Как распознать на ранних сроках многоплодную беременность

10 ранних признаков многоплодной беременности

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.

Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца.

Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Источник: https://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mnogoplodnoy-beremennosti/

Признаки многоплодной беременности

«Многоплодная беременность» — на каком сроке женщина получает такое заключение  специалистов? И может ли будущая мама самостоятельно, еще до визита в женскую консультацию, определить, что ждет сразу нескольких малышей? Ответим на эти вопросы, рассмотрев целый ряд признаков многоплодной беременности: и тех, которыми делятся друг с другом женщины в положении, и тех, на которые опираются врачи.

Признаки многоплодной беременности: сомнительные, вероятные и достоверные

Итак, женщина узнала, что беременна. Следующим естественным желанием будущей мамы становится желание поскорее узнать, кого она ожидает — девочку, мальчика, или, если к тому есть предпосылки (наследственность, ЭКО, беременность после 35 лет и т.д.) одновременно нескольких деток?

Определить многоплодную беременность позволяют признаки, которые условно можно разделить на несколько групп. Выделим сомнительные, вероятные и достоверные признаки.

Сомнительные признаки — те, что основываются исключительно на субъективных ощущениях женщины (особые изменения самочувствия, физических параметров, привычек).

То есть, такие признаки, действительно, могут быть — они не надуманы, но они не являются гарантированным подтверждением того, что беременность именно многоплодная. Да, у кого-то эти признаки наблюдались и отлично «сработали» в качестве прогноза на рождение близнецов. Но так бывает далеко не всегда.

У кого-то сомнительные признаки были, но медицинская диагностика опровергла предположение о многоплодной беременности. А у кого-то этих признаков не было вовсе.

Вероятные признаки. Чаще они определяются врачом во время осмотра женщины. Но поскольку такие признаки пока еще не подтверждены диагностикой, окончательное заключение о многоплодной беременности делать рано.

Достоверные признаки — признаки, которые подтверждены диагностикой и явно свидетельствуют о многоплодной беременности.

А вот теперь обо всех признаках по порядку и подробно.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

К этим признакам относятся сомнительные и вероятные. Они основаны только на субъективных ощущениях женщины и первичных осмотрах врачом без диагностики.

Сомнительные признаки многоплодной беременности

Зачастую, в ожидании близнецов, женщины, действительно, набирают чуть больший вес, чем будущие мамы одного ребенка. В среднем, речь идет о 2-5 килограммах «сверху» физиологически обоснованной прибавки веса.

Но не будем забывать, что эти килограммы набираются не в первые же недели после зачатия, а распределяются на весь срок вынашивания.

Так что если, забеременев, женщина вскоре отмечает существенное изменение цифр на весах — это не всегда говорит о том, что она вынашивает нескольких малышей.

Увеличение веса иногда провоцируют и другие факторы. Например, резким изменением образа жизни.

Когда, узнав о своем положении, женщина инстинктивно снижает физические нагрузки (на самом деле, это не совсем верно, здоровая активность беременной необходима), больше спит и отдыхает, старается питаться «за двоих»… И, в результате, несколько переусердствует в своих благих начинаниях, что неизменно отражается на весе.

К сожалению, существует и гораздо более серьезная причина резкой смены размера. Так, очевидно скорая прибавка веса в I триместре может быть одним из симптомов гестационного сахарного диабета. И здесь без срочной консультации гинеколога-эндокринолога не обойтись.

Но нельзя утверждать, что процесс роста живота у всех будущих мама идет одинаково.

Кто-то, действительно, уже к 12 неделе наблюдает приятную округлость, а кто-то вплоть до 20 недели не замечает в своих параметрах особых изменений.

И даже если животик растет достаточно быстро, то кроме многоплодной беременности, он может указывать еще и на разбухание петель кишечника, большое количество околоплодных вод, и на изначально неверно подсчитанный срок беременности.  

• Повышенная усталость и сонливость.

Многие беременные отмечают, что быстро устают и часто испытывают непреодолимое желание вздремнуть уже в первой половине дня.

Усиливаются ли эти ощущения при многоплодной беременности? Вынашивание нескольких малышей одновременно — немалая нагрузка на организм женщины. А потому, действительно, порой будущая мама близнецов ощущает себя уставшей буквально с утра.

Но опять-таки, сказать, что постоянное желание спать — исключительное свидетельство многоплодной беременности, нельзя.

Во-первых, не существует шкалы или норм усталости, оттолкнувшись от которых можно было бы утверждать, что вот да, именно сейчас усталость повышенная, а сонливость — чрезмерная. Все это весьма субъективные ощущения.

А во-вторых, поводов устать или захотеть спать у современной женщины более чем предостаточно — работа, домашние хлопоты. Сегодня вы устали чуть меньше, завтра, при том же расписании — чуть больше.

Хроническая усталость, стрессы, неправильное питание, чрезмерно активный или, наоборот, пассивный образ жизни — все это вполне реальные источники желания прилечь отдохнуть.

• Сильная утренняя тошнота.

Действительно, в ряде случаев при многоплодной беременности токсикоз проявляется сильнее. Чаще всего это обуславливается реакцией организма на повышенный уровень гормонов — прогестерона, ХГЧ. Но так бывает далеко не всегда.

Некоторые мамы близняшек отмечают, что их беременность протекала легко, совершенно без токсикоза и ничем особенным не отличалась по ощущениям от беременности одним ребенком.

Тогда как у некоторых мам, вынашивающих одного малыша, токсикоз был выраженным и буквально изматывал.

Вероятные признаки многоплодной беременности

• Высокие результаты измерения высоты стояния дна матки.

Уже при первом визите в консультацию для постановки на учет по беременности, врач проводит обследование  женщины, в том числе измеряет высоту стояния дна матки.

Для этого беременная ложится на спину и выпрямляет ноги (важное требование — опорожненный мочевой пузырь накануне обследования), а гинеколог обычным «сантиметром» меряет расстояние от верхней точки матки до лобка.

Полученные цифры сравнивают с принятыми нормами к определенному сроку. Как правило, при многоплодной беременности примерно с 10-11 недели матка несколько больше, а начиная с 12-13 недели ее можно пальпировать над лобком.

А быстрый рост органа наблюдается лишь со II триместра (в профессиональной среде такое явление называют «симптомом скачка»). Тогда размеры матки на 2-3 сантиметра превышают показатели при одноплодной беременности.

А с 20 до 28 недели различие составляет уже 4-6 сантиметров.

https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE

Являются ли результаты измерения высоты стояния дна матки верным признаком многоплодной беременности? Как видим, не всегда. Но что, если результаты для данного срока все-таки высокие? Повлиять на них могла не только многоплодная беременность. А и многоводие, и анатомические особенности женщины (например, при узком тазу матка несколько больше), и крупные размеры плода.

• Результаты пальпации матки.

Обследуя женщину, опытный врач может определить некоторое углубление дна матки или углубление на передней стенке органа.

В первом случае углубление образуется за счет выпячивания углов органа несколькими плодами, во втором случае, например горизонтальное углубление, возникает при поперечном положении детей.

А вот нащупать части тела двух и более малышей доктор может только на поздних сроках беременности.

К слову, именно пальпирование длительное время оставалось единственным способом определить многоплодную беременность. И только с появлением и широким распространением современной аппаратуры такой способ обследования перестал считаться наиболее достоверным.

• Ранние и частые шевеления плодов.

Если при вынашивании одного малыша мама начинает чувствовать его шевеления примерно с 16-22 недели, то близнецы иногда «дают о себе знать» чуть раньше — недели с 15-17-й.

Некоторые женщины отмечают, что почувствовали первые шевеления детей и на 14, и даже на 13 неделе. Нужно понимать, что в большинстве случаев, подобные ощущения, не имеют ничего общего с движениями плодов.

Подобную активность в животе обеспечивает кишечник.

В это время плод, неважно один он или больше все еще очень крошечный и весит от силы 200-300 граммов. У будущего ребенка просто нет сил для активных толчков. И лишь ближе к 20 неделе все эти внутренние трепетания можно связывать с движениями малышей. Будущие мамы ощущают легкие толчки, щекотание, поглаживания, булькание.

Более того, даже те женщины, которые уже точно знают о том, что вынашивают близнецов, не всегда отмечают одинаковую активность своих крошек: кто-то из малышей двигается больше, кто-то — меньше.

• Повышенный уровень хорионического гонадотропина.

Анализ на ХГЧ — гормон беременности — так или иначе проходят все будущие мамы. Впервые — сделав домашний тест на беременность. Наличие этого гормона в организме (в моче и в крови) свидетельствует о наступившей беременности и отражается второй полоской на тесте.

Некоторые беременные близнецами вспоминают, что увидели на тесте явно выраженную полоску, яркую, жирную. Должно ли так быть всегда? Нет.

Поскольку, хоть и существуют общепринятые нормы ХГЧ при беременности, каждая беременность уникальна, а тест призван, прежде всего, просто отразить наличие ХЧГ, а не его количество.

Более точным считается анализ крови на ХГЧ — он дает именно количественное определение гормона. Полученные результаты при многоплодной беременности выше, чем при беременности одним ребенком на том же сроке. В разы.

Однако высокий уровень гормона может говорить об ошибке в расчетах сроков беременности. Или о сахарном диабете у матери, гестозе, пузырном заносе. Пугаться раньше времени не нужно — это диагнозы хоть и серьезные, но встречаются нечасто. Но перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу стоит.

Повышенный результат анализа АФП. Анализ крови на определение уровняальфа-фетопротеинов рекомендуют пройти беременным с промежутке с 12 по 20 недели для определения риска дефектов в развитии плода. Результаты этого анализа должны отвечать нормам для каждого определенного срока. При беременности несколькими малышами результат всегда превышает норму.

Достоверные признаки многоплодной беременности

• Итоги фоно- и электрокардиографии.

Эти исследования позволяют дать оценку сердечной деятельности плода. И, конечно, выявляют биение не одного, а сразу нескольких маленьких сердечек при многоплодной беременности. Правда, прибегают к таким исследованиям, как правило, лишь после 20 недели.

• Ультразвуковое подтверждение.

А вот исследование на современных аппаратах УЗД способно установить многоплодную беременность уже на 5 неделе! Так, во время исследования влагалищным датчиком специалист видит несколько плодных яиц в полости матки.

Чуть позже, примерно с 20 недели, специалист видит и сами эмбрионы, определяет тип плаценты: общая она у малышей или у каждого своя. 

Отметим, что при беременности близнецами УЗИ рекомендуется проходить чаще.

Два (или три по назначению доктора) обследования в I триместре, после 14 недели — каждые 3 недели при монохориальной беременности (у плодов одна плацента на всех), или же после 20 недели — каждые 4 недели при дихориальной беременности (у каждого плода своя плацента). Для мамы и малышей такая частота обследований совершенно не опасна и позволяет врачам максимально точно наблюдать и оценивать течение беременности.

На сегодняшний день именно УЗД считается самым достоверным способом определить многоплодную беременность.

Замечаете что-то необычное? Не поленитесь записать свои наблюдения и ощущения в дневник беременности и не стесняйтесь лишний раз обратиться к врачу за разъяснениями.

Будьте здоровы, и легкой беременности!

Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Многоплодная беременность

Дети – настоящее чудо! Как трогательно заглядываться на чей-то округливший животик и представлять себе, что там развивается настоящая жизнь. И как удивительно, когда там растут одновременно две, три, а то и четыре таких жизни!

Статистика утверждает, что на сегодняшний день где-то 1,5% новорожденных — близняшки. И количество их в последние годы постоянно увеличивается. На всей планете их уже около 100 миллионов. Самая «многоплодная» нация — Африка. А вот менее всего везет с близняшками монголоидной расе.

Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это одновременное развитие двух и более плодов. Почему одна женщина становится будущей мамочкой только одного малыша, а другая – сразу четырех сыночков и лапочки дочки?

Медики так и не дали пока что однозначный ответ. По их мнению, на это может влиять сразу очень много факторов. Безусловно, с большей вероятностью близняшки появятся у тех женщин, у кого уже были в роду такие случаи. Соответственно, одна из причин – наследственность. Причем, в равной степени – как будущего многодетного отца, так и будущей матери.

Еще один фактор – возраст. Согласно статистике, у более старших женщин многоплодная беременность развивается значительно чаще, чем у молодых. Просто у первых сильно повышается уровень гонадотропина – гормона, который стимулирует развитие яйцеклетки и выход её из яичника.

Еще один фактор, по убеждению врачей, — прием гормональных препаратов, как для лечения бесплодия, так и в качестве метода предохранения от нежелательной беременности.

И, конечно же, близнецы и двойняшки значительно чаще появляются при искусственном оплодотворении яйцеклетки: во-первых, женщина принимает специальные препараты против бесплодия, во-вторых, ей вводят сразу несколько оплодотворённых яйцеклеток.

Особенности многоплодной беременности

При естественном многоплодном оплодотворении сразу после слития женской и мужской половых клеток одна яйцеклетка делится, или же одновременно оплодотворяются сразу две (или даже больше) яйцеклеток. В первом случае появляются монозиготные — то есть однояйцовые — близнецы, во втором — дизиготные, или разнояйцевые.

Однояйцовые – детки, которые рождаются при одной оплодотворенной яйцеклетке. При этом близнецы всегда одного пола и одной группы крови. У них одинаковый набор генов. К однояйцевым относятся сиамские близнецы — их яйцеклетка в неподходящий момент делится на две.

Двуяйцевые – детки, появившиеся на свет при оплодотворении двух яйцеклеток. Они могут быть одного пола, а могут родиться и мальчики, и девочки одновременно. То же касается и группы крови – один может взять мамину, другой – папину, или же у всех детишек будет одинаковая группа. Общих генов у них от 40 до 60%.

Женщины с многоплодной беременностью попадают в группу риска, ведь природой задумано так, что организм должен вынашивать и выкармливать лишь одного ребенка.

В утробе малышам не хватает кислорода, пространства, питательных веществ, а потому не исключены при многоплодной и различные осложнения, как то выкидыш, пороки развития и смерть плода, токсикозы беременных, замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, малый вес новорождённого.

Мамочке, в чьем пузике растут сразу несколько малышей, нужно соблюдать строгий постельный режим — например, она должна отдыхать не меньше, чем 8 часов днем.

Хорошо также находиться под контролем лечащего врача.

Особое внимание такая мамочка должна уделять и своему питанию, ведь если при одноплодной беременности женщина должна поправиться на 12-13 кг, то для многоплодной эта прибавка должна быть не меньше 18-20 кг.

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодную беременность могут определить на УЗИ. Правда, на ранних сроках ее «обнаруживают» не всегда, поскольку высока вероятность ошибки. Более точно женщину диагностируют уже ближе к концу беременности.

Основывается заключение о многоплодной беременности также на большой окружности живота и увеличенных для данного срока размерах матки, пальпации трех самых больших частей плодов, прослушивании нескольких сердечных ритмов, причем в разных местах.

Все эти признаки врач-гинеколог определяет во время очного осмотра своей пациентки уже со второго триместра беременности.

Но может ли женщина самостоятельно еще на ранних сроках беременности если не определить, то хотя бы заподозрить о том, что вынашивает внутри себя больше одной жизни?

Акушеры утверждают, что особых симптомов, которые указали бы на развитие многоплодной беременности, нет. Как и всегда, женщина может ощущать любой признак, указывающий на состоявшееся зачатия: тошноту, рвоту, усталость, бессилие, увеличение размеров и чувствительности грудных желез, незначительное повышение температуры тела и/или повышение базальной температуры и пр. и пр.

Тем не менее, некие особенности протекания беременности все же могут быть намеком на многоплодие. Среди них, в частности, можно выделить следующие:

• Тест на беременность реагирует второй полоской еще до задержки, что обусловлено повышенным (по сравнению с обычной беременностью) уровнем гормона ХГЧ в организме женщины, который вырабатывается сразу двумя (или более) эмбрионами.
• Тошнит и рвет сильнее и чаще, то есть с большей долей вероятности развивается выраженный ранний токсикоз в тяжелой форме.
• Женщина чувствует сильную усталость и практически все время хочет спать, ведь организм вынужден работать в несколько раз интенсивнее.
• Животик выглядит больше, чем на фактический срок, поскольку матка быстрее увеличивается в размерах, чем при одноплодной беременности.
• Прибавки в весе превышают допустимые нормы, и это не связанно с питанием или другими видимыми причинами.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что эти признаки могут лишь указывать на вероятность многоплодной беременности, но ни в коем случае не являются ее подтверждением.

Роды при многоплодной беременности

Как правило, у женщин с многоплодной беременностью роды бывают преждевременные: детки обычно появляются на свет с небольшим процентом недоношенности. Каким будет родоразрешение, зависит, прежде всего, от предлежания малышей. Если у обоих — головное предлежание, то вполне допустимы естественные роды. В остальных случаях все решает врач, который наблюдает женщину.

У такой мамочки обычно плохо проявляется родовая деятельность или же она очень ослаблена, а потому нередко роды приходится стимулировать. Околоплодные воды отходят раньше времени, заблаговременно отслаивается и плацента второго плода. Часто у плода бывает аномальное предлежание и гипотоническое кровотечение. Тут большая ответственность возлагается на акушеров и гинекологов.

Рекомендуется, как правило, выжидательная тактика ведения родов: после того, как вышел первый малыш и обработали его пуповинку, вскрывают пузырь второго — но не позже, чем через 10 минут.

Впрочем, совершенно не стоит бояться и волноваться, если вы вынашиваете несколько детишек сразу: больше 90% многоплодных беременностей протекает фактически без каких-либо осложнений и разрешается благополучно и счастливо. Осложнения и трудности могут быть, а не непременно будут, и от этого не застрахована ни одна беременная, сколько бы малышей она ни вынашивала.

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

Источник: https://beremennost.net/mnogoplodnaya-beremennost

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин.

Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов.

Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе.

Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности.

Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности.

Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности.

При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений.

При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих.

При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ.

Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода.

Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований.

При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-mnogoplodnoy-beremennosti-na-rannikh-srokakh/

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках: особенности вынашивания близнецов

Для некоторых женщин беременность становится настоящим двойным, а иногда даже тройным счастьем. Однако многоплодная беременность несет в себе не только большую радость, но и достаточно большие испытания для будущей матери.

Какие существуют факторы риска и чем отличается такая беременность от обычной?

Многоплодная беременность — что это?

Многоплодная беременность представляет собой развитие в матке более чем одного эмбриона. Выделяется несколько видов многоплодной беременности: однояйцовая или разнояйцовая.

При однояйцовых близнецах происходит учащенное деление плодного яйца. В течение нескольких дней после оплодотворения оно разделяется на несколько частей. Далее каждая из них развивается своим путем.

Деление может произойти спустя различное время после зачатия. В зависимости от этого у близнецов могут быть сформированы самостоятельные плаценты либо одна общая. Однояйцовые близнецы имеют практически идентичный код ДНК и крайне похожи меду собой. Однако многоплодная беременность также возможна при оплодотворении сразу нескольких яйцеклеток.

Причины такого явления

Основным фактором, который способствует наступлению многоплодной беременности, является предрасположенность на генетическом уровне. Если в роду у женщины встречались такие случаи, то вероятность родить двойняшек повышается в 8 раз.

Помимо этого, значительную роль играет возраст. После 35 лет под влиянием гормональных перестроек могут созревать сразу несколько яйцеклеток. Также подобные гормональные изменения может вызывать прием некоторых оральных контрацептивов.

Многоплодная беременность при ЭКО

Достаточно часто многоплодная беременность наступает вследствие применения процедуры ЭКО.

В данном случае в матку женщины обычно «подсаживают» сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток. Это обусловлено тем, что вероятность выживаемости плода при подобном оплодотворении достаточно низкая. При этом проведение подобной процедуры представляет достаточно серьезное испытание для женского здоровья.

В связи с этим врачи для достижения эффекта используют несколько эмбрионов, чтобы хотя бы один из них оказался жизнеспособен, и процедура ЭКО удалась. Однако иногда встречаются случаи, когда женский организм принимает сразу несколько яйцеклеток одновременно.

Как распознать вынашивание двойни на ранних сроках?

На ранних сроках точно установить многоплодную беременность может помочь только УЗИ.

 Однако также существуют иные признаки, по которым будущая мама может заподозрить скорое появления сразу нескольких малышей. Главным показателем беременности является выделение гормона ХГЧ.

Таким образом, при сдаче анализа на кровь, показатели гормона могут значительно отличаться от нормы. Данным же фактором обусловлена реакция тестов при многоплодной беременности, поскольку главным принципом их работы является определение уровня ХГЧ в моче. В связи с этим даже на ранних сроках тест начинает показывать яркую вторую полоску.

Первые симптомы

Именно с активным выделением гормонов ХГЧ и прогестерона связаны все изменения, происходящие с женским организмом во время беременности. Поскольку в случае с близнецами происходит двойная выработка данных гормонов, при многоплодной беременности все обычные сопутствующие признаки усиливаются.

У будущей мамы может наблюдаться достаточно сильный токсикоз. Помимо этого, обычно в случае с близнецами у женщины достаточно рано начинает быть заметным живот. Это связано с тем, что поскольку в матке развивается сразу несколько малышей, орган начинает расти интенсивней.

Признаки присутствия в утробе нескольких малышей

Единственным признаком, который позволяет четко установить многоплодную беременность является УЗИ диагностика.

Однако существует также ряд других проявлений, которые могут указывать врачам на развитие в женском организме сразу нескольких эмбрионов:

• Прибавка веса больше нормы;
• Прослушивание нескольких сердцебиений;
• Повышение артериального давления;
• Ярко выраженные отеки ног.

Обычно на наличие многоплодной беременности указывает совокупность нескольких вышеприведенных признаков. В данном случае врач обычно назначает проведение УЗИ для точного определения диагноза.

Многоплодная беременность на УЗИ

УЗИ позволяет определить наличие многоплодной беременности уже на сроке 4 недели.

 Помимо того, что подобный метод исследования позволяет установить наличие нескольких эмбрионов, врачи с его помощь также получают данные, которые способны значительно повлиять на течение беременности.

Речь идет о том, сколько близнецы имеют амниотических пузырей и плацент на двоих. Если у каждого из малышей имеется своя плацента и амниотический пузырь, то это является более благоприятным вариантом.

При наличии одной плаценты и пузыря риск осложнений увеличивается.

Помимо этого, УЗИ диагностика при многоплодной беременности позволяет выявить многие пороки развития. Проведение скрининговых исследований в данном случае менее информативно, поскольку их показатели рассчитаны на одноплодную беременность.

Наличие в матке сразу нескольких эмбрионов не влияет на сроки развития каждого из малышей. Они идентичны установленным для одноплодной беременности. Однако в данном случае диагносты учитывают, что за счет специфики беременности, дети обычно рождаются меньшего роста и веса.

Данные факты также играют роль при внутриутробном развитии. Таки образом, одним из главных показателей является правильное формирование всех органов малыша, а не размеры плода. Помимо этого, среди многоплодных беременностей чаще всего встречаются преждевременные роды.

Течение беременности

В связи с тем, что многоплодная беременность представляет собой двойную нагрузку на материнский организм, течение данного процесса может быть осложнено некоторыми моментами. Во-первых, женщина может испытывать достаточно сильный токсикоз или гестоз на более поздних сроках.

Для того чтобы организм матери смог воспринимать сразу две яйцеклетки без отторжения, необходимо значительное снижение иммунитета. В силу этого женщина более подвержена воздействию различных вирусов и инфекций.

Также дополнительную нагрузку испытывают все внутренние органы, которые во время беременности начинают работать практически на пределе своих возможностей

Ведение такой беременности

Многоплодная беременность требует пристального внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны медиков. При ведении беременности женщина должна гораздо чаще посещать своего врача в плановом порядке. Обычно регулярность составляет 1 раз в неделю.

Чаще чем обычно беременные двойней также вынуждены сдавать анализы крови и мочи. Также при многоплодной беременности помимо плановых, назначаются также внеплановые УЗИ. Это связано с тем, что именно данный вид диагностики является самым эффективным для определения течения беременности.

Если остался один эмбрион?

Не каждый женский организм способен за одну беременность выносить сразу нескольких малышей. В связи с этим встречаются случаи, когда один из эмбрионов погибает.

 Причинами в подобных случаях могут послужить многие факторы, начиная от генетических сбоев при оплодотворении и заканчивая особенностями организма матери.

При таких ситуациях встает вопрос о спасении и дальнейшем нормальном развитии выжившего эмбриона.

Достаточно большую роль играет срок, на котором произошла гибель эмбриона. Если случай имел место в первом триместре, то в 90% случаев это никаким образом не отражается на втором плоде.

Если гибель эмбриона произошла во втором или третьем триместре, то для второго ребенка существует серьезная угроза.

В зависимости от срока решается вопрос о родоразрешении либо проведении хирургического вмешательства для разделения кровотоков близнецов.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/mnogoplodnaya-beremennost-na-rannih-srokah-priznaki.html