Когда лучше делать трансвагинальное узи

Трансвагинальное УЗИ у женщин: как и когда делают, подготовка

Для получения полной картины о состоянии и функционировании репродуктивных органов женщины врачи часто используют трансвагинальное и внутриматочное УЗИ. Во время этих процедур датчик вводится глубоко во влагалище и в матку для исследования органов и тканей.

Назначение вагинального УЗИ (показания)

Для поддержания своего здоровья и сохранения репродуктивной функции женщинам необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза (ОМТ).

Показания к проведению вагинального УЗИ в целях диагностики заболеваний:

• нерегулярный менструальный цикл;
• кровяные выделения в середине цикла;
• подозрение на бесплодие;
• послеродовое обследование;
• боли и выделения невыясненного характера;
• воспалительный процесс в органах малого таза и мочевыводящей системы;
• аномалии развития ОМТ и др.

При беременности вагинальное УЗИ проводят:

• для подтверждения факта беременности;
• для исключения или подтверждения внематочной беременности;
• в целях выявления патологии (тонус матки, наблюдение за рубцом на матке, патология плаценты и др.);
• для диагностики развития плода.

В первом триместре преимущественно используют трансвагинальный метод, а на более поздних сроках – трансабдомильный.

Вагинальное УЗИ женских репродуктивных органов проводится также в целях профилактики рецидивов заболеваний и осложнений после оперативного вмешательства.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ зависит от выбранного специалистом способа доступа к органам малого таза:

Соблюдение женщиной рекомендаций по подготовке к УЗИ ОМТ позволит специалисту получить ясную клиническую картину и выявить патологии на раннем этапе.

Когда проводят УЗИ в соответствии с менструальным циклом?

Выбор фазы и дня менструального цикла для вагинального УЗИ зависит от цели обследования:

1. Плановый осмотр и профилактика патологии. УЗИ назначается в первой фазе с 5 по 7 день цикла независимо от наличия кровотечения (при длительности месячных свыше 7 дней). Не рекомендуется проводить процедуру после овуляции (12-14 день цикла), так как в это время организм женщины готовится к вынашиванию плода, и объективно оценить здоровье репродуктивных органов не всегда возможно.
2. При подозрении на патологические процессы в ОМТ УЗИ рекомендуется проводить несколько раз за один менструальный цикл для определения динамики роста фолликула, развития эндометрия, наступления овуляции и т.д.
3. Экстренная ситуация. При возникновении резкой боли в области матки, появлении кровяных выделений УЗИ репродуктивных органов проводится в любой день цикла.

Как проходит процедура трансвагинального УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ существенно расширяет границы диагностики заболеваний ОМТ.

Для обеспечения наиболее тесного контакта датчика аппарата УЗИ с поверхностью ОМТ женщине необходимо лечь спиной на кушетку, согнуть в коленях и слегка раздвинуть ноги. Расслабление мышц тазового дна позволит избежать болевых и дискомфортных ощущений при введении трансдьюсера во влагалище.

Перед введением вагинально-ректального датчика во влагалище специалист надевает на него медицинский презерватив и наносит гель, что обеспечивает стерильность процедуры и легкое проникновение трансдьюсера внутрь.

Датчик вводится медленно глубоко во влагалище. На монитор аппарата УЗИ выводится динамическое изображение исследуемых органов. При необходимости специалист может зафиксировать полученную картинку, увеличить масштаб для досконального изучения структуры тканей.

Процедура УЗИ длится от 5 до 20 минут, по итогам обследования заполняется бланк, определяются возможные патологии, распечатываются фотографии.

Расшифровка результатов

Расшифровывает результат УЗИ специалист, сопоставляя среднестатистические показатели с полученными данными:

Отдельно нужно рассмотреть показатель удвоенной толщины эндометрия – М-эхо, срединное эхо.

Эндометрий – функциональный слой матки, наиболее подверженный влиянию гормонов, вследствие чего структура эпителия меняется на протяжении всего менструального цикла.

Нормативные показатели толщины эндометрия при нормальной длительности цикла (28 дней):

Вагинальное УЗИ является лишь одним из методов диагностирования патологических процессов в репродуктивных органах.

Преимущества метода

Трансвагинальное УЗИ превосходит другие методы обследования:

• Точность полученных данных, что объясняется непосредственной близостью датчика с поверхностью органов.
• Современные технологии позволяют получить информацию в 3D-формате, исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.
• Особая подготовка к процедуре не требуется.
• Женщина не чувствует дискомфорта во время обследования.
• Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны проходят сквозь ткани органов, не нарушая естественные процессы, протекающие в них.

Противопоказания и осложнения

Процедуру вагинального УЗИ нельзя использовать при обследовании девственниц, поскольку целостность плевы нарушится. В данном случае используют трансректальный и трансабдоминальный методы.

Трансвагинальное УЗИ на больших сроках беременности

Трансвагинальное УЗИ беременной женщины используется только в I триместре беременности. В этот период датчик показывает наличие плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода и т.д.

В течение II и III триместров используют преимущественно трансабдоминальный способ УЗИ, поскольку введение датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки и преждевременные роды. Трансвагинальное УЗИ проводится по показаниям: например, для определения длины шейки матки и исключения ИЦН.

Вопросы-ответы

Вопрос: Могут ли появиться выделения после вагинального УЗИ?

Ответ: После процедуры трансвагинального УЗИ могут появиться сукровичные выделения, что объясняется чувствительностью внутренней поверхности влагалища, расширением кровяных сосудов в тканях при беременности, неаккуратным введение датчика. Продолжительность таких выделений не должна превышать 3 дней.

Вопрос: Как часто можно делать УЗИ ОМТ?

Ответ: Не существует ограничений на количество УЗИ, поскольку излучаемые волны, проходя сквозь ткани, не нарушают нормальную жизнедеятельность организма.

Вопрос: Какое УЗИ лучше: внутреннее или наружное?

Ответ: Наиболее информативным является внутреннее УЗИ, поскольку датчик расположен вблизи исследуемых органов.

Источник: https://DrLady.ru/uzi-dopplerometrija/transvaginalnoe-uzi-u-zhenshhin-kak-i-kogda.html

На какой день цикла делать УЗИ матки: особенности подготовки и проведения

Женская половая система – одна из самых сложных в нашем организме. Чтобы сохранить здоровье женщины, вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение, необходимо качественное оборудование.

На сегодняшний день одним из самых безопасных и информативных способов диагностики является УЗИ. С его помощью можно без труда обнаружить патологию и контролировать ее развитие, а также оценивать результаты проведенного лечения.

Сегодня мы поговорим о том, на какой день цикла делать УЗИ матки лучше всего, чтобы получить наиболее достоверные данные о ее состоянии.

Каким бывает УЗИ женской половой системы

Несмотря на то что конечным итогом любого из этих обследований является диагностика состояния здоровья женщины, выполняться оно может несколькими разными способами.

Причем как выбрать способ, так и определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, должен врач, исходя из предполагаемого диагноза и клинической картины. Трансабдоминальное УЗИ – это осмотр внутренних органов через брюшную стенку.

Обычно так осматривают девушек, не живущих половой жизнью, а также беременных женщин. В ходе осмотра, который длится не более 30 минут, врач может определить состояние матки и яичников, обнаружить воспалительный процесс.

Давайте немного глубже рассмотрим, как делают УЗИ матки и придатков. Подготовка начинается еще с вечера, нужно исключить из рациона напитки, содержащие газ, а также острую и жареную пищу.

Перед процедурой потребуется выпить литр воды. Через час ваш мочевой пузырь создаст оптимальные условия для обследования. Непосредственно перед обследованием потребуется оголить живот и снять все украшения. Врач нанесет на живот специальный гель и начнет сканирование.

Трансвагинальное УЗИ

Это несколько иной вид обследования, который позволяет в самых мелких подробностях изучить строение и структуру матки, а также других органов репродуктивной системы. В этом случае специальный датчик вводят непосредственно во влагалище. И снова встает вопрос о том, на какой день цикла делать УЗИ матки.

Этот способ диагностичен в любой момент, исключение составляют дни менструации. Однако если нужно подтвердить или опровергнуть диагноз «миома матки», то обследование назначается сразу после окончания месячных.

Однако если у врача есть определенные сомнения по поводу диагноза, он может выбирать наиболее подходящую фазу цикла, чтобы проанализировать соответствие структуры яичников и толщины эндометрического слоя.

Именно этот способ позволяет диагностировать и оценить последствия аборта и хирургических операций.

С помощью этого метода можно увидеть не удаленные остатки плодного яйца или обнаружить причину длительного кровотечения, определить дисфункцию яичников.

Именно от поставленной задачи и будет зависеть, на какой день цикла делать УЗИ матки. Очень полезен этот метод и во время планирования беременности. Именно он позволяет отследить овуляцию и процесс роста фолликула.

Внутриматочное УЗИ

Делается эта процедура достаточно редко, по особым рекомендациям врача. Процедура достаточно сложная. Пациентка раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводят гинекологическое зеркало, а с его помощью катетер.

Потом зеркало заменяют на вагинальный датчик, который вводят в полость матки. Через катетер пускают физраствор, чтобы расширить полость матки. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом.

Данная процедура занимает около 30 минут.

Как зависит обследование от менструального цикла

На первый взгляд, действительно, какая разница, когда проводить УЗИ матки, на какой день цикла делать запись к специалисту? На самом деле разница достаточно большая.

УЗИ женской половой системы считается самым точным и информативным методом, однако его точность напрямую зависит от выбранного дня цикла.

Однако если врач уже представляет состояние вашего организма и ему необходимо подтвердить некоторые догадки или оценить эффективность терапии, то ему придется хорошо подумать, на какой день нужно делать УЗИ матки. Давайте рассмотрим, как может меняться диагностика в зависимости от предполагаемого диагноза.

Миома

Если у врача есть подозрения на наличие миомы, то нужно обязательно пройти УЗИ матки и яичников. Когда лучше делать – решит лечащий врач.

Однако лучше всего для этого подходит день сразу после окончания месячных. В течение цикла узлы увеличиваются, а слой эндометрия растет.

Вследствие этого миома может прятаться, а вот сразу после месячных ее гораздо легче диагностировать даже на начальном этапе.

Эндометриоз

Или патологическое разрастание эндометрия. Распространенное заболевание, которое встречается практически у трети всех женщин, согласно статистике гинекологов.

На какой день цикла лучше делать УЗИ малого таза, чтобы поставить такой диагноз? Определять его легче всего в последний день цикла, перед самыми месячными.

В это время очаги разрастания эндометрия сильно увеличены, их гораздо легче диагностировать.

А вот если речь идет о гиперплазии эндометрия, исследования проводят несколько раз, в первый раз перед менструацией, второй раз непосредственно после нее. При первом обследовании определяют толщину и структуру эндометрия, при втором — эффективность ее отслоения.

Опухоли, кисты и полипы

Это самые опасные заболевания, при которых необходимо гинекологическое УЗИ. На какой день цикла и когда лучше делать его, давайте выяснять вместе.

Как и в случае с миомами, для диагностики таких новообразований гораздо лучше подходит первая фаза цикла, в течение которой эндометрий наиболее тонок. На нем проще определить новообразования.

Чем раньше они будут обнаружены, тем эффективней будет лечение.

Нарушение функции яичников

Целый спектр различных заболеваний может приводить к сбою в работе яичников. Результатом может быть сбой менструального цикла, вплоть до полного отсутствия менструации и невозможности зачатия.

Найти причину этого достаточно сложно, поэтому очень важно знать, в какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ. Обследование матки для определения адекватности работы яичников проводят сериями.

Следующее обследование придется на момент овуляции, оно позволит зафиксировать выход яйцеклетки. Заключительное проводят через несколько дней, чтобы подтвердить формирование желтого тела.

Воспалительные и спаечные процессы

Это самые распространенные проблемы, с которыми обращаются женщины в гинекологию. Диагностика воспалительных заболеваний не зависит от дня цикла, поэтому сразу после обращения врач может направить вас на обследование. Однако очень важно представить врачу достоверную картину, рассказав, когда месячные были у вас в последний раз.

Это важно, чтобы врач мог соотнести зафиксированные размеры органов с нормальными. Однако в таких случаях рекомендуют сделать повторное УЗИ после менструации. Проводится данное мероприятие и с целью профилактики, чтобы вовремя заметить какое-либо заболевание. В этом случае для обследования лучше всего выбирать первую половину цикла.

Если предстоит обследование

Мы уже достаточно подробно описали, как проходит УЗИ органов малого таза у женщин. Как подготовиться, упомянули только вскользь, поэтому сейчас займемся этим вопросом вплотную.

Зачастую, выдав направление, врач не тратит время на то, чтобы объяснить все нюансы предстоящей процедуры. Поэтому человек может прийти неготовым.

Подготовка нужна в случае назначения любого вида УЗИ, это позволит пациенту испытать минимум дискомфорта, а врачу – получить максимально достоверный результат.

Начинаем готовиться за 4 дня до проведения обследования. Потребуется соблюдать строгую диету, исключить все, что может спровоцировать газообразование. Это бобовые и фрукты, капуста и черный хлеб, сладости и газировка.

В эти дни можно принимать «Эспумизан», а если вы страдаете запорами, то сделайте клизму накануне исследования. Очень важно правильно подготовить мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на УЗИ, просто выпейте полтора литра воды или чая.

А вот от компота или сока лучше воздержаться, так как они тоже могут вызывать вздутие.

Минимальной подготовки требует обычное сканирование матки и придатков. Для этого достаточно просто сходить в туалет и принять душ. А больше всего подготовки требует ректальное УЗИ. В этом случае потребуется не только диета, но и обязательно очистительная клизма вечером, накануне обследования, и утром, непосредственно перед ним.

Диагностика беременности с помощью УЗИ

Это очень важное обследование, которое позволяет отслеживать состояние матери и ребенка на протяжении всего срока беременности. Наличие плодного яйца в матке УЗИ покажет уже на 3-4 неделе беременности, после чего врач сможет оценить имплантацию эмбриона, то есть при внематочной беременности можно будет провести плановую операцию, не дожидаясь разрыва труб.

Подводя итоги, можно сказать, что УЗИ органов малого таза должна проходить каждая женщина не реже, чем один раз в год. Это позволит диагностировать любое заболевание на самом раннем сроке и не допустить его перехода в хроническую фазу.

Современные аппараты УЗИ

Техника не стоит на месте. Еще недавно врачи должны были разгадывать пиктограммы на экране, за которыми могло скрываться то или иное отклонение. Сегодня новейшее оборудование позволяет проводить четырехмерное УЗИ, то есть полноценный взгляд изнутри.

Врач теперь не просто получает набор символов, а спокойно изучает структуры внутренних органов и тканей внутри вас, без всякого оперативного вмешательства.

Такие технологии позволили шагнуть далеко вперед, теперь можно отследить различные патологии в самом начале их зарождения, высокоточные датчики могут обеспечить прекрасный уровень детализации, а значит, и точную диагностику.

Источник: https://FB.ru/article/249850/na-kakoy-den-tsikla-delat-uzi-matki-osobennosti-podgotovki-i-provedeniya

Вагинальное и трансвагинальное УЗИ когда назначается что показывает

Вагинальное УЗИ (трансвагинальное УЗИ) – это процедура, проводимая для исследования состояния органов малого таза у женщин. Данный метод диагностики проводится при помощи специального ультразвукового датчика.

Основная задача такого ультразвукового исследования – оценить работу внутренних половых органов женщины (матки, яичников, шейки, фаллопиевых труб), а также мочеполовой системы.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит по информативности исследования, проводимые по наружной части тела, так как в данном случае датчик находится в непосредственной близости к исследуемым органам. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точную и объективную информацию о работе и состоянии внутренних органов и их систем.

В каких случаях назначается узи с вагинальным датчиком

УЗИ вагинальным датчиком позволило сделать огромный шаг в таких отраслях медицины, как акушерство, гинекология и урология. Трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить заболевание еще в той стадии, когда отсутствуют первые симптомы, женщина даже не подозревает о возможном недуге.

Вагинальное УЗИ позволяет обнаружить изменения в органах малого таза в тот момент, когда они только начинают поражать стенки и слизистые. Чаще всего, на этом этапе болезни любые другие методы диагностики не столь информативны, а некоторые даже не показывают какие-то нарушения и изменения.

Трансвагинальное УЗИ проводится в таких случаях, как:

• кровянистые выделения из влагалища в средине менструального цикла (независимо от их цвета и обильности);
• отсутствие беременности более шести месяцев при полноценной половой жизни без использования контрацептивов;
• любые болезненные ощущения в нижней части живота, не имеющие отношения к менструальным болям;
• при ненормальной длительности месячных;
• для исключения внематочной беременности (проводится с третьей недели беременности);
• при болях в нижней части брюшной полости во время полового акта;
• как ежегодная профилактическая диагностика.

Что показывает трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИ помогает определить следующие заболевания и патологические изменения:

• кистозные образования яичников;
• эндометриоз матки;
• беременность (маточная и внематочная);
• присутствие жидкости, гноя или крови в фаллопиевых трубах, что обуславливает присутствие воспалительных процессов в них (без дифференциации данных жидкостей);
• обнаружения миом в матке и полипов в эндометрии;
• установление аномалий в развитии внутренних половых органов;
• пузырный занос (как частичный, так и полный);
• раковые опухоли в полости матки;
• разрывы кистозных образований в придатках;
• наличие жидкости в нижних отделах брюшной полости;
• злокачественные образования придатков;
• хорионэпителиому.

Вагинальное УЗИ позволяет установить количество фолликулов, которые находятся в процессе развития, а также оценить их качество и обнаружить различные особенности. Если трансвагинальное УЗИ проводится с введением в фаллопиевы трубы контрастного вещества, можно оценить их проходимость, обнаружить полипы и дать прогноз на прохождение ими плодного яйца.

Благодаря такому исследованию лечащий доктор примет решение по лечению непроходимости маточных труб, что позволит зачать ребенка, если женщина планирует забеременеть. Вагинальное УЗИ проводится и в том случае, если необходимо оценить динамику развития плодного яйца.

Назначается процедура ультразвуковой диагностики с вагинальным датчиком, если есть подозрение, что беременность не развивается или ее развитие проходит неправильно, замедлено. Но для проведения процедуры срок беременности должен быть не менее пяти недель.

Трансвагинальное УЗИ позволит увидеть сердцебиение плода, а точнее, сокращения сердечной мышцы, впервые начинающиеся с третьей недели беременности. На более ранних сроках беременности вагинальное УЗИ для этих целей не назначается, так как движения будут отсутствовать.

Правила проведения процедуры

Чтобы трансвагинальное УЗИ было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Это не составит особого труда. Трансвагинальное УЗИ проводится только женщинам, живущим интимной жизнью. Девушкам, не имевшим половой близости, процедура не проводится в связи с опасностью повреждения девственной плевы.

Для них используется ультразвуковая диагностика с применением трансабдоминального датчика, т. е. изучение строения и патологий органов малого таза в обычном режиме, при движениях датчиком по животу.

Бывают случаи, когда излишние жировые отложения в области живота или чрезмерное вздутие кишечника не дают возможности полноценного проведения данной процедуры.

Особой подготовки вагинальное УЗИ не требует, но есть ряд рекомендаций и пожеланий, которые следует выполнить. В отличие от классической (абдоминальной) ультразвуковой диагностики, мочевой пузырь должен быть пустой.

Если последний поход в туалет был более часа назад, УЗИ-специалист попросит пациента сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Очень важный момент – метеоризм кишечника. Очень важно приложить максимум усилий к его устранению или снижению.

На помощь придут медицинские препараты, направленные на снижение концентрации газов в кишечнике. Определиться с их выбором и дозировкой поможет врач, назначающий проведение процедуры.

Поэтому очень важно сообщить доктору о данной проблеме, если она присутствует.  Следующий момент – личная гигиена. Очень важно перед процедурой тщательно вымыть внешние половые органы и надеть чистое нижнее белье.

Если перед процедурой необходимо сходить в туалет, не стоит забывать об использовании влажный гигиенических салфеток. Никакого влияния на результаты это не имеет, но, с эстетической точки зрения, данный момент очень важен.

Если перед проведением вагинального исследования вначале проводится абдоминальная диагностика, то нужно приходить с наполненным мочевым пузырем, а перед применением вагинального датчика сходить в туалет.

В какой день менструального цикла лучше проводить исследование

Вагинальное УЗИ проводят в конкретные дни менструального цикла.

В течение месяца у женщины проходят различные изменения в строение внутренних половых органов, и чтобы получить максимально точные данные о состоянии ее здоровья, нужно правильно соотнести день менструации и проблему, которую требуется обнаружить или исключить. На 12–14 день менструального цикла у большинства женщин проходит овуляция – созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает движение к полости матки.

В этот момент вся внутренняя половая система женщины начинает меняться – она готовится к оплодотворению яйцеклетки, ее креплению к стенкам матки и развитию в лоне будущего плода. Как плановое исследование, трансвагинальное исследование проводится сразу же, как только прекращается менструация. Обычно это 5–7 день цикла.

Если менструальный цикл установлен, и женщина точно знает приблизительную его середину, вагинальное УЗИ можно провести и на 8–12 день, но строго до начала овуляции. В том случае, если у женщины специалист подозревает эндометриоз матки, трансвагинальное исследование проводится уже после овуляции. Такая процедура, как фолликулометрия, т. е.

не связанные с месячными, трансвагинальное исследование проводится в любой день. Желательно эту процедуру провести сразу же, как только возникли неприятные симптомы.

В период ожидания ребенка трансвагинальную диагностику проводят только в первом триместре беременности. На более поздних сроках процедура не проводится в связи с опасностью выкидыша или преждевременных родов.

Но иногда специалист может назначить данное исследование в том случае, если возможная польза для матери превышает угрозу для плода или абдоминальное исследование не дает полной картины состояния развития малыша (лишний вес матери, метеоризм и т. д.). Классическое исследование по стенке живота можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней самого влагалищного кровотечения.

Если основная задача ультразвуковой диагностики – это уточнение предварительного диагноза, то по назначению врача трансвагинальную диагностику проводят в любой день менструального цикла.

Особенности проведения УЗИ вагинальным датчиком

Трансвагинальная диагностика абсолютно безболезненна. В кабинете УЗИ пациентка должна снять одежду ниже пояса и лечь на спину. Ноги следует согнуть в коленях и развести в сторону. На трансвагинальный датчик надевается специальный презерватив, который смазывается гелем для УЗИ процедуры.

Данный гель выполняет две функции – выступает в качестве смазки – лубриканта, облегчающей ведение датчика, и помогает в проведении ультразвуковых волн. Внешне датчик похож на небольшой стрежень, его диаметр не более трех сантиметров, а длина 12–14 см.

Также датчик имеет скошенную рукоятку и небольшой канал, в который при необходимости вставляется игла для проведения биопсии. Глубина введения датчика совсем невелика, что позволяет сделать процедуру безболезненной. Во время осмотра врач может двигать датчик из стороны в сторону, или же вверх или вниз.

Если во время таких движений пациентка почувствует болезненные ощущения или дискомфорт, об этом обязательно стоит сообщить врачу-диагносту.

Расшифровка полученных данных

Ультразвуковая диагностика, выполненная при помощи вагинального датчика, позволяет более подробно и точно оценить состояние внутренних половых органов женщины. Во время процедуры исследуются следующие органы и их параметры:

• матка и ее шейка, включая контуры, размеры и расположение в тазу;
• структура эпителия матки;
• яичники, их размеры, структура и расположение в тазу;
• место соединения яичника и маточной трубы;
• фолликулы в придатках (их размеры, количество и качество).

Рассмотреть фаллопиевы трубы без введения в них специальной контрастной жидкости невозможно. Поэтому если задача процедуры – оценить состояние маточных труб, вводится контрастный раствор. Также изучается количество свободной жидкости, присутствующей в нижней части брюшной полости.

Первый показатель, который оценивается при проведении процедуры, это эхо-картина внутренних половых органов. В норме матка должна иметь небольшой наклон вперед, такое положение называется антефлексио.

При ретрофлексио такого уклона нет, что может мешать не только наступлению беременности, но провоцировать крепление плодного яйца к стенкам маточных труб, т. е. внематочной беременности.

Нормальные контуры матки должны быть четкими, ровными. Любые отклонения в этих параметрах свидетельствуют о наличии воспалительных процессов как самого органа, так и тканей вокруг него. Отсутствие четких контуров может быть признаком наличия новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Правильные размеры матки должны составлять 7 см длины, 6 см ширины и 4,0–4,2 см в диаметре. Если размеры матки меньше, принято говорить о «детской» или «инфантильной» матке. При превышении можно говорить о наступлении беременности или наличии образований (рак, миома и т. д.).

Следующий параметр – эхогенность. Ее нормальное состояние – однородное. При неоднородности можно предположить наличие опухолей или других новообразований.

Толщина эндометриального покрытия зависит от дня цикла, в который проводится ультразвуковое исследование. Чем ближе срок наступления месячных, тем толще слой эндометрия на стенках матки.

Если во время обследования специалист говорит о децидуализации эндометриального покрытия, это признак развивающейся беременности.

Сама структура внутренних органов должна быть равномерной, с ровными и четкими краями. При обнаружении полипов, миом, раковых и других новообразований, специалист обозначает их термином «гиперэхогенные образования».

Такими же ровными и четкими должны быть и другие составляющие внутренних половых органов. В норме допускается небольшое количество свободной жидкости в полости матки, слизь в шеечном канале.

Маточные трубы не должны быть видны, но допускается их слегка заметное наличие. Любые другие отклонения от нормы говорят о наличии воспалений, беременности и новообразований различного характера.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/uzi/vaginalnoe-i-transvaginalnoe-uzi.html

На какой день цикла делают гинекологическое УЗИ

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Трансабдоминальное исследование

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят  тремя способами:

• Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
• Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
• Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

• Болезненные менструаций;
• Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
• Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
• Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
• Болевые ощущения во время полового акта;
• Подозрительные выделения из влагалища;
• Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
• Беременность;
• Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ.

Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла.

Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см.

Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации.

Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников.

Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Аппарат ультразвуковой диагностики

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный.

Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.