Можно ли кесарево по желанию

Кесарево сечение: правда, к которой должна быть готова роженица

Что вы думаете о кесаревом сечении? Если вам кажется, что это — самый безболезненный и простой способ родить ребенка, мы не можем вас винить. Ведь так думают очень многие!

Согласно Всемирной организации здравоохранения, в мире стабильно растет количество детей, появляющихся на свет посредством кесарева сечения. В первую очередь, это касается развитых стран Европы. Положительно смотрят на такие операции и в США, где такие роды составляют уже более 32%. В среднем, по всему миру на «кесарят» приходится 18,7% от общего числа новорожденных.

Хотя эта операция имеет целый ряд медицинских рисков и осложнений, для многих рожениц кесарево сечение является жизненной необходимостью. Печально другое: все больше женщин во всем мире отказываются рожать естественным путем, сознательно выбирая этот способ родовспоможения. Часто такое решение принимается из-за недостаточной осведомленности о том, что такое кесарево сечение на самом деле.

Действительно, сложно правильно оценить последствия этой операции и периода восстановления, не обладая всей необходимой информацией. Поэтому мы решили рассказать вам о побочных эффектах кесарения, возможных рисках и многом другом.

10 правдивых фактов о кесаревом сечении

Возможно, вы готовы к хирургическому вмешательству. Но знаете ли вы, с чем именно вам придется столкнуться?

1. Это серьезная операция

Некоторые женщины думают, что «кесарево» является обычной альтернативой традиционным родам, но это не так! Фактически, это — серьезная абдоминальная хирургическая операция, которая без анестезии (общей или местной) была бы невероятно болезненной.

Длина горизонтального разреза чуть ниже линии бикини обычно составляет 10-20 см.

Будьте готовы к тому, что в течение первых 12 часов после родов мочеиспускание возможно только через катетер, а свежий шрам будет сочиться не менее 24 часов (а иногда и больше).

2. Материнская смертность

Показатели смерти рожениц при кесарении в 5 раз выше, чем при обычных родах. Это связано с большим риском осложнений, таких как сепсис и кровотечения.

3. Риск осложнений во время последующих беременностей

Кесарево сечение часто становится причиной таких осложнений, как разрыв матки, предлежание плаценты и плацентарная аккретация, что делает последующую беременность очень опасной.

4. Длительный период восстановления

Роды путем кесарева сечения неизбежно влекут за собой долгое пребывание в роддоме. Как и после любой другой серьезной операции, женщине потребуется определенное время, прежде чем она сможет вернуться к повседневной деятельности и энергичным физическим упражнениям.

Первые несколько дней после родов (обычно от 3 до 4 дней) роженица должна находиться в больнице под наблюдением врачей. Только так можно быстро получить неотложную помощь, если возникнут какие-либо осложнения.

Женщине также придется позаботиться о том, чтобы не инфицировать рану. Особенно важно следить за любыми признаками появления гноя, воспаления или сильного кровотечения, которые могут возникнуть в результате этой операции.

5. Врач не обязан проводить кесарево по желанию женщины

Согласно профессиональной этике, при возможности выбора врач не должен давать женщине советы о способе родов. Даже если беременная просит сделать ей «кесарево», врач может воздержаться от выполнения этой операции, если решит, что такие роды пагубно скажутся на здоровье будущей матери или ее ребенка.

Врач также обязан обеспечить пациентку полной информацией о предстоящей процедуре.

Если врач не соглашается с вашим личным желанием сделать кесарение, то, скорее всего, у него есть на это серьезные причины.

6. Многоплодная беременность повышает шансы на «кесарево»

Если вы беременны близнецами, то, скорее всего, вам предложат сделать кесарево сечение.

Чем больше детей вынашивает женщина, тем больше шансов на кесарение.

Причины могут быть разными: высокая вероятность преждевременных родов, узкий таз роженицы или необходимость быстрого рождения детей, чтобы можно было сразу оказать им медицинскую помощь.

7. В некоторых случаях «кесарево сечение» — самый безопасный способ родов

Несмотря на все возможные риски, иногда кесарение является наиболее безопасным способом родовспоможения как для женщины, так и для ребенка.

Вот несколько примеров, когда «кесарево» действительно необходимо:

• крупный ребенок;
• неправильное предлежание плода;
• аномальный сердечный ритм у ребенка;
• обвитие пуповиной;
• любые другие признаки того, что жизнь ребенка в опасности;
• проблемы с плацентой;
• материнские инфекции (такие как герпес или ВИЧ), которые могут инфицировать ребенка во время естественных родов;
• проблемы со здоровьем у матери (например, высокое кровяное давление или диабет), из-за которых вагинальные роды могут угрожать жизни самой роженицы и/или малыша;
• слабые схватки;
• преждевременные роды в случае многоплодной беременности.

Решение о срочном кесареве сечении принимается, если во время родов неожиданно возникают осложнения или опасные ситуации, требующие срочного вмешательства (например, острая гипоксия плода, отслойка плаценты и т.д.).

В каких случаях кесарево сечение действительно необходимо

8. После кесарева можно родить естественным путем

Вопреки распространенным слухам, беременные женщины, которые уже рожали посредством кесарения, не обязательно должны снова проходить через это. Конечно, во многом это зависит от того, что стало причиной первой операции.

Окончательное решение о том, будут ли вам повторно делать кесарево, зависит от ряда факторов.

• сколько таких операций у вас уже было;
• тип разреза предыдущего кесарева;
• состояние вашего здоровья.

Если причиной предыдущего кесарева сечения было какое-то заболевание, скорее всего, вам снова потребуется эта операция. Тем не менее, есть много женщин, которые спокойно родили естественным путем после кесарения.

9. Первые минуты после такого рождения могут быть трудными для ребенка

Этот способ родовспоможения сильно отличается от обычных родов как для малыша, как и для его матери. Из-за скорости, с которой ребенок появляется на свет, сразу после рождения у него могут возникнуть проблемы с дыханием.

«Кесарята» намного чаще нуждаются в помощи сразу после родов, чем дети, рожденные традиционным путем.

Вот почему во время таких родов обычно присутствует педиатр!

10. Ребенок может быть сонным из-за анестезии

Анестезия — неотъемлемая часть этой операции. В зависимости от ситуации, вам могут предоставить на выбор местное или общее обезболивание. В случае срочного кесарения, как правило, решение принимает врач. Поскольку лекарства по крови передаются ребенку, он (или она) будет более сонным, чем другие новорожденные.

Такой эффект может наблюдаться на протяжении 6-12 часов после родов.

Желательно покормить ребенка сразу, как только это станет возможным, поскольку молоко обычно помогает малышу немного проснуться.

После процедуры

Первые дни после родов являются сложными для всех матерей, но особенно для тех, у кого было кесарево сечение.

 Женщина, перенесшая эту операцию, переживают болезненные ощущения, совершенно не знакомые другим роженицам. Отсутствие боли при родах совершенно не означает, что ее нет вообще.

Вот 5 весьма болезненных вещей, которые могут появиться у женщины после кесарева сечения.

1. Сильная боль на месте разреза

Конечно, само кесарение проходит быстро, поэтому обычно в это время женщина не испытывает боли. Тем не менее, некоторые роженицы ощущают во время операции толчки или дергание, что может сильно напугать их. Но это не самое страшное!

Восстановление после операции никогда не проходит бесследно. Без болеутоляющих лекарств вы, скорее всего, будете просто вопить от боли. Кроме того, вы будете ощущать сильный дискомфорт при кормлении грудью. Не очень-то легко найти удобную для себя и ребенка позу, не потревожив разрез!

2. Зудящие швы

Мало того, что после родов вам придется бороться с грудным вскармливанием, налитыми грудями, выделениями из влагалища и другими проблемами! После кесарева сечения вас ждут еще и вечно зудящие швы! Но, к сожалению, с этим ничего не поделаешь. Более того, от кашля, чихания и даже смеха швы могут разойтись, так что вы не сможете забыть о них ни на минуту!

3. «Утечка газа»

И это совсем не смешно! Метеоризм после кесарева возникает из-за воздуха, который попадает в живот во время операции. А вялый после наркоза кишечник лишь усугубляет проблему.

4. Длительный период кровотечения

Обойти послеродовое вагинальное кровотечение с помощью кесарева сечения невозможно. Более того, у вас будет больше крови в течение более длительного периода. В сочетании с болезненным и зудящим швом и другими раздражителями выделения из влагалища способны «достать» кого угодно!

5. Послеродовая депрессия

Мысль о том, что вы были просто «статисткой» на родах собственного ребенка, очень трудно прогнать из головы. Когда вы общаетесь с другими молодыми мамами, которые хвастаются своим естественным опытом рождения, вам становится очень грустно.

Перестаньте корить себя! Вы тоже произвели на свет ребенка и пережили сильнейшую боль, связанную с родами.

Советы по восстановлению после операции

1. Ничего не принимайте близко к сердцу. По возможности отдыхайте. Постарайтесь заранее обеспечить себя и своего ребенка всем необходимым.

   В течение первых нескольких недель после операции избегайте резких подъемов с места, не сидите на корточках и не поднимайте ничего тяжелее, чем ваш ребенок.

2. Помогите своему животу прийти в норму. Подкладывайте подушки при кормлении ребенка  грудью.

   Дополнительную поддержку также может обеспечить бандаж.

3. Пейте много жидкости. Питьевая вода поможет восстановить влагу, потерянную во время родов и грудного вскармливания, а также предотвратит запор.
4. Принимайте медикаменты по мере необходимости.

    Большинство современных лекарств для облегчения боли безопасны для женщин, кормящих грудью.

5. Избегайте секса. Откажитесь от интимной жизни, пока гинеколог не даст на это разрешения (обычно это происходит через 4-6 недель после операции).

   Тем не менее, вы не должны отказываться от других проявлений физической близости. Не забывайте уделять время своему партнеру, даже если это всего лишь несколько минут утром или после того, как ребенок заснет.

Когда нужно обращаться к врачу

О любых изменениях в физическом и психическом самочувствии молодая мама должна сообщать специалистам. Вот случаи, при которых это надо делать незамедлительно.

1. Любые признаки воспаления, такие как температура выше 38 °C, сильная боль в животе или покраснение, отек и сукровица на месте шва.
2. Боль в груди, которая сопровождается покраснением или лихорадкой.
3. Изменение запаха во влагалище.
4. Болезненное мочеиспускание.
5. Если у вас сильное кровотечение (когда гигиеническая прокладка промокает в течение часа) или оно продолжается дольше 8 недель после родов.

Также вам может потребоваться помощь психотерапевта. Послеродовая депрессия может вызвать сильные колебания настроения, потерю аппетита, сильную усталость, тревожность и ощущение отсутствия радости в жизни.

Обязательно обращайтесь к специалистам, если симптомы не проходят, а лишь усиливаются со временем, делая невозможным выполнение повседневных заданий или вызывая желание причинить вред себе или своему ребенку.

Помните, что кесарево сечение — это не «легкий способ» родовспоможения, а врачебная необходимость, когда естественные роды по какой-либо причине невозможны!

CureJoy, MayoClinic, CureJoy

Кесарево сечение: с чем придётся столкнуться будущей маме

Данная статья носит исключительно информационный характер.

Не занимайтесь самолечением и в любом случае проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом перед применением на практике любой информации, представленной в статье.

Редакция не гарантирует какие-либо результаты и не несет никакой ответственности за вред, который может быть нанесен вследствие использования информации, изложенной в статье.

Источник: https://fabiosa.ru/rsnk-aunk-kesarevo-sechenie-pravdivye-fakty-k-kotorym-dolzhna-byt-gotova-rozhenitsa/

Роды и кесарево сечение

Кесарево сечение – это хирургическая операция, с помощью которой из матки беременной женщины извлекается ребенок. Для этого в животе женщины делается разрез. В последнее время наблюдается увеличение числа рожениц, которым делается эта хирургическая операция.

Кесарево сечение может быть плановой операцией, когда по результатам наблюдения за беременной женщиной, выносится решение о необходимости кесарева сечения.

Или экстренное кесарево сечение, когда во время естественных родов, возникают необратимые осложнения, мешающие нормально протекать родам. 

Кесарево сечение

Откуда взялось название операции

Считается, что название операции связаны с именем римского императора Гая Юлия Цезаря, который и появился на свет благодаря тому, что медики приняли решение разрезать живот женщины, чтобы извлечь младенца. Таким образом, медики спасли жизнь ребенку, мать которого умерла родами.

В последствии спасенный ребенок и стал знаменитым римским императором.

Цезарь принял такое необычное появление на свет как знак свыше, поэтому во время правления Цезаря был принят закон, по которому в случае смерти роженицы должно было спасать жизнь ребенка путем хирургического вмешательства.

Откуда взялось название

Когда сделали впервые операцию подобного рода?

Только в 1500 году швейцарец Якоб Нюфер отважился на проведение кесарева сечения на живой женщине. Операция прошла удачно. По иронии судьбы жена Якоба не смогла разродиться, и тогда он собственноручно сделал жене кесарево сечение Жена и ребенок остались живыми.

В каких случаях назначают операцию

Кесарево сечение относится к несложной категории хирургических операций и, тем не менее, риск утраты здоровья у женщин, которые перенесли эту операцию выше в 12 раз, чем у женщин, которые рожали естественным путем. Только в тех случаях, когда естественные роды противопоказаны по медицинским показаниям, врач-акушер назначает операцию. Для проведения операции необходимо письменное соглашение пациентки. 

В каких случаях назначается операция

Вот показания, по которым назначается плановая операция кесарево сечение:

• Сильная близорукость пациентки с возможным отслоением сетчатки глаз.
• Сахарный диабет в тяжелой форме заболевания.
• Отрицательный резус-фактор.
• Анатомическое строение женщины: узкий таз, через который ребенок не сможет пройти при естественных родах.
• Наличие генитального герпеса, который может стать причиной заражения ребенка, когда он будет проходить через родовые пути.
• При аномальных изменениях в матке и влагалище.
• При тяжелой форме токсикоза на поздних сроках беременности.
• Экстренное кесарево сечение производится тогда, когда даже после лекарственной стимуляции не наблюдаются родовые схватки и уже наступает кислородное голодание ребенка. 

Показания к операции

Как проводится операция?

Кесарево сечение проводится под общим наркозом, дозу и состав наркоза подбирает анестезиолог, который руководствуется состоянием роженицы и плода.

Наркоз вводят двумя способами: эндотрахиальным, когда наркоз вводят через трубки в дыхательные пути или эпидуральным способом, при котором иглу шприца вводят в спинномозговой канал.

Последний вид анестезии предпочитают сами женщины, так как во время родов у них становится нечувствительной только нижняя часть от места ввода наркоза, и женщина имеет возможность увидеть своего ребенка уже в первые минуты появления его на свете.

Как проходит операция

Можно ли делать кесарево сечение по желанию беременной

Да, в некоторых странах имеется такая возможность. Беременной женщине делают кесарево сечение по ее желанию. Чем женщина объясняет такое желание? В большинстве случаев это желание продиктовано страхом перед родовой болью.

Но подобную практику сурово осудила Всемирная организация здравоохранения, по мнению которой такая практика родовспоможения недопустима, если нет медицинских показаний.

Обосновывая свое отношение к кесареву сечению, ВОЗ подчеркивает, что, избежав родовых болей, женщин рискует в дальнейшем получить более серьезные проблемы: невралгию у ребенка, затяжной реабилитационный период после операции, проблемы со вскармливанием ребенка из-за слабой, а порой и полном отсутствии лактации.

Кесарево по желанию

Депрессия

У многих женщин развивается послеродовая депрессия, которая вызывается виной из-за невозможности родить ребенка естественным путем.

Депрессия

Наркоз

Неприятные ощущения последствий наркоза: головокружение, тошнота и рвота.

Неприятные ощущения от наркоза

Удаленность от малыша

После операции женщина не имеет возможности ухаживать и кормить своего ребенка, что только усугубляет послеродовую депрессию. 

Удаленность от малыша

Заболевания ребенка

Ребенок может получить целый комплект неврологических заболеваний. 

Возможны неврологические заболевания
Вывод:

По мнению врачей-акушеров, кесарево сечение оправдано только тогда, когда естественные роды противопоказаны по медицинским показаниям.

Кесарево сечение — что это? — Смотрим!

Источник: http://www.supermamma.ru/rodyi-i-kesarevo-sechenie

Можно ли по собственному желанию делать кесарево сечение (элективное)

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

• состояние здоровья беременной;
• соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
• положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС?

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

• отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
• возможность предотвращения послеродовых осложнений;
• отсутствие родовых травм;
• длительность операции меньше естественных родов;
• имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
• ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

• длительный период восстановления;
• высокую вероятность занесения инфекции в матку;
• запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
• высокий риск обильной кровопотери;
• опасность расхождения шва;
• следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения.

Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной.

Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/po-sobstvennomu-zhelaniju

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Кесарево сечение без показаний: если ли у роженицы право выбора. Роды и кесарево сечение

Кесарево сечение – это сложная операция, которая в подавляющем большинстве случаев проводится женщине по строгим медицинским показаниям: будь то узкий таз роженицы, или неправильное положение ребенка в животе. Но иногда женщина решает: «хочу сделать кесарево» безо всяких на то показаний.

Почему выбирают кесарево сечение по желанию?

Существует несколько объяснений тому, что женщины сами выбирают операцию, а не естественные роды. Насколько это оправданно – судите сами.

Первое объяснение кесарево по собственному желанию – боязнь из-за слухов о том, что . Девушки считают, что выбрав операцию, они избегают болей во время родов.

Но многие ли задумываются о том, что послеоперационные боли сопровождают дольше и по своей интенсивности они не намного меньше родовых? Да и риск осложнений куда выше. А это тоже сопряжено с неприятными ощущениями.

Это могут подтвердить те, кто делал кесарево по желанию и без него.

Вторая причина кесарева по желанию – женщина сама может выбрать дату рождения своего малыша.

Но стоит помнить, что, выбирая красивое число или день, когда отец ребенка не в командировке, а врач не в отпуске, женщина лишат ребенка выбора.

А ведь только начало схваток говорит о том, что время пришло, и малыш готов появиться на свет. И насильное, по сути, родоразрешение приводит к неприятным последствиям в восстановительном периоде женщины.

Во время прохождения его через родовые пути, из его легких выталкивается лишняя жидкость, что невозможно при кесарево.

Следовательно, в легких малыша остается влага, и возникают осложнения с поставкой кислорода.

Учитывая эти и другие аргументы, нужно очень ответственно взвесить все плюсы и минусы и сделать для себя правильный выбор.

В начале прошлого века врачи решались извлечь ребенка из утробы матери хирургическим путем только в тех случаях, если роды шли неблагополучно, и никакой другой возможности помочь не было.

Сейчас же врачи прибегают к этой операции довольно часто по самым разным показаниям. Статистика говорит, что на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которое делают кесарево — плановое или экстренное. Как правило, рожденные путем кесарева сечения дети вырастают обычными здоровыми и полноценными ребятами.

Плановое кесарево сечение

Современная медицина, с ее практически неограниченными возможностями диагностики, позволяет планировать кесарево сечение заранее. Показания к нему можно найти практически у любой беременной, было бы, как говорится, желание.

Есть абсолютные показания к кесареву сечению: узкий таз, угрожающий или начинающийся разрыв матки, полное предлежание плаценты, тяжелые формы позднего токсикоза. Существуют и относительные показания, например, сильная близорукость и поздние первые роды.

Их сочетание тоже может стать основанием для операции.

Вроде бы все логично: врачи просто помогают женщинам рожать. Однако на Западе в последнее десятилетие такой подход к кесареву сечению стали считать слишком упрощенным.

Ведущие специалисты настаивают, что «старомодный способ», то есть роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Кесарево «по желанию»

Зачастую матери просят провести им кесарево сечение, опасаясь родовых травм. К сожалению, от травм не застрахован и «кесаренок». Во время операции плод может пережить гипоксию (удушье). Кроме того, существует риск наркотической депрессии после наркоза, внутричерепных кровоизлияний…

Кстати, в тех же западных странах, где сегодня так протестуют против кесарева сечения, еще недавно его делали просто «по желанию женщины», без всяких медицинских показаний. Получить ребеночка, минуя все малопривлекательные и болезненные моменты, казалось заманчивым и очень современным. Но…

Кесарево сечение, может быть, и не самое сложное вмешательство, но после него возможны те же осложнения, что и после любой полостной операции. Кроме того, кесарево, как и всякая операция, снижает иммунитет.

А разве приятно, только что став мамой, лежать под капельницей, с катетером и судном в постели? К тому же такая мать в первые дни после операции не может самостоятельно заботиться о ребенке и первое, столь важное для малыша, кормление приходится откладывать.

Последствия для ребенка

Внешне «кесарята» ничем не отличаются от своих сверстников, появившихся на свет естественным путем, однако процесс адаптации у них проходит дольше и сложнее (хотя к 7-10-му дню по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они «догоняют» других младенцев). Если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче.

Сами матери, сравнивая своих самостоятельно родившихся детей и «кесарят», отмечают, что «кесарята» в целом пассивнее, труднее находят общий язык с внешним миром, их первая реакция на стресс: спрятаться, уйти от конфликта. И хотя такие утверждения легко счесть субъективными, возможно, зерно истины в них есть.

Когда можно обойтись без кесарева сечения?

Сегодня многие женщины стремятся к сознательному материнству и хотят получать от беременности и родов всю гамму возможных переживаний. Им просто необходимо пройти через роды, пережить их таинство, соприкоснуться с основами бытия и силами природы.

При таком подходе к родам кесарево сечение, особенно неожиданное, экстренное, может стать жестоким разочарованием. Женщине может казаться, что, не сумев родить самостоятельно, она «ненастоящая» мама.

Ее может мучить вина перед ребенком, оттого что он появился на свет «неестественным» путем, что это скажется на его развитии.

При наличии рубца на матке противопоказаний к самопроизвольным родам не так уж много, однако с каждым из них нужно обязательно считаться:

• продольный рубец на матке;
• предлежание плаценты в рубец;
• преобладание не мышечной, а соединительной ткани в области маточного рубца;
• если уже было два и более кесаревых сечения и при этом прежний рубец на матке не был иссечен;
• категорический отказ женщины от самопроизвольных родов.

Окончательное решение относительно того, как женщине рожать, врач принимает на 37-38-й неделе беременности, после всех обследований. Среди прошедших через естественные роды не только женщины с рубцом на матке, но и те, кому было за сорок, когда они решились на первого ребенка, а также те, кто осмелился выносить и самостоятельно родить двойню.

Уважаемая Ирина!

Кесарево сечение — это сложная хирургическая операция, которая прежде всего проводится строго по медицинским показаниям. Однако все чаще женщины предпочитают этот способ родоразрешения, руководствуясь лишь собственным желанием.

Зачастую женщины просто хотят избежать боли, которая сопровождает естественные роды, забывая о том, что послеоперационные боли не менее интенсивны, чем родовые.

К тому же, как и после любой другой операции, существует риск развития осложнений.

Другая причина, которая побуждает рожениц к кесареву сечению, — это желание самостоятельно выбрать дату рождения ребенка, так, чтобы врач был не в отпуске, а отец ребенка — не в командировке. Таким образом, возникает ситуация насильного родоразрешения, когда ни организм женщины, ни ребенок к этому не готовы. Это также может иметь ряд негативных последствий для здоровья мамы и малыша.

Некоторые мамочки считают, что ребенок, рожденный с помощью кесарева сечения, избавлен от стресса прохождения через родовые пути. Однако природа не зря придумала именно такой способ рождения. Благодаря продвижению через узкие родовые пути из легких ребенка выводится лишняя жидкость, которую искусственно отсасывают в случае операции.

Показания к кесареву сечению

Существуют абсолютные показания к операции, когда без нее не обойтись, а также относительные показания, когда решение принимает консилиум врачей, проанализировав состояние роженицы и ребенка.

Абсолютными показаниями являются анатомически узкий таз (степень сужения 3 — 4 с истинной конъюгатой менее 9 см), полное предлежание плаценты, неполное предлежание плаценты, но с риском серьезного кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, начавшийся или угрожающий разрыв матки, неполноценный рубец на матке, наличие двух и более рубцов на матке, тяжелый гестоз при отсутствии готовности родовых путей к родоразрешению, заболевания сердца в стадии декомпенсации, патология нервной системы, тяжелые заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, миопия 3 степени, отслоение сетчатки, опухоли шейки матки, влагалища или яичников, неправильное положение плода, острая внутриутробная гипоксия, выпадение пуповины.

К относительным показаниям относятся крупноплодие при узком тазе, расхождение лонного сочленения во время вынашивания ребенка, слабость родовых сил, переношенная беременность, ЭКО или искусственная инсеминация, хроническая гипоксия плода, гемолитическая болезнь плода, наличие трех или более плодов, сильное варикозное расширение вен вульвы и влагалища.

Иногда, в случае если возраст первородящей перевалил за 30 лет, ввиду риска разрывов промежности и аномалий родовых сил могут быть показаны роды путем кесарева сечения, особенно при наличии экстрагенитальных заболеваний или акушерской патологии.

Кесарево сечение по собственному желанию

Во многих странах мира женщина имеет законное право сама выбирать способ родоразрешения. Первыми кесарево сечение по собственному желанию стали практиковать в Японии, Южной Корее и Китае. В Венесуэле в 60% случаев роды заканчиваются операцией.

В России отсутствует правовая база, запрещающая врачу провести кесарево сечение по желанию роженицы, даже если отсутствуют какие-либо показания для операции. Более того, ряд специалистов считает, что женщина должна сама выбирать, каким образом ее ребенок появится на свет.

Тем не менее официально желание роженицы не является показанием к кесареву сечению. Все будет зависеть от врача и от предпосылок к оперативному вмешательству, ведь акушер-гинеколог обязан отчитаться за каждый случай, когда было проведено кесарево сечение.

С уважением, Ксения.

У меня медицинское образование. Конечно была практика в родильном отделении. Насмотревшись на естественные роды с разрезами промежности и без, я для себя решила, что моя беременность завершится только посредством операции «кесарево сечение». Данным отзывом, я бы хотела помочь тем девушкам, которые тоже рассматривают только этот вариант.

Благополучно забеременев, я стала посещать различные платные клиники,чтобы у грамотных врачей вести и беремность и точно знать, когда, кто и где, будет проводить мне заветную операцию. Но не тут то было! Вести беременность готов был каждый врач. А вот по поводу кесарева…

сначала я должна была подписать контракт на ведение беремености (стоимость которого в районе 60 — 90 тысяч) и только в конце третьего триместра доктор звонит знакомому мифическому врачу в мифический роддом и договаривается. Мне же изначально нужны были гарантии. И вот, мы нашли в интернете Госпиталь Лапино. Конечно для среднего заработка, это достаточно дорогое заведение.

Но ради рождения ребенка (события, которое бывает один или несколько раз в жизни, если понравится) можно и потратится. На тот момент в госпитале проходила акция: бесплатная консультация по ведению беремености. Позвонили. Оператор взял трубку сразу, без пяти минутного ожидания, как в других мед учереждениях. Записались. Приехали. Шикарная клиника. Вход по пропускам.

Очередей нет, хотя пациентов предостаточно. Везде красота и чистота. Пришли на прием, объяснили ситуацию. Врач сказала, что прекрасно понимает наше желание и все будет как мы хотим. Единственное, они по этому поводу собирут консилиум (видимо хотели проверить мое психическое здоровье) Назначили день и время.

После консилиума, мне выдали бумагу, в которой говорилось, что мне будет проведена заветная операция! Далее мы спокойно ездили наблюдаться. Врач оставила свой контактный номер. И вот однажды ночью, я поняла, что пора! Позвонила врачу и сказала, чтобы они готовили операционную, так как мы выезжаем. В контракт входит выезд скорой, но мы решили сами потихоньку доехать.

В конце концов мы и по пути могли ее вызвать. Охрана уже была в курсе, что мы едем. Сразу нам открыли и сказали, что нас все ждут. Операция прошла идеально! После операции, мы с ребенком пребывали в этом замечательном месте 5 дней. Палату сложно назвать палатой. Скорее это номер пяти звездочного Турецкого отеля.

Также можно повесить на дверь табличку «не беспокоить» Замечательное питание. Привозят в красивых тарелочках с крышечками. Первое, второе, компот, десерт. Даже если не хочешь есть — будешь. Перед выпиской мне и ребенку провели различные узи. В детской поликлинике удивились. Зачем вам делали узи? У вас были проблемы со здоровьем? Со здоровьем у нас все отлично.

Оказывается в гос учреждениях узи не делают. Дышат пациенты и хорошо, можно домой отпускать. Шрам после кесарева очень аккуратный, толщиной с волосок. Иногда я даже скучаю по этому замечательному месту. Конечно для меня дороговато, но за комфорт надо платить. А по моим подсчетам (я проводила мониторинг цен платных услуг в гос. род. домах) не намного дешевле получается, а условия, уход, аппаратура не такие хорошие. За вторым ребенком только в Лапино!

Источник: https://ola2.ru/food/caesarean-section-without-testimony-if-the-pregnant-woman-has-the-right-to-choose-birth-and-cesarean-section/