Ир в маточных артериях повышен что это значит

Содержание

Доплерометрия плода и беременной

Проведение УЗИ с доплерометрией во время беременности позволяет получить больший объем сведений о состоянии здоровья плода и материнского организма, оценивается характеристика тока крови в сосудах плода, матки и плаценты. В основу метода положено применение стандартного ультрасонографического сканирования совместно с измерением скорости и характера кровотока в интересующих доктора сосудах.

Доплерометрия плода имеет несколько режимов, использующихся в определенных ситуациях. Внедрение в гинекологически-акушерскую практику УЗД с цветовым доплеровским картированием (ЦДК) позволило более достоверно исследовать сердце плода, диагностировать преждевременную отслойку плаценты и другие патологические состояния, протекающие с изменением в сосудистом русле.

В чем суть ультразвуковой доплерометрии при беременности

Допплерометрия – это разновидность ультразвукового исследования, основанного на эффекте Доплера.

В ультразвуке этот эффект широко применяется для изучения движущихся структур – в частности, тока крови в сосудах. С помощью оснащенных данным режимом и высокочастотными датчиками аппаратов УЗИ можно изучать следующие важные гемодинамические показатели:

Характер кровоснабжения органа или ткани – особенности хода сосудов и их ветвления.
Направленность кровотока: сосуд, в котором кровь движется по направлению к трансдьюсеру, окрашивается в красный цвет (соответствует артериям разного калибра), если же от датчика – то в синий (венулы и вены).
Полноту просвета сосуда. Выявляются атеросклеротические бляшки, фиксированные и флотирующие тромбы, аневризмы.
Взаимоотношения сосудов между собой и относительно внутренних органов и структур.
С помощью установленных на аппарате программ для полноты исследования обязательно определяют часть или все приведенные показатели: пульсационный индекс (PI), индекс резистентности (RI), максимальную и линейную скорости кровотока. Именно эти показатели доплерометрии используются для оценки маточного кровотока и состояния гемодинамики плода.
Возможно графическое изображение скоростей и пиков движения крови в сосудах в виде кривой кровотока, что также называют доплерографией. Для каждого сосуда имеется своя кривая, характеризующая нормальные значения.

Исследуемые структуры на УЗИ с доплером

В акушерстве используют несколько основных сосудов, по которым проводят измерение и оценку:

Маточные артерии. Допплерометрия сосудов матки – очень важный показатель, характеризующий первичное звено системы «мать – плод».
Артерии и вена пуповины. Кровоток в этих сосудах показывает качество работы вторичного звена системы «мать – плод», осуществляющего поступление питательных веществ и кислорода от беременной к будущему ребенку.
Средняя мозговая артерия – крупный сосуд головного мозга, питающий большое количество структур и сегментов. Очень важна оценка скорости кровотока в этом сосуде при наличии конфликта по системе резус или группам крови, анемии плода, подозрении на пороки развития.
Аорта плода – магистральный сосуд, выходящий из устья левого желудочка и дающий большое количество артерий, кровоснабжающих внутренние органы ребенка. Параллельно измеряются кровотоки и в камерах сердца, что позволяет более достоверно диагностировать наличие врожденного порока сердца у плода.
На маленьких сроках беременности – в пределах 10-14 недель можно измерять показатели так называемого венозного протока. Кровоток в данной структуре является одним из косвенных маркеров генетических аномалий плода.

Итак, измерив индексы и скорости кровотока в указанных сосудах, врач должен соотнести их показатели с данными особых таблиц и схем, разработанных специалистами ультразвуковой диагностики. Нормы доплерометрии – это крайне вариабельные показатели, поскольку они зависят от следующих факторов:

срок беременности – это один из самых важных критериев, так как разница в показателях кровотока плода оценивается в интервалах вплоть до одной недели;
количество плодов и плацент соответственно;
уровень артериального давления и гемоглобина матери;
наличие у будущей роженицы такой вредной привычки, как курение;
применение каких-либо лекарственных средств;
тонус матки.

Показания к назначению процедуры

Выполняя ультразвуковое сканирование в режиме ЦДК, врач-диагност должен знать, какие цели преследовал лечащий доктор при направлении женщины именно на такое УЗИ, а также быть в курсе ее предыдущих результатов и наличия отягощающей патологии.

Распространенные патологии и состояния во время беременности, при которых ЭХО-сканирование проводится только с доплерометрией.
Определенный возраст будущей матери (менее 19 либо старше 35 лет).
Мало- или многоводие.
Наличие у женщины хронической соматической патологии: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, системные заболевания по типу красной волчанки или васкулита, гипертоническая болезнь.
Многоплодная беременность, особенно с признаками фетофетальной трансфузии.
Конфликт между плодом и матерью по резус-фактору или группе крови.
Обвитие пуповиной.
Подозрение на врожденный порок сердца либо аномалию развития того или иного органа у плода.
Имеющиеся в анамнезе женщины выкидыш, внутриутробная гибель плода и т. д.
Несоответствие фетометрических данных плода его гестационому возрасту.
Сомнительные или неудовлетворительные изменения на КТГ плода.

Подготовка к процедуре и методика проведения

Ультразвуковое сканирование с доплером не требует от женщины какой-либо особой подготовки. Рекомендуется лишь прийти натощак, а до этого в течение пары дней не есть газообразующие продукты.

На маленьком сроке врач может попросить наполнить мочевой пузырь, второй и третий УЗИ-скрининг не нуждается в такой процедуре, поскольку околоплодные воды достаточно смещают мочевой пузырь, «обнажая» матку.

Исследование проводится относительно быстро и совершенно безболезненно:

После того как беременная удобно легла на кушетку, врач наносит прозрачный гель, убирающий воздушную прослойку между кожей и датчиком, после чего начинает процедуру.
Обследование выполняется в нескольких проекциях с локализацией датчика в надлобковой области. Врач подбирает наилучший срез и делает все необходимые замеры.
Полученные показатели заносятся в протокол ультразвукового исследования.

Нормы доплерометрии беременных

Расшифровка показателей доплерометрии выполняется только врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить оценку заключения и полученных цифр, поскольку интернет-статьи зачастую содержат усредненную либо неправильную информацию.

Средние значения, использующиеся в доплерометрии беременной:

Гестационный возраст	Маточные артерии	Пупочные сосуды	Аорта плода
СДО	ИР	СДО	ИР	СДО	ИР
20-24	около 2,0	0,5-0,6	3,7-3,94	0,6-0,8	6,1-6,7	около 0,75
25-30	0,33-0,6	3,2-3,5	0,56-0,76	5,5-6,1
31-37	0,33-0,57	2,5-2,6	0,52-0,7	4,8-5,2
38-40	0,32-0,56	2,17-2,22	0,39-0,67	4,5-5,0

Примечание:

Индекс резистентности (ИР) – это разница между максимальной, то есть систолической, и минимальной (диастолической) скоростями кровотока в исследуемом сосуде, поделенная на максимальное значение.
СДО, или систолодиастолическое отношение, рассчитывается путем деления максимальной скорости на минимальную.

Увеличение значений ИР и СДО в сосудах матки указывает на внутриутробную гипоксию плода. Аналогичное изменение данных показателей в сосудах пуповины отражает развитие фетофетальной трансфузии между плодами или гестоза у матери. Если же СДО и ИР увеличены в аорте плода, то вероятнее всего имеет место резус-конфликт или фетальный сахарный диабет у плода.

Резкое уменьшение перечисленных показателей в сосудах головного мозга (сонная и среднемозговая артерии) чаще всего свидетельствует о необратимых процессах в церебральных структурах и о внутриутробной гибели плода.

Для получения более полной и достоверной информации оценка результатов доплеровских исследований должна проводиться вместе с другими показателями и методиками исследования плода:

Фетометрия плода (обязательный пункт для каждого УЗИ при беременности).
Показатели кардиотокографии плода, или КТГ.
График шевелений плода, который должна вести женщина, начиная с 30 недель беременности.
Профиль артериального давления матери, уровень гемоглобина, титр антител и другие показатели.

На сегодняшний день каждой беременной женщине выполняется УЗИ с доплерометрией, особенно во время третьего скринингового сканирования. Методика позволяет более полноценно оценить течение беременности, своевременно выявить какие-либо отклонения в организме ребенка и будущей матери, а также спрогнозировать характер родов.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/dopplerometriya-ploda-pri-beremennosti.html

Допплерометрия плода: расшифровка показателей при беременности, нормы УЗИ

Ир в маточных артериях повышен что это значит

УЗИ в период беременности – это стандартная скрининговая процедура. Благодаря ультразвуковой диагностике, во многих случаях женщина впервые узнает о своем положении, или получает достоверное подтверждение беременности.

В середине второго триместра в рамках диагностического алгоритма ведения беременности женщина направляется на допплерометрию.

Что такое допплерография?

Допплерография – диагностическая процедура, позволяющая оценить кровоток по магистральным сосудам (артериям и венам), его характеристики в количественном и качественном выражении.

Что такое допплерометрия? — это другое название допплерографии. Результат исследования – допплерограмма, строится на основании анализа разницы частот посланного зондирующего и отраженного сигналов от движущихся объектов, в данном случае форменных элементов крови (эритроцитов).

Во время процедуры допплерометрии регистрируется ультразвуковой сигнал, анализируются его спектральные и частотные характеристики, изучается разница центрального и пристеночного потоков. Выявляются УЗИ-признаки патологических отклонений «звучания» сигнала.
Допплерометрия позволяет получать данные за счет разницы между зондирующим и отраженным сигналом, посланным датчиками. В качестве среды-проводника используется движение эритроцитов в сосудах

Допплерометрия проводится в спектральном, импульсно-волновом режимах, а также ЦДК (цветное допплеровское картирование) с анатомическим М-режимом. Для проведения исследования используются несколько типов датчиков.

Сроки допплерометрии при беременности

УЗИ исследования назначаются при наличии показаний не зависимо от срока беременности. Что касается допплерометрии, то она имеет строго установленные сроки. Это период с 21-й по 22-ю неделю. В эти сроки проводится:

допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока;
определение положения плода;
определение наличия/отсутствия пуповинного обвития и признаков гипоксии;
определение состояния сердца и магистральных артерий плода.

Для определения состояния малыша в утробе матери, характеристики кровотока наиболее информативны в указанные сроки. По степени безопасности, комфорту, отсутствию болевых ощущений, последствий в отдаленном периоде для матери и ребенка допплерометрия ничем не отличается от любой другой процедуры УЗИ.

Максимально информативной допплерометрия для будущей роженицы будет в период с 21 по 22 неделю, поэтому процедура проводится в рамках этого срока

Подготовка к диагностике допплеровским методом

Специфическая подготовка, диета, прием или отмена препаратов не требуется. Процедура допплерометрии при беременности проводится в положении лежа (на спине или на боку), кожа обрабатывается специальным гелем, это облегчает скольжение датчика и улучшает его контакт с кожей. Таким образом достигается максимальный по качеству эффект отображения полученных сигналов на мониторе.

Если пациентка продолжает курить во время беременности, воздержаться от этого нужно в течение нескольких часов до УЗИ. Ангиоспазм, вызванный отравлением организма никотином, искажает результаты ультразвуковой допплерографии.

Допплерография может быть проведена в стандартном режиме или сопровождаться цветным картированием, при котором направления движения потока крови отображены в цвете. При наличии цветовой картины облегчается обнаружение патологических процессов в артериях и венах.

Показания к допплерографии плода

Причинами к назначению допплерографии может стать:

наличие вредных привычек (алкогольная и наркотическая зависимость, табакокурение);
наличие хронических заболеваний, осложняющих течение беременности (эндокринные заболевания, заболевания почек, сердца и т.п.);
гестоз;
аутоиммунные заболевания;
наличие самоабортов и патологии беременности в акушерской истории;
многоплодие, крупный плод;
резус-конфликт;
подозрение на отслойку плаценты;
превышение сроков вынашивания.

Помимо этого, УЗИ диагностика плода может быть назначено повторно, в случае наличия патологических изменений, полученных при предыдущем исследовании:

много-, маловодие;
синдром ЗРП;
обвитие пуповиной плода, подозрение на гипоксию;
патология плаценты/пуповины;
патологии внутриутробного развития плода.

При многоводии допплерография может быть назначена повторно, чтобы отследить изменения состояния и вовремя принять необходимые меры

Допплерометрия плода может быть назначена при неблагоприятном течении беременности, или наличии внешнего источника негативного воздействия на будущую мать:

травмы брюшины, полученные в период беременности;
острая психологическая травма (потеря близкого человека, авария без травматических последствий и т.п.);
угроза срыва вынашивания;
возраст матери (до 18-ти лет и более 35-ти лет);
отличные от нормы характеристики кардиотокография (КТГ) плода.

Что оценивает допплерометрия плода?

Допплерометрия при беременности — незаменимая процедура по обследованию артерий ребенка утробе матери. Допплерографическое исследование плода дает возможность оценить кровоток в следующих системах сосудов:

МПК — маточно-плацентарной (в обеих артериях, обеспечивающих кровью матку);
ППК — плодово-плацентарной;
ПК — плодной.

Плодный кровоток включает в себя аортальное кровоснабжение и кровоснабжение посредством внутренней сонной артерии и средней головной артерии.

Плодный кровоток нарушается, как правило, при развитии плацентарной недостаточности и артериальной недостаточности.

Результаты допплерометрии: показатели

Расшифровка допплерометрических характеристик кровотока позволяет оценить его скорости: максимальную в фазе сжатия сосудистой стенки и минимальную в фазе расслабления сосудистой стенки. На основе этой информации рассчитываются относительные характеристики кровотока (ИСС – индексы сосудистого сопротивления):

RI – индекс резистентности;
PI – индекс пульсации;
СДО (систолодиастолическое отношение).

RI — отношение разницы скоростей (максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления), к максимальной скорости в период сжатия.

PI — отношение разницы скоростей максимальной, в период сжатия, и минимальной, в период расслабления, к усреднённой скорости кровотока.

СДО — отношение максимальной скорости, в период сжатия (систолы), и минимальной, в период расслабления (диастолы).

Кроме того проводится расшифровка и качественная оценка полученных кривых скоростей. Скорости зависят от срока беременности. Патологические изменения кровотока в системе «матка-плацента-плод» имеют характерную эхо-картину на допплерограмме. Полученные значения сравнивают с показателями нормы.

Патологические изменения кровотока внутри системы «матка-плацента-плод» отлично регистрируются на допплерографии. Расшифровываются они путем сравнения с показателями нормальной гемодинамики

Нарушения кровотока (по М.В. Медведеву)

Величина отклонений относительных индексов (ИСС) рассчитывается на основе информации, которая была получена в процессе УЗИ. Отклонения индексов от нормы говорит о степени нарушений МПК и ППК.

При I-й степени нарушения кровотока возможна доношенная беременность, естественные роды, в случае если нет серьезного ухудшения состояния кровотока по показателям допплерометрии и ЧСС по показателям кардиотокографии. Существует два варианта патологического изменения кровотока:

МПА – нарушен при сохраненном ППК;
ППК – нарушен при сохраненном МПК.

При II-й степени кровоток нарушается как в артериальной системе матки, так и в пуповинной артерии.

Такое состояние требует не только постоянного врачебного наблюдения, мониторинга с помощью ультразвуковой допплерографии и кардиотокографии, но госпитализации беременной в стационар.

А также назначения специфического лечения для профилактики и лечения состояния кислородного голодания ребенка в утробе, СЗРП.

При III-й степени нарушения кровообращения системы сосудов «матка-плацента-плод», изменения кровотока достигают критического значения. Скоростные количественные характеристики стремятся к нулю, в некоторых случаях достигают нулевой отметки, и отмечается обратный (реверсный) кровоток в фазе расслабления сосудистой стенки (в период диастолы). В подобной ситуации если:

Беременность достигла 30-ти недельного срока – рекомендовано экстренное оперативное родоразрешение.
Беременность не достигла 30-ти недельного срока – интенсивная, комплексная поддерживающая терапия системы «плацента-плод», с целью продления вынашивания до 30-ти недель. Терапия проводится при постоянном УЗИ и КТГ мониторинге.

При III степени нарушения гемодинамики могут быть показаны экстренные роды, если беременность уже достигла срока 30-ти недель

Оценка степени кислородного голодания плода

При обнаружении с помощью УЗИ нарушений кровотока в системе «матка-плацента-плод» проводится диагностика ребенка в утробе матери с целью установить наличие и степень его кислородного голодания. При наличии гипоксии относительные индексы (ИСС) аорты и артерий плода на допплерограмме четко покажут отклонения имеющихся показателей от нормативов.

В случае обнаружения гипоксии плода на УЗИ устанавливается его степень. Согласно выявленной степени кислородного голодания проводятся терапевтические мероприятия:

I степень – изменения кровоснабжения плода регистрируются, но сопровождаются компенсаторными изменениями индексов сосудистого сопротивления в артериях плода. Такое состояние требует терапии. Его можно обратить и довести беременность до состояния доношенности и естественного родоразрешения. При отсутствии грамотной и своевременной терапии состояние ухудшается и уже через 3 недели последствия можно увидеть на допплерограмме.
II степень – затруднен кровоток по сосудистой системе плода, присутствует кислородное голодание. Состояние быстро усугубляется.
III степень – тяжелое состояние, нарушается сердечная деятельность плода, ПК стремиться к нулю, развивается тяжелая гипоксия, состояние достигает степени необратимости. Риск гибели плода велик и достигает 40%. Возможность сохранить жизнь ребенку зависит от срока беременности и своевременности проведения кесарева сечения.

Допплерография способна выявить патологию движения крови и причины изменения кровоснабжения плода. Основным достоинством УЗИ является возможность диагностики патологи кровоснабжения плода на доклинической стадии.

Источник: https://UziMetod.com/prenatal/dopplerometrija-sosudov-placenty-ploda.html

Ир в маточных артериях повышен что это значит — Лечение гипертонии

Ир в маточных артериях повышен что это значит

1 Что это такое и какая норма?
2 Нормальное диастолическое давление
3 Почему повышается?
- 3.1 Причины изолированного повышения нижнего артериального давления
- 3.2 Почему повышается нижнее и верхнее давление?
4 Опасно ли?
5 Как проявляется проблема и какие симптомы?
6 Что делать, чтобы нормализовать?
7 Комплексное лечение
- 7.1 Как снизить используя лекарственные препараты?
- 7.2 Лечебная диета
- 7.3 Народные средства, применяемые в лечении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Артериальное давление определяется показателями систолического (верхнее) и диастолического давления (нижнее). Высокое нижнее давление становится причиной нарушений в работе организма и требует обращения за врачебной помощью.

Нормальные показатели нижнего давления — 60—90 мм ртутного столба. Причины повышения — заболевания почек и нарушение скорости кровотока. Лечение должно проводиться под наблюдением врача-кардиолога либо терапевта.

Терапия проводится комплексом действий — диета, медикаменты и отказ от вредных привычек.

Что это такое и какая норма?

Диастолическое давление показывает уровень давления кровотока на мембрану сосудов при расслабленной сердечной мышце, когда объем крови в сосудах уменьшается. Показатели при повышенном давлении характеризуют тонус стенок сосудов. Показатель до 90 мм ртутного столба считается нормальным диастолическим давлением, максимальный показатель нормы — 95 мм.

Повышение нормальных показателей говорит о постоянном напряженном состоянии сосудов. Постоянно суженные сосуды препятствуют прохождению крови по организму, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к внутренним органам. Из-за неправильного кровотока работа внутренних органов нарушается.

Повышенное нижнее давление и стадии болезни представлены в таблице:

на

Стадия	Показатели, мм ртутного столба
Первая	90—100
Вторая	100—110
Третья	110 и более

Нормальное диастолическое давление

Стеноз почечной артерии ведет к тяжелой гипертензии.

В нормальном, спокойном состоянии граница нормы не превышает 60—90 мм рт. ст.

Чаще повышение происходит из-за уменьшения просвета почечной артерии, а главная функция почки — сохранение кровяного баланса в сосудах и артериях.

Сужение главной почечной артерии провоцирует увеличение объема крови в почках и, соответственно, повышение нижнего давления. Из-за зависимости нижнего давления от работы почек, иногда такое повышение называют почечным.

Почему повышается?

причина повышения — патология почек. Повышение нижних показателей, вызванное повреждением почечной артерии, называется вазоренальной гипертензией. В таком случае снижение уровня почечной крови запускает выработку срочного восполнения плазмы в органе.

Ответом на уменьшение кровотока следует выработка почками гормонов, улучшающих тонус сосудов и нормализующих работу сосудистой стенки. А из-за повышения уровня крови в почках повышается и нагрузка на сосуды, которая провоцирует ухудшение состояния пациента.

Длительное течение такой патологии приводит к дисфункции почки и последующей необходимой пересадке органа.

Причины изолированного повышения нижнего артериального давления

В медицине выделяют такие факторы повышения:

патологии почек;
нарушение уровня гормонов;
эндокринные нарушения;
болезни надпочечников;
опухолевые формирования в области сердечной мышцы;
порок сердца;
неправильная работа щитовидной железы.

Почему повышается нижнее и верхнее давление?

присутствие стрессовой ситуации или нервное перенапряжение;
употребление чрезмерного количества кофеинсодержащих продуктов — кофе, черный шоколад, сладкие газированные напитки на основе колы;
злоупотребление алкоголем;
физические и эмоциональные перегрузки;
передозировка лекарственными препаратами.

Опасно ли?

Повышение нижнего артериального давления вызывает зашлакованность сосудов.

Повышение диастолического давления происходит при нормальной работе сердца, но при отклонениях в работе кровеносной системы. Сосуды из-за такого повышения теряют необходимую эластичность и тонус, что становится причиной инсультов и сердечных приступов.

Замедленный кровоток провоцирует снижение уровня кислорода во внутренних органах и клетках и вызывает нарушения кровообращения в организме.

Атеросклероз — заболевание, вызванное таким сбоем, сопровождается изменением строения сосудов, вызывает их зашлакованность и тромбоз.

Нижнее давление 90 и выше иногда проходит бессимптомно и выявляется патология только при случайном плановом осмотре. Продолжительное течение болезни с высоким нижним давлением оказывает нагрузку на сердце, которое фактически не может расслабиться, что со временем, приводит к износу жизненно важной мышцы. Возможен даже летальный исход болезни.

Как проявляется проблема и какие симптомы?

Высокое давление нижнее и верхнее характеризуется различными симптомами, а у некоторых людей проявляется только головной болью. Часто бывает, что повышение показателей только нижнего давления не вызывает у человека никаких отклонений и болезненных ощущений. Но все же в большинстве случаев человек жалуется на такого рода недомогания:

головокружения, усиливающиеся при резких движениях;
перманентный шум либо звон в ушах;
головная боль, усугубляющаяся чувством тошноты;
отекшее по утрам лицо, особенно в области глаз;
резкое бросание в холодный пот;
постоянно высокий пульс;
чувство жажды, от которого невозможно избавиться.

Что делать, чтобы нормализовать?

При высоком нижнем давлении наблюдается одышка с затруднением вдоха.

Характеризуется подъем давления в сосудах резким ухудшением самочувствия больного, сопровождаемым тяжелым дыханием, затрудненным вдохом, одышкой, чувством защемления в груди и спутанностью сознания. При высоком нижнем давлении, независимо от причин, которые привели к нарушению, примите такие меры:

Когда нижнее давление 100 и поднимается дальше, уложите больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были подняты над уровнем тела для предупреждения удушья.
Откройте окна в помещении либо обмахивайте больного.
Приложите что-то холодное на воротниковую зону (не более, чем на 20 мин) либо постоянно протирайте это место прохладной водой.
Массируйте зону шеи, чтобы активизировать кровоток.
По возможности опустите ноги в теплую воду.
Делайте массаж, надавливая точечно на мочки ушей и линейно по зоне ключицы.
Дайте выпить таблетки от повышенного артериального давления (только если ранее оно было прописано врачом).
Если присутствует боль в груди, дайте больному принять под язык нитроглицерин.
В случае ухудшения вызовите скорую помощь.

Комплексное лечение

Если нижнее артериальное давление повышено, обратитесь за консультацией к кардиологу. Самостоятельное лечение, сопровождаемое приемом лекарств, нормализующих основные показатели, приводит к необратимым последствиям либо не дает никакого эффекта.

Кардиолог поможет выявить причину, которая спровоцировала повышение. цель терапии — избавиться от физиологических факторов, приводящих к отклонению нормального нижнего давления. Большое значение уделяется лечебной диете.

В целом, чтобы лечить больного, необходим комплексный подход, который включает:

сбалансированное питание;
установление режима дня;
нормализация веса пациента;
посильная физическая активность;
прогулки на свежем воздухе;
медикаментозная терапия;
народные средства лечения.

Как снизить используя лекарственные препараты?

Прием медикаментов осуществляется после комплексного обследования.

Лекарственные средства назначаются исключительно лечащим врачом после проведения комплексного обследования пациента и установления этиологии патологического состояния. Чаще врачи назначают бета-блокаторы, которые нормализуют состояние, путем урегулирования работы сердца.

Прием таких медикаментов повышает содержание кислорода в сердце и снижает напряжение в органе. Стабильная работа сердца обеспечивает беспрепятственный кровоток и стабилизирует нагрузку на сосуды. А также назначают принимать медикаменты группы антагонистов кальция, применяемых при запущенном течении болезни.

Лекарства, чтобы понизить завышенные показатели:

«Конкор»;
«Карведирол»;
«Целипролол»;
«Дилтиазем»
«Метопролол»;
«Фалипамил»
«Пропранолол»;
«Амплодипин».

Лечебная диета

Список запрещенных и разрешенных продуктов показан в таблице:

Разрешенные продукты	зелень; ягоды и фрукты; постное мясо; кисломолочные продукты с невысокой жирностью; нежирные молочные продукты; рыба; мед.
Продукты, которые ограничиваются до минимума либо исключаются	сахар; соления; жирная и копченая пища; сдоба; жирное мясо и рыба.
Запрещенные продукты	шоколад; сладкая газировка; алкоголь; кофе и крепкий чай.

Народные средства, применяемые в лечении

Отвар боярышника. Расслабляет тонус стенок сосудов и успокаивает нервную систему.
Пустырник. Усиливает работу сердца и силу сердечных сокращений, снимает перевозбуждение, успокаивает и помогает от высокого давления.
Смесь лечебных трав. Если регулярно пить заваренный травяной сбор, состоящий из зверобоя, пустырника и шалфея, снижается нагрузка на сердце, а, значит, и на сосудистую систему.
Валериана. Помогает понизить диастолическое давление и успокаивает нервы.
Настойка на кедровых шишках. Усиливает силу сердечного толчка и приводит состояние в норму.
Сок свежей свеклы. Укрепляет стенки сосудов и нормализует общее состояние.

Постоянное повышение диастолического давления у мужчин и у женщин — патологическое состояние организма, которое означает, что организм перегружен. Игнорирование проблемы приводит к развитию болезни, которая провоцирует нарушение работы внутренних органов и систем.

Первое что страдает — сердце, работающее в постоянном напряжении, второе — почки, работающие в компенсационном режиме. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.

на

Источник: https://giperton.ru/gipertoniya/ir-v-matochnyh-arteriyah-povyshen-chto-eto-znachit/

Повышен ир в левой маточной артерии — Лечение гипертонии

Ир в маточных артериях повышен что это значит

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Беременные женщины и их родные обычно ожидают от УЗИ-обследования одного ответа — каков пол ребенка. Для врача акушера-гинеколога метод исследования необходим, чтобы вовремя выявить нарушение кровотока при беременности, неправильное развитие плода.

От этого зависит план ведения и тактика родоразрешения. Чтобы понять механизмы нарушения, необходимо рассмотреть возможности системы кровообращения между матерью и ребенком.

Мать и дитя соединены не только плацентой, но и сложной системой кровеносных сосудов. Поэтому все совместное кровообращение принято делить на уровни, которые не могут существовать изолированно, а работают только в комплексе.

Центральным отделом системы считается плацента. Она обеспечивает «всасывание» продуктов из материнской крови через ворсинки, проросшие вглубь стенки матки. При этом не перемешивается кровь матери и ребенка. Несколько рядов специальных клеток образуют гематоплацентарный барьер, являющийся серьезным препятствием для ненужных плоду веществ. Через него отработанная кровь возвращается в венозную систему матери.
Вторую часть кровотока составляют ветви маточных артерий. Если до беременности в женском организме они находятся в спавшемся состоянии и называются спиральными, то со срока 1 месяц в них происходит потеря мышечного слоя, способного вызывать спазм. А к четырем месяцам артерии преображаются в полноценные стволы, наполненные кровью и направляющиеся в зону плаценты. Именно этот механизм, полезный для питания плода, может оказаться роковым при маточных кровотечениях: стенки сосудов уже не могут сокращаться.
Сосуды в пуповине образуют третий путь кровотока. Здесь проходит 2 артерии и вена. Они связывают ребенка с плацентой и образуют плодово-плацентарный круг. Снижение кровотока на этом уровне наносит наиболее тяжелые поражения плоду.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

преждевременная отслойка плаценты;
инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Причины нарушения кровотока при беременности

Вызвать нарушение маточно-плацентарного кровотока могут различные причины. К ним относятся общие заболевания матери:

патология нейроэндокринной системы (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников, изменения в области гипоталамуса ствола мозга);
заболевания легких (эмфизема, бронхиальная астма);
нарушения в сердечно-сосудистой системе, вызванные пороками развития, последствиями гипертензии, склонностью к гипотонии;
почечная патология (хронический нефрит, пиелонефрит, особенно в стадии почечной недостаточности;
малокровие (анемии), связанные с дефицитом железа, витаминов;
состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, способствуют повышенному тромбообразованию в сосудах плаценты;
острые и обострение хронических инфекционных процессов —вызывают соответствующее воспаление в плаценте, отек сосудов и сокращение кровотока, в первом триместре это может закончиться выкидышем.

Патология матки создает локальные условия для неполноценного кровотока:

любые изменения слоев матки (миометрия, эндометрия);
пороки развития (например, по типу «двурогой», «седловидной» матки);
недоразвитие (гипоплазия);
опухолевые образования из мышечной ткани (миомы), особенно у первородящей женщины в возрасте старше 35 лет, в более молодом возрасте небольшие миомы позволяют компенсировать кровоток.

К причинам недостаточного кровотока относятся неблагоприятные условия протекающей беременности в случаях:

многоплодия;
резус-конфликта;
гестоза;
тазового предлежания плода;
патологического предлежания плаценты.

Риск возникновения нарушенного кровотока возникает при:

предшествующих абортах;
курении, алкоголизме и наркомании матери;
постоянной нервозной обстановке, связанной с социальной или бытовой неустроенностью;
нарушением правильного питания женщины.

Виды хронической плацентарной недостаточности

В зависимости от развития последствий для плода и способностей организма матери к приспособлению различают 4 формы или стадии хронической плацентарной недостаточности:

компенсации — материнский организм вполне защищает плод улучшением кровотока по другим путям, и ребенок не ощущает недостатка в кислороде, развивается нормально, рождается в срок и хорошо развивается;
субкомпенсации — мать не в состоянии полностью компенсировать недостаток питания, и плод отстает в развитии, появляется риск осложнений, врожденных пороков;
декомпенсации — сопровождается полным нарушением механизмов приспособления, нормальная беременность невозможна, у плода возникают серьезные пороки, несовместимые с жизнеспособностью, очень вероятна гибель во внутриутробном состоянии;
критическая — из-за тяжелых изменений в строении плаценты дальнейшее вынашивание плода невозможно, происходит неизбежная гибель, любое лечение неэффективно.

Какие степени нарушения кровотока вызывает плацентарная недостаточность?

Сопоставление клинических проявлений и результатов УЗИ-обследования позволило выделить 3 степени нарушения кровотока между матерью и плодом.

Первая характеризуется минимальными изменениями на маточно-плацентарном уровне, предоставляет «запас» времени около месяца для лечения и полного восстановления без последствий, выделяют 2 разновидности:

Iа — снижен только маточно-плацентарный кровоток, при неизмененном плодово-плацентарном. Проявляется отставанием в развитии плода в 90% случаев.
Iб — страдает плодово-плацентарное кровообращение, а маточно-плацентарное остается в норме. Задержка формирования и развития плода страдает несколько меньше (в 80% случаев).

Вторая — нарушение происходит как на уровне маточных, так и в пуповинных сосудах, гипоксия может стать гибельной для плода.

Третья — показатели кровообращения находятся на критическом уровне, даже возможно обратное направление кровотока (реверсное).

Для врачей-клиницистов подобная классификация представляет возможность точно определить уровень нарушений, выбрать наиболее приемлемую тактику лечения.

Симптомы нарушения кровотока

Если нарушенный кровоток компенсируется, то женщина не ощущает никаких отклонений, а узнает о них только после обследования.

Выраженные проявления возникают при острой форме и хронической декомпенсации:

двигательная активность плода резко возрастает или совершенно исчезает (при сроке в 28 недель нормальное развитие сопровождается десятью шевелениями за сутки), этот симптом требует немедленного обращения к акушеру-гинекологу;
медленное увеличение окружности живота, выявляемое при ежемесячном осмотре и измерении в женской консультации (связан с излишним образованием или недостатком околоплодных вод);
поздний токсикоз;
повышенное артериальное давление;
большая прибавка в весе;
отеки на голенях;
появление белка в моче.

Диагностика

Наиболее полноценную картину кровообращения между маткой и плодом получают при допплерографическом исследовании, которое проводится всем женщинам трижды за срок беременности.

Методика позволяет:

измерить кровоток по скорости движения форменных элементов;
определить его направление в артериях и венах;
зафиксировать изменения до клинических проявлений.

Все изменения регистрируются на мониторе, замеряются специальными датчиками, могут фотографироваться в необходимом формате.

Путем сравнения с нормальными показателями делается вывод о степени патологии. Нарушения могут быть выявлены на любом уровне, в сосудах:

Врач имеет время назначить лечение и проверить его при следующем обследовании.

Разновидностью допплерографии является допплерометрия. Она назначается при:

сопутствующей патологии матери;
подозрении на преждевременное старение и нарушение плацентарного барьера;
признаки много- или маловодия;
предварительных данных о внутриутробной задержке развития, формировании врожденных пороков плода;
наличии генетических заболеваний в семье;
клинических симптомах гипоксии плода.

При обследовании можно выявить:

истончение плаценты;
увеличение площади разрастания;
внутриутробное инфицирование.

Лечение патологии

Возможность сохранить беременность с помощью консервативного лечения остается при степени нарушенного кровотока Iа и б. Вторая степень считается пограничной, третья — требует срочного оперативного родоразрешения.

Лечение учитывает патогенез нарушений. Чтобы добиться результатов необходимо воздействовать на все звенья:

При легком нарушении микроциркуляции назначается Хофитол (с минерально-растительным составом), в более выраженных случаях — Актовегин, Петоксифилин.
Если выявляется склонность матери к тромбообразованию и нарушению агрегационных свойств крови, то показаны такие препараты, как Курантил, Трентал. Они способны улучшить проходимость крови по сосудам.
При обнаружении пониженного артериального давления используют Венофундин, Стабизол, РеоХЕС.
Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин в инъекциях –устраняют спастическое сокращение сосудов.
Рекомендуется снизить тонус матки с помощью Магнезии, препарата Магне В6, это действует как антигипоксический способ улучшения кровотока.
Группа витаминов с антиоксидантным действием устраняет негативные последствия (витамин Е, аскорбиновая кислота).

Лечебные препараты назначаются врачом. Женщине при необходимости предлагают госпитализацию. Это позволяет:

обеспечить постельный режим;
постоянно наблюдать течение беременности.

Что делать для предупреждения нарушений кровотока?

Гинекологи призывают женщин из групп риска заранее готовить себя к беременности, не допускать внеплановое зачатие.

На фоне уже возникшей беременности рекомендуется:

избегать эмоциональных и физических перегрузок;
исключить вредные привычки;
организовать для беременной полноценное питание;
следить за ежедневными прогулками, пребыванием в проветренном помещении;
заниматься специальной гимнастикой для беременных, упражнениями из йоги;
контролировать массу тела, проводить ежемесячное взвешивание и измерение окружности живота;
считается более полезным сон на левом боку, это положение позволяет снизить давление на нижнюю полую вену, которая проходит справа от матки, но в некоторых случаях при застое в почках сон на правом боку улучшает отток от этих важных органов.

Современные методы диагностики и подхода к ведению беременных позволяют предупредить тяжелые степени нарушений. Однако немало возможностей зависит от самой женщины и ее желания иметь здорового наследника.

Источник: http://davlenie.1giperton.ru/gipertoniya/povyshen-ir-v-levoj-matochnoj-arterii/