Стрептококк агалактия в моче

Стрептококк агалактия в моче

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

Активность микроорганизма сопровождается выделением различных токсических веществ:

• стрептолизин разрушает окружающие ткани;
• лейкоцидин разрушает клетки иммунитета, позволяет уходить от него микробам;
• некротоксин и летальный токсин вызывают некроз тканей;
• набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены.

Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище.

Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут заражаться от женщин во время орального или анального секса, через стенки кишечника при дисбактериозе, нисходящим путем из почек или носоглотки.

По каким признакам можно определить инфекцию?

До того момента, пока количество возбудителя находится на минимальном уровне, во влагалище достаточно лактобактерий, которые подавляют рост условно-патогенной флоры. У мужчин стрептококк агалактия появляется после незащищенного полового акта. В дальнейшем они становятся носителями инфекции и способны предавать возбудителя другим партнершам.

Активация стрептококка происходит при нарушении баланса нормальной микрофлоры. К этому приводят следующие причины:

• изменение гормонального фона;
• снижение иммунитета;
• нарушение гигиенических процедур;
• использование спринцевания для личной гигиены;
• сахарный диабет и тяжелые патологии.

В период беременности первые два фактора особенно актуальны. Прогестерон, который постепенно повышается, угнетает местный иммунитет. Этот процесс направлен на сохранение беременности, но он имеет негативные последствия: у беременных часто обостряются скрытые инфекции мочеполовых органов, развиваются вагиниты и кольпиты.

Симптомы агалактии отсутствуют. Эти возбудители не вызывают воспалительной реакции влагалища. Выявление высокой концентрации возбудителя происходит случайно при плановом осмотре. У беременных признаки активации инфекции проявляются в виде уретрита или цистита.

Изначально возбудитель появляется в уретре, а потом поднимается выше. Характерными симптомами цистита являются боль и жжение при мочеиспускании, затем присоединяется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, которые не сопровождаются выделением большого количества мочи.

Острый цистит сопровождается ухудшением общего состояния, слабостью, головной болью. Повышение температуры бывает редко.

В чем опасность заражения?

Стрептококк агалактия при беременности выявляется у 20 % женщин. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

Для женщины в большинстве случаев инфекция будет протекать скрыто, у новорожденного она часто является причиной осложнений.

В каких случаях необходимо обследование?

Существуют определенные группы риска по развитию стрептококковой инфекции:

• преждевременные роды;
• длительный безводный промежуток более 18 часов;
• подъем температуры тела у женщины в родах;
• бактерии в моче;
• рождение недоношенного ребенка;
• маленький вес новорожденного;
• роды посредством кесарева сечения.

Если у женщины в предыдущих беременностях рождался ребенок со стрептококком агалакия, то обследование во вторых родах обязательно.

Лабораторные способы диагностики

В плановом порядке беременным выполняют мазки из цервикального канала. Этот метод исследования позволяет определить степень чистоты влагалища и установить первые отклонения от нормы. Если в мазке преобладает кокковая флора, необходимо культуральное исследование, которое является основным методом диагностики инфекции.

Для посева используют жидкие или плотные питательные среды. В некоторых лабораториях в них добавляют вещества, подавляющие рост других микроорганизмов. Это повышает выделение стрептококка на 50%.

Для посева материал берут из влагалища, аноректальной области. Рекомендуется брать отделяемое с нескольких участков слизистой одновременно. Это также увеличивает вероятность выявления возбудителя. Выявление 10 в 3 степени КОЕ/мл является вариантом нормы.

Для этого используют определение антигенов микроорганизма в латекс-агглютинации, ИФА, коагглютинации. Эти методы обладают высокой скоростью, но имеют некоторые недостатки.

Если проводить исследование в родах, то отделяемое из влагалища может быть смешано с околоплодными водами, кровью. Это понижает чувствительность тестов.

Интересное:  Хгч это анализ чего

Также применяется ПЦР диагностика. С ее помощью можно выделять стрептококк агалактия в моче, отделяемом из влагалища, с кожи новорожденного.

В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. Последние разработки в этой области позволяют изучать гены вирулентности.

Выявление такого генетического состава говорит о высокой вероятности инфицирования новорожденного тяжелой формой болезни.

Беременным исследование проводят на 35-37 неделе. Метод ПЦР позволяет выявить качественно и количественно стрептококк в исследуемом материале. Выявление количества микроорганизмов позволяет судить о зараженности исследуемого участка. Недостатком метода является то, что невозможно выявить живых представителей рода и определить их устойчивость к антибиотикам.

Лечение и его основные приемы

Как лечить стрептококк агалактию зависит от состояния женщины. Если она не планирует детей, нет симптомов заболевания, то достаточно провести небольшое местное лечение.

Для тех, кто планирует зачатие, лечение проводят только после появления симптомов.

Для беременной женщины, если определили стрептококк задолго до родов, но ярких симптомов нет, нужно наблюдать за ее состоянием, а в сроке 35 недель провести повторное исследование.

Инфекция может быть выделена и у кормящей матери. В таком случае назначают местное лечение до полного исчезновения признаков. Терапия антибиотиками для приема внутрь не проводится, т.к. они способны проникать в грудное молоко.

Рост и размножение бактерий подавляют следующие препараты:

Это наиболее эффективное лечение. Препараты используют для приема внутрь.

Беременным даже при титре 10 в 6 степени на раннем сроке до 12 недель лечение не назначают. Это связано с особенностями формирования плаценты. После 12 недель можно проводить терапию с помощью препаратов для приема внутрь.

Важно при инфекции уретры и диагностированном цистите правильно подобрать беременной лечение – антибиотики некоторых групп запрещены для приема в связи с высоким риском перинатальной смерти.

Местная терапия

Для местного лечения применяют вагинальные таблетки и свечи. Беременным необходима санация влагалища перед родами, чтобы уменьшить риск инфицирования новорожденного. Если санация не проводилась, но выявлен стерптококк 10 в 8 степени, то необходима антибактериальная терапия в родах.

Для местного использования применяют вагинальные таблетки Флуомизин. Они эффективны при бактериальном вагинозе. Также с его помощью можно проводить санацию влагалища пред родами и гинекологическими операциями.

К препарату практически не развивается устойчивость у микроорганизмов. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет, при аллергической реакции на один из его компонентов, язвенных изменениях слизистой влагалища.

Таблетку вводят глубоко во влагалище вечером перед сном. Курс лечения – 6 дней. При использовании лекарства менее этого срока, развивается устойчивость, в следующий раз эти же компоненты окажутся неэффективными.

Тержинан представляет собой желтоватую таблетку. В ее составе есть несколько действующих веществ, которые помогают бороться с бактериальной и грибковой инфекцией. Также в него входит преднизолон, который оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность.

Тержинан можно применять у беременных со второго триместра, в период кормления грудью с большой осторожностью. Длительность терапии 10 дней. Таблетку перед использованием нужно смочить водой и поместить в положении лежа глубоко во влагалище. Если проводится лечение не у беременной женщины, то на время менструации прерывать терапию не нужно.

Стрептококком агалагкия заражаются не все новорожденные дети. Во многих случаях санация родовых путей или назначение антибиотика внутрь помогает снизить инфекционную нагрузку и вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Стрептококк в моче – это серьезно

Моча, проходящая через здоровые мочевые пути, в норме стерильна. Если определяется стрептококк в моче, значит можно предполагать инфекцию мочевыводящей системы.

Кто такие стрептококки?

Стрептококки — это граммположительные, т.е. имеющие способность не обесцвечиваться при окраске по методике Грамма, шаровидные, образующие цепочки бактерии. Различают альфа-, бетта- и гамма-стрептококки.

Как мы заболеваем

Люди заражаются стрептококковой инфекцией воздушно-капельным путем от больного носителя инфекции. Инфекция же мочевыводящей системы чаще всего является осложнением ангины, вызываемой бетта-гемолитическим стрептококком.

Этот стрептококк поражает почечные клубочки (элемент почечного вещества, фильтрующий мочу) и вызвывает тяжелое заболевание гломерулонефрит. Встречаются стрептококковый пиелонефрит (воспаление слизистой почечных чашек и лоханок) и цистит.

Причем, в мочевой пузырь стрептококк может попасть по восходящему пути через уретру с кожи.

Ошибки диагностики и методы их предотвращения

Случается, что стрептококк в моче определяются при неправильном сборе анализа или сборе анализа в грязную посуду. Поэтому перед тем, как собирать мочу, следует тщательно подмыться, женщины, кроме того, прикрыть вход во влагалища стерильным тампоном, затем немного помочиться и собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи. В неясных случаях мочу на стрептококки забирают катетером.

И что делать?

На сегодняшний день стрептококки мутировали и приобрели устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Поэтому перед лечением надо обязательно выполнить бактериологический анализ мочи с определением теста на чувствительность к антибиотикам. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение.

Стрептококки в моче

Источник: https://rojaismelo.ru/antibiotiki-dlya-detej/streptokokk-agalaktiya-v-moche

Стрептококк в моче: почему появляется, чем опасен и как лечить

Стрептококки относятся к грамположительным анаэробным бактериям, обитающим в пищеварительном тракте, дыхательных путях, на слизистых оболочках носа и ротовой полости. Патогенные микроорганизмы способны вызвать пневмонию, тонзиллит, пародонтит, скарлатину, фарингит, инфекции урогенитальной области. Чтобы обнаружить стрептококк в моче необходимо сдать анализ на бактериологический посев.

Подготовка к анализу

Бакпосев – это лабораторное исследование, направленное на выявление бактерий в составе мочи, оценить их уровень концентрации и подобрать антибактериальные препараты, к которым чувствительны стрептококки. Для проведения анализа поводится забор утренней урины в стерильный контейнер. Мочу собирают после гигиенических процедур наружных половых органов без применения антисептических средств.

Женщинам необходимо закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы микрофлора вульвы не попала в материал. Для анализа берется средняя порция мочи, первые и последние капли нужно слить. При сборе биоматериала нужно стараться полностью исключить контакт урины с кожей. Неправильно собранная моча может стать причиной ошибочного диагноза.

Лечение назначают только после проведения анализа, так как прием антибиотиков может дать ложноотрицательный результат.

Чтобы быстро выявить наличие стрептококков в моче при беременности и у детей проводят стрептотест с помощью специальных полосок, которые после нанесения мочи изменяют цвет.

Индикатор погружают в контейнер с мочой, ждут, пока закончится реакция, и оценивают результат по шкале показателей.

Экспресс-диагностика требуется при фарингитах, тонзиллитах невыясненной этиологии, инфекциях мочевого пузыря, уретры.

Проведение бакпосева

Утреннюю мочу помещают в пробирки с 5% кровяным агаром и раствором глюкозы. Емкости хранят в теплой среде, способствующей росту бактерий. Если на 2 день обнаруживается колония стрептококка, ее помещают в бульон с кровью. Это необходимо для определения свойств микроорганизмов.

На третьи сутки устанавливают тип бактерий, после этого проводят исследование на чувствительность стрептококка к различным антибиотикам. Этот метод позволяет подобрать лекарственный препарат, с помощью которого будет проводиться дальнейшее лечение инфекции.

Пути заражения стрептококком

Стрептококк агалактия живет на коже и слизистых оболочках человека, не вызывая развития инфекции. При ослаблении иммунитета, после сильного стресса, перенесенного вирусного заболевания бактерии начинают активно размножаться, попадают в кровь, лифу, к внутренним органам, вызывая острый воспалительный процесс, интоксикацию.

Стрептококковая инфекция мочевыделительной системы может развиваться после катетеризации, проникать в уретру с поверхности кожи рук и промежности.

Патогенные микроорганизмы попадают из прямой кишки к наружным половым органам и по восходящему пути инфицируют мочеиспускательный канал, вызывают воспаление мочевого пузыря и почек, предстательной железы.

У больных диагностируют уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, простатит.

Основные пути заражения стрептококками:

• половой;
• контактно-бытовой;
• пищевой;
• воздушно-капельный;
• через рану или пупок у новорожденных;
• от беременной матери к ребенку.

Инфекция урогенитальных путей передается во время сексуального контакта с зараженным партнером. В быту стрептококки находятся на предметах личной гигиены: полотенцах, нижнем белье, оседают в пыли. Бактерии попадают в ЖКТ и разносятся по всему организму при недостаточной термической обработке пищи (молоко, салаты, жирные кремы, бутерброды).

Наиболее тяжелые последствия имеет внутриутробная стрептококковая инфекция и заражение ребенка во время прохождения через родовые пути.

Такое состояние очень опасно для жизни малыша и часто приводит к летальному исходу или тяжелой инвалидности. У женщин нередко развивается послеродовой сепсис.

Симптомы стрептококковой инфекции

Если в моче обнаруживается высокая концентрация стафилококка, пациенты отмечают следующие признаки недомогания:

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы в туалет;
• острая боль внизу живота;
• вкрапления крови в моче;
• повышение температуры тела;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• кожная сыпь пятнами;
• повышение или понижение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• ноющая боль в поясничной области.

В организме зараженного человека развивается аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности бактерий, на коже появляется пятнистая сыпь, которая начинает гноиться, покрывается желтыми корочками.

Инфекция может спровоцировать аутоиммунные процессы, в результате происходит разрушение здоровых клеток почек, сердца, суставов.

Из-за нарушения функционирования почек в крови пациентов обнаруживается высокий уровень креатинина, в 2 раза выше нормы.

В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют в кровь сильнодействующие токсины, это вызывает симптомы тяжелой интоксикации: головную боль, рвоту, диарею, миалгию, ломоту в суставах, высокую температуру до 39–40°С.

Возможные осложнения

Стрептококковая инфекция может вызывать острое воспаление урогенитальной области, органов малого таза.

Развивается кандидоз влагалища, уретрит, эндометрит, полипы, эрозия шейки матки, хроническое воспаление мочевого пузыря, предстательной железы.

Появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, беспокоит отечность, зуд наружных половых органов, боль внизу живота и в поясничной области.

К позднему осложнению, которое возникает через 2–4 недели после того, как было проведено лечение, относится аутоиммунное заболевание – гломерулонефрит.

Происходит замещение здоровой ткани на соединительную, нарушается выделительная функция. В результате образуются отеки, повышается артериальное давление, болит поясница, в моче присутствует кровь.

Стрептококки вызывают отмирание поврежденных клеток паренхимы, в этом месте образуется абсцесс, флегмона. Такое осложнение грозит заражением крови, септическим шоком и летальным исходом, если не будет вовремя оказана медицинская помощь больному.

Как лечить стрептококк в моче

Лечение стрептококковой инфекции проводят с помощью антибиотиков. Препараты, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы, подбирают во время лабораторного исследования мочи, так как стрептококки устойчивы ко многим антибактериальным препаратам.

Дополнительно требуется прием витаминов, средств для восстановления кишечной и микрофлоры влагалища (Линекс, Бифидумбактерин). Аскорбиновая кислота назначается для укрепления кровеносных сосудов и выведения токсинов из организма. Для понижения температуры показан прием Ибупрофена, Найза, болевой синдром снимает Но-Шпа.

При гнойном уретрите выполняется промывание антисептиками мочеиспускательного канала. Лечение иммуномодуляторами возможно, если нет симптомов аутоиммунных реакций.

Стрептококк в составе мочи обнаруживается при инфицировании органов мочеполовой системы. Без проведения своевременной терапии заболевание вызывает тяжелые осложнения, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Источник: https://nashainfekciya.ru/bakteriya/kokki/streptokokk-v-moche.html

Стрептококки в моче

Активно развивающая инфекция — стрептококк в моче — может привести к необратимым последствиям, хотя, на первый взгляд, бактерия кажется безобидной. В малых количествах она не вредит взрослому человеку (к примеру, стрептококк агалактия или streptococcus agalactiae).

Но если иммунитет будет ослаблен, а колония увеличится, возникнут осложнения. Побороть такие последствия могут лишь антибиотики. Сложность заключается и в незаметных на ранних стадиях симптомах болезни, которые проявляются намного позже.

В связи с этим врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы мочи, что определяют инфекцию.

Что это такое?

Стрептококки — вид бактерий, способный паразитировать в человеческой и животной микрофлоре.

Чаще обитают в полости носа и рта, дыхательных и пищеварительных путах, толстом кишечнике (фекальный стрептококк), половых органах женщин. Реже встречаются на коже лица и в суставах.

Как ни странно, бактерия является нормой в микрофлоре человека в небольших количествах, и до определенного времени не приносит вреда хозяину.

Вредоносные стрептококковые инфекции появляются, когда иммунитет сильно ослаблен, в организм попадет сразу большое количество бактерий или происходит переохлаждение телесных органов. Другими словами, избежать попадания стрептококков почти невозможно, но следить за количеством колонии можно элементарной личной гигиеной и здоровым образом жизни.

Чащевсего заражение происходитвоздушно-капельным путем. Но инфицирование возможно:

• при стоматологических операциях;
• плацентарным путем (от матери к ребенку);
• через хронический бронхит.

Как возбудитель попадает в мочу?

В мочевой пузырь стрептококк попадает с кожи через уретру. Возможны и варианты, когда он переносится в мочу из толстой кишки (так называемый фекальный возбудитель). Из ануса бактерии перебираются в мочеиспускательный канал. Следующая цепочка — мочевой пузырь и выше. Такой «восходящий» путь чаще характерен для женщин из-за анатомической особенности.

Симптомы стрептококка в моче

Точных симптомов у стрептококковой инфекции нет. Все зависит от пораженного инфекцией участка тела. Симптомы инфекции связаны с тем, что бактерия в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсины, вредные для организма. Отсюда и неприятные ощущения.

Самые распространенные признаки — кожные высыпания, повышение или понижение температуры, нестабильное давление. Появляется тупая боль в области почек, наблюдается проблемное мочеиспускание.

В анализе мочи просматривается нездорово повышенный уровень креатинина и гемоглобина.

Если уже явно видно покраснение, на пораженном участке тела образовывается гной, при надавливании чувствуется боль, значит, инфекция находится в стадии разгара. Важно помнить об угрозе попадания с инфекцией в кровь токсинов, вследствие чего высока вероятность шокового состояния человека. Как только появятся первые, косвенные симптомы заболевания, нужно незамедлительно сдать анализы.

При поражении взрослого

Если не заняться лечением приводят к воспалению мочевого пузыря, вследствие чего возникает уретрит. Правда, такие процессы возникают только при ослабленном иммунитете. Уретритом болеют и женщины, и мужчины. Симптомы уретрита таковы:

• боль и/или выделения во время мочеиспускания;
• зуд и жжение в выделительном канале.

Если и уретрит не лечить, то велика вероятность появления цистита, простатита, нарушение микрофлоры влагалища, орхита, баланита, везикулита. Такие последствия возможны после ангины, вызванной стрептококковой инфекцией в дыхательных путях. После мочевыводящей системы, бактерия может попасть в почки и вызвать заболевание гломерулонефрит.

Что делать при беременности?

При беременности у 20% женщин диагностируют эту инфекцию в моче (даже фекальный стрептококк).

Причиной появления заболевания врачи называют узкое синтетическое белье, неправильная интимная гигиена, незащищенные половые связи (фекальный класс передается этим путем), нестерильные предметы для личной гигиены.

Такой высокий процент у беременных, страдающих от стрептококков, объясняется просто. При вынашивании плода организм ослаблен, иммунитет падает, что дает почву для активного развития инфекции.

Тем не менее, беременным женщинам не стоит упускать из виду и несерьезно относиться к лечению заболевания. Осложнения грозит аллергией, гнойным отитом, сепсисом, проблемами мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Как правило, женщины узнают о стрептококке, исходя из результатов лабораторных анализов мочи или мазка.

Чтобы исследования дало верный результат необходимо правильно сдать анализ. Женщине обязательно подмыться перед сдачей мочи, а влагалище прикрыть стерильным тампоном. Емкость должна быть стерильной, идеально подойдет одноразовый контейнер.

При выявлении заболевания женщине назначают лечение, состоящее из курса антибиотиков, и врач следит за протеканием беременности.

Опасность стрептококка у ребенка

Наиболее опасный для новорожденного стрептококк агалактия. Он может вызвать преждевременные роды, а если нарушена нервная система — смерть плода. Для будущего ребенка инфекция угрожает патологиями или разрывом плодных оболочек прежде срока.

Поэтому при обнаружении бактерии сразу назначается лечение. Без надлежащей терапии передача бактерии малышу грозит пневмонией, сепсисом, менингитом. При раннем выявлении заболевание можно одолеть посредством антибиотиков.

Но запускать этот процесс не стоит.

Как обнаружить?

Чтобы обнаружить инфекцию в моче у женщин во время беременности или детей, разработали тесты, способные выявить бактерии за 30 минут. Традиционные методы обнаружения стрептококка в моче — анализ отобранной пробы. При обнаружении сразу возникнет подозрения и на уретрит и нефрит.

У ребенка выявляют врачи эту бактерию на раннем и позднем сроках. При раннем наблюдается сонливость, лихорадка, неясные проблемы с дыханием. При позднем — заложенность носа, отсутствие аппетита, кашель, высокая температура, судороги. В большинстве случаев, инфекция не дает особо ярких симптомов.

Из-за этого врачи рекомендуют лабораторную диагностику.

Лечение заболевания

Лечиться антибиотиками. Чтобы сильные медикаменты не навредили организму, врачи назначают препараты для восстановления микрофлоры. Важно заниматься лечением обязательно под присмотром врача, и не применять народных средств. В случае сильной интоксикации организма врач пропишет постельный режим и запретит физическую нагрузку.

Поскольку такой вид бактерий часто не реагируют на антибиотики из-за мутации, то врач при назначении курса учитывает чувствительность мочи на препараты. Идеально подходит комплексное лечение инфекции. Как правило, курс длится 14 дней.

Чтобы избежать заболевания, советуем периодически прибегать к профилактике. Для этого соблюдайте правила личной гигиены и следите за состоянием иммунной системы.

Даже если обнаружена инфекция, при своевременном и правильном лечении, всевозможных осложнений легко избежать.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/streptokokki-v-moche

Как лечить агалактию до зачатия и во время беременности

Микрофлора влагалища включает разнообразные микроорганизмы, в том числе патологические. Они не влияют на состояние здоровой женщины, но могут активизироваться в условиях сниженного иммунитета.

Состав микрофлоры определяет состояние нормы и патологии. Когда в мазке из цервикального канала выявляют большое количество условно-патогенной флоры, это указывает на развитие воспалительного процесса.

К такой флоре относят стрептококк агалактия.

Стрептококк в микрофлоре влагалища

Большая часть от нормальной флоры влагалища – палочки лактобактерий. К условно-патогенной флоре относят стрептококки, стафилококки, кандиды, гарднереллы, уреаплазмы и микоплазмы. Если количество этих микроорганизмов не превышает норму, состояние влагалища будет удовлетворительным.

Одним из возбудителей неспецифического воспаления выступает стрептококк агалактия. Группа стрептококков включает большое количество разных микроорганизмов схожих по морфологическим признакам. По типу роста на питательной среде различают гемолитические, негемолитические и зеленящие микроорганизмы.

В среде влагалища встречаются стрептококки групп В и D, а также зеленящие. Агалактия – бета-гемолитический стрептококк из группы В. Норма стрептококков составляет 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Группы риска:

• женщины, которые перенесли преждевременные роды;
• повышение температуры во время родов;
• безводный промежуток более 18 часов;
• рождение недоношенного ребенка;
• младенцы с недостаточным весом;
• кесарево сечение;
• наличие бактерий в моче.

Во время родов женщина может инфицировать новорожденного. Стрептококки передаются также бытовым путем через предметы гигиены общего пользования. Мужчина может инфицироваться во время орального или анального контакта.

Когда нарушается баланс микрофлоры влагалища

Пока стрептококков в среде влагалища мало, преобладают лактобактерии. В большом количестве они могут подавлять рост условно-патогенной флоры и защищать от воспаления. Стрептококк активизируется при дисбалансе микрофлоры влагалища.

Причины нарушения баланса микрофлоры:

• гормональные изменения;
• ослабление иммунитета;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• спринцевание;
• тяжелые системные патологии (сахарный диабет).

Во время беременности воспаление развивается сразу из-за двух факторов (иммунитет и гормоны). Повышение уровня прогестерона негативно сказывается на местном иммунитете, что необходимо для сохранения беременности. Однако на этом фоне нередко обостряются латентные инфекции мочеполовой системы.

Мужчина инфицируются во время незащищенного полового акта. Он становится носителем и передает стрептококк своим половым партнерам.

Симптоматика стрептококка агалактия

Агалактия не дает выраженную симптоматику, отсутствует воспалительная реакция во влагалище. Возбудитель начинает действовать в уретре, поднимаясь выше по мочеполовым органам.

Возникают симптомы цистита: боль и жжение в процессе мочеиспускания, частые позывы с выделением небольшого объема мочи, чувство неполного опорожнения.

При остром цистите также ухудшается общее состояние, больной чувствует слабость и головные боли.

Диагностика

Выявить высокую концентрацию стрептококка можно в ходе планового обследования. Мазки из цервикального канала у беременных берут в плановом порядке. Исследование помогает оценить степень чистоты влагалища и выявить первые отклонения.

Когда в мазке выявляют переизбыток кокковой флоры, проводят культуральное исследование. Это основной метод диагностики инфекций, который использует жидкие или плотные питательные среды. Иногда к ним добавляют специальные вещества, подавляющие рост других микроорганизмов, за счет чего стрептококк выделяется на 50% активнее.

Для более точной диагностики отделяемое берут из разных участков аноректальной области влагалища. Результат 10 в 3-4 степени КОЕ/мл может быть вариантом нормы, поэтому интерпретировать результаты должен врач.

Стрептококк агалактия очень часто выявляют у новорожденных, поэтому разработаны специальные скрининг-тесты с определением антигенов микроорганизма. Латекс-агглютинация, коагглютинация и иммуноферментный анализ делаются быстро, но имеют свои недостатки. Чувствительность тестов снижается в родах, если использовать отделяемое с околоплодными водами и кровью.

Эффективна и ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить стрептококк в моче, среде влагалища и даже коже новорожденного.

В лаборатории определяют ДНК возбудителя, а лучшие специалисты могут также оценить гены вирулентности (способность инфекционного агента заражать определенный организм).

К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести невозможность выявить живых возбудителей и оценить их устойчивость к разным антибиотикам.

Беременным ПЦР-исследование показано на 35-37 неделях. Тест определяет качественные и количественные показатели стрептококка. Выявление большой концентрации стрептококка указывает на большую вероятность заражения ребенка тяжелой формой.

Как проводят лечения стрептококка до и во время беременности

Схему лечения стрептококка агалактия выбираются в зависимости от состояния пациентки. Если болезнь протекает латентно, а женщина не планирует детей, можно ограничиться местной терапией. Когда пациента планирует беременность, лечение стрептококка начинают только после проявления симптоматики.

Беременные, у которых нет выраженных симптомов, должны наблюдаться у врача и пройти повторное обследование на 35 неделе. Во время лактации назначают местное лечение до исчезновения симптомов. Пероральные антибиотики не назначают, поскольку они попадают в грудное молоко.

Тактика лечения:

1. Женщина планирует беременность. Терапию назначают только при вагинальном дискомфорте. Если выраженных симптомов инфекции нет, зачатие и вынашивание не запрещаются.
2. Женщина не планирует беременность и имеет симптомы. Если посев мочи не содержит возбудители, назначают местное лечение для устранения симптоматики.

3. Беременная с выявленным стрептококком в мазке или бакпосеве. Если стрептококк обнаружили на раннем сроке и нет признаков воспаления, назначают повторное обследование на 34-35 неделе. Терапию проводят перед родами или в родах (не менее, чем за 4 часа до родоразрешения). Женщине вводят антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или макролиды.

   Проводить терапию за несколько недель до родов нецелесообразно: стрептококк заселит слизистую влагалища после окончания лечения.

4. Период лактации. Во время кормления лечение антибиотиками может быть опасно для ребенка, поэтому отдают предпочтение местному воздействию. Обычно используют свечи Гексикон с хлоргексидином по 1-2 в день на протяжении недели.

   После какой-нибудь вагинальный препарат с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору.

Обычно лечение начинают с Нитрофурантоина, который отличается универсальным действием. Если имеются стрептококки группы В, назначают Ампициллин, так как он накапливается в слизистой влагалища. Это позволяет осуществить профилактику заражения новорожденного.

Для лечения стрептококка можно применять антибиотики Доксициклин, Левофлоксацин, Ванкомицин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Фосфомицин, Линезолид. Самолечение не рекомендовано, поскольку неправильный прием антибиотиков чреват формированием устойчивости и дисбалансом микрофлоры кишечника.

У беременных до 12 недели терапию не проводят, это обусловлено особенностями формирования плаценты (при титре 10 в 6 степени КОЕ/мл). С 4 месяца назначают пероральные препараты. Антибиотики внутрь обязательно назначают при выявлении стрептококка в моче у беременной. Самолечение при цистите у беременных может быть опасно. Некоторые антибиотики повышают риск перинатальной смерти.

Препараты:

1. Антибактериальное местное лечение: Метромикон-нео (1 суппозиторий утром или перед сном на протяжении недели).

2. Комплексное лечение для 1-2 триместра: Амоксиклав (375 мг каждые 8 часов, свечи), Гексикон (по 1 суппозиторию на ночь 7 дней).

3. Комбинированная терапия: Азитромицин (1 г однократно), Дифлюкан (однократно), Ветадин №10, Трихопол (по 1 таблетке трижды в день).
4. Санация влагалища: Флуомизин (1 вагинальная таблетка в сутки на протяжении 6 дней).

Важную роль играет профилактика осложнений. Если у одного из партнеров выявили стрептококковую инфекцию, второму рекомендуется сдать мазок (женщинам из влагалища, мужчинам из носоглотки).

Местная терапия стрептококка

Местная терапия включает вагинальные таблетки и свечи. Перед родами обязательно проводят санацию влагалища, чтобы уменьшить шансы на инфицирование ребенка. Если концентрация стрептококка превышает 10 в 8 степени и санацию не проводили, требуется антибактериальная терапия в родах. Санация родовых путей и антибиотики помогают снизить вероятность инфицирования ребенка до 1-2%.

Рекомендованные препараты:

1. Флуомизин. Вагинальные таблетки, эффективные при бактериальном вагинозе. Таблетку нужно вводить во влагалище перед сном (6 дней). Микроорганизмы редко развивают устойчивость к средству, но использование препарата меньше 6 дней приводит к его неэффективности в следующий раз.

   Противопоказания к Флуомизину: аллергия на компоненты, язвы слизистой влагалища, возраст до 18 лет.

2. Тержинан. Препарат используют в терапии бактериальных и грибковых инфекций. Благодаря преднизолону в составе, Тержинан имеет противовоспалительные свойства и уменьшает отечность слизистой.

   Беременные могут использовать Тержинан со второго триместра, в период лактации только с разрешения врача. Перед применением таблетку увлажняют. Во время менструации терапию не прекращают. Курс лечения составляет 10 дней.

3. Гексикон. Свечи содержат хлоргексидин биглюконат, благодаря чему оказывают противомикробное и антисептическое воздействие. Гексикон эффективен при вагинозе и кольпите.

   Можно использовать в период вынашивания и кормления ребенка. Для лечения стрептококка используют по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней (беременным 5-10 дней).

Опасность стрептококка

Во время беременности заподозрить стрептококк агалактия можно по частым уретритам и циститам, однако сдать анализ рекомендуется даже здоровым женщинам.

Дело в том, что агалактию выявляют у 20% беременных. Если у пациентки рождался инфицированный ребенок, обследование в последующих родах обязательно.

У женщины инфекция распространяется скрыто, но у младенца стрептококк может стать причиной осложнений.

Осложнения стрептококка у матери и ребенка:

• инфекции мочеполовых путей;
• послеродовой эндометрит (воспаление в поверхностном слое эндометрия матки);
• хориоамнионит (воспаление оболочек плода);
• самопроизвольный аборт;
• пневмония младенца;
• сепсис неонатального периода;
• эндокардит (воспаление внутренних оболочек сердца);
• менингит (воспаление оболочек мозга).

При лечении стрептококка агалактия отдают предпочтение комплексной терапии пенициллинами или цефалоспоринами. Отдельные препараты выбирают в зависимости от конкретной ситуации. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений не только у самой женщины, но также у ее ребенка.

• Гонал 33%, 2862 голоса2862 голоса 33%2862 голоса — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 2144 голоса2144 голоса 25%2144 голоса — 25% из всех
• Менопур 16%, 13601360 16%1360 — 16% из всех
• Пурегон 15%, 1303 голоса1303 голоса 15%1303 голоса — 15% из всех
• Прегнил 9%, 789789 9%789 — 9% из всех
• Меногон 3%, 266266 3%266 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/infekcii-i-bolezni/agalaktiya/

Стрептококк агалактия в мазке или моче у мужчин и женщин, лечение и профилактика

Стрептококки агалактия (streptococcus agalactiae) – микроорганизмы семейства Стрептококковые. Они являются условно-патогенной разновидностью бактерий. Микроорганизмы в небольшом объеме могут существовать в теле человека, не угрожая при этом здоровью. Бактерии обитают в органах мочевыделительной и половой систем. Стрептококки агалактия имеют форму шара или овала.

Проникая в организм, размещаются парно, в виде цепочки. При нарушении нормального баланса микрофлоры концентрация стрептококков агалактия начинает стремительно увеличиваться, провоцируя острые воспалительные процессы.

Разновидности

Существует более 40 видов стрептококков.

Их объединяют в 4 основные группы:

Стрептококк агалактия принадлежит к группе бета-гемолитических стрептококков. Впервые он был обнаружен у коров, больных маститом.

Способы заражения

Микроорганизм обитает преимущественно в урогенитальном тракте, прямой кишке и верхнем отделе глотки. Инфицирование происходит чаще всего половым путем. Другими способами заражения являются:

У мужчин заражение streptococcus agalactiae происходит при незащищенном сексе или снижении защитных сил организма.

У женщин активация патогенных микроорганизмов наблюдается при:

Причиной роста и размножения стрептококков агалактия у представителей обоих полов может быть также сахарный диабет.

Заражение новорожденного

Инфицирование происходит чаще всего во время прохождения по родовым путям, реже – при контакте с матерью или персоналом роддома.

Предрасполагающими к развитию стрептококковой инфекции у грудного ребенка являются определенные факторы:

Иногда заражение происходит внутриутробно.

Инфицирование возможно при выполнении диагностических и лечебных манипуляций:

Заражение стрептококком агалактия в подобных случаях – результат несоблюдения правил асептики.

Признаки

При увеличении количества условно-патогенных бактерий в женском организме, развивается определенная симптоматика.

Основными проявлениями воспалительного процесса становятся:

Чрезмерная концентрация streptococcus agalactiae в мазке у женщин (более чем 10*5 КОЕ/мл) обычно указывает на цистит или вульвовагинит.

Патологический процесс, спровоцированный стрептококками агалактия, у мужчин вызывает чаще всего воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Основные проявления:

У мужчин может наблюдаться также небольшое воспаление и выделения с гнойным содержимым из полового члена.

Стрептококк агалактия при беременности

В период вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального фона женщины. Увеличивается концентрация прогестерона, снижается иммунитет. В результате возможно обострение различных инфекций органов мочеполовой системы.

В группе повышенного риска по развитию патологического состояния находятся:

Частым осложнением воспалительного процесса, спровоцированного условно-патогенными бактериями, является послеродовой эндометрит.

Обследование беременных с повышенным риском развития инфекции или уже имеющих ее включает:

Диагностика выполняется на последнем месяце беременности. К этому сроку концентрация бактерий достигает наибольшего количества.

Обследования

Диагностирование воспалительного процесса у мужчин и женщин объединяет лабораторные и инструментальные способы.

Главные исследования:

Комплексное обследование помогает специалисту определить диагноз и подобрать адекватное лечение.

Терапия

Лечение стрептококка агалактия выполняется антибиотиками. Курс терапии продолжается не менее 5 дней.

Эффективными препаратами являются:

При аллергии на антибиотики назначаются макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин).

Женщинам может быть рекомендован Гексикон. Это вагинальные свечи, оказывающие антисептическое и дезинфицирующее действие.

В некоторых случаях терапия дополняется стрептококковыми бактериофагами.

Для нормализации работы ЖКТ назначаются пробиотики (Линекс, Бифидумабактерин, Ацилакт, Аципол).

Сорбенты (Атоксил, Полисорб, Альбумин, Смекта) способствуют качественному выведению токсинов.

Применение иммуностимуляторов (Лизобакт, Имунорикс, Имудон) позволяет улучшить состояние иммунитета и усилить действие антибиотиков.

При возникновении аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин).

Лечение при беременности

Если существует опасность инфицирования ребенка при родах, то терапия антибактериальными препаратами выполняется непосредственно в процессе родоразрешения, а также после разрыва околоплодного пузыря и отхождения амниотической жидкости. Более раннее лечение не будет достаточно эффективным, патогенные микроорганизмы продолжат размножение. Для санации влагалища могут быть назначены вагинальные таблетки и свечи (Флуомизин, Тержинан, Гексикон).

Лечение стрептококка агалактии проводится под контролем врача. Все рекомендации должны выполняться. Санация влагалища или терапия антибиотиками помогают уменьшить риск заражения ребенка.

Народные средства

Естественный иммуностимулятор – аскорбиновая кислота (витамин С). Полезного вещества много в шиповнике, клюкве, лимоне, облепихе, смородине, калине.

Популярными рецептами для лечения стрептококка агалактия являются:

Важно включить в ежедневный рацион лук и чеснок. Эти растения являются природными антибиотиками и антиоксидантами, источниками комплекса витаминов. Свежие абрикосы, принимаемые внутрь при стрептококковой инфекции, также эффективно уничтожают условно-патогенные бактерии.

Профилактика

Выполнение профилактических мероприятий помогает снизить вероятность заражения стрептококком агалактия.

Основными рекомендациями являются:

Активизация стрептококка агалактии – серьезная опасность для здоровья. Микроорганизмы, размножаясь, провоцируют распад эритроцитов. Своевременная диагностика и терапия помогают избежать развития различных осложнений.

Загрузка…

Источник: https://medded.ru/zdorove/parazity/streptokokk-agalaktiya-v-mazke-ili-moche-u-muzhchin-i-zhenshhin