Выскабливание матки после родов последствия

Содержание

Чистка после родов: как происходит, каковы причины выскабливания и последствия его проведения?

Выскабливание матки после родов последствия

Наиболее популярным внутриматочным гормональным контрацептивом является спираль Мирена (ВМС). Внутриматочные контрацептивы (ВМК) применяются с середины прошлого столетия.

Они довольно быстро полюбились женщинами ввиду многих положительных качеств: отсутствие на женский организм системного воздействия, высокая результативность, удобство в использовании. Спираль не влияет на качество сексуального контакта, устанавливается на долгий период, практически не требует контроля.

Но у ВМК есть очень значительный минус: у многих пациенток развивается склонность к метроррагии, в результате чего им приходится отказываться от этого вида контрацепции.

В 60-е годы были созданы внутриматочные системы содержащие медь. Их контрацептивное действие было еще выше, но проблема кровотечений из матки решена не была. И в итоге, в 70-е годы было разработано 3-е поколение ВМК. Эти медицинские системы сочетают лучшие качества пероральных контрацептивов и ВМК.

Гормонсодержащие противозачаточные отличаются высокой действенностью и вместе с тем они не вызывают развитие метроррагий.

Выскабливание – клининговая помощь организму

Нужно сказать, что широко известное выражение: «Человек – животное общественное» — находит подтверждение во всех проявлениях человеческой жизни, начиная с момента зачатия, и заканчивая смертью.

Не является исключением и процесс деторождения: в дикой природе, роды любого животного регулируются принципами естественного отбора, и только человеческие дети появляются на свет под наблюдением специалистов-медиков.

Именно благодаря институту родовспоможения, многие женщины сохраняют здоровье, возможность повторного зачатия, а иногда и жизнь (не говоря уже про здоровье и жизнь своего ребенка) – и потому следует доверять профессионализму людей, призванных охранять жизнь и здоровье своих пациентов. Поверьте: без должных на то оснований, чистка матки после родов не проводится – тем более, при таком уровне медицинской диагностики, как сегодня.

Дело в том, что целостность последа может быть нарушена в силу некоторых причин: отслаивание околоплодных оболочек и плаценты от тканей матки может быть неполным – частички детского последа могут остаться на стенках матки или в ее полости, становясь причиной многих заболеваний.

Читать также:Куда девается уже ненужная ребенку пуповина матери после родов

В первую очередь, задержавшиеся в матке кусочки тканей (или кровяные сгустки), подвергаются гниению, становясь идеальной средой для размножения бактерий и вирусов – а это может привести уже к некрозу окружающих тканей и заражению крови, не говоря уже о воспалительных процессах различной степени тяжести.

Кроме того, даже микроскопические частицы последа, находясь в маточной полости, воспринимаются телом как чужеродные – а потому организм стремится избавиться от них, затрачивая свои (и без того истощенные) защитные ресурсы. В результате, восстановительный послеродовой период затягивается, что увеличивает возможность инфицирования детородных органов, да и возвращение женщины к обычному ритму жизни откладывается на неопределенный срок.

Во избежание подобных послеродовых осложнений и проводится вакуумная или ручная (выскабливание) чистка после родов.

Если позволить себе образное сравнение, то работу гинеколога, в этом случае, можно сравнить с услугами клининговой компании.

Порядок в доме способна поддерживать любая хозяйка, но иногда в одиночку трудно справиться с устранением последствий особо бурных вечеринок или посещения слишком «раскрепощенных» гостей.

Тогда на помощь по уборке приходят профессионалы, которые быстро и качественно наведут идеальный порядок и стерильную чистоту: от остатков еды, забившихся в щели крошек, отпечатков грязной обуви не останется и следа, а значит – исчезнет угроза «нашествия» тараканов и вредных для здоровья микроорганизмов.

Процесс послеродовой чистки и его последствия

Нужно отметить, что в случае кесарева сечения, выскабливание проводится гораздо чаще, а в некоторых клиниках считается обязательной процедурой.

Такой порядок обусловлен тем, что родовая деятельность при кесаревом сечении сглажена (или вовсе отсутствует) – а потому естественного отделения последа не происходит.

Разумеется, в полости матки, после извлечения из нее ребенка, остаются множественные остатки плодных оболочек – и они представляют угрозу здоровью женщины.

Читать также:Субинволюция матки возникающая после родов

Что же касается естественных родов, то в акушерской среде популярно высказывание: среднестатистическая женщина рожает дважды за одно посещение роддома (и многоплодная беременность здесь не причем). В самом деле, выход последа сравнимо с рождением еще одного ребенка – механизм процесса тот же.

Однако, если роды длились достаточно долгое время, то у женщины может просто не остаться сил на финальные потуги – а значит интенсивность сокращений матки может оказаться недостаточной для полноценного отделения плодных оболочек последа от маточной ткани.

Осложнить ситуацию может и слишком сильное крепление тканей плодного яйца к стенкам матки.

В обоих случаях, врачу, принимающему роды, приходится отделять послед вручную: следствием подобного вмешательства могут явиться кусочки плодный тканей, а также сгустки крови, оставшиеся в матке.

Чтобы исключить возможность неполного очищения матки от инородных остатков, женщину обследуют в гинекологическом кресле с помощью зеркал, а также делают УЗИ матки – и в случае обнаружения патологии, назначают выскабливание или вакуумную чистку ее внутреннего слоя.

Плановая операция по чистке длится около 20 минут и проводится с применением средств местной или общей анестезии, соблюдением всех хирургических норм, включая правила асептики и антисептики.

Специалисты, с помощью акушерских приспособлений, производят расширение шейки матки, а затем специальной кюреткой выскабливают функциональный слой маточной поверхности. Особенность этой ткани (эндометрия) – в способности к регенерации: из нижних слоев эндометрия образуется новая слизистая оболочка матки, которая не имеет ни малейших повреждений – и функциональность матки восстанавливается.

Гарантия быстрой реабилитации

Как правило, чистка после КС и обычных родов практически не отличаются по методу выполнения. Реабилитационный период в обоих случаях также практически одинаков – он длится около 2-х недель (если, конечно, не пострадали родовые пути в случае ортодоксальных родов).

Первые дни после проведения чистки, женщина должна находиться под строгим медицинским надзором – врач наблюдает за симптоматикой восстановительного процесса: температура тела, частота пульса, болезненность живота при пальпации – по этим параметрам специалист может сделать правильный вывод о состоянии пациентки и готовности ее к выписке.

Читать также:Что лучше всего подарить на выписку из роддома подруге или родственнице

Лекарственные препараты, назначаемые в этот период, способствуют скорейшему восстановлению и купируют развитие воспалительных процессов: как правило, это но-шпа и антибиотики. Естественно, что на это время следует воздержаться от кормления грудью – а для этого понадобится сцеживание молока.

Немаловажную роль в период реабилитации после чистки, играет соблюдение некоторых ограничений: в это время рекомендуется воздержаться от вагинального секса, купания в любых водоемах (включая принятие ванн), посещения бани и сауны – слишком высок риск проникновения в матку болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, на это время следует избегать поднятия тяжести свыше 3-х кг и ограничить интенсивность занятий спортом, так как подобные действия могут спровоцировать кровотечения.

Пройдя без нарушений 2-х недельную реабилитацию, можно будет с радостью вернуться к обычным занятиям, без каких-либо ограничений наслаждаясь всеми радостями материнства и здоровой жизни.

Другое мнение

Источник: https://vpolozhenii.com/chistka-posle-rodov-kak-proishodit-kakovy-prichiny-vyskablivaniya-i-posledstviya-ego-provedeniya/

Выскабливание после родов

Выскабливание матки после родов последствия

Чистка детородного органа осуществляется вручную или делается вакуумная аспирация. Выскабливание после родов проводится для очищения внутренней стенки матки. Процедура часто нужна для диагностики, лечения гинекологических заболеваний.

  • 1 Показания
  • 2 Техника проведения
  • 3 Последствия
  • 4 Восстановление

Показания

Выскабливание полости матки – это удаление слизистой с внутренней стенки. Среди медперсонала процедура называется кюретаж. Раньше, чтобы осуществить ее, пользовались специальным прибором, кюреткой, напоминающем ложечку.

Почему проводится:

  1. решение гинекологических проблем, требующих дополнительного обследования;
  2. устранение заболеваний, связанных со здоровьем женщины хирургическим путем.

Отсюда вытекают 2 направления:

  • диагностическое;
  • терапевтическое.

Послеродовое выскабливание проводится с целью удалить из детородного органа остатки детского места. К ним относится детское место, сгустки крови. Чистка осуществляется сразу либо спустя пару дней после окончания родовой деятельности. Она позволяет избежать воспалительного процесса, стенки матки свободно сокращаются.

Иногда нуждаются в выскабливании, чтобы провести аборт. Процедура эта необходима при замершем, неправильно развивающемся плоде. Когда УЗИ показывает на остановившуюся беременность, очищение следует провести немедленно.

Во время манипуляции происходит механическое удаление остатков плаценты в матке после родов. Новая слизистая оболочка вскоре вырастает из ростковых слоев эндометрия. Перед проведением процедуры необходимо учесть противопоказания. Основными являются активный воспалительный процесс, заболевания внутренних органов, 3 – 4 степень чистоты влагалища.

Можно ли делать выскабливание нерожавшим? Процедура диагностической чистки не считается опасной. Она не нарушает репродуктивных функций женского организма. Поэтому делается выскабливание нерожавшей.

Можно ли родить после выскабливания? Да. Женщина способна забеременеть при проведении манипуляции. Однако организму требуется окрепнуть, восстановиться. Следовательно, планировать зачатие ребенка нужно не раньше 3 – 6 месяцев после чистки.

Техника проведения

Процедура проводится с применением общего наркоза. Операция длится 20 — 40 мин. До начала выскабливания половые органы обрабатывают 5% раствором йода, шейку матки — 50% этиловым спиртом. Стерильность очень важна во время проведения чистки. Внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, через которую легко проникнет внутрь инфекция.

Как делают выскабливание матки после родов:

  1. пациент располагается в операционной;
  2. при необходимости делается наркоз;
  3. специальными щипцами фиксируется шейка матки;
  4. вставляются расширители, если произошло закрытие;
  5. острым концом кюретки производится выскабливание.

Когда необходимость чистки обнаружена после ультразвукового обследования, во время операции используются специальные инструменты. Процедура проходит безболезненно. Болевые ощущения появляются на начальной стадии во время введения в полость матки расширителей разных диаметров. После достаточной степени раскрытия врач начинает саму процедуру. Для этого используется заостренная кюретка.

Очень важно прочистить всю слизистую. В противном случае невычищенные участки спровоцируют возникновение воспалительной реакции. Суть рдв сводится к выполнению исследования с постановкой точного диагноза, в процессе кюретажа удаляется образование, возникшее в первое полугодие после родов, в дальнейшем патология не развивается.

Чтобы операционное вмешательство прошло качественно, попутно используют гистероскопию. Полость матки осматривают специальными видеокамерами, размещаемыми внутри. Они являются глазами хирурга.

Если чистка производится сразу после родовой деятельности, расширители вводить не надо. Матка достаточно раскрыта, чтобы провести ручное выскабливание. Кровяные сгустки, лишняя ткань удаляются вручную. Предварительное обезболивание не требуется.

Диагностическое выскабливание матки проводится через 6 месяцев после родов, если во время обследования обнаружены причины к тому располагающие. Например, произошел гормональный дисбаланс. К проведению чистки на данном сроке приводит также недостаточное кровоснабжение, микроциркуляция слоя.

Последствия

Частым осложнением является гематома. Она рождается из-за сильного сжатия шейки матки. В результате спазмы внутри полости задерживается кровь. Главным симптомом считается быстрая остановка кровянистых выделений. Шейку матки нужно поддержать в расслабленном состоянии. Для этого назначают но-шпу.

К неприятным последствиям выскабливания матки после родов относят также кровотечение. Встречается оно очень редко, в основном, у женщин с нарушенной свертываемостью. Возможна большая потеря крови.

Если внутрь по окончании чистки проникают микробы, возникает эндометрит. Воспалительный процесс получил распространение из-за несоблюдения правил стерильности. Инфекция может быть внесена в полость матки во время очистительной процедуры.

Неоднородный эндометрий после выскабливания — это патологическое явление, которое требуется лечить. Возникает забелевание в результате травмирования слизистой во время манипуляции.

Осложнения, появившиеся по любой причине, требуют определенного лечения. Назначает его врач, контролирующий состояние пациентки. После выскабливания опять увеличиваются выделения, обильность наблюдается в течение нескольких часов.

Постепенно они идут на спад. На протяжении 10 дней выступают скудные мажущиеся выделения красноватого, коричневого, желтого цвета. Осложнений можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, выполнять все рекомендации гинеколога.

Сколько продолжаются выделения после выскабливания? По завершении чистки кровотечение идет от 2 до 5 дней. В отдельных случаях возможна двухнедельная продолжительность. Интенсивность не превышает норму, количество выделений соответствует обычному циклу.

Восстановление

Процедура чистки похожа на протекание менструации. Из внутренней полости детородного органа отходит слизистая оболочка. Различие заключается в принудительности в первом случае и естественном пути во втором.

Выскабливание сгустков при оперативном вмешательстве сопровождается сокращением стенок матки, что дополнительно стимулирует очищение органа. Такое же действие происходит и по завершении менструации.

Возвращение к естественному функционированию органа происходит быстро в обоих случаях.

Симптомы нормального восстановления:

  • на протяжении нескольких часов женщина наблюдает выходящие из влагалища кровяные сгустки;
  • ощущается слабость, сонливость;
  • беспокоит болевое ощущение в нижней части живота, реже в области поясницы.

Дискомфортное состояние чувствуется несколько дней, затем незаметно уходит. Врач не предписывает никакого дополнительного лечения. Если присутствует резкая боль, избавиться от нее поможет обезболивающая таблетка.

Рекомендации по скорейшему восстановлению:

  1. откажитесь от горячей ванны на 2 – 3 недели;
  2. тяжелые нагрузки первое время противопоказаны;
  3. не вступайте в сексуальные отношения;
  4. не применяйте ватные тампоны, гигиенические химические препараты для половых органов.

Секс категорически запрещается даже с проверенными партнерами. В здоровом организме большое количество инфекций не проявляется. Если иммунная система работает хорошо, опасности заболеть не возникает.

Сколько дней в больнице лежат при выскабливании после родов? В стационаре находятся минимум 7 суток. Затем проводится ультразвуковое обследование, на основании которого происходит выписка. Если обнаруживаются осложнения, срок пребывания продлевают.

В послеоперационный период иммунитет ослаблен восстановлением.

Скорость возвращения организма к нормальному функционированию зависит от качества проведенного оперативного вмешательства, непосредственной помощи женщины самой себе.

Первое время могут быть предписаны антибиотики, спазмолитики. Они способствуют быстрейшему восстановлению после выскабливания. Грудное вскармливание в таком случае придется прекратить.

Источник: https://rozhau.ru/posle/vyskablivanie-posle-rodov/

Для чего и как проводится чистка после родов

Выскабливание матки после родов последствия

После беременности, вынашивания и рождения ребенка организм матери должен прийти в норму. Нужен определенный отрезок времени, чтобы репродуктивные органы очистились, прекратились выделения, вышли сгустки крови и остатки тканей. Если этого не произойдет, в полости матки начнется гниение, создающее благоприятную среду для развития патогенной флоры.

В определенных условиях появляется необходимость выскабливания. После родов чистка матки производится, если имеются предпосылки: скапливается кровь, частички детского места остаются в маточной полости или на стенках органа, не выходят кровяные сгустки.

А после кесарева сечения данная процедура необходима, так как плаценту приходится извлекать механически. Даже микроскопические доли последа воспринимаются детородным органом как чужеродные, и организм настроен на их удаление.

Закупорка сосуда сгустком спустя некоторое время может привести к сильному кровотечению.

Вакуумная чистка матки

Для вакуумной чистки матки после родов применяют специальный прибор – вакуумный насос, оснащенный аспирационными наконечниками. В полости органа создают отрицательное давление и выводят наружу содержимое.

Вакуумный метод подразумевает мануальный и машинный вид выскабливания. Первый наиболее распространен и включает:

  1. Обработку наружных половых органов.
  2. Введение зеркала во влагалище.
  3. Подготовку шейки матки.
  4. Введение аспирационной трубки.
  5. Удаление тканей путем вращения трубки или диагностический забор материала для исследования.

Вакуумная чистка показана:

  • если после родов или кесарева сечения в детородном органе осталась плацента или ее часть;
  • в результате самопроизвольного выкидыша при неполном выходе эмбриональных остатков;
  • после аборта;
  • для исследования биоценоза;
  • при пузырном заносе;
  • сильном маточном кровотечении.

Этот способ выскабливания более щадящий, чем механический, поскольку травматизм матки, цервикального канала и эндометрия удается свести к минимуму.

Проведение чистки после кесарева сечения

Если чистка матки после родов – частое явление, то выскабливание после кесарева сечения доктор должен назначать с осторожностью и учетом состояния здоровья роженицы.

Организм после операции восстанавливается дольше, произведенный разрез нарушает целостность мышечной ткани, и детородный орган сокращается хуже.

Лишь к концу второй недели после рождения малыша его размер и форма восстанавливаются, а швы заживают еще дольше.

У женщин, которым пришлось перенести кесарево, больше послеродовых осложнений в полости матки.

На 3-и сутки после процедуры делают УЗИ, изучают целостность шва. Если есть интенсивные боли, проводят внеплановое ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Его отек может указывать на послеродовый эндометрит – воспаление в слизистом слое матки.

По показаниям врача выскабливание проводят в ходе самой операции кесарева сечения, это помогает избежать осложнений. Но иногда внутри остаются части плаценты, что является прямым поводом для чистки.

Чтобы следующая после кесарева сечения беременность прошла благополучно, специалисты рекомендуют воздерживаться от зачатия 3 года. За это время заживает послеоперационный рубец, и матка вновь готова к вынашиванию малыша.

Однако порой беременность наступает раньше, и приходится делать выбор: оставить ребенка или решиться на прерывание беременности. Женщины, которые делали аборт после кесарева, отмечают, что это большой риск для здоровья, так как несформировавшийся рубец может быть поврежден.

Следует помнить, что последствиями аборта могут быть бесплодие, инфицирование, кровотечение, гормональные нарушения.

Осложнения после чистки

После каждого хирургического вмешательства имеют место возможные осложнения. Выскабливание матки после родов не исключение. Один из побочных эффектов – гематометра, когда в детородном органе скапливаются сгустки крови. При мышечном спазме зев закрывается, они остаются внутри. Чтобы не произошло скопления крови в полости матки, врачи назначают Но-шпу для расслабления мышц.

В процессе чистки хирург может проколоть стенку матки острым инструментом, что приведет к ее перфорации. Как правило, проблему устраняют в тот же день.

Поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней после выскабливания, могут привести к инфицированию и дальнейшим неприятным последствиям. Некачественное избавление от остатков плаценты способно спровоцировать симптомы острого эндометрита, для которого характерны высокая температура, боли в нижней части туловища, выделения с неприятным запахом.

Состояние матки после выскабливания не отличается от менструации: нормальные выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, продолжаться около недели. Затем их интенсивность снижается, и кровотечение прекращается.

Лечение

Терапия после выскабливания маточной полости предполагает прием медикаментов. Они не наращивают эндометрий, но предотвращают инфицирование, улучшают самочувствие женщины. Спазмолитики назначают с осторожностью, поскольку они способствуют сокращению матки, которое сопровождается сильной болью, особенно сразу после чистки. В тяжелых случаях показана Но-шпа.

Антибиотики прописывают обязательно: они помогают избежать присоединения инфекции. Микрофлору влагалища восстанавливают с помощью противогрибковых средств в виде таблеток и свечей. Можно использовать травяные отвары и настои: пастушьей сумки, крапивы, боровой матки, калины, мелиссы.

Гормональные препараты способствуют восстановлению равновесия в организме и недопущению повторения заболевания.

Кроме перечисленных лекарств, принимают ферменты, предотвращающие образование спаек.

Обязательное условие – осмотр гинекологом и повторная сдача анализов во избежание рецидива. Планировать беременность в ближайшие полгода лечения не стоит. Заниматься сексом после выскабливания следует с презервативом и только после контрольного обследования женским доктором.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/chistka-posle-rodov

Процедура выскабливания после родов

Для начала давайте рассмотрим, как вообще проводится процедура выскабливания. Выскабливание слизистой оболочки внутренней стороны стенки маточной полости представляет собой настоящую хирургическую операцию, требующую анестезии пациентки и полной стерильности в операционной. Сама процедура чистки матки не будет болезненной.

Боль появляется на начальной стадии оперативного вмешательства в момент открытия шейки матки женщины. Для проникновения внутрь матки хирург постепенно производит расширение ее шейки с помощью специальных расширителей (трубочек различного диаметра).

После достаточного расширения проходного канала врач проводит непосредственно саму процедуру выскабливания, используя заостренную кюретку. Во время чистки очень важно произвести удаление всего слоя слизистой оболочки. Оставшиеся невычещенные участки могут вызвать нежелательный воспалительный процесс в полости матки.

Сегодняшняя гинекологическая хирургия для проведения качественной гинекологической чистки попутно с выскабливанием использует гистероскопию. Гистероскопия – процедура осмотра маточной полости с помощью специальной видеокамеры, введенной внутрь матки. Образно говоря – это глаза хирурга, проводящего операцию выскабливания. Вся процедура чистки может занимать до 40 минут.

Выскабливание после родов тоже проводится по вышеуказанному принципу. Единственное отличие этой процедуры в том, что шейка матки и так открыта (послеродовой эффект). Данная операция не требует предварительного обезболивания для организма пациентки.

Послеоперационное восстановление

Процедура выскабливания, по сути, очень схожа с процессом выделения крови при обычной менструации. Что в первом, что во втором случае происходит удаление слизистой оболочки внутриматочной полости. Только в первом случае это происходит принудительно, а во втором – это естественный процесс для женского организма.

После оперативного вмешательства, также как и после обычных месячных, стенки матки очень быстро сокращаются и, тем самым, способствуют остановке кровотечения. Именно из-за этого восстановление матки после хирургической операции происходит также быстро, как и после менструации.

Нормальным протеканием послеоперационного восстановления организма считается проявление следующих симптомов:

• Несколько часов после окончания процедуры выскабливания женщина может наблюдать выделяющиеся из влагалища кровяные сгустки. Выделение кровянистых сгустков может сопровождаться общей слабостью организма и даже сонливостью (если был наркоз). Это нормальный восстановительный процесс женского организма.

• Боль в области нижней части живота. Иногда боли появляются и в области поясницы. После качественно проведенной операции эта боль похожа на менструальную. Паниковать не стоит. Неприятные болевые ощущения могут доставлять женщине дискомфорт несколько дней. Никакого дополнительного лечения в таком случае не назначают. Избавиться от боли можно обычной таблеткой обезболивающего препарата.

Как ускорить процесс послеоперационного восстановления?

Для скорейшего восстановления организма после процедуры выскабливания врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций.

• Чтобы исключить инфицирования маточной полости через открытую шейку матки необходимо отказаться от секса, ватных тампонов и гигиенической химии для половых органов. Секс запрещается даже с постоянным и проверенным партнером. Есть огромное количество скрытых половых инфекций, которые никак не проявляются в здоровом организме и не несут никакой опасности при нормальной работе иммунной системы человека. В послеоперационный период иммунная система ослаблена работой, направленной на восстановление организма.• Следует на пару недель отказаться от горячей ванны или бани (сауны).

• Необходимо повременить и с тяжелыми физическими нагрузками.

Как скоро вы восстановитесь после выскабливания, зависит от качества проведенной операции и от вашей помощи своему организму.

Источник: https://ginekology-md.ru/%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2

Очищение матки после родов: последствия и осложнения

Выскабливание матки после родов последствия

Роды протекают в три периода: схватки, рождение плода и рождение последа. Послед – это плацента и плодные оболочки, в которых находится плод.

После рождения последа в матке не должно оставаться его остатков, а также сгустков крови, прикрепившихся к ее стенкам или закрывающих отток выделений, очищение должно быть полным.

Все эти ткани будут гнить в полости матки после родов, и создавая питательную среду для многочисленной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела.

Сгустки крови, оставшиеся в полости, могут мешать ее очищению после родов – выведению из ее полости лохий – послеродовых выделений. Сгусток крови может также закупорить сосуд в стенке, а затем через некоторое время оторваться, что послужит причиной сильного кровотечения. Такое кровотечение может начаться внезапно даже через месяц после родов.

Для того чтобы предупредить такие последствия, делают чистку (выскабливание, кюретаж) матки после родов. Если в ее полости остались части плаценты и плодных оболочек, выскабливание проводится сразу после родов или в течение суток после них.

При наличии в матке сгустков крови, мешающих очищению ее полости, выскабливание проводится по показаниям, в зависимости от состояния женщины, но не позже первой недели поле родов.

Наличие показаний для выскабливания в современных клиниках подтверждается ультразвуковыми исследованиями (УЗИ).

Операция несложная, но болезненная, поэтому проводится под наркозом. Врач медицинским инструментом (кюреткой) выскабливает слизистую оболочку матки, удаляя ее верхний функциональный слой вместе с остатками родовых тканей. Иногда проводится вакуумная чистка с последующим УЗИ-контролем.

Важно! если врач считает необходимым проведение чистки, женщина не должна от нее отказываться!

Главные критерии успешности проведенной чистки матки

Об успешности проведенной операции выскабливания после родов свидетельствуют (это стоит запомнить!):

  • отсутствие значительного повышения температуры тела родильницы (норма – до 37,5˚);
  • отсутствие кровотечения, нормой считаются умеренные кровянистые выделения в течение нескольких суток (иногда до недели), они постепенно становятся коричневыми, а потом светлеют; выделения не имеют неприятного запаха;
  • болезненность внизу живота – она постепенно уменьшается, но сохраняется до полного сокращения матки;
  • общее состояние женщины удовлетворительное, но может беспокоить легкое головокружение; все эти симптомы говорят о том, что очищение идет правильно.

Важно обращать внимание на следующие симптомы и сообщать о них врачу:

  • усиление кровотечения;
  • полное отсутствие выделений в первые дни после чистки с одновременным усилением болей; это говорит о нарушении очищения;
  • выделения приобретают неприятный гнилостный запах – признак инфекции;
  • повышается температура до 38˚ и выше.

Как проходит реабилитация и выздоровление

Некоторое время (4-6 дней) после чистки родильница находится в стационаре под наблюдением врача. Он проводит ежедневный осмотр для своевременного выявления возможных осложнений. Назначается медикаментозное лечение:

  1. лекарственные препараты для сокращения матки – это является профилактикой повторных кровотечений;
  2. антибиотики – для предупреждения развития инфекций.

Если реабилитационный период проходит нормально, женщину через 5 -6 дней после чистки выписывают, и дальнейшее наблюдение за ее состоянием осуществляет врач женской консультации. Выделения после выскабливания (так же, как и после родов) продолжаются около 6 недель, постепенно светлея и уменьшаясь в объеме. Через два месяца после родов происходит полное очищение и восстановление.

Осложнения и последствия после выскабливания матки

Как и после любой другой операции, осложнения возможны. Осложнения могут быть ранними и поздними. К ранним осложнениям относятся:

  • кровотечения при повреждении сосуда, расположенного в стенке матки; в этом случае обильное кровотечение может быть из половых путей, а может проявиться в виде гемометры – скопления крови в полости матки из-за закрытия выхода из полости; для профилактики гемометры назначаются спазмолитики – лекарственные препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • перфорация (нарушение целостности) стенки матки острым инструментом – небольшой прокол может зарасти самостоятельно, а крупный зашивают; неприятный последствий, как правило, не бывает.

Эти последствия устраняются на операционном столе или при повторной операции в течение первых суток. В современных клиниках есть все возможности справиться с такими последствиями.

Читать также:

Первые часы после родов: как вести себя и что делать

К поздним осложнениям, которые могут развиваться через несколько дней поле операции и продолжаться длительное время, относят инфицирование и связанные с ним последствия.

При нарушении очищения матки развивается инфекционно-воспалительный процесс – острый эндометрит, который протекает с высокой температурой, болями внизу живота, изменением характера лохий (они становятся зловонными, очищение нарушается).

Вовремя назначенная антибактериальная терапия позволяет быстро остановить этот процесс и предупредить тяжелые последствия.

Важно! Сложнее проходит очищение и лечатся эндометриты у женщин, страдающих какими-то скрытыми инфекциями, – хламидиозом, уреаплазмозом и др.

Поэтому акушеры-гинекологи всегда настаивают на полном обследовании и лечении инфекции в период планирования беременности. В таких случаях эндометрит приобретает хроническое течение и сопровождается развитием спаек.

Воспалительный процесс переходит на маточные трубы и органы малого таза, где также постепенно развиваются последствия воспаления — спайки.

Спаечный процесс в матке и маточных трубах является основной причиной бесплодия. Спайки в маточных трубах могут препятствовать зачатию, а в полости матки – вынашиванию ребенка и родам. Лечение таких процессов длительное. Оно начинается с выявления и лечения инфекции, которая, как правило, при длительно протекающем воспалении является смешанной, вызванной разными возбудителями.

После устранения инфекции проводится рассечение спаек, которое чаще всего проводится эндоскопическими (без больших разрезов, с использованием специальных эндоскопических инструментов) методами. И только после этого последствия инфекции устраняются, и у женщины вновь может наступить беременность.

Гормональные нарушения и сбой менструального цикла могут быть последствием слишком глубокого выскабливания стенок, когда удаляется не только верхний функциональный (восстанавливающийся) слой эндометрия, но и нижний, базальный, который восстанавливаться не может. Это осложнение поддается лечению с большим трудом и чаще всего оно становится причиной бесплодия.

Как ускорить процесс выздоровления после чистки

Для этого нужно выполнять все рекомендации врача. Советы:

  • поддерживать в чистоте свои половые органы; принимать теплый душ дважды в день; в ванне, бане, сауне мыться нельзя;
  • нельзя делать спринцевания, все очищающие процедуры должны быть поверхностными;
  • менять прокладки по мере их наполнения, но не реже 6-8 раз в день; в первые дни лучше пользоваться пеленками (так же, как и после родов);
  • даже при небольших выделениях не использовать вагинальные тампоны – это мешает очищению;
  • любые физические нагрузки и состояние напряжения должны быть исключены в первые две недели после чистки;
  • половые контакты возможны только после полного прекращения лохий.

При успешно проведенной чистке после родов и соблюдении всех необходимых требований в послеоперационный период никаких отрицательных последствий для женщин, как правило, не бывает. Гораздо более тяжелые последствия бывают в том случае, если чистка не была проведена своевременно.

Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/roddom/chistka-matki-posle-rodov-oslozhneniya-posledstviya.html

Чистка матки после родов: виды и их последствия

Выскабливание матки после родов последствия

Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.

Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.

Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание.

Какие могут быть последствия после чистки матки?

Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую. При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия, а именно:

  • занесение инфекции;
  • развитие воспалительного процесса;
  • эндометрит;
  • гематометра;
  • обострение хронических половых заболеваний;
  • сильное кровотечение.

В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

Серьезные опасения также вызывает резкая боль, которая может сопровождать кровотечение. Данные симптомы нередко свидетельствуют о стремительном развитии острого воспалительного процесса.

Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей.

Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно.

Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

Больно ли делать чистку?

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией. Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт. Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание, то он назначает общий наркоз.

В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет. Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть.

Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке. Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз, то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

  • крема;
  • гели;
  • уколы лидокаина;
  • спреи.

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов. При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Как делают выскабливание?

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов: ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой.

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить.

Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее.

По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования. Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Ручная чистка после родов

Когда кусочки плаценты, которые остались в матке, имеют маленький размер, то гинеколог чаще всего назначает проведение ручной чистки.

От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце.

Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.

Выскабливание после кесарево сечения

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево. После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут.

Как будет чувствовать себя женщина после операции, зависит от многих факторов, а именно: морального настроя, врачебного ухода, питания. Важно придерживаться всех рекомендаций доктора, и тогда выздоровление не заставит себя долго ждать.

Статистика гласит о том, что крайне редко у пациенток отмечаются осложнения или негативные последствия чистки. Однако все женщины индивидуальны.

Для каждой роженицы, которой понадобилась данная процедура, процесс протекает совершенно по-разному. Одни жалуются на то, что хирургическое вмешательство было крайне болезненным.

В некоторых случаях женщины говорят о том, что чистка больнее родов.

Есть также и те пациентки, которым чистка не принесла особого дискомфорта. Они утверждают, что бережные действия гинеколога и его опытность в этом деле – залог комфорта и безболезненности для роженицы. Кроме того, согласно отзывам можно сделать вывод о том, что выскабливание длится недолго (около 20 минут), поэтому боль быстро проходит.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/slozhnosti/chistka-matki-posle-rodov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.