Сколько ребенок может находиться в утробе без вод

Безводный период: сколько ребенок может обходиться без вод

Безводный период – один из этапов родов. При нормальном течении беременности он наступает в конце первого периода. Однако случаются ситуации, когда отхождение околоплодных вод начинается намного раньше, чем должно. Длительный безводный период при родах может представлять угрозу для здоровья и жизни как ребенка, так и матери.

Термин «безводный период» подразумевает временной промежуток от начала излития околоплодных вод (сразу после разрыва плодного пузыря) до рождения малыша. Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря.

Когда происходит разрыв плодного пузыря

Отхождение околоплодных вод может быть нормальным, ранним и преждевременным:

• В норме разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности и раскрытия шейки матки примерно на 6 см.
• Если разрыв произошел во время родов, но при недостаточном раскрытии шейки матки – это раннее излитие вод. Такая ситуация не представляет большой опасности при доношенной беременности. Однако процесс родов может затянуться, так как напор плодного пузыря во время схваток помогает шейке матки раскрываться на первом этапе. А когда пузырь лопнул заблаговременно, родовая деятельность может стихнуть.
• Преждевременным отхождением считается излитие вод до начала родовой деятельности. Это патологическое состояние может случиться на любом сроке беременности. Оно несет наибольшую опасность для ребенка, в большинстве случаев – это начало преждевременных родов. Вопрос, сколько без вод может находиться ребенок, определяет дальнейшую врачебную тактику.

Длительность безводного периода в норме

Сколько может длиться безводный период при родах? Здесь все индивидуально. Однако нормой считается продолжительность безводного периода в родах до 6 часов.

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Как только у беременной отошли воды или есть подозрение на их подтекание, нужно срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Ведь то, сколько ребенок может быть в утробе без вод в конкретной ситуации, до осмотра специалиста неизвестно.

Чем опасен длительный безводный период

Чем дольше безводный период и чем дальше он по времени от нормального срока родоразрешения, тем больше возможных осложнений. При раскрытии шейки матки свыше 3 см разрыв плодного пузыря обычно не утяжеляет течение родовой деятельности.

Если преждевременное отхождение вод произошло после 34 недель нормальной беременности, речь идет о ранних родах с высокой вероятностью благополучного рождения жизнеспособного недоношенного ребенка. Самые фатальные последствия для плода будут при преждевременном излитии амниотической жидкости на ранних сроках беременности.

Возможные осложнения длительного безводного периода:

• Самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Их опасность для малыша напрямую зависит от срока беременности.
• Преждевременная отслойка плаценты.
• Затяжные «сухие» роды. Схватки при этом очень болезненные и могут быть неэффективными. Время между ними удлиняется, они становятся слабыми, таким образом, родовая деятельность может совсем стихнуть.
• Выпадение пуповины вместе с водами.
• Родовая травма ребенка.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Внутриутробная гибель плода от гипоксии или инфекции.
• Развитие эндометрита у женщины.
• Развитие сепсиса, вплоть до летального исхода у матери.

Инфицирование при длительном безводном периоде не говорит о нечистоплотности беременной. Дело в том, что у всех женщин имеется своя уникальная микрофлора влагалища, которая включает молочнокислые бактерии и множество условнопатогенных микроорганизмов.

Плодные оболочки образуют стерильную среду для околоплодных вод.

При нарушении их целостности бактерии быстро поднимаются из влагалища вверх, проникают сквозь отверстия в пузырь и начинают развиваться в амниотической жидкости, инфицируя плод.

Конечно, наличие вульвовагинитов и вагинозов у беременной значительно усложняет ситуацию, многократно повышает риск бактериального воспаления и ускоряет его развитие.

Как долго плод может жить в безводный период

Сколько времени ребенок может находиться в утробе без вод? Выше уже было сказано, что продолжительность безводного периода до 6 часов ребенку не угрожает.

То, сколько конкретно часов ребенок может находиться без вод, зависит от жизнеспособности плода и от многих других факторов:

• Срок беременности.
• Объем околоплодных вод.
• Наличие внутриутробной инфекции.
• Идет ли речь о гипоксии плода.

Итак, сколько может ребенок находиться без околоплодных вод, во многом зависит от перечисленных выше факторов. У здоровой матери на поздних сроках беременности (свыше 28 недель), при отсутствии врожденной патологии малыша, правильном предлежании, отсутствии инфицирования, грамотном ведении врача беременность можно сохранять до необходимого срока в течение нескольких дней и даже недель.

Обследование в безводном периоде

В самом начале безводного периода или при подозрении на отхождение вод необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обследование. Потому что без проведения диагностических мероприятий никто не знает, сколько ребенок может быть в утробе без вод.

Стационарное обследование включает:

• УЗИ плода с допплерометрией, которое позволит определить объем околоплодных вод, целостность оболочек и состояние ребенка.
• Анализ на определение амниотической жидкости во влагалищном секрете.
• КТГ (кардиотокография) плода для уточнения состояния ребенка и наличия у него гипоксии.
• Анализы на выявление скрытой инфекции плода.
• Гинекологический осмотр для определения раскрытия шейки матки, а также на предмет выпадения пуповины или частей плода.
• Прочие общеклинические исследования — анализы крови и мочи, оценка состояния матери.

Тесты для обследования в домашних условиях

Когда женщина чувствует себя хорошо, но подозревает подтекание околоплодных вод, можно купить в аптеке тесты для определения амниотической жидкости в выделениях влагалища:

• Прокладки Frautest Amnio. Наиболее удобный вариант для применения в домашних условиях, представлен обычной прокладкой. Такой метод позволяет наблюдать за выделениями в течение 12 часов. Тест находится в самой прокладке, поэтому оценка результата проводится при рассмотрении наличия пятен на ней. При отрицательном результате она либо бесцветная, либо желтоватая. Положительный результат на наличие амниотических вод – появление на прокладке голубых или зеленых пятен любого размера и интенсивности.
• Тестовый набор AmniSure. Эта методика даст более точный результат. В набор входит тампон для влагалища, реактив и тест-полоска. Тампон нужно ввести на некоторое время, затем погрузить его в реактив на 1 минуту. В жидкость нужно опустить тест-полоску и ждать результата в течение 10 минут. Положительный результат — наличие двух полосок.

Лечение при безводном периоде

При отхождении амниотической жидкости, вне зависимости от срока беременности, женщину госпитализируют. От врачебной тактики зависит, сколько времени может находиться ребенок без вод.

 Очень важно соблюдение пациенткой лечебно-охранительного режима и асептических условий пребывания. Беременной с профилактической целью назначают антибиотики, которые не могут повредить малышу.

Также применяют средства, подавляющие родовую деятельность, и другие необходимые препараты.

Прерывание беременности или стимулирование преждевременных родов проводится при наличии неблагоприятного прогноза для ребенка или матери:

• массивное бактериальное инфицирование матки, плаценты, плодных оболочек и самого плода;
• развитие сепсиса у матери;
• множественные уродства ребенка и патологии его развития;
• отслойка значительной части плаценты;
• внутриутробная гибель плода.

Сколько времени может находиться ребенок без околоплодных вод – очень важный вопрос для врача. Безводный период — нормальный этап родов, длительное же его течение может быть опасно.

Женщина не знает, сколько ребенок может находиться без вод, поэтому абсолютно недопустимо в этом случае промедление.

Необходимо наблюдение акушера-гинеколога для выбора правильной тактики ведения беременности и родов.

о безводном периоде

Источник: https://moirody.ru/techenie/bezvodnyj-period.html

Сколько может находиться ребенок без околоплодных вод в утробе матери?

» Дети »

Загрузка…

Вопрос знатокам: Сколько времени ребёнок может находится в животе без вод? Что говорит медицина и как вы считаете?

С уважением, *FENRIR_____*

Лучшие ответы

Наталья:Это не катастрофа, но чем меньше безводный промежуток, тем лучше — из-за опасности инфицирования плода. При длительном безводном промежутке назначают антибиотики именно из-за риска инфекции. И воды — это именно та жидкость, в которой плавает ребёнок.

Просто при разрыве плодного пузыря могут вытечь не все воды, а только передние, но это в том случае, если головка уже прижата ко входу в малый таз. Тогда задние отойдут сразу после рождения. Но риск инфекции при любом нарушении плодного пузыря всё равно есть.

Поэтому при отхождении вод без схваток через несколько часов начинают стимуляцию родовой деятельности.

Единственный случай, когда продлевают беременность даже при отошедших водах — это при преждевременных родах на очень раннем сроке — 25-28 недель. .Делается это для того, чтобы подготовить незрелый плод к рождению.

Женщине назначают курс антибиотиков и препараты для ускорения созревания сурфактанта (вещества, способствующего расправлению лёгких — его на таком сроке очень мало) . В этом случае безводный промежуток может доходить до недели и больше.

Естественно, всё это делается в стационаре. Шансы ребёнка на выживание при значительно увеличиваются.

Анастасия Горбанева:
нисколько, как только воды отошли, ребенок должен незамедлительно появиться на свет!

Виктория:
Не более 12 часов.

Анастасия:
воды обновляются постоянно, у нас после отхода вод дают сутки на самостоятельное начало родов, потом начинают стимулировать — в общей сложности 48 часов после отхода вод до родов. В России другие правила, но я западной медицине больше доверяю.

!:
6 часов-так сказали в роддоме.

Orlicka:
То, что называют водами — это не та жидкость, в которой находится ребёнок. А только та, что перед головкой ребёнка, когда он уже начал движение по родовым путям.

Ваша_Саша))):12 часов — не более.

но у меня коллегу (она рожала 20 лет назад в Украине) продержали без вод трое (!!!!) суток! безалаберность, халатность врачей! все потом поразились как это ребенок выжил. но она рожала его очень сложно, мало того, что на сухую (так как воды давно уже все вытекли) , так он еще и вперед ножками шел.

Агент Пупс:
сутки — это точно. ничего катастрофичного. правда наши медики и не дадут столько ждать, ничего естественного от родов скоро не останется

ЙЦУКЕНГО:У меня вот воды отошли и только через 15 часов я родила.

Я когда акушерке сказала, что меня это волнует. Она мне ответила, что воды обновляются каждый час. Еще вроде сказала, что есть передние и задние воды. Задние отходят только после родов. Или это я уже придумала. :)))))

Натусик:
Да, пожалуй сутки.. . У меня так было. Воды выбежали почти все сразу. Три насквозь мокрых полотенца было! А родила только на следующий день.. . Там даже 26 часов получилось.. . Обошлось все нормально!

Мария:
Отходят только передние воды, еще задние остаются, в них ребенок и находится. Я первого рожала, безводный период составил 23 часа, со вторым 15 часов.

Мария:
Я слышала, что если в период 6 часов после разрыва пузыря не начинается родовая деятельность, то её стимулируют.

Диана Иванова:
после 12 часов опасно для жизни ребенка, после 24 часов летальный исход

Похожий вопрос:  Как лечить затяжной насморк у ребенка комаровский?

Лесёна:
У меня воды отшли в течении 30 мин, а до момента рождения сыночка прошло 15 часов, но у меня были сложные роды, не смотря на стимуляцию, накладывал вакуум, но слава Богу все живы и здоровы, Чего и вам желаю)))))))))

Lakosta:
Полный безводный период должен длиться 6 часов.

Бывает что пузырь прорывается сверху и вытекают только сверху воды, а голова ребенка находиться в жидкости, тогда возможен 24 часовой период, но если пузырь прорывается снизу, тогда выходят все воды и ребенок не должен быть в таком состоянии больше 6 часов.

У меня безводный период в родах был 26 часов, как я не просила простимулировать, не соглашались, говорили, что по закону ждут сутки, потом только, это хорошо что моя дочка находилась наполовину в водах, потому что пузырь прорвался сверху (это уже сказала мне доктор со второй смены) , а если бы она полностью была без воды 24 часа, неизвестно какие бы последствия ждали нас.

Цунами:до 7 часов вроде норма, т. к. мне говорили на курсах при ЖК! муж сказал поговоркой (он медик) : Роженица не должна увидеть восход солнца два раза!

т. е. не более 24 часов должны длиться роды!

наталья наталья:
При безводном промежутке может произойти кровоизлияние в мозг. если роддом работает по западной методике, то в этом случае безводный период не ограничен и стимуляция не производится даже по жизненным показаниям.

с первых дней надо всеми способами добиваться, чтобы принимали роды по правильной советской школе акушерства. у меня внука убивали по западной методике: двое суток без вод при сильнейшем сужении таза.

У нас в городе в роддоме умирают почти все, потому что врачи за естественность.

Андрей Демидов:
При безводном промежутке может произойти кровоизлияние в мозг. если роддом работает по западной методике, то в этом случае безводный период не ограничен и стимуляция не производится даже по жизненным показаниям.

с первых дней надо всеми способами добиваться, чтобы принимали роды по правильной советской школе акушерства. у меня внука убивали по западной методике: двое суток без вод при сильнейшем сужении таза.

У нас в городе в роддоме умирают почти все, потому что врачи за естественность.

-ответ

Это видео поможет разобраться

Ответы знатоков

Фома Неверующий:
В течении суток. Вообще то доктора МОЛОДЦЫ. У нас сразу режут. Профессионалы ( либо дураки), обычно знают что делают. А рубец на матке — это навсегда. А так матка цела. А за ребёнком следили, и при угрозе жизни сразу бы прооперировали. Думаю Вы попали к мастерам своего дела. Не известно как бы наркоз на дитя подействовал

тату мастер Платон Иваныч:
до 17 часов спокойно может. дальше тоже может, но могут быть проблемы у ребеночка. Источник хожу на курсы по беременности и родам. ведет опытный педиатр.

scorpio:
Абсолютно верно, что ребёнок не должен и не может столько терпеть. Моё мнение — врачи отнеслись халатно! Дай Бог вашей лялечке и Вам здоровья!

Marisha:Во первых поздравляю с рождением ребеночка — Слава Богу, что все обошлось.

Врачи же Вам помогли родить, радуйтесь этому — а про плохое не думайте.

Алла:
все хорошо — что хорошо кончается…. чего уж теперь думать, когда все нормально? если всю жизнь прокручивать через сослагательное наклонение вообще чокнуться можно…

я впервые слышу, сколько знаю почти всегда воды отходят не перед самым рождением ребенка а в начале родовой деятельности

Похожий вопрос:  Как получить снилс для ребенка в спб?

Великодушная:у меня у сестры было тоже самое. рожала 22 часа. симулировали. просила чтобы ее кесарили, но врачи были против. сама родила

все хорошо. малышу уже 10 мес.

Алёна:Это нормально!

Ребёнок без вод совсем не останется, потому что организм матери продолжает вырабатывать воды….

Дева Солнца:Все хорошо, что хорошо кончается. Слава Богу, что ребенок здоров, с вами все в порядке. Я читала, что до 20-ти часов ребенок может находиться без вод. Да и в принципе, все воды никогда не отходят сразу, все равно что-то остается.

Ребенок рождается вместе с остатками вод, как правило, даже после отошедших или спущенных вод. Конечно, они могли бы вас и прокесарить, чтобы не мучать.. . Но, видимо, попались вам слишком самоуверенные врачи.

Одну мою знакомую мучали почти 36 часов, прежде чем сделали кесарево. Ничего, все обошлось.

Вообще, не зацикливайтесь на этом вопросе, потому что роды в принципе вещь непредсказуемая. А врачи в нашей стране могут довести до летального исхода любые, даже самые идеальные роды.

Vero:у подруги профессор принимал. ребенок долго был без воды, сколько — не помню. другие врачи ждали, что кончится его смена и прокесарят. нет. родился в его смену. Подруга дико благодарна профессору, что ее не резали. все здоровы.

от врачей зависит. или халатность, или они — профи.

*:
Они ведь сделали свое дело? И сделали его без последствий! И даже без операции. При том, что первые роды в норме своей 22-24 часа. А воды отходят в самом начале. . При всей моей предвзятости к рос. врачам, в данном случае Вы должны быть им благодарны. Да и смысл сейчас уже говорить что-то. Малыш здоров, Вы счастливы. Неужели больше не о чем думать?

Светусик:мою мнение, надо было кесарить, слава Богу, что с ребенком все хорошо, НО могло случиться и страшное.

Поздравляю вас с рождением кроши!

Malika:
у нас такая же ерунда была, моя врач зачем-то мне вообще пузырь проколола, стерва, а потом написали ребенку гипоксию в родах, слава Богу все обошлось, встречаются идиоты… удачи и здоровья вам и малышу…

Victoria:Не должны были врачи так халатно отнестись, слава Богу малыш здоров.

3 года назад присутствовала на родах сестры моего мужа, у нее схватки начались часов в 11 дня, поехали в больницу, там сразу отошли воды, а матка не хотела раскрываться ни в какую… врачи ее спрашивали стоит ли нам рисковать мальшом, так как это опастно, воды то отошли уже, мы с ее мамой уговорили на кесарево, чтоб не рисковать, прокесарили тут же, и ближе к вечеру она была уже мамой

Миссирия:я тоже читала, но…. я тоже была очень долго без воды. схватки начались утром в воскресенье, чуть позже отошли воды, а в понедельник в 15 часов моя мама меня родила. Вроде здорова. и совсем недавно тоже родила малыша (правда всего за 4 часа) .

удачки вам. все будет хорошо

Похожий вопрос:  Что делать если ребенок засунул в нос предмет?

Ирина Светочева:
У меня было тоже самое, воды отошли в 0.30, и матка не раскрывалась.

И меня в конце концов кесарили через 17 часов, т. к. стимуляция мне не помогла. Хорошо, что вам помогла. Здоровья вам и вашему малышу. А мне теперь говорят, что второго — точно кесарят.

Просто потому, что уже рубец на матке — чтоб не рисковать.

Friday13:Может долго но не факт что выживет Моя мама трое суток была без воды Родилась » мертвой» еле откачали

Здоровье подорвано

Zzzz:
незнаю сколько вообще… у меня был 11 часов безводного периода, и говорили что это больше хуже для матери чем для малыша… так как малыш продолжает получать все необходимое от пуповины. . А мне потом изза длительного безводного периода кололи антибиотики

я — любовь:
не более 12-ти часов

olga osipova:
как можно меньше времени иначе может наступить асфиксия (удушение)

люська:
не более суток

николавна ***:
в нашем роддоме мне сказали, что если отойдут воды, то меня ждут в течение 24 часов.

и потом я эту цифру слышала, ток вот не уточняла 24 часа отводятся и на схватки и на роды и на просто так пока схватки не началис. или 24 часа ждут схваток и если не приходят, то стимулируют. не понятно.

в роддоме я с отошедшими водами поступила, но схватки начинались и мне было не до уточнений)))

Симонова Оля:
Зависит от срока беременности. При доношенной беременности от 34 недель — безводный период затягивать не станут и начнут программируемые роды (родовозбуждение) . По всем протоколам при длительности БП 12-18 часов назначаются антибиотики и почасовое наблюдение, анализы крови.

При стабильном состоянии и анализах ребенку и маме ничего не грозит и так можно находиться сутками и даже неделями, в случае если ребенок еще не доношен и срок меньше 34 недель. Это время нужно для того чтобы провести профилактику дыхательных расстройств, подготовить легкие плода к дыханию, и важен каждый день и час чтобы продлить беременность до состояния зрелости плода.

При малейших сомнениях — родоразрешение. При дородовом излитии вод влагалищное исследование не проводится, аксиома.

Мамо-Надька:
у меня отошли воды ..и я родила только через 34 часа.. не было схваток.. и все тьфу тьфу хорошо.. у них там какие то есть задние воды как мне акушерка обьясняла и успакаивала, когда я на время смотрела

вероника кравцова:
если отошли все воды то 8часов. если только нижние то 72 часа

Polnolunie:
12 часов.

лоя:
я слышала что не более 18 часов

Источник: https://dom-voprosov.ru/deti/skolko-mozhet-nahoditsya-rebenok-bez-okoloplodnyh-vod-v-utrobe-materi

Сколько времени ребенок может находиться без вод в утробе

Как мы уже знаем моловодие -это количество околоплодных вод до 500 мл или же меньше из -за нарушения баланса между их выработкой и всасыванием. Чаще всего маловодие наблюдается у молодых беременных женщин с повышенным артериальным давлением, в основном в третьем триместре беременности и у женщин с риском на подозрение развития гипотрофии плода.

Опасен ли длительный безводный период для ребенка

Женщин, у которых уже произошло излитие амниотической жидкости, естественно интересует, сколько ребенок может находиться без околоплодных вод. Патологией считается продолжительность безводного периода более 72 часов. Он может достигать от нескольких дней до нескольких недель, и без медикаментозного прикрытия в такой период однозначно возникнут осложнения у матери и плода.

Ребенок хлебнул околоплодных вод последствия

Теперь о последствиях. Как можно сделать вывод из всего сказанного, зеленые воды – далеко не единственный фактор, по которому можно судить о здоровье и самочувствии новорожденного.

Очень часто детки, рождающиеся при отхождении зеленых вод, отличаются крепким здоровьем и набирают по 8-9 баллов по шкале Апгара.

Наблюдаются и обратные случаи, когда при чистых прозрачных водах с малышами не всегда полный порядок.

Сколько может находиться ребенок без вод

Единственный случай, когда продлевают беременность даже при отошедших водах — это при преждевременных родах на очень раннем сроке — 25-28 недель. .Делается это для того, чтобы подготовить незрелый плод к рождению.

Женщине назначают курс антибиотиков и препараты для ускорения созревания сурфактанта (вещества, способствующего расправлению лёгких — его на таком сроке очень мало). В этом случае безводный промежуток может доходить до недели и больше. Естественно, всё это делается в стационаре.

Шансы ребёнка на выживание при значительно увеличиваются. Наталья

Интересное:  Что Можно Беременным От Кашля В Третьем Триместре

Отошли воды: как скоро рожать

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Безводный период

Вопрос, сколько может длиться безводный период, не однозначен. Считается, что он не должен превышать 6, максимум 24 часов. Если от момента вскрытия околоплодных оболочек прошло более 6 часов, он представляет собой определенную опасность для роженицы и малыша.

Через какое время после отхождения вод наступают роды

Если воды начинают изливаться дома, то необходимо в первую очередь обратить внимание на их цвет, консистенцию и время отхождения. Плод не должен находиться в утробе без вод дольше 12 часов.

Зная, через сколько, после отхождения вод, наступают роды, можно оставить панику и спокойно подготовиться к отправлению в роддом. Бывает, что воды отошли, а схватки не наступают.

На это есть определенные причины.

Кое-что интересное про отхождение вод

Нужно ли прокалывать околоплодный пузырь, если он сам не разорвался? В больницах очень часто женщинам прокалывают пузырь. Это делают по нескольким причинам.

Две самые распространённые: нужно стимулировать роды (прокол плодного пузыря зачастую на самом деле усиливает родовую деятельность, но иногда эта процедура может, напротив, негативно повлиять на процесс родов) и у женщины плоский пузырь, который мешает ребёнку рождаться.

Что касается плоского пузыря, Татьяна Саргунас говорит, что за всё время практики ни разу не встретила такового в родах, при том, что в роддомах подобный “приговор” выносят женщинам сплошь и рядом.

Интересное:  19 недель и 2 дня беременности

Сколько ребенок может находиться без воды

Не совсем благоприятной считается ситуация, когда воды отошли более чем 4 часа назад, а схваток всё ещё не было. Такая ситуация считается опасной для ребенка, поскольку продержаться без воды в утробе малыш может не более 12-15 часов.

И соответственно, если к этому времени добавить время появления ребенка на свет и длительность всего родового процесса, то становится понятно, что, если ребёнок пробудет без околоплодных вод в утробе более 4 часов, то есть реальная угроза его жизни.

Что делать если отошли воды

Их отхождение свидетельствует о том, что ребенок уже готов появиться на свет. Правда в некоторых случаях воды отходят раньше срока, тогда это говорит о наличии определенных патологий. Если воды отошли, то беременность должна обязательно завершиться родами, ведь малыш не сможет долго прожить в утробе в таком состоянии, он попросту погибнет.

Источник: https://yurys.ru/medikamenty/skolko-vremeni-rebenok-mozhet-nahoditsya-bez-vod-v-utrobe

Отошли воды: через сколько рожать, сколько ребенок может находиться без воды?

Многие женщины по мере приближения к родам начинают переживать, как не пропустить начало родов, и успеть в роддом вовремя, не родить по дороге в машине скорой помощи или дома.

Важно понимать – роды это длительный процесс, они не происходят за несколько минут, проходит несколько часов на раскрытие шейки матки, и только потом уже ребенок рождается на свет. Одним из показателей того, что пора в роддом и как можно скорее, является отхождение околоплодных вод.

Но как они отходят, на что похожи, когда этот процесс должен вызывать тревогу и будущей матери? как быть и что нужно правильно делать?

Первые роды: когда ждать отхождение вод? Как узнать, что это воды? Каким может быть отхождение вод? Какой объем вод выходит, что дальше? Отошли воды: через сколько рожать?

Если женщине предстоят первые роды, она боится пропустить истинные схватки, перепутав их с тренировочными, или переживает по поводу того, что отойдут воды, и она не успеет в роддом. Чтобы меньше переживать, нужно собрать в роддом заранее все сумки, документы и следить за своим состоянием.

Если начнется отхождение околоплодных вод или схватки, можно будет не торопясь все взять и поехать на встречу с младенцем. Воды могут отойти до начала схваток или в периоде, когда промежуток между ними составляет от 20 до 5 минут.

Иногда плодный пузырь с помощью специальных инструментов вскрывают врачи, чтоб запустить или подстегнуть родовую деятельность. Ожидать их нужно со срока 38-ми недель и до самого ПДР.

Рекомендуем прочитать: Что купить новорожденному на первое время: список для роддома, для дома и аптечка

Как узнать, что это воды?

Многие женщины сравнивают отхождение вод с мочеиспусканием, которое происходит непроизвольно. Воды подтекают каплями или струйками, могут хлынуть потоком сразу большого объема.

Они стекают по ногам, имеют температуру тела.

Также при отхождении вод беременная ощутит или может услышать хлопок, похожий на лопание воздушного шарика или ощущение внутри живота, это вскрытие плодного пузыря, за которым следует вытекание содержащейся в нем жидкости.

Каким может быть отхождение вод?

Если это одномоментное отхождение вод со вскрытием плодного пузыря, спутать его с чем-либо сложно,  если же это подтекание, при боковом разрыве пузыря, особенно еще до срока ПДР, тогда ситуация сложнее. При таком раскладе нужно как можно скорее оказаться в роддоме, чтобы определить – можно ли уже рожать или нужна выжидательная тактика.

Важно

Если белье постоянно намокает, выделения жидкие как вода, имеют сладковатый аромат, важно приобрети тест на подтекание вод в аптеке и по его положительным результатам – немедленно с вещами в роддом.

Какой объем вод выходит, что дальше?

Всего к концу беременности внутри матки образуется до 1500 мл околоплодных вод, но отходит обычно не  весь объем, а только передние воды, которые расположены между головкой плода и шейкой матки.

Обычно в начале родов или перед ними отходит около 200-300 мл, а затем уже после потуг на фоне рождения ребенка отделяются оставшиеся задние воды.

В ситуациях, когда воды отошли на схватках или без них, немедленно нужно в роддом.

Обратите внимание

Можно вызвать скорую помощь или добраться своим ходом, на протяжении ближайших 12-ти часов роды должны завершиться рождением крохи.

Отошли воды: через сколько рожать?

Самой правильной и физиологичной ситуацией будут считать отхождение вод на фоне уже регулярных схваток,  при этом будет еще и достаточная их интенсивность.

Такая ситуация формируется, если шейка матки приоткрылась больше, чем на 4 см. Если это произошло дома, пора поторопиться в роддом.

Такая ситуация называется  своевременным излитием вод и типична для вполне нормальных родов. Но могут быть и иные ситуации.

Преждевременное излитие вод – такое стечение обстоятельств, когда плодный пузырь вскрывается еще до начала схваток, и это не самое благоприятное развитие событий, особенно если после того, как оттекла вся жидкость, схватки не начались. У 10% женщин роды начинаются таким образом, и части из них нужна стимуляция.

Раннее излитие – ситуация, при которой пузырь вскрывается на раскрытии шейки менее 4 см, либо при самом начале и первых редких схватках.

Запоздалое раскрытие – пузырь лопнул уже при практически полном раскрытии, или же его вскрывает врач искусственно, чтобы отвести жидкость из передней камеры плодного пузыря.

Кроме своевременного излития, все остальные ситуации тревожны для врачей. Считается, что преждевременное (когда схватки вообще не начались) или раннее отхождение – это грозит риском инфекции у плода, поэтому такие роды будут считаться осложненными. Если формируется длительный безводный период, применяют прием антибиотиков, чтобы защитить от инфекции как саму роженицу, так и младенца.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

3,966  1 

(56 голос., 4,96 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/otoshli-vody-chto-delat/

Безводный период в родах: норма, максимально допустимый, последствия

Околоплодные воды имеют защитную функцию: они оберегают плод от толчков и ударов во время движения матери, а также от внешней агрессивной среды. В родах воды разделяются на передние и задние. Роль гидравлического клина, который раскрывает маточный зев, играют передние воды. Задние изливаются одновременно с рождением тела ребенка.

Излитие вод: норма

Исходя из предназначения амниотической оболочки и передних вод для физиологичного течения родов важно их сохранение. В норме излитие происходит после полного открытия шейки. Плодный пузырь лопается, воды вытекают. Иногда этого не происходит, и тогда их вскрывают, поскольку пузырь становится плоским и не выполняет свою функцию, а только мешает.

• Если воды отошли до начала родовой деятельности, то такое состояние называют дородовое излитие. 
• Если во время родов, но не при раскрытой шейке, говорят о преждевременном излитии. 

Несвоевременное излитие происходит у 12% рожениц. Почему оно происходит? Это неизвестно. Некоторые исследователи связывают преждевременное излитие с хламидийной инфекцией.

В родах существует этап, когда ребенок находится без вод. Это нормальное физиологичное явление. Если определять по времени безводный период в родах, норма приходится на 6-12 часов при доношенной беременности. Больше этого времени ждут редко, обычно уже через 6 часов переходят к активным действиям.

Чем опасно преждевременное излитие вод?

Почему так боятся длительного безводного периода? Человека нельзя назвать стерильным — на коже, во влагалище и внутренней среде живет множество микроорганизмов. А еще у многих есть очаги хронической инфекции – невылеченные кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит, цистит. В большинстве случаев флора представлена кокками, палочками, встречаются грибки.

Для взрослого такая инфекция является естественной флорой, с которой иммунная система находится в определенном равновесии.

Для новорожденного, который еще не имел контакта с возбудителями, любая встреча может закончиться плачевно. Последствия безводного периода в родах для ребенка заключаются в угрозе инфицирования. Микробная инфекция угрожает как плоду, так и матери. Она становится причиной хориоамнионита (воспаления плодных оболочек) или эндометрита (поражения стенки матки).

Хориоамнионит

Воспаление оболочек плода переходит в инфекционное поражение околоплодных вод, которые в некотором количестве остаются, несмотря на преждевременное излитие. Возбудителями заболевания чаще являются анаэробы, стрептококки, стафилококки, энтерококки, могут быть целые микробные ассоциации. Иногда инфицирование протекает со скрытой клинической картиной без ярких симптомов.

Хориоамнионит развивается при превышении максимально допустимого безводного периода в родах. В группу риска попадают женщины после 24 часов с момента излития вод.

Симптомы заболевания развиваются постепенно:

• Появляется общее недомогание, слабость, поднимается температура, женщину знобит. 
• У нее отмечается тахикардия, по данным КТГ у плода тоже. 
• Затем появляются гнойные выделения из влагалища. 
• В общем анализе крови все признаки острого воспаления – увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. 
• При пальпации появится неприятная болезненность в области матки. 

В каждом пятом случае это заболевание переходит в эндометрит. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, сразу после диагностики этого состояния необходимы интенсивные лечебные мероприятия:

• Обязательно назначают антибиотики из группы пенициллинов и метронидазол, который действует против анаэробной флоры. 
• Если состояние развилось, когда женщина уже в родах, то предпринимаются попытки простимулировать родовой процесс медикаментозно. 
• Если развивается слабость родовой деятельности, принимается решение о завершении родов путем кесарева сечения. Операция проводится экстраперитонеально, чтобы не допустить инфицирования брюшины и развития перитонита. 

Эндометрит

Развивается после длительного безводного периода на фоне хориоамнионита. Через сутки-двое ухудшается состояние, беспокоит:

• резкий подъем температуры; 
• интоксикации; 
• болезненность матки, она увеличена в размерах; 
• кровянистые выделения обильные и не становятся меньше, сопровождаются зловонным запахом;
• для матки характерна субинволюция – она не уменьшается в размерах и не уплотняется.

Лечение проводится курсом антибиотиков, детоксикационным лечением.

Акушерская тактика при безводном периоде

Подход при доношенной и недоношенной беременности отличается. Если срок беременности 38 недель и более, то безопасным безводным периодом считается 6 часов.

Если в течение этого времени не развилась родовая деятельность, то во избежание инфекционных осложнений начинают стимулировать введением окситоцина капельно под контролем КТГ плода.

Безводный период 12 часов и более крайне нежелателен, особенно, если у женщины в мазках определялось повышенное количество лейкоцитов, кокковая флора.

При недоношенной беременности тактика зависит от срока. Если он превышает 34 недели, то принимается решение о проведении родов через естественные родовые пути, если для этого не возникает противопоказаний со стороны матери или плода. В противном случае выполняют кесарево сечение.

Объясняется такой план действий тем, что после 34 недель происходит созревание сурфактанта, и, несмотря на недоношенность, легкие ребенка расправятся, и он сможет дышать сам.

В настоящее время при недоношенной беременности сроком до 34 недель и излившихся околоплодных водах придерживаются выжидательной тактики. При этом обеспечивают антибактериальное прикрытие. В отсутствие околоплодных вод происходит ускоренное созревание сурфактанта, что подготовит ребенка к рождению.

Что нужно делать, чтобы обеспечить пролонгирование беременности и снизить риск развития инфекции?

Беременная, почувствовав жидкие выделения из половых путей, должна быть направлена в роддом. В приемном покое проводится осмотр, женщина госпитализируется.

Палата должна быть оснащена бактерицидными лампами. Уборка в ней проводится с той же частотой, как в родблоке. Постельное белье меняется ежедневно, а стерильные подкладные каждые 4 часа.

Соблюдается постельный режим. Любые посещения родственников исключены. Женщина встает только в туалет, остальное время проводит в постели. Прием пищи также проводится в палате. Рекомендуется сбалансированное питание, регулирующее работу кишечника. Нужно исключить появление запоров.

При поступлении в отделение берется мазок на микрофлору, затем он повторяется каждые 5 дней. Ежедневно проводят измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, они не должны уменьшаться. Контролируют подтекание околоплодных вод, измеряют приблизительно их количество. Также важно следить за их видом, изменением характера, появлением гнойного компонента.

Воспалительный тип мазка рекомендуется сопроводить посевом отделяемого из влагалища на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

Если беременная входит в группу риска по развитию инфекционных осложнений, то антибиотики назначают превентивно с целью профилактики осложнений. При нарастании количества лейкоцитов в анализе крови антибактериальная терапия обязательна.

Токолитическая терапия проводится в течение 72 часов. Дальнейшее продление срока беременности проводится при информированном согласии роженицы. Совместно с неонатологом женщине объясняют всю опасность преждевременных родов и возможные последствия реанимационных мероприятий. Описаны случаи пролонгирования недоношенной беременности без околоплодных вод до 4-5 недель.

Эффективность проводимого лечения оценивается по прогрессированию беременности, отсутствию симптомов хориоамнионита и нарушений со стороны плода.

Беременным с доношенной и недоношенной беременностью, которые на момент излития околоплодных вод находились вне роддома, обязательно нужно зафиксировать время, чтобы в дальнейшем врач мог оценить безводный период в родах и сколько он еще может длиться.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/bezvodnye-rody