Размер яичников при климаксе

Норма размеров яичников в менопаузе по УЗИ у женщин

Яичники играют очень важную роль в репродуктивной системе представительницы женского пола. Без их нормальной работы дама не сможет иметь детей. Яичники при климаксе прекращают свою работу и уменьшаются в размере.

Тем не менее, они подвержены различным опасным заболеваниям, в том числе образованию раковых опухолей. В этой публикации мы рассмотрим, как в норме должен меняться размер яичников при климаксе, какие возможны патологии этого органа, а также методы диагностики его состояния.

Какие функции выполняют эти органы

Яичники – это органы репродуктивной системы женщины, имеющие овальную форму. Оны расположены по обе стороны от матки. В тканях яичников находится особые пузырьки – фолликулы, предназначенные для развития яйцеклеток. Они хорошо видны на УЗИ, а также продуцируют женские половые гормоны: прогестерон и эстрогены.

С первого дня менструального цикла начинается процесс роста и созревания фолликулов под воздействием эстрогенов. Один фолликул опережает в росте других.

В нём созревает яйцеклетка, и он называется доминантным. Рост других фолликулов притормаживается. Во время овуляции фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из него.

Под воздействием половых гормонов обеспечивается репродуктивная функция дамы, а это возможно только при нормальной работе яичников. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, то наступает беременность. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то менструальный цикл закончится месячными.

В яйцеклетках девочек во время внутриутробного развития закладывается определенное количество фолликулов. За весь репродуктивный период созревают сотни яйцеклеток, большинство из которых остаются неоплодотворёнными. Когда запас фолликулов в яичниках истощается, то наступает менопауза. В норме климактерий приходит к даме в 50 лет.

В этих измерениях климакс можно сравнить с патологиями.

Как меняется размер органа во время климакса

У женщин репродуктивного возраста размеры яичников в норме имеют следующие параметры:

• длина органа – 20-35 мм;
• его ширина –15-20 мм;
• толщина – 20-25 мм.

Оба органа отличаются между собой размерами. Такое различие считается нормой. У сорокалетней женщины вес одного органа составляет в норме 9,5 г.

На этапе пременопаузы

Климактерический период имеет три этапа, во время которых яичники меняют свои размеры. Первый этап именуется пременопауза.

Он стартует с первыми климактерическими проявлениями – приливы жара, повышенное потоотделение, скачки артериального давления, излишняя раздражительность и другие.

Их провоцирует гормональный дисбаланс, который возникает из-за того, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество половых гормонов.

Как меняются женские половые органы с возрастом.

В пременопаузе нарушается менструальный цикл. Он становится короче или длиннее, а также меняется количество критических дней и обильность менструальных выделений. Чаще у женщин наблюдаются задержки. Сначала на несколько дней, а потом недель и месяцев. Количество менструальных выделений уменьшается, и они идут меньшее количество дней.

Первые изменения яичников происходят в пременопаузе на фоне пониженного уровня эстрогенов. Число оставшихся фолликулов с каждой менструацией уменьшается. Корковое вещество, содержащее ранее фолликулы, замещается соединительной тканью.

Яичники начинают уменьшаться в размере до следующих параметров:

• длина не превышает 25 мм;
• ширина не более 15 мм;
• толщина в пределах 9-12 мм.

Яичники постоянно уменьшаются в размере. Через несколько месяцев оба органа становятся одинакового размера.

При менопаузе и постменопаузе

В период менопаузы идут последние самостоятельные месячные. Их установить можно только ретроспективно. Поэтому, диагноз менопауза ставится спустя 12 месяцев после менструации, если не было менструальных выделений. На протяжении этого года яичники продолжают уменьшаться в размере.

Принятой нормой считаются следующие размеры яичников в менопаузе:

• длина находится в пределах 20-25 мм;
• ширина – 12-15 мм;
• толщина – 9-12 мм.

Объём органа уменьшается до значения 1,5-4 см 3. У некоторых женщин фолликулы в яичниках при менопаузе еще остаются в небольшом количестве, но они уже не могут развиваться. Соответственно, овуляция не наступает. Если дама сдаст анализ мочи, то там будет выявлен высокий уровень эстрогенов, которые продуцирует кора надпочечников.

Постменопауза завершающий этап климактерического периода. В постменопаузе менструальная функция полностью отсутствует. Многим интересно, что происходит с яичниками работа, которых в женском организме полностью завершена.

Они продолжают уменьшаться в размере. Так, через 5 лет после начала это этапа объём яичников будет примерно 2,5 см 3,, а спустя 10 лет – 1,5 см 3. Вес органа у 60-летней дамы в норме не превышает 4 г.

Патологии в период менопаузы

В норме яичники должны уменьшаться. Когда во время ультразвуковой диагностики будет обнаружено увеличение органов, то необходимо пройти более тщательное обследование чтобы диагностировать возникшую патологию.

Это может быть:

1. Киста.
   У женщин в менопаузе только в 30% поражаются оба органа. В подавляющем большинстве случаев только с одним яичником происходят патологические изменения – образовывается фолликулярная киста. Это анэхогенные образования круглой формы, имеющие тонкостенную капсулу. Они возникают при гормональных нарушениях и могут самостоятельно рассосаться на протяжении 2-3 менструальных циклов. Когда этого не произошло, то проводится лечение. Если развивается эндометриоидная киста, то у нее более твердая капсула и она способна к перерождению в злокачественное новообразование. Поэтому, её удаляют путем проведения хирургической операции.
2. Поликистоз.
   При этом заболевании в яичнике может образовываться несколько кист одновременно. Такое образование во время климактерия происходит чаще, чем единичные кисты. Это связано с тем, что уровень женских половых гормонов существенно понизился, а количество мужских гормонов, наоборот, увеличилось. К такому результату приводит длительное употребление оральных контрацептивов, которые не были назначены гинекологом и не подходили конкретному организму. Поликистоз может быть побочным эффектом, принимаемой заместительной гормональной терапии при климаксе.

Гормональные лекарства лечат климактерические симптомы, но они способствуют развитию новообразований. Поэтому, категорически нельзя самостоятельно принимать такие средства.

Конкретный препарат, его дозу и курс лечения должен назначать лечащий доктор, основываясь на результаты анализов крови и проведенные исследования.

Злокачественные новообразования

Согласно, медицинской статистики раковые опухоли яичников занимают второе место среди онкологических заболеваний, приводящих к летальному исходу женщин после наступления менопаузы.

Устройство яичника женщин.

Поэтому, всем дамам следует знать симптомы рака яичника:

1. Появляются боли в области таза, которые доставляют женщине дискомфорт.
2. Наблюдается вспучивание или вздутие живота, как при переедании.
3. Постоянное несварение желудка, что должно стать причиной посетить врача и пройти медицинское обследование.
4. Повышается частота мочеиспускания. Причем, каждый раз могут быть позывы к немедленному мочеиспусканию.
5. Ухудшается аппетит.
6. Очень быстро меняется вес женщины либо в сторону увеличения, либо уменьшения.
7. Увеличивается объём талии.
8. Половой акт вызывает болезненные ощущения.
9. Могут болеть поясница или низ живота.

При развитии рака яичников указанные признаки могут присутствовать постоянно, а также они будут усугубляться. Самым основным симптомом развития раковой опухоли является присутствие в моче, кале и мокроте крови. Причем, этот признак проявляется, как при небольшом размере злокачественного новообразования, так и большой опухоли.

Что нужно знать про рак яичников

К основным причинам возникновения рака яичников относят отсутствие родов и проводимые аборты. Могут провоцировать развитие злокачественного новообразования, принимаемые гормональные препараты.

Всем женщинам необходимо знать, что делать при обнаружении у себя указанных симптомов и возникновении подозрения на развитие онкологического заболевания. Следует немедленно пройти обследование у гинеколога и онколога. Так, дама сохранит себе здоровье и жизнь.

Рак имеет 4 стадии, которые отличаются между собой распространением заболевания в женском организме:

1. І стадия – опухоль образовалась только на одном яичнике.
2. ІІ стадия – новообразование развивается на одном или двух органах, но оно одновременно распространилось в область таза.
3. ІІІ стадия – опухолью поражен один или два яичника, а метастазы находятся за пределами таза и могут проникать в забрюшинные лимфатические узлы.
4. ІV стадия – злокачественная опухоль есть на одном или на обоих яичниках, а метастазы уже имеют отдельный характер распространения и проявления.

На ранних стадиях болезнь легче и быстрее вылечить. Основной метод лечения рака является хирургическое вмешательство. С ним в комплексе применяют химиотерапию. Лучевая терапия при развитии раковой опухоли на яичнике малоэффективная.

Её могут назначать только в комплексе с уже рассмотренными видами терапии. Гормональная терапия носит исключительно вспомогательный характер.

Какая диагностика нужна после менопаузы

Для того чтобы не пропустить происходящие в органах репродуктивной системы патологические процессы женщине следует минимум раз в год проходить плановый медосмотр у гинеколога. Врачи советуют делать его чаще – раз в полгода. Доктор проведет гинекологический осмотр и направит даму на УЗИ органов малого таза.

Данное исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. Специалист определит размер и структуру органов, а также оценит соответствие нормальным для конкретного возраста параметрам. Если на органах появилось новообразование, то при помощи данного исследования можно точно определить его местонахождение и размер.

Женщина, всегда при желании сможет найти время для посещения гинеколога. Регулярное проведение УЗИ во время климактерического периода позволит обнаружить возникновение патологии на самых ранних этапах, несмотря на естественное уменьшение органов. Когда яичник аномально увеличен, то даму направят на консультацию к онкологу.

Если новообразование будет выявлено на начальном этапе развития, то будет легче провести его лечение.

Такая позиция связана с высоким риском перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное на фоне длительного низкого уровня эстрогенов.

Итог

Дамы, у которых наступил климактерий, должны понимать, что прекращение менструальной функции, не приводит к отсутствию проблем в репродуктивной системе, а скорее наоборот, требует к ней повышенного внимания. Работа яичников с наступлением менопаузы прекращается, но они подвержены развитию патологий и раковых опухолей.

Проведение постоянных медосмотров поможет обнаружить только появившуюся опухоль, и не допустить её рост до последней стадии болезни, когда лечение не всегда даёт положительный результат. Желаем вам крепкого здоровья!

А что вы знаете об изменении яичников во время климактерического периода?

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/razmer-yaichnikov

Каков нормальный размер яичников у женщин при климаксе, есть ли фолликулы?

Наступление климакса обусловлено уменьшением интенсивности работы яичников.

Они сокращают выработку половых гормонов, что приводит к изменениям в функционировании остальных систем, появлению комплекса симптомов, характерных для менопаузы.

Многих женщин интересует, как репродуктивная система изменяется с возрастом, есть ли фолликулы в яичниках на момент наступления менопаузы и какие размеры придатков считать нормой в этот период.

Функционирование яичников при климаксе

В репродуктивном возрасте половая система работает стабильно, через равные промежутки времени созревает яйцеклетка, происходит овуляция и появляется возможность забеременеть.

В организме постоянно поддерживается определенный уровень эстрогенов и прогестерона.

С возрастом неуклонно уменьшается количество фолликулов, падает активность работы придатков, а вместе с ней и количество вырабатываемых половых гормонов, что сильно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы.

По мере развития климактерических изменений возрастает преобразование тканей, возникают патологические нарушения, связанные с недостатком эстрогена и прогестерона.

Изменение яичников в период климакса

В менопаузе идет глобальная перестройка работы организма, основная ее часть приходится на репродуктивную систему. Происходит изменение размеров, интенсивности работы, могут появиться признаки скрытых патологий. Зная, что происходит с яичниками во время климакса, можно быстро распознать нарушение в их работе и своевременно принять меры.

Важно! Изменения носят необратимый характер и завершаются полным прекращением функционирования яичников с потерей способности к зачатию.

Каждой женщине природой отмерено определенное количество фолликулов, у всех показатели разные, они не меняются в течение всей жизни. С началом угасания репродуктивной системы в ней начинаются изменения, затрагивающие саму ткань органа.

Она начинает перерождаться в соединительную, место желтых тел занимают гиалиновые глыбки. По окончанию процесса женщина теряет возможность забеременеть. Поскольку количество фолликулов иссякает, прекращается овуляция, запускающая механизм начала месячных.

Яйцеклетка больше не формируется, как и желтое тело, что сразу снижает количество прогестерона.

Преображение строго индивидуально по срокам и интенсивности, может продолжаться больше 10 лет. Сбой менструального цикла становится первым предвестником наступающего климакса.

Постепенно выделения становятся все более скудными, пока не прекращаются совсем. Через 12-18 месяцев можно говорить о наступлении полноценной менопаузы.

К 45-50 годам репродуктивная система большинства женщин практически исчерпала свой потенциал. Заканчивается детородный период, иссякают запасы фолликулов, а вместе с ними прекращается активная работа яичников. Они, как ненужный орган, начинают изменяться, теряя свою значимость.

Этот процесс сопровождается гормональными сбоями, могут проявиться новые заболевания. В норме объем придатков должен уменьшаться. Если наблюдается увеличение, то возможно, причина кроется в развитии заболевания яичников при менопаузе, которые диагностируются у 20-30% женщин.

Нормальный размер при менопаузе

Климакс принято делить на 3 этапа:

1. Пременопауза, когда только начинают проявляться первые признаки климакса, выражающиеся в сбое менструального цикла, приливах, приступах головокружения.
2. Менопауза, на протяжении которой полностью исчезают месячные, происходит масштабная гормональная перестройка.
3. Постменопауза, характеризующаяся адаптацией организма к новым условиям, атрофией яичников, перерождением тканей и потерей способности к зачатию.

На каждом из этапов происходит постепенное изменение формы, плотности и размеров органа. На фоне понижения уровня эстрогенов, объем уменьшается. Сначала нормальными показателями считается длина в пределах 25 мм, ширина достигает 12-15, толщина колеблется в пределах 9-12.

На следующих этапах длина уменьшается на 5 мм, остальные показатели остаются неизменными.

Норма по размерам яичников в постменопаузе у каждой женщины варьируется в зависимости от телосложения, индивидуальных особенностей организма, но через несколько лет показатели снова должны уменьшиться.

Патологии

Не у всех климакс проходит без потрясений. Только небольшая часть женщин отмечает легкое недомогание, не меняющее качество жизни. Большая часть представительниц прекрасного пола в полной мере чувствуют прелесть возрастных изменений. Среди симптомов чаще всего встречаются:

• приливы;
• сбои в менструальном цикле и постепенное прекращение менструаций;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы и вестибулярного аппарата;
• снижение иммунитета;
• бессонница;
• вегето-сосудистая дистония;
• обострение хронических болезней.

Частым явлением становятся патологические процессы в придатках. К ним относятся киста, поликистоз, злокачественные образования.

Киста

Репродуктивная система с возрастом не только подвергается изменениям, но и становится уязвимой к разнообразным болезням. Гормональный хаос и сниженный иммунитет становятся предпосылками для появления патологий органа.

Кисты бывают функциональные, когда в полости от уже вышедшего фолликула снова начинается накапливание жидкости.

Они образуются из-за гормонального сбоя, больше характерны для женщин детородного возраста, при восстановлении баланса половых гормонов рассасываются самостоятельно.

Читать

Можно ли забеременеть в период климакса?

Указывать на новообразование могут:

• резкие четко локализованные боли в нижней части живота;
• удлинение менструального цикла;
• кровотечения, не связанные с месячными.

В качестве лечения назначаются оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон. В большинстве случаев новообразование исчезает.

Фолликулярная киста более типична для климакса. Она может рассосаться самостоятельно, но для этого требуется целенаправленное лечение.

Фолликул в этом случае совсем не покидает полость, но в ней начинает скапливаться дополнительная жидкость, приводящая к увеличению объема, болям, дискомфорту в нижней части живота.

Симптомы похожи на функциональный вид, определить, почему болят яичники при климаксе и что делать в каждом конкретном случае, может только врач при проведении трансвагинального УЗИ. Диагностика затрудняется начавшимся перерождением тканей в соединительные.

Лечение необходимо, оно заключается в назначении гормональных препаратов, если в течение нескольких месяцев эффекта нет или киста продолжает разрастаться, то рекомендуют оперативное вмешательство.

Поликистоз

Заболевание характерно для периода менопаузы, заключается в образовании нормального фолликула, но с невозможностью выхода из полости. Нарушенный баланс соотношения половых гормонов провоцирует утолщение эпителия.

Поскольку прогестерона не хватает, овуляция не происходит, сбивается месячный цикл, ощущаются боли. После значительного перерыва месячные проходят дольше, с большим количеством выделений.

При задержке в развитии нескольких фолликулов образуется так называемая гроздь, заболевание называют поликистозом.

Симптомы:

• увеличение цикла до 35 и более дней;
• изменение количества и характера выделений;
• локализация боли справа или слева, в зависимости от места появления кисты;
• болезненность при половом акте;
• увеличение объема яичника при выраженном уменьшении размеров матки.

Заболевание опасно быстрым перерождением в злокачественное. Работа яичников при климаксе меняется, ощущается некоторый дискомфорт, но в норме объемы органа должны уменьшаться.

Если наблюдается обратный процесс, появляется боль, резко меняется характер менструаций, то следует немедленно обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.

Оно может быть медикаментозным или оперативным в зависимости от показаний.

Профилактика нарушений в период климакса

Постепенное прекращение работы половой системы может принести с собой новые проблемы. Они отмечаются у значительного количества женщин в возрасте 45-55 лет. Ранний климакс провоцирует появление кисты или других новообразований. Стоит принять меры для поддержания необходимого гормонального баланса, что немного продлит активность органа.

Пересмотр рациона питания

Самым важным станет уменьшение доли животных жиров при увеличении количества овощей, фруктов, растительных масел, злаков и круп.

Во многих растениях содержатся фитогормоны, частично восполняющие дефицит эстрогена, снижающие проявления климактерического синдрома.

Не рекомендуется в этот период увлекаться диетами, лучше создать сбалансированное меню, куда будет также входить нежирная рыба и мясо, орехи, сухофрукты. Кофе и чай рекомендуется заменить на напитки из цикория, трав и фруктовые взвары.

Физические нагрузки

Возраст не является поводом для отказа от двигательной активности. Одной из причин появляющихся патологий считается застой в органах малого таза.

Для активизации процессов прекрасно подходят длительные пешие прогулки, скандинавская ходьба, занятия в группах здоровья, плавание, практики ци-гун и ушу, йога.

Они возвращают гибкость суставам, увеличивают амплитуду движений, улучшают кровообращение, успокаивают нервную систему, снимая эмоциональное напряжение.

Народные рецепты

Травяные сборы, включающие растения с фитогормонами, способны облегчить симптомы климакса, продлить функционирование половой системы. В период менопаузы рекомендуются отвары, включающие:

• красный клевер;
• боровую матку;
• шишки хмеля;
• душицу;
• корень солодки;
• аир;
• медуницу;
• хвощ полевой.

Стоит учесть! Готовые смеси продаются в аптеках. При желании можно составить сбор самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Мультивитаминные комплексы

В пременопаузе начинается активный расход кальция, быстрое вымывание его из организма. Ощущается недостаток фосфора и магния, витаминов D и Е, что влияет на уровень иммунитета. Для поддержки организма применяют препараты, специально разработанные для дам в возрасте 40 лет и старше. Пользуются популярностью Ортомол Феминин, Компливит Кальций 3D, Ледис Формула Менопауза.

Репродуктивная система в период климакса требует к себе повышенного внимания. Ранняя диагностика нарушений поможет решить проблему медикаментозно, не прибегая к оперативному вмешательству.

Источник: https://klimaks24.ru/rabota-iaichnikov-pri-climakse/

Размеры яичников при менопаузе: нормы и отклоения

Яичники являются важнейшими составными частями репродуктивной системы женского организма. Они располагаются по бокам от маточного органа, на одной симметрии относительно друг другу.

В полости данных органов происходят процессы вызревания яйцеклеток, их выход из фолликулярных оболочек и последующее движение по фаллопиевой трубе, где и происходит момент ее встречи со сперматозоидом и оплодотворение.

Ввиду того, что патологические изменения функциональности яичников могут повлечь за собой серьезные изменения в детородной способности организма и общего состояния здоровья, нормальные размеры яичников при менопаузе играют большую роль, особенно при УЗИ органов малого таза.

Нормальные размеры яичников в фертильном периоде

Размеры яичников в женском молодом и здоровом организме, находящемся в фертильном периоде, могут меняться под воздействием гормонального уровня и общего состояния здоровья.

Также размеры обоих яичников могут расходиться до нескольких миллиметров в норме.

Резкий и непропорциональный рост яичников является свидетельством развития какого-либо новообразования различной этиологии или воспалительного процесса.

Показания размеров данных органов зависят от определенного количества причин, имеющих свойство оказывать влияние на половые железы женщин в различные стадии в менструальном цикле.

В качестве основного показателя, на который и стоит обращать основное внимание, это не ширина с длиной яичников, а показания объема их полости.

Судя по ним и устанавливается развитие опухолевидного новообразования, кистозного поражения, воспаления или же это нормальное состояние.

Нормальными показателями объема яичников считаются:

• показания объема от 4 и не более 10 см3;
• длины – 21-36 мм;
• ширины – 17-31мм;
• толщины – 16-23 мм.

Разбег в показателях нормы яичников довольно большой, поэтому данные, полученные при ультразвуковом исследовании репродуктивной системы, не могут являться единственным основанием для постановки точного диагноза. Для этого необходимы и другие методы диагностики.

Причины происходящих изменений в яичниках

На протяжении жизнедеятельности женского организма, яичники имеют свойство немного изменяться в размере, который зависит от:

1. возрастных показателей;
2. количества родов и абортов;
3. дня месячных;
4. использования контрацептивных препаратов с содержанием гормональных веществ;
5. приема гормоносодержащих медикаментов.

С началом полового созревания яичники начинают включаться в функционирование репродуктивной системы у женщины и в дальнейшем, в пределах норм, могут меняться в своих размерах.

Во время вынашивания ребенка эти органы под воздействием увеличения кровотоков, необходимых для обеспечения полноценного питания плода, увеличиваются в размерах.

Причем с течением возрастающего периода беременности, яичники могут изменять свою локализацию, так как растущий маточный орган своими габаритами смещает на определенный уровень все близлежащие органы и ткани.

В размере половые железы женщины увеличиваются на пару миллиметров, а происходящие ранее процессы овуляции на время беременности прекращаются. Вместо этого яичники начинают продуцировать прогестероны, играющие важнейшую роль в нормальном вынашивании плода и легком процессе родоразрешения.

С родоразрешением размер яичников в инволюционном режиме начинает уменьшаться, наряду с маткой.

Останавливаются процессы кровообращения в плаценте, уменьшается скорость общих кровотоков, что ведет к постепенному возвращению яичников в изначальный вид.

Это, в свою очередь, ведет к возобновлению продукции эстрогена и последующей подготовке женского организма к полноценному функционированию всей детородной системы органов, если женщина не кормит своего малыша грудным молоком.

С течением возраста репродуктивная функциональность у женщин начинает постепенно угасать. Это также влияет и на размер яичников, которые начинают в неспешном темпе уменьшаться. А к периоду пременопаузы обе железы становятся одинаковыми во всех показателях размеров.

Нормой в пременопаузальной стадии климакса являются следующие значения размерности яичников:

• В объеме от 1.5 до 4 см3;
• По длине – от 20-25 мм;
• По ширине – 12-15 мм;
• По толщине – 9-12мм.

Первые два три года постменопаузального периода могут сопровождаться выработкой одиночных фолликул, несмотря на то, что менструального цикла нет. Этим и объясняются незначительные изменения показателей размеров в яичниках.

Патологические причины изменения половых желез

Во время определения возможного развития патологического процесса, необходимо принимать во внимание показания нормы яичников в фертильном периоде. Свидетельством начала развития патологического изменения являются удвоенные в два и более раз размеры яичников.

При определении показаний объема яичников, к патологии относятся их увеличение на 1.5-2 мм3.

При определении таких показаний во время ультразвукового исследования репродуктивной системы органов в женском организме, это может являться свидетельством развития следующих патологических процессов:

• Кистозное поражение полости яичников с различной этиологией и локализацией.
• Развитие поликистоза, то есть множественного образования мельчайших кист.
• Появление новообразований доброкачественного характера.
• Появление новообразований со злокачественным характером течения.
• Развитие метастаз.
• Наследственный фактор или врожденное патологическое течение развития репродуктивных органов.

Поводом для срочного хирургического вмешательства могут послужить такие патологии, как гнойный воспалительный процесс яичников в менопаузе либо их перекрут. При таком течении нарушения работоспособности половых органов, если не сделать своевременную операцию, то все может осложниться до необратимого нарушения либо летального исхода.

Наиболее опаснейшим для жизни женщины патологическим изменением являются онкологические процессы.

• Раковая опухоль, локализованная в органах половой системы женского организма, занимает второе место из всех причин, ведущих к летальному исходу, после онкологического поражения молочных желез. Если на УЗИ специалисту удается разглядеть развитие раковой опухоли на первых стадиях ее развития, то у женщины есть все шансы дальше жить, ведя активную борьбу против рака. А иногда возможно даже и полноценное выздоровление.
• Клиническая картина будет куда хуже, если злокачественное новообразование достигнет внушительных размеров, и будет вызывать симптоматику метастазов. Поэтому своевременно проведенное ультразвуковое исследование поможет своевременно выявить патологию, и предпринять необходимые меры по ее устранению.

Опасным также является и резкое уменьшение размера яичников в фертильном периоде. Такие произошедшие изменения яичников называются в основном преждевременная менопауза, так как половые железы у женщины просто угасают и перестают выполнять свою функциональность в репродуктивной работоспособности женского организма.

Такое патологическое изменение может настигнуть от 36 до 40 лет. Притом маточный орган начинает уменьшаться, а маточные стенки утончаться, в самих яичниках не наблюдается ни одного фолликула. Под воздействием данных атрофических процессов, прекращаются естественные менструации.

После чего, спустя небольшой промежуток времени, в женском организме могут начать развиваться климактерические симптомы:

1. Повышение потливости.
2. Нарушение психоэмоционального состояния.
3. Появление бессонниц.
4. Резкое снижение либо набор лишних килограммов.
5. Приступы приливов и жара.

Если провести своевременную диагностику данных проявлений, то при приеме гормонозаместительной терапии все еще можно будет восстановить репродуктивную функциональность, и благополучно зачать и родить ребенка.

Изменения яичников в менопаузе

Атрофические изменения, характерные для женского организма в менопаузальном периоде, также относятся и к данным органам половой системы.

Размеры яичников при климаксе уменьшаются. А также изменения претерпевает и их структура, в ходе которых гормонсекретирующие ткани начинают замещаться соединительными тканями. Сокращается количество фолликулов, вплоть до полного их исчезновения.

Развитие функциональной кисты в менопаузе не должно быть. Все новообразования, возникающие в этом возрасте уже именуются, как опухоли.

Принимая во внимание тот факт, что после 55-летнего возраста вероятность развития онкологии у женщин повышается в несколько раз, медицинские специалисты должны проявлять особое внимание на состояние здоровья женщины при диагностических методах исследования в менопаузальный период, особенно ее молочных желез и половой системы органов.

Каждая женщина, в свою очередь, должна не забывать о том, что отсутствие менструального цикла вовсе не значит, что и проблем с гинекологическим здоровьем не может быть.

Регулярное посещение гинекологического кабинета (не менее 1 раза каждые полгода) поможет исключить вероятность развития множества серьезных патологий, вплоть до предупреждения развития онкологии до стадии, которая уже не поддается никакому методу лечения.

Любое кистозное поражение яичников в менопаузе должно лечиться путем хирургического вмешательства для предупреждения осложнений.

Симптоматика патологического изменения яичников

Все коварство развития опухолей у женщин в менопаузе заключается в том, что они не вызывают никаких клинических проявлений. И лишь иногда (не более 30%) могут дать о себе знать смазанными проявлениями, касающимися в одинаковой степени новообразований как злокачественного характера течения, так и доброкачественного.

В большинстве случаев, у тех представительниц слабого пола, которые игнорируют необходимость в регулярном осмотре специалистами, подобные заболевания выявляются только при осложнениях, характеризующихся перекрутом или разрывом яичника, либо острой болевой симптоматикой в нижней части живота. Также увеличивающееся проявление асцита и симптоматики сдавленности близ расположенных органов свидетельствует о развитии метастазов на фоне основного патологического процесса.

Методы диагностики

Узнать о том, что происходит с яичниками, поможет ультразвуковая диагностика с дополнительным методом доплерометрии состояния сосудов. Также могут проводиться:

1. компьютерная томография;
2. магнитно-резонансная томография.

Но данные методы являются дорогостоящими, а результативностью особой не отличаются, потому и применяются гораздо реже, чем обычное УЗИ.

Новообразования злокачественного характера отличаются целым рядом характерных проявлений, способствующих выявлению раковой опухоли во время УЗИ, это:

• увеличение скорости кровотоков;
• двусторонняя локализация поражения;
• разрастания полипов.

Если при ультразвуковом исследовании выявляется наличие новообразования, то назначается сдача анализа крови на предмет выявления содержания онкологических маркеров. Полученные результаты исследования крови, в комбинации с результатами УЗИ, дают более полную клиническую картину, на основании которой и разрабатывается последующая схема лечения.

После оперативного удаления новообразования в яичниках производится гистологическое исследование извлеченных тканей, на основании которого выставляется окончательный диагноз и дальнейшее лечение.

по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/razmery-yaichnikov-pri-menopauze.html

Как заставить работать яичники? Часть 1

Основным отличием женской половой системы человека от других животных является ограниченная способность к размножению. Женщина может рожать только до середины жизни. Менопауза – это человеческая особенность. У животных ее нет, за исключением дельфинов. Женский организм уникален.

 У человека в яичнике при менопаузе происходят определенные возрастные изменения, о которых надо знать. Женская половая железа (латинское название – овариум, ovarium) парный орган с ограниченным набором яйцеклеток, расположен возле маточной трубы, в народе часто называется придатком матки.

Процессы, происходящие в стареющих яичниках при менопаузе, описывает врач Наталья Малышева.

Ограниченный фолликулярный резерв

В период эмбрионального развития, в женских половых железах закладывается определенное количество фолликулов, в которых будут зреть яйцеклетки. Изначально их около 500 тысяч. К моменту созревания организма их количество в норме составляет 25 – 50 тысяч.

В половозрелом возрасте ежемесячно в фолликулах созревают яйцеклетки. Запас фолликулов в яичниках к 50 – 52 годам жизни у женщины в норме заканчивается, и наступает менопауза. Истощение яичников раньше 45 лет называется – синдром раннего старения яичников.

В представлении человека существует грань между старением организма и его болезнями. Случайным фактором считается болезнь. Старение, менопаузу принято считать естественным физиологическим процессом.

Если оно происходит частично и опережает уровень старения сверстников, называется преждевременным.

Что происходит с яичниками с возрастом?

В молодом возрасте женская половая железа состоит из соединительной ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, и из коркового вещества, в котором зреют фолликулы.

С возрастом соединительная ткань преобладает, происходит уплотнение и склероз половых желех. Количество фолликулов  в яичниках при менопаузе в самом ее начале минимально, в дальнейшем, в постменопаузе фолликулы в норме не визуализируются.

Соответственно меняется размер половых желез.

У женщины в детородном возрасте размеры яичника в среднем составляют:

• длина 2,5 – 5,0 см;
• ширина 1,5 – 3,0 см;
• толщина 0,5 – 1,5 см;
• масса 5 – 8 г.

От индивидуальных особенностей, состояния организма и возраста эти размеры могут меняться.

Яичники при климаксе

Нормальными размерами яичников в пременопаузе могут считаться:

• длина 2,0 – 2,5 см;
• ширина 1,2 – 1,5 см;
• толщина 0,9 – 1,2 см;
• объем 1,5 – 4,0 см3.

Средний объем овариума по возрасту рассчитывается для каждого десятилетия жизни

Существует статистически значимое снижение объема придатков с каждым десятилетием жизни от 30 лет до 70 лет. Средний размер яичников при климаксе значительно выше, чем у женщин в постменопаузе. Верхний предел нормы для объема овариума составляет 20 см3 у женщин в пременопаузе и в норме яичники в постменопаузе могут быть максимум до 10 см3

Объем яичников в менопаузе уменьшается. В менопаузальный период могут еще вырабатываться одиночные фолликулы, при этом начинается климактерическая дисфункция яичников.

Причины старения яичников

Существует множество гипотез, которые объясняют этиологию менопаузы. Наиболее актуальными теориями являются:

• наследственная предрасположенность;
• аутоимунные расстойства;
• воздействие внешней среды;
• модифицируемые факторы: химиотерапия, лучевая терапия, операции на органах таза, воспалительные процессы органов малого таза;
• курение

Эти факторы могут повлиять на формирование яичников, у которых изначально будет дефицит фолликулярного аппарата. На некоторые факторы влиять сложно, но на другие можно.

У половины женщин с синдромом истощения яичников прослеживается семейная история.

Уровень половых гормонов снижается уже к 30 годам

Уровень женских половых гормонов к тридцати годам начинает снижаться. Количество здоровых ооцитов к этому времени падает, качество их тоже начинает страдать. Зачать ребенка с каждым годом становится труднее.

Ученые доказали, что после 30 лет меньше шансов родить здорового ребенка. Забеременеть тоже становится проблематичным. Если в организме женщины запустился процесс старения половых желез, то возможности забеременеть естественным путем с каждым годом становится меньше.

Так же трудно приходится при решении этого вопроса путем ЭКО.

Учитывая, что здоровые и сильные ооциты уже вышли в более молодом возрасте, появляется риск невынашивания, рождения детей с синдромом Дауна и другими заболеваниями, причинами которых являются генетические поломки.

Другие причины, которые вызывают раннюю менопаузу и снижают ответ организма на стимулирующие факторы:

• Воспалительные заболевания органов малого таза плохо отражаются на работе яичников, но потенциально можно предотвратить.
• Эндометриоз, хоть и не является предотвратимым фактором, но его можно лечить.
• Химиотерапия и операции на тазовых суставах, на яичниках – это важные причины преждевременного старения яичников.  Хирурги должны это учитывать во время операции.
• Некоторые способы лечения, направленные на стимуляцию фолликулов, уменьшают их запас. А короткая заместительная гормональная терапия увеличивает скорость зачатия после ее отмены. При этом частота беременностей увеличивается, а риск выкидыша снижается. К тому же этот процесс является контролируемым.
• Химиотерапия, которая ограничивает объем овариального резерва, не должна использоваться без особых показаний.
• Такой же подход следует применять и при лучевой терапии.

Ученые думают над изменением скорости снижения запаса яичников, но пока предложений мало. Одним из вариантов является замораживание яйцеклеток хорошего качества.

Да, да, предусмотрительная женщина может в молодом возрасте заморозить на будущее свои яйцеклетки. Подробнее о том, как уберечь яйцеклетки накануне климакса смотрите часть 2 этой статьи.

До сих пор ученые не придумали волшебное лекарство, которое может продлить молодость. Замедлить же этот процесс может каждая женщина.

Стрессы и переживания могут отразиться на уровне гормонов в организме.

Как заставить работать яичники?

Возобновить, восстановить работу половых желез весьма проблематично. На возраст наступления менопаузы сложно повлиять, но тем не менее, то что зависит от нас мы можем предпринять.

Курение – фактор действующий губительно на половые железы. И только от нас зависит губим мы свои яйцеклетки или нет. Курить или не курить, особенно в преддверии менопаузы – добровольный выбор

Кроме того, можно изменить образ жизни и питания. Если вы не согласны менять свою жизнь, то вряд ли Вам удастся отодвинуть менопаузу. Но меняя рацион и привычки, можно выиграть у старости несколько лет!

Стимуляции функции яичников в менопаузе

• Можно использовать заместительную гормональную терапию в пременопаузе. Но это «палка о двух концах» – гормональная терапия может привести к развитию злокачественных новообразований.

• Стимулировать яичники в постменопаузе — это прямой путь к раку.

Для того, чтобы этого не допустить, надо регулярно проводить УЗИ.

Патологическим является состоянием, когда под действием гормональной терапии происходит увеличение яичников вдвое.

Если во время менопаузы происходят изменения, видимые на УЗИ, можно предположить, что появились какие – либо патологические процессы:

• изредка можно обнаружить фолликул на яичнике в менопаузе, и фолликул может вызывать повышение уровня половых гормонов. Фолликулы яичников после менопаузе могут появиться даже в очень пожилом возрасте, известны случаи визуализации их в возрасте старше 70 лет;

Патологические процессы в половых железах

• Кисты яичников различной этиологии. Доброкачественные серозные опухоли включают цистаденомы, аденофибромы, кистозные аденофибромы и поверхностные папилломы. Эти опухоли распространены, что составляет около 25% всех доброкачественных новообразований яичников.

  Цистаденомы яичника во время климакса являются двусторонними примерно в 10% случаев всех серозных опухолей, около 70% являются доброкачественными, 5-10% имеют пограничный злокачественный потенциал и 20-25% злокачественны, в зависимости от возраста пациента. Иногда цистаденомы достигают гигантских размеров. В 1922 г.

  Спон сообщил, что диагностировал гигантскую цистаденому яичника в менопаузе с весом 148,6 кг. Symmonds, в 1963 году сообщил о кисте  весом 79,4 кг.

• злокачественные новообразования (рак яичников);
• большой и бугристый овариум может быть из-за метастаза в половую железу из других органов.

Наиболее опасными для женщин являются злокачественные процессы, которые можно определить путем ультразвукового исследования и с помощью онкомаркеров.

Может ли при климаксе болеть яичник

И в пременопаузе и в постменопаузе при воспалении, эндометриозе, при перекруте ножки кисты придатки болят, при других патологиях боли может не быть.

Существует мнение, что с приходом климакса, все женские проблемы заканчиваются. Все зависит от возраста, в котором началась менопауза.

Критерии определения раннего старения яичников

Из-за того, что этот диагноз можно выставить лишьзадним числом, время, возможное для стимуляции, упускается.

Как определить срок наступления менопаузы и яичниковый резерв?

В последнее время Европейское общество репродукции человека и эмбриологии разработало критерии, по которым можно определить резерв яичников для их своевременной стимуляции.

• поздний репродуктивный возраст (>40 лет)
• аномальный запас яичников (5-7 фолликулов или антимюллеров гормон )
• предыдущие обследования на резерв яичников, в которых ооцитов

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/menopauza/starenie-yaichnikov