Какие антибиотики можно принимать при беременности 1 триместр

Какие антибиотики можно в 1 триместре беременности, обзор разрешенных. Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Антибиотики — последняя группа медикаментов, которой хотелось бы лечиться беременной женщине. Средства, эффективно устраняющие возбудителей многих опасных заболеваний, неблагоприятно влияют на плод, поэтому их использование в период 9 самых волнительных месяцев в жизни женщины не приветствуется.

По статистике, будущие мамы, как и дети, являются самым незащищенным звеном общества, когда речь идет об иммунитете. Беременные подвержены простудам, инфекционным болезням и рецидивам вялотекущих заболеваний в большей степени, чем остальные представительницы прекрасного пола. Иногда единственным шансом на выздоровление становится прием антибактериальных препаратов.

Давайте узнаем, какие антибиотики можно при беременности в 1 триместре.

В первые недели своего существования эмбрион переживает важнейший этап становления, поэтому 1 триместр беременности в идеале должен быть «стерильным», то есть свободным от вредных привычек, лекарственных средств и прочих негативных факторов, которые каким-либо образом могут повлиять на генетическое формирование крохи.

Вплоть до 12 недели у плода активно формируются такие отделы организма:

• позвоночный столб;
• органы пищеварения;
• система ЖКТ;
• мозг;
• зачатки верхних и нижних конечностей;
• зачатки репродуктивных органов;
• органы дыхательной системы;
• щитовидная железа, поджелудочная железа, селезенка и печень;
• мышечный корсет.

С 12 недели эмбрион приобретает статус плода, и продолжает развиваться дальше.

Последствия приема антибиотиков в 1 триместре беременности

Опасность антибактериальной терапии в процессе гестации заключается в том, что деструктивное действие активных компонентов препаратов затрагивает в основном плод, а не женщину.

Плацента, которая еще только формируется, не может сдержать натиск агрессивных веществ и пропускает их к малышу.

В результате нежелательного контакта кроха в своем развитии может столкнуться с такими отклонениями и расстройствами:

• токсическое поражение слухового нерва и печени;
• расстройство кровообращения;
• разрушение зубной эмали;
• искажение процесса роста костной ткани, тяжелые поражения растущих костей.

Пагубное воздействие антибактериальных препаратов на живые ткани крохотного организма ученые изучают до сих пор. Конечно, есть вопросы, ответы на которые медикам только предстоит найти, но достоверно известно, что на ранних сроках «интересного» положения антибиотики наносят будущему человеку наибольший вред.

Отклонения в развитии плода, спровоцированные влиянием агрессивной терапии, диагностируют посредством процедуры ультразвукового исследования. Нарушения легко заметить уже на 10 — 11 неделе внутриутробной жизни плода.

В таких случаях врачи рекомендуют пациентке прервать беременность. К сожалению, это печальная плата за возможность быть здоровой.

Часто женщина проходит лечение с применением антибиотиков, еще не подозревая о своем особом статусе. Эффект может быть каким угодно: сгусток клеток или погибает, или продолжает развиваться без всяческих помех. Точек соприкосновения между материнским организмом и плодом еще мало, поэтому есть надежда, что свою «порцию» тератогенных веществ ребенок не получит.

Как видите, «поведение» активных компонентов антибиотика в организме беременной женщины в 1 триместре предугадать невозможно. В связи с этим такие лекарства назначают будущим мамам только в крайних, безнадежных случаях.

Показания к применению антибиотиков во время беременности в 1 триместре

Поскольку в начале беременности плацентарный барьер у плода еще не совершенен, врач сознательно берет на себя огромную ответственность, назначая пациентке антибиотик. Естественно, что самолечение такими препаратами в период гестации категорически запрещено.

Лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии врач определяет индивидуально, в зависимости от специфики заболевания будущей мамы. Сразу отметим, что читать отзывы по поводу применения антибиотиков при беременности в 1 триместре нет смысла: эти препараты действуют на всех по-разному.

Но если специалист назначил женщине в положении тот или иной антибиотик, сомневаться и перечить врачу не стоит — скорее всего, ситуация очень серьезная и другого пути ее разрешения нет.

Женский организм и плод становятся «закольцованной» неразрывной системой примерно к 3 неделе беременности. Врачи всегда учитывают этот факт, и назначают антибактериальные препараты, если ожидаемая польза от них превысит потенциальный риск.

Заболевания, которые при беременности возможно вылечить только с помощью антибиотиков, следующие:

• инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы (воспаление легких, ангина, бронхит, туберкулез);
• инфекционные поражения кишечника;
• тяжелые воспалительные реакции в области почек и мочеполовой системы;
• заражение крови;
• хламидийная инфекция;
• бруцеллез;
• клещевой боррелиоз.

Эффективность лечению антибиотиками при беременности обеспечит тест на восприимчивость лекарства патогенными бактериями. Если пройти тест нет возможности, врач останавливает выбор на антибактериальных препаратах широкого спектра действия.

Допустимые антибиотики при беременности в 1 триместре

По степени тератогенного эффекта антибактериальные препараты делят на несколько категорий:

• разрешенные;
• условно разрешенные;
• запрещенные.

К антибиотикам, разрешенным при беременности в 1 триместре, относят следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики пенициллинового ряда. Самые известные представители категории — Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин. Их действующие вещества могут преодолевать плацентарный барьер, но токсического эффекта по отношению к плоду не проявляют. В краткие сроки выводятся из организма в составе мочи. Это антибактериальные препараты широкого спектра действия. Именно их чаще всего используют для лечения будущих мам.
2. Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен. Характеризуются слабой способностью проникать через плацентарный барьер. Лечение этими препаратами гарантирует отсутствие врожденных пороков и аномалий развития у ребенка.
3. Азитромицин (Сумамед, Кларитромицин, Амоксиклав). В настоящее время тератогенного действия этих препаратов на развитие плода не обнаружено, но даже эти антибактериальные средства применяют для лечения беременных в 1 триместре только в крайних случаях. Например, без антибиотиков азитромициновой группы не обойтись при лечении хламидиоза у будущей мамы.

Условно разрешенные антибиотики для беременных в 1 триместре не используют.

Они напрямую воздействуют на эмбрион, чем вызывают серьезные отклонения в его развитии, ставя под угрозу само его существование.

Условно разрешенными они называются потому, что их назначают будущим мамам на сроке после 12 недели, когда плод уже достаточно окреп, чтобы противостоять медикаментозному токсическому действию.

В группу условно разрешенных препаратов входят такие антибиотики:

1. Метронидазол (Трихопол, Метрогил). В зоне потенциального риска при лечении будущей мамы этими средствами находятся нервная система, половые органы, верхние и нижние конечности будущего ребенка.
2. Гентамицин. Антибактериальный препарат применяют, когда жизнь беременной женщины находится под угрозой (например, в случае септического заражения крови). В применении препарата таятся риски в виде развития патологии почек и расстройства слуха вплоть до глухоты. Развиваются отклонения на почве неправильной дозировки Гентамицина.

В настоящее время тератогенное воздействие запрещенных антибактериальных препаратов на внутриутробное развитие ребенка официально подтверждено.

Негативные последствия запрещенных антибиотиков при беременности в 1 триместре настолько значительны, что зачастую не оставляют ребенку шанса на жизнь: самопрерывание беременности, замирание плода, генные мутации, не совместимые с жизнью.

Лечение этой группой препаратов в период поздних сроков беременности не всегда приводит к гибели плода, но очень часто становится причиной тяжелых пороков развития.

Запрещенными в 1 триместре беременности являются следующие антибактериальные препараты:

1. Флоксал, Ципролет, принадлежащие к ряду фторхинолоновых антибиотиков. Провоцируют повреждение суставов малыша.
2. Канамицин, Стрептомицин и прочие антибактериальные препараты из группы аминогликозидов. Оказывают пагубное влияние на почки и слуховой анализатор.
3. Левомицетин. Угнетает функцию кроветворения, подавляя деятельность красного костного мозга у ребенка.
4. Бисептол, Гросептол. Агрессивные действующие вещества этих лекарственных средств легко преодолевают плацентарный барьер и становятся причиной пороков сердечной мышцы у новорожденных, а также вызывают различные уродства.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности: важно помнить

1. Абсолютно все антибиотики представляют большую опасность для микрофлоры кишечника — они без остатка вытравливают полезные для организма бактерии.

   Даже самый щадящий антибактериальный препарат имеет побочные эффекты в виде нарушения функциональности ЖКТ, снижения защитных сил организма и ухудшения общего самочувствия.

2. Антибиотики бессильны против вирусов. Именно поэтому при ОРЗ, ОРВИ и высокой температуре от таких лекарств не будет никакого толку.

   Антибактериальные препараты не принимают для профилактики каких-либо заболеваний.

3. Не отчаивайтесь, если ваше состояние здоровья нельзя поправить без применения антибиотиков. Стресс и подавленность не способствуют выздоровлению и угнетают самочувствие самого ребенка.

   Доверьтесь врачу — специалист назначит необходимые анализы и рассчитает самую безопасную дозу лекарства для вас.

Антибактериальные препараты, разрешенные к применению на более поздних сроках беременности, когда все органы и системы ребенка по большей части уже сформированы, все равно не дают полной гарантии того, что малыш родится абсолютно здоровым. Чтобы не допустить этого, к выбору антибактериального препарата для будущей мамы врачи подходят очень серьезно, обязательно принимая во внимание степень потенциального риска для плода.

Источник: https://beremennuyu.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-v-1-trimestre-beremennosti-obzor-razreshennyh-posledstviya-priema-antibiotikov-v-1-trimestre-beremennosti

Антибиотики во время беременности: что рекомендуют принимать врачи

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

• Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?
• Чем опасны данные препараты?
• Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?
• Разрешенные антибиотики для беременных
• Список запрещенных для беременных антибиотиков

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

1. Пиелонефрит.
2. Ангина.
3. Обструктивный бронхит.
4. Пневмония.
5. Туберкулез.
6. Сложные кишечные инфекции.
7. Гнойные поражения.
8. Ожоги 3−4 степени.
9. Хламидиоз.
10. Сепсис.
11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так.

Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности.

К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

• Раздражение слизистой оболочки желудка,
• Сильные аллергии,
• Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
• При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма.

Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь.

Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов.

Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма.

Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

• тонзиллита,
• фарингита,
• отита,
• пневмонии,
• бронхита,
• мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

• сепсиса,
• менингита,
• инфекций костей и мягких тканей,
• мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
• пневмонии,
• половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях.

Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Когда нужен препарат Гинипрал: http://mamafarma.ru/ginecology/ginipral-pri-gipertonuse.html.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

• Азитромицин,
• Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
• Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
• Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.

Пить или не пить антибиотики во время беременности, смотрите на видео:

Источник: https://mamafarma.ru/antibiotik/mozhno-li-beremennym-antibiotik.html

Антибиотики в 1 триместре беременности – какие можно и нельзя

Во время беременности организм будущей матери может столкнуться с заболеваниями, которые требуют приема антибиотиков. Какие из препаратов можно принимать? И разрешены ли они в 1 триместре?

О приеме антибиотиков при беременности

Организм женщины устроен так, что во время беременности иммунитет ослабевает. Это нужно для того, чтобы эмбрион самопроизвольно не отторгался и гестация протекала без осложнений. Из-за снижения защитных функций организма многие хронические заболевания обостряются или даже развиваются новые.

До 12 недели беременности у плода формируются:

• позвоночник;
• желудочно-кишечный тракт;
• органы пищеварения;
• мозг;
• верхние и нижние конечности;
• зачатки репродуктивных органов;
• дыхательная система;
• эндокринная система;
• мышцы.

Поэтому так важно на ранних сроках с особой осторожностью относиться к организму матери, не допуская малейшей возможности возникновения патологий.

В первом триместре плацента, защищающая плод от инфекций, еще не сформирована. Поэтому риск заражения матери и ребенка довольно велик. Лечение инфекций во время беременности требует приема антибиотиков. Но далеко не все из них можно принимать в 1 триместре.

Когда могут назначить антибиотики?

Антибиотики в 1 триместре беременной женщине может назначать только врач. Чаще всего они используются для лечения патологий, но иногда их прием является профилактической мерой.

Принимать антибиотики на ранних сроках беременности потребуется в следующих случаях:

• половые инфекции;
• заболевания гепатобилиарной системы;
• патологии дыхательной системы;
• болезни почек или мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит и др.);
• инфекции пищеварительных путей;
• угроза невынашивания беременности;
• раны с инфильтратом, серьезные травмы.

Антибиотики могут потребоваться и в реабилитационный период после операции во время беременности, при кесаревом сечении или в случае осложнений послеродового периода. Подбирают препараты, исходя из факторов грудного вскармливания и уровня опасности для матери и ребенка.

Группы опасности

Все антибиотики подвергаются исследованиям, определяющим их уровень опасности для беременной женщины и плода. Каждый препарат принадлежит к какой-либо группе, описанной ниже:

1. Группа А. Не представляет опасности для матери и ребенка. Обозначает препараты, прошедшие все необходимые испытания.
2. Группа В. Препараты не влияют на формирование плода. Такие антибиотики испытывают на животных или беременных женщинах.
3. Группа С. Препараты способны оказывать токсическое и тератогенное воздействие на плод. Исследования были проведены на животных. Так как в результате первых испытаний был выявлен негативный эффект, для беременных женщин его влияние не рассматривается.
4. Группа D. Препараты отрицательно сказываются на здоровье эмбриона.
5. Группа Х. Все медикаменты данной группы крайне опасны для беременной женщины и плода.

Исходя из списка, приведенного выше, можно сделать вывод, что во время беременности следует принимать антибиотики только первых двух групп. Прием остальных препаратов может вызывать у эмбриона серьезные отклонения в развитии и заболевания.

Последствия при беременности

Запрещенные препараты способны нанести вред развивающемуся плоду. Но также на его формирование влияет и прием лекарственных средств в определенном триместре беременности. Часто случается так, что будущая мама употребляет их, когда еще не знает о наступившей гестации.

Данные последствия скорее можно отнести к «воле случая».

Осознанный прием антибиотиков в 1-м триместре может привести к развитию тяжелых осложнений. В это самое время в организме малыша закладываются все внутренние органы, формируются конечности и нервная трубка. Поэтому прием антибиотиков способен привести к следующим последствиям:

• аплазия (отсутствие органов);
• изменение строения тела и расположения в матке;
• образование свищей, дополнительных отверстий;
• гипоплазия (недоразвитость органов или конечностей).

Плацента формируется до 12-й недели. Именно она задерживает вредные вещества, направляющиеся к плоду. Поэтому безопасней всего принимать антибиотики, начиная со 2-го триместра беременности. Это не означает, что можно бесконтрольно употреблять лекарственные средства. Даже во втором триместре они могут вызывать:

Поэтому назначать антибиотики должен только врач, учитывая все возможные риски.

Разрешенные при беременности препараты

Какие антибиотики можно при беременности в 1-м триместре? Разрешенные на ранних сроках антибактериальные препараты делят на три условные группы:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины.
3. Макроиды.

Все эти антибиотики, разрешенные при беременности, способны нанести организму серьезный вред, поэтому принимать их можно только по рецепту. Например, последствием беспорядочного употребления медикаментов могут стать:

• расстройство стула, обусловленное дисбактериозом кишечника;
• уничтожение микрофлоры кишечника;
• вагинальный кандидоз;
• аллергия.

Всякий препарат имеет свой спектр активности и показания к применению. А в каждой группе есть хотя бы один медикамент, разрешенный беременным.

Пенициллины

В первом триместре допустимы к приему синтетические и полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин). Их принимают против следующих микроорганизмов:

• нейсерии;
• стафилококки;
• коринебактерии;
• энтерококки;
• стрептококки;
• листерии;
• клостридии.

Некоторые микроорганизмы со временем стали невосприимчивы к действию антибиотиков. Не затронула эта проблема только Оксациллин. Он отлично справляется с инфекцией, вызванной стафилококком, но малоэффективен против других возбудителей.

В связи с развитием резистентности клеток к действию этих препаратов была выпущена их обновленная защищенная версия. К таким медикаментам относятся Амоксиклав и Сульбактам. Их прием разрешен в 1-м триместре беременности и позволяет бороться с многими патологиями:

• менингит;
• сальмонеллез;
• воспаление носовых пазух, небных миндалин, бронхов или легочной ткани;
• воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, эндокарде;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Защищенные пенициллины используют и в профилактических целях при подготовке к операции.

Прием пенициллинов может вызывать следующие побочные эффекты у беременной женщины:

• изменение равновесия анионов и катионов в организме;
• анемия;
• сбои в нормальной деятельности желудка;
• аллергия;
• головная боль.

Наблюдаются данные последствия приема, как правило, в случае длительного использования антибиотика или при превышении дозировки.

Принимать пенициллины совместно с другими медикаментами следует только после консультации с лечащим врачом.

Цефалоспорины

Это группа разрешенных антибиотиков с широким спектром действия, за счет которого их делят на 4 поколения по увеличению данного параметра.

Антибактериальные препараты по своему строению схожи с пенициллинами и поэтому нередко вызывают похожую реакцию организма на их прием.

Антибиотики 1-го, 2-го и 3-го поколения выпускаются в форме инъекций или лекарственных средств для приема внутрь. 4-я группа представляет собой только раствор, применяемый для уколов. Рассмотрим цефалоспорины более детально:

• 1-е поколение — Цефазолин. Инъекции данного препарата позволяют лечить заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.
• 2-е поколение — Цефуроксим (раствор, таблетки) и Цефаклор. Антибиотики данного спектра действия активны лишь против некоторых бактерий. Поэтому их прием может быть необходим лишь по решению врача, основанному на незаменимости медикаментов в 1-м триместре.
• 3-е поколение — Цефотаксим и Цефтриаксон. Они эффективны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других микроорганизмов.
• 4-е поколение — Цефепим. Схож по свой эффективности с препаратами третьего поколения.

При беременности чаще других назначают антибиотики 3-го поколения. Цефалоспорины этой группы способны лечить:

• менингит;
• заболевания брюшной полости;
• инфекции дыхательных путей;
• поражения кожи, суставной и костной ткани;
• сепсис;
• болезни репродуктивных органов;
• инфекции мочевыводящих путей в тяжелой форме.

Цефалоспорины также часто назначают в реабилитационный период после кесарева сечения. Их прием не сказывается на лактации.

Побочные эффекты от использования этих антибиотиков могут выражаться в аллергии, рвотных позывах, диарее или запорах, анемии, лейкопении. А при превышении дозировок в 1-м триместре у женщины может развиваться холестаз.

Макролиды

В 1-м триместре из данной группы препаратов разрешены только Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин. С их помощью можно вылечить:

• кожные патологии;
• инфекции дыхательных путей;
• патологии мочеполовой системы;
• стоматологические заболевания инфекционного характера;
• хеликобактерную инфекцию при язве желудка.

Беременным женщинам из макролидов нередко назначают Джозамицин. Препарат прекрасно справляется с хламидиозом, гонореей, сифилисом и микоплазмозом. При лактации разрешенным является Эритромицин, так как он единственный не проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты от приема макролидов проявляются в аллергической реакции, рвотных позывах, расстройстве желудка и редко в дисфункции печени.

Запрещенные при беременности препараты

Какие антибиотики запрещено принимать при беременности в 1-м триместре? Категорически нельзя включать в лечение заболеваний на ранних сроках гестации:

• Тетрациклины;
• Фторхинолоны, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин;
• Аминогликозиды;
• Метронидазол;
• Фурадонин;
• Левомицетин;
• Клиндамицин и Линкомицин (макролиды).

Они способны влиять на формирование костей и внутренних органов, а также приводят к врожденным патологиям  новорожденного.

Но и некоторые из указанных препаратов могут быть применены в период гестации короткими курсами или на более поздних сроках. Какие именно антибиотики можно при беременности в 1-м триместре, решает лечащий врач.

Чтобы не допустить серьезных последствий от беспорядочного приема антибиотиков, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который назначит медикаменты, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей организма матери.

Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/antibiotiki-1-trimestr.htm

Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

• позвоночник;
• сердце и кровеносная система;
• пищеварительная система;
• мозг;
• зачатки рук и ног, половых органов;
• легкие;
• диафрагма;
• щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
• мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

• заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
• кишечные инфекции;
• воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
• сепсис, заражения крови;
• бруцеллез;
• клещевой боррелиоз;
• хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

к оглавлению ↑

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

• Разрешенные;
• Условно разрешенные;
• Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

к оглавлению ↑

Что следует помнить?

1. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

   Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

2. Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.

3. Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

   Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/beremennost-i-deti/pervyj-trimestr-beremennosti-i-priem-antibiotikov.html

Антибиотики при беременности

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин — проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) — запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) — безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) — то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) — проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) — запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) — запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин — часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) — всем известный «бисептол». Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм — активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) — применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) — возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) — запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин — применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик — это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) — проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим — используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) — допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно — отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два — три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1804651