Широкое пупочное кольцо у новорожденного

У новорожденного широкое пупочное кольцо

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

• тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
• слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
• перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2).

В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция.

В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью.

На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка.

Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет.

Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Интересное:  Почему возвращается желтушка у новорожденных

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами.

Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых.

Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений.

По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции.

Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

• Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
• Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
• Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
• Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
• При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения.

Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам.

Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

. у нас тоже широкое пупочное кольцо. и пупик будет не втянутый скорее всего. в этом нет ничего страшного. у многих людей такие пупки )).

. на счет грыжи, не думаю, что это так уж опасно. имхо.

да, точно, мне ещё в РД так сказали, что я и делала:)

. у нас тоже широкое пупочное кольцо. и пупик будет не втянутый скорее всего. в этом нет ничего страшного. у многих людей такие пупки )).

. на счет грыжи, не думаю, что это так уж опасно. имхо.

Если грыжа «не уходит» до 5 лет, то деток оперируют, данную информацию я получала от хирурга 1ДГБ.

Мы делали массаж как раз в месяц, курс. А потом я еще сама делала упражнения, которые мне массажистка показала. И пупочек отлично втянулся. Зачем ждать когда грыжа будет? Если нет доверия к массажистке, которую порекомендовал педиатр, найдите другую.

Интересное:  Нехватка белка при беременности последствия для ребенка

Лечение пупочной грыжы у детей и новорожденных массаж операция

П упочная грыжа — довольно рас­пространенная патология у совре­менных детишек. Формируется такая грыжа в результате дефекта развития передней брюшной стенки, что обусловлено анатомическими особенно­стями данной области.

Пупочная гры­жа проявляется выпячиванием окру­глой или овальной формы разных раз­меров.

В спокойном состоянии и в положении лежа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость, а на его месте хорошо прощупывается пупочное кольцо.

Большая пупочная грыжа у новорожденного мо­жет пугать родителей, которые счита­ют, что грыжа причиняет ребенку боль, а также вызывает расстройство стула, плохой аппетит, но на самом деле ощу­щения ребенка зависят от формы гры­жи, а не от ее размера.

При широком пупочном кольце грыжевое выпячива­ние появляется при малейшем беспо­койстве ребенка и так же быстро и лег­ко исчезает, когда ребенок успокаива­ется. в этом случае содержимое гры­жи не травмируется и болей не вызы­вает.

А вот при маленьком отверстии пупочного кольца, с плотными краями и сильном выпячивании грыжи есть все основания предполагать болезненные ощущения у ребенка, вызывающие его беспокойство. Пупочная грыжа у детей бывает разных размеров. Часто вы­пячивается только жировая клетчат­ка, что, как правило, безболезненно.

В тех случаях, когда ребенок испыты­вает боль, в грыжевой мешок вовлече­на оболочка, покрывающая внутренние органы — брюшина. Конечно же, для своевременного вы­явления и лечения пупочных грыж всех видов ре­бенок должен регулярно осматривать­ся хирургом.

Как лечить пупочную грыжу у детей?

Лечение пупочной грыжи зависит от ее формы и возраста ребенка. В подавляющем большинстве случаев она проходит сама к 3-5 годам. А вот в старшем возрасте пупочное кольцо уже самостоятельно не закрывается и, соответственно, грыжа исчезнуть не может. В этом случае ребенку делают операцию — пластическое закрытие пупочного кольца в хирургическом ста­ционаре под общим наркозом.

Но до тех пор, пока врач не настаи­вает на операции по удалению пупочной грыже, лечить грыжу можно консервативно в домашних условиях, это вполне по силам ро­дителям. Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способству­ют массаж при пупочной грыже и гимнастика, направлен­ные на развитие и укрепление брюш­ного пресса.

Начинать такое лечение нужно уже с месячного возраста, укла­дывая детей на живот на 3-5 минут до 10 раз в сутки. Далее выкладывать малыша на животик надо реже, но на более продолжительное время.

Хорошо развивает мышцы живота следующее упражнение: ребенку, ле­жащему на спине, ножки одновремен­но сгибают в коленях, придвигают к жи­воту, а затем распрямляют, вызывая активное сопротивление.

Удаление грыжи пупочной у младенца

Если у вашего ребенка врач диагно­стировал грыжу, то следуют помнить, что иногда может возникать ее ущем­ление. Это очень опасное осложнение! При ущемлении пупочной грыжи часть кишки изгибается и застревает в пу­почном кольце, а кровеносные сосуды, питающие кишку, сдавливаются.

воз­никает опасность обескровливания и непроходимости этого участка кишки, что может вызывать рвоту и спазмы в животе. Младенец становится очень беспокойным, а грыжевое выпячива­ние становится твердым и очень болез­ненным.

В таком случае необходима срочная хирургическая операция по удалению пупочной грыжи.

Лечебный массаж

Для профилактики грыжи и устране­ния небольших грыж можно приме­нять такой массаж:

■ Легко массировать животик малы­ша круговыми движениями ладони по часовой стрелке.

■ Большой палец прикладывать к пупку и осуществлять вибрирую­щие движения, как будто нажимать на звоночек.

■ Накрыть область пупка ладонью и, слегка нажимая, поворачивать ла­донь по часовой стрелке.

■ Ладони расположить по обе сторо­ны от пупка и начинать двигать сна­чала левую ладонь вниз, а правую — вверх, потом сменить направление движения рук.

■ Нажимать двумя сложенными вместе пальцами по кругу от пупоч­ного кольца.

Источники: http://arilis.ru/belly/detskaya-pupochnaya-gryzha/http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-994325.htmlhttp://dovrachebnyj.ru/2010/12/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%C2%AB%D0%BF%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D1%80%D1%8B%D0%B6%D0%B0%C2%BB/

Источник: https://rojaismelo.ru/kormyashhaya-mama/u-novorozhdennogo-shirokoe-pupochnoe-koltso

Пупочная грыжа у новорожденных: основные симптомы и лечение

Иногда можно услышать от молодых мам: «мой себе пупок с луковицу наревел, не знаю, что и делать».

Пупок с луковицу – ни что иное, как пупочная грыжа. И явление это не такое уж редкое среди новорожденных детей. Примерно 20% из них, в той или иной степени, сталкиваются с такой напастью.

Однако бояться не стоит.

Если тактика лечения была выбрана правильно,  лечение было регулярным и последовательным, пупочная грыжа, по мере взросления ребенка, проходит без последствий и не требует хирургического вмешательства.

Как и любая грыжа, возникает она в результате выпячивания части внутренних органов (в данном случае кишечника) в область пупочного кольца.

Симптомы:

1. расширенный диаметр пупочной окружности (пупочного кольца);
2. выпячивание различного размера (от горошины до картофелины) на передней стенке брюшной полости в области пупочного кольца; часто проявляется во время плача;
3. цвет кожи над выпячиванием естественный, здоровый;
4. при надавливании пальцем грыжа легко проходит в область брюшины с характерным хлюпающим звуком;
5. ребенок не ощущает дискомфорта при пальпации.

Внимание! Если луковица грыжи не вдавливается внутрь брюшины, имеет плотную структуру и покраснение поверхности, есть подозрение на ущемление. Другие вероятные симптомы ущемления: рвота и боли. В таком случае, без промедления вызывайте скорую помощь, так как есть риск развития некроза тканей.

Причины возникновения пупочной грыжи

Основная и главная причина: слабое развитие соединительной ткани. Недостаточность соединительнотканной массы – естественное состояние даже для здоровых новорожденных малышей, поэтому достаточно малейшего сдвига в хрупком равновесии детского организма, и патология налицо.

Какие же факторы способны спровоцировать ее появление?

• Ребенок родился недоношенным или с малым весом. У таких детей недостаточность соединительной ткани проявляется особенно сильно, поэтому слабая брюшина легко пробивается внутрбрюшным давлением.
• Слабые мышцы пупочного кольца. После заживления ранки они оказываются не в состоянии замкнуть пупочное отверстие с образованием нормального пупка.
• Рахит. Характерные симптомы заболевания, такие как слабость мышц и вздутие живота, способны спровоцировать пупочную грыжу.
• Патология брюшной стенки, например, незаращение стенки или недоразвитие мышц, сухожилий.
• Регулярное повышение внутрибрюшного давления. Причиной тому могут быть проблемы с пищеварением (запор, газообразование) или сильный долгий плач.
• Генетическая предрасположенность. Это фактор относительный, однако, согласно статистике, предрасположенность ребенка к развитию пупочной грыжи заметно повышается, если хотя бы один из родителей имел такую же патологию.

Лечение пупочной грыжи

1. Укрепляющие позы
2. ЛФК
3. Массаж
4. Поддерживающие аксессуары
5. Хирургическое вмешательство

Если пупочная грыжа не доставляет ребенку неудобств, лечение грыжи проводится консервативными методами. В подавляющем большинстве случаев оно оказывается успешным. Под влиянием массажей и лечебных упражнений укрепляются мышцы брюшины, повышается подвижность малыша, и проблема со временем уходит сама собой.

Однако такое лечение актуально лишь в раннем возрасте. В 3 года соединительнотканная структура пупочного кольца утрачивает младенческую жесткость, а вслед за ней и способность к самовосстановлению.

Вот почему так важно как можно скорее приступить к ликвидации проблемы. Не применяются консервативные методы и при ущемлении грыжи.

В такой острой ситуации единственным решением может быть только хирургическое вмешательство.

Укрепляющие позы

В частности, используется  метод выкладывания на живот. Это простое по своему воплощению решение, которое позволяет одновременно предотвратить и исправить небольшие нарушения в брюшной полости, в том числе пупочную грыжу.

Каждый раз перед кормлением малыша кладут на живот. 10-15 минут вполне достаточно, чтобы способствовать постепенному укреплению мышц брюшного пресса. Этот же способ можно применять в качестве профилактического средства, в случае наличия предрасположенности к данному заболеванию.

ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры при пупочной грыже направлены на восстановление здорового кровообращения и укрепление мышц в области брюшины.

В случае с грудничками, особенно новорожденными, диапазон таких упражнений, в силу ограниченных возможностей маленького пациента, невелик. Однако систематические занятия позволяют добиться неплохих результатов. Да, деткам даже в столь раннем возрасте, в прямом смысле этого слова, приходится «качать пресс».

Занятия ЛФК лучше всего проводить под присмотром профессионалов, которые смогут подобрать наиболее подходящий комплекс и проследят за грамотным его выполнением.

Обычно в состав занятий входят:

• использование специального мяча для массажа;
• приседания (с поддержкой взрослого);
• поощрение переворачиваний;
• поощрение сучений ножками в воздухе при вертикальном положении тела малыша.

Чуть позже комплекс обрастает более сложными упражнениями, в соответствии с уровнем физического развития ребенка.

Внимание! Сеансы ЛФК проводятся только при вправленной грыже с наличием поддерживающих аксессуаров – бандажа или пластыря.

Массаж

Как и лечебная физкультура, массаж направлен на укрепление мышц пресса и улучшение кровообращения в данной зоне.

Лучше, если первоначально сеансы массажа будет проводить специалист физиотерапевт. Впоследствии он может обучить одного из родителей основам массажного комплекса, и, после небольшой практики, лечение можно будет выполнять уже в домашних условиях.

Примерный массажный комплекс

1. Начинайте с круговых поглаживаний сначала по часовой, затем против часовой стрелки (по 10 раз). Это успокоит малыша и подготовит его к массажу.
2. Переходите к стимуляции активных точек, расположенных вокруг пупка.  Подушками пальцев выполняйте быстрые надавливания на околопупочную область. Напряжение, вызванное давлением, повышает тонус мышц и провоцирует самопроизвольное вправление пупочной грыжи. Для усиления эффекта (но не сразу) можно добавить эффект прокручивания: подушечки большого и указательного пальцев выполняют надавливание, остальные пальцы в это время прокручиваются вокруг пупка.
3. Для  укрепления пупочного кольца щипковыми движениями большого и указательного пальцев проходим вокруг пупка.
4. Заканчивается комплекс успокаивающими поглаживаниями.

В домашних условиях такой массаж выполняется 2-3 раза в день, непосредственно перед кормлением.

Поддерживающие аксессуары

К ним относятся пластыри и бандажи. Они используются в основном при значительных размерах пупочного кольца и обладают поддерживающим и вдавливающим (бандаж) эффектом.

Пластырь – более доступное временное решение; назначается врачом для проведения лечебных мероприятий и для предотвращения защемления. Использовать лучше под присмотром педиатра, так как, в ряде случаев, он может вызывать раздражение нежной кожи малыша.

Бандаж – более фундаментальное приспособление. Предназначено для длительного ношения и снабжено функцией вдавливания. Представляет собой эластичную основу-пояс с расположенной на внутренней поверхности подушечкой-ограничителем. Лишен негативных  последствий пластыря и надежно предотвращает дальнейшее развитие пупочной грыжи.

Хирургическое вмешательство

Как мы уже упоминали, после 3-х лет консервативные меры лечения пупочной грыжи теряют свою актуальность. Их место занимает хирургическое вмешательство.

Однако главным показанием для проведения операции является защемление. Через надрез хирург высвобождает защемленный участок кишечника и после этого проводит ушивание непосредственно самого пупочного кольца.

Обычно этого достаточно для успешного решения проблемы пупочной грыжи.

Источник: https://bezsoski.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh/

Не путать с грыжей: пупочное кольцо, и почему оно расширено у новорождённого?

Пупок – самое слабое место на передней брюшной стенке. Многие родители знают, что у младенцев нередко возникают проблемы с этой зоной.

Чаще всего дети сталкиваются с плохим заживлением ранки. Некоторые родители замечают, что пупочное кольцо расширено у новорожденного.

Это может быть нормой либо говорить о начале развития серьезной патологии.

Возможные причины

Если пупочное кольцо расширено у новорожденного, то родители задаются вопросом, почему у их ребенка возникло такое состояние. Причины могут быть разными.К расширению пупочного кольца обычно приводит следующее:

• слабость соединительной ткани, расположенной в зоне пупка;
• гипотонус мышц;
• изменение тканей под влиянием воспалительного процесса;
• индивидуальная особенность.

Расширение пупочного кольца у малыша может быть обусловлено тяжелым течением беременности, плохой наследственностью.

К снижению тургора тканей и тонуса мускулатуры могут приводить различные заболевания. Если пупочное кольцо расширено у новорожденного, то следует проконсультироваться с врачом. Определить причину такого состояния способен только специалист. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые 1-4 недели жизни ребенка.

Чаще всего расширение пупка наблюдается у недоношенных детей. Это объясняется тем, что пупочное кольцо у них замыкается медленнее, чем требуется.

Отличие от пупочной грыжи

Расширенное пупочное кольцо – это состояние, при котором наблюдается изменение положения мышечных волокон. Оно может быть первым признаком развития пупочной грыжи.

Но это не тождественные понятия, как думают некоторые. Это два отдельных патологических состояния. Расширение пупочного кольца возникает вследствие гипотонуса мышц. Грыжа развивается из-за внутрибрюшного давления и характеризуется выпиранием внутренних органов через пупок.

Расширение кольца предшествует данному состоянию, но не всегда к нему приводит. Грыжа лечится оперативным путем. Расширение пупка может быть устранено и без хирургического вмешательства.

Опасно ли это для младенца?

Чтобы ответить на вопрос, опасно ли расширение пупочного кольца для малыша, нужно понять, чем обусловлено такое состояние. Надо учитывать, что организм каждого ребенка индивидуален. Поэтому смыкание мышц в зоне пупка может проходить с разной скоростью.

Если расширен пупок у новорожденного, то паниковать не стоит. Спустя время мышцы придут в тонус и состояние нормализуется.Если же пупочное кольцо расширилось у 3-4-летнего ребенка, то следует обязательно обратиться к доктору.

Скорее всего, это начало развития грыжи.

Патология может приводить к таким негативным последствиям:

• ущемление внутренних органов. Это негативно отражается на кровоснабжении, может приводить к отмиранию тканей;
• развитие кишечной непроходимости. Это крайне опасно для жизни.

Возникновение у ребенка болевых ощущений при прикасании к пупку – это тревожный признак. Он является симптомом ущемления. В этом случае надо незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать при гипотонусе пупочного кольца?

Первое, что нужно сделать родителям, которые заметили расширение пупка у ребенка, это показать его педиатру. Возможно, потребуется пройти обследование для выявления причины развития такого состояния. Важно приложить все усилия и не допустить возникновения грыжи. Для этого необходимо укреплять мускулатуру брюшной стенки.

При гипотонусе пупочного кольца эффективны следующие мероприятия:

• проведение курса массажа. Мануальная терапия позволяет нормализовать кровообращение и укрепить мышцы пресса. Выполнять массаж нужно грамотно и очень аккуратно, чтобы не нанести вред младенцу. Поэтому лучше обращаться к опытным специалистам. Обычно применяются такие техники: поглаживание, надавливание, щипковые движения;
• использование поддерживающих средств. К таким приспособлениям относятся бандаж и пластыри. Они применяются при сильном расширении пупочного кольца. Оказывают поддерживающее и вдавливающее действие. Пластырь – недорогое средство для предотвращения защемления внутренних органов. Применять его лучше под присмотром врача. В некоторых случаях пластырь вызывает раздражение эпидермальных покров. Бандаж предназначен для длительного ношения. Он имеет вид эластичного пояса с подушечкой-ограничителем. Не провоцирует раздражение кожи;
• использование укрепляющих поз. Применяется метод выкладывания крохи на живот. Такой способ помогает предупредить развитие грыжи, устранить небольшие нарушения в брюшной полости. Перед каждым кормлением стоит выкладывать ребенка на живот. Минуты пребывания в такой позе вполне достаточно для профилактики опасных состояний. Особенно рекомендован данный метод детям, имеющим предрасположенность к развитию грыжи;
• проведение лечебной физкультуры. Применяются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы брюшной стенки, улучшают кровообращение. У новорожденных ограничены физические возможности. Поэтому гимнастический комплекс для них небольшой. Добиться положительных изменений можно при систематическом проведении занятий.

Пупочный пластырь

Если у ребенка развилась грыжа, консервативные методы лечения не дают желаемого результата, тогда ему проводят операцию. Хирургическое вмешательство показано с трехлетнего возраста. Через надрез врач освобождает защемленный участок, вправляет органы. Затем накладываются швы.

Этот метод в большинстве случаев успешно решает проблему пупочной грыжи. Комаровский отмечает, что расширение пупочного кольца – это достаточно частая проблема среди грудничков. Устранить ее можно путем комплексного подхода.

по теме

Доктор Комаровский о пупочной грыже:

Таким образом, расширение пупочного кольца чаще всего обусловлено слабостью мышц. В большинстве случаев мускулатура со временем самостоятельно приходит в тонус, пупок уменьшается в диаметре. Гипотонус опасен тем, что у ребенка может возникнуть грыжа, ущемление, кишечная непроходимость.

Для предупреждения появления таких состояний родителям рекомендуется заниматься с ребенком: проводить лечебную физкультуру, выкладывать его на живот, посещать с крохой сеансы массажа.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/pupochnoe-kolco-rasshireno-u-novorozhdyonnogo.html

Пупочная грыжа или расширение пупочного кольца?

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

• тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
• слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
• перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2).

В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью.

На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка.

Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет.

Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами.

Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых.

Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений.

По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции.

Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

• Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
• Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
• Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
• Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
• При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения.

Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам.

Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Источник: https://arilis.ru/belly/detskaya-pupochnaya-gryzha/

Пупочная грыжа у новорожденных младенцев и у грудничка: лечение, симптомы, фото

Пупочная грыжа у новорожденных – одна из самых частых хирургических заболеваний в этом возрасте. Но родителям не стоит пугаться, если патология диагностирована у ребенка – при своевременном лечении удается ее устранить. Важно иметь представление о строении пупка и механизмах возникновения грыжи.

Строение пупочного кольца

Анатомически пупок представляет собой рубец кожи над кольцом. Оно – отверстие, или щель, в белой линии живота с очерченными краями, состоящими из соединительнотканных апоневрозов мышц живота (см. фото).

У плода через кольцо проходит пупочный канатик (пуповина), содержащий сосуды. Он соединяет ребенка с организмом мамы. Сразу после появления малыша на свет, пуповину перевязывают, а пуповинный остаток у новорожденных отпадает на 5–7 сутки. Сосуды внутри  кольца, за ненадобностью, у младенцев со временем замещаются соединительной тканью, рубцуются.

В области  кольца нет мышц, а значит – и нет удерживающего каркаса для внутренних органов. Вследствие, если кольцо вовремя не зарастает, через нее начинают выпячиваться брюшина и петли кишечника.

4 причины появления грыж

Причины различны. Условно делятся на действующие  внутриутробно (и возникает врожденная грыжа), и на те, которые провоцируют появление пупочной грыжи после рождения.

Причины (во внутриутробном периоде):

• генетическая предрасположенность – у младенцев, чьи родители в детстве страдали от грыжи, риск развития патологии намного выше. Обусловлено врожденной соединительнотканной несостоятельности у ребенка, переданной от родителей.
• гипотрофия, сниженный тонус мышц, недоношенность также являются предрасполагающими факторами, при которых щель в белой линии живота не зарастает;
• неблагоприятные экологические факторы, вредные привычки матери тоже могут привести к нарушению развития мышц и соединительной ткани.
• После рождения провоцирующими факторами при грыже являются длительный плач новорожденного, колики, сильный кашель, запоры, которые приводят к повышению давления, называемого внутрибрюшным, и выпячиванию пупка.

В народе бытует мнение, причиной возникновения грыж является неправильные действия акушерки, пересекающая пуповину. Суждение неверно – процесс пересекания никак не связан ни с появлением дефекта, ни с формой пупка.

Внешние проявления грыж

Пупочная грыжа способны проявляться сразу после появления на свет. Часто симптомы возникают у младенца и через некоторое время после родов.

Внешние симптомы грыж: выпячивание кожи в области пупка у грудного малыша. Образование допускается различных размеров – от 1 см до 4–5 см или даже больше, все зависит от дефекта кольца у новорожденных. Содержимым являются брюшина и петли кишечника. Признаки присутствия кишечника в  грыже – перистальтика.

Родителям кажется, что болезнь сильно беспокоит новорожденного, ему больно, что и проявляется длительным плачем. На самом деле причиной плача являются колики, запоры, а само выпячивание никакого дискомфорта у ребенка не вызывает и не беспокоит его, в случае, если она не ущемлена. К счастью, ущемление встречается нечасто. Его признаки:

• резкое беспокойство новорожденного, рвота;
• уплотнение грыжевого содержимого, изменение цвета;
• невозможность вправления.

Тактика родителей

Родителям следует быть внимательными со своим малышом. Необходимо осматривать новорожденных каждый раз во время переодевания или купания, тем более, если есть факторы риска. Если есть какие-то подозрительные симптомы (выпячивание пупочка, даже если оно проходит самостоятельно), нужно сказать об этом врачу педиатру или детскому хирургу.

А если появились симптомы ущемления при уже установленном диагнозе, то следует немедленно вызвать скорую помощь, т.к. это состоянии е может привести к некрозу кишечника.

Лечебные мероприятия при грыжах

Чаще всего дефект кольца со временем зарастает (особенно, если диаметр отверстия небольшой), и все внешние проявления проходят самостоятельно. Это чаще происходит к 3–4 годам. Но это не значит, что лечить болезнь не надо. Напротив, при правильном выполнении всех мер удается избавиться от дефекта раньше, иногда в период новорожденности.

Лечение складывается из нескольких методов, каждый из которых подбирается хирургом индивидуально. Часто лечение включать несколько методик, т.е. проводится комплексно. Консервативные методы лечения:

• гимнастика;
• массаж (общий и местный);
• методы, при которых отверстие закрывается искусственно (бандаж, пластырь).

Иногда, если  грыжа не проходит после 5 лет, применяется хирургическое лечение, которое сводится к операции ушивания дефекта.

Консервативное лечение

Терапия начинается с нормализации функции кишечника: нужно отрегулировать стул, подобрать эффективный препарат от колик и вздутия. Словом, нужно ликвидировать все причины, по которым повышается внутрибрюшное давление.

Следующим этапом в лечении грыж у новорожденных является укрепление мышц. Для этого применяются массаж и гимнастика. Их может проводить специалист. Если научиться самим, то допускается поведение этих процедур в домашних условиях самостоятельно. Эффект будет больше, если делать массаж и гимнастику несколько раз в день, а это удобнее осуществлять дома, в комфортной для ребенка обстановке.

Непременным условием для выздоровления является  приведение  кольца в «нормальное» закрытое состояние, что достигается при использовании пластыря или бандажа.

• Гимнастика используется как самый доступный и легкий способ. Перед началом гимнастики обязательно нужно вправить и заклеить грыжевое выпячивание, используя пластырь. У новорожденных занятия больше пассивные – выкладывание на живот, стимуляция ползания, переворачивания. С детьми постарше можно использовать кольца: подтягивание с поддержкой, подсаживание. Для любого возраста полезны будут занятия на фитболе, или гимнастическом мяче (см. видео).
• Для укрепления мышц, улучшения отхождения газов новорожденным проводится массаж. В первом случае — мягкие нажатия в области локализации мышц (1–2 см слева и справа от кольца), растирания ребром ладони, постукивания. Во втором случае массаж проводится у новорожденного по направлению естественного движения содержимого кишечника: с правой подвздошной области вверх, затем по подреберью поперек живота, далее вниз до левой подвздошной области.
• Как консервативный подход используется специальный пластырь. Главным условием для заклеивания является полное заживление пупочной ранки. Пластырь («Порофикс», «Чикко», «Гартман») в первый раз должен приклеить врач и показать родителям методику выполнения. В основном, они накладываются на 10 дней, затем меняются на новую. Как правило, трех таких циклов оказывается вполне достаточно, чтобы болезнь прошла.

Еще одним изделием, обеспечивающим закрытие  грыж, является бандаж. Широкий эластичный пояс,  удерживающий пупок во вправленном состоянии. Бандаж особенно удобен  новорожденным. У более старших детей,  активно двигающихся, бандаж постоянно сползает и применять его поэтому не очень удобно. Способ эффективен только при использовании его в комплексе с другими.

Как предотвратить грыжи?

• Профилактика заболевания начинается с нормализации работы кишечника: лечения запоров, колик, организации правильного питания, исключающего нарушения. Важно своевременно укреплять мышцы всего организма и живота. Следует выкладывать ребенка на животик, делать гимнастику.

• Профилактика ущемления заключается в раннем начале лечения грыж.

Раньше наши бабушки и прабабушки заговаривали для избавления от недуга. Медицина в наше время обладает внушительным арсеналом средств лечения грыж.

Используя их умело, имеются все шансы вылечить заболевание, избавив родителей и малыша от последующих страданий – физических и психологических!

Пупочные грыжи у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/zhkt/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyx.html