Во сколько недель делают последнее узи перед родами

Узи перед родами: нужно ли делать, на каком сроке и что показывает

статьи:

Каждая будущая мамочка, на протяжении всей беременности, проходит всевозможные обследования, чтоб убедиться в здоровье своего будущего ребенка. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ).

В каждом триместре этот метод имеет очень важную информативность, но больше всего мамочек волнуют вопросы: «нужно ли делать УЗИ перед родами?» и «на какой неделе делается УЗИ перед родами?»

Зачем и когда делать последнее УЗИ

В последнем триместре УЗИ очень важно в диагностических целях. По плану оно делается на 30-32 неделе. Проводя его, доктор видит, готова ли женщина, а тем более, ее ребенок к родам. Так же проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Врач детально обследует плаценту, ее состояние, степень зрелости и изменения в ее структуре.

Но часто последнее плановое УЗИ не является окончательным, исследование проводится за несколько дней или даже в день родов.
Кроме оценки готовности, последнее УЗИ перед родами проводится для того, чтобы определиться, каким способом будет рожать женщина.

В зависимости от размера ребенка, ей могут быть предложены естественные роды или кесарево сечение (КС). И все же, основной задачей последнего исследования является обследование ребенка на серьезные пороки в развитии. Почти все патологии плода видно на втором УЗИ, но есть такие, что проявляются немного позже.

В случае обнаружения отклонений, на последнем УЗИ будет видно, нужно ли оперировать малыша сразу после родов или можно повременить.

Что исследуют на УЗИ в третьем триместре

Неважно, на каком сроке делается последнее УЗИ, перед родами оно необходимо и дает очень важные сведения. О том, какое именно УЗИ делают перед родами, знает не каждая женщина. Врач может прибегнуть к допплерографии, чтобы оценить кровоток в матке и плаценте. Для этого используется очень чувствительный датчик, измеряющий поток крови в сосудах.

Любые отклонения от нормы, увиденные врачом на УЗИ, могут говорить о кислородном голодании ребенка или отставании в развитии. Кроме этого, специалист измеряет ребенка, оценивает, насколько его размер соответствует поставленному сроку. Немаловажную роль играет место расположения плаценты и насколько она зрела.

Сильная степень зрелости является показанием к стимуляции родовой деятельности, так как плацента является основным звеном в питании ребенка и поступлении к нему кислорода. Увидев, как малыш лежит в матке, доктор выбирает тактику проведения самих родов.

При головном положении женщина может рожать сама, при тазовом родоразрешение зависит от размеров плода и таза матери, а при поперечном положении проводится плановое кесарево сечение.

Что показывает последнее УЗИ

Кроме состояния плаценты и околоплодных вод, доктор детально исследует плод. Если в утробе два малыша, то необходимо проверить их расположение. Зачастую, один ребенок лежит головой к выходу, второй ягодицами. Если женщина планирует рожать естественным путем, то важно, чтоб плод, который лежит ближе, был в головном предлежании.

В противном случае, естественные роды могут быть долгими и рискованными для здоровья и жизни роженицы и детей.

На УЗИ перед родами определяется: • Сколько в матке плодов и как они лежат;
• Какая разница в размерах детей (при многоплодной беременности);
• Есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии;
• Присутствуют ли изменения в коре головного мозга ребенка;
• Инфицирован ли плод заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
• Состояние плаценты (толщина, строение, положение);
• Расстояние от плаценты до шейки матки;
• Состояние и количество амниотических вод (прозрачность и цвет). Часто будущие мамочки, желая скорее увидеть своего долгожданного малыша, интересуются, показывает ли последнее УЗИ, что скоро роды. Действительно, во время обследования врач может увидеть, что головка ребенка уже опустилась и вплотную прижата к костям малого таза. Так же на УЗИ можно увидеть, что начала открываться шейка матки, что означает скорое время родов. Женщинам, которые вынашивают два плода, делают 4 плановых УЗИ, последнее из них обычно проводится на 37й неделе. Это необходимо, чтобы убедиться в готовности малышей появиться на свет, так как именно на этом сроке при многоплодной беременности проводят плановое кесарево сечение.

Последние материалы раздела:

Неинвазивный пренатальный ДНК скрининг

Уверенность в здоровье будущего малыша — залог спокойствия женщины во время беременности. Ряд тестов — УЗИ, лабораторные анализы не обладают высокой достоверностью. При подозрении на…

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности Отслойка плодного яйца (ретрохориальная или гравидарная гематома) – это состояние, при котором сгустки крови скапливаются между стенкой матки и плодным яйцом, а точнее, его оболочкой…
Плодное яйцо

Во время первого УЗИ, которое назначают при задержке месячных, чтобы диагностировать маточную беременность, можно увидеть плодное яйцо. Именно после того, как врач увидит его на мониторе…

Источник: https://birth-info.ru/337/pregnancy-UZI-pered-rodami-nuzhno-li-delat--na-kakom-sroke-i-chto-pokazyvaet/

Узи перед родами, с 36 по 40 неделю

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения.

К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни.

Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача.

При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами.

Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

https://www.youtube.com/watch?v=zU97oCRbk9E

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей.

Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.

) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.html

Узи перед родами

На протяжении всего периода вынашивания ребенка будущая мать неоднократно проходит комплексное обследование – это необходимо для изучения состояния ее здоровья и оценивания полноценности развития малыша. Самой безопасной диагностической методикой считается УЗИ – сканирование внутренних органов беременной женщины и младенца с помощью ультразвука, который производит специальный датчик.

Отталкиваясь от человеческого тела, высокочастотные волны переносят полученное изображение на экран аппарата. Выполнение ультразвукового исследования совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для младенца. За весь период гестации женщине проводят три обязательных скрининга – в каждом триместре. Этот способ характеризуется высокой точностью и информативностью.

При наличии определенных показаний УЗИ-диагностику выполняют внепланово и даже перед самим родоразрешением. В нашей статье будущие мамочки найдут информацию об особенностях планового пренатального скрининга в III триместре, на какой неделе его проводят, а также что исследуют на УЗИ и делают ли его в роддоме непосредственно перед родами.

Для чего необходимо пройти ультразвуковую диагностику на позднем сроке?

Последний триместр, который начинается с 29 акушерской недели, характеризуется максимальной нагрузкой на женский организм и его активной подготовкой предстоящему родоразрешению.

В этом периоде существует высокая вероятность возникновения различных осложнений.

Именно поэтому последние скрининговые исследования с 30 по 33 недели имеют очень важное значения для их своевременного диагностирования.

Проводя обследование беременной женщины, практикующие акушер-гинекологи первым делом уделяют внимание, конечно же, будущему младенцу – оценивается:

• его развитие в соответствии с требуемыми показателями нормы;
• состояние фетоплацентарного комплекса, ослабление которого негативно отражается на здоровье плода и требует срочного применения соответствующих лечебных мероприятий;
• количество амниотической жидкости;
• наличия факторов, которые могут стать причиной осложнений дальнейшего течения гестации и родовой деятельности;
• предлежание плода.

Зачастую будущая мама, желающая поскорее взять на руки своего долгожданного кроху, интересуется у врача-сонолога – нужно ли делать Узи перед родами, чтобы определить их точную дату? Во время выполнения диагностики специалист может определить факторы приближающихся родов: опущение и плотное прижатие головки младенца к тазовым костям, открытие шейки матки. При многоплодной беременности проводят четыре плановых обследования, последнее УЗИ выполняется на 37-й неделе – именно на этом сроке женщинам, вынашивающим более одного малыша, делают кесарево сечение.

Ультразвуковое сканирование позволяет убедиться в готовности детских организмов к появлению на свет.

Предродовое УЗИ позволяет максимально обезопасить ребенка и будущую мать от всевозможных негативных последствий

С 30 по 34 акушерские недели возможны некоторые незначительные отклонения от существующих нормальных параметров – это не является свидетельством наличия отклонений в развитии младенца. Чтобы развеять все сомнения будущих родителей, квалифицированный специалист, наблюдающий за течением гестационного периода, подробно объяснит итоговые данные УЗИ, которые включают следующие показатели:

Как по КТГ определить схватки?

• Фетометрических измерений плода: би-париентального диаметра, окружности головы, лобно-затылочного размера, обхвата живота, общей массы, длины бедренной и плечевой костей.
• Параметры плаценты: толщины, степени зрелости, локализации.
• Состояния околоплодных вод.
• Расстояния от плаценты до цервикального канала.
• Биофизического профиля: двигательной активности, внутриутробного дыхания, положения.
• Функциональной деятельности коры головного мозга.
• Состояния тазовых органов будущей матери.

На УЗИ изучается структура опорно-двигательного аппарата, головного мозга, сердечной мышцы, дыхательной системы, позвоночного столба, внутренних органов.

Когда делают последнее дополнительное обследование?

Плановое УЗИ не всегда оказывает заключительным – для того, чтобы максимально изучить состояние плода и будущей матери, врачи назначают комплексный скрининг уже после поступления пациентки в родильный дом. Он состоит:

• из ультразвуковой диагностики;
• допплерометрии – определения скорости циркуляции крови в сосудах матки, плода и плаценты. Этот метод позволяет выявить возможный дефицит кислорода, изучить функциональную деятельность нервной, сердечной и сосудистой систем;
• биохимического исследования крови;
• кардиотокографии – оценивания частоты и качества сердечных сокращений.

В каких случаях и как делают узи после родов?

После появления на свет новорожденного младенца роженица думает только о нем и зачастую не обращает внимания на состояние своего здоровья. О ней беспокоятся медицинские специалисты родильного дома.

Для того чтобы своевременно обнаружить возможные осложнения послеродового периода и провести успешные лечебно-профилактические мероприятия, женщине проводят ультразвуковую диагностику репродуктивных органов.

В зависимости от течения и вида процесса родоразрешения, а также самочувствия роженицы, УЗИ проводят только на вторые–третьи сутки. Обычно используют трансабдоминальный способ – датчик прикладывают на переднюю стенку брюшной полости.

В случае необходимости тщательного осмотра шейки матки используют трансвагинальный метод ультразвукового обследования

УЗИ позволяет оценить размеры и состояние маточной полости – в норме она:

• слегка расширена и имеет щелевидную форму;
• содержит небольшое количество сгустков крови, локализованных в верхней части;
• не имеет остатков плацентарной ткани и плодных оболочек.

После кесарева сечения ультразвуковое сканирование выполняют вскоре после хирургического вмешательства.

Это предоставляет врачу возможность наблюдать за течением процесса восстановления, оценить состояние наложенных швов, исключить риск внутреннего кровотечения и развития эндометрита.

В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть важность и обязательность финального УЗИ.

Будущие мамы не должны прислушиваться к бытовым разговорам о вреде процедуры – все возможные риски предварительно оценены и ни один врач не будет подвергать здоровье будущего малыша и его матери! Ультразвуковая аппаратура не излучает радиоактивные волны – в противном случае такая диагностика была бы запрещена! Медицинские специалисты предварительно определили количество обязательных УЗИ, их информативность невозможно недооценить. Данная диагностика является ключевой при мониторинге динамики развития беременности и определения тактики акушеров во время родоразрешения.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/pered-rodami

Когда проводят последнее УЗИ в период беременности?

В период беременности любой женщине необходимо пройти 3 плановых УЗИ, плюс дополнительные – по рекомендации акушера-гинеколога. Когда делают последнее ультразвуковое сканирование? Сроки исследования могут варьироваться.

По закону третий скрининг (комплексное исследование) нужно пройти в 30-34 недели, плановый ультразвук пораньше – в 30-32 недели.

Но третье сканирование не всегда является последним: иногда врач назначает еще одну процедуру, непосредственно перед родами.

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Задачи последнего УЗИ

Независимо от того, на какой неделе третьего триместра проводят последний ультразвук, задачи у него одни и те же. На последних сроках беременности УЗИ призвано оценить:

• Фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (отклонения могут сигнализировать о задержке развития);
• Размеры малыша, их соответствие сроку беременности;
• Локализация плаценты и степень ее зрелости;
• Положение ребенка в матке (головное, тазовое или поперечное).

Два последних пункта непосредственно влияют на выбор тактики родов – естественные или кесарево сечение. При этом положение малыша в матке не всегда является определяющим фактором. Когда сканирование делается на сроке 33 недели и раньше, остается риск, что ребенок успеет перевернуться.

Что определяет последнее УЗИ?

Последний ультразвук при беременности всегда делают трансабдоминальным методом (через наружную стенку живота). Сначала врач оценивает количество плодов и их расположение, затем анатомические структуры плода, уточняет состояние плаценты и амниотических (околоплодных) вод.

Во время последнего ультразвука можно определить:

• количество плодов и их положение;
• разницу в размере эмбрионов (если ожидается двойня или тройня);
• некоторые пороки развития ребенка;
• изменения коры головного мозга у плода;
• инфицирование эмбриона из-за болезней, которые перенесла мама за 9 месяцев вынашивания;
• положение, строение и толщину плаценты;
• расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки матки;
• количество околоплодной жидкости, ее цвет и чистоту (неоднородный состав может говорить о гипоксии плода).

Нормы последнего УЗИ

Для УЗИ на сроке беременности 30-34 недель существуют определенные нормы, зафиксированные в специальных табличках. Не стоит бояться незначительных отклонений в показателях от стандартных цифр: это крайне редко говорит о каких-то нарушениях в развитии. Если у мамы есть какие-то сомнения о состоянии ребенка, лечащий врач подробно объяснит результаты ультразвука и развеет все опасения.

Нормы для последнего УЗИ во время беременности включают следующие параметры:

• предлежание плода;
• показатели фетометрии (окружности ребенка и длина трубчатых костей);
• внутренние органы;
• биофизический профиль (оценка позы, дыхания, движения малыша);
• показатели плаценты;
• амниотические воды;
• органы малого таза мамы.

Показатели фетометрии плода на третьем УЗИ – это бипариетальный диаметр (БПР), окружность головки (ОГ), обхват живота (ОЖ), лобно-затылочный размер (ЛЗР). Также оцениваются длина бедра, плеча и общая масса ребенка.

При финальном ультразвуке врач изучает внутренние детские органы и скелет: структуры головного мозга, позвоночник, лицо, легкие, сердце и животик.

Для оценки состояния мамы и ее готовности к родам огромное значение имеют показатели плаценты. Прежде всего это расположение.

Оптимально, если плацента прикреплена к задней стенке матки, но допускается и другая локализация.

Единственная патология – это предлежание, когда плацента находится слишком близко к шейке матки и практически перекрывает выход из матки. Также специалист смотрит толщину плаценты в месте прилегания и зрелость.

Дополнительные исследования при последнем УЗИ

Когда приходит время для последнего УЗИ, в большинстве случаев врачи назначают пациентке пренатальный скрининг. Так называется комплексный анализ для наиболее полной оценки состояния и будущей мамы, и малыша. В последний скрининг во время беременности входят:

• ультразвуковая диагностика;
• доплерометрия:
• кардиотокограмма;
• «тройной скрининг» (биохимический анализ крови).

Доплерометрия – это оценка скорости кровотока в сосудах ребенка, а также матки и плаценты. В третьем триместре такой анализ позволяет распознать возможную гипоксию плода, оценить работу детской ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Проводится УЗИ с доплером точно так же, как и обычное сканирование.

Кардиотокография – это изучение сердцебиения малыша, которое также позволяет узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода. Кардиотокографию делают с помощью аппарата УЗИ, но при этом на экран выводится не изображение ребенка, а его кардиограмма.

Плановое УЗИ на 30-34-й неделе беременности не всегда бывает последним. В отдельных случаях может понадобиться итоговое сканирование перед самыми родами, после 37-й недели.

Это требуется для уточнения предлежания плода, скорости кровотока в матке и плаценте, состояния самого плода. Последний ультразвук на 37-й неделе обязательно требуется при многоплодной беременности.

Нередко врач советует провести процедуру и для пациенток с избыточной массой тела.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost/kogda-provodyat-poslednee-uzi.html

Делают ли УЗИ перед родами и в каких случаях: показания и расшифровка результатов

Женщины за беременность проходят минимум 3 ультразвуковых исследования. УЗИ перед родами на 36–40-й неделе назначается женщинам, у кого последнее обследование показало тазовое предлежание плода с обвитием для решения вопроса о том, как будут проходить роды.

Показания и противопоказания

В роддоме делают УЗИ перед родами только по необходимости. Если беременность протекает нормально, женщине делают последнее ультразвуковое сканирование в третьем триместре на плановом скрининге в 32–34 недели. По этим данным и внешнему осмотру гинеколог определяет, как будет рожать женщина: через кесарево сечение или естественным путем.

Иногда на поздних сроках, с 36-й недели, делают последнее УЗИ, если при внешнем осмотре непонятно, как внутри располагается плод. Существуют другие причины, по которым нужно делать УЗИ перед родами обязательно:

1. У гинеколога появились подозрения, что беременность протекает с осложнениями. Об этом говорят жалобы беременной на плохое самочувствие, тошноту, рвоту, отеки и головокружения. Визуально живот кажется меньше по срокам, нарушается сердечный ритм плода, появляются специфичные влагалищные выделения.
2. Плод перевернулся. УЗИ перед родами помогает точно определить расположение плода.
3. Измерение толщины рубца, который остался после операции. Ультразвуковая процедура назначается женщинам, кому ранее делали кесарево сечение. Чтобы после операции были естественные роды, необходимо дождаться полного укрепления рубца.
4. У беременной появились кровянистые или водянистые выделения из влагалища. Симптомы зачастую говорят о начале родовой деятельности, если к ним присоединяются периодические схватки, интервал между которыми постепенно сокращается.
5. Женщина не чувствует шевеления плода. В норме за день плод совершает около 10 телодвижений в утробе. Если беременная не чувствует шевеления, делают срочное последнее УЗИ. Иногда перед родами двигательная деятельность плода затихает. Но лучше перестраховаться.
6. Во время планового ультразвукового исследования было диагностировано обвитие пуповиной. В определенных случаях это опасно: когда обвитие тугое двойное или тройное. В дополнение к УЗИ перед родами назначают допплерографию для отслеживания состояния пуповины: не страдает ли плод острой гипоксией, нехваткой кислорода.
7. Необходимо рассчитать предполагаемую массу тела будущего ребенка. Это делается для определения способа родов. Если плод крупный, более 3 килограммов, а таз беременной узкий, назначают кесарево сечение.
8. Если беременность протекала с осложнениями и патологиями, УЗИ делают с допплерометрией для отслеживания состояния плода перед родами.

Для проведения ультразвукового исследования не существует никаких противопоказаний для беременных.

УЗИ перед родами делается столько раз, сколько этого потребует гинеколог. Никакого негативного воздействия на плод при частых УЗИ не было выявлено.

К просмотру видео по теме:

Подготовка и проведение процедуры

Подготовка к последнему УЗИ перед родами аналогична предыдущим ультразвуковым сканированиям. Перед исследованием запрещается есть еду, которая вызывает обильное газообразование в кишечнике.

Сначала беременная оголяет живот. На него сонолог наносит специальный гель, который лучше проводит ультразвуковые волны и дает датчику свободно двигаться. Изображение с маткой и плодом транслируется на аппарат УЗИ.

Перед УЗИ рекомендуется взять одноразовые впитывающие пеленки и салфетки, чтобы после процедуры вытереть гель.

В дополнение смотрите как проходит процедура:



Расшифровка результатов

Возможны небольшие отклонения от нормативов в большую или меньшую сторону. На предродовом УЗИ смотрят на следующие параметры:

1. Расположение плода в маточной полости. Нормой считается головное предлежание, когда плод лежит головкой вниз к выходу из матки. При тазовом предлежании ножки плода располагаются книзу. В поперечном положении будущий ребенок располагается перпендикулярно родовым путям.
2. Состояние плаценты и циркуляции крови в ней, определяется степень старения плаценты. Кровоток смотрят через допплерографию. Зрелость плаценты определяется по ее структуре: рыхлая неоднородная структура говорит о преждевременном старении плаценты.
3. Рассчитывается объем околоплодной жидкости, обращают внимание на цвет и структуру вод. Цвет околоплодных вод в норме должен быть прозрачным. При зеленых водах, когда на УЗИ в водах видно меконий, первородный кал, в виде отдельных черных участков, диагностируют гипоксию, внутриутробные инфекции и перенашивание по срокам.
4. Изучаются фетометрические показатели, оценивается окружность и длина трубчатых костей. С помощью специальной программы на аппарате УЗИ сонолог измеряет длины всех конечностей, объемы внутренних органов.
5. Определяются параметры биофизического профиля — поза, частота и качество движений, дыхание. Последние два показателя смотрят с помощью допплерографии.

К фетометрическим показателям на третьем плановом и последующих УЗИ перед родами относится бипариетальный диаметр, лобно-затылочный размер, окружность головы и обхват живота. По длине бедер, плеч и перечисленным выше параметрам определяется предположительная масса тела плода перед родами.

На финальном ультразвуковом сканировании подробно изучаются внутренние органы будущего ребенка и скелет. Сонолог смотрит, нет ли отклонений в развитии головного мозга, сердечно-сосудистой системы, позвоночника. В норме перечисленные органы четко видны на УЗИ. Головной мозг разделен на 2 доли. Можно прослушать сердцебиение плода.

Единственной патологией считается предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из шейки матки. Ребенок не сможет родиться через родовые пути в таком случае, поэтому назначают кесарево сечение.

Сколько стоит обследование

В роддоме при поступлении беременной на скорой помощи с подозрениями на начало родов или в женских консультациях ультразвуковое исследование делается бесплатно.

Сканирование с ультразвуком в позднем периоде беременности внепланово делают и в платных клиниках.

Цена обследования находится в пределах 1500–3000 рублей.

УЗИ перед родами — важная процедура, которую нельзя игнорировать, если назначил врач-гинеколог. Лучше вовремя выявить отклонения и узнать, как будет проходить рождение ребенка.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-pered-rodami

Делают ли УЗИ перед родами в роддоме и какие параметры оценивают

УЗИ при беременности – едва ли не самое важное обследование, которое проходит будущая мама. В течение всего срока назначаемые процедуры носят плановый характер, а вот делают ли УЗИ перед родами в роддоме не всем известно.

При поступлении в роддом женщина проходит осмотр

В чем суть обследования

Преимущество исследования ультразвуком заключается в его безвредности, но, одновременно с тем, высокой информативности. В некоторых ситуациях своевременные меры после выявления патологических процессов на УЗИ позволяют избежать серьезных последствий.

Женщина в положении нередко направляется на УЗИ перед родами. Посредством специализированной аппаратуры, снабженной особым датчиком и монитором, проводится обследование. При соприкосновении с телом беременной датчик провоцирует колебания, которые направляются в тело пациента. Там происходит их столкновение с внутренними органами женщины и вынашиваемого крохи и последующее отражение.

Суть диагностики, проводимой перед родами, сводится к определению точной даты родов, установлению веса ребенка, подтверждению пола, если в этом вопросе еще остались какие-то сомнения. Также дополнительное УЗИ требуется для определения необходимости госпитализации роженицы.

Перед родами УЗИ делают довольно часто

С какой целью проводят перед родами

Находящиеся в положении женщины плановый ультразвук проходят в 12, 23 и 32-33 недели. Проведение обследования в третьем триместре на особом контроле у доктора, который должен убедиться в том, что все идет как надо, без сбоев и патологий.

УЗИ в роддоме незадолго до родов проводится в случаях, когда женщина пропустила третью плановую диагностику, или она не прошла все положенные по графику скрининги.

Кроме того, доктор может направить на внеплановое УЗИ, если малыш недостаточно, или наоборот, чрезмерно активен, так как подобное поведение может выступать свидетельством того, что у малыша что-то вызывает беспокойство.

УЗИ показано при подозрении на обвитие пуповины

До начала родов УЗИ может быть назначено:

• при сомнительных или не очень хороших результатах кардиотокографии;
• если подозревается обвитие пуповины;
• при многоводной беременности;
• если у пациентки резус-фактор отрицательный;
• в случаях переношенной беременности;
• при гестозе.

Какие имеются показания

Внеплановое УЗИ перед родами показано в следующих ситуациях:

• если болит низ живота;
• в случае появления выделений из влагалища кровянистого цвета;
• когда плацента закреплена неправильно;
• если размеры малыша не соответствуют срокам беременности;
• при угрозах выкидыша или преждевременных родов.

УЗИ назначается, если беременная девушка жалуется на боль внизу живота

Назначение дополнительной диагностики ультразвуком может вписаться между скринингами, проводимыми по плану. Если вся беременность протекает без патологических процессов, то необходимость проводить УЗИ перед родами отпадает.

Надо ли готовиться женщине

Для проведения последней ультразвуковой диагностики специальной подготовки не требуется. Разрешается опорожнение мочевого пузыря.

Пациентка ложится на кушетку. На столь позднем сроке у женщин нередко проявляется выраженный синдром нижней полой вены, как следствие передавливания крупных маточных сосудов. Поэтому проведение обследования может выполняться на боку.

Какой-то особой подготовки к УЗИ не требуется, процедура проходит стандартно

Что выявляется на УЗИ

При проведении диагностики доктор смотрит, как развивается плод. Дается оценка функционирования плаценты, ведь по мере приближения к родам она, зачастую, ослабевает.

Плацента и ее состояние — очень важный показатель готовности к родам. В первую очередь – особенность ее расположения. Самый лучший вариант — закрепление плаценты на задней стенке матки.

Но не исключается и другое расположение.

Важно! Патологическим состоянием признается предлежание плаценты, когда она располагается максимально близко к шейке матки и ею перекрывается проход.

Доктор измеряет объем околоплодной жидкости. Ему важно удостовериться в том, что малышу доставляется все необходимое. Кроме того, на завершающих этапах беременности УЗИ способствует выявлению ряда важных моментов:

• нормально ли осуществляется фетоплацентарный и маточно-плацентарный кровоток (если обнаружены отклонения, то это сигнал к тому, что у ребенка высока вероятность задержки развития);
• не обвит ли он пуповиной;
• насколько созрела плацента;
• как малыш располагается в матке.

Врач обязательно смотрит на расположение плода в матке

Именно последними показателями определяется тактика родов: будут ли они естественными, или же придется прибегнуть к кесареву сечению.

Что указывает на отклонения

Дородовой скрининг, проводимый для оценки анатомических особенностей плода, помогает обнаружить отклонения. Доктор может воспользоваться допплерографией, чтобы получить информацию о кровотоке в матке и плаценте.

Поможет в этом специальный датчик, обладающий сверхчувствительностью, который измеряет кровяной поток в сосудах. Любое несоответствие нормам, установленное на УЗИ, является свидетельством кислородного голодания или отставания в развитии.

Также специалистом производится измерение ребенка, соотносится его размер с поставленным сроком.

Особое внимание направлено на плаценту. Если она сильно зрелая, то это сигнал к стимуляции родовой деятельности.

Устанавливается положение малыша. Если ребенок расположен поперечно, то сама женщина в этом случае не родит, придется делать кесарево сечение. Женщинам также делают УЗИ после родов в роддоме. Обычно такая процедура назначается через 4-6 дней после родов. Подобный метод необходим для того, чтобы исключить наличие патологий со стороны матки и выписать новоиспеченную маму домой.

УЗИ перед родами, если на матке есть рубец, надо или нет? Об этом расскажет данное видео:

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/v-roddome.html