Почему матка не сокращается после чистки

Упражнения для сокращения матки после выскабливания — кровотечение после чистки эндометрия

Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей.

В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов.

Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.

В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:

• воспаление эндометрия;
• полипы;
• кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
• нарушения менструального цикла;
• патологии шейки матки;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• последствия неудачно проведенного аборта;
• наличие в матке частиц плаценты после родов.

Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д.

За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить.

В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
2. В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
3. Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.

По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики.

Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем.

По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.

Осложнения после чистки матки

Если кровотечение после выскабливания не заканчиваются спустя 10 суток и остается боль в области матки и поясницы, это может говорить о наличии осложнений. В таком случае не следует затягивать с визитом к гинекологу.

Кюретаж может вызвать следующие осложнения:

• Обильные алые кровотечения (за час большая прокладка полностью заполняется) с большим количеством сгустков, сопровождающиеся сильной либо умеренной болью в районе матки. При этом возможно побледнение кожных покровов, потеря сознания. В таких случаях коричневых выделений не будет, т. к. симптомы указывают на наличие проблем со свертываемостью крови у пациентки. Подобная ситуация требует неотложной медицинской помощи. Для предотвращения таких случаев перед операцией делается анализ на свертываемость крови.
• Гематометра – ситуация, когда кровь не может выходить из матки. Такая картина обычно наблюдается при спазме шейки матки. Признаками гематометры является повышение температуры от 37°С, неприятный запах из влагалища, сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу. Обязательный симптом – в первые дни после процедуры выделения пошли скудные или их нет вовсе.
• Воспаление эндометрия. Данное осложнение сопровождается температурой гораздо выше 37°С – значения могут доходить до 39°С. При этом пациентка испытывает озноб, боль внизу живота, общее недомогание. Эндометрит развивается в результате размножения патогенных микроорганизмов на внутреннем слое матки. Возможны желтые выделения. Такая ситуация также требует госпитализации и медикаментозной терапии.
• Бесплодие. Наиболее редкое осложнение, практически не встречающееся у женщин, прошедших чистку матки.

По завершении кюретажа осложнений не возникает при условии выполнения пациенткой всех рекомендаций врача. Во время восстановительного периода нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом.

Важно принимать медикаментозные средства, прописанные гинекологом (анальгетики, кровоостанавливающие, антибиотики во избежание повышения температуры и размножения патогенных бактерий после выскабливания).

Когда возможно зачатие?

Гинекологи советуют подождать с зачатием после абортивного прерывания или замершей беременности хотя бы полгода. Почему так долго? Этот период нужен организму для реабилитации.

Важно дождаться восстановления менструального цикла, налаживания работы репродуктивной системы. Это время можно использовать для активной подготовки к беременности, включающей отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты, ведение здорового образа жизни.

Таким образом можно повысить шансы на скорейшее повторное зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Выделения после терапевтической чистки матки заканчиваются в течение 10 суток. Если этого не происходит, назначаются кровоостанавливающие препараты.

Восстановление менструального цикла занимает несколько месяцев, а приступать к зачатию можно через полгода после аборта или кюретажа.

Рекомендации

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

1. Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
2. Незначительные кровотечения;
3. Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа.

При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний.

Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов.

Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически.

Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции.

Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке.

Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности.

Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Полезные материалы:

• Кожный рогОбщее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…
• Зуд и выделения без запахаОсновные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,…
• Гипоплазия матки 1 степениГипоплазия матки лечение народными средствамиНародное средство лечения гипоплазии матки на основе глиныНародная медицина предлагает свой…

Источник: https://animalliberty.ru/posle-chistki-matki/

Восстановление после чистки матки

Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция.

Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью.

Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.

Методы

В зависимости от цели, чистку матки проводят двумя различными способами: кюретаж (выскабливание с помощью кюретки) и вакуумная (используют специальный вакуумный аппарат) чистка.

Вакуумный способ считается менее травматичным и более безопасным. К сожалению, полученный материал не возможно исследовать в лаборатории, поэтому данный метод применяют с лечебными намерениями:

• Медицинский аборт, могут проводить по показаниям (патологии плода, замершая беременность, угроза жизни женщины и т.д.) и по желанию женщины.
• Скопление крови в полости матки (гематометра).
• Повторная или дополнительная чистка с целью удаления остатков предыдущей чистки.
• После самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
• Для удаления остатков плаценты, оболочек после родов (иногда происходит задержка детского места в матке).
• Эндометриоз является показанием для проведения чистки полости матки.
• В некоторых случаях вакуумная чистка может назначаться по каким-то индивидуальным критериям.

Кюретаж чаще является диагностической процедурой, но может назначаться и по выше перечисленным показаниям. Кроме того, такую процедуру назначают в следующих ситуациях:

Спектр показаний достаточно обширен, однако выскабливание порой единственный способ оказать помощь женщине или установить точный диагноз.

Подготовка

Чистку матки чаще всего проводят за несколько дней до менструации (6-4 дня), что позволяет предотвратить обильные кровотечения и ускорить период восстановления слизистого слоя. Перед процедурой назначают стандартный спектр исследования:

• Кровь: общий анализ; скорость свёртывания; ВИЧ; микрореакция (на сифилис, реакция Вассермана).
• Моча: общий анализ.
• Мазок: на микрофлору и степень чистоты.

Перед назначением процедуры необходимо сообщить лечащему врачу о наличии хронических заболеваний (болезни почек, печени, желудка, сердечно-сосудистой системы и т.д.), о приёме препаратов.

Необходимо перечислить все лекарственные средства, принимаемые женщиной. Ведь существует перечень препаратов, нарушающих свёртываемость крови.

Такая информация позволит гинекологу правильно составить план мероприятия, предупредить возможные осложнения.

Длительность нахождения в стационаре будет зависеть от общего самочувствия женщины. Обычно пребывание не превышает трёх суток. После вакуум-аспирации женщина может отправлять домой уже спустя пару часов, если врач не рекомендует иного.

Самочувствие

Состояние после выскабливания полости матки будет зависеть от общего здоровья и объёма проведённого вмешательства.

Что можно считать нормальными показателями:

• Боли: тянущие, схваткообразные, но не сильные. Это признак сокращающейся матки.
• Выделения: сначала кровянистые, как при месячных (со сгустками), продолжительность до 6-7 дней. Постепенно снижается обильность выделяемой крови. К 7-8 дню характер выделений изменяется: они становятся коричневыми, мажущими. По истечении 12 дней должны появиться обычные прозрачные (белые) выделения.
• Повышение температуры тела до 37-37,3°C в первые 2 суток.
• Головокружение, слабость (в первые несколько дней).

Восстановление после чистки матки завершается спустя один менструальный цикл. Когда пойдут месячные после чистки матки? Менструацию можно ожидать через 26-40 дней. Если цикл регулярный, то следующая менструация вполне может начаться в срок. Регулярность менструального цикла должна прийти в норму в течение 3-4 месяцев.

Если была проведена чистка матки по причине патологий беременности (замершая, выкидыш, медаборт), то менструацию следует ожидать через 7-9 недель. При этом может измениться характер месячных.

Они могут стать немного более обильными, чем обычно, и болезненными. Продолжительность менструаций может несколько увеличиться, примерно на 1-2 дня.

После стабилизации цикла менструации должны идти в прежнем режиме.

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу:

• Кровотечения, которые длятся продолжительное время (свыше 14-18 дней).
• Изменение цвета и запаха выделений. Выделения приобретает неприятный (иногда гнилостный) запах, а вид можно охарактеризовать как «мясные помои».
• Болевые ощущения внизу живота, которые усиливаются (не исчезают) спустя 7 дней после операции.
• Очень быстрое прекращение кровянистых выделений (в первые сутки, 2-3 дня). Это вероятный признак спазма шейки матки и развития гематометры (скопление крови в маточной полости).
• Повышение температуры тела после чистки матки не только в первые двое суток, но и в последующие дни. Температура может достигать высоких значений от 37,8 до 39,9°C.
• Озноб, потеря сознания (обморок).

Появление такой симптоматики свидетельствует о развитии осложнений после чистки матки.

Осложнения

После чистки матки осложнений возникнуть не должно. Однако следует учитывать, что после обширного вмешательства внутренняя поверхность матки — это сплошная рана, которая становится легко доступной для проникновения болезнетворных агентов.

Именно по этой причине проводят исследование мазка, чтобы исключить наличие воспалительных процессов во влагалище и матке, а после вмешательства назначают приём антибиотиков.

Чистка в целях аборта провоцирует развитие гормонального сбоя, который ведёт за собой снижение иммунитета. По этим причинам необходимо особенно тщательно следить за изменением самочувствия и выделений.

В зону риска попадают пациентки, имевшие в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивных органов (эндометрит, кольпит, сальпингоофорит и т.д.). В связи с комплексом нарушений в организме увеличивается вероятность развития рецидива перенесённых воспалительных болезней.

Скопление крови в полости матки – гематометра. Чаще всего связанно со спазмом шейки матки, из-за чего кровянистые выделения не могут покинуть полость матки и начинают накапливаться.

Эндометрит, эндомиометрит – воспаление слизистого и/или мышечного маточного слоя. Инфекция может проникнуть как извне во время операции, так и из самого организма.

Перфорация матки. Выскабливание проводится вслепую, то есть специалист измеряет размер матки специальным зондом и проводит все манипуляции на ощупь. Поэтому иногда возникает перфорация стенок матки. К счастью, это достаточно редкое осложнение, однако знать о такой вероятности необходимо.

Многих женщин беспокоит вопрос, почему матка не сокращается после выскабливания. Такая картина может свидетельствовать о неполной очистке полости матки (например, после аборта) или же о скоплении крови. В любом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования и назначения дополнительного лечения.

Лечение

Очень часто женщинам назначают антибиотики после выскабливания полости матки. . Назначить приём препаратов могут за один день до чистки или в день проведения процедуры. Необходимо знать, что антибиотики принимают курсом, не менее 5 дней. Специалист составляет индивидуальную схему лечения, которая обеспечит максимальный эффект.

Препараты, которые могут назначить:

• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Ампициллин.
• Левофлоксацин.
• Цефазолин и другие.

Особую осторожность следует проявлять при приёме спазмолитических препаратов (но-Шпа, дротаверин, спазмалгон и др.). Они могут ослабить сокращения матки и спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому о приёме спазмолитиков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение после выскабливания полости матки проводят и с использованием трав. Из них готовят отвары и настои. Перед применением необходима консультация специалиста. Обязательно следует провести проверку для исключения возникновения аллергических реакций на травы.

Можно использовать:

• Крапива двудомная.
• Пастушья сумка.
• Настойка водяного перца.
• Боровая матка.
• Кора и сок калины.
• Мелисса.

Если плохо сокращается матка, то можно выполнять несложные физические упражнения. Во время занятий запрещено качать пресс, поднимать тяжести и применять силовые нагрузки.

Чистка матки — это достаточно распространённая и отработанная процедура. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям лечащего врача. Беременность после аборта лучше планировать через 5-6 месяцев. Отдохнувший и восстановившийся организм обеспечит нормальное протекание беременности.

Источник: https://uterus2.ru/other/matki-posle-chistki-matki.html

Период после чистки матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

• Профилактика присоединения инфекций.
• Восстановление эндометрия и менструального цикла.
• Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

• Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

• Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

• Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

• Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
• Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
• Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
• Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

 В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний.  Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
3. Неприятный запах выделений.
4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
8. Обильное кровотечение.
9. Повышение температуры тела.
10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

 Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

• Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

• Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Анемия.
4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие.

Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

Общие рекомендации:

1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне.

«Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

После выскабливаний рекомендации врачей по восстановлению цикла сводятся к назначению оральных контрацептивов.

 Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силуэт.
• Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом. 

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина.

Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию.

Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям – сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Психотерапия.
3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/rekomendatsii-posle-vyskablivaniya-matki.html

Повторная чистка матки: показания и последствия

В некоторых случаях повторная чистка матки просто необходима. Конечно, это процедура малоприятная, при этом может повлечь негативные последствия для здоровья, но показания к процедуре однозначно превалируют над возможными рисками.

Женщины проходят процедуру кюретажа матки либо по собственному желанию с целью прерывания беременности либо по назначению врача при какой-либо патологии с диагностической и лечебной целью.

К сожалению, в некоторых случаях назначают пройти чистку матки повторно. Причиной может быть кровотечение из половых путей в результате недостаточного сокращения матки, скопление сгустков крови или остатки плодного яйца в полости матки, наличие плацентарного полипа. Все это может возникнуть после:

• выкидыша (самопроизвольного аборта);
• замершей беременности (несостоявшегося аборта), когда плод перестает развиваться и погибает;
• медикаментозного аборта или после вакуум — аспирации, проведенной  на раннем сроке до 6 недель беременности;
• неудачного аборта в ранние сроки до 12 недель или в поздние сроки  от 13 до 27 недели строго по медицинским показаниям;
• искусственно вызванных преждевременных родов, когда требуется прерывание беременности в сроки свыше 28 недель и срочных родов.

Кроме того существуют гинекологические показания:

• повторяющееся кровотечение в постменопаузе;
• редко, но все же имеет место быть повторный кюретаж после удаления новообразования.

При обнаружении гиперплазии эндометрия в норме проводят раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, затем назначают повторную чистку:

• через 3 месяца при обнаружении атипии для контроля;
• если на фоне гормональной терапии наблюдается рецидив;

Как проходит процедура повторной чистки?

Процедура выскабливания матки представляет собой операцию длительностью около 20 минут под действием общего внутривенного наркоза. Пациентка засыпает и ничего не чувствует.

Могут использовать и эпидуральную (спинальную) анестезию, когда женщина находится в сознании и не чувствует нижней половины туловища, но применяют такой вид анестезии значительно реже.

В других случаях могут ограничиться местным наркозом, но болевые ощущения все равно остаются.

• Перед и после операции наружные половые органы и влагалище обязательно обрабатывают.
• Затем с помощью специальных инструментов шейку матки фиксируют, проверяют длину матки и расширяют цервикальный канал.
• Содержимое полости и поверхностный слой слизистой оболочки матки удаляют с помощью кюретки, откуда и произошло название – кюретаж; или проводят вакуумную чистку с аспирацией.

Памятка пациенту после повторной чистки матки

После повторного выскабливания важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не возникло каких-либо осложнений и быстрее восстановиться:

• продолжайте и пройдите до конца назначенное лечение (антибактериальные, гормональные, кровоостанавливающие, сокращающие матку и другие группы препаратов);
• следите за выделениями из половых путей. В норме после процедуры кровянистые выделения постепенно уменьшаются в объеме и длятся не более 10 дней;
• половой покой не меньше 2-х недель, а лучше до месяца и после контрольного осмотра;
• не используйте тампоны и не спринцуйтесь;
• исключите физические нагрузки;
• нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну.

При возникновении следующих жалоб необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить или выявить патологию, и провести соответствующее лечение:

• температура тела выше 37 градусов, общая слабость, головокружение;
• через несколько дней появились боли внизу живота и пояснице;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• объем кровянистых выделений не уменьшается или они внезапно прекратились;
• через 1-1,5 месяца не начались выделения, причем первая менструация может быть скудная.

Последствия повторной чистки

Выскабливание матки — это оперативное вмешательство, поэтому могут быть негативные последствия, которые возникают сразу после процедуры или через какое-то время:

• воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• прободение стенок матки во время процедуры;
• стеноз (сужение) цервикального канала шейки матки;
• образование спаек в полости матки;
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие вследствие повреждения более глубоких слоев слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в будущем.

В любом случае после выписки необходим контрольный осмотр у доктора, ультразвуковое исследование в динамике и, при необходимости, кольпоскопия.

Для лучшего восстановления можно пройти курс физиотерапии (электрофорез, грязелечение, иглорефлексотерапия). Употребляйте больше жидкости и здоровую пищу, пейте витамины.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/povtornaya-chistka-matki