В околоплодных водах кровь

Содержание

Взвесь в околоплодных водах: норма или патология? Отходят воды с кровью

В околоплодных водах кровь

Но изменение состава жидкости, гиперэхогенная взвесь, обнаруженная после УЗИ, может свидетельствовать об угрожающей патологии, которая представляет опасность как для малыша, так и для будущей матери.

Если помимо продуктов жизнедеятельности плода обнаруживается кровь или меконий (первородный кал), необходимо тщательное обследование для установления причины их появления. Значительное помутнение, как правило, свидетельствует о внутриутробном инфицировании. Кроме того, концентрация посторонних примесей увеличивается при перенашивании беременности.

Вышеупомянутый меконий появляется только после рождения малыша. Нормой считается его выход во втором периоде при патологическом предлежании плода, а именно ягодичном. Когда первородный кал выделяется ребенком еще в утробе, то воды окрашиваются в зелено-коричневый цвет.

Преждевременное отхождение мекония свидетельствует о гипоксии – опасном состоянии, характеризующемся нехваткой кислорода у плода. Последствием этого состояния часто является задержка внутриутробного развития, а также гибель ребенка.

Стоит отметить, что квалифицированный специалист сможет по цвету вод определить, какой формы гипоксия – острая (внезапная) или хроническая (длительно существующая).

Патологическое состояние – кровь в околоплодных водах. Она является первым признаком преждевременной отслойки плаценты. Эта патология опасна для малыша и его матери. В данном случае требуется безотлагательная помощь медиков.

Методы диагностики

Чтобы определить причины взвеси, появившейся в околоплодных водах, необходимо пройти ряд исследований и сдать некоторые анализы. Комплекс диагностики, как правило, включает в себя:

  • Ультразвуковая диагностика;
  • Амниоскопия – осмотр состояния вод. Процедура предполагает использование специального аппарата – амниоскопа. С его помощью через шейку матки врач может осмотреть воды на предмет патологических изменений;
  • Амниоцентез – забор вод на анализ. Зачастую проводится через прокол в передней брюшной стенке;
  • Иногда взвесь обнаруживается только в процессе родов или при излитии вод.

Чаще всего назначается УЗИ. Профилактические осмотры позволяют выявить отклонения на самых ранних стадиях. Кроме того, данный вид исследования является очень информативным. Стоит отметить, если при УЗИ обнаружена эхогенная взвесь у женщины в околоплодных водах, но при этом состояние плода и матери является нормальным, то данное состояние не является тревожным признаком.

Большую опасность представляет наличие мекония, особенно если наблюдаются симптомы нарушения нормального состояния ребенка в утробе. Изучив полученные данные, врачи могут судить о тяжести патологии и, соответственно, составить план лечения. Каждый метод диагностики может предоставить лишь часть необходимой информации.

Например, ультразвуковое обследование покажет, что имеется гиперэхогенная взвесь в определенном в околоплодных водах, но не будет видно, меконий это или нет.

Чтобы выявить преждевременно выделившийся первородный кал, необходимо провести амниоксопию. Именно этот способ позволит подтвердить или опровергнуть патологическое состояние.

Специалист, не нарушая целостности околоплодных оболочек, вводит через шейку матки специальные трубочки, сквозь которые он сможет оценить состояние вод, их цвет и прозрачность, имеется ли мелкодисперсная или любая другая примесь. Процедура амниоцентеза предполагает сбор незначительного количества околоплодной жидкости для лабораторного исследования ее состава.

Недостатком данного метода является нарушение целостности защитных покровов, поэтому процедуру назначают строго по показаниям, например, по генетическим, когда есть серьезные подозрения на врожденные аномалии, и при этом другие способы диагностики не могут предоставить необходимой информации.

Крупнодисперсная и мелкодисперсная взвесь, обнаруженная в околоплодных водах: варианты лечения

В первую очередь нужно отметить, что сами примеси лечить не нужно, а вот устранить причины, которые их привлекли – обязательно. Можно сказать, что любые патологические взвеси – это не заболевание, а симптом такового.

К примеру, когда мелкодисперсная взвесь в большом количестве в околоплодных водах обнаружена при гипоксии, то при незначительных отклонениях назначают препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарной системе, а также средства, усиливающие кислородный обмен и разжижающие кровь.

В дальнейшем показан тщательный контроль за состоянием матери и ребенка, заключающийся в оценке сердцебиения, шевеления, прибавки в весе, доплерометрии и т. п.

Если эхогенная взвесь является симптомом внутриутробного инфицирования плода, назначают антибиотики широкого спектра действия, проводят санацию половых путей у женщины. В очень тяжелых случаях принимают решение о преждевременном родоразрешении. Если примесь в водах является меконием и обнаружена при переношенной беременности, аналогично прибегают к быстрому родоразрешению.

Классификация

В зависимости от преобладающих клинических проявлений эмболия околоплодными водами может быть классифицирована на такие формы:

Сопровождается тяжелым кардиогенным шоком, вызванным «отказом» сначала правого, а затем и левого желудочка. Клинические признаки – внезапное резкое снижение давления, частое сердцебиение, слабый пульс, бледность и похолодание конечностей, нарушение сознания.

Основной признак – распространенные судороги мышц лица, тела, конечностей.

Баланс свертывающей и противосвертывающей систем крови сдвигается в сторону гипокоагуляции, то есть ухудшения свертываемости. Возникают кровотечения из носа, рта, половых путей, мест инъекций, пункций, введения катетеров.

Отек легких приводит к развитию дыхательной недостаточности, при которой в организм поступает мало кислорода, и все его органы испытывают кислородное голодание.

Эта форма развивается внезапно, очень быстро и сопровождается тяжелыми расстройствами функции органов, приводящими к гибели больной.

Осложнения

Чем опасен данный недуг при беременности? Одними из тяжёлых последствий эмболии являются:

  • Снижение питания головного мозга;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Образование гноя в очагах воспалений;
  • Преждевременные роды;
  • Сильное повреждение кровотока в мозге;
  • Летальный исход.

Эмболия – смертельно опасное состояние. Прогноз и сроки выздоровления будущей мамы во многом будут зависеть от того, как быстро было диагностировано заболевание и когда были начаты реанимационные действия.

Диагностика

Диагностика и лечение эмболии — дело экстренное!

Диагностика строится в первую очередь на симптоматике состояния. Также проводятся гинекологический осмотр, кардиограмма и лабораторные исследования крови. Лечение начинают сразу симптоматическое, которое при необходимости будет корректироваться после уточнения диагноза.

Разные формы эмболии околоплодными водами

Данное осложнение делят на несколько форм в зависимости от того, какие симптомы преобладают:

  1. Судорожная форма – появляются ритмичные сокращения мышечной ткани и расслабление всего тела;
  2. Коллаптоидная форма – нарушается работа сердечно-сосудистой системы, а именно:
  • Снижения АД;
  • Частое сокращение сердца;
  • Бледность и охлаждение конечностей;
  • Обмороки.
  1. Отёчная форма – в лёгких накопляется жидкость, что приводит к их отеку, и вследствие чего кислород плохо поступает в кровь;
  2. Геморрагическая форма – образование кровотечений из матки, различных мест уколов, носа, рта и др.;
  3. Молниеносная форма – быстрое и злокачественное протекание болезни, а также нарушение совокупности систем организма больной женщины.

Советуем также почитать:  Шалфей для зачатия

Амниотомия в родах

Если околоплодные воды в родах не отходят, при этом врач считает целесообразным поторопить родовой процесс, он может порекомендовать процесс амниотомии – вскрытие плодного пузыря при помощи специального инструмента.

Это безболезненная процедура, она проводится на одной из схваток, когда женщина лежит на гинекологическом кресле. После этой процедуры схватки обычно усиливаются, и роды проходят быстрее, устраняется слабость родовых сил.

Перед процедурой врач объясняет все условия и необходимость проведения амниотомии будущей матери и получает от нее письменное согласие на нее, предварительно указав все плюсы и минусы, возможные осложнения и ощущения.

2 Как проявляется опасное состояние

Эмболия амниотической жидкостью – это катастрофа, угрожающая жизни женщины. В случае развития чрезвычайно опасного состояния у роженицы появляются следующие симптомы:

  • кардиогенный шок;
  • нарушение дыхания;
  • острая сердечная недостаточность;
  • обескровливание сердечной мышцы;
  • неприятный привкус во рту;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • кровотечение;
  • отек легких.

Женщина находится в состоянии крайнего возбуждения, лицо синеет, сознание спутанное или полностью отсутствует. Кроме того, развивается кислородная недостаточность, появляются судороги. Нередко смерть наступает от тяжелого шока и большой потери крови.

Эмболия околоплодной жидкостью способствует появлению острого расстройства дыхания, а кожные покровы верхней половины туловища приобретают мраморную окраску. Нарастает сердцебиение, которое невозможно ликвидировать специальными препаратами. Сопутствующие заболевания нередко ухудшают прогноз эмболии.

Рекомендуем
Чем опасна киста головного мозга: симптомы и лечение у взрослых

Возможные осложнения и последствия

Все осложнения, вызванные излиянием околоплодных вод, имеют негативный характер. Среди них:

  • Острая почечная недостаточность;
  • геморрагический, кардиогенический или анафилактический шок;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • послеродовые гнойно-воспалительные осложнения;
  • смерть матери и плода.

Только при своевременно оказанной помощи и адекватном подходе к лечению можно рассчитывать на благоприятный исход.

Профилактика эмболии легочной артерии у беременных

Для профилактики такого состояния при беременности следует предупредить развитие и образование тромбов. Для этого рекомендуют нерезкое и недлительное сгибание ног при родах и акушерских манипуляциях, внутривенных вливаниях, раннее вставание рожениц.

Особое внимание показано женщинам после кесарева сечения при инфекциях, больших травмах родовых путей, тромбофлебите и септической инфекции.

Для этого часто диагностируют такие состояния и принимают антикоагулянты, если заподозрили сверхспособность крови к свертыванию.

Источник: https://alkomir.net/vzves-v-okoloplodnyh-vodah-norma-ili-patologiya-othodyat-vody-s-krovyu/

В околоплодных водах кровь

В околоплодных водах кровь

Плодный пузырь, в котором растет и развивается ваш будущий ребеночек, называется амнионом. С самого начала беременности он обеспечивает малышу условия для внутриутробной жизни. И одной из наиболее важных задач плодного пузыря является выработка жидкости, называемой амниотической.

Она заполняет собой всю полость амниона и выполняет целый ряд жизненно важных для плода функций. Воды формируют первую среду обитания плода, поэтому их значение трудно переоценить.

Благодаря амниотической жидкости ребеночек чувствует себя комфортно (здесь всегда сохраняется стабильная температура – 37 градусов, тихо и уютно) и защищено (воды предотвращают попадание микроорганизмов из внешнего мира, а также любые другие негативные воздействия на плод извне).

Амниотическая жидкость выделяется беспрестанно, но неравномерно. С увеличением срока увеличивается и ее объем, достигая своего максимума приблизительно на 36 неделе беременности, составляя при этом в среднем 1000-1500 мл. Затем, перед самыми родами, количество плодных вод может немного снижаться, что объясняется усиленным выведением жидкости из организма матери.

Состав околоплодных вод

На разных этапах развития ребеночка изменяется не только количество, но и состав амниотической жидкости. Он также непостоянный и довольно сложный.

Плодные воды содержат белки, жиры, углеводы, гормоны, ферменты, витамины, микроэлементы, углекислый газ, кислород, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода антигены и прочие вещества.

В них также могут попадать продукты работы сальных желез (хлопья первородной смазки, которая покрывает тельце малыша), кожных покровов, волосы, а еще вещества с крови матери. Между плодом, амниотической жидкостью и материнским организмом постоянно происходит обмен веществами.

Ребеночек мочится прямо в околоплодные воды, которые, к слову обновляются каждые 3 часа, все время поддерживая необходимый для маленького состав.

Функции околоплодных вод

Роль околоплодных вод во внутриутробном развитии и обитании ребенка просто огромная! На протяжении всего срока – от самого начала беременности и вплоть до момента рождения малыша – они выполняют целый ряд важнейших функций:

  • Обмен веществ: значительная часть необходимых для жизни веществ попадает в детский организм как раз из околоплодных вод. Взамен ребенок выделяет продукты переработки в амниотическую жидкость, которая выводится через мамину выделительную систему.
  • Механическая защита: плодный пузырь и воды защищают ребенка от самых различных механических повреждений. Они создают надежную «подушку безопасности». Также амниотическая жидкость препятствует сдавливанию пуповины и срастанию тканей. Кроме того, воды делают возможным свободное активное движение крохи, что способствует его интенсивному развитию.
  • Стерильность: околоплодные воды всегда стерильны и поддерживают идеально чистую среду обитания. Они защищают маленького от проникновения и воздействия инфекций. Интересно, что на протяжении всей беременности плодные воды обновляются каждые 3 часа, всегда поддерживая необходимый химический состав. И этот процесс продолжается вплоть до полного их излития, когда после рождения ребенка вытекают так называемые задние воды.
  • Участие в родах: амниотическая жидкость выполняет важную роль не только во время вынашивания, но и непосредственно в родах. Собственно, роды начинаются с излития так называемых передних вод, которые находятся в нижней части плодного пузыря. Они давят своим весом на шейку матки, заставляя ее раскрываться. Воды сохраняют благоприятные условия для плода во время схваток, а при излитии омывают родовые пути, что потом способствует более легкому продвижению по ним ребенка.

На ранних стадиях гемолитической болезни отмечается тенденция к увеличению объема амниотической жидкости. При этом диагностический эхографический критерий многоводия может быть еще не превышен (когда вертикальный размер «свободного кармана» становится более 8,0 см), но создается субъективное впечатление увеличения количества вод.

Хотя некоторые исследователи считают это первым признаком заболевания, данное впечатление не может быть достаточно надежным для того, чтобы на основании его принимать решение о дальнейшей тактике ведения беременной. Снижение объема околоплодных вод является неблагоприятным признаком.

Уменьшение максимального размера «свободного кармана» менее чем 2 см (когда индекс амниотической жидкости становится

Источник: https://rojaismelo.ru/retsepty-dlya-detej/v-okoloplodnyh-vodah-krov

Эмболия околоплодными водами

В околоплодных водах кровь

Беременность для женщины является приятным и для некоторых долго ожидаемым периодом в жизни. И каждая девушка мечтает о том, чтобы её беременность протекала без последствий и дополнительных хлопот.

Но, увы, существует много разных заболеваний и осложнений, которые могут возникнуть в такой прекрасный период женщины, и одно из них – эмболия околоплодными водами. Далее вы узнаете, что такое данное осложнение, из-за чего оно может возникнуть, к чему может привести.

А так же мы расскажем вам, как лечат эмболию околоплодными водами, и какие методы профилактики существуют, чтобы снизить риск появления осложнения.

Эмболия околоплодными водами, так же это заболевание может звучать так – эмболия амниотической жидкостью. Данное заболевание возникает вследствие попадания амниотической жидкости, в кровеносные сосуды беременной женщины, в период протекания беременности или же во время родов.

При более высоком давлении внутри матки, чем в сосудах, околоплодные воды могут попадать в открытые кровеносные сосуды.

После того как у матери начинает развиваться данное осложнение у неё развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

Данный синдром представляет собой нарушение сворачиваемости крови матери, а также образование большого количества тромбов внутри сосудов и кровотечений.

Эмболия околоплодными водами часто возникает во время первого или второго периода родов, но не редкость когда данное осложнение появляется во время беременности, чаще во втором и третьем триместре, и после родов. Большая вероятность возникновения эмболии у женщин, которые рожают не впервые и является очень опасным как для жизни матери, так и для ребёночка.

По каким симптомам можно определить эмболию околоплодными водами?

Чаще всего после образования эмболии у женщины может возникнуть:

  • Озноб;
  • Белеет кожный покров, женщину кидает в холодный пот;
  • Появляется сначала сухой кашель, а после выделяется мокрота в виде пены;
  • Кожа отдаёт синеватым оттенком, а так же губы и руки с ногами;
  • Женщину одолевает чувство страха;
  • Падает АД, и слабый, но частый пульс;
  • Появляются судороги;
  • Женщина может падать в обморок;
  • Появляются сильные кровотечения, например маточные или же из мест, где вставлена игла для капельниц, а также кровотечения могут наблюдаться из дёсен, носа и т. д.

Какие существуют факторы вызывающие развитие эмболии околоплодными водами?

Главной «причиной» развития эмболии является попадание околоплодных вод в кровь беременной. Такой процесс случается в связи с отличием давления внутри матки, где показатели высокие, и давления в сосудах матери, где оно низкое.

Какие же факторы влияют на повышение давления внутри матки? Собственно это:

  • Избыток амниотической жидкости – многоводие;
  • Наличие двух или более плодов;
  • Неправильное местоположение ребёнка во время беременности – тазом вниз к внутреннему отверстию шейки матки;
  • Плод с большой массой — больше 4 килограмм;
  • Развитие аномалий родовой деятельности;
  • Бурные роды, схватки происходят сильные и частые;
  • Дискоординация родов – сильные схватки, которые не приводят к нормальному раскрытию шейки матки и не позволяют плоду передвигаться по родовым путям;
  • Неправильное применение препаратов, которые помогают матке сокращаться;
  • Шейка матки слишком плотная и не может хорошо растянуться.

Венозное давление может снижаться в связи с обезвоживанием сосудов – гиповолемией. Данные изменения появляются в связи с такими заболеваниями женщины как:

Советуем к прочтению: Первый триместр беременности, Можно ли беременным летать на самолёте, С какого срока показывает тест на беременность

  • Высокий показатель сахара в крови, или сахарный диабет;
  • Неправильное строение сердца – порок сердца;
  • Гестоз – осложнение во время вынашивания плода в виде повышенного АД и нарушение функций почек.

Существует ещё несколько причин, из-за которых в кровь матери могут попасть околоплодные воды:

  1. До того как шейка матки полностью открылась, плодный пузырь не был открыт;
  2. Если плацента отделилась от стенок матки ещё до появления малыша на свет;
  3. Плацента расположена очень низко в матке, тем самым перекрывает выход из матки;
  4. Происходит разрыв матки;
  5. Происходит разрыв шей матки;
  6. При кесаревом сечении.

Советуем также почитать:  Как выглядит новорожденный

Какие существуют методы диагностики данного осложнения?

Для того чтобы диагностировать эмболию околоплодными водами врач должен:

  1. Проанализировать, на что жалуется роженица, например это боли за грудиной, тяжёлое дыхание, появление озноба, и др.;
  2. Врач анализирует анамнез женщины, какие были ранее перенесённые женщиной гинекологические заболевания, были ли проведены операции по гинекологии, были ли ещё ранее беременности, роды, если были, то, как они протекали, каков был исход и т.д.;
  3. Доктор должен провести полный осмотр женщины вынашивающую ребёнка, узнать показатели АД и пульс, и ощупать матку девушки;
  4. Чтобы проверить, насколько хорошо работает сердце будущей матери и посмотреть, есть ли перегрузка лёгочных сосудов, врач назначает ЭКГ (электрокардиограмму);
  5. Гинеколог также должен узнать о показателях ЦВД (центрального венозного давления), чтобы следить за гиповолемией;
  6. Доктор может осмотреть женские органы, такие как шейка матки и влагалища с помощью специальных инструментов и зеркала;
  7. Также для уточнения причины, по которым развилось осложнение, врач руками проводит осмотр полости матки.

Кроме обследования собственно врачом-гинекологом, также проводятся анализы с помощью лаборатории, такие как:

  1. Полный анализ крови;
  2. На количество наличия тромбоцитов в крови больной беременной;
  3. Какое количество фибриногена;
  4. На наличие Д-димер – вещество, которое способно разрушать сгустки крови;
  5. Получение показателей времени, за которое кровь женщины сворачивается и АЧТВ – время, в течение которого образовываются тромбы после добавления активаторов свёртывания.

Какие существуют виды лечебной терапии для преодоления эмболии?

Данное отклонение во время беременности и родов является опасным для жизни, и требует неотложного лечения. Одним из видов лечения эмболии является консервативное «лечение», которое направлено на:

  • Восстановление работы сердечно-сосудистой системы. С данной целью женщине назначают глюкокортикостероидные гормоны;
  • Назначают препараты, влияющие на остановку естественного разжижения сгустков крови, что помогает останавливать кровотечения;
  • Уменьшение вероятности образования тромбов – используют непрямые антикоагулянты;
  • Избавление от последствий после потери крови. Вводят внутривенно водные и коллоидные растворы, которые повышают АД;
  • Повышение реологических свойств крови.

Ежели состоянии матери и её ребёнка крайне тяжёлое, их помещают в реанимационный блок больницы, где проводят интенсивную терапию. По мере необходимости врачами могут проводиться:

  • Вентиляция лёгких матери, если она самостоятельно не может выполнять дыхательную функцию;
  • Переливание компонентов крови, проводят, если женщиной было потеряно большое количество крови.

Советуем также почитать:  Анальный секс во время беременности

Также врачами может приняться решение о проведении родов хирургическим путём либо же вызывание преждевременных родов, используя специально предназначенные препараты, несмотря на каком сроке находится больная. Такие манипуляции проводят только после всех необходимых действий по сохранению жизни матери.

Матка может быть удалена, при условии, что действия врачей направленных на остановку кровотечения матки было неуспешно.

Какие могут возникнуть осложнения и последствия от эмболии околоплодными водами?

Эмболия околоплодными водами является осложнением во время беременности или родов, но оно также несёт за собой некие осложнения и последствия для организма матери и плода:

  1. Плод погибает;
  2. У матери развивается острая почечная недостаточность;
  3. Нарушается мозговое кровообращение;
  4. Появляются гнойно-воспалительные осложнения после родов;
  5. Гибель матери.

Существующие методы профилактики эмболии околоплодными водами

Чтобы снизить риск появления данного осложнения женщина должна:

  1. Планировать свою беременность и тщательно к ней подготавливаться;
  2. Становление на учёт в женскую консультацию вовремя, а это до 12 недели беременности;
  3. С нормальной периодичностью приходить на приём к акушеру-гинекологу, а это: в 1 триместре – 1 раз в месяц, во 2 триместре – 1 раз в течение 2-3 недель, в 3 триместре – 1 раз в неделю;
  4. Если есть ощущения что мышечное напряжение матки повышено, его нужно снимать, употребляя токолитики – препараты, предназначенные для снижения тонуса матки;
  5. Вовремя начинать лечение возникших во время беременности осложнений, а именно: гестоз, отеки, повышение АД, нарушение почечной функции, и плацентарную недостаточность – нарушается функционирование плаценты из-за того, что недостаточно кровоснабжается и матка и плацента;
  6. Соблюдать диету – умеренное содержание белков, жиров и углеводов;
  7. Заниматься ЛФК для беременных — небольшие физические нагрузки около получаса в день, а именно: упражнения для дыхания, ходьба, растяжка;
  8. Разумное ведение родов, а именно:
    • Оценивание показаний и противопоказаний к естественным родам или с помощью оперативного вмешательства;
    • Введение в раннем послеродовом периоде утеротоников – препаратов, которые стимулируют мышечное сокращение матки;
    • Правильное применение утеротроников;
    • Исследование последа на предмет его целостности и наличие аномалий тканей.
  1. Беременная должна исключать нервные и психологически нагрузки, принимая седативные средства.

Мы рассказали вам о том, что такое эмболия околоплодными водами, какие последствия она за собой несёт, чем опасна, как проводится её лечение и какими методами можно снизить риск возникновения данного осложнения. Надеемся, что статья была для вас полезной.

Источник: https://2poloski.com/emboliya-okoloplodnymi-vodami/

Как отходят воды у беременных перед родами и что делать после излития?

В околоплодных водах кровь

С одной стороны, многие беременные мечтают о том, чтобы у них перед схватками отошли воды, мотивируя тем, что это один из самых информативных признаков начала родовой деятельности. К тому же, можно смело собираться в роддом, так как назад вас никто уже не отправит.

С другой стороны, очень пугает длительный безводный процесс, если схватки все же не начнутся. «А если я пропущу излитие околоплодной жидкости? Или она вся потихоньку вытечет, а я и знать не буду?»

В общем, беременный мозг имеет множество глупых страхов. Но глупыми они кажутся только на первый взгляд…

Как понять, что отходят воды?

У того, у кого они выйдут одним потоком – сомнений не возникнет. Так как жидкости будет много и выльется она, скорее всего, внезапно: во сне, при подъеме с положения лежа и любом другом напряжении мышц. В таких случаях говорят, что в плодном пузыре образовалось отверстие снизу, поэтому большая часть вод (около 1 л) и вышла.

Сами же роды наступят, скорее всего, через 8-12 часов.

Однако есть и такие случаи, когда излитие вод не совсем понятно и его легко спутать с недержанием мочи (а это в третьем триместре часто бывает). Скорее всего, плодный пузырь лопнул вверху или посредине, ребенок медленно продвигается к выходу, порционно подталкивая тем самым амниотическую жидкость.

Но как бы это не происходило, даже если вы совсем не уверены, что подтекают воды, обратитесь к своему доктору. У вас будет взят тест и составлен дальнейший алгоритм действий. Особенно это касается тех, кому рожать еще рановато.

Амниотическая жидкость: как она выглядит?

В норме воды бесцветные или имеют желтоватый оттенок. То есть, их достаточно легко спутать с уриной. Единственное, что запаха они не имеют и не связаны с позывами в туалет.

Если излитие произошло достаточно обильное, то, вполне вероятно, что перед этим женщина почувствовала легкий хлопокили треск внизу живота. Ситуация ей понятна, в том числе и что касается окраса жидкости.

Ведь если она имела зеленоватый или болотный оттенок и неприятный запах, то визит в роддом должен быть незамедлительным. Скорее всего, началась гипоксия, и жизни малыша угрожает опасность.

При постепенном излитии вод наблюдается немного другое поведение врачей и роженицы, особенно, если события развиваются в отделении патологии беременности. Будущая мама и медперсонал следят за состоянием вод, применяя тканевые вкладыши белого цвета. Предназначение их то же, что и у прокладок, но на первых хорошо виден оттенок впитываемой жидкости.

Патологические варианты излития вод

В данном вопросе под патологией имеются в виду несколько аспектов, в том числе и цвет, консистенция, время отхождения амниотической жидкости и ее количество. Рассмотрим подробнее:

Срок беременности и отхождение околоплодных водВ норме воды отходят ближе к дате ПДР. Если же это случается намного раньше, речь идет о досрочном излитии и женщине рекомендуется стационарное лечение с целью максимум «подождать» до окончания срока. Кроме того, кроха требует постоянного контроля.
ЦветЗеленый, с зеленоватым оттенком, коричневый, болотный и другие подобные окрасы говорят о том, что что-то пошло не так и требуется немедленное вмешательство.
КонсистенцияАмниотическая жидкость и правда очень похожа на воду. Если же она темная и напоминает жижу — это совсем недобрый знак. В лучшем случае это будет означать выход мекония и неплохие шансы на рождение живого малыша.
КоличествоВоды могут отходить совсем по чуть-чуть. И это даже не патология, а особенность разрыва пузыря. Опытный врач быстро и безболезненно сможет все исправить.

Что является нормой?

Выходя из описания патологических явлений, норма – это все, что не связано с зеленым, красным или коричневым цветом, неприятным запахом и преждевременным излитием.

Если вас ничего не насторожило, и ваш доктор не имеет никаких вопросов/претензий, то и волноваться нечего. Лучше потратить эти эмоции на подготовку к встрече со своим долгожданным счастьем.

Но главное при этом помнить, что время идет, а в медицине существует такое понятие как безводный период. Если он длится около суток, вам придется колоть антибиотик во избежание развития инфекции.

Отхождение слизистой пробки

Очень часто начало родовой деятельности начинается с отхождения слизистой пробки (довольно плотного сгустка слизи немаленького размера), а уже потом следует излитие околоплодных вод. Или же воды отходят, а пробка появляется потом, с нарушенной целостностью (в виде мажущих выделений белого, желтоватого или с прожилками крови оттенка).

В любом случае это явный признак того, что родовой процесс под воздействием эстрогена входит в активную фазу. Однако эта фаза может растянуться и на две недели, сводя женщину с ума от неопределенности. Или завершиться отхождением вод в тот же день и скорым появлением малыша на свет. Одним словом, в данном вопросе все очень индивидуально.

Но не будьте слишком беспечны: о возможности патологий излития околоплодных вод известно всем, а вот о том, что пробка тоже может быть «опасной» — далеко не всегда. Речь идет о приличной примеси крови в слизи, что может означать отслойку плаценты и кислородное голодание плода.

Околоплодные воды и пробка … с кровью

Помните! Ни амниотическая жидкость, ни слизистая пробка не должны иметь примесь алой крови! Это и есть самая серьезная патология, которая угрожает жизни обоим:и маме, и малышу. Ведь у кого-то из них началось кровотечение. В таком случае счет ведется на минуты и вся надежда ложиться на плечи дежурной бригады скорой помощи.

Между прочим, не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы. В данном случае это очень опасно. Оставайтесь в горизонтальном положении и старайтесь меньше двигаться. Единственное, что вы на данный момент можете, это правильно дышать, обеспечивая крохе хороший приток кислорода.

Что делать, после отхождения вод?

Итак, у вас отходят воды. Первое, что от вас требуется – это успокоиться. Паника в этом случае может только навредить, а вам еще рожать.

Внимательно осмотрите излившуюся жидкость и срочно вызывайте карету скорой помощи, если:

  • Цвет ее подозрительный, впрочем, как и запах.
  • Явно видна кровь.
  • Воды напоминают болотную жижу.

Вид и консистенция амниотической жидкости вас устроили? Тогда можете звонить доктору и отправляться в больницу самостоятельно. Только не откладывайте все до утра или до приезда родни. Ведь в таком случае лучше находиться под присмотром.

Отзывы рожениц

Вероника: «Воды отошли на 32 неделе. Некоторый период сохраняла беременность в отделении патологии, после чего родила, хотя и недоношенного, но здорового малыша.»

Светлана: «Воды отошли во время родов. И то, благодаря тому, что пробили пузырь.»

Виктория: «Перенашивала беременность, пока не отошли воды зеленого цвета. Было сделано экстренное кесарево сечение. Сыночка спасли.»

Людмила: «Воды отходили на протяжении суток. Была низкая плацентация, что и спровоцировало затяжные роды.»

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/podgotovka/kak-othodyat-vodyi-u-beremennyih-pered-rodami.html

Эмболия околоплодными водами – все, что вам нужно знать об этом осложнении

В околоплодных водах кровь

Эмболия околоплодными водами – редкое непредотвратимое осложнение беременности, которое очень часто имеет неблагоприятный исход. Это происходит, когда околоплодные воды попадают в кровоток матери, вызывая аллергическую реакцию.

Обычно во время беременности амниотическая жидкость (которая включает в себя чешуйки эпидермиса, лануго и первородную смазку) остается в матке, защищенная околоплодными оболочками.

Эмболия амниотической жидкостью может произойти только тогда, когда барьер между околоплодными водами и материнским кровообращением разрушается.

В таком случае, амниотическая жидкость может проникнуть в кровоток матери и легкие.

Амниотическая эмболия может также вызвать аллергическую реакцию, такую же как и анафилаксия, наблюдаемая при аллергиях на насекомых или пищевые продукты. При такой аллергии происходят проблемы с дыханием.

Эмболия околоплодными водами может случиться у совершенно здоровых женщин во время родов или вскоре после них, вне зависимости от того, рожала женщина естественным путем или ей делали кесарево. Также это осложнение может развиться во время прерывания беременности или при амниоцентезе.

Строение плаценты

Что происходит при ЭОВ?

Существует две стадии данного осложнения. На первой стадии у матери может начаться одышка и сильно упасть артериальное давление.

Также очень скоро эмболия может затронуть сердце, и многие женщины очень впадают в кому в течение нескольких минут. Около 60% женщин не выживают на первой стадии ЭОВ. У женщин, которым удалось пережить первую стадию, начинается вторая стадия ЭОВ – геморрагическая.

Симптомы осложнения включают в себя:

  • Одышку;
  • Озноб;
  • Кашель;
  • Рвоту
  • Дистресс плода;
  • Чрезмерное кровотечение из-за состояния, называемого диссеминированной внутрисосудистой коагуляцией, которое предотвращает свертывание крови.

Какие факторы риска?

Обзор научно обоснованных исследований показал, что существует ряд факторов, связанных с повышенным риском развития эмболии околоплодными водами:

  • Беременность при возрасте старше 35 лет;
  • Предлежание плаценты (если плацента охватывает шейку матки);
  • Отслойка плаценты;
  • Индуцирование родовой деятельности;
  • Оперативные вмешательства во время родов, включая кесарево сечение, использование акушерских щипцов или вакуума;
  • Разрыв шейки матки;

В то время, как данное осложнение невозможно предотвратить, стоит понимать, что оно возникает крайне редко: эмболия околоплодными водами встречается лишь у 1 из 80 000 беременных.

Как проводится диагностика ЭОВ?

Действительно пугающим аспектом эмболии околоплодными водами является то, что нет никаких предварительных признаков, которые могли бы сигнализировать о его развитии, также не существует профилактики и лечения данного осложнения. Нет никаких тестов, которые могли бы указать на развитие ЭОВ, поэтому врачи опираются на следующие симптомы:

  • Сильная одышка;
  • Низкий уровень кислорода в крови;
  • Удушье, кашель;
  • Внезапная сильная боль в груди;
  • Посинение;
  • Внезапное снижение артериального давления или остановка сердца.
  • Кровотечение из различных участков тела.

Если все вышеперечисленные симптомы возникают во время родов, кесаревого сечения, дилатации или другого оперативного вмешательства при родах, а также, когда эти признаки появляются в течение 30 минут после родов, врачи ставят диагноз эмболия околоплодными водами.

Симптомы эмболии околоплодными водами и тромбоэмболии легочных артерий

ПризнакиЭОВТЭЛА
Клинический фонРоды, послеродовой или ранний послеродовой период. Часто бурная или дискоординированная родовая деятельность в сочетании с отхождением околоплодных вод.Длительный постельный режим, послеоперационный период, варикозная болезнь или ее осложнения (тромбофлебит, флеботромбоз), аритмии.

Характер болиЧаще за грудиной.Чаще за грудиной, постоянная, распирающая, без иррадивции, нередко связана с дыханием.
СознаниеЧасто спутанное, моторное возбуждение, судороги по типу grand mal потеря сознания, коматозное состояние.Часто обморочные состояния или панический страх.

ОдышкаТахипноэ или диспноэ, дыхание поверхностное или аритмичное. Явления одышки нарастают.Число дыханий 30-40 в минуту без ортопноэ и обычно без признаков застоя в легких, сухой кашель.
ЦианозОбщий: набухание шейных вен.Диффузный.

ШокТахикардия (120-140 уд/мин) сочетается с резким понижением АД и значительным повышением ЦВД.Развивается часто (тахикардия более 100 уд/мин), сочетается с гипотонией и подъемом ЦВД.
Состояние маткиГипотония или анатония матки, наружное кровотечение.Не характерно.

Признаки синдрома ДВС (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови)Прогрессируют.Не характерны.

Как это лечится?

Матери проводится кислородная терапия, как правило, при помощи вентилятора. Также вводится большое количество внутривенной жидкости. Сердечно-легочная реанимация проводится при остановке сердца. Если ребенок еще не родился, в течение 5 минут делается кесарево сечение, или же, так скоро, насколько это возможно после остановки сердца.

Если женщине был поставлен диагноз ЭОВ, врачи должны начинать лечить его без промедления.

Для контроля артериального давления вводятся лекарства. Также проводится переливание крови для замены объема крови, потерянного во время геморрагической фазы. Врачи проверяют ребенка на дистресс, и его извлекают из материнского лона как можно скорее после того, как состояние матери стабилизируется – это увеличивает его шансы на выживание.

Каков исход?

Более 30 лет назад коэффициент материнской смертности после эмболии околоплодными водами составлял 90%. Улучшение методов реанимации, интенсивного ухода и раннего распознавания симптомов осложнения повысили процент выживаемости женщин и младенцев.

Дети, которые живы во время ЭОВ, имеют 70% шансов на выживание. Большинство женщин выживают, но около 80% из них будут иметь долгосрочные повреждения головного мозга и органов.

Примерно у 50% выживших младенцев развиваются проблемы с центральной нервной системой, а в некоторых случаях – церебральный паралич.

К счастью, ЭОВ – очень редкое осложнение.

Однако его невозможно предугадать и предотвратить. Если вы пережили данное осложнение при предыдущих родах – обязательно обсудите это с вашим врачом.

Источник: https://puziko.org/%D1%8D%D0%BC%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BC%D0%B8-%D0%B2%D1%81%D0%B5-%D1%87/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.