Введение геля для стимуляции родов

Введение геля для стимуляции родов

В большинстве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок.

Но иногда наблюдаются ситуации, когда по каким-то причинам, появляться на свет малыш не желает, в результате чего врач прибегает к стимуляции родовой деятельности.

Причин перенашивания беременности в современном акушерстве насчитывается множество, которые иногда предотвратить невозможно. К факторам, влияющим на этот процесс, следует отнести ожирение, эндокринные заболевания, а также различные нарушения деятельности центральной нервной системы.

Прибегают к стимуляции родов в следующих случаях:

• переношенная беременность (42 и более недели);
• сбой в процессе родов (первичная и вторая слабая родовая деятельность);
• отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах, не раскрытие шейки матки;
• состояние плода, которое может причиной его гибели.

Что нужно знать о препарате?

На сегодняшний день самым щадящим способом стимуляции родов признан метод ускоренной подготовки шейки матки к последующим родам созданием специального гормонального фона, что достигается введением в шайку матки специального геля.

В состав геля для стимуляции родов входят биологически активные вещества под названием простагландины, которые сглаживают и раскрывают шейку матки.

В таком случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов, что зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины.

В современном акушерстве отдаётся предпочтение препаратам, изготовленным на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), которые повторяют структуру высокоактивных веществ как самой матери, так и ребёнка.

Помимо основного действия в виде выброса эндогенного окситоцина (стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, в том числе и матки), простагландины оказывают благоприятное воздействие на шейку матки, размягчая её.

Они вызывают координированные и более мягкие схватки без спастического компонента, не нарушая, в отличие от окситоцина, маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток.

Эффективный гель для стимуляции родов – вагинальный гель простин Е2, который представляет собой стерильный гель (2,5 миллилитра), содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце, предназначенном для эндовагинального введения.

Биопарокс: инструкция при беременности. Кому назначают данный препарат. Отзывы.

А здесь вы найдете информацию про выкидыш на ранних сроках беременности.

Гель вводится пациентке при помощи шприца при её положении на спине в задний свод влагалища. Процесс контролируется при помощи зеркал. Не рекомендуется вводить гель в шеечный канал, что приводит к гиперстимуляции родовой деятельности.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние пациентки и состояние шейки матки. При отсутствии положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после 6 часов гель для стимуляции родов вводят повторно. Максимальная суммарная доза составляет 3 миллиграмма.

Повторное введение осуществляет по усмотрению врача на основании оценки конкретной ситуации. 1 миллиграмм вводят при слабой родовой деятельности, 2 миллиграмма – при отсутствии родовой деятельности после первого введения.

Если через 6 часов наступила положительная динамика в виде раскрытия шейки матки на 3 сантиметра – гель повторно не вводится. При этом регулярно оценивается состояние плода, сократительная активность матки и состояние пациентки.

Показания и противопоказания

Следует заметить, что стимуляции родов таит в себе риск, поэтому прибегать к применению геля для стимуляции родов нужно чётко согласно показаниям.

При правильной дозировке и грамотном введении применение геля не сопровождается побочными эффектами, которые особенно характерны для других лекарственных форм простагландинов.

Интересное:  Китайский календарь пол ребенка узнать

К противопоказаниям к использованию геля следует отнести:

• несоответствие размеров головы плода размерам таза беременной (клинически узкий таз);
• ухудшение состояние плода, что подтверждается показаниями кардиомонитора и данными, полученными при осмотре;
• неправильное расположение плода;
• проблемы со здоровьем у матери, которые не позволяют прибегнуть к естественным родам (показания к операции кесарева сечения).

Они выражаются в активации и нормализации родовой деятельности, выбросе эндогенного окситоцина, не нарушении маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока и отсутствии побочных реакций.

Здесь вы прочитаете статью про начало родов: симптомы.

А тут вы сможете узнать как бросить курить во время беременности.

Гель для родов

Обычно родовая деятельность должна начинается на 38-40 недели беременности, но к сожалению, так бывает не всегда. Если беременность затянулась нужно обязательно обратится к врачу. В данной ситуации врачи вынуждены прибегнуть к стимуляции родов.

Причины затянувшиеся беременности

• введения внутривенно окситоцина, это препарат, который стимулирует схватки;
• прокол околоплодного пузыря;
• введение гормонов, которые вызывают схватки;
• использования геля для стимуляции схваток.

Стимуляции родов с помощью геля

Простагландины также способствуют уменьшения болей при схватках. Данный гормон также не нарушает плодовый и маточный-плацентарный кровоток.

При слабой родовой деятельности, дозировка геля составляет по 1 миллиграмму каждые 6 часов. Врачи наблюдают за родовой деятельностью, а также за состоянием женщины.

Гель не оказывает побочных эффективность при правильном применении.

Гель для стимуляции родов

Во множестве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок. Однако бывают ситуации, когда по определенным причинам, появляться на свет, малыш не желает, в результате врачи прибегают к стимуляции родовой деятельности.

Причины переношенной беременности множество, которые предотвратить достаточно проблематично. К таким факторам относят набор чрезмерного веса во время беременности, эндокринные заболевания, различные нарушения деятельности центральной нервной системы.

Также причиной переношенной беременности может быть поздняя беременность.

К стимуляции родовой деятельности прибегают в определенных случаях: переношенная беременность (42 неделя беременности); слабая родовая деятельность; отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах; состояние плода, которое может привести его к гибели.

Гель для стимуляции родов

На настоящий момент самый щадящий способ стимуляции родовой деятельности — создание специального гормонального фона, который ускоряет подготовку шейки матки к последующим родам, в шейку матки для этого вводят специальный гель.

Гель состоит из специальный биологических активных веществ, их название простагландины, они способствуют сглаживанию и раскрытию шейки матки. В этом случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов (можно посмотреть по отзывам, которые подтверждают это), все зависит от индивидуальных особенностей беременной.

Для нормальных родов раскрытие шейки матки должно быть 10 сантиметров. Простагландины используются в акушерской практики на протяжении 20 лет.

В течение этого время была доказана их высокая эффективность для стимуляции родовой деятельности.

В акушерстве отдается предпочтение препаратам, которые изготавливаются на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), повторяющих структуру высокоактивных веществ самой матери, ребенка.

Простагландины стимулируют выброс эндогенного окситоцина, отвечающего за сокращение гладкой мускулатуры матки, они размягчают шейку матки. Простагландины смягчают боль при схватках без спастического компонента, они не нарушают маточно-плацентарный, плодово-плацентарный кровоток.

Один из эффективных гелей для стимуляции родовой деятельности — вагинальный гель простин Е2, представляющий из себя стерильный гель 2,5 миллилитра, содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце. Гель вводят беременной при помощи шприца в задний свод влагалища.

Процесс введения контролируется с помощью зеркал. Для того, чтобы предотвратить вытекание геля, беременной необходимо полежать полчаса на спине. Гель для стимуляции родов не вводят в шеечный канал, так как это может стать причиной гиперстимуляции родовой деятельности.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние беременной и состояние шейки матки. При отсутствие положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после прошествии 6 часов проводят повторное нанесение геля для стимуляции родов.

Интересное:  Средство растяжка для обуви

Максимальная суммарная доза — 3 миллиграмма. Повторное введение осуществляется согласно рекомендации врача после оценки конкретной ситуации.

По прошествии 6 часов контроль — если шейка матки раскрылась на 3 см — то гель повторно не вводится.

При этом дается оценка состояния плода, а также сократительная активность матки, состояние беременной. Стимуляция родов — определенный риск, поэтому прибегают к применению геля для стимуляции родов необходимо согласно показаниям.

При правильной и вымеренной дозировке, осторожном введении – гель для стимуляции родов не оказывает побочных эффектов, которые обычно характерны для других форм простагландинов.

Противопоказания геля для стимуляции родов

К противопоказаниям геля можно отнести: клинически узкий таз; плохое состояние ребенка; предлежание плода; проблемы со здоровьем у беременной (показания к кесареву сечению).

Гель для стимуляции родов за годы использования зарекомендовал себя с хорошей стороны — прост в применении, малое количество противопоказаний, хороший клинический эффект, который выражается в активации и нормализации родовой деятельности; стимуляция выброса эндогенного окситоцина, сохранения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, отсутствием побочных реакций.

Гель для стимуляции родов — отзывы

Светик пишет, что на 40 неделе беременности ей вводили гель для стимуляции родов. Она легла на кресло, ввели гель. Врач наказал ей лежать в течение 20 минут, через 5 минут она соскочила с кресла с сильной болью, так как начались схватки. Через 6 часов она родила.

Ирина пишет, что на 41 неделе в 7 утра ввели гель (шейка матки была не готова), схватки начались с интервалом в 2 минуты.

В 14 часов повторили нанесение геля, в 16 часов отошли воды, дальше поставили две капельницы окситоцина, родила только в 7 часов на след день, пришлось делать эпизиотомию, было страшно ждать — 15 часов безводного периода. В следующий раз не будет ставить гель для стимуляции родов.

Алеся пишет, что в 14 -30 ввели гель, в 15-30 начало тянуть живот, посмотрели — шейка матки готова, прокололи пузырь, отправили в родовую. В 22 -10 родила, все прошло на ура.

Евгения пишет, что в первые роды использовали гель для стимуляции родов. В 9 часов начались схватки, в 13 часов прокололи пузырь, в 17-30 уже родила, нанесение геля никак не отразилось на ребенке. Однако, если сравнивать со вторыми родами, которые ничем не стимулировали, то можно сказать, что они шли дольше, но и были менее болезненными, так как в первые роды схватки были гораздо больнее.

Рекомендуем к прочтению статьи по беременности

Что делать, если роды не начинаются, а срок подошел? Уже 40 недель. Только около 4 процентов женщин рожают в положенный срок. Остальные роды […]

Беременная может узнать о том, что роды наступят скоро, примерно за неделю до начала активного родового процесса. После 38 недель беременности […]

Эпизиотомия — хирургический надрез входа во влагалище, который производится при помощи хирургических ножниц. Это операция стала рутиной, к ней […]

Шкала Апгар была введена американским врачом-анестезиолом Вирджинией Апгар в 1952 году. Данный инструмент предназначался для медперсонала, чтобы […]

Что же плохого в том, что роды стремительные? Беременная быстро «отмучается», а у ребенка стресс будет минимальным. Стремительные роды […]

В течение получаса после рождения ребенка должно произойти рождение плаценты. Если этого не произойдет, то врачи заподозрят приращение плаценты. […]

Недоношенный ребенок — ребенок, который появляется на свет раньше 37 — 38 недели беременности с массой тела менее 2,5 кг. Если ребенок […]

Источники: http://puziko.online/rody/podgotoa/gel-dlya-stimulyatsii-rodov.htmlhttp://empiremam.com/rody/rody-do-ya/gel-dlya-rodov.htmlhttp://moyaberemennost.ru/gel-dlya-stimulyacii-rodov.html

Источник: https://rojaismelo.ru/kormyashhaya-mama/vvedenie-gelya-dlya-stimulyatsii-rodov

Использование геля для стимуляции родовой деятельности: как он действует, как скоро после введения начнутся роды? Гель для стимуляции родов

Весь период беременности матка остается плотно сомкнутой, что необходимо для вынашивания плода. Перед родами под действием простагландинов ее тонус стремительно снижается, края зева матки размягчаются, что провоцирует отход слизистой пробки и открытие родовых путей. После родов матка возвращается в исходное состояние.

Если простагландинов в организме недостаточно, их вводят вагинально, с помощью геля. Этот метод стимулирования родовой деятельности является наиболее безболезненным и комфортным для матери, в отличие от прокола плодного пузыря и впрыскивания окситоцина. Обычно раскрытие шейки матки происходит в течение нескольких часов после введения геля.

Гели с простагландинами относятся к безопасным медикаментам, редко вызывающим побочные эффекты. Такие препараты применяют в акушерстве более 20 лет, в течение которых они зарекомендовали себя как лучшие стимулирующие средства родовой деятельности.

Большинство пациенток отмечают быстрый эффект препарата и редко жалуются на побочные эффекты. Врачи также настаивают на выборе именно этого метода стимуляции родов, но с оговоркой: гель должен вводить только опытный врач. Неправильное применение медикамента, превышение дозы приводит к следующим осложнениям:

• гипертонусу и учащенному сокращению матки, нередко заканчивающемуся разрывом стенок органа;
• отслойке плаценты;
• головокружению и головной боли;
• тошноте, рвоте и диарее;
• лейкоцитозу.

Как вводят гель?

Стимулирование родовой деятельности гелем – это безболезненная процедура. Набрав 1 мг препарата в шприц, врач впрыскивает медикамент чуть ниже канала шейки матки. Чтобы гель не вытек, после процедуры нужно оставаться в горизонтальном положении в течение получаса.

Эффективность стимуляции зависит от опыта врача. Введение гормонов в экстраамниотическое пространство, выше зева приводит к гиперстимуляции матки и негативно влияет на плод. Не стоит пугаться, если боль усиливается и становится тянущей. Если в течение 4 часов шейка матки не раскрылась как минимум 3 см, вводят ту же дозу геля, но не более 2 мг.

Следует отметить, что медикаментозная стимуляция родовой деятельности не относится к рядовым случаям, а потому пациентку через каждые 2 часа осматривает врач. Если на протяжении нескольких часов после введения геля у женщины отмечают затяжные схватки, сохраняется повышенный тонус матки, а число сердечных сокращений плода отклоняется от нормы, прибегают к экстренному родоразрешению.

Стимулирование раскрытия матки

Вышеперечисленное относится к отличным параметрам предродовой деятельности. Но на практике так бывает не всегда, и медики прибегают к стимулированию процесса раскрытия шейки матки.

Если врачебный осмотр показал, что шейка матки не зрелая, а родить вы должны скоро, то вполне допустимо ускорить этот процесс и сделать стимуляцию. Не применять её иногда означает обречь ребенка на кислородное голодание с учетом того, что перед родами плацента «стареет» и не может справляться со своими функциями, как прежде.

На практике стимуляцию делают четырьмя способами, иногда с их комбинацией:

1. Инъекции Синестрола внутримышечно. Препарат делает шейку зрелой, но на схватки не влияет.

Источник: https://pro-acne.ru/ginekologiya/gel-dlya-stimulyatsii-rodovoj-deyatelnosti-kak-on-dejstvuet-skoro-li-nachnutsya-rody.html

Гель для стимуляции родов: отзывы и противопоказания препарата

Когда родовой процесс не начинается естественным путем, врачи прибегают к стимуляции. Одним из методов такой процедуры является введение специального геля на шейку матки.

Он размягчает ее и стимулирует маточные сокращения.

Перед введением обязательно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами от процедуры.

Наиболее часто специалисты используют для развития родовой деятельности Препидил.

Гель вводится в цервикальный канал, откуда он уже начинает активно действовать, провоцируя выработку окситоцина.

Первые ощущения от воздействия лекарственного средства происходят в первые двадцать минут. Чтобы гель не вытек, беременная находится в гинекологическом кресле не менее 15 минут.

Препарат относится к вполне доступным, его средняя цена составляет примерно 700 рублей. После использования лекарственного средства покидать лечебное учреждение запрещено, так как могут развиться стремительные роды. Они могут пройти за 5-10 минут.

Препидил: показания и противопоказания

Основными показаниями к использованию Препидила являются:

• беременность в 42 недели и больше;
• раннее излитие вод без начала родового процесса;
• не происходит раскрытие или оно очень замедлилось из-за неготовой шейки матки;
• резкое прекращение родового процесса;
• слабая родовая деятельность без явного развития.

Но при этом у препарата есть ряд серьезных противопоказаний, которые стоит обязательно учитывать при введении геля.

Не рекомендуется пользоваться гелем, если:

• большой размер головки малыша, из-за чего она не может пройти нормально через таз матери;
• на мониторе отмечается слабое или чрезмерно учащенное сердцебиение плода;
• ребенок не смог принять правильно положение для естественных родов, для таких случаев показано только кесарево сечение;
• у матери имеются серьезные проблемы с почками и сердцем.

Все эти показания и противопоказания следует учитывать при назначении внутривагинального геля. Если имеется хотя бы одно противопоказание, лучше отдать предпочтение кесареву сечению.

Как называются другие гели?

Вообще продукции данного типа довольно много, но в наших роддомах используется только два – Препидил и Простин Е2. Второй препарат вводится строго в задний свод влагалища. Во время процедуры гинеколог использует стерильный шприц.

Под воздействием Простина Е2 происходит быстрый выброс окситоцина. Этот гормон отвечает за начало и развитие родового процесса. Помимо этого, происходит сокращение гладкой мускулатуры, что провоцирует раскрытие матки до нужного уровня. Препарат отличается высокой ценой, которая составляет порядка 2000-2500 российских рублей.

Гель Простин Е2 показывает более быстрые результаты после введения, но его стоимость не позволяет каждой роженице использовать его для стимуляции родового процесса. При этом большой разницы между окончательной реакцией организма на препараты не существует. Показания и противопоказания у лекарственных средств также идентичны.

Больно ли его вводить?

Здесь мнение пациенток разделилось. Все зависит от индивидуальной чувствительности и психологического настроя женщины. Процедура введения препарата по большей части просто неприятная, так как для проведения стимуляции необходимо использовать зеркала и шприц.

Чтобы снизить количество неприятных ощущений, необходимо максимально расслабиться.

Врач набирает небольшое количество лекарственного препарата, после этого при помощи подходящих по размеру зеркал расширяют вход во влагалище и наносят гель. После введения женщина может ощущать легкую тянущую боль, которая будет постепенно нарастать. Чтобы усилить эффект, важно оставаться в горизонтальном положении не менее получаса.

Через сколько он действует?

Действие геля, если верить инструкциям к препаратам, должно развиться в течение трех часов. Первые явные признаки начала родовой деятельности могут почувствоваться уже через 10-15 минут. Существуют случаи, когда через 5-10 минут у беременной уже начинались активные схватки, а процесс родоразрешения проходил в первый час после стимуляции.

Иногда даже повторное введение геля не приносит никакого результата. Максимальная дозировка в 3 мг может никак не простимулировать шейку матки или вызвать ее сокращение. В таких случаях довольно часто проводится экстренное кесарево сечение, если врач не решит попробовать таблетки.

Отзывы врачей

Врачи подтверждают, что в идеале роды должны проходить естественным путем. Но, когда появились реальные показания, следует довериться современным медикаментам.

В большинстве случаев роды начинаются уже через два часа, когда они входят в активную фазу со схватками. Но есть случаи, когда с момента введения геля и рождения ребенка проходило менее 30 минут. Иногда по время стимуляции происходит гипоксия плода, изливаются воды, но дальше процесс не идет, а также появляется опасность состояния жизни матери.

Именно поэтому вводить препарат необходимо только в условиях больницы. При необходимости специалисты смогут оказать экстренную помощь и подарить жизнь матери и ребенку. Специалисты никогда не могут сказать, как пройдут роды, и насколько быстро они начнутся.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/slozhnosti/gel-dlya-stimulyatsii-rodov-otzyivyi.html

Когда применяют гель для стимуляции родов

Беременность должна в идеале заканчиваться благополучными родами, которые начались самопроизвольно и в соответствии с поставленным сроком. Но бывает так, что женщина уже перенашивает беременность, а схватки так и не начнутся, тогда встает вопрос о стимуляции. Это может быть гель для стимуляции родов

Показание к стимуляции

Роды – это сложный физиологический процесс. Чтобы они начались, организму необходимо хорошенько подготовиться. Свершилось это или нет, будущая мама узнает по предвестникам, которые появляются на поздних сроках.

Организм подготовился если:

1. живот опускается вниз, так как малыш, готовясь к рождению, головкой заходит в таз женщины;
2. отходит слизистая пробка.

Если доктор увидел, что шейка матки стала мягкой, укоротилась и чувствуется открытие – значит организм уже полностью готов ко встрече с младенцем вне маминого животика.

Вот пришла дата родов, но они не начинаются. Становится ясным, что беременная нуждается в медикаментозной помощи. Следует понимать, что решение о стимуляции женщины принимает доктор на основании веских причин.

Родовспоможение необходимо, если:

• беременность длится 42 недели;
• отошли воды, а схватки не начинаются;
• отсутствует открытие шейки матки;
• слабая родовая деятельность;
• ребенок начинает «страдать» в утробе матери.

Существует много способов помочь женщине в такой ситуации, но, самый востребованный – это гель для родовспоможения. Роды после стимуляции гелем начнутся быстро и, по мнению большого количества опытных рожениц, пройдут менее болезненно.

Процедура введения

Как один из самых распространенных вариантов, можно использовать препидил. В состав препарата входят штучные вещества, которые способствуют раскрытию шейки матки. Его можно купить в специализированных аптеках. Название может звучать и по-другому, но без назначения врача нельзя использовать данное средство.

Гель при родах – это самый щадящий способ. Его широко используют в практике многие акушеры на протяжении последних пары десятков лет. Этот относительно новый метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. Многие женщины, в ожидании задаются вопросом, каким образом попадает гель в матку? Введение геля для раскрытия матки требует немного времени – около 40 минут.

Больно ли вводить гель для стимуляции родов? Это в большей мере неприятно, чем больно. Ведь в отличие от капельниц данный метод не создает дискомфорта в передвижениях и никаких болезненных вливаний не предусматривает.

Вводят гель для стимуляции таким образом:

• женщину нужно посадить на смотровое кресло;
• с помощью шприца ввести гель во влагалище, но не в шейку матки;
• оставить ее лежа на спине на пол часа, чтобы минимизировать вытекание лекарства.

Далее женщина начинает ощущать слабые схватки, которые быстро набирают скорость

Через сколько действует гель для стимуляции родов? Каждый организм реагирует по-своему, в среднем, необходимо от часа до 4-5 часов. Бывает и такое, что достаточно 10 минут для достижения желаемого результата.

Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечению 6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если второй раз ввели гель, роды начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.

Риски и противопоказания

Следует отдельно остановится на случаях, когда роды с гелем запрещены. Нельзя использовать стимуляцию, если у мамы очень узкий таз, наблюдается гипоксия у плода, ребенок расположен неправильным образом, серьезные заболевания мамы.

Гель для беременных для ускорения родов можно применять только в рамках пребывания в больнице под контролем доктора и при наличии показаний. Не рекомендуется использовать этот способ, чтобы вызвать роды гелем заранее. Желание поскорее встретится со своим малышом – не является причиной для приема стимулирующих препаратов.

Опасна ли стимуляция родов для ребенка? Риск есть всегда и с любым медикаментозным вмешательством. Необходимо обдумать все до малейших деталей, прежде чем использовать стимулирующий гель для родов. Нужно взвесить все за и против. Ведь во время родов возможно возникновение кислородного голодания, потому, что выбран был неподходящий момент.

Гель после родов быстро выводится из организма мамы и почти не имеет никаких последствий, не влияет на состояние ее здоровья.

Стимуляция гелем при родах имеет минимальные риски и высокую эффективность. Главное аккуратно придерживаться инструкций по применению и ввести правильную дозу. Результат не заставить себя ждать. Перед родами желательно обзавестись хорошим настроем и быть уверенной в поддержке супруга, тогда никакие трудности не страшны.

Источник:

Механизм действия, а также противопоказания к применению геля для стимуляции родов

В большинстве случаев родовая деятельность начинается сама в положенный срок.

Но иногда наблюдаются ситуации, когда по каким-то причинам, появляться на свет малыш не желает, в результате чего врач прибегает к стимуляции родовой деятельности.

…

Причин перенашивания беременности в современном акушерстве насчитывается множество, которые иногда предотвратить невозможно. К факторам, влияющим на этот процесс, следует отнести ожирение, эндокринные заболевания, а также различные нарушения деятельности центральной нервной системы.

Кроме того, причиной перенашивания может стать поздняя беременность. Частые такие случаи у женщин, возраст которых превышает 30 лет.

Прибегают к стимуляции родов в следующих случаях:

• переношенная беременность (42 и более недели);
• сбой в процессе родов (первичная и вторая слабая родовая деятельность);
• отсутствие схваток при отошедших околоплодных водах, не раскрытие шейки матки;
• состояние плода, которое может причиной его гибели.

На сегодняшний день самым щадящим способом стимуляции родов признан метод ускоренной подготовки шейки матки к последующим родам созданием специального гормонального фона, что достигается введением в шайку матки специального геля.

В состав геля для стимуляции родов входят биологически активные вещества под названием простагландины, которые сглаживают и раскрывают шейку матки.

В таком случае родовая деятельность начинается в сроке от 40 минут до 4 часов, что зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины.

Следует заметить, что для нормальных родов раскрытие шейки матки должно составлять 10 сантиметров.

Препараты простагландинов используются в акушерской практике уже порядка 20 лет. За это время была доказана их высокая эффективность для родостимуляции и родовозбуждения.

В современном акушерстве отдаётся предпочтение препаратам, изготовленным на основании простагландинов е2 (ПГЕ 2), которые повторяют структуру высокоактивных веществ как самой матери, так и ребёнка.

Помимо основного действия в виде выброса эндогенного окситоцина (стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, в том числе и матки), простагландины оказывают благоприятное воздействие на шейку матки, размягчая её.

Они вызывают координированные и более мягкие схватки без спастического компонента, не нарушая, в отличие от окситоцина, маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток.

Эффективный гель для стимуляции родов – вагинальный гель простин Е2, который представляет собой стерильный гель (2,5 миллилитра), содержащий 1 или 2 миллиграмма динопростона в одноразовом шприце, предназначенном для эндовагинального введения.

Гель вводится пациентке при помощи шприца при её положении на спине в задний свод влагалища. Процесс контролируется при помощи зеркал. Не рекомендуется вводить гель в шеечный канал, что приводит к гиперстимуляции родовой деятельности.

В целях предотвращения вытекания геля пациентке рекомендуется 30 минут полежать на спине.

Каждые 6 часов после введения геля оценивается состояние пациентки и состояние шейки матки. При отсутствии положительной динамики в виде раскрытия шейки матки минимально на 3 сантиметра после 6 часов гель для стимуляции родов вводят повторно. Максимальная суммарная доза составляет 3 миллиграмма.

Повторное введение осуществляет по усмотрению врача на основании оценки конкретной ситуации. 1 миллиграмм вводят при слабой родовой деятельности, 2 миллиграмма – при отсутствии родовой деятельности после первого введения.

Если через 6 часов наступила положительная динамика в виде раскрытия шейки матки на 3 сантиметра – гель повторно не вводится. При этом регулярно оценивается состояние плода, сократительная активность матки и состояние пациентки.

Как вводить гель для стимуляции схваток и раскрытия шейки матки?

Порой, даже при нормальном течении беременности, роды могут долго не наступать, несмотря на то, что положенный срок уже подошел. В случае, если период родоразрешения уже прошел, а активных маточных сокращений обнаружено не было, стоит как можно быстрее выяснить причину задержки.

Переносить ребенка – означает поставить его здоровье под угрозу. Устаревшая плацента не может в достаточной мере обеспечить развивающийся организм питательными веществами и кислородом, что может привести к гипоксии.

Что можно предпринять в таких случаях?

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Случаи, при которых рекомендуется введение геля:

• процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
• беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
• беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
• шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
• когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
• нерегулярные слабые схватки;
• наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
• внезапное прекращение схваток;
• высокое артериальное давление;
• опасное заболевание почек у беременной.

Гель категорически противопоказан при:

• нарушениях здоровья роженицы;
• нестандартном расположении ребенка в матке;
• когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
• если у ребенка выявлена патология.

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см.

Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см).

Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

Важно! Введение геля для шейки матки должно проводиться исключительно в условиях стационара. В случае осложнений квалифицированную помощь может оказать только специалист, при помощи специального оборудования.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

«Препидил»

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Важно! Информация о препарате дана для общего сведения, применение вышеописанных гелей может иметь место только по показанию врача и при полном соблюдении инструкции.

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

: Дилапан-S безопасный расширитель шейки матки. Сравнение с палочками ламинарии

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/gel-dlya-shejki-matki-pered-rodami/