При гепатите билирубин повышен или нет

Содержание

При гепатите билирубин повышен или нет

При гепатите билирубин повышен или нет

04 марта 2015

6174

С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

прямой (связанный); непрямой (несвязанный); общий.

Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

Процесс образования билирубина

Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина.

Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней.

Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень.

А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности.

Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

Показатели нормы билирубина

Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

Причины увеличения показателей билирубина:

ускорение разрушения эритроцитов; нарушенной отток желчи; печень не перерабатывает билирубин.

Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

алкоголь; токсические химические вещества; медикаментозные препараты; недостаток витамина В12; синдром Жильбера.

Билирубин у больного гепатитом С

Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

пирсинге; использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков; посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник; половом акте с больным гепатитом С; переливании крови; нарушении санитарных условий; манипуляций с зараженной кровью; травмах и ссадинах.

После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую.

Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента.

Для дополнительных исследований делается биопсия.

У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

Повышение билирубина при других заболеваниях

Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

анемии различной этиологии: инфекционные заболевания; глистные инвазии; недостаток витамина В12.

Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

Источник: https://no-gepatit.ru/2017/09/21/pri-gepatite-bilirubin-povyshen-ili-net/

Всегда ли повышается билирубин при гепатите?

При гепатите билирубин повышен или нет

Билирубин при гепатите – один из основных лабораторных показателей, позволяющих оценить функциональные способности печени.

Изменение концентрации билирубина часто заметно визуально, так как желтеет кожа пациента и склеры. В соответствии с количеством общего билирубина в крови определяется степень тяжести острого гепатита.

В отдельных случаях возможна безжелтушная форма (например, при гепатите С).

Что такое билирубин и его виды

Билирубином называется желчный пигмент, который образуется на определенной стадии распада гемоглобина. В норме его концентрация невысока. Значительно возрастает его концентрация в крови при печеночной патологии, то есть при нарушении выделительной функции органа.

Различают 2 вида билирубина: непрямой (связанный) и прямой (несвязанный). Рассмотрим цикл образования билирубина:

  1. Процесс начинается с разрушения эритроцитов и распада гемоглобина. В селезенке отсекается белковая часть, образуется непрямой билирубин.
  2. Далее из крови вместе с альбуминами плазмы непрямой билирубин захватывается печеночными клетками (гепатоциты). Он связывается с глюкуроновой кислотой – образуется прямой билирубин. У здорового человека он выделяется с желчью в кишечник, распадается на уробилиноген и стеркобилиноген.
  3. Уробилиноген через систему воротной вены обратно попадает в печень; при патологии проникает в мочу.
  4. Стеркобилиноген трансформируется в стеркобилин, который обуславливает темную окраску каловых масс.
  5. Если отмечается выраженный холестатический синдром – задержка выделения билирубина из печени – в коже образуется биливердин, обуславливающий зеленоватый оттенок кожных покровов.

В клинической практике важно оценивать не только уровень общего билирубина в крови, но и соотношение его фракций.

При определенных заболеваниях преобладает либо прямая, либо непрямая фракция, что позволяет определить вид желтухи, спланировать дальнейшую тактику обследования пациента и его лечение.

Причины изменения уровня билирубина

Правильно оценивать не причины, по которым повышается или понижается билирубин, а факторы и причины, которые вызывают определенный вид желтухи и, соответственно, целый каскад биохимических изменений, а не только билирубина. При обследовании пациента оценивается комбинация определенных показателей – так называемые печеночные пробы. Кроме билирубина в этот комплекс входят печеночные ферменты (АлАт, АсАт, тимоловая пробы, ЛДГ).

В соответствии с причинами возникновения и изменениями биохимических процессов выделяют 3 варианта желтухи:

  • обтурационная (она же механическая или подпеченочная);
  • паренхиматозная (она же печеночная);
  • гемолитическая (она же надпеченочная).

Механическая желтуха развивается при формировании препятствия на пути выделения желчи. Это может быть камень внутри желчных ходов, опухолевое образование, скопление глистов. Билирубин увеличен потому, что не происходит выделения желчи по желчным путям, пигмент скапливается внутри желчных протоков в печеночной ткани.

Главные диагностические критерии этого вида желтухи – это преобладание прямого билирубина и нормальные уровни АлАт и АсАт.

Паренхиматозная желтуха – это собственно воспалительный процесс в печени (гепатит), который может быть вызван вирусом, бактерией, паразитарной инвазией, токсической субстанцией. Билирубин поднимается вследствие того, что нарушается структура печеночной ткани, разрушаются печеночные дольки.

При тяжелом течении гепатита морфологические изменения настолько тяжелые, что снижается или полностью прекращается трансформация непрямого билирубина в прямой.

Главные диагностические критерии этого вида желтухи – это преобладание прямого билирубина и повышенный уровень АлАт и АсАт.

Гемолитическая желтуха возникает при усиленном распаде эритроцитов. Билирубин повышен потому, что гепатоциты не могут связать большое количество гемоглобина и превратить непрямой билирубин в прямой. При этом сама печень не скомпрометирована, все биохимические процессы происходят физиологически.

Главные диагностические критерии этого вида желтухи – это преобладание непрямого билирубина и нормальные уровни АлАт и АсАт.

Может ли билирубин быть в норме при гепатите

Билирубин не всегда повышается при воспалительном поражении печени. При умеренном воспалительном процессе, например, при гепатите А нередко формируется так называемая безжелтушная форма.

Количество общего билирубина остается в пределах нормы или повышается незначительно, желтуха кожных покровов отсутствует. Пациент может обратить внимание на потемнение мочи, а в лабораторных анализах отмечается увеличение активности внутриклеточных печеночных ферментов.

Возможен такой же вариант течения болезни при хроническом гепатите, чаще при хроническом гепатите С. Обострение процесса диагностируется на основании повышения активности внутриклеточных печеночных ферментов (АлАт, АсАт) при нормальном уровне общего билирубина и его фракций.

Анализы на количество билирубина

Исследование содержания билирубина в крови производится на момент первичного обращения к доктору для того, чтобы определиться с видом желтухи и дальнейшей тактикой ведения пациента.

При остром вирусном гепатите содержание билирубина в крови определяется каждые 7-10 дней для оценки состояния пациента и динамики его заболевания. При развитии острой или подострой печеночной недостаточности уровень общего билирубина и его фракций определяется ежедневно.

При диспансерном наблюдении за пациентом с хроническим гепатитом определение уровня билирубина и его фракций вместе с другими печеночными пробами производится при первичном обращении, через 1 месяц после начала терапии противовирусными препаратами, после окончания специфического лечения и далее через 3 месяца, через 6 и через 12 месяцев.

Определение содержания билирубина в крови проводится по методу Ван ден Берга. Применяется специальный диазореактив Эрлиха. В результате образуется другое соединение – азобилирубин – и изменяется цвет жидкости. Количество общего билирубина определяется с помощью колориметра.

Именно определение уровня билирубина в сыворотке крови имеет наибольшую диагностическую ценность при патологии печени и желтухе другой этиологии.

В клинической практике определение содержания билирубина в моче существенного диагностического значения не имеет. В норме это соединение содержится в незначительном количестве и не определяется традиционными методами.

При поражении печеночной ткани увеличивается содержание билирубина в сыворотке крови, вследствие этого он появляется в моче. Для его определения применяется качественная проба Гаррисона с реактивом Фуше.

Определение содержания билирубина в каловых массах в практическом здравоохранении также не имеет диагностической ценности. В фекалиях пациента определяется стеркобилин, который обуславливает специфическую окраску испражнений. Нормальная микрофлора кишечника полностью превращает билирубин в стеркобилин, поэтому в нормальной копрограмме билирубин отсутствует.

Если развиваются тяжелые заболевания кишечника с выраженным дисбактериозом, то билирубин может появиться в незначительных количествах, так как для его биологической трансформации необходимы определенные микроорганизмы.

Как правильно подготовиться к сдаче

Правила подготовки к исследованию уровня билирубина в крови такие же, как и для большинства общеклинических и биохимических тестов. Перед обращением в лабораторный центр пациенту необходимо:

  • запланировать визит на первую половину дня и до лечебных медицинских манипуляций (например, до капельных вливаний);
  • последний перед взятием крови прием пищи осуществить за 8-10 часов;
  • утром пить только питьевую воду и не завтракать;
  • отказаться от приема лекарственных средств (если это возможно).

На уровень общего билирубина в крови могут влиять определенные лекарственные средства, что необходимо учитывать при проведении исследования. Уровень общего билирубина может быть повышен, если пациент принимает:

  • противотуберкулезные антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • ацикловир;
  • диклоенак;
  • аллопуринол;
  • ангибиторы АПФ;
  • метотрексат;
  • папаверин;
  • метиодопа;
  • вакцины БЦЖ и против гепатита В.

Уровень общего билирубина может быть понижен, если пациент принимает:

  • теофиллин;
  • противосудорожные средства;
  • амикацин.

При необходимости исследование содержания билирубина необходимо сделать в разных диагностических центрах для получения объективного результата.

Расшифровка результатов

Правильно оценить содержание билирубина в крови может лечащий доктор в комплексе с другими проведенными исследованиями и состоянием пациента. Сам по себе проведенный тест имеет ограниченную диагностическую ценность.

Нормальные значения

Уровень общего билирубина в сыворотке крови у здорового человека варьируется в пределах 0-21 мкмоль/л. В некоторых лабораториях результаты исследования представлены в других единицах (мг/дл), в бланке обычно указывают пределы нормы.

непрямой фракции билирубина должно составлять 75% от общего, но это изменение соотношения имеет значение при повышении общего билирубина.

Показатели билирубина при вирусных гепатитах

При вирусных гепатитах различной этиологии уровень общего билирубина может варьироваться в значительных пределах. При любом гепатите возможна безжелтушная форма (нормальный уровень билирубина), но чаще всего она регистрируется при гепатитах А и С. Также при любом гепатите возможно тяжелое течение, когда содержание общего билирубина увеличивается в сотни раз.

Более правильно говорить о степени тяжести заболевания и общего состояния пациента в соответствии с уровнем общего билирубина. Удобно рассматривать эту информацию в виде таблицы:

Уровень общего билирубина, мкмоль/лСтепень тяжести заболевания
80-85легкое течение
85-160средней степени тяжести
более 160тяжелое течение

При оценке степени тяжести учитывают субъективные жалобы пациента, результаты объективного осмотра, а также другие биохимические показатели (уровень ферментов АлАт, АсАт, тимоловой пробы, протромбиновый индекс и прочее).

Чем снизить уровень билирубина в крови при гепатите

При любом заболевании печени цель терапии – это уменьшение или полное прекращение воспалительного процесса. При восстановлении морфологической структуры и функциональных способностей печеночной ткани нормализуются все биохимические показатели, в том числе и уровень билирубина.

Не разработаны лекарственные средства, которые могут понизить уровень билирубина, так как это нецелесообразно. Чтобы нормализовать содержание общего билирубина и его фракций в крови, пациенту необходимо выполнять все врачебные рекомендации, принимать регулярно лекарственные препараты, соблюдать диету.

Заключение

Билирубин – один из биохимических показателей, отражающих пигментный обмен в печени. При поражении этого органа билирубин повышается, что позволяет оценить состояние больного, поставить правильный диагноз и спланировать лечение. Это достаточно простой с технической точки зрения тест, доступный практически в любой лаборатории.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/bilirubin.html

Какой уровень билирубина при гепатите – показатели

При гепатите билирубин повышен или нет

Анализ биологических жидкостей может отражать почти все распространенные патологии внутренних органов. Опытному лаборанту не составит труда расшифровать любые данные из итога анализа, чего не скажешь об обычном человеке, далеком от медицины. Получив результат анализа на руки, стоит знать, что он означает, какое значение считается нормой и как повышается билирубин при гепатите типа С.

Что представляет собой билирубин

Для начала, это пигмент, который нормален для любого живого организма. Он есть у каждого человека, содержится в желчи и как один из составляющих крови. роль по расщеплению пигмента отведена печени, поэтому если билирубина слишком много и печень не справляется с объемом работы, могут появиться сопутствующие заболевания, к примеру, желтуха.

В иных ситуациях обилие этого вещества в составе крови – нешуточный повод испугаться. Это симптом более тяжелого заболевания – гепатита. Но в чем связь выделения билирубина и проявления гепатита?

Красные тельца в составе крови (они же эритроциты) наделены особым свойством. Они распространяют кислород по тканям всех органов. Для этого каждый эритроцит наделен специальным веществом – гемоглобином.

Когда клетка эритроцита стареет, ей нужно распасться, а для этого нужны другие клетки, находящиеся в печени, а также в костном мозге. Благодаря реакции распада, появляются новые красные кровяные клетки. По прошествии времени, несколько типичных для организма химических реакций обращают гемоглобин в озвученный пигмент.

Если процесс случился в организме быстрее, чем это нужно, обеспечен вред организму. Увеличенная концентрация может означать, что пигмент влияет на ЦНС из-за ядовитых веществ в составе. Благодаря тому, что вычислить нарастающее количество билирубина в организме легко по изменившемуся цвету кала или мочи, серьезные заболевания выявляются достаточно просто.

Причины увеличения концентрации билирубина

Прежде чем понять, какой билирубин при гепатите, стоит знать о его состояниях и причинах изменения. Мировые специалисты подразделяют это вещество на несколько подвидов. Во время проведения анализа лаборант добавляет специальный раствор, который выделит прямой билирубин от непрямого.

Первый подвид обычно находят у тех пациентов, которые страдают желтухой. Что касается непрямого, то он обнаруживается у больных анемией, вирусным гепатитом, синдромом Жильбера, Криглера-Найяра, а также у новорожденных и малышей, заразившихся желтухой.

Каковы причины повышения пигмента в составе крови?

  1. Высокий уровень эритроцитов в крови;
  2. Неправильная работа печени, искажение её функций;
  3. Неправильная работа поджелудочной железы;
  4. Искажение или полное отсутствие части цепочки, которая обеспечивает природный синтез веществ;
  5. Заболевания иммунного характера.

Озвученные причины – это следствие трех общих сбоев в организме: гибель эритроцитов разной степени интенсивности, «поломки» в работе желчи и сбои функций печени.

Анализы на количество билирубина: когда и как они проводятся

Чаще всего билирубин определяют по составу крови, реже – мочи, еще реже — кала. Во время проведения биохимии крови сначала определяется общее значение уровня вещества, затем его связанную форму. Несвязанный билирубин исчисляется путем разницы показателей, поскольку иных форм вещества быть не может.

Исчисляется он в плазме крови (в соотношении на литр) в миллиграммах, чаще – в микромолях. Наверняка вы отметили в результате анализа значение «мкмоль/л». Итог проведенного лабораторного исследования чаще всего можно получить уже на следующие сутки после сдачи, или, если говорить о платном экспресс-анализе, через час-два.

Как сдать кровь?

  1. За 2-3 дня полностью исключается спиртное, жирное, соленое, пряное, необычная еда;
  2. Анализ проводится на пустой желудок в утреннее время. Накануне стоит ужинать легкой пищей;
  3. Постарайтесь не курить хотя бы 12 часов до анализа. Никотин и смолы могут искажать показатели;
  4. Если утреннее время упущено, анализ допустим только через 4-5 часов после легкого завтрака;
  5. Не стоит специально выпивать много воды накануне. Лучше вести обычный образ жизни, лишь слегка ограничив вредную пищу.

Благодаря возможностям современной медицины, погрешность анализа даже в стандартной, бюджетной клинике, достигает максимум 0,01 мкмоль/л. Специалист учитывает погрешность во время выяснения итогового диагноза, но если появились сомнения, всегда направит на повторную пересдачу крови.

Точность настолько высока, что позволяет поставить диагноз при отсутствии других признаков заболевания.

Что касается общего анализа мочи, то результат обычно менее точен, в сравнении с описанным выше анализом крови.

Стоит отдать предпочтение клиникам, где мочу на билирубин проверяет машина и проверяет лаборант. Автоматический анализатор в разы снижает вероятность ошибки из-за человеческого фактора.

Исследование мочи на билирубин при гепатите С используют только для подтверждения биохимии крови.

Как собрать мочу на анализ:

  • Лучше использовать контейнер, купленный в аптеке;
  • Моча собирается утром;
  • Перед сбором мочи не стоит пить много воды;
  • Воздержитесь от курения в день сдачи анализов;
  • За 2-3 суток не стоит пить спиртное, есть соленое, жирное, пряное;
  • И женщины, и мужчины должны подмыться перед сбором биоматериала;
  • Первая струя выпускается в унитаз, и только затем – в контейнер;
  • Женщины должны прикрыть влагалище бинтом или ватным диском, чтобы избежать попадания в контейнер естественных выделений.

Каковы нормы концентрации билирубина в крови

Количество пигмента даже в норме может отличаться, независимо от того, здоров человек или нет. Количество ммоль на литр плазмы зависит от возраста, пола человека.

Обычно у женщин он ниже из-за того, что природой заложено меньшее количество эритроцитов, в сравнении с мужчинами.

Но, у беременных женщин изменяется гормональный фон, практически каждая система организма меняется и уровень эритроцитов возрастает, соответственно, уровень билирубина тоже.

Дети также обладатели отличной от взрослых концентрации пигмента. Во время развития в утробе матери эритроциты малютки содержат отличающийся по структуре гемоглобин. После рождения на свет эритроциты распадаются и, как следствие, возрастает уровень пигмента. Для наглядности, нормы представлены в таблице.

Какой подтип диагностируетсяУ детей первого месяца жизниУ женщин половозрелого возрастаУ мужчин половозрелого возраста
Прямой билирубинОт 0,5 до 12 мкмоль/лОт 0,22 до 8,1 мкмоль/лОт 0,95 до 4,2 мкмоль/л
Непрямой билирубинОт 3,5 до 197,6 мкмоль/лДо 20 мкмоль/л максимумОт 5,6 до 17,1 мкмоль/л
ОбщийОт 24 до 210 мкмоль/л максимумОт 8,5 до 19,8 мкмоль/л максимумОт 3,3 до 19 мкмоль/л максимум

Что означают числа в заключении лаборанта

Анализ крови на антитела назначается для того, чтобы обнаружить вирус. Лаборант может найти всего в нескольких каплях крови ответы на многие вопросы, связанные со здоровьем человека.

В том числе и присутствие или отсутствие антител к определенному вирусу. Антитела выделяются иммунной системой в ответ на появление в организме чужеродных клеток-вредителей.

Если лаборант видит среди клеток антиген, значит ДНК вируса есть в организме.

Соответственно, если в анализе положительный результат, назначается еще один анализ, который выявится степень тяжести. Если анализ отрицательный, но все прочие симптомы указывают на заражение, анализ стоит повторить, уровень билирубина при гепатите на начальном этапе может быть невысок или лаборант мог допустить ошибку.

В среднем, норма для всех взрослых – до 21 мкмоль на литр плазмы. Все показатели билирубина при гепатите или при подозрении на него должны быть:

  • АЛТ – до 50 ед/л;
  • общий белок – до 85 г/л;
  • АЛТ – до 50 ед/л.

О чем говорит отклонение количества пигмента при гепатите типа с

Если говорить о здоровом человеке, то его уровень фермента не должен превышать предельный уровень — 80% от суммарного содержания (имеется в виду только прямой подтип).

При постоянном сохранении его на слишком высоком уровне, он влечет собой сильный удар на секрецию печени, затем обязательно последует поражение и всего здорового органа.

После этого чаще всего острый гепатит шаг за шагом, практически бессимптомно переходит в хроническую форму. Выявить это заболевание сложно из-за размытого течения, напоминает скорее затяжную простуду, чем что-то более серьезное.

Типичными признаками перехода гепатита в хроническую форму являются:

  1. Изменение времени, продолжительности и качества сна;
  2. Постоянная вялость, апатия ко всему, что нравилось раньше;
  3. Снижается работоспособность, человек не успевает набраться сил и изо дня в день сил становится лишь меньше;
  4. Аппетит пропадает, теряется мышечный тонус.

При гепатите С достаточно редко встречается желтуха. В любом случае отклонение концентрации пигмента в крови от нормы – это явный признак того, что страдает прежде всего печень.

Формы гепатита и данные в анализах

При установленном факте заболевания, ферментная система нормальных клеток печени не выполняет своих функций. Соответственно, билирубин не меняет стадий распада, происходит его накопление в опасной для организма форме. Причем накапливается он в составе крови, а не в желчи, как это должно быть. В зависимости от количества пигмента, можно различать стадии заболевания.

Билирубин при гепатите, показатели степени тяжести:

  • В легкой форме анализ показывает до 90 мкмоль/л;
  • После перехода в среднюю степень тяжести анализ выявляет повышение уровня пигмента до 170 мкмоль/л;
  • В тяжелой форме числа в вердикте лаборанта зашкаливают выше 180 мкмоль/л.

Интересно то, что худые люди чаще страдают желтухой при повышении количества билирубина в составе крови, тогда как у людей нормального или тучного телосложения пожелтение кожи встречается крайне редко.

Исследуется ли кал при гепатите С

Моча может темнеть из-за высокого билирубинурия, а лабораторный тест показывать наличие желчи. Что же касается каловых масс, то при неправильной работе печени, испражнения становятся белыми.

Это происходит из-за нарушений поступления необходимых здоровому человеку ферментов. При заболевании гепатитом С обычно кал не исследуется.

Исключение – присоединение больному гепатитом иных заболеваний.

Лекарственные средства, которые могут повлиять на итог лабораторного исследования

Прием некоторых лекарств могут давать ложноположительные или ложноотрицательные итоги.

Увеличить концентрацию пигмента в результате лабораторного исследования может применение антибиотиков нескольких групп, анаболиков, лекарств от малярии, мочегонных, Азатропина, Кодеина, Метотрексата, Кодеина, Рифампицина, Хинидина, Теофиллина, нейролептиков, наркотиков.

Не верны результаты будут и у спортсменов, принимающих стероиды. В любом случае прежде чем взять направление на анализ, скажите своему врачу обо всех принимаемых препаратах.

Уменьшает данные анализов может злоупотребление кофеином, Пенициллин, Аспирин в больших дозах. Также искажает анализ в меньшую сторону прием барбитуратов. Поэтому за несколько недель до анализа стоит завершить лечение этими препаратами, при невозможности – уведомить своего лечащего врача обо всех лекарствах, которыми лечится пациент.

Что нужно делать, если анализ на гепатит оказался положительным

Назначение схемы лечения – это работа только специалиста. Ошибкой будет игнорирование его указаний или лечение по совету бабушки, соседки и прочих «знающих» людей. Задача медика – оценить самочувствие и анализы пациента, сделать выводы и назначить препараты, которые могут скорректировать концентрацию билирубина. Что будет рекомендовать специалист?

  1. Для воздействия на ДНК вируса потребуется комплексные средства. Чаще всего для этого назначаются интерфероны;
  2. Потребуется пропить гормональные препараты и мочегонные средства;
  3. На фоне основного средства многие специалисты рекомендуют принимать растительные лекарственные средства. Они называются гепапротекторами и на 100% натуральны в большинстве случаев;
  4. При необходимости лечащий врач назначает иммуномодуляторы;
  5. В тяжелых случаях не обойтись без консультаций и контроля хирургов. Бывает и так, что требуется вмешательство.

После назначения терапии пациент должен придерживаться только здорового образа жизни.

Категорически запрещено спиртное, табак, вредная пища, нагружающая пищеварение. Если ситуация критическая, пациента госпитализируют, и стабилизация состояния больного проходит в стенах клиники.

Для этого, все медикаменты и растворы вводятся внутривенно. Анализ на концентрацию пигмента будет проводится ежедневно в срочном порядке. В случае угрозы жизни мониторинг уровня проверяется в крови, кале и моче. В случае недостаточной эффективности метода лечения врач корректирует дозы и варианты препаратов до тех пор, пока не добьется удовлетворительного результата.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/bilirubin-pri-gepatite.html

Показатели билирубина при гепатите С: высокие, пониженные, сколько составляет норма, расшифровка

При гепатите билирубин повышен или нет

Характерным признаком вирусного гепатита С является изменение состава крови. Уровень билирубина не становится исключением. Данное соединение представляет собой фермент, характеризующийся зеленовато-желтым цветом. Вещество можно обнаружить в крови, желчи, урине и каловых массах.

Метаболический обмен во многом зависит от функциональности печени. Поэтому возникновение частичной дисфункции этого паренхиматозного органа в любом случае сказывается на концентрации жизненно важного фермента.

Показатели билирубина при гепатите С существенно снижаются или увеличиваются.

Выделяют несколько разновидностей пигмента, среди них:

  1. Непрямой – формируется из-за распада гемоглобина. Билирубин этого типа сразу проникает в печень, после чего начинается его взаимодействие с ферментами. Вещество отличается высокой токсичностью. Непрямой билирубин невозможно растворить в воде. Он опасен тем, что после поступления в функциональные клетки он провоцирует развитие патологических изменений. Соединение растворяется в липидах.
  2. Прямой – фермент образуется благодаря сочетанию непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты. Выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.
  3. Общий – его возникновение обусловлено взаимодействием несвязанных и связанных соединений.

Уровень билирубина определяют в ходе диагностического обследования. Данный показатель довольно часто изменяется, поэтому лабораторные анализы повторяют регулярно. О прогрессировании гепатита С свидетельствуют клинические проявления желтухи. К ним причисляют изменение оттенка кожных покровов, слизистых оболочек, склеры глаз.

Исследование на билирубин обязательно назначают беременным женщинам. Гепатитом С можно заразиться трансплацентарным путем. Он опасен как для матери, так и для ребенка. Количество фермента напрямую зависит от его индивидуальных особенностей, стадии и генотипа заболевания.

В функции печени входит разложение токсических продуктов белкового обмена и преобразование пищи. Гепатит С является сложной патологией. Из-за отсутствия эффективной вакцины заболевание распространено по всему миру. Число заболевших с каждым годом увеличивается. Распознать гепатит на ранней стадии сложно, он часто развивается бессимптомно.

Небольшое количество билирубина образуется в организме. Если печень функционирует нормально, выработанного фермента будет вполне достаточно. При наличии патологических изменений больному необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Нормальные показатели

Суточная норма билирубина зависит от половой принадлежности, возраста и имеющихся хронических заболеваний. У женщин концентрация ферментов часто понижена.

Это обусловлено тем, что у них вырабатывается меньшее количество указанного компонента, чем у мужчин. То же касается несовершеннолетних пациентов. В красных кровяных тельцах, образующихся в организме плода, присутствует особый гемоглобин.

В течение первых месяцев после рождения его структура становится стандартной.

Ежедневно должно выделяться не больше 300 мг. Билирубин образуется на основе гемоглобина. Последний возникает в результате распада эритроцитов.

Эти компоненты крови сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 4 месяцев. Непрямой билирубин поступает в печень по току крови. Уровень билирубина определяют с помощью биохимического анализа.

Для взрослого человека нормой считается 8,5–20,5 единиц.

Отклонения свидетельствуют о том, что организм не может полноценно выполнять свои функции. Чтобы выявить точную причину недомогания, потребуется комплексное лечение. Несостоятельность печени часто возникает у новорожденных детей, которые еще не прошли адаптацию. Концентрация билирубина может измениться вследствие следующих факторов:

  • алкоголизм;
  • синдром Жильбера;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • авитаминоз (недостаток метилкобаламина и кобамамида);
  • отравление.

Изменение уровня происходит не только при гепатите С. Причиной недомогания может быть панкреатит или желчекаменная болезнь. Токсическое вещество обнаруживают в урине, если больной страдает от вирусного гепатита и/или закупорки желчных протоков.

Чтобы определить уровень билирубина проводят биохимический анализ. Для этого у больного берут кровь из вены. Биологический материал сдают утром на голодный желудок.

За несколько дней до процедуры пациент должен забыть про выпивку, употребление острых и жирных блюд. То же касается приема лекарственных средств. Также больному рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной двигательной активности.

Расшифровка результатов клинического исследования должна осуществляться узкопрофильными специалистами.

Причины отклонений

Инфекционное заражение может произойти несколькими способами. В группе риска находятся медицинские работники, сотрудники салона красоты, люди, злоупотребляющие наркотиками. Риск инфицирования становится высоким, если человек:

  1. Нуждается в гемодиализе, переливании крови и ее компонентов.
  2. Не соблюдает правила гигиены.
  3. Ведет асоциальный образ жизни.
  4. Увлекается татуажем.
  5. Посещает салоны красоты, стоматологический кабинет.

Уровень билирубина определяют в следующих ситуациях:

  1. При прохождении комплексной диагностики.
  2. Возникновение желтушного синдрома.
  3. Появление клинических проявлений анемии, панкреатита, гепатита, холецистита и злокачественной опухоли.
  4. При интоксикации организма.

Весомым поводом для беспокойства становится появление таких симптомов, как частые позывы к мочеиспусканию, сильные головные боли, диспепсическое расстройство, снижение трудоспособности.

Уровень прямого билирубина у здорового человека не должен превышать 75–80% от общего объема. Концентрация может повыситься из-за:

  • ускоренной деструктуризации красных кровяных телец;
  • частичной дисфункции паренхиматозного органа;
  • проблем с удалением шлаков и токсинов из организма.

К усугубляющим факторам причисляют злоупотребление алкогольными напитками, гепатоз пигментного типа, прием вредных химических соединений, медикаментозную терапию.

Продолжительность инкубационного периода при гепатите С равна 12 месяцам. В большинстве случаев заболевание из острой формы может перейти в хроническую фазу.

На этой стадии патологии риск развития негативных последствий существенно увеличивается. Среди наиболее серьезных выделяют цирроз печени и рак.

Как повысить билирубин

Нормализовать уровень фермента можно посредством:

  • противовирусной терапии (с включением интерферонов);
  • правильного рациона питания;
  • диуретиков, гормонов и гепатопротекторов;
  • хирургического вмешательства.

Стабилизацию желательно осуществлять в стационарных условиях. Положительного эффекта добиваются с помощью лекарственных средств, активирующих процесс синтеза билирубина. Действие данных медикаментов повышается посредством внутривенных растворов альбумина и глюкозы. Лечение должно происходить под руководством доктора.

При этом пациент обязательно проходит контрольные клинические исследования. Врач, ориентируясь на полученные результаты, оценивает результаты принятых лечебных мер, предупреждает рецидив и при необходимости корректирует терапевтическую схему.

При вирусном гепатите С больной нуждается в срочном лечении. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов на полное выздоровление.

Эффективный медикаментозный комплекс ведет к ускорению регенерации гепатоцитов и стабилизации уровня билирубина.

Если лекарства не оказывают соответствующего лечебного воздействия на повышенный уровень жизненно важного фермента, доктор проводит хирургическую операцию. Срок лечения определяют при индивидуальном подходе к каждому пациенту.

Больному придется отказаться от пагубных зависимостей. В противном случае для нормализации уровня билирубина требуются более длительная терапия, строгая диета и регулярное посещение узкопрофильных специалистов.

Снижение/увеличение концентрации билирубина считается специфическим симптомом, проявляющимся при печеночных патологиях, в частности, гепатите С.

Поэтому пренебрегать консультацией нефролога и регулярными медицинскими обследованиями не следует.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/pokazateli-bilirubina-pri-gepatite-c/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.