до 1033;
• на 19 сутки показатель увеличивается до 626-1384 МЕ\л.

Если на конец второй недели после овуляции содержание ХГЧ в моче менее 25 МЕ/л, это сигнализирует о том, что беременность не наступила. Когда объем превышает средний показатель, возможно формирование нескольких плодов.

Хгч по дням при беременности

При беременности в первую половину месяца после овуляции концентрация гормона увеличивается в два раза через каждые 2 или 3 дня. Его максимальный уровень в крови устанавливается на 10-12 неделе после зачатия: 50000-100000 МЕ/л. Затем процесс роста ХГЧ приостанавливается, его темпы начинают постепенно спадать: так, на 140 сутки его значение устанавливается в пределах 1000-20000 Ме/л.

У впервые рожающих женщин уровни гормона при беременности растут до 100000-200000. Установлены нормы роста этого гормона по дням овуляции, они указаны в таблице.

Количество недель от зачатияЗначение в МЕ/л

1 половина месяца	ХГЧ на 10 день после овуляции устанавливается в пределах 8-26 МЕ/л, на 11 день норма ХГЧ : 8-45 МЕ/л. Минимальный показатель, констатирующий развитие плода, устанавливается в пределах 25 единиц, а максимальный – 156.
На 2-3 неделе	Оптимальные показатели на 14 день после овуляции находятся в пределах 101-4870.
Вторая половина месяца после овуляции	Нормальные показатели составляют 1110-31500.
4-5 неделя	Объем гормона устанавливается в пределах 23100-151000.
5-6 неделя после овуляции	Минимальный показатель – 25600, а максимальный – 82300.
На 6-7	Оптимальные показатели находятся в пределах 27300-233000 МЕ/л.
7-11 неделя	Минимум уровня гормона устанавливается на отметке в 20900, а максимум – 291000.
11-16 неделя после овуляции	Нормальные показатели устанавливаются в минимальных объемах, равных 6140, а в максимальных – до 103000.
16-21 неделя	Минимальный показатель составляет 4720, а максимальный – 103000.
21-39 недель от зачатия	Количество гормона устанавливается в пределах 2700-78100.

Причины изменения уровня гормона

Нормальные показатели уровня ХГЧ в моче и крови после овуляции могут отличаться в зависимости от использованного для диагностики лабораторного оборудования. Если анализ дает результат в 5-25 МЕ/л, требуется провести повторный через 2-3 суток.

Чаще всего на нарушения развития плода или его вынашивания указывает понижение гормонального объема. Среди них может быть диагностировано:

• отставание от нормальных показателей внутриутробного развития;
• перенашивание;
• гибель ребенка;
• на ранних сроках это способно говорить о внематочном развитии плода.

Также низкий объем ХГЧ может свидетельствовать об отсутствии эмбриона, появления риска выкидыша. При обнаружении подобного отклонения от нормы женщине назначается УЗИ в целях диагностики возможных нарушений. Связано это с тем, что самостоятельно определить признаки выкидыша довольно сложно.

Причины повышения вне беременности

Сегодня результат ХГЧ напрямую указывает на наличие или отсутствие ребенка. Но повышение количества этого гормона в крови и моче может быть вызвано и иными причинами.

1. Самой очевидной причиной является недавно прервавшаяся или окончившаяся естественным образом беременность. В этом случае количество гормона в организме женщины будет оставаться на высоком уровне в течение 2-3 недель. После он начнет постепенно снижаться.
2. Изменению гормонального фона может способствовать и прием медикаментов, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека. К примеру, если женщина делает укол ХГЧ, то это становится причиной получения ложноположительного результата при диагностике наличия плода.
3. Из всех случаев менее специфичный – возрастание уровня хорионического гонадропина при наличии трофобластических опухолей. Подобные новообразования способствуют выработке гонадотропина – гормона, способного продуцировать ХГЧ.

Если женщина получила ложноположительный результат анализов, тогда ей нужно обратиться к врачу с целью исключения вероятности наличия патологий в ее организме.

Снижение при беременности

В любом триместре беременности ХГЧ может понизиться по нескольким причинам. Чаще всего этому способствуют следующие факторы:

1. Внематочная беременность: количество вещества не повышается по сравнению с периодом до вынашивания или возрастает незначительно. Однако при этом женщина может наблюдать признаки беременности или проявления токсикоза.
2. Задержка физического развития ребенка.
3. Замершая беременность: количество гормона не возрастает.
4. Наличие фетоплацентарной недостаточности.
5. Если врач спрашивает о наступлении последней менструации, но женщина не помнит ее точной даты, то срок вынашивания плода может быть определен ошибочно. В этом случае может быть диагностировано ошибочное отставание от нормы уровня гормона. Также подобная ситуация может быть связана с поздним наступлением овуляции.
6. Перенашивание плода. Это может свидетельствовать о появлении серьезных патологий развития плода, поэтом требуется провести дополнительное обследование, сделав УЗИ, сдав все необходимые анализы.
7. Угроза выкидыша может появиться из-за наличия генетических нарушений в развитии плода, гормонального дисбаланса в женском организме, присутствия инфекционных заболеваний.

Если снижение количества хорионического гонадропина происходит в среднем каждые 7 дней, женщину срочно отправляют на УЗИ, кладут в стационар на сохранение.

Когда сдавать анализ мочи и крови на ХГЧ

Для диагностики объема этого гормона можно сдать кровь на ХГЧ с 1-2 недели после овуляции, а мочу – с 1,5-2,5 недели. Сдавать анализ крови разрешено и после имплантации – на 7 ДПО. В эти сутки количество гормона будет иметь минимальные показатели.

При этом количество ХГЧ на 8 день, а также на 9 сутки следует определять с помощью анализа крови.

  Это обусловлено тем, что ХГЧ появляется в моче только после того, как его уровень в крови дойдет до определенных значений, фиксирующихся на 10-14 сутки после овуляции.

Оптимальным вариантом считается сдача крови, которая делается для определения уровня этого гормона с 1-2 дня задержки менструации. Для исключения внематочной или замершей беременности этот анализ требуется сдавать с интервалом в 2-3 суток. Если он проводится с целью диагностики успешно проведенного аборта, его следует делать через 1-2 суток после врачебного вмешательства.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого требуется соблюдать следующие рекомендации:

• кровь из вены сдавать в утренние часы;
• анализ делать натощак;
• при отсутствии возможности провести исследование утром, его можно сделать в обед, отказавшись от приема пищи за 5 часов до забора крови;
• при ведении любой медикаментозной терапии, особенно если принимаются гормональные препараты, об этом следует сказать врачу, выдавшему направление на исследование;
• перед сдачей крови нельзя физически перенапрягаться, иметь половой контакт.

Результаты анализа можно получить через 2 суток. Если анализ сдавался на ранних сроках – с 7-8 суток после оплодотворения, ХГЧ-уровень следует повторно проверить через 2-4 дня. Это обусловлено тем, что в такой период содержание гормона в крови, а тем более в моче минимально, поэтому исследование может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Источник: https://TopGinekolog.ru/ovulation/about/hgch-po-dnyam-posle-ovulyacii

Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности.  Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ. 

При оплодотворении яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) будущий зародыш прикрепляется к стенке матки. Для его прикрепления важно, чтобы в организме беременной вырабатывался достаточный уровень гормона, отвечающего за успешный исход беременности.1

Хорионический гонадотропин, который присутствует в крови женщины с самого начала деления оплодотворенной половой клетки, вызывает выработку женского гормона прогестерона, отвечающего за наступление беременности.

  На раннем сроке особенно важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности, чтобы видеть динамику изменений в организме будущей мамы.

Врачи обращают особое внимание на бета-ХГЧ — составляющую хорионического гонадотропина, количество которой может показать отклонения в развитии эмбриона.2

На более позднем сроке хорионический гонадотропин отвечает за производство других гормонов в плаценте (оболочке, которая окружает ребенка в животе будущей матери). Проходя через плаценту к плоду, он оказывает влияние на формирование пола ребенка.

На поздних сроках беременности хорионический гонадотропин защищает плод от излишних сокращений матки, помогая доносить ребенка до нужного срока. Кроме того, ХГЧ защищает малыша от иммунного ответа материнского организма, то есть обеспечивает сохранение беременности.

Ближе к дате родов норма ХГЧ при беременности по неделям постепенно уменьшается.3

На определении уровня хорионического гонадотропина работают тесты на беременность: при его избыточном присутствии для небеременного организма, появляется заветная вторая полоска. Если «домашние» тесты на беременность основаны на анализе мочи, то в женской консультации предложат сдавать на ХГЧ кровь из вены: в ней уровень гормона гораздо выше, поэтому результаты теста точнее.

Тем не менее, ХГЧ в незначительном количестве образуется и в организме мужчин, и в организме небеременных женщин. Кроме оплодотворенной яйцеклетки его может производить передняя доля гипофиза —  железы, расположенной у основания мозга.

Норма уровня ХГЧ по неделям беременности3

Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.

В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе. 

Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории.

Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра.

  В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.

Срок беременности, неделя	Среднее значение	Пределы нормы, мМЕ/мл
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10 000-30 000
5-6	50 000	20 000-100 000
6-7	100 000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000- 200 000
8-9	65 000	20 000-100 000
9-10	60 000	20 000-95 000
10-11	55 000	20 000-95 000
11-12	45 000	20 000-90 000
13-14	35 000	15 000-60 000
15-25	22 000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

Повышение и понижение уровня ХГЧ3

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ.

Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям.

Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса.

Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью.

Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови.

У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога.

Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности. Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

• 1. Хеффнер Л. Г. Половая система в норме и патологии. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 128 с.
• 2. Филатова А. Е., Игнатьева А. Е. Методы проведения биохимического скрининга в пренатальной диагностике//Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. – 2007. – №. 19. С. 191-194
• 3. Алексеева М. Л. и др. Хорионический гонадотропин. Структура, функция, диагностическая значимость (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2006. – №. 3. С. 7-14

Источник: https://womenfirst.ru/stati/beremennost/norma_khgch_po_nedelyam_vasha_blagopoluchnaya_beremennost/

Хгч при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это особенный «гормон беременности», который вырабатывается после оплодотворения (c 5-6 дня с момента оплодотворения) оболочкой зародыша, которая называется хорион. Следовательно, присутствие в организме женщины хориальной ткани свидетельствует о наступление беременности.

Определив уровень ХГЧ, можно получить наиболее точную и достоверную информацию о наличии (или отсутствии) беременности на малом сроке, а также диагностировать нормально протекающую и патологическую беременности.

Для диагностики беременности в домашних условиях самым доступным способом является определение ХГЧ в моче. С мочой гормон начинает выделяться со 2-й недели от зачатия, достигая наивысшего уровня в 10 недель, после чего его концентрация уменьшается и поддерживается на определенном уровне до окончания беременности (с повторным пиком в 32— 34 недели).

С целью ранней диагностики беременности используются специальные экспресс-тесты (тест-полоски) на беременность, которые позволяют установить факт наступления беременности. Однако, данная диагностика гораздо менее точна, чем, диагностика в лабораторных условиях, поскольку концентрация β-ХГЧ в моче раза в два ниже, чем в крови.

Определение уровня ХГЧ в крови является достаточно точным методом установления беременности. Результат будет положительным уже через 10–12 дней после зачатия. Поэтому, уже на первый-второй день задержки менструации можно сдать кровь на ХГЧ.

Уровень Хгч при беременности

В первом триместре беременности на первых неделях уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 48–72 часа (два–три дня). На сроке 10-12 недель наступает пик концентрации ХГЧ, после чего скорость нарастания гормона замедляется, а затем падает и сохраняется в течение второго и третьего триместров.

При внематочной беременности уровень гормона ХГЧ в течение нескольких дней останется неизменным или падает. Снижение уровня ХГЧ в крови во время беременности или замедление его роста может также говорить о спонтанном выкидыше.

Повышенный уровень ХГЧ имеет место при многоплодной беременности и трисомии 21 плода (синдром Дауна). Для диагностики возможных патологий плода помимо уровня ХГЧ определяется уровень α-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (uE3).

Повышение и понижение уровня Хгч при беременности во 2 триместре.

Как сдавать анализ ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на исследование желательно, но необязательно сдавать натощак. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток.

Норма Хгч при беременности

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml.

Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.

Каждая лаборатория устанавливает свои собственные нормы ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Invitro)

Неделя беременности(от зачатия)Уровень ХГЧ, мЕд/мл

2-я	25 – 300
3-я	1 500 – 5 000
4-я	10 000 – 30 000
5-я	20 000 – 100 000
6–11-я	20 000 – 225 000
12-я	19 000 – 135 000
13-я	18 000 – 110 000
14-я	14 000 – 80 000
15-я	12 000 – 68 000
16-я	10 000 – 58 000
17–18-я	8 000 – 57 000
19-я	7 000 – 49 000
20–28-я	1 600 – 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Уровень ХГЧ по неделям беременности (данные лаборатории Gemotest)

Неделя беременности (от зачатия)Норма (мЕд/мл)

1	16 – 156
2	101 – 4870
3	1110 – 31500
4	2560 – 82300
5	23100 – 151000
6	27300 – 233000
7–10	20900 – 291000
11–15	6140 – 103000
16–20	4720 – 80100
от 21 до 39	2700 – 78100

Уровень ХГЧ по дням и неделям беременности со средним показателем

Недели с первого дня менструацииДни с момента зачатияСредний ХГЧДиапазон ХГЧ

3 н. 5 дней	12	25	10 – 50
3 н. 6 дней	13	50	25 – 100
4 недели	14	75	50 – 100
4 н. 1 день	15	150	100 – 200
4 н. 2 дня	16	300	200 – 400
4 н. 3 дня	17	700	400 – 1000
4 н. 4 дня	18	1 710	1050 – 2800
4 н. 5 дней	19	2 320	1440 – 3760
4 н. 6 дней	20	3 100	1940 – 4980
5 недель	21	4 090	2580 – 6530
5 н. 1 день	22	5 340	3400 – 8450
5 н. 2 дня	23	6 880	4420 – 10810
5 н. 3 дня	24	8 770	5680 – 13660
5 н. 4 дня	25	11 040	7220 – 17050
5 н. 5 дней	26	13 730	9050 – 21040
5 н. 6 дней	27	15 300	10140 – 23340
6 недель	28	16 870	11230 – 25640
6 н. 1 день	29	20 480	13750 – 30880
6 н. 2 дня	30	24 560	16650 – 36750
6 н. 3 дня	31	29 110	19910 – 43220
6 н. 4 дня	32	34 100	25530 – 50210
6 н. 5 дней	33	39 460	27470 – 57640
6 н. 6 дней	34	45 120	31700 – 65380
7 недель	35	50 970	36130 – 73280
7 н. 1 день	36	56 900	40700 – 81150
7 н. 2 дня	37	62 760	45300 – 88790
7 н. 3 дня	38	68 390	49810 – 95990
7 н. 4 дня	39	73 640	54120 – 102540
7 н. 5 дней	40	78 350	58200 – 108230
7 н. 6 дней	41	82 370	61640 – 112870
8 недель	42	85 560	64600 – 116310

При оценке результатов анализа ХГЧ необходимо руководствоваться только нормами той лаборатории, которая производила анализ!

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/hgch-pri-beremennosti

ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии

Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.

На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:

В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.

• Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
• Нормальный уровень вне гестации
• Период активного синтеза гормона
  • Когда нужно сдавать анализ
  • Почему ХГЧ не соответствует сроку
• Причины отклонений
• Когда сдавать кровь на исследование
• Как часто сдают анализ в 1 триместре
  • Показания
  • Ошибки
  • Можно ли сдавать ХГЧ вечером
• Подготовка к анализу
• Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
• Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
• Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
• Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности

Гонадотропин хорионический и его роль

Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:

• альфа-частицы или альфа-субъединицы;
• бета-частицы или бета-субъединицы.

Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.

Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.

Концентрация гормона в крови вне беременности

У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:

• некоторое время после прерывания беременности;
• в климактерический период (до 9 Ед/мл);
• на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
• при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.

У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.

Период активной выработки ХГЧ

Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.

Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.

Когда назначается первый анализ?

Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.

При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.

Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.

Факторы отклонения от нормы

Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.

Когда уровень гонадотропина выше нормы:

1. При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
2. При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
3. После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
4. При токсикозе в раннем периоде.
5. При генетической аномалии у плода.

Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.

Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:

Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.

Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?

У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).

Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно  примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.

Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.

Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.

Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.

Показания к проведению анализа

В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:

• впервые возникшая аменорея;
• установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
• отслеживание динамики течения беременности;
• указание на внематочное развитие эмбриона;
• угроза внутриутробной гибели плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
• подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?

ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.

Причины ложноположительного ответа:

1. гормональная терапия препаратами прогестина;
2. повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
3. развитие новообразований репродуктивной сферы;
4. эндокринные болезни.

В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.

Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:

1. слишком раннее проведение анализа;
2. запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
3. внематочное развитие эмбриона.

Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?

Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.

Правила сдачи анализа

Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:

• легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
• рекомендуется выпить стакан чистой воды;
• снизить физические нагрузки;
• не курить за 7 – 8 часов до исследования;
• обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.

Изменение показателей по неделям гестации

Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.

Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия

Предполагаемый возраст	Нижняя граница	Верхний предел
До зачатия	0	5
Спорный результат	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
До 21 До 40	5 200 3 300	73 300 60 100

Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

День от оплодотворения	Допустимые границы	День от оплодотворения	Допустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона)	2,1 – 10	25-й	2400,1 – 9800
8-й	3,1 – 18	26-й	4200,1 – 15600
9-й	5,1 – 21	27-й	5400,1 – 19500
10-й	8,1 – 26	28-й	7100,1 – 27300
11-й	11,1 – 45	29-й	8800,1 – 33000
12-й	17,1 – 65	30-й	10500,1 – 40000
13-й	25,1 – 105	31-й	11500,1 – 60000
14-й	29,1 – 170	32-й	12800,1 – 63000
15-й	39,1 – 240	33-й	14000,1 – 68000
16-й	68,1 – 400	34-й	15500,1 – 7000
17-й	120,1 – 580	35-й	17000,1 – 74000
18-й	220,1 – 840	36-й	19000,1 – 78000
19-й	370,1 – 1300	37-й	20500,1 – 83000
20-й	520,1 – 2000	38-й	22000,1 – 87000
21-й	750,1 – 3100	39-й	23000,1 – 93000
22-й	1050,1 – 4900	40-й	25000,1 – 100000
23-й	1400,1 – 6200	41-й	26500,1 – 117000
24-й	1850,1 – 7800	42-й	28000,1 – 130000

Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.

Изменения ХГЧ при генетических аномалиях

Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.

• почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
• устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
• малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.

Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.

Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.

Естественное снижение ХГЧ

Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.

В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, резус – конфликта.

Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.

Статьи по теме

Что такое БхБ, концентрация хорионического гонадотропина при биохимической беременности

Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

Как происходит искусственное оплодотворение

Норма прогестерона во время гестации

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa/