Почему во время родов нельзя давить на живот
Содержание
Легко ли родиться: риски и осложнения, поджидающие ребенка при естественных родах
Легко ли родиться: риски и осложнения, поджидающие ребенка при естественных родах Момент рождения на свет – настоящее сражение крохотных младенцев за право на здоровье и жизнь. Природа, как может, защищает малюток, но везет, увы, не всем. Риск получить травму или опасное осложнение так велик, что служба в армии в сравнении с родами кажется веселым походом в кино.
Пуповина: и питает, и душит
Пуповина – связующая нить между матерью и плодом – во время родов может стать серьезной угрозой для жизни крохи. Слишком короткая пуповина затрудняет выход плода из матки. Длинная — может еще внутриутробно обернуться одной или несколькими петлями вокруг ручки, шеи или ножки, даже завязаться в узел.
Во время продвижения по родовым путям путы затягиваются, перекрывая ток крови по сосудам, расположенным внутри пуповины. В результате дитя испытывает острую нехватку кислорода, как от тугой удавки. Насколько сильно пострадает малыш, зависит от силы пережатия его шеи, плотности узлов на пуповине и быстроты рождения.
Еще опаснее, когда петли пуповины выпадают наружу из матки еще до рождения плода. Тогда во время схваток питающие дитя кровеносные сосуды оказываются надолго полностью пережатыми между костями черепа ребенка и таза женщины. Из-за прекращения поступления кислорода начинается агония. Единственный шанс на спасение жизни малютки – экстренное проведение операции кесарева сечения.
Бедная головушка…
Большинство детей появляется на свет головой вперед. Нежные и податливые кости черепа ребенка выдерживают колоссальную нагрузку, раздвигая твердое лобковое сочленение и крестец матери. На это уходит не один час.
Поэтому на части головки, прижатой ко входу в малый таз, возникает отек кожи – родовая опухоль. Чем дольше «стоит» голова малыша в матке, ожидая полного раскрытия шейки матки, тем больше будет «шишка» на темени или затылке.
К счастью, она пройдет бесследно за первые несколько часов после родов.
Гораздо серьезнее последствия кефалогематомы. Это кровоизлияние под кожу или под надкостницу на черепе, возникающее из-за сильного давления или ушиба о тазовые кости мамы.
Оно рассасывается до месяца, может стать причиной выраженной желтухи или анемии у младенца. Кроме того, большие плоские кефалогематомы образуются в месте перелома (трещины) черепной кости малютки.
Для подтверждения травмы сразу после рождения младенцу придется пройти рентгенографическое обследование и быть под наблюдением врача.
Переломы костей черепа у новорожденных чаще бывают в виде трещин. В тяжелых случаях отломки могут заходить один на другой или вдавливаться в ткань головного мозга. Так бывает при травматичном наложении на голову выходных акушерских щипцов, когда врач вынужден помогать роженице.
Щипцы применяются редко, только при возникающих осложнениях родов у матери: слабости потуг, крупном плоде или угрозе асфиксии плода. После удачно выполненного пособия на висках у младенца остаются лишь быстро исчезающие красные следы от краев ложек. Но не редкость – синяки, ссадины и даже отрыв лоскута кожи.Перелом костей черепа требует хирургического лечения или помощи нейрохирургов, затем — длительной неврологической реабилитации.
Шея: где тонко, там рвется
Когда младенцев берут на руки, им обязательно поддерживают голову. Это правильно: мышцы шеи у деток еще слабые, межпозвонковые суставы — очень подвижные. Кажется, что от малейшего резкого движения головой будет вывих. Но нагрузки, которые выдерживает позвоночник малышей в родах, вынесет не каждый взрослый!
Представьте:
1. Сильные схватки неумолимо выталкивают тело к выходу из матки, а тугие родовые пути не дают головке родиться. Она, и без того прижатая подбородком к груди, максимально сгибается.
2. Акушерка плотно прижимает ладонь к промежности, не позволяя голове малютки разогнуться раньше времени и быстро родиться, чтобы «не порвать» маму. Позвонки на каждой схватке буквально сдавливает выталкивающая сила матки. Особенно тяжело приходится ребенку при стремительных родах. К слову, легкие симптомы сдавления спинного мозга в США диагностируют у каждого десятого новорожденного.
3. Чтобы ускорить выведение плечиков плода, ему надавливают на голову сверху вниз и даже тянут, обхватив ладонями подбородок и затылок. Риск получить травму велик при слабости схваток и при крупном плоде.
И все это одновременно! Если накладываются щипцы, врач не только вытягивает дитя за голову, но еще прямо в родовых путях пытается понемногу ее раскачивать и поворачивать в разные стороны. При этом нередко сверху маме давят на живот, насильно выталкивая «застрявшее» чадо. Какой взрослый выдержит такое без стона боли?
Еще хуже приходится детям при ножном предлежании. Их уже родившееся тельце сильно разгибают и одновременно тянут наружу, пытаясь помочь поскорее родиться головке, плотно зажатой в матке.
К чему приводят подобные манипуляции, если они выполнены неграмотно:
— к отеку и сдавлению спинного мозга, к надрыву его двигательных или чувствительных волокон;— к вялым параличам и парезам мимических, глотательных, дыхательных мышц, плечевого пояса, лопатки и ручек – в любых сочетаниях и в разной степени тяжести;— к детскому церебральному параличу;— к асимметричному развитию мышц с формированием кривошеи, нарушений осанки, сколиоза;— к разрыву связок позвоночного столба;— к отрыву тела позвонка от межпозвоночного диска;— к растяжению мышц шейного отдела позвоночника с угрозой вывихов и подвывихов при самых обычных движениях и физических нагрузках;— к частым головным болям, «беспричинным» вегето-сосудистым кризам вплоть до преходящих ишемических атак и инсульта;
— к вестибулярным нарушениям (шаткая походка, укачивание в транспорте, приступы головокружения);
— к слабому развитию мелкой моторики рук;
— к раннему развитию шейного остеохондроза.
Источник: http://ya-mamochka.com/legko-li-roditsya-riski-i-oslozhneniya-podzhidayushhie-rebenka-pri-estestvennyx-rodax/
Ограничения во время родов
Что нельзя делать в роддоме
Существуют некоторые правила поведения в роддоме, о которых будущей маме стоит узнать заранее.
Почему нельзя кричать при схватках и потугах?
То есть кричать-то можно, но лучше этого не делать.
Когда мы упоминаем о родах, то так и представляем себе искаженное криком женское лицо, поскольку такой образ навязывают нам книги и художественные фильмы.
Современные женщины уже осведомлены, что роды – не стихийный процесс и их можно и нужно контролировать. Это необходимо, чтобы помочь себе, рождающемуся ребенку и акушерке, которая помогает вам обоим.
Многие женщины посещают специальные курсы, занимаются йогой для беременных, где их учат осознанно подходить к родовому процессу, правильно дышать и тужиться. Здесь нет места крику, ведь роды – это своего рода работа, которую нужно уметь выполнить правильно (См. «Как себя вести во время родов»).
Так почему же нельзя кричать, когда кричать хочется, потому что больно?
Правда, при первоначальных схватках боль вполне терпима и напоминает тянущую боль внизу живота при месячных, к которой многие женщины уже привыкли. Когда же мышечные сокращения матки при схватках достигают своего апогея, боль становится нестерпимой. И уменьшить ее можно с помощью правильного дыхания.
Это очень важно – ведь ребенок в это время проходит по родовым путям женщины и ему особенно нужен кислород, поступление которого во время схватки ухудшается.
При крике же дыхание женщины нарушается, из-за чего ребенок получает еще меньше кислорода, что грозит ему кислородным голоданием, или гипоксией. А кислородное голодание ухудшает работу головного мозга.Да и сам процесс родов при крике затягивается – потуга неэффективна, а ребенок медленнее продвигается по родовым путям.
Почему во время родов нельзя лежать на спине или сидеть?
Когда роженица со схватками находится уже в предродовой палате, она ищет удобную позу, чтобы облегчить боль.
Современные предродовые палаты оснащены фитболами – большими гимнастическими мячами, на которые можно опираться и пружинить.
Можно ходить, встать на колени или на четвереньки, сесть на корточки, но нельзя садиться на твердую поверхность, которая может повредить кости черепа ребенка, который уже начинает свое продвижение по родовым путям.
Нельзя ложиться и на спину. Причем не только при родах, но и в последнем триместре беременности. Ведь вес матки с плодом в конце беременности достигает семи-восьми килограммов.
Если женщина ляжет на спину, матка всей свой тяжестью будет давить на крупный кровеносный сосуд – нижнюю полую вену, нарушая кровоток и вызывая застой крови в органах малого таза. Уменьшится приток крови и к ее головному мозгу, что влечет за собой тошноту, головокружение и, возможно, потерю сознания.
Почему не нужно игнорировать советы акушерки и врача?
Можно сказать, что акушерка и врач управляют процессом родов. Особенно важно слушать их «команды» на этапе, когда начинаются потуги.
Например, акушерка может посоветовать «продышать» потугу, то есть не тужиться, а часто и поверхностно дышать в случае стремительных родов.
Если роженица пропустит этот совет мимо у шей, вполне вероятно, что у нее будут разрывы промежности или даже шейки матки.
Почему не стоит выбирать роддом с раздельным пребыванием матери и ребенка?
Не так давно у большинства женщин не было возможности выбрать роддом на свое усмотрение. Зачастую «скорая» везла их рожать в ближайший дежурный роддом. Сейчас его можно выбрать по своему желанию, в том числе с раздельным или совместным пребыванием матери и новорожденного.
Друзья или родственники могут посоветовать женщине выбрать раздельное пребывание, мотивируя это тем, что она сможет отдохнуть после родов, пока ребенок будет находиться под наблюдением педиатра.
Польза от этого совета обманчива, ведь при совместном пребывании с ребенком молодая мама может под контролем врача сразу же наладить грудное вскармливание, что важно для правильной работы кишечника младенца.
Не менее важно раннее прикладывание к груди и для самой мамы, поскольку оно способствует хорошему сокращению матки (См. «Раннее прикладывание к груди»). К тому же у некоторых женщин после рождения ребенка возникает страх за его жизнь: она беспрестанно прислушивается, как он спит, дышит, все ли с ним в порядке.
Некоторые мамы боятся ухаживать за новорожденным, брать его на руки, опасаясь что-нибудь ему повредить. Если ребенок будет с ней с первых часов его жизни, особенно если рядом будут врачи, всегда готовые помочь и подсказать, ей будет легче дома, когда она останется с ребенком один на один.
Почему не нужно настаивать на выписке, если врач предлагает еще на некоторое время остаться в роддоме?
Есть мамы, которых угнетает не домашняя обстановка, и они уговаривают врача поскорее их выписать. Не стоит этого делать, ведь без веской причины никто никого в роддоме держать не будет.
Стремясь поскорее попасть домой, женщина может скрыть какое-то недомогание, которое дома разовьется в заболевание, требующее госпитализации.
Не менее важно, чтобы согласие на выписку дал и детский врач после обследования ребенка.
© Ильина Наталия, Dealinda.ru
Источник: https://Dealinda.ru/magazine/9/742/
Выдавливание ребенка при родах
Появление малыша сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Когда без вмешательства акушера не обойтись, применяют выдавливание ребенка при родах. Несмотря на то, что от процедуры отказались из-за негативного влияния на здоровье мамы и малыша, иногда этот способ помогает ребёнку появиться на свет. В 95% случаев отрицательно сказывается на здоровье женщины и плода.
Показания для выдавливания
Процесс появления ребёнка должен быть естественным. Во многих роддомах создают условия, при которых женщина всё делает сама практически без акушеров. Помощь оказывают только при возникновении риска для жизни и здоровья будущей мамы и плода. Можно снизить смертность среди рожениц и новорождённых детей, сохранить их здоровье.
Показаниями для выдавливания выступают:
- тазовое положение плода;
- гипоксия, когда низко расположена головка;
- использование анестезии во втором периоде родов.
Можно ли выдавливать ребенка при родах? Нельзя. Увеличивается риск давления на голову, конечности. Впоследствии возникает ДЦП и неврологические заболевания. Процесс должен происходить естественно. Организм сам реагирует на схватки и потуги.
При первой беременности узнают, откуда достают ребенка при родах. Для появления малыша без осложнений прохождение начинается через тазовую область. Упирается в мышцы промежности, которые под давлением раздвигаются. Проходит через влагалище, и малыш появляется на свет. Голова отличается большими размерами. Если она прошла, тело не задержится.
Среди предпосылок для проведения ряда мероприятий находится головное предлежание ребёнка. Таз будущей мамы и голова малыша должен быть совместим. Проверяют шейку матки на полное раскрытие.
Целесообразность использования метода Кристеллера и вспомогательных действий обусловлена проверкой плода на наличие стресса. Для диагностики используют кардиотокограмму. Проводят микроанализ крови, чтобы выявить, насколько низкий уровень pH. Мама и малыш находятся на грани физического истощения. Имеющиеся заболевания не позволяют женщине тужиться.
Метод кристеллера
Метод выдавливания плода при родах – это акушерский ручной приём, который ускоряет изгнание плода из утробы. Надавливание на дно матки происходит во время потуги или при прорезывании головки. Использование приема Кристеллера приводит к осложнениям.
Акушер считал, что своевременная помощь в процессе потуг представляет собой поддержание дна матки без какого-либо давления. Малыш оттолкнётся от опоры и станет продвигаться по родовым путям. Применение метода относят к полноценному выдавливанию, а не к естественным родам.
Тело малыша появляется при взаимодействии двух рычагов. Короткий – голова ребёнка, длинный – позвоночник. Перекрещивание происходит на уровне шейных верхних позвонков. Гинеколог давит на дно матки, проходящее через позвоночник. Прилагаемая сила изгибает шейные позвонки. Это становится причиной травмы практически в 100% случаев применения метода.
Когда выдавливают ребенка при родах, практикуют давление на живот в течение 5-8 секунд по направлению к шейке.Необходимо при угрозе жизни плода, если падает сердцебиение, чтобы ускорить процесс прохождения по родовым путям. Дополнительными приспособлениями выступают щипцы или вакуум.
Их используют, когда головка подошла к входу. Чтобы не проводить экстренное кесарево сечение, прибегают к методу Кристеллера.
Для извлечения ребёнка используют вакуум экстракцию плода. Необходима при затяжной второй стадии, стрессовом состоянии, когда ребенок не проходит по родовому каналу. Проводят при полном раскрытии матки, при отсутствии плодных оболочек и правильном предлежании. Применяют чаще, чем щипцы, так как не все обладают навыками работы с инструментом.
После прикладывания к голове малыша небольшого пластмассового или металлического колпачка создаётся вакуум. С помощью экстрактора вытягивают головку плода. Во время каждой схватки акушер помогает подтолкнуть младенца к выходу. После появления аппарат убирают. Рассечение промежности не делают. На головке ребёнка видна небольшая гематома. Она безобидная и проходит через 3-4 дня.
Зачем давят на живот при родах:
- малыш остановился;
- маленький проход в родовых путях;
- женщина ослабела, не может тужиться.
Если при родах давили на живот, значит, ускоряли роды. Это всегда сопровождается травмами и разрывами. Нельзя использовать давление, если плацента расположена на дне матки. Процедура противопоказана при вагинальных родах после кесарева сечения, не полностью раскрыта шейка матки.
Щипцы напоминают ложки с рукоятками. Соединены так, чтобы можно было совершить захват. Половинки вводят отдельно во влагалище и прикладывают к голове малыша. При схватке акушер подтягивает голову к выходу. Использование щипцов позволяет избежать родовой опухоли, нагрузка на голову минимальная. У мамы возникают травмы, поэтому вакуум используют чаще.
Последствия и осложнения
Надавливание на живот при родах запрещено в России с 1992 года. Акушеры делают разрез промежности, ребёнок быстрее появляется. Не всегда получается справиться без медицинского вмешательства. Когда выявляют осложнения, прибегают к методу Кристеллера.
Последствия выдавливания ребенка при родах негативные для матери и плода. У малыша отмечают сломанные кости рук и ключицы, повреждение спинного мозга, нервов, нарушение дыхания, увеличение внутричерепного давления.
У женщины имеется патология печени, разрывы матки и ануса, сломанные рёбра, преждевременно отслаивается плацента. Сильное давление приводит к растяжению диафрагмы, опусканию органов таза.
Впоследствии возникает недержание мочи.
Выталкивание ребенка при родах – это риск, так как голова может не проходить, а сдавливание приведёт к травме, ДЦП. Ребёнок получит сотрясение мозга, которое сравнивают с падением с пятого этажа.
Во Франции использование метода приводит к лишению права заниматься акушерской практикой.Когда во время родов выдавливают ребенка, позвоночник изгибается в районе шейных позвонков, смещаются кости черепа, снижается кровоснабжение мозга.
Зачем давят на живот после родов? Для облегчения отделения последа. От механического воздействия уменьшаются кровянистые выделения, так как матка сокращается. После этого кладут грелку со льдом.
После проведения процедуры у женщины появляются синяки по большей части на животе. Если акушерка придавила ребенка при родах, возникает разрыв капилляров, краснеют белки глаз. Дети умирают на второй день после появления из-за повреждения шейных позвонков и костей черепа.
Затягивается или выпадает пуповина, отмечают разрыв матки и преждевременное отслоение плаценты. При кратковременной гипоксии при сильных схватках после устранения проблемы женщина может продолжить естественные роды.
Как избежать выдавливания при родах
Акушер не будет давить на живот при родах, если можно использовать естественный метод или кесарево. Рассматривают вариант родов с партнёром с минимальными медицинскими вмешательствами. Мужчина проследит за всеми действиями акушеров до появления малыша. Выбирают домашние роды, если беременность протекает без осложнений.
Давление на живот во время родов происходит при возникновении проблем с естественным процессом. Он будет лёгким, если женщина прислушивается к собственным ощущениям, отказывается от анестезии, выбирает удобную позу, помогающую снять боль.
Женщина находится в позиции на корточках или сидит на родовом стульчике. Прислушиваются к позывам тужиться. Желание возникает на пике схватки. Потуги без них отнимают силы, не помогают в родах.
Не разрешают акушеру давить на живот, нужно предупредить, что женщина отказывается от использования метода Кристеллера. Ссылаются на горячую линию Минздрава и протокол ведения родов.Присутствие партнёра поможет избежать проблем.
Во время процесса глаза закрывают. С началом потуг прижимать ягодицы, не поднимать вверх. Силу распределяют на ноги, которые упираются в специальные поручни. Подбородок притягивают к груди. С началом схватки делать глубокий вздох, чтобы его хватило на всю потугу. Если выполнять это неправильно, ребёнка вытолкнуть не получится, будет недостаточно сил, чтобы тужиться.
Процесс подготовки к родам начинается во время беременности. Женщина посещает курсы, учится правильно дышать в зависимости от этапа процесса. Специальная гимнастика укрепит мышцы. В родах с партнёром оказывается моральная поддержка, проводится массаж.
Несмотря на то, что приём Кристеллера находится под запретом, может возникнуть ситуация, когда выдавливание спасёт жизнь. Это единичные случаи, которые проходят без тяжёлых травм и последствий, если акушерка имеет опыт использования метода. При нормальном течении беременности уделяют время теоретической и практической части обучения, чтобы избежать применение вакуума, щипцов и выдавливания.
Источник: https://rozhau.ru/process/vydavlivanie-rebenka-v-rodah/
Как правильно рожать и тужиться, чтобы родить быстро и без разрывов?
На курсах для беременных специалисты регулярно поднимают вопрос о том, как правильно рожать и тужиться, ведь это крайне важно, а знаете почему?
Знание дела позволяет сделать процесс родоразрешения максимально быстрым и безболезненным в лучшем случае, а в худшем – предотвратить развитие осложнений у крохи.
Это могут быть как банальные травмы вследствие прохождения по родовым путям, так и гипоксия из-за малейшего промедления.
Нужно ли говорить о том, что лечение затем может растянуться на всю жизнь, лишая маму радостей материнства, а ее малыша – счастливого и беззаботного детства.
Периоды родов
О своих родах молодая мама может рассказывать вечно. Для нее все начинается в момент появления схваток, а заканчивается с выходом детского места. Между тем, врачи выделяют три основных этапа родовой деятельности, попутно объясняя роженице как нужно дышать во время каждого из них.
Правда, предшествует им подготовительный этап. Длится он, как правило, сутки. Ввиду того, что на этом этапе шейка лишь готовиться к родам, особого дискомфорта он не вызывает. Происходит размягчение тканей, приоткрывание самой шейки. Возможно появление незначительных схваток, которые со временем будут усиливаться.
Больно ли женщине в этот момент? Нет, если у нее нет патологий, омраченных нерегулярными, выраженными схватками. Выявить их может только врач. Причем диагностируются они чаще всего у рожениц, которые испытывают сильнейший страх вследствие предстоящих родов, сопровождающийся нарушениями сна, хронической усталостью.
Обратите внимание, что любые сложности во время подготовительного периода никак не влияют на дальнейшее течение родов. Здесь, как в лотерее: обязательно повезет, если рожать правильно и с хорошим специалистом.
Периоды родов:
- Первый – продолжительный, дискомфорный, даже болезненный, все зависит от порога чувствительности женщины. Для него характерны регулярные схватки, благодаря которым шейка матки постоянно раскрывается.
Причем плод в моменты ее сокращений по родовым путям практически не продвигается. Медики выделяют несколько фаз, во время которых схватки могут усиливаться или ослабевать, давая роженице возможность немного отдохнуть.
Весь процесс завязан на работе мышечных волокон, которые приводят к утолщению и размягчению стенок матки в определенных местах. Впоследствии пузырь лопается или прокалывается, а шейка матки раскрывается на 10 см. До этого момента роженица обычно спокойно передвигается, иногда ей колят спазмолитики, анальгетики например, при родах с эпидуральной анестезией.
- Второй – это период изгнания плода. Он характеризуется появлением сильных, продолжительных схваток, которые провоцируют опущение головки в область малого таза и продвижение крохи к выходу. В это время развиваются потуги – те самые маточные сокращения, увеличивающие давление в брюшной полости и облегчающие процесс рождения малыша.
Именно для успешного его осуществления женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы не навредить. Тем более что природа позаботилась о появлении сильного желания тужиться, которое молодые роженицы могут спутать с желанием опорожнить кишечник.
Интересно, что иногда потуги возникают еще когда шейка раскрывается лишь на 8 см. Тогда важно правильно дышать и не тужиться, чтобы не травмировать шейку матки. В родовом периоде следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, так как проходя по родовым путям ребенок то и дело поворачивается или разгибается и рискует сам травмироваться.
Во время потуг нужно помогать крохе продвигаться, в противном случае те могут ослабевать и вовсе сойти на нет. Чем это грозит? Оперативным вмешательством. В норме период длится 15 – 30 минут, но при выявлении осложнений продолжается вплоть до появления малыша на свет.
- Третий – послеродовой период. Характеризуется отделением детского места и уменьшением матки в объемах. Начинается, как правило, спустя 10 минут после окончания второго периода и длится около 20 минут.
В случае возникновения осложнений послед отделяют под наркозом. Если имеет место травмирование родовых путей с последующим маточным кровотечением, последнее останавливают, вводят лекарства, кладут лед на низ живота.
Как понять, что пора тужиться
Для того чтобы оградить себя от проблем, возникающих во время родовой деятельности, необходимо не только понять, как надо тужиться, но и когда это надо делать.
Если начать раньше времени, можно либо измотаться и растерять все силы до начала родов, либо травмировать себя и кроху. Тужатся обычно при потугах.
Они ощущаются, когда вследствие сокращений матки возникает давление на прямую кишку и напряжение мышц брюшины и диафрагмы.
Прежде чем тужиться, необходимо убедиться в том, что ребенок занял правильное положение, а шейка матки полностью открылась. Сделать это можно только посредством исследования последней, что и делают акушерка или врач. Именно поэтому так важно им доверять. Осмотр полости матки и прослушивание сердцебиения плода они, скорее всего, будут делать во время схваток и родов постоянно.
Обратите внимание, что в процессе родовой деятельности возникнет также необходимость прекратить тужиться. Случается это, когда головка плода проходит через шейку матки. Сделать это нужно, чтобы не порваться в области шейки.
Подытоживая все вышесказанное, стоит отметить, что тужиться женщина должна лишь по команде медперсонала.
Если она ощущает давление и желание опорожнить кишечник раньше, чем эта команда поступит, ей необходимо уведомить об этом врача. Тот проведет осмотр шейки и согласует с ней дальнейшие действия.
Любые промедления, самодеятельность, игнорирование советов даже «бывалыми» способны привести к необратимым последствиям.
Как правильно тужиться и дышать
Хотите родить крепкого и здорового малыша? Настраивайтесь на плодотворную работу с медперсоналом во время родов и рождение за несколько потуг. При этом важно сохранять спокойствие и не паниковать, так как страх и стресс влекут за собой не только потерю сил, но и гипоксию у ребенка.
Ниже прилагается руководство к действию, а также описывается главное – что значит тужиться. Итак:
- При вертикальных родах женщине советуют присесть на корточки с широко расставленными ногами. При этом пятки должны быть прижаты к полу, а таз – максимально опущен вниз. Руками следует придерживаться за кровать. Если врач против вертикальных родов, можно попросить его начать родовую деятельность в таком положении чтобы Вам помогала сила гравитации. Потом можно перейти в кресло, и хорошо, если в нем будет приподнята спинка.
- Во время родов в горизонтальном положении женщине рекомендуют притянуть к груди согнутые в коленях ноги, разведя их в стороны. Подбородок прижимают к ложбинке. Зачем? Чтобы давление, возникающее в момент потуг, шло в живот, а не в голову. В противном случае не только продляется время родоразрешения, но также повышается давление в сосудах, а ведь давление «в глаза» приводит к тому, что сосуды лопаются. Крайне важно следить и за тем, чтобы колени не сводились вместе.
- Вдыхать нужно глубоко, быстро и плавно. Воздух набирают в живот, представляя, что он надувается, как мяч. Чтобы ощутить такой «мяч» физически можно задержать дыхание на долю секунды.
- Выдыхать нужно также плавно. При этом важно тужиться, проталкивая воздух к влагалищу и в то же время расслаблять мышцы промежности. Следует отметить, что технике правильного дыхания учат на курсах для беременных. Но, по сути, тужиться в живот, значит «делать то же, что и в момент опорожнения кишечника».
- Выдыхать и тужиться следует не менее 15 секунд каждый раз трижды за время потуги. Это объясняется тем, что сама она длится около 60 – 90 секунд, позволяя маме максимально быстро вытолкнуть плод.
- Если возникает чувство, что воздуха не хватает, нужно плавно выдохнуть оставшийся и снова вдохнуть.
Во время потужного периода важно помнить, что резкие вдохи и выдохи влекут за собой перепады брюшного давления и, как результат, затягивание головки малыша назад.
Перерывы между потугами длятся не более минуты, за время которых роженица должна отдохнуть и набраться сил. Возможны ситуации, когда акушерка будет просить перетерпеть потугу, быстро и поверхностно дыша, как по-собачьи.
Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/rody/kak-pravilno-rozhat-i-tuzhitsya-chtoby.html
Потуги: как правильно тужиться и дышать во время родов
В начале второго периода родов при полном открытии шейки матки головка плода благодаря маточным сокращениям начинает продвигаться вниз, сдавливая стенки прямой кишки.
В ответ на раздражение рецепторов прямой кишки мышцы передней брюшном стенки и диафрагмы рефлекторно сокращаются: так начинаются потуги.
Головка плода давит на тазовое дно и на прямую кишку женщины, вызывая у нее желание опорожнить кишечник – позыв к дефекации. Это и есть потуга.
Когда можно тужиться?
Перед тем как начать тужиться, необходимо позвать доктора, чтобы он определил, где находится головка ребенка. Тужиться надо только в том случае, если она прошла почти весь родовой путь и уже лежит на тазовом дне. Преждевременные потуги приводят к быстрому истощению сил женщины, слабости потуг , нарушению маточно-плацентарного кровообращения и недостатку кислорода для младенца.
У всех женщин желание тужиться возникает в разное время. Если оно появилось, когда головка уже находится достаточно низко, но шейка матки еще не раскрылась до конца, то, продвигая головку силой потуг, роженица может спровоцировать разрыв шейки матки. Для сдерживания преждевременных потуг роженице рекомендуют пользоваться специальной схемой дыхания.
Как дышать во время родов
- Сделайте полный глубокий вдох.
- Задержите дыхание, как бы проглотив воздух, напрягите мышцы живота (мышцы бедер, ягодиц и лица при этом совершенно расслаблены). Плавно усильте давление на низ. Все сильнее напрягайте мышцы брюшного пресса, помогая ребенку продвигаться по родовым путям.
- Сделайте плавный выдох.
- Далее, когда вы почувствуете, что дыхания не хватает, плавно выдохните, — но ни в коем случае не «рывком». Во время резкого выдоха внутрибрюшное давление быстро снижается и головка ребенка также быстро уходит назад, что может привести к черепно-мозговой травме. После этого сразу, без расслабления и отдыха, сделайте вдох — и тужьтесь.
За время полной потуги повторите все эти действия три раза.
После потуги сделайте полный вдох и восстановите спокойное ровное дыхание с полным расслаблением. Так вы сможете быстрее восстановить силы для следующей потуги.
Внимание! В момент выведения головки акушерка попросит не тужиться — дышите собачкой.
Как правильно тужиться во время родов?
Во время потуги плотно прижмите подбородок к груди, обхватите руками колени, разведите их в стороны и притяните к подмышечной впадине. Сила потуг должна быть направлена в точку максимальной боли. Усиление боли после потуги говорит о том, что вы делаете все правильно и ребенок продвигается по родовым путям.
Как долго продолжаются потуги?
У первородящих этот период длится в среднем 2 часа, у повторнородящих — 1 час. На его продолжительность могут влиять различные факторы.
Так, применение одного из методов обезболивания — эпидуральной анальгезии — приводит к удлинению второго периода родов в среднем до 3 часов у первородящих женщин и до 2 часов — у повторнородящих.
Крупный плод, суженный таз, слабая родовая деятельность, перерастяжение передней брюшной стенки также могут увеличить данный этап родов. И наоборот, у женщин с хорошо развитыми мышцами брюшного пресса продолжительность периода изгнания сокращается.
Как избежать разрывов во время родов?
Защита промежности начинается с момента прорезывания головки, т.е.с того времени, когда между потугами головка ребенка не уходит обратно.
Акушерка тремя пальцами правой руки препятствует быстрому продвижению головки во время потуги, что приводит к постепенному растяжению кожи промежности и предотвращает разрывы.
В норме головка плода проходит через все родовые пути своим наименьшим диаметром — в согнутом состоянии (подбородок прижат к грудке). Чтобы предотвратить разрывы, акушерка двумя пальцами левой руки обхватывает головку ребенка и следит за правильным еепродвижением.
Первой прорезывается затылочная область головки, затем темя, дальше происходит разгибание головки и рождается личико. С момента, когда головка плода начинает разгибаться, до полного рождения личика роженице запрещают тужиться.Следует помнить, что целостность промежности зависит не только от действий врачей, но и от поведения самой женщины во время родов. Дыхание через рот «собачкой» способно значительно ослабит потуги.
Родившаяся головка в 96% случаев обращена личиком назад; потом лицо ребенка поворачивается к правому или левому бедру матери.
Одновременно с наружным поворотом головки происходит внутренний поворот плечиков, затем рождаются переднее плечико (расположенное у лонного сочленения) и — заднее плечико (расположенное у крестца). Дальнейшее рождение туловища и ножек ребенка происходит без затруднений.
Источник фото: Shutterstock
Источник: https://www.9months.ru/rodybase/776/potugi
Чего нельзя делать, чтобы роды прошли успешно: советы для разных этапов процесса
В момент наступления родов, будущую маму охватывает масса различных эмоций. К ним можно отнести и знакомство с новым человечком, и наступление страха перед неизвестностью, и масса всевозможных неприятностей.
Роды относятся к огромному стрессу, а каким он будет, зависит от большинства различных моментов. Важно знать элементарные правила поведения, от них зависит, как можно избавиться от многих неприятных моментов.
Не следует забывать, что они могут нанести колоссальный вред здоровью будущей мамы и ее малыша.
- Перед родами
- Осторожность на любом сроке
- Непосредственно роды
Перед родами
Если закончились все сроки ожидания, роды всегда начинаются неожиданно. Следует настроиться на необходимый лад и сохранить в полном объеме свое самообладание. Это довольно трудно, но возможно.
По этим причинам следует помнить про некоторые «нельзя»:
- При начале родовых схваток нельзя паниковать, бессмысленно бегать по жилому помещению, делать все очень быстро. Следует помнить, что продолжительность первых родов составляет до 12 часов, последующие сокращаются до 8 ч. У будущей роженицы в запасе имеется большой период времени, чтобы спокойно собраться, но не следует сильно затягивать сборы.
Но все же следует не забывать, что бывают и исключения: известны случаи, когда естественные роды двойняшек проходили за 4 часа от начала схваток.
- Нельзя бегать по квартире и пытаться собрать необходимые вещи. В таком случае нарушается равновесие, возникает слабость и начинает кружиться голова. Сумки для роддома должны быть подготовлены заранее.
- Запрещается передвигаться неаккуратно, резко, что может грозить падением. Это может грозить отслоением плаценты преждевременно, что может привести к потере крови и даже угрожать жизни маленького человечка и самой матери.
- Нельзя оставлять документы дома. Обязательно должны быть с собой паспорт, обменная карточка, полис, при наличии договор на проведение родов. Если у медиков не будет документального подтверждения полного состояния беременной, ее могут положить в специальное учреждение, где рожают женщины, имеющие подозрение на инфекционное заболевание.
- Нельзя пытаться добраться до больничного учреждения самостоятельно (к примеру, на личном автомобиле). Ощущение боли, отхождение вод могут спровоцировать невнимательность на дороге и это может привести к аварийной ситуации на дороге. В случае схваток следует вызвать бригаду медиков.
Категорически запрещается оставаться дома, если:
- Отошли воды.
- При появлении кровяных выделений.
- При возникновении болей в области головы, нарушении зрения, болевых ощущениях в матке.
- Если движение малыша в утробе стало довольно бурным либо ослабло.
В вышеперечисленных случаях следует как можно быстрее оказаться в стационаре (идеально, вызвать скорую помощь с бригадой медиков). Женщине, готовившейся стать мамой, следует принять лежачее положение, разместившись на боку.
Непосредственно роды
Нужно постараться не забыть о следующих правилах:
- В беседе с доктором, запрещается что-либо скрывать. Это поможет предотвратить различные неприятные ситуации.
- Как известно, первый родовой период относится к самому длительному по времени и наиболее болезненному. От того, насколько правильно ведет себя роженица, зависит ее самочувствие, длительность схваток и состояние будущего малыша.
- Нельзя бояться схваток и родовой боли.
- Запрещается пить и принимать любую пищу: во время схваток может возникнуть ситуация, когда необходимо будет поставить наркоз общего характера и тогда может возникнуть риск входа принятой еды в ротовую полость, оттуда в область легких, это может привести к развитию воспалительного процесса или даже летальному исходу. Во время схваток, иногда возникает ситуация, когда за счет связи, происходящей между желудком и шейкой матки, могут возникать рвотные рефлексы.
- Нельзя кричать. В период крика, женщина начинает хватать воздух, причем непрерывно, вдохи получаются короткими и поверхностными. Чтобы обогатить кровь кислородом, причем в максимально, следует делать глубокий вдох. Это необходимо малышу в первую очередь, чтобы у него не возникало кислородного голодания. По этой причине, следует вместо крика выполнять глубокий вдох, который необходимо вдыхать медленно, спокойно через нос и выдох производить уже ртом. В случае становления довольно сильных схваток, поможет поверхностное и частое дыхание, во время которого вдох следует производить через нос, а выдох выполнять ртом.
- В период схваток запрещается придерживать мочеиспускание. Следует ходить в туалет довольно часто. Это объясняется тем, что испускание мочи интенсивно помогает стимулировать схватки, а мочевой пузырь, оказавшись в состоянии переполнения, затормаживает движение плода по родовым путям.
- Во время родового периода второго этапа, запрещается садиться. Потуги производить «лицом» крайне нежелательно. В эти моменты будущая мама может лучше производить контроль над своим состоянием, при желании усиливать либо придерживать их. Не следует забывать о том, что действия, производимые самовольно, могут нанести вред, как маме, так и ее будущему ребенку. Следует четко и без паники выполнять все указания и советы доктора и акушера.
- В тот отрезок времени, когда до появления малыша остается времени совсем немного, будущую маму переводят в родильное отделение. Крайне запрещается садиться в таких случаях, есть вероятность нанести травму ребенку, также запрещается сжимать бедра.
- Нельзя жалеть свои силы и возможности на то, чтобы сильно проводить сильные потуги. Но нужно помнить то, что выполнять это следует правильно, не лицом и потуги направлять вниз в правильном виде, которые напоминают опорожнение кишечной системы.
- В случае слабых потуг или их отсутствия следует полностью слушать рекомендации доктора.
- После того, как малыш уже появился на свет, нельзя полностью расслабляться, еще необходимо родить послед. На эту процедуру потребуется времени от 5 минут и до получаса.
Что следует прочитать будущей маме: топ-10 полезных книг для беременных.
Что такое тонус матки, и как его определить самостоятельно здесь подробнее.
О сексе после беременности: http://budymamoi.ru/pregnant/advice/seks-posle-beremennosti.html.
Особенно важно! Во время родов нельзя производить отказы от проведения различных манипуляций. К ним относятся осмотры влагалища, прослушивание сердцебиения малыша. Такие процедуры эффективно помогут доктору выяснить, в каком состоянии находится будущий ребенок и, при необходимости, назначаются определенные процедуры.
Как вести себя во время родов. Чтобы не было больно, смотрите на видео:
Источник: http://budymamoi.ru/birth/hospital/chego-nelzya-delat-v-period-rodov.html