Когда делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Содержание

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода

Малыш, который находится в утробе мамы, постоянно двигается – шевелит ножками, ручками, переворачивается. Незадолго до родов все заканчивается – кроха занимает положение, которое позволит без особых сложностей появиться на свет.

Далеко не всегда так происходит – специалистами фиксируется неправильная поза, внизу оказывается средняя часть туловища или ножки малыша. Обычно медиками назначается кесарево при тазовом предлежании – благодаря операционному воздействию полностью исключаются травмы мамы или ребенка.

Причины подобного расположения плода

Есть несколько причин расположения плода в утробе женщины вниз ягодицами или ножками. К ним причисляют:

многоплодие или недоношенность плода;
рубцы, новообразования на матке;
суженный таз;
слишком частые беременности;
патологии женских внутренних органов.

В некоторых случаях предлежание связано с пуповиной – она обвивает малыша, не позволяя занять необходимое положение. Некоторые медики считают, что немалую роль играет и наследственный фактор – если мама занимала подобное положение, то и малыш чаще всего располагается в утробе вниз ножками.

В каких случаях необходимо делать кесарево сечение?

Не всегда тазовое предлежание становится причиной отказываться от естественных родов – зависит все от дополнительных факторов.

Определить, что будет более безопасным – естественные роды или кесарево, могут только специалисты, выясняя это путем специальных обследований.

Если здоровью ребенка и женщины ничего не угрожает, осложнения не предвидятся, вполне возможно, что удастся избежать хирургического вмешательства.

Настоятельно провести операцию при ТП я порекомендую, если:

плод располагается нижними конечностями вниз или опускается книзу одновременно ягодицами (это при естественном процессе способно спровоцировать выпадение пуповины);
кроха упирается в матку (в заднюю часть) спинкой, при рождении естественным путем – головка зажимается тазовыми костями;
ребенок крупный (превышает 3500 г), а таз – узкий, чаще всего это случается при рождении мальчиков, которые отличаются большими размерами, чем девочки;
наблюдаются патологии матки, препятствующие естественным родам (миома, опухоль, перегородка);
преждевременное рождение малыша (до 36 недель), если его вес колеблется в пределах 2-2,5 кг;
затяжная беременность (превышает 39 недель);
возраст женщины (после 40 лет естественные роды происходят с затруднениями, возможны осложнения).

У кесарева сечения при тазовом предлежании есть свои плюсы и минусы, поэтому только врачу решать, что применить в индивидуальном случае. Учитываться будут все факторы – размер плода, состояние здоровья роженицы, возраст, дополнительные проявления.

Рекомендую посмотреть видео:Каштанова Татьяна Александровна

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Диагностика

Диагностировать положение плода может только врач, для этого проводятся специальные обследования. Есть несколько методов определить, насколько правильно располагается ребенок в женской утробе:

Наружный осмотр (проводится акушером). Вблизи таза находится выпуклая часть, а в матке можно нащупать головку, которая уже затвердевшая. Возле пупка нередко слышится сердцебиение малыша.
Обследование влагалища. При исследовании обнаруживаются ягодички ребенка, при смешанной позиции сразу можно нащупать нижние конечности (стопы).
Проведение УЗИ. Диагностика позволяет определить не только положение плода, но и другие особенности. Оценивается также подвижность головки – если она превышает допустимые нормы, есть риск, что при рождении естественным путем кроха будет травмирован.

При своевременном обнаружении проблем с малышом, который находится в утробе, есть возможность исправить проявление.

Для этого врачом разрабатывается ряд специальных упражнений для беременной, позволяющих изменить положение плода.

Гимнастика, несмотря на эффективность, имеет ряд запретов – не рекомендуется прибегать к занятиям женщинам с узким тазом, при патологиях плода или матки.

На каком сроке делают плановое кесарево?

Сказать точно, на какой неделе делают кесарево при тазовом предлежании, сложно – предварительно придется пройти обследование у нескольких врачей.

Чаще всего медики назначают дату приезда женщины в роддом, где она находится под постоянным наблюдением на протяжении нескольких недель.

Именно в роддоме решают, на какую дату назначить оперативное вмешательство, определяют, какой вид анестезии применить.
Рекомендую почитать: Что нужно для кесарево сечения в роддом: список вещей

При ТП я рекомендую лечь в роддом на 37 неделебеременности. Предлежание считается опасным для плода, поэтому следует находиться под наблюдением врача. Лучше не относиться небрежно к медицинским рекомендациям – это позволит сохранить здоровье и даже жизнь ребенка.

Как проходит операция при тазовом предлежании плода

Многие женщины боятся кесарева, считая операцию болезненными манипуляциями. Необходимо знать, что оперативное вмешательство проходит при применении анестезирующих растворов. Если особых показаний нет, медики назначают регионарное обезболивание – женщина находится в сознании. Препарат подбирается индивидуально, исходя из особенностей будущей мамы и малыша.

Биомеханизм естественных родов при тазовом предлежании:

Перед хирургическим вмешательством сутки я не рекомендую употреблять пищу или сократить ее до минимума.

Как делают плановое кесарево при тазовом предлежании:

Проводятся очистительные клизмы (накануне вечером и за 2 часа до операции).
Роженице ставят перед КС мочевой катетер.
Применяется анестезирующий раствор.
Над областью лобка делается поперечное иссечение брюшной стенки.
Вскрывается маточная секция (также поперечным иссечением).
Медиком достается из утробы малыш.
Фиксируется пуповина, врачом извлекается послед.
Происходит зашивание матки, используются специальные нити, которые через некоторое время рассосутся.

Последний этап родового процесса – на разрез, располагающийся на брюшной стенке, накладываются швы, которые через некоторое время придется снимать.

Действия после операции

На заживление швов обычно уходит немало времени (как правильно ухаживать за швом дома после кесарева), поэтому в период реабилитации придется придерживаться некоторых простых правил. Первое из них – отказаться от поднятия тяжестей. Небрежное отношение к этой рекомендации может привести к расхождению швов.

Не следует также увлекаться перееданием. Лучше посоветоваться с диетологом и подкорректировать рацион – ввести полезные для малыша и мамы продукты, которые не спровоцируют тяжести в желудке и не вызовут осложнений.

Самостоятельно кормить или даже поднимать малыша не стоит – лучше воспользоваться помощью родных людей. Если такой возможности нет, можно применить дополнительные приспособления, которые помогут не допустить осложнений.

Не следует впадать в панику, если врачом обнаружено тазовое предлежание – современная медицина позволяет провести оперативное вмешательство без особых сложностей и поможет сохранить жизнь малыша и мамы. Главное – беречь себя, не допускать стрессовых ситуаций, наслаждаться будущим материнством, которое скоро принесет немало приятных минут.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/kesarevo-pri-tazovom-predlezhanii

Кесарево сечение при тазовом предлежании плода: что важно знать?

Когда делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Кесарево сечение – это хирургическая операция, в ходе которой ребенок рождается через разрез передней брюшной стенки и матки. В древности она выполнялась только на умершей женщине, для спасения ее живого ребенка.

Техника операции усовершенствовалась, а с приходом в акушерство антибиотиков осложнения стали встречаться все реже.

Интересно! Сегодня, благодаря современным технологиям, кесарево сечение выполняют до 5-6 раз, но при каждой последующей операции риск осложнений увеличивается.

Тазовое предлежание – это когда ребеночек лежит в матке вниз ягодицами, или ножками. Во время естественных родов первыми по родовым путям продвигаются ягодицы или ножки, которые по объему меньше, чем головка, с рождением которой возникают трудности, что приводит к неблагоприятным последствиям для ребеночка.

Таким как травма спинного и головного мозга, печени, селезенки, надпочечников, плечевого сплетения, кивательной мышцы, тазобедренных суставов. У женщин чаще наблюдаются разрывы матки, шейки матки, влагалища.

Итак, если у вас диагностировали тазовое предлежание, то в 38-39 недель планово направят в отделение патологии беременности. Там проведут полное обследование и окончательно определяться: естественные роды или кесарево сечение.

Кесарево сечение при тазовом предлежании стоит выполнить если:

ребеночек лежит вниз ножками (ножное предлежание) или ножками и ягодицами одновременно – сидит на корточках (смешенное ягодичное предлежание). С началом родовой деятельности и излитием околоплодных вод может выпасть ножка плода или пуповина;
задний вид (ребенок обращен спиной к задней стенке матки), разгибание головки плода и запрокидывание ручек. В этих случаях роды будут затяжными. После рождения ягодиц головка входит в полость таза, и пуповина оказывается зажатой между головой и костями таза. В таком состоянии ребенок может прожить не более 5 минут;
узкий таз и крупный плод (при тазовом предлежании крупным плодом считается плод более 3600 гр.). Роды через естественные родовые пути не возможны, т.к. размеры таза меньше размеров плода;
пороки развития матки, например двурогая матка, перегородка в матке, миома: для рождения ребенка могут возникнуть препятствием. Во время кесарева миому и перегородку скорее всего удалят;
возраст первородящей более 30 лет или до беременности женщина страдала бесплодием. Здесь можно думать о гормональных нарушениях. У таких женщин в родах может развиться слабость родовой деятельности, что потребует экстренной операции;
преждевременные роды до 37 недель и вес плода менее 2500 кг;
переношенная беременность более 40 недель;
хроническая гипоксия плода.

В этих случаях у ребенка недостаточно внутренних резервов, чтобы благополучно преодолеть процесс родов:

вы ждете мальчика (выпадение мошонки между ножек в родах приводит к раздражению рецепторов и преждевременным дыхательным движениям);
у вас двойня, и первый плод в тазовом предлежании.

Если вы решили рожать сами, в родах могут возникнуть ситуации, требующие экстренного кесарева сечения:

воды излились до полного открытия шейки матки, это может привести к выпадению пуповины или ножки плода;
слабость родовых сил. Для благополучных родов в тазовом предлежании нужны хорошие схватки;
гипоксия плода;
выпадение пуповины.

Однако, кесарево при тазовом предлежании также имеет свои осложнения:

повреждение кишечника, мочевого пузыря, матки, яичников, маточных труб;
кровотечения;
инфекция;
ранение предлежащей части плода;
тромбозы;
спайки брюшной полости;
травма плода из-за трудностей при его извлечении.

Кесарево сечение противопоказано, если плод мертвый или если имеет пороки развития не совместимые с жизнью, а также при наличии инфекции у пациентки.

Решение принято!

Итак, анализы сданы, вы дали согласие на операцию.

Вас консультирует врач-анестезиолог: если нет противопоказаний, будет предложена спинномозговая анестезия. Это значит, что во время операции вы будете в сознании и сможете услышать первый крик своего ребенка и увидеть его сразу же после рождения.

За день до операции на обед съешьте суп и чай. Ужин отменяется. Вечером примите гигиенический душ, не удается уснуть — можно выпить снотворное. Утром делают очистительную клизму.

За час до операции акушерка сделает пермедикацию – укол снимает тревогу, облегчает введение в наркоз, переоденет вас в стерильное белье, промоет влагалище и поставит мочевой катетер для контроля количества и качества мочи во время операции.

В операционной, дабы женщина расслабилась, зачастую играет музыка. Там вас уложат на операционный стол, если на спине лежать тяжело, попросите подложить валик под правый бок. Как только ребенок родиться дышать станет легче.

Кесарево сечение длиться 40-50 мин. Передняя брюшная стенка разрезается в зоне бикини поперечным разрезом длиной около 12 см и ушивается косметическим швом, которого через 6 месяцев почти не видно.

Важно! Но если у вас ранее была операция, и остался продольный рубец от пупка к лобку, то повторно пойдут по нему, также не повезет полным женщинам и тем, у кого в зоне бикини есть гнойничковые заболевания кожи.

Если вы в сознании, то уже через 3-5 минут от начала операции сможете увидеть своего ребенка. После трогательного момента знакомства со своим малышом, акушер-гинекологи будут ушивать матку и ваш живот еще около получаса.

После операции

Вас переведут в реанимацию. Первые два часа каждые 15 минут, дальше реже, будут проверять, как сокращается матка, процедура болезненная, но необходимая, на живот положат грелку со льдом.

Каждые три часа будет измеряться давление, пульс и температура. Обязательно назначат антибиотик, обезболивающее, препараты ускоряющие сокращение матки. Вставать можно через 10-12 часов, чем раньше вы это сделаете, тем быстрее восстановитесь после операции.

Первые сутки голод, на второй день можно съесть куриный не жирный бульон, воду без газа, чай без сахара. Должны начать отходить газы, и перистальтировать кишечник, если вы этого не чувствуете, скажите врачу.

На 3-4 сутки будет стул. До этого времени следует соблюдать диету, исключив еду вызывающую вздутие кишечника. Ребенка отдадут, как только вас переведут из реанимации в общую палату, и вы сможете вставать.

Все лекарства, которые назначаются после кесарева, совместимы с кормлением грудью. Если врач назначит что-то еще, вас об этом проинформируют.

На пятые сутки снимут швы. Если у вас нет осложнений, и с ребенком все в порядке, то на 5-7 сутки вы вернетесь домой вместе со своим малышом.

После кесарева 2 месяца необходим бережный режим: не поднимать тяжести, не жить половой жизнью, не посещать сауны, бассейн, тренажерный зал, мыться только под душем.

Важно! Следующую беременность можно планировать не ранее чем через год.

Источник: https://www.mapapama.ru/childbirth/kesarevo-sechenie-pri-tazovom-predlezhanii-ploda

Тазовое предлежание: кесарево или естественные роды?

Когда делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Незадолго до появления на свет малыш должен занять в утробе матери положение, которое облегчает роды, – головой вниз. Но так случается не всегда. Иногда врачи фиксируют тазовое предлежание (ТП) – внизу оказываются ноги либо ягодицы.

Такое положение может осложнить роды, поэтому акушер-гинеколог часто настаивает на хирургическом варианте родоразрешения. Кесарево при тазовом предлежании – необязательная мера, в некоторых ситуациях допустимы и естественные роды.

Однако именно КС позволяет минимизировать риски, связанные с неправильным положением. Иногда без него обойтись и вовсе невозможно.

Огромное количество малышей появляется на свет при помощи оперативного вмешательства

Причины ТП

Почему плод располагается неправильно? Инстинкт самосохранения существует даже в пренатальном периоде. Ягодицы либо ноги оказываются внизу, если существуют причины, из-за которых переворот для принятия оптимального положения воспринимается как опасность. Предлежание тазового типа может спровоцировать ряд факторов, связанных с:

плодом: недоношенность, многоплодие, внутриутробные аномалии;
матерью: маточные опухоли/рубцы, аномалии женского органа, узкий таз, слабость мышц в результате многочисленных беременностей;
плацентой: мало-/многоводие, обвитие пуповины, предлежание плаценты.

Если при прошлых беременностях было зафиксировано тазовое предлежание, высока вероятность, что к концу срока ничего не изменится. Считается, что свою роль играет и наследственный фактор: если мама в своем пренатальном периоде тоже занимала неправильное положение, малыш может и не перевернуться.

Когда ЕР допустимы

При тазовом предлежании возможны естественные роды, если существует ряд благоприятных факторов. Должны быть соблюдены такие условия:

Важно своевременно делать всевозможные проверки и анализыбеременность доношена (до 37 недель не началась родовая деятельность);
масса плода не превышает 3600 граммов, не меньше 2500;
предлежание определено как чисто ягодичное либо ягодично-ножное;
женский пол плода;
у матери не узкий таз.

Возможность естественных родов при предлежании тазового типа определяет только врач. Важно выбрать квалифицированного специалиста с опытом приема родов при неестественной позиции малыша.

В роддоме должно быть все необходимое оборудование для оказания помощи матери и младенцу в случае возникновения осложнений. Только при соблюдении всех условий и факторов допускаются ЕР.

Если врач настаивает на КС, то нужно готовиться к плановой операции: акушер-гинеколог лучше знает, какой вариант родоразрешения оптимален с учетом особого расположения плода.

Риски при естественных родах

При неправильной позиции плода врачи часто настоятельно рекомендуют проводить кесарево сечение. Почему? Естественные роды при тазовом предлежании могут быть опасными. Особенно, если беременность не доношена. К распространенным рискам относят:

Длительное родоразрешение и родовая слабость. При выходе ребенка ягодицами вперед на матку приходится меньшее давление, поэтому сокращения не такие интенсивные. Это приводит к слабому раскрытию шейки, что опасно осложнениями. Существует риск летального исхода для обоих – матери и крохи.
Запрокидывание головки. Когда малыш рождается ногами вперед, высока вероятность запрокидывания головки, что приводит к серьезным родовым травмам.
Ущемление пуповины. Это провоцирует гипоксию, ведь приток крови к организму крохи затрудняется.

Не рекомендуются естественные роды при тазовом предлежании мальчиков. Во время родового процесса на мошонку придется существенное давление. Это чревато ее травмами.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

К родовому процессу нужно тщательно подготовиться

ЕР при тазовом предлежании имеют свою специфику. Из-за высокой вероятности травмирования головы малыша, промежность матери рассекают после того, как из половой щели показываются ягодицы крохи. Это в некоторой мере снижает риски. В процессе родов врачи обязательно отслеживают сердцебиение младенца.

Когда голова малыша оказывается в тазовой части матери, пуповина пережимается. Важно, чтобы это длилось не больше, чем десять минут, ведь затяжное пережатие опасно не только для здоровья младенца, но и несет угрозу его жизни. Чтобы ускорить родовой процесс и исключить длительное пережатие пуповины, применяют стимулирующие препараты.

Как они скажутся на здоровье маленького человека – предварительно спрогнозировать невозможно.

Показания для КС

Если малыш не перевернулся, то рассматривают вариант применения хирургических родов. Кесарево часто является единственным вариантом родоразрешения при тазовой позиции. Плановая операция обязательна, если:

возраст матери превышает 35 лет;
предыдущие роды были сложными;
беременность наступила после ЭКО;
было длительное лечение от бесплодия;
в период беременности были зафиксированы осложнения;
у матери узкий таз;
есть маточные опухоли или рубцы;
у роженицы диагностировали тяжелые заболевания;
плод с аномалиями (гипоксия, нарушения развития, прочее);
наблюдается запрокидывание головки.

Обязательно делают кесарево сечение при предлежании плаценты. Операция показана при ножном типе предлежания. Если позиция смешанная или ягодичная, но роды первые, то врач будут настаивать на оперативном родоразрешении. КС обязательно делают, если неправильно расположен плод мужского пола. Это необходимо, чтобы исключить травмы мошонки.

Особенности операции

Рождение здорового ребенка — мечта любой женщины

Плановое КС при тазовом предлежании предполагает применение анестезии – регионарной/эпидуральной. Вариант обезболивания подбирается совместно с врачом. Если нет противопоказаний, то рекомендуется делать регионарную анестезию. В этом случае роженица остается в сознании. Еще один плюс – минимальное воздействие таких препаратов на малыша.

Операцию делают на пустой желудок. Обязательной является предварительная подготовка. Она включает очистку с помощью клизмы вечером перед КС и повтор процедуры за два часа до оперативного вмешательства. Перед операцией роженице ставят мочевой катетер.
Как проходит сама операция? КС предполагает поперечный разрез передней брюшной стенки непосредственно над лобком.

Это – оптимальный вариант, здесь небольшое количество жировой ткани, что способствует быстрому заживлению места разреза. Нижняя маточная секция тоже вскрывается поперек. Однако бывают случаи, когда допускается продольное разрезание. Между областью «пупок – лобок» продольный разрез делают, к примеру, когда на матке есть рубец с предыдущего оперативного вмешательства.

После разреза врач достает малыша из утробы матери. Тазовое предлежание предполагает извлечение младенца особым образом: за таз, ногу либо паховую область.

После этого врач с помощью специальных зажимов фиксирует пуповину, извлекает послед.
Маточный разрез зашивается саморассасывающимися нитями. На брюшную стенку тоже накладывают швы, однако их нужно снимать.

Происходит это примерно через неделю. Возможно накладывание так называемых «косметических» швов.

Экстренное применение КС

Обычно кесарево сечение при тазовом предлежании плода планируют. Врач оценивает возможность естественных родов, определяет риски и дает направление на плановую операцию или советует будущей маме рожать самой.

Однако может случиться так, что акушер-гинеколог допускает роды естественным путем, но в процессе появляются признаки, которые указывают на необходимость применения вспомогательных методов родоразрешения.

В таком случае проводят экстренное КС: операцию делают после того, как схватки начались.

Выделяют несколько причин экстренной операции:

слабая родовая деятельность;
отсутствие раскрытия при наличии схваток;
выпадение пуповины/конечностей малыша;
плацентарная отслойка;
гипоксия (острая форма).

При наличии любого из этих факторов операция должна быть проведена незамедлительно. От своевременного и правильного решения врача часто зависит жизнь и малыша, и роженицы.

Возможные осложнения

Кесарево при неправильной позиции плода признано оптимальным методом родоразрешения. Почему же тогда врачи рассматривают возможность естественного рождения? Во время или после операции могут возникнуть осложнения. К самым распространенным осложнениям у матери относятся:

При вынашивании необходимо следовать советам лечащего врача-гинекологаобильное кровотечение;
занесение инфекции;
повреждение мочевого пузыря/кишечника;
воспалительные процессы в матке.

Конечно, многое зависит от квалификации врача, который проводит операцию. Однако от сложностей послеоперационного периода нет страховки. Женщина может долго отходить от наркоза, что вызвано индивидуальными особенностями организма.

В области шва практически всегда возникают болезненные ощущения, иногда настолько сильные, что требуется введение обезболивающего препарата.

Восстановление после операции проходит индивидуально: это зависит от наличия/отсутствия осложнений, ресурсов организма.

Осложнения у малыша

При КС существует вероятность повреждения плода, поэтому так важно внимательно выбирать врача, который будет проводить операцию. Оперативное вмешательство может сказаться на ребенке, даже если операцию прошла гладко.

Это связано с тем, что процесс перехода от внутриутробной жизни к жизни вне утробы нарушен. Малыш адаптируется к новым условиям, проходя через родовые пути. При кесаревом этого прохода нет, адаптация может быть сложной.

Это выражается в:

нарушении дыхательной функции;
сбоях в работе сердца;
отказе от груди;
низком тонусе мышц;
сниженном иммунитете;
повышенной сонливости;
медленном заживлении пупочной раны.

Раньше многие беременные боялись КС, отстаивая возможность родов естественным путем. Страх был обусловлен мифом, что после вмешательства дети отстают в развитии от сверстников, у них обязательно появляются проблемы со здоровьем. Ни то, ни другое – неправда.

Доказано, что кесарево не влияет на развитие малыша. Что касается здоровья, то проблемы действительно могут быть, но далеко не всегда.

Большинство из них решаются быстро: например, иммунитет окрепнет на грудном вскармливании, а нарушение тонуса корректируется с помощью массажа.

Когда при тазовом предлежании врач настаивает на кесаревом – нужно прислушаться. Если правильное положение не принято к назначенному сроку, то хирургические роды в большинстве случаев куда безопасней естественных. Иногда они являются единственной возможностью спасти мать и младенца.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/kesarevo-pri-tazovom-predlezhanii.html

Кесарево при тазовом предлежании, когда при тазовом предлежании плода делают кесарево сечение | Оракал

Когда делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание очень часто диагностируется внутриутробно у детей в сроки до 32-34 недель. А позже многие из них занимают хорошее положение в матке — головой вниз.

2 месяца назад

Подобное положение является наиболее физиологичным и неопасным для родов. Нередко исполняется кесарево при тазовом предлежании, экстренная или плановая операция. Но к ней обязаны быть дополнительные относительные показания, кроме неправильного положения ребенка в матке. В большинстве случаев они определяются за 1-3 недели до возможной даты родов.

Так, плановое кесарево при тазовом предлежании исполняется в случае:

нахождения миомы матки в области перешейка, части которая находится снизу матки, что может привести к проблемам с раскрытием шейки;
ноги ребенка находятся внизу (особенный вид предлежания);
ребенок мужского пола (из-за переохлаждения мошонки во время родов ребенок может начать раньше, чем родится, выполнять дыхательные движения, в результате — асфиксия);
значительный вес плода (примерно более четырех килограмм);
гестоз;
фетоплацентарная недостаточность, подтверждённая нарушением кровотока, зафиксированном при допплерометрии;
анатомически неширокий таз;
венозная недостаточность в области малого таза.

Во сколько недель выполняют кесарево при тазовом предлежании зависит от клинической ситуации. Может произойти так, что представительница прекрасного пола начнет рожать гораздо до недавнего времени возможной даты родов, к примеру, в 35 недель.

В данном варианте тактика как происходит кесарево при тазовом предлежании остается без изменения, впрочем само своевременное вмешательство называется и считается экстренным, а не плановым.

Такая операция всегда более рискованна, чем плановая, так как представительница прекрасного пола к ней не готова. Возможно, есть ухудшение какого-то постоянного болезни или инфекционный процесс, способных привести к осложнениям.

Да и психологически представительница прекрасного пола не готова к такому разрешению ситуации, что может сказать на лактации в последующем.

Сроки кесарева сечения при тазовом предлежании плода, если это плановая операция, в большинстве случаев как можно больше приближены к возможной дате, в которую должны начаться естественные роды.

Тоже играет роль самочувствие будущей мамы и ребенка.

Если все в хорошо когда при тазовом предлежании выполняют кесарево сечение? В 39-40 недель, порой конкретно в говоря иначе день ПДР, если он падает на операционный, не считается праздничным и т. д.

На каком сроке доктор может понять, что ребенок лежит неверно и что с этим можно создать, чтобы не доводить до своевременного родоразрешения? Хотя и не всегда тазовое предлежание показание к кесареву, но знать о том, в каком положении расположена ребенок можно и необходимо ориентировочно с 25 недели беремености. На подобном сроке доктор уже может пощупать расположение частей тела ребенка в матке. А на УЗИ прекрасно видно как лежит ребенок ориентировочно с 15 недели беремености. Впрочем всерьез эту информацию можно на подобных довольно первых сроках не воспринимать. Ведь ребенок тогда очень часто меняет собственное положение. И содействует этому большое количество околоплодных вод. Но со сроком их становится меньше, а вес плода растет, исходя из этого, для переворота остается все меньше шансов.

Перед тем как решать тазовое предлежание плода в таком случае даёт шансы на естественные роды или кесарево получше, представительница прекрасного пола должна предпринять попытки для переворота ребенка. Для этого делаются совсем несложных и безопасные процедуры. К примеру, перевороты с одного бока на другой в положении лежа, стояние в позе кошечки (на четвереньках) и т. д.

Есть медицинская методика, которая называется внешний переворот. Однако она довольно опасная и проходит исключительно в неподвижных условиях. Смысл: доктор с помощью рук прямо в матке разворачивает плод в головное предлежание.

Порой такая манипуляция приводит к отслойке плаценты и отхождению околоплодных вод. Перед тем как решиться на это, необходимо тщательно продумать все мелочи.

Возможно, кесарево сечение будет куда менее опасным для здоровья представительницы слабого пола и ребенка, приняв во внимание все возможности сегодняшней медицины?

Источник: http://oracal.net/zdorove/kesarevo-pri-tazovom-predlezhanii-kogda-pri.html

Когда делают кесарево при тазовом предлежании, Предлежание плода

Когда делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Кесарево сечение – это хирургический способ для извлечения ребенка через брюшную стенку и матку путём разреза. На данный момент это довольно распространенная операция. Она достигла уже 30% частоты проведения её. Проводят её когда естественные невозможны и опасны для ребенка и матери.

Как проходит операция кесарево сечения при тазовом предлежание плода

Существует несколько видов операций: классическое и в нижнем маточном сегменте. Делают или вертикальный или горизонтальный разрез.

После послойного разреза живота производят разрез матки поперечный, берут тазовый конец и извлекают плод. После этого зашивают разрез матки и постепенно восстанавливают брюшную полость.

Для обезболивания используют два вида наркоза: общий и эпидуральный. При общем наркозе роженица спит и ничего не чувствует, а при эпидуральной анестезии обезболивается только нижняя часть туловища.

Преимуществ такой анестезии достаточно, а именно то, что роженица находиться в сознании и может сразу после рождения увидеть ребенка.

Препарат не поступает в кровь, а соответственно и не влияет на плод, нет негативного выхода из наркоза

Состояние детей, рожденных путем кесарева сечения при тазовом предлежании

Кроме воздействия препарата, который используется при общем наркозе, никаких последствий нет. При кесаревом сечении ребенок не проходит родовые пути, во время которого сжимается грудная клетка и выдавливается жидкость, заполняющая легкие. Если операция запланирована, то плод не испытывает &родовой стресс&

Такая операция своего рода страховка от негативного последствия патологических родов. Только такому ребенку еще в течении года нужен более тщательный уход.

Противопоказания к операции кесарево сечения

Как таковых противопоказаний к такой операции нет. Безводный длительный промежуток, обострение хронических заболеваний у женщины, иммунодефицитные состояния, продолжительность родов более 12 часов являются факторами, которые повышают риск развития воспаления. При такой клинике назначают антибиотекотерапию и лечение для восстановления иммунитета.

На каком сроке делают кесарево сечение

[embedded content]

Многие боятся кесарева сечения и его последствий. У женщин, которые рожали таким способом много страхов по поводу следующей беременности. И это оправдано: ведь после кесарева имеются швы на матке, на брюшной стенке, которые могут разойтись при последующей беременности.

При каком сроке делают плановое кесарево сечение

Всё зависит от проведенных обследований, врачи разных квалификаций осматривают женщину и, определяют срок кесарева. Но эта дата не самой операции, а пребывания беременной в роддом. Именно там решают, когда кесарить , и с каким видом анестезии.

На каком сроке делают кесарево сечение при тазовом предлежании

Зависит от обстоятельств самой беременности. В этом случаи врачи рекомендуют и настаивают будущей мамочке находиться в роддоме с 37ой недели. А всё потому, что такое состояние считается опасным для ребенка. Поэтому, если у женщины врачи обнаружили тазовое предлежание плода, необходимо выполнять все предписания лечащего доктора.

На каком сроке делают второе кесарево сечение

Многие люди думают, что те женщины, которые рожали первый раз не естественным путем, и дальше тоже рожают путем кесарево. Но это заблуждение.

Есть много показаний, например, сахарный диабет, гипертония, узкий таз или рубцы от первого кесарева плохо зажили. Если беременность наступила раньше, чем через два года – это тоже осложнит ситуацию.

Так же, как и при первом кесарево сечении, срок, на котором женщина должна ложиться в дородовое отделение определяет лечащий врач.

На каком сроке делают третье кесарево сечение

Так как это операция, и со временем швы истончаются, то к нему следует относиться еще серьезнее. Про подготовку и обследования к нему расскажет врач и по состоянию здоровья женщины и малыша назначит день операции.

После второго кесарева необходимо проконсультироваться со специалистами по поводу следующей беременности. Ведь каждая последующая беременность заканчивается новыми швами, со временем они заживают и рубцы утолщаются.

Если женщина беременеет раньше положенного, то большая вероятность разрыва швов, кровотечения и серьезных осложнений.

Как бы ни протекала ваша беременность, каким бы путем вам не пришлось рожать своего малыша, главное помнить: нужно доверять своему врачу (а для этого необходимо найти хорошего специалиста), выполнять все назначения и проходить обследования во время, расспрашивать обо всем, чтобы ничего не пропустить. Принимать поддержку близких, думать о благоприятном исходе беременности, о лёгких родах – тогда и вам будет легче, и малыш родится здоровым.

Как тужиться при родах Наверное, каждая женщина, перешедшая рубеж девяти месяцев беременности боится того, что ее ждет и хочет знать, как тужиться при родах, чтобы не был.

Кесарево сечение по желанию Ни для кого не секрет, что любая беременная женщина, сроки которой стремительно приближаются к &завершающему этапу&, испытывает вполне логичный и е.

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Женщине, которой поставили диагноз &тазовое предлежание плода&, рекомендуется находиться в стационаре с начала 37-й недели. Это даст возможность акушеру-гинекологу объективно оценивать текущую ситуацию и выбрать максимально допустимый вид родов.

Кесарево сечение при тазовом предлежании не гарантирует полную безопасность матери и ребенка. Весьма часто встречающимися осложнениями являются: запрокинутая голова плода, его большой вес или недоношенность.

Опасной ситуацией считается и не вовремя излившиеся околоплодные воды. Невзирая на то, что такое положение ребенка в утробе считается патологией, возможны и самостоятельные роды при тазовом предлежании плода.

Однако это требует неусыпного контроля и опытности врача.

Показатели планового кесарево при тазовом предлежании

Исследования УЗИ и метод пальпации позволяют определить положение плода и вероятный путь его появления на свет. Обязательное кесарево при тазовом предлежании назначается в таких случаях:

если головка ребенка запрокинута;
имеет место ножное предлежание;
диагностирован задний вид тазового предлежания.

Наличие любой из этих патологий может нанести непоправимый вред ребенку, а также привести к его смерти. Прежде чем окончательно убедиться в необходимости делать кесарево при тазовом предлежании плода, собирается врачебный консилиум, на котором взвешиваются все за и против данной операции.

Кесарево сечение при предлежании плаценты

Необходимость рассечения возникает, если имеет место непосредственная близость плаценты к шейке матки. Определение данной патологии на ранних сроках вынашивания вовсе не означает, что придется рожать &искусственным& путем.

Довольно таки часто плацента, по мере роста матки, самостоятельно занимает нужное положение. Случиться это может перед самыми родами.

В критической ситуации, когда &детское место& полностью закрывает собой выход из матки, проводится кесарево при предлежании плаценты.

Кесарево сечение при ягодичном предлежании

Перевернутое расположение ребенка в матке, когда его попа повернута в сторону влагалища, называется ягодичным предлежанием. Женщины с таким диагнозом довольно часто рожают самостоятельно, так как ребенок успевает занять нужное положение до родов, а иногда и во время их протекания. Кесарево при ягодичном предлежании проводится только в экстренном случае.

Кесарево сечение при поперечном предлежании

Если ягодичное предлежание еще располагает к естественным родам, то избежать кесарева при поперечном практически невозможно. Попытки акушерки или врача развернуть ребенка в нужное положение приводят к нанесению ему травм.

← Нажми &Нравится& и читай нас в

Мамочка, которая родила сама после кесарева, ощущает ни с чем несравнимое чувство человека, подарившего жизнь своему ребенку. Насколько трудно и рискованно рожать естественным образом после хирургических родов? Что может помешать этой попытке? Как кесарево влияет на возможность беременеть? – Ответы в статье.

Многие мамочки, опасаясь характерной родовой боли, решаются на кесарево сечение при родоразрешении без особых показаний по собственному желанию. Но при всей своей привычности кесарево – это все-таки операция. И она также может нанести вред. Какой? – Читайте статью.

Понятно, что анестезии при кесаревом сечении не избежать, поскольку это оперативное вмешательство. И мамочке нужно заранее оговорить с анестезиологом какое обезболивающее ей можно, чтобы избежать трагических случаев. Наша статья расскажет о видах анестезии и об ее воздействии на маму и ребенка.

Родовые кровотечения или лохии будут у женщины после родов в любом случае, даже если ей пришлось пережить кесарево сечение. Но изменяется ли характер этого кровотечения? Сколько должны в норме продолжаться лохии после родов с помощью кесарева? – Сведения об этом есть в нашей статье.

Источники: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/11372/, http://pregnancy-club.ru/baby/childbirth/complications/na-kakom-sroke-delaiut-kesarevo-sechenie-r385, http://womanadvice.ru/kesarevo-sechenie-pri-tazovom-predlezhanii

Комментариев пока нет!