При беременности в моче лейкоциты и бактерии в

Лейкоциты в моче при беременности. Бактериурия при беременности — бактерии в моче. Что означают бактерии в моче при беременности и как лечить

Белые кровяные тельца содержатся в моче в норме в количестве, не превышающем шесть штук в поле зрения. Это число постоянно во время беременности и без нее. Превышение показателя свидетельствует о начале воспалительного процесса. Лейкоцитоз является способом организма самостоятельно справиться с инфекцией. Часто инфекция затрагивает почки, мочевой пузырь, органы малого таза.

При умеренном воспалительном процессе число лейкоцитов колеблется в пределах десяти-пятнадцати. Если показатель составляет несколько десятков, речь идет о пиелонефрите или другом патологическом состоянии.

При беременности лейкоциты и бактерии могут появляться в моче в связи с ростом матки. В результате сдавливания почек присоединяется инфекция, у женщины появляются характерные симптомы.

Причины

Явление обнаружения в моче у беременных бактерий называется бактериурией. Факторы, провоцирующие начало патологического процесса:

1. Нарушение правил гигиены. Бактерии попадают в мочеиспускательный канал при несоблюдении техники подмывания.
2. Синтетическое нижнее белье.
3. Застой мочи. При сдавливании маткой мочевого пузыря создается благоприятная среда для развития бактерий.
4. Изменение гормонального фона. На протяжении всего срока беременности в организме женщины происходят изменения. Нарушения работы выделительной системы чаще всего происходят в последнем триместре беременности.
5. Обострение хронических очагов инфекции происходит во время беременности из-за ослабления защитных сил организма.
6. Некоторые заболевания протекают с увеличением числа лейкоцитов (гломерулонефрит, аднексит).

Кровотечения различной этиологии также вызывают изменение состава мочи. Чтобы уточнить причину возникновения лейкоцитов, необходимо провести тщательную диагностику.

Бактерии попадают в мочевыводящую систему несколькими способами:

• восходящим;
• нисходящим;
• лимфогенным;
• гематогенным.

По статистике, на первом месте «виновником» появления бактерий и лейкоцитов является цистит. Он возникает у беременных на фоне переохлаждения организма или под влиянием другой патологии органов малого таза, например, кандидоза.

В некоторых случаях этиология возникновения лейкоцитоза остается невыясненной. В таком случае врач обязательно назначает антибиотикотерапию.

Возможная опасность

Наиболее опасным является бессимптомное течение инфекционной патологии. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, а бактерии вызывают воспаление почек. Такое состояние при беременности представляет угрозу не только для матери, но и будущего малыша.

Бактерии в моче во время вынашивания ребенка могут спровоцировать внутриутробное инфицирование и следующие осложнения:

• раннее родоразрешение;
• отхождение околоплодных вод;
• нарушения развития плаценты;
• задержку развития эмбриона;
• инфекционные патологии новорожденных;
• отставание в умственном развитии;
• увеличение риска ДЦП (детский церебральный паралич) у ребенка.

Если лейкоциты в моче появились после диагностирования пиелонефрита, лечение должно быть незамедлительным. Врач назначит терапию, безопасную для матери и ребенка.

Среди других не менее опасных осложнений превышения количества в моче во время беременности лейкоцитов могут быть поздний токсикоз, повышение значений артериального давления. В обоих случаях патологии без лечения провоцируют гибель ребенка в утробе матери или его инфицирование.

Симптомы

Наличие бактерий в моче у беременных может быть истинным и проявляться инфекционными заболеваниями. А также ложным, т.е. бессимптомным, что существенно затрудняет диагностику патологии.

Бактериурия сопровождается симптомами:

• недержанием мочи;
• резкими кинжальными болями в нижней части живота и затрудненным из-за этого мочеиспусканием;
• температурой;
• помутнением мочи, иногда с примесью крови;
• общим недомоганием.

Бактерии и лейкоциты в моче у беременных подсчитывают. Если процент отклонения небольшой, это может быть связано с погрешностью во время сбора. Чтобы убедиться в чистоте анализа, назначают повторное исследование.

При небольшом отклонении врач может назначить повторный забор мочи. Анализ необходимо сдавать после утреннего туалета в стерильную тару. Первая порция мочи всегда спускается, берется средняя.

Доставка в лабораторию должна происходить не позднее двух часов после забора мочи.

Яркость клинической картины зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Самое высокое число лейкоцитов наблюдается при поражении канальцев почек. У каждого заболевания есть конкретные узкие симптомы.

При появлении любого дискомфорта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для чистоты анализа мочу могут отбирать с помощью катетера.

Лечение

Если у пациентки при беременности обнаружили бактерии в моче, врач выявит причины, назначит лечение. Задача специалиста — полностью вылечить заболевание.

Медикаментозное лечение предполагает прием курса антибиотиков. Срок определяет врач, он длится 1-3 недели. Назначение производит врач на основании расшифровки анализов проб, собственного опыта. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы качественно превосходили другие. Чувствительность выявленных бактерий к противомикробным препаратам — важный фактор.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарственных средств групп пенициллинов, цефалоспоринов. Контроль проб урины впоследствии проводится ежемесячно. При выявлении повторной бактериурии беременной назначают поддерживающий курс противомикробной терапии. На усмотрение врача антибиотик прописывается пациентке в порошках, таблетках, уколах.

Народные средства

Народные методы лечения по-прежнему считаются бездоказательными, но популярность их довольно высока. Опасность применения непроверенных средств обусловлена тем, что женщина наносит вред своему здоровью и здоровью ребенка. Отсутствие качественного своевременного лечения также может отрицательно сказаться на здоровье беременной.

Средства, которые можно применять в качестве народных дополнительно к основному лечению:

• клюквенный морс;
• отвар шиповника.

Эти напитки усилят пассаж мочи, стабилизируют pH.

Питьевой режим

Беременным женщинам с выявленными бактериями в моче рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуемый суточный объем воды составляет 2 литра.

Диета

В период лечения важно следить за своим питанием. Особые диеты не назначаются, но рекомендуется полностью отказаться от:

• жареного;
• соленой и маринованной пищи;
• блюд любой остроты;
• жирной пищи.

Рекомендуется прекратить прием препаратов кальция, которые часто назначают беременным, чтобы восполнить его потерю. Это позволит избежать развития мочекаменной болезни.

Что нужно помнить беременным об анализе мочи?

Анализ мочи в первый раз назначается сразу при явке беременной к акушеру-гинекологу. Эта процедура относится к обязательной. Частота направления зависит от срока беременности:

• в первые три месяца рекомендуется проводить обследование раз в 3–4 недели (назначается при каждом посещении врача);
• во втором триместре его делают чаще — каждые 2 недели;
• в третьем — еженедельно.

Такой график должны соблюдать здоровые женщины. Если они включаются в группу риска, то о частоте контрольных исследований предупреждает лечащий врач.

При нарушении правил сбора в моче обнаруживают много лейкоцитов. Поэтому врач назначает повторный анализ и еще раз беседует с женщиной о необходимости выполнения требований.

В клинической лаборатории проводят полное исследование, начиная с оценки прозрачности, цвета, удельного веса. Часть мочи отливают в пробирку и центрифугируют. Затем пипеткой наносят осадок на стекло и рассматривают его под микроскопом с подсчетом обнаруженных элементов в поле зрения.

Иногда приходится применять специальное окрашивание мазка.

Прогноз влияния бактерий на плод

Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.

Диагностика

Бактериурию чаще всего обнаруживают по результатам планового анализа, либо по тем жалобам, с которыми женщина приходит к врачу. Подозрение, в первую очередь, вызывают наличие лейкоцитов и микробов в результатах исследования.

Далее дают направление на посев мочи на стерильность.

И даже по положительному результату (количество бактерий более 105 на 1 мл материала) окончательный диагноз еще не ставят, а назначают повторное исследование (с особым соблюдением правил забора и гигиены). Бакпосев мочи делают с интервалом 3-7 дней, и только при повторном выявлении одного и того же возбудителя инфекции ставят диагноз бактериурия.

Полное обследование включает в себя дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• общий анализ крови.

Помимо этого, назначают УЗИ почек, анализ состояния сосудов почек и другие дополнительные исследования. Для выявления полной картины заболевания и назначения эффективного лечения беременной предлагают пройти консультации у нефролога, уролога и терапевта.

Как выполняется бакпосев?

Для проведения бактериологического исследования требуется правильно собрать мочу. Делать это следует утром, сразу же после пробуждения. Собирать на исследование нужно среднюю порцию. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз.

Перед сбором мочи на исследование врачи рекомендуют провести подмывание. Делать это необходимо спереди назад. Такая простая мера поможет предотвратить возможное попадание кишечной палочки и других микробов из анальной зоны на область наружных половых органов.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/lejkotsity-i-bakterii-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie.html

Бактерии в моче у беременных: количество, причины, лечение, чем могут быть опасны

› Всё о бактериях › Медицина

Во время беременности женщина регулярно сдает на анализ мочу, что является необходимой процедурой с целью диагностирования различных отклонений. Нормой считается отсутствие в моче бактерий, белка и лейкоцитов.

Наличие бактерий даже без определенных симптомов в моче у беременных может говорить о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Если вовремя не лечить, то это может сказаться не только на здоровье будущей матери, а и плода.

Каковы же причины появления бактерий?

Причины появления бактерий в моче

В идеале в моче беременных не должно быть бактерий, их наличие в моче называют бактериурией. Причин появления может быть несколько:

• Несоблюдение правил ухода за телом. Бактерии могут попасть в уретру при неправильном подмывании от половых органов или с заднего прохода. Если носить белье из некачественных синтетических материалов, то это тоже может способствовать возникновению инфекции.
• Застой мочи. Во время беременности происходят физиологические изменения организма: по мере роста матка начинает давить на мочевой пузырь и на почки. В результате происходит застой мочи. Это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов.
• Гормональные нарушения. Гормональные изменения у беременных часто становятся причиной нарушения работы выделительной системы, что также приводит к застою, особенно в поздние сроки беременности.
• Наличие бактерий в организме. Во время беременности иммунитет организма становится слабее, бактерии, до этого никак себя не проявляющие, могут дать о себе знать.

Пути попадания бактерий

Бактерии могут попадать в мочевыводящую систему несколькими способами:

• Восходящий. Когда возбудитель попадает через мочеиспускательный канал. Это связано с особенностью женской физиологии.
• Нисходящий. При инфицировании почек микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.
• Лимфогенный. Инфекция попадает из других очагов заражения по лимфатическим путям.
• Гематогенный. Вместе с кровотоком бактерии попадают из других очагов заражения.

Виды бактериурии и ее диагностика

Различают два вида бактериурии: истинная и ложная.

Истинная ─ это когда бактерии, попадая в мочевые пути, начинают там размножаться, вызывая такие инфекционные заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Ложная ─ это когда микроорганизмы, находясь в мочевом пузыре, никак не дают о себе знать (нет никаких симптомов).

Истинная сопровождается наличием таких симптомов, как:

• самопроизвольное мочеиспускание;
• рези и боли внизу живота, жжение при мочеиспускании;
• температура;
• мутный цвет мочи, может быть и с кровью;
• общая слабость.

Если есть эти симптомы, то врач назначает сдачу анализов мочи, проводится бактериологический посев с целью выявления возбудителя и назначения правильного лечения. Также устанавливается степень отклонения от нормы.

Так при выраженных симптомах присутствие в моче кишечной палочки в количестве 102-104 КОЕ является основанием для назначения лечения. При ложной (бессимптомной) бактериурии показатель 105 КОЕ/мл считается отклонением, после чего назначается повторный сбор мочи.

Это делается для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, так как такие показатели могут быть, если забор был произведен неправильно.

Если во время проведения анализа были обнаружены бактерии и лейкоциты в моче у беременных, то это свидетельствует о наличии инфекции. При обнаружении лейкоцитов смотрят на количество бактерий.

Если обнаружено низкое содержание бактерий, то есть вероятность, что лейкоциты попали в мочевыводящие пути из половых органов при неправильном заборе. В таком случае врач может назначить повторный анализ мочи.

Опасно ли наличие бактерий для ребенка?

Даже если инфицирование проходит без симптомов, то без своевременного лечения это опасно не только для беременной, а и для ребенка. Наличие бактерий в моче может вызвать такие патологии, как:

• преждевременные роды;
• отход околоплодных вод раньше срока;
• отклонения в развитии плаценты;
• задержка внутриутробного развития;
• рождение детей с патологиями;
• задержка у ребенка умственного развития;
• увеличивается риск ДЦП у ребенка.

Профилактика

С целью предотвращения бактериурии у беременных необходимо соблюдать следующие профилактические действия:

• Для сдачи анализов использовать только стерильную тару. Сдавать необходимо только средний забор и не позднее двух часов с момента сбора. Перед сдачей необходимо подмываться, после чего только делать забор.
• В период беременности регулярно следить за чистотой тела и белья. Отказаться от синтетических материалов, способствующих бактериурии восходящего типа.
• Во избежание застоев регулярно пить мочегонные настои, но в таком количестве, чтобы не было дополнительной нагрузки на почки.

Любой женщине необходимо относиться к своей беременности со всей серьезностью и выполнять все рекомендации врача. При любых изменениях в организме необходима консультация специалиста.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Опасно ли для беременных наличие в моче бактерий? Ссылка на основную публикацию

на сайте носят исключительно ознакомительный характер. В статьях, описывающих ту или иную болезнь, нет призыва к действию. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Источник: https://probakterii.ru/prokaryotes/in-medicine/bakterii-v-moche-u-beremennyx.html

Бактериурия при беременности

Бактериурию у беременных могут вызвать микробы, которые обитают на коже человека, в кишечнике и даже на слизистых оболочках. Речь идет о таких бактериях, как:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• стафилококк;
• энтерококк;
• стрептококк.

Все вышеперечисленные вредные микроорганизмы могут попасть в мочевой пузырь при беременности очень просто под воздействием некоторых факторов, а именно:

• из-за активного роста матки, которая начинает давить на все органы, в том числе и на почки, и на мочеточники;
• из-за смещения толстой кишки, вследствие чего беременная женщина часто мучается от запоров и сильной перистальтики кишечника;
• из-за прогестерона, который снижает тонус мочеточников;
• из-за сниженного иммунитета;
• из-за того, что расширяются лоханки почек и мочеточников;
• из-за того, что меняется состав мочи;
• из-за застоя мочи в мочевом пузыре.

В группе риска женщин, которые, вынашивая ребенка, могут быть подвержены заболеть бактериурией, находятся те, у кого были травмы мочевого пузыря или есть рубцы после хирургического вмешательства.

Лечение бактерий в моче при беременности

После сдачи всех необходимых анализов врач определит вид бактериурии, который развивается у беременной женщины. В зависимости от этого подбирается методика лечения и препараты, которые можно или нельзя принимать во время ожидания ребенка:

1. Может быть назначен прием безопасных натуральных средств:

• Канефрон;
• Цистон;
• Фиточаи для почек, которые можно принимать в течение всей беременности. Только прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом, ведь в составе чая могут содержаться компоненты, которые противопоказаны беременной из-за возможной аллергической реакции;
• Уросептики;
• Антибиотики – Монурал, Цефуроксим, Цефалексин, Амоксилицин – они назначаются, если у женщины 14 -16 неделя беременности, когда уже сформирована плацента, защищающая ребенка от разных негативных воздействий. Принимаются они в течение трех-пяти дней;
• Пенициллины;
• Цефалоспорины.

1. Обильный питьевой режим – беременной нужно будет пить в течение дня не менее двух литров воды или чая, или молока, или брусничного морса. Также можно принимать отвары шиповника, если у беременной нет индивидуальной непереносимости на этот продукт.
2. Специальная диета (запрещены острые и соленые продукты, а также жирные и жареные). Есть можно только вареную, печеную, паровую или тушенную овощную легкую пищу, содержащую клетчатку и грубые волокна.

О чем говорит наличие в моче микроорганизмов?

У любого здорового человека бактерий в моче быть не должно. Если их присутствие выявлено, такое состояние научно называется бактериурией. Оно указывает на наличие инфекции. Что это значит, когда бактерии в моче выявляют у беременных?

Если женщина ждет рождения малыша, в данном случае используется термин «бактериурия беременных». Это состояние говорит об инфицировании мочеполовой системы или почек, что наносит вред не только будущей маме, но и плоду. Установить его возможно при наличии свыше 105 выявленных микробных тел на 1 мл жидкости.

Чаще всего выявляют:

• уреаплазму;
• кишечную палочку эшерихий (E. Coli);
• стафилококк;
• стрептококк.

Лактобактерия, считающаяся нормальной флорой кишечника, при выявлении в урине вызывает тревогу. Наиболее распространена ситуация выявления у беременных кишечной палочки E. Coli. Такие случаи встречаются сплошь и рядом. Довольно редкое явление — обнаружение в урине палочки коха, которая говорит о таком опасном состоянии, как туберкулез почек.

Диагностическими методами в данном случае являются:

• различные виды анализа мочи;
• анализ крови (общий, биохимия);
• УЗИ почек;
• урография.

Беременной рекомендуется консультация нефролога, уролога.

Виды бактериурии

Женщина, ожидающая малыша, знает, что в важный период ее жизни ей придется несколько раз сдавать ряд анализов для определения состояния. Один из них — анализ мочи. Это обусловлено тем, что при беременности возникают риски застоя жидкости, дополнительная нагрузка приходится на почки, мочевой пузырь.

Определить самостоятельно наличие инфекции часто не представляется возможным, ведь она может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно отслеживать календарь сдачи анализов все три триместра беременности.

Различают два вида бактериурии:

• симптоматичная;
• бессимптомная.

Важно! Если симптомов нет, но микроорганизмы обнаружены, следует пересдать анализ. Окончательный вердикт врач должен вынести после оценки двух проб.

Ситуации, когда беременные женщины хорошо себя чувствуют, не подозревают о том, что подвержены риску, распространены. У более 10% беременных выявляют бессимптомное течение болезни только при оценке сданных проб. Поскольку бактерии, попавшие в урину, размножаются молниеносно, специалисту следует назначить лечение как можно быстрее на основании выявленных причин.

: Общий анализ мочи. Для чего нужен бак посев и как правильно собирать мочу

Антибиотики

Медикаментозное лечение предполагает прием курса антибиотиков. Срок определяет врач, он длится 1-3 недели. Назначение производит врач на основании расшифровки анализов проб, собственного опыта. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы качественно превосходили другие. Чувствительность выявленных бактерий к противомикробным препаратам — важный фактор.

Медикаментозная терапия предполагает использование лекарственных средств групп пенициллинов, цефалоспоринов. Контроль проб урины впоследствии проводится ежемесячно. При выявлении повторной бактериурии беременной назначают поддерживающий курс противомикробной терапии. На усмотрение врача антибиотик прописывается пациентке в порошках, таблетках, уколах.

Бактерии в моче — что это значит у женщин, детей и беременных?

Состояние, когда в моче обнаружены бактерии, в медицине называется бактериурией. В норме оно возникать не должно. Однако не всегда бактериологическая обсемененность мочи является поводом для беспокойства.

Что значат бактерии в моче?

Организм человека нестерилен и населен множеством микроскопических обитателей, необходимых для осуществления процессов жизнедеятельности. В норме в нижней трети уретры могут жить бактерии – представители нормофлоры. Они не опасны и не вызывают заболеваний.

• По этой причине, с медицинской точки зрения, содержание в 1 мл мочи от 0 до 103 микробных клеток считается нормальным.

Пограничные значения – 104-105 бактерий на 1 мл – повод повторно сдать анализ. А при концентрации, превышающей 105 клеток/мл, уже потребуется обследование с последующим лечением.

Через уретру в организм могут попасть и патогенные бактерии. Размножаясь в мочевыводящих путях, они постепенно начинают колонизировать вышерасположенные органы: мочевой пузырь, простату и даже почки. Такой путь попадания инфекции называется восходящим.

Возбудители при этом заносятся в организм при выполнении лечебных и диагностических медицинских процедур:

• катетеризации мочевого пузыря;
• бужировании уретры;
• цистоскопии.

Кроме того, восходящий путь инфицирования мочевыделительной системы очень характерен для женщин. Их короткая уретра обеспечивает бактериям возможность в кратчайшие сроки достигнуть мочевого пузыря.

А в мочеиспускательный канал микроорганизмы заносятся из расположенных рядом наружных органов женской репродуктивной системы (возбудители ЗППП) и перианальной области (представители энтеробактерий).

Впрочем, бактерии могут попасть в мочу не только из нижних отделов мочевыводящих путей, но и из почек, простаты у мужчин или мочевого пузыря. Это состояние не является нормальным.

Также бактерии могут оказаться в моче гематогенным или лимфогенным путем: это значит, что в организме есть источник острого или хронического воспаления. Из очага инфекции возбудители распространяются с током крови или лимфы.

• Однако если функции почек не нарушены, бактерии из кровяного русла не попадут в мочу.

Причины бактерий в моче у женщин

Бактериурия может быть ложной или истинной. В первом случае микроорганизмы не размножаются в моче и на слизистых органов мочевыделительной системы, а заносятся из прочих очагов инфекции. При истинном процессе большое количество бактерий в моче у женщин отмечается из-за активной колонизации уретры и мочевого пузыря.

Впрочем, бактериурия – это не всегда признак воспалительной патологии. Часто искажают результаты исследования долгое хранение полученной мочи и нарушение правил ее сбора.

Тем, кто собирается сдавать этот анализ, следует помнить, что для диагностики подходит только свежий биоматериал. Его в кратчайшие сроки нужно доставить в лабораторию. Чем выше температура окружающей среды и чем больше время транспортировки пробы, тем значительнее будет концентрация бактерий в моче.

Важно собирать именно утреннюю мочу. Перед сдачей анализа женщине нужно тщательно подмыться. Первая и последняя порции мочи собираться не должны. Для исследования подходит только средняя фракция.

Мочегонные препараты искажают результаты анализа, поэтому за 24 часа до сбора мочи нужно прекратить их прием. Так же и с противомикробными средствами.

После курса антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу на анализ минимум 2 недели. Кроме того, накануне следует воздерживаться от интимной близости и не менять резко свой привычный питьевой режим.

• Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации. В противном случае есть риск того, что в анализе буду обнаружены эритроциты.

Отдельного внимания заслуживает емкость для сбора мочи. Она должна быть чистой и стерильной. Лучшим вариантом станет специальный контейнер, купленный в аптеке.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

Собственно повышение концентрации микроорганизмов в моче – это не всегда симптом инфекции. Если у сдавшего анализ человека нет клинических проявлений, ему предлагают пройти эту диагностическую процедуру повторно.

Однако когда анализ показывает, что в моче не только бактерии, но и лейкоциты – это уже серьезный признак инфекционного процесса. При попадании чужеродных агентов в организм, на его защиту встают белые кровяные клетки.

Они поглощают возбудителей инфекций и таким образом инактивируют их. Чем больше опасных бактерий проникло в организм, тем сильнее будет иммунный ответ, и тем выше содержание лейкоцитов в кровяном русле. Часть из них может попасть и в мочу.

Как и в случае с концентрацией бактерий в моче, для содержания белых кровяных клеток установлены нормы. У женщин, мужчин и детей они различаются.

При микроскопическом исследовании мочи в одном поле зрения не должно быть больше 3 лейкоцитов у мужчин, до 5 штук у женщин, а у детей до 7 и 10 для мальчиков и девочек соответственно.

Концентрация белых кровяных клеток меняется не только с возрастом. Она подвержена даже суточным колебаниям и повышается к вечеру. Именно поэтому следует сдавать на анализ исключительно утреннюю мочу.

Причины повышения концентрации лейкоцитов в моче

Незначительное повышение концентрации лейкоцитов чаще всего наблюдается у женщин и бывает вызвано пренебрежением правилами гигиены. Дело в том, что эти клетки содержатся во влагалищных выделениях и, если перед сбором мочи тщательно подмыться не удалось, они с высокой долей вероятности попадут в образец для анализа.

В то же время на фоне серьезных инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы концентрации лейкоцитов и бактерий в моче у женщин повышаются многократно. При лейкоцитурии моча становится мутной.

Это состояние характеризуется увеличением количества белых кровяных клеток до 20 в 1 поле зрения. Когда показатель попадает в пределы 20-60 лейкоцитов, говорят о пиурии. Такое состояние развивается на фоне тяжелого поражения почек – пиелонефрита.

• Моча при этом плохо пахнет и имеет зеленоватый оттенок.

Слизь и бактерии в моче, что это значит?

В норме все оболочки, выстилающие органы мочевыделительной системы производят слизь. Эта субстанция необходима, чтобы нейтрализовать воздействие агрессивных компонентов мочи.

• Если отсутствуют какие-либо патологии, ее вырабатывается ровно столько, сколько требуется для защиты слизистых.

Но когда развивается инфекционно-воспалительный процес, в моче диагностируют не только бактерии, но и слизь, поскольку продукция этой субстанции многократно возрастает. Так организм стремится защититься от патологических изменений.

Лишняя слизь попадает в мочу, вызывая ее помутнение, и фиксируется лаборантом при проведении анализа. Конечно, секрет эпителия, выстилающего органы мочеполовой системы, может присутствовать в урине и у здорового человека. Но в этом случае содержание слизи в моче будет незначительным.

Сочетание бактериурии и повышенной концентрации слизи наблюдается при таких состояниях:

• инфекционные поражения уретры, мочевого пузыря, почечных тканей;
• бактериальный простатит;
• венерические заболевания;
• застой мочи в мочевом пузыре.

Вместе со слизью в мочу попадают и клетки эпителия, выстилающего органы мочевыводящей системы. Они различаются по своей морфологии. Выделяют три типа этих клеток:

• почечный эпителий;
• плоский эпителий;
• переходный эпителий.

Очевидно, что почечный эпителий характерен для одноименного органа. Если у женщин в анализе мочи в большом количестве присутствуют такие клетки, это значит, что развивается клубочковый нефрит. Плоским эпителием выстланы стенки мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Присутствие в анализе этих клеток на фоне выраженной бактериурии – признак цистита или уретрита. Переходный эпителий чаще всего обнаруживается у больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов мочевыводящей системы.

Белок и бактерии в анализе мочи

Как известно, почки – это фильтры организма. Их задача состоит в том, чтобы максимально полно удалить все ненужные вещества из кровяного русла и вывести их, а полезные соединения задержать.

• В норме через фильтрующую систему почек проникают только мелкие молекулы и незначительное количество белков-альбуминов.

Однако если у человека есть повреждения почечных структур (клубочков и канальцев), пропускная способность этих естественных фильтров организма начинает давать сбои. В моче могут появиться не только альбумины, но и более крупные белки-глобулины. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях работы почек.

Впрочем, чаще встречается альбуминурия. Нормальной считается суточная потеря белка с мочой, не превышающая 30 мг. Если в течение 24 часов из организма выводится 300 мг альбуминов и более, говорят о макроальбуминурии. Потеря 30-300 мг/сут называется микроальбуминурией.

Если в моче обнаружены бактерии и белок в количествах, превышающих нормальные, речь идет об инфекционном повреждении элементов системы фильтрации. Это может быть гломерулонефрит в острой или хронической форме, пиелонефрит или даже туберкулез почек.

Кроме того, протеинурия может быть и физиологической. Она развивается на фоне повышенных физических нагрузок, лихорадочных состояний, переохлаждения или стресса. Однако при таких состояниях сопутствующей бактериурии обычно не наблюдается.

При беременности в моче даже у здоровых женщин могут появиться бактерии. Это явление вызвано гормональными перестройками, физиологическим снижением иммунитета и связанной с этими состояниями активизацией условно-патогенной флоры.

Кроме того, бактериурия беременных является прямым следствием застойных явлений в малом тазу. Увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, мешая его полному опорожнению.

Задержка в нем урины приводит к размножению бактерий, часто попадающих из соседних с прямой кишкой областей. Как известно, при беременности кишечник и мочевой пузырь смещаются и оказываются ближе, чем обычно.

Бактерии в моче у ребенка — бить тревогу?

Многих родителей волнует вопрос о том, что значат бактерии в моче, выявленные у ребенка. Чаще всего причины аналогичны таковым у взрослых:

• воспалительные заболевания органов мочевыведения;
• врожденные дефекты развития элементов мочевыделительной и половой систем (яичек, семявыводящих протоков, мочеточников, мочевого пузыря, почек)
• неверный забор биоматериала на анализ;
• долгая транспортировка пробы мочи.

Впрочем, часто бактериурия у детей развивается оттого, что малыши, играя, забывают своевременно опорожнить мочевой пузырь, и в урине начинают размножаться микроорганизмы. Если при этом никаких патологических симптомов не наблюдается, такое состояние не требует лечения.

Родителям важно следить за интимной гигиеной своих чад, до конца пролечивать все инфекции у малышей, не допускать переохлаждений и купания детей в загрязненных водоемах.

Бактерии в моче — лечение и препараты

Из всего упомянутого ранее следует вывод: бактериурия не является самостоятельной патологией. Соответственно и лечить именно ее бесполезно.

Тактика терапии должна быть следующей: первым делом нужно выявить причину появления бактерий в моче, установить очаг инфекции, если таковой имеется, и устранять его.

При развитии воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовой системы больные чаще всего жалуются на проблемы с мочевыведением, дискомфорт во время мочеиспускания, боли внизу живота и в пояснице, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Для снятия болевых ощущений назначают спазмолитические препараты.

Также широко применяют растительные средства из группы уросептиков, но, конечно же, основная терапия немыслима без антибиотиков. При остром течении инфекции выбирают препараты широкого спектра действия.

Для купирования рецидивов хронических воспалений применяют антибактериальные лекарства, к которым чувствительны конкретные возбудители. Для определения эффективных антибиотиков проводят дополнительную диагностику.

Инфекции почек и мочевого пузыря у детей обычно лечат уросептиками. Антибиотики назначают лишь в крайних случаях. Полезны также народные средства: отвары календулы, подорожника, клюквы и брусники.

Чтобы быстрее справиться с циститом, уретритом и нефритами полезна диета. Следует исключить острые блюда, приправы, ограничить потребление соли.

В вопросах лечения инфекций мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточников не следует проявлять самостоятельности. Курс терапии должен определять только врач.

• Самолечение недопустимо и грозит переходом патологий в хронические рецидивирующие формы.

Источник: https://zdrav-lab.com/bakterii-v-moche/

Лейкоциты и бактерии в моче при беременности: причины и лечение

Обнаружение повышенного количества бактерий или лейкоцитов в моче во время беременности является распространенным явлением. Однако увеличение их числа более десяти требует уточнения этиологии и определения тактики лечения. Сложность ситуации заключается в подборе антибактериальной терапии при развитии патологических осложнений.

Бактерии и лейкоциты в моче

Белые кровяные тельца содержатся в моче в норме в количестве, не превышающем шесть штук в поле зрения. Это число постоянно во время беременности и без нее. Превышение показателя свидетельствует о начале воспалительного процесса. Лейкоцитоз является способом организма самостоятельно справиться с инфекцией. Часто инфекция затрагивает почки, мочевой пузырь, органы малого таза.

При умеренном воспалительном процессе число лейкоцитов колеблется в пределах десяти-пятнадцати. Если показатель составляет несколько десятков, речь идет о пиелонефрите или другом патологическом состоянии.

При беременности лейкоциты и бактерии могут появляться в моче в связи с ростом матки. В результате сдавливания почек присоединяется инфекция, у женщины появляются характерные симптомы.

Причины

Явление обнаружения в моче у беременных бактерий называется бактериурией. Факторы, провоцирующие начало патологического процесса:

1. Нарушение правил гигиены. Бактерии попадают в мочеиспускательный канал при несоблюдении техники подмывания.
2. Синтетическое нижнее белье.
3. Застой мочи. При сдавливании маткой мочевого пузыря создается благоприятная среда для развития бактерий.
4. Изменение гормонального фона. На протяжении всего срока беременности в организме женщины происходят изменения. Нарушения работы выделительной системы чаще всего происходят в последнем триместре беременности.
5. Обострение хронических очагов инфекции происходит во время беременности из-за ослабления защитных сил организма.
6. Некоторые заболевания протекают с увеличением числа лейкоцитов (гломерулонефрит, аднексит).

Кровотечения различной этиологии также вызывают изменение состава мочи. Чтобы уточнить причину возникновения лейкоцитов, необходимо провести тщательную диагностику.

Бактерии попадают в мочевыводящую систему несколькими способами:

• восходящим;
• нисходящим;
• лимфогенным;
• гематогенным.

По статистике, на первом месте «виновником» появления бактерий и лейкоцитов является цистит. Он возникает у беременных на фоне переохлаждения организма или под влиянием другой патологии органов малого таза, например, кандидоза.

В некоторых случаях этиология возникновения лейкоцитоза остается невыясненной. В таком случае врач обязательно назначает антибиотикотерапию.

Возможная опасность

Наиболее опасным является бессимптомное течение инфекционной патологии. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, а бактерии вызывают воспаление почек. Такое состояние при беременности представляет угрозу не только для матери, но и будущего малыша.

Бактерии в моче во время вынашивания ребенка могут спровоцировать внутриутробное инфицирование и следующие осложнения:

• раннее родоразрешение;
• отхождение околоплодных вод;
• нарушения развития плаценты;
• задержку развития эмбриона;
• инфекционные патологии новорожденных;
• отставание в умственном развитии;
• увеличение риска ДЦП (детский церебральный паралич) у ребенка.

Если лейкоциты в моче появились после диагностирования пиелонефрита, лечение должно быть незамедлительным. Врач назначит терапию, безопасную для матери и ребенка.

Среди других не менее опасных осложнений превышения количества в моче во время беременности лейкоцитов могут быть поздний токсикоз, повышение значений артериального давления. В обоих случаях патологии без лечения провоцируют гибель ребенка в утробе матери или его инфицирование.

Симптомы

Наличие бактерий в моче у беременных может быть истинным и проявляться инфекционными заболеваниями. А также ложным, т.е. бессимптомным, что существенно затрудняет диагностику патологии.

Бактериурия сопровождается симптомами:

• недержанием мочи;
• резкими кинжальными болями в нижней части живота и затрудненным из-за этого мочеиспусканием;
• температурой;
• помутнением мочи, иногда с примесью крови;
• общим недомоганием.

Бактерии и лейкоциты в моче у беременных подсчитывают. Если процент отклонения небольшой, это может быть связано с погрешностью во время сбора. Чтобы убедиться в чистоте анализа, назначают повторное исследование.

При небольшом отклонении врач может назначить повторный забор мочи. Анализ необходимо сдавать после утреннего туалета в стерильную тару. Первая порция мочи всегда спускается, берется средняя.

Доставка в лабораторию должна происходить не позднее двух часов после забора мочи.

Яркость клинической картины зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Самое высокое число лейкоцитов наблюдается при поражении канальцев почек. У каждого заболевания есть конкретные узкие симптомы.

При появлении любого дискомфорта необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Для чистоты анализа мочу могут отбирать с помощью катетера.

Диагностика и лечение

Перед назначением терапии осуществляют бакпосев мочи для определения возбудителя заболевания и подбора схемы лечения.

Сдавать его нужно не менее трех раз. Однократное обследование дает 20% ложноположительных результатов. Кроме того, при специфических выделениях из влагалища, достоверность метода существенно снижается.

Далее, устанавливают степень отклонения от нормы. Кроме общего анализа мочи, могут назначить его сбор по Нечипоренко, Зимницкому. Это позволяет не только уточнить количество лейкоцитов или бактерий, но и поставить диагноз. Моча сдается в течение суток каждые три часа.

Дальнейшее обследование включает следующие мероприятия:

• УЗИ помогает выявить изменения в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках;
• биохимический анализ крови;
• определение чувствительности к антибиотикам;
• обзорная урография;
• рентген с контрастным веществом;
• компьютерная томография.

Для уточнения диагноза и исключения патологии мочевыделительной систем параллельно женщине может потребоваться консультация узких специалистов: уролога, нефролога. Данные анализов всегда рассматриваются одновременно с симптомами у пациентки.

Схема лечения при обнаружении в моче лейкоцитов и бактерий определяется сроком беременности. Терапия проходит под медицинским наблюдением врача. Большое значение имеет выполнение пациенткой рекомендаций специалиста.

Универсальной схемы лечения нет. Решение врача основывается при выборе методики терапии на количестве лейкоцитов, в зависимости от причины отклонения и самочувствия беременной.

Профилактика

Чтобы не допустить осложнений во время вынашивания ребенка, женщина должна регулярно сдавать анализ мочи на лейкоциты. В начале беременности – один раз в месяц, во втором триместре в два раза чаще. Незадолго до родов мочу проверяют еженедельно.

Профилактические мероприятия по возникновению инфекции сводятся к основным моментам.

1. Следить за гигиеной половых органов.
2. Отказаться от синтетического белья.
3. Осуществлять профилактику обострения хронических инфекций мочевых путей.

Также имеет значение эмоциональный фон, здоровый образ жизни во время беременности. Прогноз для женщины и ребенка будет благоприятным при своевременном обращении к врачу. Необходимо относиться к своему здоровью бережно и при любых подозрительных симптомах ставить в известность специалиста.

Источник: https://ginekola.ru/beremennost/lejkocity-v-moche-pri-beremennosti.html