Выскабливание полости матки после родов

Методы чистки матки после родов: выскабливание, вакуум, промывание и другие, врача

Рождение ребёнка — самое счастливое событие для каждой женщины. Казалось бы, все муки позади,вот оно счастье… К сожалению, это не всегда так. Ведь роды проходят в 2 этапа: рождение малыша и рождения последа. Если послед не родился самостоятельно, то врачу приходится удалять его с помощью других техник, например, выскабливания, вакуумной аспирации.

В каких случаях чистка матки после родов необходима

Бывает, что после рождения малыша, после введения окситоцина (препарата для усиления сокращения матки), послед вышел не полностью или вовсе не вышел.

В таком случае акушер прибегает к ручному отделению плаценты или к хирургическим методикам (выскабливание полости матки, вакуум аспирация).

Безусловно, женщина может отказаться от проведения манипуляции. Но следует знать, что отказ от неё чреват серьёзными, а иногда фатальными последствиями. К ним относятся:

• маточное кровотечение из-за невозможности матки сократится после родов;
• послеродовой эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия);
• сепсис — общее заражение крови патогенными микроорганизмами, вызванное локальным инфицированием матки.

Эти 3 патологии при несвоевременном оказании помощи и лечении приводят к смерти.

Современные методы чистки матки

В акушерско-гинекологической практике используются такие методы, как выскабливание полости матки, вакуум аспирация, промывание полости матки.

Выскабливание полости матки

Выскабливание стенок полости матки после родов — инструментальное удаление поверхностного слоя эндометрия с лечебной целью, проводится под контролем гистероскопии. При правильном проведении манипуляции ростковый слой эндометрия остаётся неповреждённым.

Техника проведения манипуляции

Манипуляцию проводят на гинекологическом кресле, предварительно опорожнив мочевой пузырь:

1. Вначале женщине обрабатывают наружные половые органы и влагалище растворами антисептиков.
2. Затем во влагалище вводят зеркала, чтобы открыть доступ к шейке матки.
3. Шейку обрабатывают настойкой йода и захватывают её щипцами. Так как у роженицы канал шейки открыт, то необходимости в её расширении нет, поэтому доктор сразу приступает к основному этапу операции — выскабливанию кюреткой.
4. Кюреткой устраняют сгустки крови, части плаценты и функциональный слой эндометрия, который через месяц заново нарастёт.

   Основной этап операции — выскабливание поверхностного слоя эндометрия кюреткой

5. После выскабливания наложенные щипцы снимают, повторно обрабатывают шейку матки йодом и извлекают из влагалища зеркала.

Тактика дальнейшего лечения и возможные осложнения

После операции необходимо пройти курс антибиотикотерапии согласно назначениям лечащего врача, так как любое хирургическое вмешательство несёт в себе риск возникновения инфекционных осложнений.

После выскабливания запрещается:

• на протяжении первого месяца заниматься спортом;
• проводить спринцевания;
• пользоваться гигиеническими вагинальными тампонами;
• на протяжении первого месяца заниматься вагинальным сексом;
• принимать ванны;
• посещать сауны, бани.

Эти запреты обусловлены тем, что после операции внутренний слой матки представляет собой открытую раневую поверхность — при проникновении чужеродных микроорганизмов возможно развитие эндометрита.

Любая операция несёт в себе риск возникновения осложнений, выскабливание не исключение из правила. К счастью, оно осложняется редко.

К ранним последствиям операции относятся:

• кровотечения;
• инфицирование матки — эндометрит (встречается нечасто, в основном при несоблюдении правил антибиотикотерапии);Эндометрит — воспаление внутренного слоя матки (эндометрия)
• перфорация стенки матки — сквозной прокол кюреткой стенки матки. На сегодняшний день это очень редкое осложнение, так как операция проводится под контролем гистероскопа.Сквозной прокол стенки матки кюреткой практически невозможен в наше время

К поздним осложнениям относятся:

• бесплодие. Возникает из-за травматизации росткового слоя эндометрия, который в норме не должен затрагиваться кюреткой. Вследствие этого оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к внутреннему слою матки;
• спаечная болезнь. Развитие заболевания обусловлено предшествующим воспалительным процессом органов малого таза (например, эндометритом). Но это осложнение можно легко избежать — достаточно следовать предписаниям врача касательно антибиотикотерапии и правил личной гигиены.

Обезболивание при выскабливании полости матки

Естественно, процедура выскабливания не из приятных, это знает каждая. Поэтому операция проводится под местной анестезией либо общим наркозом. Выбор вида обезболивания зависит от состояния женщины, её хронических и острых заболеваний.

Например, если у роженицы порок сердца, не рекомендовано её вводить в наркоз. Не отчаивайтесь, если вам отказали в общем наркозе, а вы панически боитесь любых оперативных вмешательств. Скорее всего, вам, помимо местной анестезии лидокаином, внутривенно введут успокоительные препараты (транквилизаторы).

Следовательно, вы не почувствуете боли, а переживания обойдут вас стороной.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация — метод удаления поверхностного слоя эндометрия с помощью вакуума. Принцип работы напоминает использование пылесоса. По сравнению с выскабливанием относится к щадящим методам лечения.

Заживление эндометрия после вакуума происходит намного быстрее, также отсутствуют повреждения шейки матки.

Отдалённые последствия операции в виде бесплодия сводятся к нулю, так как во время манипуляции нет риска травмировать ростковый слой эндометрия.

Операция проводится на гинекологическом кресле:

1. Сначала женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком, потом вводят во влагалище гинекологические зеркала.
2. Когда открывается доступ к шейке матки, её также обрабатывают антисептическим раствором.
3. После обработки в канал шейки матки вводят катетер, медленно вращая его по кругу. К катетеру подключён вакуумный аппарат, нагнетающий отрицательное давление, благодаря чему содержимое полости матки выходит наружу.
4. Врач контролирует выход аспирата из полости матки, как только он перестаёт выходить, операцию можно считать завершённой.

Длительность манипуляции — 10 мин.

Основной этап операции — аспирация поверхностного слоя эндометрия

Дальнейшее лечение и осложнения

После работы вакуума матка представляет собой открытую раневую поверхность, поэтому главная задача женщины в восстановительном периоде — избежать инфицирования. Следует придерживаться основных правил:

• отказаться от вагинального секса на 1 месяц;
• отказаться от использования тампонов, спринцевания;
• не принимать горячие ванны;
• не посещать сауны и бани;
• избегать физических нагрузок;
• избегать переохлаждения;
• обрабатывать антисептиком половые органы в течение 5–7 дней, принимать антибиотики согласно назначению врача.

Во время приёма антибиотиков нужно полностью отказаться от грудного вскармливания.

Хоть вакуумная аспирация и щадит женский организм, но осложнения иногда встречаются. Наиболее частые из них:

• эндометрит. Диаметр катетера невелик, поэтому он может не полностью всосать в себя части плаценты или сгустки крови. Омертвевшие ткани и кровь — это идеальная почва для развития микробов;
• кровотечение;
• спаечная болезнь — позднее осложнение вакуумной аспирации, обусловленное воспалительным процессом органов малого таза.

Методы обезболивания

Проводится манипуляция под общим наркозом или местной анестезией, в зависимости от состояния женщины, её здоровья. Особой необходимости в общем наркозе нет, так как операция проводится быстро. Врачи рекомендуют использование местной анестезии.

Промывание полости матки

Промывание полости матки (лаваж матки) — гинекологическая процедура, которая заключается во введении в матку большого объёма антисептических или антибактериальных растворов. Применяется для лечения послеродового эндометрита. Процедура уменьшает всасывание токсических веществ в матке и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Техники промывания матки

Есть два варианта лаважа матки: аспирационно-промывочный и упрощённый:

1. Для аспирационно-промывочного лаважа используются силиконовые или хлорвиниловые трубки, электроаспиратор. Трубку вводят в полость матки. Через узкий канал трубки в полость вливают 500–1000 мл раствора антисептика, а через широкий канал, соединённый с электроаспиратором, проводят его удаление.
2. В упрощённом варианте используется резиновый катетер, при котором влитая в матку жидкость вытекает самопроизвольно без помощи электроаспиратора.

Лаваж матки проводят ежедневно на протяжении 3–5 дней. Длительность процедуры — 1–2 часа. Врачи используют такие препараты, как фурацилин, хлоргексидин, диоксидин, антибиотики.

Выделения после чистки матки

После чистки матки особое внимание нужно уделить выделениям из половых путей. Они напоминают менструальные выделения, так как во время месячных, как и после чистки, матка теряет верхний слой эндометрия.

Поэтому выделения должны быть: умеренными, кровянистого характера, без неприятного запаха. Их длительность — 5 дней, с каждым днём количество выделений должно уменьшаться.

Женщину могут беспокоит боли внизу живота, как при менструации — это нормально.

Если же выделения не прекращаются спустя 10 дней после чистки, они неприятно пахнут, имеют неестественный цвет, отсутствуют, необходимо обратиться к врачу. Длительные зловонные выделения говорят о возможном развитии эндометрита. А их отсутствие — о гематометре, заболевании, при котором в полости матки скапливается кровь из-за нарушения оттока.

: врач о выскабливании матки

Чистка матки — неприятная процедура, но бояться и отказываться от неё не стоит, если существуют объективные показания. Ведь при отказе вы обрекаете себя на серьёзные осложнения, возможно, даже фатальные. Поэтому лучше один раз пережить операцию, чем потом лишиться детородного органа или жизни.

Источник: https://medknsltant.com/chistka-matki-posle-rodov/

Выскабливание после родов

Выскабливание – процедура удаления слизистой оболочки с внутренней стенки маточной полости путем хирургического вмешательства. В медицинских кругах выскабливание называют кюретаж.

Данное название появилось от того, что удаление слизистой происходит специальным заостренным инструментом – кюреткой.

Кюретка очень похожа по своей форме на ложечку. Для проведения выскабливания причин может быть множество.

Но все эти причины можно объединить в два направления: диагностическое и терапевтическое (лечебное).

Уже из названия можно понять, что диагностическое выскабливание проводится в случае различных гинекологических проблем, которые требуют для своего разрешения дополнительной диагностики. Терапевтическое выскабливание, в свою очередь, назначается для устранения проблем женского здоровья хирургическим путем.

Выскабливание после родов проводится с целью удаления из полости матки остатков послеродового разрешения беременности. Такими остатками может быть:

• Детское место (плацента).• Сгустки крови в маточной полости. Чтобы позволить стенкам матки беспрепятственно сокращаться и чтобы избежать воспалительного процесса и так ослабленных родами половых органов женщины, кровяные сгустки обязательно необходимо удалить. Чистка полости матки может быть проведена сразу же после родов или на протяжении нескольких дней после появления малыша на свет.

• Иногда выскабливание может понадобиться для проведения аборта при замершем или неправильно развивающемся плоде. При выявлении замершей беременности во время УЗИ – диагностики беременной, чистку маточной полости необходимо провести немедленно. Это поможет избежать ненужных проблем со здоровьем женщины.

Процедура выскабливания после родов

Для начала давайте рассмотрим, как вообще проводится процедура выскабливания. Выскабливание слизистой оболочки внутренней стороны стенки маточной полости представляет собой настоящую хирургическую операцию, требующую анестезии пациентки и полной стерильности в операционной. Сама процедура чистки матки не будет болезненной.

Боль появляется на начальной стадии оперативного вмешательства в момент открытия шейки матки женщины. Для проникновения внутрь матки хирург постепенно производит расширение ее шейки с помощью специальных расширителей (трубочек различного диаметра).

После достаточного расширения проходного канала врач проводит непосредственно саму процедуру выскабливания, используя заостренную кюретку. Во время чистки очень важно произвести удаление всего слоя слизистой оболочки. Оставшиеся невычещенные участки могут вызвать нежелательный воспалительный процесс в полости матки.

Сегодняшняя гинекологическая хирургия для проведения качественной гинекологической чистки попутно с выскабливанием использует гистероскопию. Гистероскопия – процедура осмотра маточной полости с помощью специальной видеокамеры, введенной внутрь матки. Образно говоря – это глаза хирурга, проводящего операцию выскабливания. Вся процедура чистки может занимать до 40 минут.

Выскабливание после родов тоже проводится по вышеуказанному принципу. Единственное отличие этой процедуры в том, что шейка матки и так открыта (послеродовой эффект). Данная операция не требует предварительного обезболивания для организма пациентки.

Послеоперационное восстановление

Процедура выскабливания, по сути, очень схожа с процессом выделения крови при обычной менструации. Что в первом, что во втором случае происходит удаление слизистой оболочки внутриматочной полости. Только в первом случае это происходит принудительно, а во втором – это естественный процесс для женского организма.

После оперативного вмешательства, также как и после обычных месячных, стенки матки очень быстро сокращаются и, тем самым, способствуют остановке кровотечения. Именно из-за этого восстановление матки после хирургической операции происходит также быстро, как и после менструации.

Нормальным протеканием послеоперационного восстановления организма считается проявление следующих симптомов:

• Несколько часов после окончания процедуры выскабливания женщина может наблюдать выделяющиеся из влагалища кровяные сгустки. Выделение кровянистых сгустков может сопровождаться общей слабостью организма и даже сонливостью (если был наркоз). Это нормальный восстановительный процесс женского организма.

• Боль в области нижней части живота. Иногда боли появляются и в области поясницы. После качественно проведенной операции эта боль похожа на менструальную. Паниковать не стоит. Неприятные болевые ощущения могут доставлять женщине дискомфорт несколько дней. Никакого дополнительного лечения в таком случае не назначают. Избавиться от боли можно обычной таблеткой обезболивающего препарата.

Как ускорить процесс послеоперационного восстановления?

Для скорейшего восстановления организма после процедуры выскабливания врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций.

• Чтобы исключить инфицирования маточной полости через открытую шейку матки необходимо отказаться от секса, ватных тампонов и гигиенической химии для половых органов. Секс запрещается даже с постоянным и проверенным партнером. Есть огромное количество скрытых половых инфекций, которые никак не проявляются в здоровом организме и не несут никакой опасности при нормальной работе иммунной системы человека. В послеоперационный период иммунная система ослаблена работой, направленной на восстановление организма.• Следует на пару недель отказаться от горячей ванны или бани (сауны).

• Необходимо повременить и с тяжелыми физическими нагрузками.

Как скоро вы восстановитесь после выскабливания, зависит от качества проведенной операции и от вашей помощи своему организму.

Источник: https://ginekology-md.ru/%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2

Очищение матки после родов: последствия и осложнения

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод.

После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным.

Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них.

При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов.

Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

• отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
• отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
• болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
• общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

• усиление кровотечения;
• полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
• выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
• повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

• кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
• перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия.

При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается).

Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др.

Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек.

Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

• поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
• нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
• менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
• даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
• любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
• половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/roddom/chistka-matki-posle-rodov-oslozhneniya-posledstviya.html

Показания

Выскабливание полости матки – это удаление слизистой с внутренней стенки. Среди медперсонала процедура называется кюретаж. Раньше, чтобы осуществить ее, пользовались специальным прибором, кюреткой, напоминающем ложечку.

Почему проводится:

1. решение гинекологических проблем, требующих дополнительного обследования;
2. устранение заболеваний, связанных со здоровьем женщины хирургическим путем.

Отсюда вытекают 2 направления:

• диагностическое;
• терапевтическое.

Послеродовое выскабливание проводится с целью удалить из детородного органа остатки детского места. К ним относится детское место, сгустки крови. Чистка осуществляется сразу либо спустя пару дней после окончания родовой деятельности. Она позволяет избежать воспалительного процесса, стенки матки свободно сокращаются.

Иногда нуждаются в выскабливании, чтобы провести аборт. Процедура эта необходима при замершем, неправильно развивающемся плоде. Когда УЗИ показывает на остановившуюся беременность, очищение следует провести немедленно.

Во время манипуляции происходит механическое удаление остатков плаценты в матке после родов. Новая слизистая оболочка вскоре вырастает из ростковых слоев эндометрия. Перед проведением процедуры необходимо учесть противопоказания. Основными являются активный воспалительный процесс, заболевания внутренних органов, 3 – 4 степень чистоты влагалища.

Можно ли родить после выскабливания? Да. Женщина способна забеременеть при проведении манипуляции. Однако организму требуется окрепнуть, восстановиться. Следовательно, планировать зачатие ребенка нужно не раньше 3 – 6 месяцев после чистки.

Техника проведения

Процедура проводится с применением общего наркоза. Операция длится 20 — 40 мин. До начала выскабливания половые органы обрабатывают 5% раствором йода, шейку матки — 50% этиловым спиртом. Стерильность очень важна во время проведения чистки. Внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, через которую легко проникнет внутрь инфекция.

Как делают выскабливание матки после родов:

1. пациент располагается в операционной;
2. при необходимости делается наркоз;
3. специальными щипцами фиксируется шейка матки;
4. вставляются расширители, если произошло закрытие;
5. острым концом кюретки производится выскабливание.

Когда необходимость чистки обнаружена после ультразвукового обследования, во время операции используются специальные инструменты. Процедура проходит безболезненно. Болевые ощущения появляются на начальной стадии во время введения в полость матки расширителей разных диаметров. После достаточной степени раскрытия врач начинает саму процедуру. Для этого используется заостренная кюретка.

Очень важно прочистить всю слизистую. В противном случае невычищенные участки спровоцируют возникновение воспалительной реакции. Суть рдв сводится к выполнению исследования с постановкой точного диагноза, в процессе кюретажа удаляется образование, возникшее в первое полугодие после родов, в дальнейшем патология не развивается.

Чтобы операционное вмешательство прошло качественно, попутно используют гистероскопию. Полость матки осматривают специальными видеокамерами, размещаемыми внутри. Они являются глазами хирурга.

Если чистка производится сразу после родовой деятельности, расширители вводить не надо. Матка достаточно раскрыта, чтобы провести ручное выскабливание. Кровяные сгустки, лишняя ткань удаляются вручную. Предварительное обезболивание не требуется.

Диагностическое выскабливание матки проводится через 6 месяцев после родов, если во время обследования обнаружены причины к тому располагающие. Например, произошел гормональный дисбаланс. К проведению чистки на данном сроке приводит также недостаточное кровоснабжение, микроциркуляция слоя.

Последствия

Частым осложнением является гематома. Она рождается из-за сильного сжатия шейки матки. В результате спазмы внутри полости задерживается кровь. Главным симптомом считается быстрая остановка кровянистых выделений. Шейку матки нужно поддержать в расслабленном состоянии. Для этого назначают но-шпу.

К неприятным последствиям выскабливания матки после родов относят также кровотечение. Встречается оно очень редко, в основном, у женщин с нарушенной свертываемостью. Возможна большая потеря крови.

Если внутрь по окончании чистки проникают микробы, возникает эндометрит. Воспалительный процесс получил распространение из-за несоблюдения правил стерильности. Инфекция может быть внесена в полость матки во время очистительной процедуры.

Осложнения, появившиеся по любой причине, требуют определенного лечения. Назначает его врач, контролирующий состояние пациентки. После выскабливания опять увеличиваются выделения, обильность наблюдается в течение нескольких часов.

Постепенно они идут на спад. На протяжении 10 дней выступают скудные мажущиеся выделения красноватого, коричневого, желтого цвета. Осложнений можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, выполнять все рекомендации гинеколога.

Сколько продолжаются выделения после выскабливания? По завершении чистки кровотечение идет от 2 до 5 дней. В отдельных случаях возможна двухнедельная продолжительность. Интенсивность не превышает норму, количество выделений соответствует обычному циклу.

Восстановление

Процедура чистки похожа на протекание менструации. Из внутренней полости детородного органа отходит слизистая оболочка. Различие заключается в принудительности в первом случае и естественном пути во втором.

Выскабливание сгустков при оперативном вмешательстве сопровождается сокращением стенок матки, что дополнительно стимулирует очищение органа. Такое же действие происходит и по завершении менструации.

Возвращение к естественному функционированию органа происходит быстро в обоих случаях.

Симптомы нормального восстановления:

• на протяжении нескольких часов женщина наблюдает выходящие из влагалища кровяные сгустки;
• ощущается слабость, сонливость;
• беспокоит болевое ощущение в нижней части живота, реже в области поясницы.

Дискомфортное состояние чувствуется несколько дней, затем незаметно уходит. Врач не предписывает никакого дополнительного лечения. Если присутствует резкая боль, избавиться от нее поможет обезболивающая таблетка.

Рекомендации по скорейшему восстановлению:

1. откажитесь от горячей ванны на 2 – 3 недели;
2. тяжелые нагрузки первое время противопоказаны;
3. не вступайте в сексуальные отношения;
4. не применяйте ватные тампоны, гигиенические химические препараты для половых органов.

Секс категорически запрещается даже с проверенными партнерами. В здоровом организме большое количество инфекций не проявляется. Если иммунная система работает хорошо, опасности заболеть не возникает.

Сколько дней в больнице лежат при выскабливании после родов? В стационаре находятся минимум 7 суток. Затем проводится ультразвуковое обследование, на основании которого происходит выписка. Если обнаруживаются осложнения, срок пребывания продлевают.

В послеоперационный период иммунитет ослаблен восстановлением.

Скорость возвращения организма к нормальному функционированию зависит от качества проведенного оперативного вмешательства, непосредственной помощи женщины самой себе.

Первое время могут быть предписаны антибиотики, спазмолитики. Они способствуют быстрейшему восстановлению после выскабливания. Грудное вскармливание в таком случае придется прекратить.

Источник: https://rozhau.ru/posle/vyskablivanie-posle-rodov/

Чистка после родов: как происходит, каковы причины выскабливания и последствия его проведения?

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия.

Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании. Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля.

Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Выскабливание – клининговая помощь организму

Нужно сказать, что широко известное выражение: «Человек – животное общественное» — находит подтверждение во всех проявлениях человеческой жизни, начиная с момента зачатия, и заканчивая смертью.

Не является исключением и процесс деторождения: в дикой природе, роды любого животного регулируются принципами естественного отбора, и только человеческие дети появляются на свет под наблюдением специалистов-медиков.

Именно благодаря институту родовспоможения, многие женщины сохраняют здоровье, возможность повторного зачатия, а иногда и жизнь (не говоря уже про здоровье и жизнь своего ребенка) – и потому следует доверять профессионализму людей, призванных охранять жизнь и здоровье своих пациентов. Поверьте: без должных на то оснований, чистка матки после родов не проводится – тем более, при таком уровне медицинской диагностики, как сегодня.

Дело в том, что целостность последа может быть нарушена в силу некоторых причин: отслаивание околоплодных оболочек и плаценты от тканей матки может быть неполным – частички детского последа могут остаться на стенках матки или в ее полости, становясь причиной многих заболеваний.

Читать также:Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов

В первую очередь, задержавшиеся в матке кусочки тканей (или кровяные сгустки), подвергаются гниению, становясь идеальной средой для размножения бактерий и вирусов – а это может привести уже к некрозу окружающих тканей и заражению крови, не говоря уже о воспалительных процессах различной степени тяжести.

Кроме того, даже микроскопические частицы последа, находясь в маточной полости, воспринимаются телом как чужеродные – а потому организм стремится избавиться от них, затрачивая свои (и без того истощенные) защитные ресурсы. В результате, восстановительный послеродовой период затягивается, что увеличивает возможность инфицирования детородных органов, да и возвращение женщины к обычному ритму жизни откладывается на неопределенный срок.

Если позволить себе образное сравнение, то работу гинеколога, в этом случае, можно сравнить с услугами клининговой компании.

Порядок в доме способна поддерживать любая хозяйка, но иногда в одиночку трудно справиться с устранением последствий особо бурных вечеринок или посещения слишком «раскрепощенных» гостей.

Тогда на помощь по уборке приходят профессионалы, которые быстро и качественно наведут идеальный порядок и стерильную чистоту: от остатков еды, забившихся в щели крошек, отпечатков грязной обуви не останется и следа, а значит – исчезнет угроза «нашествия» тараканов и вредных для здоровья микроорганизмов.

Процесс послеродовой чистки и его последствия

Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой.

Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит.

Разумеется, в полости матки, после извлечения из нее ребенка, остаются множественные остатки плодных оболочек – и они представляют угрозу здоровью женщины.

Читать также:Субинволюция матки возникающая после родов

Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.

Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани.

Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки.

В обоих случаях, врачу, принимающему роды, приходится отделять послед вручную: следствием подобного вмешательства могут явиться кусочки плодный тканей, а также сгустки крови, оставшиеся в матке.

Плановая операция по чистке длится около 20 минут и проводится с применением средств местной или общей анестезии, соблюдением всех хирургических норм, включая правила асептики и антисептики.

Специалисты, с помощью акушерских приспособлений, производят расширение шейки матки, а затем специальной кюреткой выскабливают функциональный слой маточной поверхности. Особенность этой ткани (эндометрия) – в способности к регенерации: из нижних слоев эндометрия образуется новая слизистая оболочка матки, которая не имеет ни малейших повреждений – и функциональность матки восстанавливается.

Гарантия быстрой реабилитации

Как правило, чистка после КС и обычных родов практически не отличаются по методу выполнения. Реабилитационный период в обоих случаях также практически одинаков – он длится около 2-х недель (если, конечно, не пострадали родовые пути в случае ортодоксальных родов).

Первые дни после проведения чистки, женщина должна находиться под строгим медицинским надзором – врач наблюдает за симптоматикой восстановительного процесса: температура тела, частота пульса, болезненность живота при пальпации – по этим параметрам специалист может сделать правильный вывод о состоянии пациентки и готовности ее к выписке.

Читать также:Что лучше всего подарить на выписку из роддома подруге или родственнице

Лекарственные препараты, назначаемые в этот период, способствуют скорейшему восстановлению и купируют развитие воспалительных процессов: как правило, это но-шпа и антибиотики. Естественно, что на это время следует воздержаться от кормления грудью – а для этого понадобится сцеживание молока.

Немаловажную роль в период реабилитации после чистки, играет соблюдение некоторых ограничений: в это время рекомендуется воздержаться от вагинального секса, купания в любых водоемах (включая принятие ванн), посещения бани и сауны – слишком высок риск проникновения в матку болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, на это время следует избегать поднятия тяжести свыше 3-х кг и ограничить интенсивность занятий спортом, так как подобные действия могут спровоцировать кровотечения.

Пройдя без нарушений 2-х недельную реабилитацию, можно будет с радостью вернуться к обычным занятиям, без каких-либо ограничений наслаждаясь всеми радостями материнства и здоровой жизни.

Другое мнение

Источник: https://vpolozhenii.com/chistka-posle-rodov-kak-proishodit-kakovy-prichiny-vyskablivaniya-i-posledstviya-ego-provedeniya/