На какие сутки отпадает пуповина у новорожденных

Когда отпадает пупок у новорожденного

Пуповина, связывающая ребенка в утробе с мамой, при рождении перерезается и остается небольшая часть с прищепкой, которая по истечению нескольких дней должна отделиться самостоятельно. Давайте разберемся подробнее, когда отпадает пупок у новорожденного, и какой уход необходим за пупочной ранкой.

Как это происходит и когда отпадает пупок у новорожденного?

Вопросы относительно правильной обработки пупочной ранки и остатка пуповины беспокоят каждую маму.

Пуповина – единственный источник, по которому малыш получает питательные вещества. После того как ребенок родился, он начинает дышать и питаться самостоятельно, и в других источниках питания нет необходимости, ее пережимают и перерезают.

Последнее время появилось такое явление как «лотосовые роды» когда пуповину не перерезают, а вместе с последом оставляют до тех пор, пока она не усохнет и не отпадет самостоятельно. Но этот вариант очень опасен, ведь через пуповину в организм малыша попадают не так необходимое ему питание, а инфекция из распадающегося последа.

Традиционно применяют один из двух способов обрезания пуповины.

При первом пупок новорожденного фиксируют зажимом, без дополнительной повязки. В тот период времени который роженица с малышом проводят в родильном доме, остаток пуповины обрабатывают марганцовкой (раствором) и перекисью водорода, ежедневно.

Второй способ предполагает, что через сутки после рождения остаток пуповины удаляют, а на пупок новорожденного накладывают специальную давящую повязку, через несколько часов ее делают слабее. Примерно через сутки повязка убирается, и так же как в первом случае тут нужно обрабатывать ранку перекисью и марганцовкой.

Что делать дома — как правильно обрабатывать?

При выписке из родильного дома будет необходима тщательная, ежедневная обработка пупочной ранки новорожденного в любом случае. Для проведения обработки в детской аптечке обязательно должны быть:

• перекись водорода; • зеленка или фукорцин; • палочки ватные;

• если пупок у новорожденного с прищепкой – нужна будет пипетка.

Время, в течение которого происходит заживление пупочной ранки, зависит не только от ухода, но и от толщины пуповины. Но, в любом случае, если нет никаких осложнений, то в течение месяца все должно зажить.

Если вас выписали уже без прищепки, и с отпавшей частью пуповины, то уход крайне прост – необходимо один-два раза в день (утром и вечером во время ежедневного туалета) обрабатывать пупок новорожденного.

Обмакнуть ватную палочку в перекись водорода, аккуратно смочить ранку (не пытаясь сильно надавить) и убрать корочки. Взять сухую ватную палочку и промокнуть насухо. Затем обмакнуть чистую палочку в Фукорцин и нанести его на ранку.

Педиатры рекомендуют использовать этот раствор вместо зеленки, т.к. он лучше подсушивает и заживление происходит быстрее.

Первое время пупочная ранка может немного кровоточить или мокнуть – это нормально, поскольку площадь ранки довольно обширна и глубока, к тому же там проходит большое количество кровеносных сосудов, но примерно через полторы – две недели этого уже быть не должно.

Как ухаживать за пупком с прищепкой

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой необходимо очень внимательно, чтобы не дать возможности развиться инфекции.

Объяснить вам, как обрабатывать пупок новорожденного должен педиатр родильного дома или патронажная медсестра, которая обязательно навестит вас с малышом на следующий день после выписки.

Медсестре вы можете задать все интересующие вас вопросы относительно ухода за малышом. Если не уверены в своих силах или в том, что все правильно поняли – попросите ее показать, как правильно осуществлять обработку.

Для обработки вам нужны будут:

• Перекись; • Пипетка; • Ватные палочки;

Поскольку, если роды прошли без осложнений, из родильного дома выписывают на третьи сутки, то остаток пуповины еще не успевает отпасть и нужно будет проводить его обработку самостоятельно. Это несколько сложнее чем при выписке без прищепки, но справиться может каждый.

Прежде всего нужно набрать в пипетку перекись водорода и тщательно смочить место под зажимом, а если необходимо, то прокапать и сам зажим. Затем ватной палочкой аккуратно снять размякшие корочки сильно тереть не нужно, делайте все аккуратно.

Хотя малышу данная процедура не доставляет боли или беспокойства. После того как корочки сняты и ранка аккуратно подсушена ватной палочкой или тампоном, по кругу ранки нужно нанести зеленку или фукорцин.

Первые два-три раза конечно делать это страшновато, но потом вы будете действовать более уверенно.

Отпасть пупок должен, в зависимости от толщины пуповины, через 1-2 недели, может это произойти и на 3-4 день после рождения – тут все индивидуально.

После того как отпал пупок у новорожденного остается ранка, которую так же необходимо тщательно обрабатывать до полного заживления.

Что еще нужно знать о пупке новорожденного?

Пупочная ранка является предметом особого беспокойства молодой мамы. Кроме необходимости постоянной обработки остается масса вопросов.

Можно ли купать и как одевать до того момента пока не отпал пупок у новорожденного?

Относительно купания, в первый месяц, пока отсыхает пупок и заживает ранка купать малыша можно, но если вы переживаете, то не обязательно – вполне достаточно будет обтирать малыша влажными салфетками.

Если решились купать, то воду желательно кипятить или делать очень слабый раствор марганцовки. После купания остаток пуповины необходимо тщательно обсушить и обработать. После того как прищепка отпала, и ранка подсохла купание можно проводить в теплой воде с добавлением ромашки или череды в виде отвара.

Кроме обработки у многих мамочек остаются вопросы относительно того, как уход за пупочной ранкой новорожденного будет совмещаться с памперсами и одеждой. Первое время, пока отсыхает пупок, можно пользоваться специальными памперсами с выемкой, или подворачивать край подгузника так что бы пупок оставался открытым. Одежда малыша должна быть чистой, проглаженной, достаточно свободной, контролируйте то, что бы пупок новорожденного не натирался и не пережимался резинками или швами.

Возможные осложнения

Ухаживать за пупком новорожденного с прищепкой не сложно, поэтому какие-либо серьезные осложнения бывают не часто. В течение первых дней из ранки может выделяться кровь – это не должно вас пугать.

Основная причина кровотечения пупка у новорожденного – повреждение, полученное от одежды, подгузника или сильный плач.

В некоторых случаях сукровица может выделяться в течение всего периода заживления, но если обработка пупочной ранки новорожденного проводится регулярно и никаких других тревожных симптомов нет, то волноваться не стоит.

• Длительные и частые кровотечения; • Если кровь не прекращает течь; • Краснота или опухание пупочной области; • Из ранки сочится жидкость необычного цвета или присутствует неприятный запах;

• Повышенная температура.

С любым из них вам стоит незамедлительно обратиться к врачу. Насторожить вас должно и слишком длительное заживление пупка.

Причины долгого заживления пупка

Время заживления ранки зависит не только от обработки, но и многих других факторов.

• Влияет на время толщина пуповины; • Состояние здоровья новорожденного;

• Попадание в ранку инородного тела.

Если ранка долгое время мокнет или кровит, то это может быть признаком развития заболеваний. Наиболее часто встречаются Свищ.

Между пупочным кольцом и кишечником образуется незаживающее отверстие, через которое постоянно просачивается содержимое кишечника, мешая заживлению и инфицируя пупочную ранку.

Если вы заподозрили что у ребенка свищ необходимо проконсультироваться с хирургом, так как лечение в данном случае только оперативное.

Фунгус иначе называется гранулемой, представляет собой выпуклую красную и мокнущую область в центре пупочной ранки. Помочь определиться с лечением вам сможет педиатр.
Омфалит чаще всего вызывается ненадлежащим уходом и вследствие него инфицированием ранки. Признаком этого заболевание являются гнойные выделения и появление неприятного запаха.

Обрабатывать пупок с прищепкой и ранку после отпадания необходимо до полного заживления. Определить, что все зажило можно по внешнему виду пупочка. Кожица на нем должна сровняться по цвету с телом ребенка. Если перекись больше не шипит, не пенится – значит пупок практически зажил.

Другие правила ухода

Ответив на вопрос как часто можно обрабатывать пупок новорожденного, следует озвучить и другие правила ухода, способные помочь ускорению процесса заживления.

• Почаще проветривайте комнату ребенка; • Пусть малыш принимает воздушные ванны – это полезно не только для пупка, но и в целом для здоровья ребенка; • Следите за тем что бы одежда малыша была из натуральных тканей; • Обязательно регулярно и тщательно обрабатывайте ранку; • Первое время, пока не отпал остаток пуповины желательно что бы одежда и памперс не прижимались плотно к пупку у новорожденного;

• Старайтесь без необходимости не мочить ранку, если же жидкость попала – аккуратно просушите и обработайте пупочек.

Процесс формирования пупка новорожденного – естественный и происходит без вашего вмешательства – не пытайтесь отсоединить пуповину или как-то повлиять на форму пупка. Это не только может привести к увеличению сроков заживления и появлению шрамов, но и вызвать инфицирование ранки, а также развитие сопутствующих заболеваний.

Беспокойство у вас должно вызвать сильное выпячивание пупка во время плача – возможно образование пупочной грыжи.

От вас требуется только обеспечить правильный уход за ранкой.

После отпадения остатка пуповины, продолжайте обработку области – следите за тем что бы не было нагноений или воспалений. Наблюдайте за процессом – если что-то настораживает вас или вызывает опасения – немедленно обратитесь к врачу.

ПОЛУЧАЙ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ СТАТЕЙ

Источник: http://ritty.ru/health/kogda-otpadaet-pupok-u-novorozhdennogo/

Пупок у новорожденного

Первичную обработку и перевязку пуповины производят еще в роддоме после полного прекращения пульсации ее сосудов, что обычно происходит через 1-3 минуты после рождения ребенка.

Перед пересечением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластмассовых зажима (прищепки) на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца.

Такой поздний зажим пуповины рекомендует ВОЗ для всех родов, если новорожденный не нуждается в немедленных реанимационных манипуляциях.

Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), который высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком в родильном доме осуществляет врач.

Нет необходимости держать новорожденного в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Ранее, еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать «пуповина отпала на второй день».

В то время практиковалось удаление хирургическим методом – отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорожденному двух полных суток жизни.

На сегодняшний день ситуация в корне изменилась, в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10 оправдана ранняя выписка на 3-4 сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины.

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка.

Пупочная ранка

На месте отпадения или насильственного иссечения в родильном доме пуповинного остатка образуется пупочная ранка, а точнее – рубец (пупок), который постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизация. До момента полной эпитализации за пупком необходимо тщательно ухаживать.

Как обрабатывать пупок новорожденного

После родов с течением времени пуповина начинает мумифицироваться – начинает твердеть и становится черной. Так как в первые дни рождения сосуды пуповины остаются открытыми, возможен риск проникновения инфекции до отделения остатка.

Уход за пуповинным остатком

Перед обработкой пупочной ранки тщательно вымойте свои руки.

Для того, чтобы пуповинный остаток быстрее высох и отпал естественным образом, необходимо чтобы область пупка всегда была чистой и сухой.

Для этого оставляйте остаток пуповины открытым для воздуха. Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, чтобы позволить воздуху циркулировать, также одежда не должна травмировать область пупка.

Подгузник не должен перекрывать пупок, остаток пуповины должен быть свободным. Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Для предотвращения инфицирования необходимо избегать попадания на пупок мочи или кала. При его загрязнении необходимо промыть его водой и тщательно подсушить.

Для протирания пуповинного остатка не рекомендуется использовать вату или ватные диски, так как частицы ваты могут остаться на пуповине, что может привести к наслоению инфекции, лучше все манипуляции проводить стерильным марлевым тампоном.

На область пуповинного остатка ВОЗ не рекомендует наносить какие-либо растворы, в том числе антибактериальные и антисептические (особенно перекись водорода, которая размягчает кожу). Спиртовые растворы могут изменить микробиоценоз кожи, слишком стерильные условия способствуют долгой мумификации и способствуют задержке отпадения пуповинного остатка.

Таким образом, главный уход за пуповинным остатком заключается в минимальной обработке остатка пуповины и максимальном доступе воздуха, так называемый «сухой способ».

Если видите незначительное покраснение, отделяемое или припухлость, лучше область пупка обработать и обязательно обратить на это внимание врача, который будет посещать малыша в рамках патронажа новорожденного.

Для этого вам понадобятся: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зеленки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Тщательно просушите (промокающими движениями) марлевым тампоном. После этого обработайте пупок раствором антисептиков: йодом или зеленкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Также область пупка можно обработать порошком Банеоцин, для этого препарат наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки.

Уход за пупочной ранкой

После отпадения пуповинного остатка для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо пупочную ранку обработать однократно раствором антисептика. В дальнейшем достаточно продолжать содержать до конца незатянувшийся пупок в чистоте и сухости.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

При необходимости обрабатывают пупок вышеописанным способом. Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет полностью, не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Когда и как заживает пупок

Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка, если этого не происходит, возможно развитие осложнений (омфалита).

Как правило, пупочная ранка, полностью зарубцовывается (эпителизируется) через несколько дней после отпадения пуповинного остатка, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2—3-недельному возрасту ребенка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину или от того на какой день остаток отпал, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребенка.

После родов пуповина твердеет, темнеет и быстро высыхает вследствие инфильтрации лейкоцитами (сухая гангрена). Этому процессу способствует воздействие воздуха.

Отпадение пуповинного остатка происходит на 5—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. В течение этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной.

Сама пуповина может быть влажной или липкой, но все это – часть нормального физиологического процесса.

Средняя длительность отпадения пуповинного остатка составляет:

• 7 дней при использовании сухих антисептиков (например порошок Банеоцин);
• 9 дней при сухом способе ведения;
• 11 дней при использовании спирта;
• 14 дней при использовании тройного красителя.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая ее кожа покраснела и/или отекла, появился неприятный гнилостный запах – вполне возможно, что в нее попала инфекция. В таком случае немедленно вызывайте врача!

Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке

Согласно рекомендациям ВОЗ, новорожденного ребенка можно купать с пуповинным остатком. Желательно купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

В день отпадения пуповинного остатка крайне желательно воздержаться от купания.

Врачи считают, что пуповинный остаток не может мешать ребенку и его родителям вести обычный образ жизни и не является препятствием для купания и выкладывания ребенка на живот.

Омфалит у новорожденных

Омфалит – это воспаление кожи вокруг остатков пупочного канатика. В норме мумифицированный остаток пуповины отпадает обычно к концу 1-й недели.

Оставшаяся пупочная ранка эпителизируется, гранулирует и образуется рубец к концу 2-й началу 3-й недели жизни.

Если происходит инфицирование пупочной ранки стафилококком, стрептококком, кишечной, синегнойной, дифтерийной, столбнячной палочками отпадение остатка пуповины и заживление пупочной ранки задерживается.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит). При затянувшемся заживлении пупочной ранки наблюдается ее мокнутие, серозное отделяемое засыхает в корочки.

Это сравнительно легкий воспалительный процесс, общее состояние ребенка не нарушается, аппетит хороший, температура остается нормальной.

При мокнущем пупке ежедневно тщательно промывают пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, тщательно осушают, а затем ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого, или 5% раствором калия перманганата, или 2-5% раствором нитрата серебра. Обрабатывают 1-2 раза в день.

При гнойном омфалите пупочная область значительно выпячивается, она гиперемирована, отечна, инфильтрирована. От пупочной ранки отходят тонкие синие полоски (расширенные вены). Часто рядом с синими полосками заметны красные, вследствие присоединения лимфангита. Нарушается общее состояние ребенка, он плохо сосет, срыгивает, становится беспокойным.

Ребенка госпитализируют в хирургическое отделение, назначают анализы (УЗИ, анализ крови, С-реактивный белок, анализ отделяемого из пупочной ранки для выявления возбудителя и др.), обязательная консультации детского хирурга для подтверждения диагноза.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/pupok-u-novorozhdennogo