С кровью отходят воды

Появление выделений перед родами, какие естественные, а каких стоит бояться

Выделение перед родами – это естественный процесс, которого не нужно бояться. Он наблюдается у всех беременных женщин и возникает за несколько часов (или дней) до появления ребенка. Стоит отметить, что выделения бывают разными. Некоторые из них сигнализируют о скором начале схваток, в то время как другие предупреждают о наличии серьезных проблем.

И поэтому, в данной статье мы опишем:

• все виды выделений;
• причины их появления;
• что делать при выявлении этих процессов.

Причины появления выделений

После зачатия, в организме женщины образовывается слизистая пробка, которая защищает плод от инфекций и других угроз. За несколько дней (реже часов) перед родами, матка начинает сокращаться, выталкивая пробку в виде слизи и крови. Этот процесс свидетельствует о скором начале схваток.

Важно: отхождение слизистой пробки повышает уязвимость ребенка. При появлении первых выделений нужно помнить о следующем: теперь малыш беззащитен перед инфекцией до самых схваток.

А значит, будущей матери необходимо отказаться от принятия ванны и бассейна. Также ей следует сохранять спокойствие и продолжать заниматься своими делами.

Ведь роды могу начаться через несколько дней после обнаружения данных процессов.

Также слизистые выделения при отхождении пробки могут иметь следующий цвет:

1. Красный – свидетельствует о начале преждевременного отслоения плаценты или ее предлежания. Оба процесса должны вас насторожить и заставить обратиться к врачу. При обнаружении красных выделений следует немедленно вызвать скорую помощь, сесть или лечь в удобном положении и дожидаться приезда докторов.
2. Коричневый, бурый или насыщенно розовый – такие выделения говорят о том, что осталось совсем немного времени до начала схваток. После их обнаружения следует начинать подготовку к отъезду в роддом, предупредить близких, собрать необходимые документы.
3. Белый – этот цвет является симптомом молочницы и других заболеваний половых органов (обычно, он сопровождается кислым запахом). Данные недуги необходимо экстренно излечить до рождения ребенка, так как они могут нанести вред здоровью малыша и усложнить процесс родов.
4. Зеленый или желтый – выделения окрашиваются в эти цвета при наличии инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) или воспалительных процессов в малом тазе. При обнаружении таких сгустков, нужно немедленно вызвать скорую помощь и дожидаться приезда врачей.

Важно: не стоит паниковать, если вы обнаружили красные, белые, желтые или зеленые выделения. С такими проблемами сталкивается огромное количество женщин. При своевременной медицинской помощи, их можно легко решить. Главное – не тянуть с вызовом «скорой», щадить свои силы и не заниматься самолечением.

Также не нужно переживать, если у вас не было выделений. Отхождения пробки замечают далеко не все женщины. В особенности, если оно происходит в ходе приема душа или посещения туалета. Более того, отсутствие болезненных ощущений и незаметное выделение слизи – это хороший признак. Ну, а пробка перед родами отойдет при любых обстоятельствах.

Предродовые выделения

Все 9 месяцев беременности, малыш находится в пузыре с околоплодными водами, которые выполняют следующие функции:

• защищают ребенка от воздействия внешней среды и механических повреждений;
• поддерживают стабильный уровень температуры и давления;
• приглушают звуки «извне»;
• обеспечивают дитя питательными веществами.

За несколько дней (или часов) до родов, этот пузырь разрушается. Тело женщины покидает от 0,5 до 1,5 литра жидкости. Данный процесс может проходить по-разному.

В некоторых женщин вся жидкость выливается сразу, у других выходит постепенно. Интенсивность зависит от того, в каком именно месте произошел разрыв пузыря.

Околоплодные воды легко отличить от других выделений: они  прозрачны, почти не пахнут и имеют жидкую консистенцию.

Часто, жидкость отходит после посещения уборной или резкого изменения положения тела. Вместе с ней может выходить и слизь, напоминающая белые хлопья. Ее не нужно пугаться – белые хлопья это частицы смазки, которая окружала ребенка в область матки.

Женщине, у которой отошли воды, нельзя купаться или заниматься сексом. Ей следует отдыхать, находиться в спокойной обстановке и ждать схваток. Ведь отхождение вод всегда обозначает скорое наступление родов. Но при обнаружении необычного цвета и запаха околоплодных вод, или воды с кровью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Опасные и патологические выделения

Будущих мам часто пугают кровяные выделения перед родами. Однако они не обязательно являются тревожным сигналом. Как уже было сказано, их появление может быть связано разрушением слизистой пробки. Волноваться стоит лишь при обнаружении следующих ситуаций:

• крупных вкраплений крови;
• обильного кровотечения;
• изменения двигательной активности ребенка;
• болевых ощущений (на любом сроке беременности, резкая боль в области живота является тревожным сигналом).

В любом случае, при обнаружении следов крови необходимо как можно скорее показаться врачу. Только он может определить состояние беременной и оперативно решить ее проблему.

Важно: розовые выделения перед родами – это не то же самое, что кровянистые выделения перед родами. Ведь в первом случае речь идет о слизи или водах, в которые попало незначительное количество крови. А во втором – о кровотечении, сигнализирующем о серьезной проблеме.

Также нужно учитывать тот факт, что выделения с кровью перед родами — это очень широкое понятие. Небольшое кровотечение может быть вызвано теми изменениями, которые происходят в женском организме. Другое дело – это обильная кровь перед родами, имеющая яркий алый оттенок. Она появляется лишь при наличии серьезных проблем.

В итоге, важно помнить о следующих вещах:

• кровотечение перед родами далеко не всегда свидетельствует о серьезных проблемах;
• при обнаружении любых выделений (и тем более околоплодных вод) с красным, зеленым, желтым или коричневым оттенком, необходимо обратиться за помощью к врачу;
• кровяные выделения – это признак начала родов.

Еще одним тревожным симптомом являются желтые или зеленоватые околоплодные воды. Их появление часто свидетельствует о том, что:

• ребенку не хватает кислорода;
• есть риск предлежания плода;
• началась преждевременная отслойка плаценты.

Стоит ли опасаться коричневых выделений?

Нет. Как мы уже говорили, коричневые выделения перед родами – это вполне нормальный процесс. Они появляются из-за разрушения слизистой пробки и сговорят о том, что женщине можно ждать скорого родоразрешения. Тем не менее, при их обнаружении нужно обратиться к врачу, ведь выделения с кровью могут усилиться, такую ситуацию нельзя исключать.

Подводя итоги

Выделения перед родами бывают разными. Некоторые из них свидетельствуют о хорошем завершении беременности. Другие же предупреждают о серьезных проблемах.

И поэтому, мы настоятельно рекомендуем вам обращаться к врачу при выявлении любых подозрительных симптомов. Помните: вы несете ответственность за жизнь сразу двух людей.

Источник: https://prorozhdenie.ru/228-vydeleniya-pered-rodami.html

Как отходят воды у беременных перед родами и что делать после излития?

С одной стороны, многие беременные мечтают о том, чтобы у них перед схватками отошли воды, мотивируя тем, что это один из самых информативных признаков начала родовой деятельности. К тому же, можно смело собираться в роддом, так как назад вас никто уже не отправит.

С другой стороны, очень пугает длительный безводный процесс, если схватки все же не начнутся. «А если я пропущу излитие околоплодной жидкости? Или она вся потихоньку вытечет, а я и знать не буду?»

В общем, беременный мозг имеет множество глупых страхов. Но глупыми они кажутся только на первый взгляд…

Как понять, что отходят воды?

У того, у кого они выйдут одним потоком – сомнений не возникнет. Так как жидкости будет много и выльется она, скорее всего, внезапно: во сне, при подъеме с положения лежа и любом другом напряжении мышц. В таких случаях говорят, что в плодном пузыре образовалось отверстие снизу, поэтому большая часть вод (около 1 л) и вышла.

Сами же роды наступят, скорее всего, через 8-12 часов.

Однако есть и такие случаи, когда излитие вод не совсем понятно и его легко спутать с недержанием мочи (а это в третьем триместре часто бывает). Скорее всего, плодный пузырь лопнул вверху или посредине, ребенок медленно продвигается к выходу, порционно подталкивая тем самым амниотическую жидкость.

Но как бы это не происходило, даже если вы совсем не уверены, что подтекают воды, обратитесь к своему доктору. У вас будет взят тест и составлен дальнейший алгоритм действий. Особенно это касается тех, кому рожать еще рановато.

Амниотическая жидкость: как она выглядит?

В норме воды бесцветные или имеют желтоватый оттенок. То есть, их достаточно легко спутать с уриной. Единственное, что запаха они не имеют и не связаны с позывами в туалет.

Если излитие произошло достаточно обильное, то, вполне вероятно, что перед этим женщина почувствовала легкий хлопокили треск внизу живота. Ситуация ей понятна, в том числе и что касается окраса жидкости.

Ведь если она имела зеленоватый или болотный оттенок и неприятный запах, то визит в роддом должен быть незамедлительным. Скорее всего, началась гипоксия, и жизни малыша угрожает опасность.

При постепенном излитии вод наблюдается немного другое поведение врачей и роженицы, особенно, если события развиваются в отделении патологии беременности. Будущая мама и медперсонал следят за состоянием вод, применяя тканевые вкладыши белого цвета. Предназначение их то же, что и у прокладок, но на первых хорошо виден оттенок впитываемой жидкости.

Патологические варианты излития вод

В данном вопросе под патологией имеются в виду несколько аспектов, в том числе и цвет, консистенция, время отхождения амниотической жидкости и ее количество. Рассмотрим подробнее:

Что является нормой?

Выходя из описания патологических явлений, норма – это все, что не связано с зеленым, красным или коричневым цветом, неприятным запахом и преждевременным излитием.

Если вас ничего не насторожило, и ваш доктор не имеет никаких вопросов/претензий, то и волноваться нечего. Лучше потратить эти эмоции на подготовку к встрече со своим долгожданным счастьем.

Но главное при этом помнить, что время идет, а в медицине существует такое понятие как безводный период. Если он длится около суток, вам придется колоть антибиотик во избежание развития инфекции.

Отхождение слизистой пробки

Очень часто начало родовой деятельности начинается с отхождения слизистой пробки (довольно плотного сгустка слизи немаленького размера), а уже потом следует излитие околоплодных вод. Или же воды отходят, а пробка появляется потом, с нарушенной целостностью (в виде мажущих выделений белого, желтоватого или с прожилками крови оттенка).

В любом случае это явный признак того, что родовой процесс под воздействием эстрогена входит в активную фазу. Однако эта фаза может растянуться и на две недели, сводя женщину с ума от неопределенности. Или завершиться отхождением вод в тот же день и скорым появлением малыша на свет. Одним словом, в данном вопросе все очень индивидуально.

Но не будьте слишком беспечны: о возможности патологий излития околоплодных вод известно всем, а вот о том, что пробка тоже может быть «опасной» — далеко не всегда. Речь идет о приличной примеси крови в слизи, что может означать отслойку плаценты и кислородное голодание плода.

Околоплодные воды и пробка … с кровью

Помните! Ни амниотическая жидкость, ни слизистая пробка не должны иметь примесь алой крови! Это и есть самая серьезная патология, которая угрожает жизни обоим:и маме, и малышу. Ведь у кого-то из них началось кровотечение. В таком случае счет ведется на минуты и вся надежда ложиться на плечи дежурной бригады скорой помощи.

Между прочим, не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы. В данном случае это очень опасно. Оставайтесь в горизонтальном положении и старайтесь меньше двигаться. Единственное, что вы на данный момент можете, это правильно дышать, обеспечивая крохе хороший приток кислорода.

Что делать, после отхождения вод?

Итак, у вас отходят воды. Первое, что от вас требуется – это успокоиться. Паника в этом случае может только навредить, а вам еще рожать.

Внимательно осмотрите излившуюся жидкость и срочно вызывайте карету скорой помощи, если:

• Цвет ее подозрительный, впрочем, как и запах.
• Явно видна кровь.
• Воды напоминают болотную жижу.

Вид и консистенция амниотической жидкости вас устроили? Тогда можете звонить доктору и отправляться в больницу самостоятельно. Только не откладывайте все до утра или до приезда родни. Ведь в таком случае лучше находиться под присмотром.

Отзывы рожениц

Вероника: «Воды отошли на 32 неделе. Некоторый период сохраняла беременность в отделении патологии, после чего родила, хотя и недоношенного, но здорового малыша.»

Светлана: «Воды отошли во время родов. И то, благодаря тому, что пробили пузырь.»

Виктория: «Перенашивала беременность, пока не отошли воды зеленого цвета. Было сделано экстренное кесарево сечение. Сыночка спасли.»

Людмила: «Воды отходили на протяжении суток. Была низкая плацентация, что и спровоцировало затяжные роды.»

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/podgotovka/kak-othodyat-vodyi-u-beremennyih-pered-rodami.html

Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию.

 Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды.

Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала.

Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод.

Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.

Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…».

Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы.

Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами.

Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель.

В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.На самом деле, риск воспаления тоже очень мал.

Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции.

Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.Что снижает риск инфекции:

♦️ исключить влагалищные осмотры

♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом.

Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение.

Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон.

Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность.

Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка.

Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение.

Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения.

А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно.

Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно.

Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое— в продвинутых роддомах дают 24 часа

— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию.

Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе).

Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Смотрите также онлайн-практикумы о родах врача-реабилитолога Олега Леонкина из цикла «На старт, внимание! …
Лекцию Марины Голубцовой «Выбираем роддом осознанно»

Оригинал

Фото Наташи Хэнкс

Источник: https://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-shvatok-net-ili-naskolko-dolgim-mozhet-byt-bezvodnyj-period/

Как отходят воды у беременных перед родами и на что это похоже?

Для того чтобы в течение 9 месяцев в утробе матери малыш нормально рос и развивался, природа позаботилась о наличии пузыря с амниотической жидкостью.

Последняя образуется из плазмы крови женщины и все время обновляется. Ее функции обширны.

Она и защищает от бактерий и микробов, и смягчает удары, если таковые возникают, и снижает давление матки во время ее сокращений, и, наконец, обеспечивает плод питанием.

Когда срок беременности подходит к концу, этот пузырь с жидкостью лопается, что свидетельствует о приближении момента родоразрешения. Чтобы не пропустить этот момент важно знать, как отходят воды у беременных перед родами. Просто потому, что малейшее промедление с обращением в роддом чревато серьезными осложнениями.

Почему отходят воды перед родами

Понять, почему отходят воды несложно. Для этого достаточно вспомнить уроки анатомии. Итак, в момент зарождения плода пузырь небольшой.

По мере его роста он увеличивается, попутно увеличивая количество амниотической жидкости внутри таким образом, что к концу срока беременности она достигает 1,5 – 2 л в объеме.

Этого достаточно для того, чтобы выполнить все возложенные на нее функции, не причинив вреда ребенку.

Большой объем амниотической жидкости (свыше 2 л) – это плохо, как впрочем, и маленький, так как тогда развивается маловодие или многоводие, которые повышают риск развития патологий у новорожденного.

Ближе к концу беременности материнский гормональный фон меняется. Это ничем ей не грозит, так как просто способствует подготовке организма к процессу родов. Одним из этапов этой подготовки и являются сокращения матки и изменения поверхности плодной оболочки. Она становится рыхлой под воздействием гормона окситоцина и в любой момент рискует лопнуть.

Добавьте сюда давление внутри пузыря, которое провоцирует сам малыш, стремящийся покинуть сжимающуюся утробу матери вследствие маточных сокращений, и Вы поймете, как легко этот пузырь лопается.

Какие при этом ощущение испытывает будущая мать? Обычно, никаких. По крайней мере, боли или дискомфорта не возникает.

Этот момент считается решающим. Теперь важно в кратчайшие сроки собрать сумки и отправиться в роддом.

Как понять, что воды отошли

Как узнать, что отошли воды? Оказывается, пропустить этот момент крайне сложно даже, несмотря на то, что процесс характеризуется разным течением у разных женщин. В идеале, кроха готовится к нему заранее.

Он занимает правильную позу, упираясь головкой в материнское лоно, тем самым будто разделяя околоплодные воды своим телом на две части. Первая находится у шейки матки и составляет около 200 – 250 мл в объеме.

Именно она и выливается в первую очередь, когда пузырь лопается. Это, кстати, ответ на вопрос о том, в каком количестве должны отойти воды. Хлынут они, скорее всего, потоком, который невозможно будет остановить с помощью влагалищных мышц или смены положения тела.

Интересно, что если женщина все равно боится пропустить этот момент, на курсах для беременных ей советуют провести интересный эксперимент. Для этого стоит отправиться в душ, где и вылить себе на ноги стакан теплой воды. Ввиду того, что забыть эти ощущения затем невозможно, женщина наверняка расслабится, и спокойно подождет момента начала родовой деятельности.

Как понять, что на этапе отхождения вод что-то пошло не так? Для этого стоит внимательно осмотреть их, но не только на предмет наличия запаха или цвета.

Насторожить должно чрезмерно большое количество амниотической жидкости. Поток объемом 1,5 – 2 л свидетельствует о том, что кроха не успел занять нужное положение тела, в результате чего из пузыря вышла вся вода.

Для сравнения: 200 мл – это стакан, а 2 л – это полноценная банка.

С этого момента счет идет на часы, поэтому мешкать больше нельзя. Важно как можно быстрее отправляться к врачу.

Не имея опыта их сложно отличить от мочи или обычных вагинальных выделений. Поэтому если подозрения на подтекание есть, женщине советуют воспользоваться специальными тестами из аптеки для выявления проблемы.

Стоит ли говорить о том, что о ней необходимо сразу же сообщить врачу.

Есть и другой вариант домашней диагностики подтекания, и он более бюджетный. Он предусматривает использование сухой простыни, которую необходимо постелить на кровать.

Затем женщина должна посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь, принять душ, насухо вытереть себя, включая область между ног, и, наконец, лечь на подготовленную сухую простыню.

Как определить, что воды отходят в этом случае? Просто понаблюдать. Если проблема есть, в течение 15 – 20 минут простыня станет влажной.

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/rody/kak-otkhodyat-vody-beremennykh.html

Отхождение околоплодных вод

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными выделениями из половых путей и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помнитеСледует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

1. Преждевременное излитие: возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
2. Раннее излитие. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см;
3. Своевременное излитие: происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
4. Запоздалое излитие: разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов.

В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно.

Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к.

подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод.

Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах.

Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности.

Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важноЕсли у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря.

Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время.

В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

опасноДело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов.

К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря.

В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/othozhdenie-vod/