На какой неделе хорион превращается в плаценту

Биопсия ворсин Хориона и ее последствия: отзывы кто делал, анализ цена

Биопсия ворсин Хориона – специальный медицинский тест, проводится в промежутке с десятой по двенадцатую неделю беременности (точный срок «интересного положения» устанавливается по УЗИ). С его помощью можно узнать самую полную информацию о состоянии эмбриона на данный момент.

Фотографии:
Процедура состояние плода Анализ
на мониторе беременная дискомфорт
новая жизнь малыш беременности

Приблизительно к 16-ой неделе «интересного положения» происходит полное преобразование хориона в плаценту. Но еще до 19-ой недели можно сделать биопсию хориона тканей, которые нужны для проведения исследования (бывает, что по определенным причинам в идеальный срок тест проведен не был). Но забираться будет уже материал из плаценты, а не из хориона.

При биопсии отбираются клетки, расположенные в наружной оболочке плода, прилегающей непосредственно к матке. Эта оболочка целиком покрыта ворсинами и называется хорионом.

Один из значительных минусов процедуры – это цена проведения данной процедуры. Но, как говорится, не тот случай, чтобы экономить.

Определение состояния здоровья плода

Для чего необходима данная процедура:

• чтобы узнать, присутствуют ли у растущего эмбриона какие-либо отклонения или повода для беспокойства нет;
• при помощи данной процедуры диагностируются многие болезни, в том числе наследственные (например, гемофилия);
• анализ на биопсию хориона с весьма высокой, почти 100%-ной, вероятностью позволяет выявить различные пороки у плода, которые возникли из-за хромосомных нарушений (наиболее известным и распространенным подобным пороком является синдром Дауна);
• по результатам теста у женщины есть время, чтобы взвесить все «за» и «против» и принять окончательное решение: сохранять ей беременность или нет (в случае, если она узнает о возможных рисках и аномалиях развития эмбриона).

Также узнай чем опасна эрозия шейки матки во время беременности и смотри фото гематомы в матке при беременности.

Показания к проведению

Показания к проведению следующие.

1. Биопсия ворсин хориона настоятельно рекомендуется беременным женщинам, которые уже отметили 35-летие. Это связано с тем, что существует прямая зависимость частоты встречающихся врожденных пороков от возраста женщины. Чем старше будущая мама, тем, соответственно, выше риск.
2. У женщины уже была беременность, в результате которой появился ребенок с врожденными пороками.
3. У будущей мамы когда-либо ранее случался самопроизвольный выкидыш или рождался мертвый ребенок.
4. В медицинской карте указано, что будущая мама когда-либо обращалась с жалобой на длительное отсутствие менструаций (более 6 месяцев в году).
5. Результаты первого обязательного для всех будущих мам УЗИ, которое проводится с 12-ой по 14-ую неделю беременности, показали, что у плода имеется предрасположенность к аномалиям в развитии.
6. Родители долго не могли самостоятельно зачать ребенка, вследствие чего им был поставлен диагноз первичного бесплодия.
7. Родители являются кровными родственниками (риск патологий у плода велик, биопсия хориона обязательна).
8. Один из родителей (или оба) имеют генетические расстройства. Тест позволит определить, передались ли эти расстройства плоду.
9. Необходимо установить пол будущего малыша (некоторые генетические заболевания характерны только для мальчиков, например, гемофилия любого типа).
10. Не зная о беременности, женщина сделала рентгеновский снимок.
11. На раннем сроке «интересного положения» женщина принимала лекарственные препараты, оказывающие отрицательное воздействие на зарождающуюся жизнь. В данном случае биопсия хориона, проведенная на 10, 11 или 12 неделе, обычно показывает, что риск врожденных пороков у плода крайне велик.
12. На момент, когда зачатие уже произошло, на будущую маму воздействовали неблагоприятные факторы. Например, она могла побывать в зоне с высоким радиоактивным фоном или надышаться вредными веществами.

Процедура проводится только по рекомендациям врача

Способы выполнения процедуры

Как проводится биопсия хориона во время вынашивания ребенка, фото и описание смотрите ниже.

О биопсии хориона встречаются разные отзывы. Преимущественное большинство женщин отмечает, что процедура эта безболезненна, хотя и малоприятна: как физически, так и психологически.

В основном негативно о биопсии ворсин хориона отзываются те, кто делал ее в положенный срок, но результаты не подтвердились или оказались недостаточно достоверными. Такое крайне редко, но случается, ведь достижения современной медицины не совершенны на 100%.

О результатах биопсии ворсин хориона с выявленным риском возникновения синдрома Дауна у плода медицинский персонал обычно сообщает максимально быстро, буквально сразу, как они стали известны. И наоборот, отсутствие вестей в данном случае и есть хорошая новость.

Риски и возможные опасности

Тест на выявление возможных аномалий развития у плода – это, безусловно, важная процедура, но, к сожалению, она не является абсолютно безопасной как для плода, так и для самой беременной женщины. После проведения биопсии хориона возможны осложнения для будущей матери и/или вынашиваемого плода.

Анализ на наличие патологий

Риск для будущей мамы: при проведении теста в полость матки может попасть инфекция.

Риски для плода:

• угроза выкидыша, спровоцированная отслойкой плодного яйца;
• ребенок может родиться с малой массой тела (до 2,5 кг);
• ребенок может родиться раньше положенного срока.

Вышеназванные риски практически сводятся к нулю, если процедура проводится высококвалифицированным и опытным специалистом.

Многие женщины задаются вопросом: делать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, при котором берется для анализа околоплодная жидкость? Стоит отметить, что опасность для матери и эмбриона в обоих случаях будет приблизительно одинакова. Достоверность обоих тестов также не отличается.

Однако амниоцентез проводится в другие сроки: с 15 по 20-ую неделю «интересного положения» (биопсия с 10 по 12 неделю). Если будет принято решение прервать беременность, то на 20-22 неделях риск возможных осложнений от проведения аборта для женщины меньше, что является определенным плюсом для выбора биопсии.

Противопоказаниями для проведения процедуры также являются:

• угроза выкидыша;
• воспалительные заболевания женских органов или кожи живота (зависит от проводимого вида биопсии);
• ВИЧ-инфекция будущей матери – не повод отказаться от теста, но поскольку повышается вероятность передачи инфекции от матери к плоду, женщине назначается повышенная доза антиретровирусных препаратов.

Узнай про гайморит при беременности.

• Чем лечить ОРВИ при беременности
• Как снять зубную боль при беременности
• Можно ли пить ромашку при беременности
• Как лечить молочницу при беременности
• Хронический токсоплазмоз при беременности
• Чем лечить герпес при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/biopsiya-horiona-pri-beremennosti

Отслойка хориона на ранних хориона на ранних сроках беременности: причины и профилактика

На период беременности в организме матери создается дополнительная система обеспечения для младенца, поддерживающая необходимый уровень развития.

Ключевой составляющей данной сформированной системы является плацента, или как ее еще называют, хориона. Плацента обеспечивает полноценный обмен питательных веществ между матерью и малышом.

Из крови матери, через пуповинные сосуды к организму ребенка происходит транспортировка питательных веществ. Таким образом, происходит парентеральное питание плода.

Большая часть ненужных веществ выводится обратно в материнский организм через кровоток. После этого ненужные и вредные продукты выходят с мочой.

Пуповина также грает роль некой магистрали, через которую происходит газообмен. В случае прекращения связи между маткой и плацентой плод обрекается на неминуемую гибель.

Есть, конечно, исключения, при которых происходит отслоение плаценты при нормальных родах (после перерезания пуповины).

Отслоение хорионы (плаценты) может происходить на разных сроках беременности, от этого никто не застрахован. Если говорить об отслоении на позднем сроке, то это чревато самым печальным последствиям.

В этом случае существует большая вероятность развития выкидыша. Говоря о ранних сроках беременности, образование полноценной плаценты еще не осуществилось.

На этом этапе формируются особые ворсинки хориона, обеспечивающие крепление плодного яйца к стенкам матки матери.

Чем опасно отслоение плаценты?

Нужно отметить, что к появлению выкидыша приводит частичное отслоение, в то время как полная отслойка говорит о необходимом аборте.

Причем у некоторых беременных женщин практически невозможно определить образование отслойки, поскольку она происходит без типичных симптомов. В таком случае необходимо проведение УЗИ.

Но в большей части случаев это сопровождается целым рядом симптомов. Самый неприятный из них – болезненные выделения (иногда они бывают кровянистыми).

Перед приходом врача необходимо прилечь на спину, не принимая без указаний врача никаких медицинских препаратов. В большинстве случаев врач принимает решение о госпитализации женщины. Делается это для сохранения плода.

Но в некоторых случаях врач все-таки оставляет больную женщину дома при условии, что она будет соблюдать постельный режим.

Особое внимание следует уделить определению возможных рисков, что свидетельствуют преждевременному отслоению хориона. Очень важно определить это при ранней беременности, ведь в этом случае есть еще шансы спасти плод. Для выявления отслойки плаценты нужно проводить комплексное обследование и, при необходимости, лечение.

Формы преждевременной отслойки плаценты

Существует три формы преждевременного отслоения плаценты, указывающих на серьезность медицинского случая:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

Легкая форма в большинстве случаев не имеет никакой связи с теми или иными симптомами. Поэтому определяется отслойка только при прохождении УЗИ. Еще это можно выявить уже по завершению родов. В это время плацента матери покрывается небольшими сгустками крови, которые заполняют незначительные вдавливания в плаценте.

Средняя форма тяжести отслоения уже сопровождается некоторыми симптомами. В первую очередь появляется резкая боль в животе и небольшие выделения крови из матки. Кровяные выделения появляются отнюдь не во всех случаях, все зависит от конкретного случая. Среди симптомов – напряжения матки, которое определяется при ощупывании.

Тяжелая форма может проявляться сразу несколькими симптомами, среди которых:

• острая боль в животе;
• учащенное сердцебиение;
• беспокойство;
• общая слабость организма;
• высокая потливость;
• одышка;
• низкое давление;
• бледность кожи.

Обследование матки поможет определить степень ее напряжения и асимметричность формы – это бывает исключительно при тяжелых формах отслоения. Также иногда происходит разрыв стенок матки.

Причины отслоения хориона

На самом деле, причин может быть много. Все зависит от особенностей организма или условий внешней среды. Но стоит выделить основные из них:

Какие симптомы сопровождаются с отслойкой плаценты

Проявление симптомов будет зависеть от сложности случая. Чем страшнее клиническая картина, тем сильнее произошла отслойка. Но это наблюдается далеко не во всех случаях. Как уже отмечалось ранее, отслоение иногда может происходить вовсе без типичных симптомов. В таком случае лишь УЗИ может помочь обнаружить отслаивание.

Если беременной женщине удалось определить и обнаружить у себя подозрительные симптомы на отслоение плаценты, в таком случае необходимо как можно скорее обратиться в больницу за помощью специалистов. При этом еще можно сохранить беременность.

После поступления в больницу за работу берутся специализированные врачи. Они же и выбирают дальнейшую тактику. Иногда пациентку отпускают на домашнее лечение, но в большинстве случаев их госпитализируют для дальнейшего наблюдения. В такой обстановке врачи могут максимально быстро оказать квалифицированную помощь при необходимости.

Правильная диагностика недуга

Отслоение плаценты при ранней беременности еще можно вылечить без вреда для здоровья будущего ребенка. Поэтому диагностика считается предельно важной, так же, как и своевременное лечение.

Качественную диагностику проводят при помощи УЗИ. Это позволит обнаружить и определить ретроплацентарную гематому. Довольно часто она сопровождается повреждением плацентной ткани.

Иногда за плацентой могут образовываться небольшие сгустки крови.

Обнаружить ретроплацентарную гематому, к сожалению, удается далеко не всегда. Тем более, на раннем этапе отслоения плаценты. Поэтому диагностику проводят по специальному методу, методу исключения болезней, имеющих схожие симптомы. Проводится диагностика по определенным параметрам, среди которых:

• нарушен нормальный уровень развития плода;
• появления кровотечения или образование выделений с наличием крови;
• гипертонус матки.

Для отсеивания вариантов предположительных заболеваний во время очередного гинекологического осмотра особому вниманию поддается шейка матки. Должна быть выявлена причина кровотечений, поскольку их может быть предостаточно.

Начиная с повреждения половых органов, а заканчивая обычной инфекцией. Затем необходимо провести полную диагностику женщины для определения ее общего состояния здоровья.

Лишь после того, как врач тщательно изучит здоровье пациентки, он может определить истинную причину отслоения хориона.

При появлении даже незначительных кровотечений женщина должна вызвать врача. Принимать самостоятельно выбранные лекарства для лечения категорически нежелательно. Лишь после того, как врач определит все факторы риска отслоения плаценты при обследовании, можно приступать к лечению для сохранения плода.

Лечение напрямую будет зависеть от срока беременности и состояния пациентки. Для каждой женщины комплекс лечения подбирается индивидуально. Это значит, что в разных случаях лечение может отличаться.

Для лечения женщины с легкой или средней тяжестью отслойки назначается:

• стационарный режим: пациентка должна лежать и не проявлять физическую активность;
• прием витаминов;
• прием лекарств для сворачивания крови (Дицинон или Викасол);
• токолитические препарат для предотвращения сокращения матки (Метацин, Папаверин);
• периодический осмотр при помощи УЗИ;
• проведение гормональной терапии при необходимости. Она проводится в том случае, если причиной отслоения плаценты стало критически содержание в крови прогестерона. В таких случаях назначается Дюфастон или Утрожестан.

При малейшей необходимости беременную женщину сразу же госпитализируют. Лишь находясь на стационарном лечении, можно предотвратить последствия.

— поведение будущей мамы при угрозе не вынашивания беременности

Профилактика преждевременного отслоения плаценты очень важна, поскольку только так можно уберечь своего ребенка от неминуемой гибели. В первую очередь, необходимо устранить все предполагаемые факторы риска:

• курение;
• избегание травм;
• контроль над уровнем артериального давления;
• устранение инфекций.

Лишь тщательная подготовка поможет снизить риск появления осложнений. Многие специалисты рекомендуют ежедневно принимать фолиевую кислоту (0,5-0,7 грамм в день).

Не нужно также забывать еще один важный момент — это регулярные консультации лечащего врача. Ведь именно вовремя начатое лечение помогает избежать возможных последствий отслоения плаценты.

• anatomia seo
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/otslojka-horiona-na-rannih-srokah-beremennosti-prichiny-i-predotvrashhenie

Предлежание хориона

Беременная женщина – это целый мир новых ощущений, обязанностей и знаний. Ведь вынашивая своё дитя, она узнает много нового о формировании ребёнка, медицинских терминах и заключениях, с которыми знакомят доктора. Одно из таких новых понятий – предлежание хориона. Что это такое, у кого бывает и на что влияет? Давайте разбираться.

Почему и когда?

Состояние беременности для акушеров-гинекологов связано с определённой терминологией, не свойственной другим болезням и гинекологическим отклонениям. Один из таких терминов «хорион» используется врачами для обозначения плаценты в І триместре беременности.

Поэтому в карточках пациенток на ранних сроках могут появиться записи «предлежание хориона». Неизвестное выражение в сочетании со словом  «диагноз» может насторожить будущую маму. Не стоит ничего пугаться, а лучше взять себе за привычку подробно расспрашивать врача обо всём непонятном и подозрительном.

Не бойтесь переспросить или уточнить, ведь в таком положении о стеснительности в кабинете врача следует забыть.

Иногда случается частичное или полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. Предлежание хориона наиболее актуально для первого триместра беременности, и с развитием плода хорион поднимается.

Но иногда этого не происходит.

Виды предлежания

Низкое предлежание обозначает прикрепление плодного яйца ниже шейки матки на несколько сантиметров. По статистике такое предлежание встречается у 5% беременных женщин, и данный диагноз можно поставить только во время ультразвукового исследования.

В случае низкого предлежания есть все шансы нормализации ситуации. Так, в 90% случаев хорион поднимается в нужное положение с увеличением размера  плода. Способствует этому вытягивание вверх тканей матки, за которыми тянется и плацента.

То есть в этой ситуации всё приходит в норму без всякого медикаментозного лечения.

Встречается и предлежание по задней стенке матки. Такой вариант является очень распространённым и нормальным. Плацента может переходить и на боковые стенки матки,  и это тоже не повод для беспокойства. В случае с предлежанием по передней стенке миграция плаценты происходит даже быстрее — и это норма.

Иногда случается, что плацента не поднялась. При этом перекрытия внутреннего зева не наблюдается. Тогда беременной рекомендуют полный покой и наблюдение у гинеколога.

Если предлежание частичное, то плацента может перекрыть даже 2/3 шейки матки. Одна из разновидностей такого типа — краевое предлежание. При нём перекрытие отверстия матки составляет не больше 1/3. Эти варианты немного тревожнее, но о безнадежности ситуации не стоит говорить. Риск выкидыша повышается, может начаться кровотечение.  

Самым угрожающим врачи называют полное или центральное предлежание плаценты. В такой ситуации наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала.

При центральном предлежании женщине показана госпитализация, ведь появляется риск  обильных кровотечений. Чтобы его избежать, беременная должна находиться под постоянным присмотром врача.

Хотя полное предлежание часто сопряжено с кесаревым сечением, шансы сохранить беременность есть. Благоприятный исход наблюдается в 95% случаев.

Основной причиной такого нарушения хода беременности является патология внутренних стенок матки. Следствием этого оказываются трудности с прикреплением эмбриона к матке.

Следует отметить, что предлежанием хориона чаще страдают «второродки» и женщины старше 35 лет.

Последствия предлежания хориона

Самое распространённое осложнение предлежания хориона — кровотечение. Его обильность зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение может случиться уже на 2-3 месяце, боковое может вызвать кровотечение после 6 месяца, при родах.

Излияние крови происходит наружу. Таким образом, можно избежать появления гематом между маткой и хорионом, но опасность для матери и ребёнка не уменьшается.

Особенность таких кровотечений — внезапность, но у беременной в это время болевых ощущений не наблюдается. Такая отличительная черта позволяет не путать кровотечение с выкидышем.

На фоне предлежания, эмбрион часто оказывается в поперечном или ягодичном положении. Тогда рекомендуется делать кесарево сечение во избежание всех рисков.

Будущим мамам следует помнить, что предлежание хориона – это ещё не приговор. Соблюдая рекомендации врача, можно выносить и родить здорового ребёнка. Верьте, что будет именно так!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/predlezhanie-khoriona

Предлежание хориона: по задней или передней стенке, низкое, краевое, центральное

Часто диагностирование в первом триместре предлежания хориона по понятным причинам приводит будущих мамочек в ужас. Услышав врача о расположении хориона по передней, задней стенке или о предлежании, многие начинают интересоваться, что это такое. Чтобы не бояться, важно своевременно ознакомиться с этим понятием.

Что такое хорион при беременности

Хорион — это образуемая на начальных сроках беременности внешняя оболочка плода.

Важно!Второродящим женщинам старше 35 лет диагноз о предлежании хориона ставится чаще и несёт большую угрозу плоду, чем молодым первородящим.

Внешняя часть оболочки граничит с эндометрием матки и является связующим звеном между организмом беременной и плода.

Как связующее звено хорион выполняет такие функции:

• защитная функция обеспечивает защиту плода от инфекций и внешних воздействий;
• выделительная функция обеспечивает поступление всех необходимых для развития плода веществ;
• газообменная функция обеспечивает плоду поступление кислорода и выведение углекислого газа;
• выделительная функция обеспечивает выведение продуктов обмена.

Обеспечивает выполнение этих функций внешняя ворсинчатая часть хориона, кровеносные сосуды которой сплетены с кровеносными сосудами эндометрия (внутреннего слоя детородного органа).

Обмен происходит путём сплетения, но не полного слияния, и в некоторых случаях воспринимается иммунной системой беременной как чужеродное тело.

Причина такого состояния в том, что плод несёт в себе генную информацию как матери, так и отца.

Увеличиваясь по мере развития плода, хорион, постепенно срастаясь с эндометрием в местах переплетения сосудов, со второго триместра беременности преобразуется в плаценту — эмбриональный орган связи между беременной и плодом.

Виды предлежания

Особую роль имеет правильное расположение (прикрепление) хориона к внутреннему слою матки (эндометрию). Физиологично расположение хориона по задней стенке, а это значит, что беременность протекает нормально и не имеет каких-либо патологий.

Нормой считается прикрепление на боковых стенках матки или её дне (верхняя часть). Но в некоторых случаях диагностируется неправильное прикрепление, что говорит о его предлежании.

Предлежание хориона — это условная патология в развитии плода, когда его расположение частично или полностью перекрывает зев цервикального канала, переходящего в матку. В зависимости от вида предлежания врачами оценивается будущая способность беременной родить: естественно и самостоятельно или способом кесарева сечения.

Такое решение принимается ведущими беременность гинекологами в зависимости от вида предлежания:

• полное (центральное) — расположение, полностью перекрывающее зев цервикального канала;

Важно!В 95 % случаев диагностирования центрального предлежания показана срочная госпитализация.

• неполное (краевое) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 1/3 часть;
• неполное (частичное) — расположение, при котором зев цервикального канала перекрывается на 2/3;
• низкое — расположение хориона находится на расстоянии 3 см от зева цервикального канала и не перекрывает его.

Диагностирование предлежания во многих случаях (особенно на ранних сроках) не говорит о развивающейся патологии. С протеканием беременности матка постоянно увеличивается, и место «крепления» может смещаться на всём сроке.

Основные причины

Установленных причин, способствующих развитию такого предлежания, на сегодняшний день не существует, но установлены косвенные факторы, влияющие на его развитие:

• многочисленные аборты;
• перенесённые операции;
• аномалии строения органа;
• хронические воспалительные процессы;
• патологии в развитии плода;
• повторная беременность с диагностированным ранее предлежанием;
• многоплодная беременность.

«Миграция» хориона зависит от локализации крепления: при расположении на задней стенке матки перемещение происходит медленнее, чем расположение на передней стенке. Все основные факторы основываются на нарушении структуры эндометрия, в результате чего у эмбриона нет возможности прикрепиться в физиологическом месте.

Симптомы и диагностика

Каких-либо анализов для постановки диагноза предлежания не существует. Единственным методом диагностики на сегодняшний день является ультразвуковое исследование (УЗИ) после 12-й недели (второй триместр беременности) вынашивания.

Симптомов, свидетельствующих о предлежании, немного, все они косвенные и указывают лишь на наличие патологии беременности. К ним относят:

• маточное кровотечение;
• кратковременные мажущие кровянистые выделения.

Наряду с этими симптомами, опасными для жизни малыша считаются:

• слабость, головокружения, обмороки;
• появление тянущих или схваткообразных болей в нижней части живота.

В период вынашивания своевременное обращение к ведущему специалисту при проявлении «ненормальных» признаков поможет спасти жизнь малышу.

Важно!Окончательный диагноз о предлежании хориона возможно поставить только к концу третьего триместра беременности.

Основы лечения

Специфического лечения предлежания не существует. Для нормального вынашивания беременности важным условием считается соблюдение рекомендаций врача:

Рекомендации к образу жизни при диагностированном предлежании даёт врач, и их соблюдение является залогом здоровья мамочки и её будущего ребёнка.

Возможные осложнения

Если матка кровит, значит, активно сокращается, а это прямой путь к отслойке хориона (особенно на ранних сроках беременности) и последующему выкидышу. Поэтому главным и самым опасным осложнением является самопроизвольный аборт и гибель ребёнка.

Большая потеря крови при кровотечениях угрожает здоровью беременной и может также привести к смерти.

Хорион — плацентарная структура внешней оболочки плода, которая является продолжением пупочной вены, соединяющей организм матери и плода. Его расположение — это не всегда патологическое диагностированное неправильное «крепление» плода к эндометрию, которое требует соблюдения профилактических мер и контроля состояния у ведущего гинеколога.

Разные виды предлежания хориона (низкое, краевое или полное) подразумевают разную степень ограничений при вынашивании и в большинстве случаев не угрожают жизни беременной и плода.

Источник: https://agu.life/bok/1359-chto-takoe-predlezhanie-horiona-pri-beremennosti.html

Причины предлежания

Окончательно причины неправильного расположения хориона не выяснены, но выделяют несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого патологического состояния:

1. Послеоперационные рубцы на матке;
2. Хроническое воспаление матки;
3. Миома матки;
4. Аномалии развития матки;
5. Большое число родов в анамнезе;
6. Предлежание хориона и плаценты при предыдущей беременности.

Классификация предлежания

Выделяют следующие виды предлежания хориона:

1. Полное предлежание (хорион полностью перекрывает внутренний зев шейки матки);
2. Частичное предлежание (хорионом перекрыта только часть внутреннего зева);
3. Низкое расположение (хорион расположен на расстоянии 3 см и менее от внутреннего зева, но не перекрывает его).

Краевое предлежание

Краевое предлежание – это самая благоприятная форма: риск развития осложнений минимален, в большинстве случаев по мере роста матки хорион мигрирует вверх и занимает правильное положение.

Наиболее опасным видом является полное предлежание хориона.

Симптомы предлежания хориона

В большинстве случаев предлежание хориона диагностируют при выполнении ультразвукового исследования при полном отсутствии жалоб со стороны женщины.

Реже неправильно расположенный хорион проявляет себя возникновением кровотечения из половых путей различной степени интенсивности (от мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения) на фоне полного здоровья.

Как правило, возникновению маточного кровотечения способствуют внешние факторы (физическая нагрузка, прием горячей ванны, половой акт и др.).

Осложнения

Предлежание хориона и плаценты является одной из самых серьезных патологий в акушерстве, т.к. может привести к ряду осложнений, как со стороны плода, так и со стороны матери:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Развитие хронической гипоксии плода;
3. Задержка внутриутробного развития плода;
4. Внутриутробная гибель плода;
5. Выраженная анемия при обильных или часто повторяющихся кровотечениях.

Лечение

Следует отметить, что специфическое лечение данной патологии отсутствует: искусственным способом изменить расположение хориона невозможно, поэтому все терапевтические мероприятия направлены только на сохранение беременности и лечение возможных осложнений.

Однако диагностирование предлежания хориона не означает, что в дальнейшем сформированная плацента также будет занимать неправильное положение. В связи с ростом матки возможна миграция хориона и плаценты вверх.

Тактика дальнейшего ведения беременности при обнаружении предлежания хориона зависит от наличия кровотечения и его объема.

При диагностировании предлежания хориона на УЗИ и отсутствии кровотечения женщину желательно госпитализировать в стационар, где проводят комплекс терапевтических мероприятий:

1. Полный постельный режим;
2. Строгое ограничение физических нагрузок;
3. Постоянный контроль медицинского персонала;
4. Контроль УЗИ;
5. Комплекс витаминов для беременных;
6. Соблюдение режима питания со строгим исключением продуктов, вызывающих послабление стула или запоры;
7. Препараты для снижения тонуса матки (Папаверин);
8. Препараты железа для профилактики развития анемии (Сорбифер).

При положительных результатах лечения женщину можно выписать домой, но она должна строго соблюдать ряд рекомендаций:

1. Строгое ограничение физической нагрузки (полностью исключаются подъемы тяжестей, прыжки, быстрая ходьба, бег);
2. Исключение половых контактов;
3. Исключение стрессовых ситуаций, повышенных умственных нагрузок;
4. Соблюдение режима питания для профилактики запоров и диареи;
5. При первых признаках появления кровянистых выделений из половых путей экстренное обращение в гинекологическое отделение.

При появлении кровотечения проводят аналогичное лечение (обязательно в условиях стационара!), но в дополнение назначают кровоостанавливающие препараты (Этамзилат натрия). В большинстве случаев терапевтические мероприятия являются эффективными, и беременность можно сохранять дальше.

ВажноПри массивных кровотечениях возможно развитие состояний, угрожающих жизни женщины, в таком случае независимо от срока гестации беременность экстренно прерывается.

Источник: https://baby-calendar.ru/plod/placenta/predlezhanie-xoriona/

Почему случается отслойка хориона на ранних сроках беременности, и как ее лечить?

Какой бы долгожданной и идеально запланированная беременность не была , не всегда можно избежать осложнений во время нее. Отслоение хориона при беременности, не частое, но достаточно знакомое многим женщинам явление. Что такое, насколько опасно для мамы и ребенка, и что делать с отслойкой хориона?

• Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?
• Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности
• Отслойка хориона и гематома
• Лечение отслоения хориона

Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?

Во время беременности в организме матери развивается специальная система, которая позволяет ребенку получать все необходимые для развития вещества. Основной составляющей этой системы является хорион или плацента. Через нее осуществляется поступление питательных веществ к малышу.

Большинство отходов, образующихся в процессе жизнедеятельности плода, возвращаются в материнский организм через общую систему кровотока. Все лишние и вредные вещества выводятся вместе с мочой.

Отслоение плаценты зачастую происходит на разных сроках беременности. Если это происходит на поздних сроках, то это может стать причиной к срочному родоразрешению. Во время первого триместра  беременности полноценно образованной хорионы не наблюдается. Здесь образуются так называемые ворсинки, чтобы плодное яйцо максимально прочно закрепилось в материнском организме.

Определить отслойку хориона может и сама женщина по характерным симптомам:

1. Кровотечения, образующиеся из сосудов матки;

2. Сильные боли в низу живота

Врачи выделяют три ключевых разновидности данного диагноза:

• Легкая форма. Она обычно никак не дает о себе знать, поэтому диагноз можно выявить только при ультразвуковом обследовании.

В некоторых случаях даже УЗИ не помогает определить наличие подобного дефекта, и его диагностируют уже после родов, когда на поверхности плаценты наблюдаются незначительные сгустки крови;

• Средняя форма. При ней женщина ощущает дискомфорт в низу живота и замечает слабые кровяные выделения, однако отслойка хориона может проходить и без них — такой момент находится в непосредственной связи с величиной гематомы и участком, где она получилась. Если производить пальпацию, то можно нащупать напряженную матку. У младенца может наблюдаться нарушение сердцебиения — это говорит о недостатке кислорода;
• Тяжелая форма связана с возникновением сильнейших болевых ощущений. Женщина чувствует, что ее живот распирает от боли, у нее начинает кружиться голова, сердце бьется чаще, снижается давление и температура.

Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности

Причин этого диагноза может быть несколько, но все они делятся на две большие группы:

К внутренним причинам следует отнести один из важнейших моментов — это высокое артериальное давление у беременной. На этот диагноз приходится порядка половины случаев отслойки хориона, или плаценты.

Этот момент, в принципе, является закономерным, потому что любое нарушение в работе сердечнососудистого аппарата может стать причиной возникновения отслойки хориона в первом триместре.

Дело в том, что ребенок и мать имеют общую кровеносную систему, которая может воздействовать в том числе и на состояние малыша.

Если женщина беременна второй и последующий разы, то в случае, если первый раз роды закончились кесаревым сечением, вероятность возникновения отслойки хориона увеличивается на 35%.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести табакокурение, употребление алкогольных напитков во время беременности и целый ряд других моментов.

Внешних факторов тоже немало — удар по животу, применение к женщине физической силы или даже насилия. Сюда же стоит отнести автомобильные катастрофы и так далее.

Если возникает подобный дефект, то происходит серьезное нарушение целостности сосудов крови — это нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. У него начинается кислородное голодание.

При запущенном состоянии болезни плод гибнет. Когда возникают небольшие тромбы, которые затрудняют отделение участка, где находится ребенок, кровоток постепенно восстанавливается. Малышу и его матери это практически ничем не угрожает.

В результате, роды могут пройти нормально и без осложнений.

Отслойка хориона и гематома

Гематома при отслойке хориона это не так уже и опасно, если происходит вначале беременности и не имеет больших масштабов. При частичной отслойке хориона обычно формируется ретрохориальная гематома. Она прекрасно видна при ультразвуковой диагностике.

Если она небольшая и нет нарушения кровообращения у ребенка, то никаких кровяных выделений при отслойке хориона не будет. Однако ряд мероприятий по нормализации ситуации произвести все-таки придется.

При грамотно назначенной терапии отслойка плаценты останавливается, и беременность продолжает развиваться в нормальном ключе. Плацента с течением времени будет разрастаться, что позволит компенсировать участок, где возникала эта гематома.

В этом случае здоровью малыша ничего не угрожает. Такое благоприятное развитие ситуации может происходить только во время первого триместра.

Здесь придется ложиться в больницу и находиться там под постоянным наблюдением врачей, выполнять все их указания и рекомендации.

Лекарства для будущих мам: что можно принять беременным от головной боли?

Чем снять отеки во время беременности? Узнать здесь.

Как вылечить кашель у беременной: http://budymamoi.ru/health/bolezni/kashel-pri-beremennosti-chem-lechit.html.

Лечение отслоения хориона

Как же лечить отслоение хориона? При довольно благоприятных условиях и несильно выраженной отслойки хориона на ранних или даже на поздних сроках беременности вовремя начатое лечение позволит сохранить жизнь и здоровье ребенка.

В этом случае будут наблюдаться небольшие кровотечения, если боли и будут, то довольно слабые, отслойка не начинает увеличиваться в размерах.

Беременную кладут в стационар, где врач назначает следующие процедуры:

1. Очень строгий постельный режим;
2. Терапия, направленная на нормализацию гормонального фона женщины — как правило, прописывают дюфастон или утрожестан;
3. Ей дают успокоительные вещества и лекарства, снижающие спазм, чтобы снизить тонус матки;
4. Производится очистка крови и всей кровеносной системы для недопущения образования тромбов в небольших капиллярах, находящихся в плаценте;
5. Дают средства, позволяющие нормализовать течение крови в самой плаценте.

Если с самого начала было прекрасно заметно наружное кровотечение, начались сильные боли в области живота, при этом дополнительно было диагностировано увеличение площади отслойки, следовательно, жизни плода возникает реальная угроза. В этом случае, на поздних сроках, встает вопрос о проведении кесарева сечения, чтобы ребенок остался жив. После этого его помещают в специальный стерильный резервуар, где он продолжает свое развитие.

При отслойке плаценты не допускается лечение дома, так как есть риск высокий риск осложнений, особенно во второй половине беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=6TuAnRkElZk

Что еще может угрожать во время беременности:

Источник: http://budymamoi.ru/health/bolezni/otslojka-horiona-na-rannih-srokah-beremennosti.html