Планирование беременности и фиброаденома

Как сочетается фиброаденома молочной железы и беременность: методы избавления от патологии и возможно ли ЭКО

Фиброаденома относится к доброкачественным новообразованиям в грудной железе, однако, несмотря на то, что узел доброкачественный, пациентка должна в обязательном порядке пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить онкологию.

Заболеванию в основном подвержены женщины репродуктивного периода.

В связи с этим возникает логичный вопрос о возможности зачатия при фиброаденоме и о том, как патология влияет на течение беременности.

А также, как беременность может отразиться на росте новообразования.

Сущность патологии

Фиброаденома – это один из вариантов узловой мастопатии, который представляет собой локальное патологическое разрастание соединительнотканных и железистых структур в области грудной железы, возникающее в основном на фоне эндокринных нарушений.

Чаще всего заболевание связано с гормональной перестройкой организма – половое созревание, беременность, менопауза.

Однако, нельзя исключать и патологические гормональные изменения.

Чтобы не допустить осложнений и избавиться от данного недуга, необходимо после обследования удалять опухоль, поскольку, медикаментозное лечение патологии не всегда приводит к положительной динамике.

Существует несколько подвидов фиброаденомы молочной железы – листовидная, интраканаликулярная, периканаликулярная, иволютивная.

В зависимости от типа заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую тактику и может сделать прогнозы на будущее.

Фиброаденома при беременности

Безусловно, если женщина планирует в скором будущем беременность, ей нужно пройти обследование, и убедиться, что никакие патологии не будут препятствовать или мешать этой ответственной миссии.

При диагностировании фиброаденомы, нужно сначала удалить опухоль, а уже потом думать о зачатии.

Когда женщин вынашивает ребенка, в ее организме происходят существенные изменения, в том числе и на гормональном уровне.

Такое явление может спровоцировать фиброаденому к ускоренному росту, и даже к мутации, в результате чего доброкачественное новообразование станет злокачественным.

Риск трансформации фиброаденомы в онкологию увеличивается при быстром росте узлового новообразования или при листовой фиброаденоме.

Симптомы заболевания

Длительное время заболевание может протекать при отсутствии симптомов, однако, будущая мама при пальпации грудной железы может самостоятельно обнаружить опухоль.

Как правило, новообразование локализуется в верхней части железы, и не касается зоны ореолы. Фиброаденома – это упругий шарик, гладкий, с четкими границами.

Отличительной особенностью патологии является то, что новообразование подвижное, и может легко перемешаться в тканях.

Диаметр опухоли различен, в среднем – 1-3 см. Что касается болезненности, в большинстве случаев, ее нет.

Как правило, новообразование единичное, но в некоторых случаях патологию можно прощупать сразу в двух молочных железах одновременно.

Причины возникновения

К сожалению, возникновение фиброаденомы в период вынашивания малыша – это частое явление.

Поскольку патологический процесс является гормонозависимым, толчком для развития фиброаденомы во время беременности могут быть следующие факторы:

• эмоциональная нестабильность женщины;
• злоупотребление загаром и прогреванием грудной железы (сауна, баня, горячие ванны);
• наличие в прошлом абортов;
• инфекции и воспалительные процессы в половых органах;
• дисбаланс гормонов, в результате которого количество эстрогенов увеличивается.

Можно ли забеременеть?

Самая по себе фиброаденома на возможность зачатия не влияет. Другое дело изменение гормонального фона.

В некоторых случаях отсутствие беременности при фиброаденоме может быть связано с гормональным нарушением.

Забеременеть с фиброаденомой можно, а вот точный сценарий развития последующих событий предугадать невозможно. Как поведет себя фиброаденома во время вынашивания ребенка зависит от многих факторов – вид новообразование, сопутствующие недуги, возраст пациентки и так далее.

На течение беременности опухоль влияния не оказывает, но, если до зачатия новообразование росло быстро, его рост во время беременности может ускорится, если же отмечался незначительный рост опухоли, вполне возможно, что размеры фиброаденомы во время беременности останутся прежними.

В любом случае при наличии фиброаденомы, устранять заболевание необходимо до наступления беременности.

Виды образований

У беременной женщины могут диагностироваться следующие виды фиброаденом:

• интраканаликулярная – патологическое разрастание тканей наблюдается в просветах млечных протоков,
• периканаликулярная – ткани разрастаются вокруг млечных протоков,
• смешанная – первые два вида сочетаются,
• фаллоидная или листовидная – опухоль развивается стремительно, и при наличии определенных обстоятельств может трансформироваться в онкологию.

Поскольку, листовидную фиброаденому считают пограничным состоянием между доброкачественной патологией и онкологическими процессами, она считается наиболее опасной как во время беременности, так и при ее отсутствии.

Стоит ли беременеть?

Несмотря на то, что многие женщины уверены, что лучшее лечение мастопатии – это беременность и лактация, необходимо понимать, что такое утверждение приемлемо не во всех ситуациях.

Да, в некоторых случаях беременность и лактация положительно влияет на некоторые виды мастопатии – уплотнения и кисты рассасываются.

Однако, зрелые формы фиброаденомы имеют плотную капсульную оболочку, и самостоятельно рассасываться не могут. К тому же изменение гуморального фона может дать толчок для прогрессирования недуга.

Поэтому врачи рекомендуют удалять новообразование до наступления зачатия.

Схема лечения при планировании

При планировании беременности фиброаденому лучше удалять хирургическим путем, особенно это касается листовидной или быстро растущей узловой формы.

Операция не сложная, продолжительность ее не более часа, вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Чаще всего используется метод энуклеации, то есть новообразование удаляется без затрагивания тканей грудной железы.

Что касается консервативного лечения, незрелые формы патологии перед беременностью можно лечить гормональными препаратами, но, если опухоль уже имеет плотную капсулу, такое лечение не удалит новообразование, а только лишь замедлит ее рост и снимет симптоматику.

Как вылечить?

Однозначной схемы лечения заболевания во время беременности нет.

Большинство врачей сходятся во мнении, что беременность и дальнейшее кормление грудью ухудшит состояние патологии. Поэтому они настаивают на удалении новообразования хирургическим путем, причем даже если диаметр опухоли не превышает 1 см.

Операцию делают под местным наркозом, в этом случае никакой опасности для плода нет.

Запущенные формы патологии, когда надо удалять не только опухоль, но и прилегающие к ней ткани, удаляют под общим наркозом. В этом случае риск потерять ребенка довольно высок.

Гормональное лечение патологии в период беременности не назначается, но, если врач считает, что с операцией можно подождать, консервативное лечение будет заключаться в приеме гомеопатических средств, которые будут сдерживать рост новообразования.

Перед тем как принимать решение об удалении фиброаденомы при беременности необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, и взвесить все «за» и «против».

Но срочно делать операцию нужно при быстром росте опухоли.

Делают ли ЭКО?

Так как перед ЭКО женщину стимулируют препаратами на основе гормонов, риск возникновения или активного роста уже имеющейся фиброаденомы возрастает, особенно, если возраст женщины старше 30 лет.

Поэтому перед началом процедуры женщина проходит полное обследование, и при наличии фиброаденомы сначала проводится лечение патологии, и только потом возвращаются к вопросу ЭКО.

Можно ли удалять?

Действительно, эффективное лечение патологии – это хирургическое вмешательство, особенно, если речь идет о зрелой опухоли, которая уже имеет капсульную оболочку.

Можно ли кормить грудью?

В лактационный период уровень эстрогенов в крови не повышается – его тормозит высокий уровень пролактина. Именно поэтому кормление грудью при фиброаденоме тормозит рост новообразования.

Кормящая мать с фиброаденомой должна кормить малыша так долго, как это будет возможно, но каждые 3 месяца необходимо посещать маммолога.

После того, как лактационный период закончится, новообразование следует удалять.

Подобная выжидательная тактика не опасна, так как во время лактации опухоль расти не будет. Удаление фиброаденомы во время лактации может привести к потере молока.

Заключение и выводы

Чтобы не допустить развития фиброаденомы рекомендуется:

• избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
• не испытывать чрезмерные физические нагрузки;
• не массировать грудь при наличии уплотнений в ней;
• минимизировать стрессовые ситуации;
• не принимать горячих ванн и не париться длительное время в сауне и бане;
• укреплять иммунную системы;
• не принимать гормональные препараты без назначения врача;
• защищать грудную железу от травм;
• регулярно посещать маммолога.

Соблюдая эти простые правила, а также проходя обследование перед планированием зачатия, можно избежать возникновения фиброаденомы во время беременности.

Из видео вы узнаете чем опасна фиброаденома молочной железы:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/fibroadenoma/beremennost-i-lechenie.html

Фиброаденома и беременность, причины, симптомы, диагностика,

Женщины достаточно часто сталкиваются с диагнозом «фиброаденома молочной железы». Это доброкачественное новообразование, которое формируется в фиброзной ткани. В большинстве случаев опухоль появляется еще до зачатия будущего малыша и не беспокоит женщину. Однако в период сильного гормонального стресса опухоль может повести себя непредсказуемо.

Мешает ли фиброаденома зачатию

Фиброаденома является новообразованием тканей молочной железы, которое, как правило, протекает без характерных симптоматических проявлений.

Многих женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, волнует вопрос «Можно ли забеременеть при фиброаденоме?». Ответ – однозначно да.

В период планирования будущей беременности женщине и ее партнеру рекомендуется пройти комплексное обследование организма. На этом этапе может быть и обнаружено новообразование.

Если фиброаденома молочной железы была обнаружена до того, как произошло зачатие, врачи рекомендуют ее удалить.

Однако достаточно часто данная патология обнаруживается уже в период беременности. В этом случае значительно возрастает риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Это связано с изменением гормонального фона женщины.

Опухоль в груди после родов

В ходе медицинских исследований было установлено, что при длительном кормлении ребенка грудью существует возможность естественного удаления фиброаденомы.

При благоприятном развитии ситуации в ходе беременности опухоль может затормозить свой рост. Это связано с недостатком эстрогенов в женском организме.

Некоторые виды опухоли в такой ситуации рассасываются самостоятельно.

Такой исход ситуации возможен не во всех случаях. Иногда фиброаденома при грудном вскармливании может мешать и лактацию наладить не получится.

Негативно влияют на процесс лактации следующие виды фиброаденомы:

• опухоль, которая разрастается вглубь железы;
• опухоль, которая своими размерами сдавливает млечный проток;
• опухоль, которая провоцирует развитие мастита.

Беременность и фиброаденома

В большинстве акушерских случаев фиброаденома молочной железы обнаруживается уже при наличии беременности.

Естественно у беременной женщины сразу возникает вопрос «Можно ли рожать при фиброаденоме?».

Ответить на этот вопрос можно только после того, как будущая мама пройдет полное обследование новообразования.

Гормональные изменения практически всегда становятся причиной увеличения размеров доброкачественного новообразования. Опухоль становится больше и занимает больший объем в молочной железе.

Если размеры фиброаденомы не выходят за допустимые показатели, женщина продолжает вынашивать беременность и опухоль остается на месте.

Иногда опухоль может трансформироваться в злокачественное новообразование. В этом случае вопрос о дальнейшем протекании беременности встает остро. Операция в этом случае будет обязательным шагом.

Вероятность осложнений во время беременности зависит от степени развития ракового процесса.

Опухоль в груди при ЭКО

Фиброаденома и ЭКО вполне совместимы. Наличие фиброзного новообразования в груди не является противопоказанием к осуществлению искусственного оплодотворения.

Однако врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой ЭКО удалить новообразование. Это связано с тем, что искусственному оплодотворению предшествует серьезная и долговременная гормональная терапия, которая предполагает увеличение гормона эстрогена.

Он в свою очередь провоцирует быстрый рост и трансформацию опухоли.

Кормление грудью с фиброаденомой

Для того, чтобы у женщины стало вырабатывается грудное молоко необходимо, чтобы снова изменился гормональный фон. За синтез молока отвечает гормон пролактин.

Для фиброаденомы он является неблагоприятным фактором и, следовательно, тормозит ее рост и развитие.

Если новообразование небольшого размера, то оно не будет мешать процессу кормления ребенка. В некоторых случаях это действие может быть затруднено.

Причины нарушения лактации при фиброаденоме:

• опухоль имеет слишком крупные размеры;
• опухоль перекрывает млечные потоки в железе;
• фиброаденома провоцирует воспалительные процессы в молочной железе.

Рак груди во время беременности

Самым нежелательным вариантом развития ситуации является изменение характера опухоли.

В результате изменения гормонального фона фиброаденома может трансформироваться с злокачественное новообразование.

Чем раньше будет проведено лечение и удаление онкологической опухоли, тем выше шанс благополучного исхода беременности и рождения здорового малыша.

Симптомы трансформации фиброаденомы:

• болезненные ощущения в области, где расположена опухоль;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкое увеличение размеров новообразования;
• асимметрия груди.

При диагностировании у себя подобной симптоматики на фоне наличия фиброаденомы необходимо как можно скорее обратится к врачу для прохождения полного обследования.

Лечение онкологии проводят специальными лекарственными средствами, которые разрешены к использованию во время беременности.

После того, как ребенок родится маме будет необходимо пройти химиотерапию и хирургическое удаление злокачественного новообразования.

Лечение

Для того, чтобы определить эффективную и безопасную схему лечения женщине, у которой была обнаружена фиброаденома необходимо пройти комплексное обследование, а также консультацию акушера и маммолога.

Если фиброаденома доброкачественная, то специального лечения и вмешательства, как правило, не требуется.

Будущей маме нужно регулярно приходить на осмотры и наблюдать за изменениями в новообразовании.

В случаях, когда фиброаденома приобретает злокачественный характер беременной женщине подбирается медикаментозное лечение. Оно которое тормозит развитие онкологического процесса.

Обычно этого достаточно и женщина своевременно рожает здорового ребенка. Операция и химиотерапия проводятся уже после того как малыш появился на свет.

Если опухоль быстро прогрессирует и, особенно, в ситуациях, когда были обнаружены метастазы женщине предлагается хирургическое лечение.

Заниматься самолечение в этой ситуации нельзя. Существует много информации о лечении фиброаденомы народными средствами. Перед использованием любого рецепта или совета обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Неверно выбранный медикамент может стать причиной ухудшения состояния.

Фиброаденома – частая патология в строении молочных желез. Особенно она распространена у женщин старше 30 лет. Диагностировать это заболевание лучше на этапе планирования беременности.

Когда опухоль обнаружена в груди у женщины,врачи рекомендуют ее удалить до зачатия. Если заболевание диагностировали уже при наличии беременности, рекомендован регулярный контроль за состоянием новообразования.

Если фиброзная опухоль трансформируется в злокачественную, необходимо как можно скорее провести допустимое и эффективное лечение.

: что такое фиброаденома

Источник: https://kakrodit.ru/fibroadenoma-i-beremennost/

Что делать с фиброаденомой молочной железы при беременности

Большинство медицинских работников уверенны, что фиброаденома молочной железы и беременность – вещи несовместимые.

Несмотря на то, что данное новообразование молочной железы носит доброкачественный характер, развитие ребенка внутри женщины становится причиной гормонального сдвига, что может спровоцировать рост образования.

В организме женщины в период гестации происходят изменения, вырабатываются гормоны гипофиза, активизирующие рост фиброзных новообразований.

В молочной железе фиброаденома это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм так называемой фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль может поражать как одну грудь, так сразу и обе молочных железы. Разрастание фиброзных тканей можно диагностировать у маммолога, но чаще всего женщины обнаруживают опухоль в груди самостоятельно при самообследовании грудных желез.

Характеристики фиброаденомы таковы:

• образование плотное на ощупь;
• оно легко перемещается под кожным покровом и внутри тканей, так как не имеет спайки;
• форма опухоли четко ограничена в виде шара;
• поверхность новообразования гладкая и ровная;
• опухоль медленно растет и не доставляет женщине никакого дискомфорта, болезненных ощущений или других неприятностей.

Многие женщины не понимают, зачем удалять такие узлы, ведь они никак не нарушают качество жизни. Но дело в том, что есть одна форма мастопатии – листовидная фиброаденома, которая имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Рано или поздно любое новообразование достигает тех размеров, когда начинает давить на окружающие ткани и сосуды, приводя к болезненным ощущениям.

Появлению опухоли способствуют следующие факторы:

• аборты и выкидыши в анамнезе;
• воспаления в органах репродуктивной системы женщины;
• частые стрессовые ситуации;
• постоянные горячие водные процедуры;
• длительное воздействие на оголенную грудь ультрафиолета (в солярии или на пляже);
• травматизм груди, а также постоянный сон в положении на животе.

Существуют и другие причины ее появления, например, воздействие канцерогенов, проживание в неблагоприятных экологических условиях, наследственность.

Вырабатывающиеся при беременности эстрогены могут спровоцировать рост опухоли, но могут и наоборот, способствовать уменьшению и рассасыванию фиброаденомы.

Это может происходить в случаях, если до беременности новообразование было небольшого размера и не увеличивалось.

В чем опасность фиброаденомы молочной железы при беременности

С фиброаденомой может столкнуться любая женщина репродуктивного возраста. Если патология обнаруживается еще в период планирования беременности, доктора однозначно и настоятельно рекомендуют удалять ее.

Хоть на ребенка опухоль никакого влияния не оказывает, любые новообразования являются потенциально опасными для самой женщины.

Здоровье ребенка, находящегося в утробе больной женщины, риску не подвергается, фиброаденома опасна только для будущей роженицы.

Рекомендуем к прочтению  Мезотелиома плевры — причины, симптомы, лечение

При пережатии опухолью млечных протоков возникает сначала лактостаз (застой молока), а потом мастит (воспаление грудной железы).

В зависимости от того, где именно локализовалось новообразование, оно может не передавить проток, а перекрыть его собой при внутрипроточном расположении.

При фиброаденоме молочной железы, которую диагностировали до беременности, необходимо сначала пройти лечение и восстановление, и только после этого планировать рожать.

Столкнувшись с фиброаденомой молочной железы при беременности, женщина рискует своим здоровьем и естественным вскармливанием.

Беременность напрямую влияет на фиброаденому груди, поскольку данное образование является гормонозависимым.

Фиброаденома при беременности может как прогрессировать, так и регрессировать, но лучше лишний раз не подвергать свой организм риску, и проходить лечение до наступления беременности.

Фиброаденома после родов

После рождения ребенка в организме женщины происходят существенные изменения, в груди начинается выработка молока. Стимулирует этот процесс гормон гипофиза – пролактин. Он же подавляет выработку эстрогенов, овуляцию, рост яйцеклеток.

Именно поэтому, наступление новой беременности в этот период, в большинстве случаев, невозможно. Если в течение длительного времени эстрогены вырабатываются в организме в малом количестве, то это может привести к замедлению роста опухоли.

Если беременная женщина столкнулась с фиброаденомой, то после родов ей рекомендовано кормить малыша грудью не менее двух лет.

Если опухоль в диаметре не более чем три сантиметра и не увеличивается, то пользу вскармливания переоценить невозможно. Фиброаденомы листовидной формы являются более опасными, в этом случае заболевание не устраняется с помощью лактации, независимо от стадии развития и размера опухоли. Есть определенные виды новообразований, которые могут стать помехой для естественного вскармливания:

1. Интраканаликулярная опухоль отличается ростом вглубь млечных протоков, перекрывая их;
2. Периканаликулярная опухоль имеет такую же направленность роста, как и предыдущая, но еще приводит к сдавливанию молочного протока;
3. Смешанная опухоль мешает движению молока в протоке, что способствует лактостазу и маститу.

Чтобы не столкнуться с данными проблемами, необходимо хорошо обследоваться еще до наступления беременности, особенно, если женщина попадает в группу риска.

Фиброаденома молочной железы и беременность

Очень часто фиброаденома молочной железы и беременность выявляются в одно и то же время. Врачу предстоит решить, как поступить в таком случае.

Для того чтобы решение было верным, доктор собирает анамнез, выясняет общее состояние женщины, соотносит данные показатели со сроком беременности.

Ни один доктор с полной уверенностью не даст никаких прогнозов о том, как будет вести себя опухоль на фоне беременности.

В двадцати пяти процентах случаев фиброаденома во время беременности начинает увеличиваться в размере. У десяти женщин из ста с опухолью небольшого диаметра происходит ее уменьшение.

Так как число прогрессирования болезни больше числа регрессов, доктора не советуют беременеть до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению фиброаденомы.

Опухоль не оказывает никакого влияния на развитие плода или на течение беременности, но может негативно отразиться на состоянии женщины.

В основном, если у беременной женщины диагностируется фиброаденома, то врачи не рискуют прибегать к ее удалению, так как операция с применением анестезии и последующим приемом антибиотиков может негативно отразиться на состоянии женщины и плода. Врач может принять решение об удалении опухоли, если на то есть весомые показания, но только если срок беременности более, чем три месяца. Новообразование удаляется в следующих ситуациях:

• новообразование имеет размер больше пяти сантиметров, что может свидетельствовать о ее листовидном типе;
• врач подозревает наличие злокачественных клеток;
• опухоль деформировала грудь, став причиной косметического дефекта.

Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием с применением наиболее безопасных для плода анестезирующих препаратов.

Фиброаденома и ЭКО

Несмотря на то, что сама опухоль никак не препятствует проведению ЭКО, доктора советуют удалять ее перед тем, как проводить экстракорпоральное оплодотворение.

Для того чтобы в женском организме за один цикл созрело как можно больше яичников, репродуктологи проводят стимуляцию яичников, что приводит к возрастанию уровня эстрогенов.

Такая гормональная активность способствует росту новообразования, поэтому лучше всего будет избавиться от фиброаденомы до момента забора ооцитов и оплодотворения.

Лактация

В период грудного вскармливания вырабатывается много пролактина и подавляется выработка эстрогенов. Пролактин способствует тому, что опухоль медленнее растет, а в ряде случаев регрессирует и исчезает.

Для того чтобы иметь больше шансов на самоизлечение, женщина должна поддерживать лактацию как можно дольше, при этом посещая маммолога раз в три месяца.

После прекращения грудного вскармливания опухоль может подвергаться медикаментозному или хирургическому лечению.

Фиброаденома молочной железы и беременность

  22.10.2018

Одна из доброкачественных опухолей в грудной железе – фиброаденома.

Она представляет собой одну из разновидностей мастопатии, образуется при нарушении гормонального фона в женском организме.

Часто болезнь выявляется у женщин в детородном возрасте, поэтому нередко фиброаденома молочной железы и беременность выявляются одновременно, когда пациентка приходит на осмотр к врачу.

Фиброаденома – плотное образование округлой формы, которое не срастается с кожей, а сохраняет подвижность. Болезнь поражает только одну грудь. В теле опухоли находятся фрагменты соединительной ткани и фиброзных волокон.

Габариты новообразования могут быть разными, врачи выявляют опухоли в молочной железе величиной от 0,2 мм до 7,5 см. Особых симптомов не наблюдается – нет ни кожных изменений, ни выделений из соска, ни дискомфорта. Обнаружить опухоль можно самостоятельно во время принятия душа и простого самоконтроля.

Факторами, которые могут повысить риск опухоли будут:

• состояние стресса, депрессия в течение долгого времени;
• беременность;
• гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной системы;
• тяжелые физические нагрузки.

Врачи различают несколько видов фиброаденом, различающихся по структуре: листовидную, интраканаликулярную, смешанную. По характеру опухолевые образования делят на: зрелые и незрелые.

К первым относят фиброаденому с капсулой, которая медленно растет. К незрелым относят быстро растущую опухоль с мягкой капсулой, можно сказать, что и без неё.

Лечение народными средствами

В большинстве случаев лечение заболеваний народными средствами воспринимается, как дополнение к основной терапии или поддерживающее лечение. Способом лечения самостоятельное применение народных рецептов не может и не должно быть.

Нужна консультация врача и точная диагностика, что важно при беременности, ведь женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь ребенка.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-i-beremennost.html

Фиброаденома молочной железы при беременности: что делать, может ли дать осложнения

Фиброаденома – это опухоль молочной железы. Как правило, новообразование выявляется в молодом возрасте, в 20-30 лет, далее диагностируемость уменьшается. Фиброаденома характеризуется железистым происхождением и отличается от «обычной» аденомы большей концентрацией соединительнотканной стромы. Обнаруживает признаки:

• Размещение в верхненаружном квадранте молочной железы, дислокация вне ареолярной зоны нехарактерна.
• Внешне представляет подкожную опухоль, при небольших размерах образование сложно разглядеть.
• На ощупь имеет эластическую консистенцию.
• Размер – от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.

Встречается как «доброкачественный» вариант, так и агрессивно растущие новообразования. Они делятся на зрелые, медленно растущие либо не растущие вовсе, и незрелые, с тенденцией к росту. Зрелые фиброаденомы определяются по плотной капсуле.

Порой пациенты путают фиброаденому и фиброаденоматоз. В отличие от фиброаденомы, последний представляет собой не опухоль, а фиброзно-кистозное заболевание, которое лечится лекарственным путём.

О существовании подобной опухоли пациенты обычно не задумываются, прежде чем беременеть, так как образования как правило безболезненны и малозаметны визуально.

Клетки фиброаденомы молочной железы под микроскопом

Факторы риска

Пока в научном мире нет консенсуса по поводу коренных причин возникновения фиброаденомы. Выведен ряд факторов, провоцирующих появление опухоли:

• Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя – причины системного отравляющего воздействия, провоцирующее развитие патологии.
• Избыток стрессовых гормонов, связанный с жизненными факторами – семейные конфликты, профессиональные неудачи и проч.
• Генетическая предрасположенность к опухолям.
• Проведение абортов, которое характеризуется резкой остановкой разрастания железистой ткани у молочных желёз.
• Периоды полового созревания, в частности – нарушения цикла менструации и ранние либо поздние роды.
• Присутствие болезней нейроэндокринного характера – ожирения, сахарного диабета и многих других.

Список не является исчерпывающим, и фиброаденомы возникают при сочетании факторов, которое невозможно угадать. Поэтому с указанными опухолями борются путём грамотной диагностики, остановить заболевание мерами предосторожности крайне проблематично.

Разновидности фиброаденомы

Различают четыре разновидности новообразования:

• Периканаликулярная – разрастающаяся вокруг млечного протока;
• Интраканаликулярная – «заполоняющая» просвет млечного потока;
• Смешанная – растущая как внутрь млечного потока, так и наружу;
• Листовидная (или филлоидная) – самая опасная разновидность, имеющая слоистую структуру и растущая бесконтрольно.

Фиброаденома молочной железы

Точно установить вид опухоли удаётся лишь после её хирургического удаления, когда врач использует ткань для исследования.

Возможные осложнения

При фиброаденоме многие пациенты не испытывают резких болезненных проявлений. С фиброаденомой связаны такие осложнения:

• Деформация молочной железы при разрастании;
• Разрастание листовидных опухолей в саркомы;
• Перекрытие молочных протоков;
• Боли во время и после грудного вскармливания, в сложных случаях – полная остановка лактации.

Это образование обычно не приводит быстро к столь тяжёлым последствиям, но чем раньше оно будет продиагностировано, тем легче пройдет лечение.

Вопреки иногда встречающемуся мнению, фиброаденома не развивается до рака молочной железы – их обычно отличают друг от друга при грамотной диагностике. Тщательная диагностика требуется при беременности либо у кормящей матери.

Диагностика фиброаденомы

Для самостоятельной диагностики фиброаденомы нужно встать перед достаточно большим зеркалом, приподнять одну руку, тщательно осмотреть внешнюю поверхность молочной железы.

При обнаружении подозрительных признаков – отёка кожи или изменения цвета, выделений, выпуклостей, асимметрии, впадин и других – следует обратиться к маммологу, который поможет разобраться с сущностью новообразования.

Как правило, фиброаденома представляет собой единичное образование, но иногда (в 10-15% случаях) встречаются множественные опухоли, дислоцированные в обеих молочных железах. Чаще фиброаденома диагностируется у женщин.

Процесс начинается с опроса врача, заключающегося в разборе факторов риска, и тщательном внешнем осмотре.

Далее назначается ультразвуковое или рентгенологическое исследование, а по итогам – дальнейшие обследования и анализы, необходимые для полноценной диагностики и выбора метода лечения, к примеру:

• Анализы выделений из соска, крови из вены на онкомаркеры;
• Радиотермическое исследование;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследование гормонального статуса;
• Пункция новообразования.

Для установки диагноза применяются и прочие исследования. Важно определить параметры опухоли – размер, положение, доброкачественность, ощущаемый симптом.

Удаление фиброаденомы

По итогам диагностики назначается лечение новообразования.

Часто пациентов волнует вопрос беременности при фиброаденоме. Собственно беременность не является прямым показанием для лечения, за исключением применения метода ЭКО.

Но следует особо тщательно вести диагностику, так как при беременности фиброаденома молочной железы часто ускоряет развитие.

Если забеременеть с такой опухолью, потом её с высокой долей вероятности будет сложнее удалять. Поэтому следует лечить, прежде чем рожать!

Консервативное удаление

Небольшие (размером не более 1 см) опухоли c мягкой и эластичной консистенцией и без болезненных проявлений не требуют немедленного удаления. При обнаружении подобных образований пациенту назначается индивидуальный график диагностики, где предусмотрено наблюдение за опухолью. При этом следует планировать лечение новообразования.

На практике не существует консервативного лечения этой болезни, поэтому не следует делать что-либо для противодействия фиброаденоме, кроме диагностики, удаления и здорового образа жизни.

Хирургическое удаление

Хотя небольшие новообразования могут рассосаться и исчезнуть, обычно требуется операция по удалению. При обнаружении опухоли значительных размеров, листовидного типа или при выявлении чёткой тенденции к росту сразу же назначается оперативное лечение. Также такие опухоли всегда удаляются при подготовке к ЭКО.

Удаление новообразования может осуществляться как традиционными методами – секторальной резекцией или энуклеацией, так и альтернативными – криотерапией, лазером, радиочастотной абляцией и аспирационной биопсией. Планирование операции начинается с выбора метода, тщательно рассматриваются текущие болезни, потенциально являющиеся противопоказанием к операции.

В зависимости от разновидности опухоли, размера, состояния здоровья и способа удаления применяется либо внутривенный наркоз, либо местная анестезия – оба способа защищают пациента сильных болевых ощущений во время операции. Удаление занимает до часа, но после операции предписан период стационарного наблюдения, продолжающийся в зависимости от способа удаления от нескольких часов до суток.

1. Секторальное удаление. Секторальная резекция – разновидность хирургической операции на молочной железе, заключающаяся в удалении небольшой части (сектора) молочной железы, содержащего образование.
2. Энуклеационное удаление. Энуклеация – менее сложная и инвазивная процедура по сравнению с секторальной резекцией. Она применяется для доброкачественных и относительно небольших опухолей. Для этого способа требуется относительно небольшой разрез, и после него обычно короче период восстановления.
3. Вакуумная аспирационная биопсия. Этот способ удаления заключается в том, что новообразование удаляется с помощью специальной роботизированной иглы, «высасывающей» поражённые ткани. Методика позволяет удалять даже относительно сложные опухоли с минимальными побочными эффектами и косметическими повреждениями.
4. Лазерное, криотерапическое и радиочастотное удаление. Всё чаще для наименее инвазивного удаления применяются специальные средства. При лазерном удалении поражённая ткань разогревается лазерным пучком. При криотерапическом – охлаждается жидким азотом, при радиочастотном – поражается специальным зондом. Эти способы не справляются со сложными опухолями, но в простых случаях могут обеспечить максимально быстрое и безболезненное удаление с минимальными побочными эффектами.

Осложнения после операции

Хотя фиброаденому крайне сложно предупредить, она легко лечится различными методами – прогноз после удаления благоприятный, косметический ущерб минимален, беременность не противопоказана, вероятность рецидива минимальна. После выписки стоит соблюдать обычные меры предосторожности – избегать физических нагрузок, вредной еды, консультироваться у врача при любых осложнениях.

После оперативного удаления возможны трудности при грудном вскармливании, поэтому следует приостановить кормление до рекомендации врача. Зато потом разрешается спокойно кормить грудью. Для полного исчезновения послеоперационных болевых симптомов требуется неделя.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-pri-beremennosti.html