Гспг гормон повышен у женщин что значит

Гормон ГСПГ у женщин: что это такое? Какая норма, последствия ее колебания?

Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина.

Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь.

Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.

Что такое гормон ГСПГ?

Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны».

Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку.

Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:

• Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
• ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
• Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.

Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.

Когда нужна проверка на ГСПГ?

В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:

• акне;
• себорея;
• алопеция;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• явления гирсутизма у женщин;
• поликистоз яичников;
• отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
• климактерический период у мужчин;
• снижение либидо;
• ухудшение эректильной функции;
• хронический простатит.

Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.

Норма гормона ГСПГ и факторы влияния

На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:

• работа щитовидной железы и надпочечников;
• общий уровень половых гормонов;
• масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
• состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).

Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:

• 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
• 13-71 нмоль/мужчинам.

В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья).

Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%.

При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.

Почему ГСПГ гормон повышен?

Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно.

У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу).

Кроме того, врачи не исключают влияние:

• анорексии;
• дефицита соматотропина;
• применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).

Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.

Почему ГСПГ гормон понижен?

Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:

• субклинического гипотиреоза;
• гирсутизма (у женщин);
• ожирения;
• длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
• слишком активной деятельности коры надпочечников;
• нефротического синдрома;
• нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
• пролактиномы;
• поликистоза яичников.

Источник: https://medictimes.ru/gormon-gspg-u-zhenshhin-chto-eto-takoe-kakaya-norma-posledstviya-ee-kolebaniya

ГСПГ

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени.

Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов.

Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге.

После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.).

ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ).

Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ.

Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

• интенсивность выработки гормонов половой системы;
• половая принадлежность и возраст пациента;
• наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
• масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

• Пониженное либидо;
• Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
• Ранее или позднее половое развитие;
• Набор жировой массы;
• Угревые высыпания;
• Себорея и жирная кожа головы;
• Выпадение волос, облысение;
• Нарушение менструального цикла;
• Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
• Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

• определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
• выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
• оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
• вычисление индекса свободных андрогенов;
• определение причин раннего или позднего полового развития;
• определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
• прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

• синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
• гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
• алопеция (облысение), жирная себорея;
• акне (угревая болезнь);
• нарушения менструального цикла:
  • аменорея (отсутствие месячных);
  • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
  • ановуляция (отсутствие овуляции);
• простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Высокий ГСПГ

• Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
• Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
• Физиологические особенности организма;
• Поражение печени (гепатит);
• ВИЧ, СПИД;
• Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

• Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
• Повышенная секреция андрогенных гормонов;
• Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
• Гирсутизм;
• Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
• Резистентность к гормону инсулину;
• Поражение печени (цирроз);
• Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
• Высокая концентрация пролактина;
• Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
• Синдром поликистозных яичников;
• Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

• стресс и волнения;
• подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
• спиртные и тонизирующие напитки;
• жирную, копченую и жареную пищу;
• посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/gspg

Глобулин, связывающий пол. гормоны: норма, понижен, повышен

Глобулин, связывающий пол. гормоны, вырабатывается печенью человека. Стоит отметить, что у женщины количество этого белка намного больше, чем у мужчины.

Как раз о белке в организме женщин будет подробно рассказано в данной статье, а именно о том, какая норма глобулина должна содержаться в нем.

Помимо этого, будет рассказано, что делать, если уровень белка повышен или понижен, а также какое лечение назначается при этом.

Глобулин, связывающий пол. гормоны: основные функции

Для начала нужно рассказать о том, какую конкретно роль выполняет глобулин в организме человека. Всего их четыре, но все они очень важны. Итак, они следующие:

1. Связывает половые гормоны, а также лекарства и другие вещества.
2. Глобулин переносит по всему организму человека витамины и другие вещества.
3. Выступает в роли защитника организма от инфекций, токсинов, чужеродных белков и т. д.
4. Отвечает за свёртываемость крови.

Как видно из списка, связывание пол. гормонов — не единственная задача, которую выполняет белок глобулин. Работа многих функций организма напрямую зависит от этого белка. В случае если возникают какие-либо отклонения от заданной нормы, отмечаются нарушения в работе не только половой системы.

Как уже говорилось выше, в этой статье будет очень подробно рассказано про глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин. Норма глобулина зависит от того, сколько лет женщине.

Когда возраст равен от 8 до 10 годам, норма должна быть равна 26-128 нмоль на литр. От 10 лет до 12 лет норма слегка меняется: от 16 до 112 нмоль на литр. Далее, от 12 до 14 лет, норма глобулина варьируется от 19 до 89 нмоль на литр.

И последний показатель нормы у женщины от 14 до 60 лет — от 18 до 114 нмоль на литр.

Повышение уровня глобулина может возникнуть у беременной женщины. Увеличение происходит в течение всех трёх циклов беременности. Самый высокий показатель уровня глобулина возникает в третьем семестре беременности. Нижний предел может быть равен 16,80, а верхний — равен 38,80. Эти значения абсолютно нормальны и не несут никакой опасности как для мамы, так и для ребёнка.

Конечно, после того, как женщине исполнится 60 лет, уровень количества белка увеличивается, но не сильно. В основном увеличение составляет 1,2 процента в год.

Именно эти показатели являются нормой для здоровой женщины. Даже самое небольшое отклонения от данной нормы недопустимо.

Низкий уровень глобулина у женщин

Глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин, может быть ниже нормы. Но с чем это может быть связано? Причин такого низкого уровня глобулина несколько, а именно:

1. Сахарный диабет.
2. Цирроз печени.
3. Неправильная работа выделительной системы.
4. Синдром поликистозных яичников.
5. Увеличение в крови концентрации андрогенов.

Это основные причины, из-за которых глобулин, связывающий пол. гормоны, у женщин становится ниже нормы. В таком случае необходимо незамедлительно начать курс лечения.

Как можно увидеть, в основном причинами этого являются хронические заболевания. Это значит, что не надо ждать, когда уровень глобулина начнёт падать. Необходимо сдавать анализы и консультироваться со специалистами регулярно, хотя бы раз в год.

К сожалению, многие люди из-за своей лени или из-за нехватки времени,редко обращаются к врачам, что даёт возможность обнаружить болезнь только тогда, когда она уже запущена.

Важно понять, что если выявить отклонение от нормы на ранних стадиях, лечение может пойти быстрее и легче.

Лечение низкого уровня глобулина

В медицине не редкость, когда глобулин, связывающий пол. гормоны, понижен у женщин. Что делать? Этот вопрос часто задают многие женщины, у которых поставлен такой диагноз. А делать нужно следующее. Если глобулин, связывающий пол.

гормоны, понижен у женщин, лечение откладывать нельзя. Для повышения уровня белка врачи в основном назначают так называемые статины. Какой-то единой схемы лечения в медицине нет.

Для того чтобы лечение было продуктивным, врачи назначают детальную диагностику организма женщины, чтобы выявить причину, из-за которой уровень глобулина был понижен. Диагностика времени много не займёт. Она даёт полную картину того, в каком состоянии находиться организм женщины. В основном лечение назначает врач-терапевт или эндокринолог, в некоторых случаях — онколог.

Высокий уровень глобулина у женщин

Глобулин, связывающий пол. гормоны, нередко бывает высоким. Этому также способствуют различного вида факторы. В основном факторы бывают следующие:

1. ВИЧ-инфекция.
2. Гепатиты.
3. Щитовидная железа.
4. Приём гормональных лекарств, у которых в составе есть эстрогены.

Это основные причины, из-за которых уровень глобулина может вырасти выше нормы. Как и при понижении нормы глобулина, его повышение необходимо исправлять. Высокий уровень глобулина поддаётся лечению. Благодаря новым препаратам, с этой болезнью можно и нужно бороться. Результат лечения не заставит себя ждать долгое время.

Лечение высокого уровня глобулина

В случае если уровень глобулина повышен, врач может назначить своему пациенту стероидные препараты.

Но перед назначением препарата врач проводит полный курс обследования пациента, чтобы узнать причину высокого уровня глобулина. Пациент может принимать эти лекарства или в форме таблеток, или в форме инъекций.

Важно не останавливать лечение и доводить процесс до конца. В противном случае результат, может быть потерян.

Глобулин, связывающий пол. гормоны у женщин: когда сдавать анализы

Для того чтобы узнать точное содержание глобулина в крови, необходимо сдать все анализы. В основном женщины сдают их в дни менструального цикла. Стоит помнить, что при желании сдать анализ на уровень глобулина необходимо сначала посоветоваться с врачом. Направление на анализы даёт именно лечащий врач. У женщины берется кровь из вены.

Показания к сдаче анализа

Женщина может сдать анализ, руководствуясь своим желанием. И это абсолютно не будет пустой тратой времени. К сожалению, процент таких людей, которые всегда заботятся о своём здоровье, невелик.

В итоге на приём к врачу приходят женщины, у которых отклонение от нормы глобулина видно на глаз. Да! Понять, что у женщины, возможно, существуют проблемы с глобулином можно невооружённым взглядом. Но не нужно забегать вперёд. Нужно сказать обо всём по порядку.

Итак, в медицине существуют показания к сдаче анализа на содержание глобулина в организме. Показания к сдаче крови следующие:

1. Климакс.
2. Облысение или большое количество перхоти.
3. Спад сексуального влечения.
4. Поликистоз яичников.
5. Бесплодие.
6. Нарушение менструации.

Зная эти показания и руководствуясь именно ими, врач должен отправить пациентку на сдачу анализов, после которых, в случае, если диагноз подтвердится, он сможет назначить лечение.

Чтобы женщине подготовиться к сдаче анализов на глобулин, связывающий пол. гормоны, необходимо выполнять определённые условия. Данные условия таковы:

1. За трое суток до сдачи анализов, прекращается приём абсолютно любых гормональных препаратов.
2. Сексуальных контактов перед сдачей анализов следует избегать.
3. Кровь сдаётся натощак и с утра.

Помимо того, что перечислено в списке, также запрещается пить чай и кофе. Разрешается пить только воду. Если пренебречь этим правилам, велика вероятность того, что результаты анализов будут неверными. В основном они готовы через сутки после сдачи крови.

Стоит помнить, что расшифровкой анализов занимается только врач! Лечение также назначает только специалист. Самолечение недопустимо.

Заключение

Итак, теперь можно подвести короткий итог вышесказанному в этой статье. Недопустимо повышение или понижение уровня глобулина в организме человека.

В случае малейшего отклонения необходимо сразу же начинать лечение. Необходимо хотя бы раз в год консультироваться со специалистами и сдавать анализы. Нельзя приостанавливать лечение, т. к.

весь результат может быть потерян и придётся начинать всё с самого начала.

Источник: https://FB.ru/article/267856/globulin-svyazyivayuschiy-pol-gormonyi-norma-ponijen-povyishen

Глобулин в женском организме

Эстрадиол-тестостерон-связывающий глобулин у женщин.

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Введение

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны – тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.

По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол, прогестерон, дигидротестостерон, андростендион.

Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

Факторы, влияющие на уровень ГСПГ

в крови у женщин связывающего стероидные гормоны глобулина зависит от следующих факторов:

·       возраст пациентки;

·       концентрация эстрогенов и андрогенов;

·       состояние функции надпочечников и почек;

·       наличие или отсутствие ожирения;

·       функциональное состояние печени;

·       концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

·       терапия препаратами андрогенов;

·       наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови.

Остальные 50% присоединены к другому белку – альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ – это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Методы определения и показания

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены.

Кровь для анализа берут утром натощак.

За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки – от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Показания

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

·       бесплодие;

·       снижение полового влечения;

·       признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

·       подозрение на поликистоз яичников;

·       нерегулярные менструации;

·       необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона, гестагенов и др.

Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников.

Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Суть метода

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа.

К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови.

Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Причины пониженного содержания глобулина

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

·       заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

·       СПКЯ (поликистоз яичников);

·       нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

·       гиперандрогения (один из признаков – гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах – на животе, спине, в области лица);

·       патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз); 

·       акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста – соматотропина у взрослых и детей соответственно);

·       сахарный диабет;

·       пролактинома – опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин;

·       заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

·       неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

·       адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

·       мастопатия и онкологические патологии;

·       инфекционно-воспалительные процессы;

·       болезнь и синдром Кушинга-Иценко, характеризующиеся избытком глюкокортикоидов в крови.

Показатель ГСПГ может снижаться во время лечения такими средствами, как соматостатин, даназол, препараты андрогенов и глюкокортикоидов.

Причины повышения уровня глобулина

Если концентрация в крови ГСПГ выше нормы, это может говорить о следующих патологиях:

·       гиперэстрогенемия;

·       некоторые формы гепатитов;

·       гипертиреоз (например, при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах);

·       ВИЧ-инфекция;

·       гормонпродуцирующие опухоли, выделяющие эстрогены;

·       прием гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

Интересно, что заболевания печени не всегда обусловливают снижение уровня глобулина. Пораженные клетки не способны выделять достаточное количество глобулина, альбумина и других белков.

Но одновременно снижается и синтез ферментных белков, участвующих в инактивации и выведении гормонов надпочечников. В результате из них образуется избыток уровня эстрогенов у женщин, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня ГСПГ.

У женщин повышение связывающего половые стероиды глобулина может наблюдаться при беременности, что является нормой. Ведь в период гестации происходит перестройка всей гормональной системы, в частности, увеличивается содержание женских гормонов. Наиболее высокий уровень ГСПГ бывает в конце беременности и перед самыми родами.

Лечение

Само по себе уменьшение или повышение количества глобулина не является заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить причину, по которой показатель выходит за рамки нормы. Так, при нарушении синтезирующей функции печени в результате гепатита или цирроза могут быть назначены противовирусные препараты (при вирусных гепатитах), гепатопротекторы, витамины.

При сахарном диабете следует подобрать оптимальные дозы инсулина или сахароснижающую терапию (при втором типе). Коллагенозы часто требуют назначения глюкокортикоидов и цитостатиков. Нехватку эстрогенов компенсируют заместительным гормональным лечением.

Боли при мастопатии молочной железы

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода.

При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы.

Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Источник: https://mabusten.com/globulin_v_jenskom_organizme/369.html

Гспг (секс-стероид-связывающий глобулин)

Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.

Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.

Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.

Также этот белок называют:

• секс-стероид-связывающий глобулин;
• тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
• Sex Hormone Binding Globulin.

Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.

Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.

Уровень ГСПГ

Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.

Наибольшее значение имеют:

• возраст пациента;
• пол;
• уровень андрогенов и эстрогенов;
• состояние печени;
• функция щитовидной железы;
• функция надпочечников;
• наличие ожирения;
• лечение андрогенами.

Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.

Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.

Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:

• для мужчин 13–71 нмоль/л;
• для женщин 7,2–100 нмоль/л.

Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.

После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.

Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).

Как определяют концентрацию глобулина

Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.

Когда назначают такой анализ

Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.

Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.

Анализ назначают:

• для оценки уровня андрогенов;
• при бесплодии;
• при импотенции у мужчин;
• при снижении сексуального влечения;
• для диагностики поликистоза яичников у женщин;
• для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
• для вычисления индекса свободных андрогенов;
• для оценки риска развития гестоза у беременной.

Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.

Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:

• гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
• ухудшение эрекции у мужчин.

Патологические результаты анализа

ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.

Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.

О чем может говорить снижение ГСПГ?

Пониженные значения встречаются при:

• нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
• коллагенозах;
• синдроме поликистозных яичников;
• гиперандрогении;
• гирсутизме;
• акне;
• резистентности к инсулину;
• сахарном диабете 2 типа;
• снижении функции щитовидной железы;
• акромегалии;
• болезни Иценко — Кушинга;
• пролактиноме;
• адреногенитальном синдроме;
• поражении печени (цирроз);
• лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.

Когда диагностируется повышенный ГСПГ?

Высокий показатель находят:

• при гиперэстрогении;
• наследственности;
• тиреотоксикозе;
• гепатите (в том числе и вирусном);
• ВИЧ-инфекции;
• лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.

Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.

Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).

В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).

У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://endokrinka.ru/gormon/gspg.html