Эритроциты и лейкоциты в моче при беременности форум

Лейкоциты в моче у беременной – что это означает и что делать?

Лейкоциты – это группа ядерных клеток, вырабатываемых костным мозгом и отвечающих за иммунитет организма.

Увеличение лейкоцитов в любой из биологических жидкостей (моче, крови, спинномозговой жидкости, желчи), говорит о напряженности иммунной системы и наличии воспаления (инфекционного, аллергического, аутоиммунного).

Женщины, впервые сталкивающиеся с измененными анализами, часто задают вопрос: «Что значит лейкоциты в моче у беременной?» Когда повышены лейкоциты в моче у беременной, при условии правильно собранного анализа, – это показатель воспалительного процесса мочеполовой системы (МПС) у женщины.

Причинами этого состояния могут быть как заболевания внутренних органов (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь – МКБ, вагинит), так и застой мочи, вызванный протекающей беременностью (атония мочевыводящих путей за счет гормональной перестройки или сдавления увеличенной беременной маткой мочевыводящих органов). Это значит, что требуется выяснить причину лейкоцитурии и пролечится, иначе последствия могут быть самыми печальными вплоть до прерывания беременности и состояний угрожающих жизни женщины.

Оглавление

• Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
• Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
• Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
• Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
• Лейкоцитурия во втором триместре беременности
• Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
• Что делать, если у беременной лейкоцитурия
• Дополнительные анализы
• Исследование мочи по Нечипоренко
• Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
• Последствия лейкоцитурии при гестации
• Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации

Почему повышены лейкоциты в моче у беременной

Необходимо помнить, что количество лейкоцитов у беременных в моче повышено даже в норме. Это связано с тем, что организм женщины воспринимает растущий плод, как нечто чужеродное, отвечая на это повышенным количеством лейкоцитов в биологических жидкостях, в том числе и в моче.

В норме число лейкоцитов при беременности в урине равно 0–10 ед. в поле зрения (некоторые авторы повышают норму до 12 ед. в поле зрения), но все сходятся на том, что если у женщины лейкоциты превышают 8 ед. в поле зрения, ей необходимо дополнительно пройти обследование.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности значит, что существует очаг воспаления в организме, который может быть инфекционной и неинфекционной этиологии.

Кроме количества лейкоцитов, в ОАМ определяют эритроциты, цилиндры, смотрят анализ на наличие белка (в норме должны быть только следы), сахар (в норме должен отсутствовать).

При необходимости делают анализ на лейкоцитарную эстеразу – гидролитический фермент, содержащийся в лейкоцитах, способных к фагоцитозу. Если лейкоцитарная эстераза положительна, то это признак инфицирования, указывающий на то, что белые кровяные клетки борются с инфекционным агентом.

Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин

Число лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи указывает не только на наличие воспалительной реакции, но и отражает степень ее выраженности.

Норма лейкоцитов в моче у беременных — 4–6 ед. в поле зрения. При наличии 6–8 ед., говорят о некоторой напряженности иммунной системы. Женщину необходимо дополнительно обследовать. При наличии 8–10 ед.

говорят об умеренно повышенных цифрах лейкоцитурии, больная может быть пролечена местными средствами.

Если же количество лейкоцитов превышает несколько десятков, говорят о высоких цифрах лейкоцитурии, это выраженная воспалительная реакция, больная должна быть госпитализирована и пролечена антибиотиками.

Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины

Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть результатом самых разнообразных причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. В любом случае, лейкоцитурия требует от врачей особого внимания, ее прогрессирование может повлечь за собой ряд весьма опасных осложнений. Лейкоцитурия во время беременности – это сигнал о наличии в организме воспалительной реакции.

Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 ед., означает умеренно выраженную воспалительную реакцию.

Повышение количества лейкоцитов до 40 и выше – это выраженное воспаление.

К инфекционным заболеваниям относятся:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• воспалительные процессы во влагалище;
• кандидамикоз

К неинфекционным:

• аутоиммунная патология (гломерулонефрит);
• уролитиаз.

Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках

Первый триместр беременности характеризуется, прежде всего, гормональной перестройкой. Изменения в гормональном балансе вызывают гипотонию и даже атонию мочеточников, что приводит к застою мочи, это может привести к развитию цистита и даже пиелонефрита.

В 1 триместре увеличивается нагрузка практически на весь организм женщины, в том числе на почки.

В самом начале беременности изменения в анализах обусловлены гормональной перестройкой женского организма, именно поэтому определяется много лейкоцитов в моче на ранних сроках беременности.

Лейкоцитурия во втором триместре беременности

Второй триместр характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, однако увеличивается масса тела, объем циркулирующей крови, уменьшаются защитные функции организма, что является предрасполагающим фактором для обострения старых и возникновения новых инфекционных заболеваний МПС. Именно этим обусловлены высокие цифры лейкоцитов в моче при беременности в эти сроки. Во 2 триместре также могут появиться грибковые инфекции. Это также приводит к повышению лейкоцитов в моче выше нормы.

Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре

Большое количество лейкоцитов в моче на поздних сроках беременности может быть связано со следующими причинами:

1. В 3 триместре беременности заметно увеличивается нагрузка на почки, в результате обостряются хронические почечные заболевания.
2. Сдавление мочеточников увеличенной маткой. Отток мочи ухудшается, она застаивается и растягивает почечные лоханки, а присоединение инфекции приводит к тяжелым воспалительным заболеваниям почек перед родами.
3. Недостаточная физическая активность в 3 триместре снижает тонус мышц, ухудшая еще больше отток мочи.

Что делать, если у беременной лейкоцитурия

Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:

• в 1 триместре – раз в месяц;
• во втором триместре – раз в полмесяца;
• в третьем триместре – еженедельно.

Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его.

Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра).

Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.

Дополнительные анализы

Целью дополнительных исследований является выяснить, почему много лейкоцитов в моче у конкретной беременной. Для этого выполняются следующие обследования:

1. Исследование по Нечипоренко – изучается биоматериал более тщательно, определяется количество лейкоцитов в 1 мл мочи.
2. Исследование по Зимницкому – выясняется суточный объем мочи, а главное определение способности почек к концентрации мочи в течение суток.
3. Бактериологическое исследование с выявлением патогенного микроорганизма и определением его чувствительности к антибиотикам.
4. УЗИ почек – обследование делают для выявления органической патологии почек (кисты, опухоли, МКБ).

Кроме того, проводят анализы периферической и венозной крови.

Исследование мочи по Нечипоренко

Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности в двух правильно сданных анализах – показание к проведению исследования урины по Нечипоренко.

При этом анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры подсчитываются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме (чаще в 1 мл).

Это, конечно, более точное исследование, позволяющее посчитать не только форменные элементы, но и обнаружить присутствие белка в моче.

Нормальные показатели мочи при исследовании по Нечипоренко при беременности выглядит так:

• лейкоциты – 2000 в 1 мл (в некоторых клиниках допускают до 4000 в 1 мл);
• эритроциты – 1000 в 1 мл;
• цилиндры (гиалиновые) – 20 в 1 мл.

Если в анализе по Нечипоренко обнаружено большое количество лейкоцитов, то это достаточно веское указание на патологию почек.

Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче

ОАМ – один из важнейших анализов, необходимых для постоянного наблюдения за протекающей беременностью. Повышенные цифры лейкоцитов в моче при беременности – это грозный показатель и остаться без внимания врачей он не может. Любое превышение нормальных показателей, влечет за собой дополнительные обследования. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать анализ:

• собирается первая утренняя моча;
• сбор анализа производится в стерильную банку;
• перед сбором анализа проводят тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов (для предотвращения попадания влагалищных выделений в мочу, пользуются стерильным влагалищным тампоном).
• собирать мочу необходимо из средней порции (первая небольшая порция мочи спускается в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собирают мочу на анализ);
• полученный материал необходимо сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов.

Все эти правила необходимо тщательно выполнить, в противном случае можно получить анализ с завышенными показателями лейкоцитов в моче, что неизбежно повлечет за собой пересдачу анализов и ненужные волнения.

Последствия лейкоцитурии при беременности

Повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности симптом далеко не безобидный.

1. Если ничего не предпринимать, воспалительный процесс на фоне сниженных защитных функций, быстро генерализуется. Появляются общие симптомы воспаления и интоксикации. Для беременной возникает риск массивного кровотечения, что не может не сказаться на здоровье женщины, а главное, возникает риск гибели плода.
2. Если выяснится, что причиной лейкоцитурии явился пиелонефрит, то лечебные мероприятия должны начаться немедленно, необходимо как можно быстрее снизить выраженность воспалительной реакции, иначе велик риск развития гестоза, состояния опасного для жизни матери и влекущего внутриутробную гибель плода.
3. Если лейкоцитурия является следствием цистита, несвоевременно начатое лечение может закончится гангренозным воспалением мочевого пузыря и перитонитом.
4. Массивный воспалительный процесс почек нарушает их функцию и приводит к гипертензии, что чревато инфарктами внутренних органов, инсультом головного мозга.

Все это не только ухудшает состояние беременной женщины, но и делает сомнительным возможность дальнейшего развития беременности.

Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации

Прежде всего, необходимо понять, что опасно не само повышение лейкоцитов в моче у беременной, а воспалительный процесс, вызвавший лейкоцитурию. Лейкоциты всего лишь маркеры воспаления, его симптом. Поэтому так важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы начать лечение, именно это приведет к уменьшению количества лейкоцитов в моче у беременной до физиологической нормы.

Универсальной схемы лечения лейкоцитурии нет. Врачебная тактика определяется диагнозом, сроком беременности, выраженностью воспалительной реакции.

Легкие формы воспаления МПС хорошо поддаются лечению приемом натуральных мочегонных и асептических средств. Беременным назначают почечные чаи, отвары брусники, ромашки.

Хорошо зарекомендовали себя методики местного применения антибактериальных средств. Инстилляции антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря быстро справляются с инфекцией МПС, при этом лекарства практически не попадают в системный кровоток беременной.

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений



Как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности

Чем опасен белок в моче при беременности на поздних сроках

Анализ мочи при беременности: нормы и расшифровка результатов

Что такое многоводие у беременных, чем опасно для плода

Отеки ног при беременности на поздних сроках: как избавиться и что делать

Варикоз на ногах у беременных

Варикоз при беременности в интимном месте

Гестационный сахарный диабет при беременности

Какой чай можно пить во время беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/lejkotsity-v-moche-u-beremennoj/

Повышены эритроциты в моче при беременности

Женщина, вынашивающая ребёнка, перед каждым визитом к гинекологу сдаёт анализы, в том числе измеряются эритроциты в моче при беременности. Иногда их показатели удивляют и даже настораживают.

Нормальным уровнем красных клеток крови считается число 3, если оно выше, то стоит говорить о развитии патологии в организме беременной.

Чаще всего это происходит на фоне прогрессирующего мочеполового недуга.

Причины высокого уровня эритроцитов в моче

Высокие эритроциты в урине – это признак патологических изменений в почках или мочевом пузыре. Биоматериал получается на этапе фильтрования жидкой части крови. Красные тельца способны проникнуть в урину  в любой момент и на любом этапе образования мочи.

Существует пара схем возникновения такой патологии:

1. Когда выходит из строя почечная функция, отвечающая за фильтрацию.
2. Когда истощаются и травмируются кровеносные сосуды.

Иными словами, повышенные эритроциты в моче при беременности свидетельствуют о наступлении болезни – гематурии. В медицинской практике встречаются два типа: макрогематурия и микрогематурия.

И в том, и в другом случае моча визуально неразличима, однако в первом варианте фрагменты крови видны невооруженным глазом, а во втором — требуют применения микроскопа.

Если количество эритроцитов зашкаливает, то урина похожа на «мясные помои».

Обнаружить кровь в моче при беременности можно в результате тяжёлого течения мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Красные кровяные тельца в биоматериале могут быть выщелоченными (изменёнными) и свежими (не изменёнными). Данные факты пригодятся врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Какие причины становятся основанием для развития патологии, когда имеются кровянистые выделения после мочеиспускания?

Это болезни:

• острый или хронический гломерулонефрит (в моче выявляются измененные эритроциты без гемоглобина);
• гидронефроз (почечные лоханки и чашечки расширены из-за нарушения оттока урины);
• мочекаменная болезнь;
• острый цистит;
• злокачественные (доброкачественные) образования в почках и мочевом пузыре;
• гемофилия;
• малярия;
• сердечная недостаточность;
• инфекционный мононуклеоз;
• интоксикационное поражение организма;
• нарушен процесс свёртываемости крови;
• маточное кровотечение;
• угроза прерывания беременности (выкидыш);
• недостаток фолиевой кислоты, пиридоксина, тиамина, цианокобаламина.

Появиться кровь в моче у беременной может как следствие после приёма лекарственных средств, например, сульфаниламидов или антикоагулянтов.

Процедуры дополнительного обследования

С момента зачатия ребёнка женский организм претерпевает изменения. Некоторые физиологические процессы начинают функционировать по-другому. Причины этому — внутриутробное развитие и рост плода. Поэтому гинекологи пристально следят за количеством эритроцитов в моче у беременных. Их повышение – сигнал для врача и повод провести дополнительную диагностику.

Выявить первопричину помогут следующие анализы и функциональные исследования:

1. Осмотр беременной на кресле в кабинете гинеколога без использования аппаратуры.
2. Осмотр при помощи микроскопа (кольпоскопия), в этот период ведётся трансляция происходящего внутри матки на экран компьютера.
3. Забор биоматериала для цитограммы.
4. Проведение бактериологического посева урины.
5. Направление на УЗИ (ультразвуковое исследование) в случае, когда кровь в моче во время беременности представляет угрозу плоду.
6. Повторная сдача анализов.

Как быть, когда функциональная диагностика не дала результатов, патологии не выявлено, а эритроциты в моче у беременных присутствуют? Специалисты на медицинском форуме пишут, что пугаться не стоит.

Иногда причинами становятся высокая температура воздуха, употребление пряной пищи, стресс и усиленные физические нагрузки. Последние особенно актуальны на поздних сроках.

Плод растёт, а следовательно, привычная масса тела изменяется, и ждущие появления малыша девушки испытывают перегрузку.

Нормальные показатели эритроцитов в урине

Получая результаты анализов на руки, каждый пациент обращает внимание на графу «норма» по отношению к тому или иному критерию. Как определить, что эритроциты в моче при беременности в норме?

Всем пациентам следует знать, что эритроциты выводятся из организма при мочеиспускании регулярно.

У здоровой женщины нормальные показатели – меньше 2-х (0-1), а у мужчины – менее 4-х (0-3) красных клеток, их можно увидеть лишь в микроскоп. Норма эритроцитов в моче при беременности не отличается от утверждённых и общепринятых данных.

Кроме того, если врач назначает анализ трёхстаканной пробы, значит, он пытается получить объективную клиническую картину развития патологии у беременной женщины.

Обычно мочу приносят в лабораторию в одной баночке, и собирается средняя порция. Для данного исследования потребуется три баночки. Каждая из них нумеруется. Утренняя урина собирается последовательно: после туалета половых органов первая порция отправляется в первый сосуд, затем наполняется второй и третий.

Как трактуется данный анализ?

Ёмкость № 2. Здесь урина без примесей, так как вся моча с кровью осталась в предыдущем сосуде.

Ёмкость № 3. Однако, когда кровь в моче при беременности сохраняется на протяжении всего процесса мочеиспускания, то рекомендуется проанализировать работоспособность мочевого пузыря. Видимо, вместе с остатками урины из него выводится кровь.

Если результаты показывают аналогичное количество красных клеток во всех банках, это свидетельствуют о проблемах с мочеточниками и почками.

Не всегда гематурия при беременности является показателем для развития опасной патологии. Не любая болезнь диагностируется по анализу мочи. Она может проявить себя со временем. Чтобы не доводить ситуацию до абсурда, необходимо регулярно посещать гинеколога, приносить биоматериал на исследования, тем более, если это  желанная и долгожданная беременность, кровь в моче надо исключать.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/eritrotsity-beremennosti.html

Эритроциты в моче при беременности

Каждая женщина, вынашивающая малыша, всегда с нетерпением ждет результатов анализов, чтобы убедиться, что все в порядке. Но не всегда анализы во время беременности могут порадовать, идеальные показатели – это сейчас редкость, даже если женщина была абсолютно здорова до зачатия.

Незначительные отклонения от нормы уровня гемоглобина – это вполне естественно для беременных женщин, а вот присутствие солей в моче, а также эритроцитов, заставляют женщину и ее лечащего врача поволноваться. Если в моче присутствует кровь, то это может говорить о патологии беременности.

Но раньше времени паниковать не стоит, лучше разобраться в этом вопросе подробнее.

Гематурия или присутствие незначительного количества крови в моче беременной женщины встречается не так часто, может быть связано с самим процессом беременности, но не указывать на патологию.

Также может являться одним из симптомов заболеваний, сопровождающих женщину во время беременности. Если анализ мочи показал повышение эритроцитов в моче при беременности, то сначала нужно настроиться только на позитив, не нервничать и постараться выяснить причину.

Необходима консультация специалиста и дополнительное обследование.

Причины появления эритроцитов в моче при беременности

Все системы и органы человеческого организма тесно взаимосвязаны и если количество эритроцитов в крови беременной женщины выше нормы, тогда врачи обращают на это внимание, так как от этого показателя зависит уровень гемоглобина и насыщенность клеток кислородом.

Что такое эритроциты? Это клетки нашей крови, окрашенные в красный цвет (привычное название «красные кровяные тельца), они участвуют в сложном процессе, насыщая ткани кислородом.

От количества гемоглобина (в нем присутствуют эритроциты) зависит состояние не только беременной женщины, но и развитие ее ребенка.

В норме эритроциты не должны мигрировать (покидать кровяное русло) в большом количестве, а если такое и происходит, то в моче беременной женщины присутствуют красные кровяные клетки, которые указывают на то, что беременность протекает с осложнениями.

Если ваш анализ мочи показал присутствие эритроцитов, то тогда нужно выяснить причину появления красных кровяных телец в моче. Причины могут быть разными, начиная от серьезного заболевания почек и заканчивая даже развитием опухоли.

Лабораторный анализ позволяет выявить 2 типа гематурии (появление в моче кровяных телец):

Первый вариант говорит о том, что эритроциты прошли определенную обработку в каналах почек, а потом смешались с мочой и вышли наружу.

Причинами ложной гематурии являются такие заболевания:

• болезни почек и мочевого канала (наличие песка и камней);
• кровотечение в матке;
• эрозия шейки матки;
• кольпит слизистой оболочки влагалища.

Рассмотрим подробнее каждый процесс, чтобы понимать картину заболевания. Так, беременность – это серьезная нагрузка на организм женщины, поэтому в этот период никто не застрахован от неприятностей.

Если во время беременности «зашевелились» камни в почках и стали продвигаться наружу вместе с жидкостью (поток мочи), то камешки поцарапают стенки слизистой и в моче будет кровь. Получается, что движение камней или песка наносит травму слизистой оболочке уретры и мочеточников, поэтому в моче можно обнаружить эритроциты.

Это говорит о том, что попали в жидкость красные кровяные тельца не потому что почки стали плохо работать, а потому что произошла травма мочеиспускательного канала.

Если у женщины обнаружена эрозия на шейке матки, то в моче также будут присутствовать эритроциты. Описываем коротко процесс выхода красных кровяных телец: во время вынашивания ребенка шейка матки становится мягче, сосуды тоже расширяются и могут пропускать незначительное количество крови. При мочеиспускании выделения из влагалища смешиваются с потоком мочи.

Изменения слизистой оболочки влагалища или кольпит – это воспалительный процесс, который протекает у каждой женщины по-разному. Например, во время беременности все проблемы обостряются, а каждая клеточка влагалища наполняется благоприятной питательной средой для микроорганизмов.

Они могут свободно проникать вглубь и поражать клеточные мембраны. Соответственно, если ситуация слишком запущена, то в моче также обнаруживаются эритроциты (влагалищные выделения смешиваются с мочой и выходят наружу).

Чтобы исключить тяжелую патологию беременности (угроза прерывания или маточное кровотечение, изменение в работе почек), необходимо сдать еще один дополнительный анализ – это мазок слизистой оболочки, взятый из влагалища. Так можно понять характер появления эритроцитов в моче.

Если в мазке присутствует много эритроцитов, тогда подтверждается диагноз «кольпит» и беременной женщине назначается соответствующее лечение.

Как выяснить истинную причину появления красных кровяных телец в моче?

Как только врач получит результаты анализов беременной женщины и увидит, что уровень эритроцитов выше нормы, то необходимо сдать анализы повторно, а также провести осмотр влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле. Такое дополнительное обследование поможет специалисту выяснить настоящую причину появления кровяных телец в моче.

Расширенный осмотр включает в себя:

• обследование шейки матки путем введения зеркал, а также осмотр слизистой под кольпоскопом (специальный микроскоп);
• взятие мазка из влагалища для лабораторного исследования;
• бактериологический посев из уретры и шейки матки, чтобы исключить наличие половой инфекции, в частности – трихомонад;
• ультразвуковое исследование почек;
• сбор анализа мочи по Нечипоренко.

Что может сделать будущая мамочка? Успокоиться, не переживать и самое главное, собрать правильно мочу. Не каждая женщина знает правила сбора мочи во время беременности. Так, мочу нужно собирать только утреннюю, после того, как будет выполнен туалет половых органов. Спринцеваться перед сбором мочи запрещается!

Как правильно собрать мочу:

1. Вы должны купить специальный стерильный контейнер для сбора мочи.
2. Утром, перед тем как сходить в туалет по маленькому, необходимо произвести туалет половых органов и приготовить марлевый тампон.
3. Тампоном нужно закрыть отверстие во влагалище, а потом спустить в унитаз первую порцию мочи.
4. Вторая порция собирается в специальный контейнер (не в стаканчик или в баночку, чтобы потом перелить в контейнер, а сразу в стерильную емкость). Внимание, прикасаться контейнером к коже нельзя.
5. Для лабораторного исследования достаточно 70 мл мочи, но не меньше. Срок хранения собранной мочи всего 2 часа, длительное хранение может негативно сказаться на результатах анализов.

Если по каким-либо причинам у женщины нет возможности собрать мочу, соблюдая все правила, врачи прибегают к другому методу – установке мочевого катетера. Тогда в условиях стационара (или в кабинете на приеме у врача) медсестра вставляет в уретру катетер и моча сразу поступает в стерильную емкость.

Если в моче присутствуют эритроциты и анализы остаются прежними, тогда женщине в положении назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как это сделать? Принцип сбора мочи не отличается от стандартного, только нужно собрать в стерильную емкость среднюю порцию мочи (подготовительные правила соблюдаем обязательно).

Как это сделать: производим туалет половых органов, закрываем тампоном вход во влагалище (можно просто держать марлевый тампон двумя пальцами), спускаем первую порцию мочи в унитаз, в баночку – вторую, остаток снова в унитаз.

Если анализ по Нечипоренко показывает высокий уровень содержания красных кровяных телец в моче, то тогда это означает, что поражены почки и необходимо срочное лечение.

Норма эритроцитов в моче при беременности

Наверняка не каждый человек знает, что у каждого из нас (в обычном состоянии и во время беременности) с потоком мочи выводятся и эритроциты. Их не много. У здорового мужчины выходит с мочой всего 0-3 эритроцита, а у женщины меньше – 0-1 в поле зрения (если посмотреть в микроскоп и обследовать мочу в поле видимости).

Анализ мочи беременной женщины, если рассматривать конкретно наличие эритроцитов, от общепринятой нормы не отличается. Поэтому, если кровяных телец больше, то это уже указывает на отклонения в работе организма.

Кстати, если вам назначили сдать анализ трехстаканной пробы, не удивляйтесь, так врач сможет увидеть истинную причину появления эритроцитов в моче.

Правила сбора мочи:

• производим туалет половых органов;
• прикрываем вход во влагалище марлевым тампоном;
• подготавливаем 3 стерильные емкости, подписываем №1, 2 и 3, чтобы не перепутать и откручиваем крышечки;
• все готово, осталось самое главное – собрать утреннюю мочу. Делаем так: первую порцию мочи собираем в баночку №1;
• вторую или среднюю порцию в баночку №2;
• оставшаяся, третья порция мочи отправляется в емкость №3.

Все три емкости с мочой нужно отнести в лабораторию.

Что может показать анализ:

1. В емкости под №1 будет находиться больше всего эритроцитов. Это означает, что у беременной женщины есть проблемы с мочеиспускательным каналом (пошел песок, выходят камни, имеется инфекция).
2. Вторая порция мочи будет относительно чистой, так как все микробы вместе с кровью останутся в первой порции.
3. Если много эритроцитов находится в 3 емкости, то это говорит о том, что работа мочевого пузыря нарушена и из него вместе с остатками мочи выходит и кровь.
4. Одинаковое количество эритроцитов в 3 емкостях: проблему нужно искать в мочеточниках или почках.

Во время беременности организм подвергается серьезным испытаниям, по мере роста плода, увеличивается нагрузка на почки и мочевыводящую систему.

Это связано с тем, что плод давит на соседние органы, и они вынуждены работать с двойной нагрузкой. Если до зачатия у женщины не было никаких проблем с работой почек, то с наступлением беременности все может измениться.

Очень важно прислушиваться к рекомендациям врача и вовремя сдавать все анализы.

Кстати, если после расширенного обследования выявлено, что все системы и органы беременной женщины работают нормально, без патологий, а в анализе мочи присутствуют кровяные тельца, то причина их появления может быть другой:

• это стрессы. Если женщина перенервничала, то стенки сосудов растягиваются и становятся эластичнее, а значит, кровяные тельца способны проникнуть в мочу;
• употребление алкогольных напитков тоже заставляет стенки сосудов расширяться, а сосуды почек наоборот, сужаться;
• когда температура в помещении слишком высокая (женщина долго находилась в сауне или работает на вредном производстве (в цеху высокая температура воздуха));
• после перенесенных физических нагрузок;
• если женщина злоупотребляет пряностями.

Когда повышены другие показатели в моче при беременности

Как реагировать будущей мамочке, если результат анализа показывает, что в моче при беременности изменены показатели лейкоцитов и эритроцитов?

С эритроцитами мы разобрались, теперь нужно выяснить, почему в моче присутствуют лейкоциты.

Что такое лейкоциты? Это белые клетки крови, которые защищают наш организм от инфекции. В норме уровень лейкоцитов взрослого человека составляет от 0 до 3 ед. в поле зрения. Если лейкоцитов меньше, то можно только порадоваться, а вот если показатели завышены, то это может говорить о воспалительном процессе при беременности.

Кстати, будущая мамочка может и сама понять, что в моче присутствует больше лейкоцитов – моча изменяется в цвете, она темнеет и мутнеет, а если оставить ее на полчаса, то можно обнаружить осадок. Это означает, что показатели лейкоцитов сильно завышены и нужно принимать срочные меры – искать причину воспаления и устранять ее.

Очень опасно для беременной женщины, когда развивается лейкоцитоз – буквально за считаные часы заболевание поражает весь организм, необходимо срочно принимать меры.

Кстати, повышенные лейкоциты вместе с эритроцитами могут указывать на то, что у женщины имеются такие заболевания:

• цистит;
• воспаление мочевого пузыря;
• молочница и кандидоз;
• пиелонефрит.

Когда в моче при беременности обнаружены белок и эритроциты, даже если показатели чуть выше нормы (от 0.02 г/л до 0.033 г/л) это говорит об изменениях в организме: гестоз, нарушение работы почек, повышенное давление. В норме белок в моче не должен присутствовать вообще.

Не каждое заболевание можно распознать по анализу мочи. Чтобы оценить реальную картину состояния беременной женщины, необходимо регулярно посещать женскую консультацию и вовремя сдавать все анализы.

Источник: https://beremennuyu.ru/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti

Лейкоциты в моче при беременности: повышенные лейкоциты в моче у беременных, какая норма, причины

Женщина, с момента, когда узнает о беременности и до самых родов должна сдавать большое количество различных анализов, в том числе анализ мочи. Многие очень недовольны этим фактом и считают, что такой контроль совсем не нужен. Только недовольство вызвано скорее недостатком информации, к чему может привести вовремя не выявленное заболевание.

Любое изменение в состоянии или анализах беременной женщины должно настораживать. Если врач обнаружил лейкоциты в моче при беременности – не стоит игнорировать дополнительное обследование и рекомендации врача сдать различные анализы. Лейкоциты в моче у беременной женщины могут быть первым звоночком, сигнализирующем о начале или наличии опасного заболевания.

Что это такое?

В состав клеток крови входят лейкоциты – белые кровяные тельца, которые формируют человеческий иммунитет. В лейкоцитарной формуле содержится 5 различных клеток, каждая из которых принимает участие в защитном процессе.

Некоторые клетки растворяют, как бы «проглатывая» микробы, другие похожи на «флешки» запоминая информацию об инфекциях, с которыми они уже сталкивались, третьи главенствуют над атакой на инородные агенты, попадающие в организм, последние держат под контролем атаку и своевременное ее окончание.

Лейкоциты – особые клетки крови, которые способны двигаться не только по сосудам, но и, в отличие от других, попадать в ткани и органы, где есть «вражеские захватчики».

Кроме того, лейкоциты передают наследственный иммунитет, происходит это с помощью передачи трансфер фактора от матери ребенку. По уровню лейкоцитов в крови врач может определить, насколько высокий иммунитет у женщины, и способен ли он справиться с микробами.

Когда в почках, мочевом пузыре, уретре и мочеточниках распространяются микробы, лейкоциты направляются именно туда, а после выделяются с мочой. По составу мочи можно определить:

• есть ли в организме воспаление;
• насколько оно серьезно и обширно;
• где оно локализовано;
• помогают ли препараты, которые принимает человек.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач смотрит не только на наличие лейкоцитов, но и на их сочетание с бактериями, эритроцитами или белком в анализе мочи.

У беременных женщин может наблюдаться небольшое повышение лейкоцитов по причине реакции материнского организма на инородное тело (за которое организм принимает плод).

Состояние это совершенно нормально и не требует никакого дополнительного вмешательства.

Норма лейкоцитов в моче беременной

В норме у беременных женщин без проблем с мочевыделительной системой может обнаружиться 3-6 клеток при микроскопии осадка.

При обнаружении 6-8 клеток на организм женщины увеличивается антигенная нагрузка.

Когда сдается анализ мочи по Нечипоренко – идет расчет на количество лейкоцитов в одном миллилитре мочи. В норме в таком случае может находиться до 2000 клеток.

Повышение лейкоцитов выше нормы говорит о воспалениях мочевыделительной системы. При выявлении 1-15 лейкоцитов можно говорить о малой лейкоцитурии (небольшом воспалении), от 15 до 40 лейкоцитов  — средняя степень воспаления. Показатель выше 40 лейкоцитов может говорить о серьезном воспалении, вплоть до пиелонефрита.

Будьте внимательны, повышенные число лейкоцитов может свидетельствовать о неправильном сборе мочи на анализ (попадании из половых органов).

Как правильно собирать мочу на анализ беременной

Беременной женщине сдавать мочу на анализ приходится достаточно часто. В первом триместре раз в месяц, во втором примерно каждые две недели, а в третьем триместре почти каждую неделю.

Как же правильно собирать мочу на анализ?

• перед днем сдачи анализа не стоит злоупотреблять белковыми продуктами;
• фрукты, ягоды, цитрусовые тоже не стоит есть в большом количестве;
• согласовать с врачом прием медикаментов;
• подготовить стеклянную емкость, хорошо ее промыть или приобрести в аптеке специальную стерильную баночку для анализа;
• утром провести тщательный туалет половых органов;
• перед мочеиспусканием стоит вставить тампон;
• начальную порцию мочи нужно выпустить, прервать мочеиспускание, поднести баночку, среднюю порцию набрать в баночку, остаток выпустить;
• в течение часа нужно доставить анализ в лабораторию.

Анализы сдавать лучше всего в аптечной баночке (она стерильна и не требует обработки)

Если соблюсти все правила подготовки, результаты анализа должны максимально точно показать состояние мочевыделительной системы беременной.

Симптомы, указывающие на повышение лейкоцитов

Повышение лейкоцитов в моче у беременной женщины может сопровождаться некоторыми симптомами. Например, цвет жидкости вместо прозрачного становится темным, мутным, может появиться осадок в виде хлопьев или нерастворимых нитей. Другие тревожные симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся резью;
• боль над лобком;
• тошнота, потеря аппетита;
• зуд и жжение в уретре;
• дизурические явления;
• повышение температуры тела;
• боли в пояснице.

Если какие-то из перечисленных симптомов беременная женщина находит у себя ей необходимо срочно обратиться к врачу и сказать о жалобах. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям!

Причины повышенных лейкоцитов

Исключая неправильный сбор мочи можно выделить несколько основных причин лейкоцитурии.

При беременности в мочевом пузыре происходят застойные явления, иногда сопровождающиеся обратным забросом (рефлюксом) зараженной мочи в лоханки почек. Застойные явления могут быть по причинам:

• сдавливания мочевого пузыря увеличивающейся маткой;
• изменение гормонального баланса вызывает отсутствие тонуса мочеточников;
• из-за снижения тонуса мышц (вследствие низкой физической активности в последнем триместре) нарушается отток мочи.

Заболевания, передаваемые половым путем у женщины или у ее партнера может вызвать повышение лейкоцитов в моче женщины. Кроме того, патогенная флора может развиться из-за грибков, вирусов и т.д. Но основной причиной обычно является два заболевания – пиелонефрит и цистит при беременности.

Пиелонефрит

Во время беременности у женщин в 7% случаев развивается такое неприятное и опасное заболевание, как пиелонефрит, или гестационный пиелонефрит.

Пиелонефрит – заболевание почек, во время которого воспаляются сначала ткани почек, а в последующем возможно поражение также чашечек и лоханок.

Обычно это заболевание развивается в конце второго – третьем триместре беременности, когда матка уже достаточно большая и сдавливает соседние органы, в том числе и мочеточники. Моча в этом случае не может нормально проходить по ним, и начинается воспаление.

Еще одной причиной может стать изменение уровня гормонов, которое влияет на перистальтику мочеточников, и в результате, на ухудшение выведения мочи. Вследствие этого моча застаивается в лоханках, и образует прекрасную среду для развития патогенной микрофлоры.

Отличие здоровой почки, от почки, пораженной пиелонефритом

Причины развития пиелонефрита

Главные причины возникновения гестационного пиелонефрита являются низкий иммунитет, переохлаждение, малоподвижный образ жизни и возникновение цистита или пиелонефрита ранее.

Признаки заболевания

Пиелонефрит может проходить в острой форме и в хронической. При острой форме у женщины может наблюдаться повышение головные и мышечные боли, рвота и отсутствие аппетита, озноб, слабость, повышение температуры, боли в пояснице ярко выражены с одной, либо обеих сторон (зависит от того, одна почка воспалена или обе).

При хронической форме могут наблюдаться ноющие боли в пояснице, обычно тупые, они могут то возникать, то прекращаться. Также присутствуют головные боли и слабость.

Лечение

Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре, с применением антибиотиков, и специфической терапии (от принятия беременной женщиной специальной позы, нефростомии и декапсуляции, до удаления почки).

При хроническом пиелонефрите и относительно нормальных анализах пребывание в условиях стационара не требуется, и женщине дают общие рекомендации, относительно образа жизни и диеты, и назначают некоторые препараты для профилактики ухудшения состояния.

При средней или высокой тяжести заболевания и плохо поддающемся лечении пиелонефрита возможность сохранения беременности могут поставить под вопросом. В некоторых случаях высока вероятность гибели матери и ребенка, так что ни в коем случае нельзя пренебрегать советам врачей. А в случае обнаружения первых симптомов обязательно посещение гинеколога.

Цистит

Цистит за время беременности обнаруживают у себя примерно 10% беременных. Риск повышается, если данное заболевание у женщины уже было.

Цистит представляет собой воспаление оболочки мочевого пузыря и нарушение его работы, которые вызываются микроорганизмами и некоторыми другими факторами.

Так выглядит цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря

Причины развития цистита

Цистит бывает инфекционным, лекарственным, аллергическими термическим. Инфекционный цистит вызывается различными бактериями. Основной возбудитель такого цистита – кишечная палочка. Обычно такой вид цистита возникаем именно у женщин из-за строения половых органов (где мочеиспускательный канал расположен близко к анальному отверстию).

Лекарственный цистит возникает из-за определенных препаратов, измененные вещества которых выводятся с мочой, тем самым раздражая слизистую оболочку мочевого пузыря.

Термический цистит возникает по причине переохлаждения или воздействии горячих жидкостей на слизистую мочевого пузыря. 

К чему приводит повышение лейкоцитов в моче у беременных?

Если лейкоцитурия является признаком заболевания почек – лечение необходимо проводить немедленно, в противном случае это может привести к следующим последствиям:

• Токсикоз может привести к позднему гестозу и гибели плода;
• Воспаление может вызвать гангрену мочевого пузыря, стенка которого разрывается и содержимое выливается в брюшную полость, возникает перитонит;
• Хроническое воспаление способствует образованию камней в мочевом пузыре и почках. Из-за сильнейшей боли иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве даже во время беременности;
• Гипертензия сопровождается недостатком питания плода и его гибелью, а также нарушениями мозгового и коронарного кровообращения матери;
• Эклампсия развивает судорожный синдром, плод недополучает питание и кислород, из-за чего повышается риск рождения ребенка с патологией или преждевременных родов.

Дополнительное обследование

Для подтверждения диагноза женщине назначат сдать ряд анализов, которые помогут определить тяжесть заболевания. Кроме общего анализа крови и мочи, нужно будет сдать анализ мочи по Зиницкому и Нечипоренко, бактериологический посев мочи, пройти УЗИ почек, консультацию у нефролога, возможно, будет назначена хромоцистоскопия или катетеризация мочеточников.

В редких случаях назначается рентгеновское исследование с контрастом, оно безопасно для женщины, но способно навредить плоду.

Беременность – очень важный период в жизни каждой женщины, и относиться к себе в это время нужно особенно внимательно.

Становитесь на учет в женскую консультацию вовремя, сдавайте все анализы, выполняйте рекомендации своего врача, правильно питайтесь, больше гуляйте, берегитесь от простуд, а при малейших признаках каких-либо заболеваний обязательно посещайте врача, и тогда беременность пройдет гладко, а никакие осложнения вас не побеспокоят.

Источник: https://babytoday.ru/articles/leykotsity-v-moche-pri-beremennosti/