Бандаж при предлежании плаценты

Бандаж при тазовом предлежании

   Как правило, ребенок рождается на свет головкой, чаще всего так же вниз головкой располагается в полости матки во время беременности, это называется головным предлежанием плода.

Реже плод занимает положение, располагаясь ягодицами или ножками вниз, такое предлежание называется тазовым и вызывает некоторые сложности во время родов.

В 76 % случаев тазовое предлежание плода удается изменить на головное при помощи корригирующей гимнастики, которая рекомендуется лечащим врачом и проводится при выявлении тазового предлежания после 24 нед. или в определенные сроки в 3 триместре беременности. Применяется один из комплексов гимнастики по совету врача.

При выявлении тазового предлежания плода рекомендуется временно не носить дородовой бандаж, а после установления головки над входом в таз беременной желательно спать на боку, где расположена спинка плода и носить ежедневно бандаж. Общими противопоказаниями к любому комплексу гимнастики являются :

Постепенно места для кувырков и разворотов становится меньше, ребенок начинает толкаться локтями и головой в мамины бока, а не просто плавать в околоплодной жидкости. Как правило, это происходит к концу 33 недели беременности. Малыш спит большую часть времени.

Также этот период характеризуется активным формированием иммунной системы, которая поможет ему бороться с инфекциями после своего рождения. В организме женщины к этому времени тоже произошли значительные изменения: значительный набор веса, изменения в фигуре и походке. Многим уже рекомендован бандаж для поддержания осанки.

• угроза прерывания беременности; • предлежание плаценты.

Факторы риска возникновения тазового предлежания

Такое положение плода чаще всего возникает при повторной беременности, когда мышцы матки и передней части живота наиболее растянуты и плохо фиксируют положение ребенка.

Однако это может быть и при первой беременности, в случае низкого расположения матки в малом тазе или при низком предлежании плаценты (детского места) в полости матки, при котором она расположена в ее нижней части; при большом количестве околоплодной жидкости, в которой ребенок более подвижен и часто может менять свое положение; при узком тазе, когда близко расположенные кости мешают правильному установлению головки ребенка. Также к факторам риска относят неправильное строение матки у матери и опухолевые процессы, расположенные в ее нижней части, которые не оставляют достаточно места для входа головки в малый таз, и пороки развития плода. По последним данным удалось доказать, что предрасполагающим фактором тазового предлежания является наследственность. Было установлено, что у матери, которая родилась с таким предлежанием, вероятность рождения детей в тазовом положении составляет около 95%. На первом месте среди причин возникновения тазового предлежания стоит недоношенная беременность (рождение ребенка начиная с 28-й недели беременности). При этом при преждевременных родах возникает большое соотношение между размерами ребенка и полостью матки, в которой он может свободно перемещаться. Чем меньше срок беременности, на котором возникает процесс родов, тем больше риск возникновения тазового предлежания.

При тазовом предлежании выделяют несколько характерных для него положений: ягодичное, ножное и коленное.

Ягодичное предлежание может быть истинным, при котором ребенок располагается ягодицами к входу в малый таз, а его ножки, согнутые в тазобедренных суставах, находятся параллельно туловищу, и смешанным, при котором помимо ягодиц ребенка к родовым путям направлены и ножки, согнутые в коленных суставах. Ножное положение бывает полным, в случае которого предлежат обе ножки, немного разогнутые как в тазобедренных, так и в коленных суставах, и неполным, когда предлежит лишь одна нога, а другая остается в согнутом положении и располагается намного выше. Коленное положение характеризуется тем, что ребенок располагается вперед согну-в тыми в коленных суставах ногами. В большинстве случаев встречается ягодичное предлежание плода. Тазовое предлежание бывает примерно в 5% беременностей.

Если после второго ультразвукового исследования у беременной женщины установили тазовое предлежание плода, это еще не значит, что к моменту родов ребенок не займет правильное положение. Способствовать перевороту плода головным концом к родовым путям может комплекс упражнений.

Женщина должна поочередно лежать на жесткой поверхности на левом, а затем — на правом боку по 10—15 мин несколько раз в день. Также большой эффект оказывает коленно-локтевое положение и положение лежа с приподнятым тазом. Для этого под ягодичную область необходимо подложить валик или подушку и поднять ноги на 20—30 см выше головы.

Все упражнения проводятся на голодный желудок, в течение нескольких недель, чтобы перед последним ультразвуковым обследованием можно было оценить их эффективность. Также после первой недели от начала упражнений доктор может оценить их прощупыванием расположения головки плода. Беременным женщинам рекомендуется спать на том боку, где определяется головка ребенка.

При правильном и постоянном выполнении всех вышеперечисленных упражнений тазовая часть плода отодвигается от костей таза матери, повышается двигательная активность, что способствует самопроизвольному перевороту ребенка.

По достоверным данным исследований, упражнения, а также занятия плаванием позволяют в 75—96% случаев принять ребенку правильное положение перед родами, а матери — избежать операционного вмешательства.

Однако следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, в этом случае необходимо срочно проконсультироваться с врачом, наблюдающим данную беременность, так как существует ряд категорических противопоказаний к проведению гимнастических упражнений. К ним относят послеоперационные рубцы на матке, опухолевые процессы в ней, тяжелые системные заболевания (не объединенные с половой системой), предлежание Плаценты (в случае, когда она расположена в нижней части матки), гестоз в течение беременности (возникновение отеков, повышение кровяного давления, нарушение зрения).

Лента-бандаж представляет собой плотную широкую ленту из эластичного материала с широкой частью посередине и более узкими концами. Регулируется за­стежкой (как правило, это «липучка») спереди, и еще двумя по бокам. У некоторых производителей лента перфорированная — благодаря отверстиям материал «дышит» и в бандаже не так жарко.

Такая модель предпочтительнее при проблемах со спиной, особенно, если поддержка не нужна в течение всего дня. Ленту можно использовать как во время, так и после беременности. В первом случае — широкой частью сзади, во втором — спереди. Трусики. Бандажная лента проходит внутри трусиков для беременных (как высоких, закрывающих живот, так и низких, проходящих под ним).

Сама лента не такая широкая и плотная, как в предыдущей модели. Бывают модели с регулирующейся застежкой между ног по типу боди — это удобно тем, у кого во время беременности сильно полнеют бедра. Та­кие бандажи иногда бывают отделаны кружевом, их довольно удобно надевать и снимать.

Но многих смущает их основной недостаток — их необходимо стирать ежедневно, как и любое нижнее белье. Пояс. Бандаж напоминает высокие трусики для беременных, с тем отличием, что тонкая эластичная лента проходит лишь со стороны живота. И сама модель регулируется только сбоку.

Вариант подходит тем, кому важнее зафиксировать головку малыша от опущения, но не так принципиальна поддержка поясницы. У некоторых производителей матерчатая вставка над бандажом сделана из специального «дышащего» материала с эффектом «второй кожи».

Послеоперационные бандажи можно выбирать, ориентируясь на дородовые объемы. Правда, стоит помнить, что за время беременности бедра расходятся и не всегда быстро возвращаются на место, так что с размером можно и не угадать.

«Обычные» выглядят, как высокие трусики с застежками по бокам или с двух сторон живота, часто с ниж­ней застежкой, как у боди. Чаще всего сделаны из синтетических материалов, помогающих компрес­сии и обеспечивающих микроциркуляцию возду­ха.

Бывают и хлопчатобумажные модели, спо­собствующие восстановлению упругости мышц живота за счет плотной вставки и сильного утягивания. У некоторых производителей встречают­ся модели, отделанные кружевом.Послеоперационные — специальные бандажи для тех, кто родил при помощи кесарева.

Напоминают очень широкий пояс — от талии и почти до лобка, с застежкой по всей ширине. Такой бандаж более мягкий, чем обычный послеродовый, и разработан специально для ношения после операции.

К сожалению, в женских консультациях редко работают штатные методисты ЛФК. Врачи в консультации, как правило, знают только два упражнения: как можно чаще лежать, подложив под ягодицы подушку, либо ворочаться с боку на бок.

Это очень примитивно, упражнений гораздо больше и они действуют.

Я работаю в роддоме акушером и имею образование инструктора-методиста ЛФК, защищала диплом по теме: «Методика лечебной гимнастики при беременности с тазовым предлежанием плода».

Какие еще вопросы часто задают будущие мамочки:

помочь «перевернуть» малыша? Йога — это, как правило, статика, а нужно покачиваться. Могут помочь «перевернутые позы», но только при соответствующей подготовке, если вы занимались йогой до беременности.йога — может ли

Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ

На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша.

Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом.

Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.

Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.

Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.

Обвитие пуповиной шеи, часто будущая мама слышит такое выражение из уст врача, проводящего УЗИ. И сразу кажется, что петля пуповины может его задушить.

А вы про дородовый бандаж или послеродовый?

Источник: https://Ladytano.ru/beremennost/10264-bandazh-pri-tazovom-predlezhanii.html

Бандаж при предлежании плаценты

Консультации Вопрос №15679: Скажите пожалуйста, можно ли носить бандаж при тазовом предлеж.

Вопрос №15679: Скажите пожалуйста, можно ли носить бандаж при тазовом предлеж

Скажите пожалуйста можно ли носить бандаж при тазовом предлежании и низкой плаценте (4 см от внутрен зева).

Мой срок 23-24 нед по менструации 21-22 по УЗИ Живот уже такой что без бандажа неудобно Купила Фэст трусиками (из многих перемеренных в том числе и дорогих оказался удобен только он) Предварительно уточнила у врача в ЖК можно ли мне уже носить бандаж Она видела результаты УЗИ сделанного за день до приема (тазовое предлежание и низкая 4см от вн зева плацента) Прием был на прошлой неделе после чего я и купила бандаж Чувствую себя в нем очень удобно В принципе на работе я в основном сижу — стою в транспорте когда добираюсь на работу по часу-полтора Задаю вопрос потому что недавно (уже после покупки) услышала что при тазовом предлежании и низкой плаценте носить бандаж нельзя т к это может помешать ребенку перевернуться в головное предлежание а плаценте мигрировать в нужное положение Очень жду Вашего ответа потому что без бандажа и правда не очень удобно Но если мне нужно подождать — конечно я буду ждать. И еще — придется ли мне делать узи лишний раз для определения положения плаценты и предлежания ребенка? Последнее узи я сделала в 20 нед (срок по узи) а следующее плановое полагается в 30-33

Вопрос # 15679 | Тема: Наблюдение у врача во время беременности | 12.10.2004, Евгения Москва

В этом сроке положение плода не имеет существенного значения, поэтому при низкой плацентации и комфорте при ношении бандажа. продолжайте его носить. Положение плода врач может определить при осмотре на кушетке, если будут сомнения — проводится УЗИ для определения расположения плаценты и положения плода, рекомендуется корректирующая гимнастика .

Обращаем Ваше внимание, что ответы на вопросы носят ознакомительный характер. Для обследования, постановки диагноза и назанчения лечения необходима очная консультация врача.

Последние сообщения на форуме

Неотложка. такой вопрос

мне поставили центральное предлежание плаценты, чтобы уточнить диагноз я сходила на УЗИ на Опарина.

Там мне объяснили, что у меня плацента размещена по всей передней стенке (доходит до дна матки), затем идет вниз, перекрывает внутренний зев ( в его районе утончена до 7 мм, а по передней вроде 24мм) и идет на заднюю стенку, и там еще размещается и там тоже толщина нормальная. Со стороны ребенка все ОК, шрам от КС тоже ОК. Ребенок опережает развитие на 2 недели. У меня сейчас 30 недель

вопросы которые возникли следующие

может ли она вообще сместиться как-то к родам? или при центральном предлежании это уже невозможно и она так и будет все закрывать? К повторному КС я готова, но госпитализация надолго меня пугает.

я так понимаю, что нужно ложиться на сохранение т.к. возможна отслойка плаценты. Что-то читала по поводу того, что при креплении в нижнем сегменте матки отслойка более вероятна, что ли. Целостной картины от прочитанного у меня не сложилось.

Почему она должна начать отслаиваться? всю беременность не было ни болей ни кровотечений ттт. Понятно, что при преждевр. родах произойдет отслойка, но зачем ложиться на сохранение в 32 недели, как мне говорит гинеколог в ЖК? Динка прощ.

с детством мне сказала, что в Израиле с предлежанием вообще не кладут, сразу в 38 недель и делают КС. ПОчему такой разный подход к лечению у нас и у них?

У меня есть старший ребенок, 4 года. Для меня и для нее разлука на 2 месяца — это очень много, а в свете того что она пошла в садик только перед НГ, тем более. Такого чтобы была неработающая бабушка которая может взять ребенка себе — у меня нет.

ОДна работает, вторая болеет. Я поначалу думала что в крайнем случае можно будет лечь в патологию платно чтобы были разрешены визиты родственников, и они ко мне несколько раз в неделю приходили.

но позвонила по роддомам, говорят что визиты детей во всех роддомах запрещены. как и прогулки

пока все очень грустно#33;

1. возможно ли все же какое-то смещение плаценты так, чтобы по крайней мере госпитализация не была так необходима

2. почему должна начать отслаиваться плацента. будут ли при этом какие0то внешние симптомы, Провоцирующие

3. насколько необходимо ложиться рано

4. насколько реально все еж находить возможность в этом случае встречаться с ребенком

сама я думала ложиться в 34-35 недель, до информации о запрещении визитов. теперь не знаю.

Учитывая срок беременности и расположение плаценты (ее середина приходится на внутренний зев), занять нормальное положение у нее уже не получится.

Я не знаю какие там порядки в Москве, но в Питере только лишь с диагнозом беременность 32 недели, центральное предлежание плаценты, рубец на матке на дородовое отделение попасть будет крайне сложно. При отсутствии угрозы прерывания, кровянистых выделений показаний для госпитализации НЕТ.

В 37-38 недель необходимо госпитализироваться с целью подготовки к плановой операции кесарева сечения. Так что конкретно у нас, в Питере, тактика как в Израиле. И еще, я бы порекомендовала поехать в родильный дом для консультации с доктором РД. так как врачи в ЖК часто не в теме .

верно ли, что мне сейчас нельзя наклоняться, приседать. я выполняю обычную домашнюю работу в щадящем режиме. Моя гинеколог мне сказала что просто нельзя спорт, нельзя поднимать тяжести. бегать. а про наклоны, приседания и так далее ничего не было.

Всего, что может спровоцировать отслойку, лучше избегать. Активные наклоны, активные приседания (чем не спорт?) могут спровоцировать кровотечение.

ничего, что я не ношу бандаж? мне с ним неудобно

Это принципиального значения не имеет, если не удобно — можно не носить.

после госпитализации режим будет нормальный, или нужно будет все время лежать (постельный)?

В постельном режиме нет необходимости.

Отредактировано: Неотложка в 21 янв 2009, 22:48

Предлежание плаценты

Здравствуйте! По результатам УЗИ в 20 недель у меня полное предлежание плаценты (нижний край плаценты перекрывает м/зев на 8 мм, локализация плаценты по передней стенке). В связи с этим у меня возник ряд вопросов:

1) Каковы шансы, что к концу беременности плацента поднимется на достаточное расстояние для естественных родов?

2) Всегда ли при таком диагнозе беременность неизбежно сопровождается кровотечениями?

3) На каком сроке можно говорить об окончательном диагнозе предлежание плаценты (до какого срока она реально способна мигрировать)?

4) Можно ли как-то стимулировать процесс ее поднятия, например, специальными упражнениями?

5) Стоит ли делать промежуточное УЗИ (между плановыми вторым и третьим) чисто из любопытства или это излишне?

6) Можно ли носить бандаж (не замедлит ли это миграцию плаценты)?

Всего записей: 4 Дата рег-ции: Дек. 2009 Отправлено: 29 Декабря, 2009 — 00:23:48

Здравствуйте, Карина Россу. Полное предлежание плаценты обычно так и остается полным, но в медицине возможно всякое. Кровотечения бывают нередко, но они необязательны, чаще появляются в третьем триместре.

Никакими силами заставить плаценту мигрировать невозможно, наоборот, с полным предлежанием физическая активность ваша должна быть ограничена. УЗИ внеочередное делают обычно только при появлении кровянистых выделений.

А бандаж носить можно, но пока еще рано.

Здравствуйте! Спасибо большое за предыдущий ответ!

Сегодня была на УЗИ (33,5 недели). Плацента по передней стенке, достигает дна матки, не доходит до в/зева на 80 мм. Я в шоке! В том плане, что либо она так сильно поднялась, либо второе УЗИ было ошибочным. Мне даже по самым оптимистическим прогнозам приходилось надеяться только на частичное предлежание, а тут такое! Если не сложно, напишите, что Вы думаете по этому поводу.

И еще подскажите, пожалуйста, можно ли мне вот сейчас начинать делать упражнение для беременных, чтоб хоть как-то привести себя в форму к родам, потому что из-за полного предлежания плаценты я с 20 недели соблюдала физический покой и на сегодня чувствую себя несколько разбитой ,мышцы атрофировались что ли.

Всего записей: 4 Дата рег-ции: Дек. 2009 Отправлено: 15 Февраля, 2010 — 15:35:09

Здравствуйте, Карина Россу. Совершенно точно, какое-то из двух УЗИ было неправильным. Осталось только понять, какое из них. Но если предлежания все-таки нет, физическая нагрузка вам не помешает, только очень дозированная и с постепенным увеличением интенсивности.

Добрый вечер, Евгения Михайловна! Спасибо за ответ. Я так поняла, что второе УЗИ было неправильным, которое в 20 недель делали. Потому что в 12 недель у меня была локализация хориона по передней стенке, дно матки, а в 20 вдруг стало полное предлежание плаценты.

На вот этом последнем УЗИ врач сказала, что скорее всего в 20 недель что-то помешало определить локализацию плаценты (гипертонус или как-то так она выразилась).

Но на сегодняшний день меня это уже мало интересует, потому что я сама на экране монитора видела, что нижний край плаценты где-то чуть выше ушка малыша начинается, а верхний достигает дна матки. И еще врач сакцентировала внимание на том, что при предлежании плаценты не может так низко головка находится, как в моем случае.

В общем, слава Богу, я немного успокоилась и начала настраиваться на естественные роды (до этого меня только КС ожидало). Странно только, что моя гинеколог почему-то говорит, что 8 см от в/зева — это все равно мало. Так ли это?

Интересное:  Норма половых женских гормонов

Всего записей: 4 Дата рег-ции: Дек. 2009 Отправлено: 18 Февраля, 2010 — 23:45:04

Здравствуйте, Карина Россу. Начиная с 7 см от внутреннего зева, положение плаценты считается нормальным.

Всего записей: 7440 Дата рег-ции: Янв. 2006 Отправлено: 20 Февраля, 2010 — 23:13:10

Рассчитать точную дату родов по дате зачатия

Многие беременные женщины хотят знать, когда родится их далее.

Зачатие боли внизу живота

Боли после зачатия Боли далее.

Как долго длятся ложные схватки

Сколько длятся схватки у первородящих? Вопрос относительно далее.

Чем опасно низкое расположение детского места при беременности?

При правильном развитии плода и нормальной беременности плацента должна располагаться в области тела матки или же дна, на задних стенках, частично переходить на боковые, то есть в областях лучшего кровоснабжения тела матки.

По передней стенке располагается реже, так как эта часть больше подвергается изменениям. В тоже время заднее расположение предохраняет от многих случайных травм.

Предлежание плаценты является патологией, характеризующим расположение в нижних частях матки, при этом возможное полное или частичное закрывание внутренней области зева.

Возникает заболевание нечасто, в среднем составляет 0,1 – 1% общего количества вынашивания плода и родов. Классификация недуга зависит от расположения и состояния последа.

Источник: https://rojaismelo.ru/analizy-rebenka/bandazh-pri-predlezhanii-platsenty

Краевое предлежание плаценты: возможно ли родить самостоятельно?

Плацента является важным органом, сосудистое русло которого обеспечивает питание плода и защиту от вредных внешних факторов (гемо-плацентарный барьер).

Обычно плацента формируется в районе дна матки. Гладкая мышечная стенка не препятствует развитию сосудов. Она эластичная и равномерно растягивается в соответствии с ростом плаценты, не мешая ее функциям.

Но возможны и другие ситуации, когда плацента закрепляется на передней стенке матки, и попадает частично или полностью на внутренний зев. В этом случае диагностируется полное или частичное предлежание.

Если плацента перекрыла внутренний зев не более чем на 1/3 и касается его лишь нижним краем — это называется краевым предлежанием плаценты.

В чем опасность краевого предлежания по задней или передней стенке?

Если краевое предлежание диагностировано на ранних сроках беременности, то со временем в процессе роста матки край детского места может также приподняться, смещаясь вместе с маточной стенкой.

Тем не менее, в оценке предполагаемых осложнений предлежания плаценты, играет не мало важную роль, место прикрепления плаценты – по задней или по передней стенке.

При краевом предлежании плаценты по задней станке прогнозы вполне оптимистичны: риски к концу беременности и во время родов будут значительно ниже.

Однако, если к 24 неделе плацента не изменила своего положения, женщина нуждается в дополнительном наблюдении и более щадящем режиме, ограничении нагрузок.

В чем заключается опасность для матери и ребенка?

1. Растущий плод будет оказывать давление на тело плаценты, что может привести к нарушениям кровообращения, появлению очагов ишемии, раннему старению плаценты.
2. Нижний сегмент матки менее пластичен и не всегда может растянуться, соответствуя размерам плаценты, а это грозит отслойкой, кровотечениями — крайне опасными состояниями для жизни матери и плода.
3. Даже если беременность протекала нормально, внутренний зев не перекрыт и женщине разрешены естественные роды, есть риск осложнений. Во время схваток нижний край плаценты может перекрыть родовые пути. Как следствие возникнет острая гипоксия, новорожденный может погибнуть.
4. Либо, проходя через родовые пути, малыш «потянет» тело плаценты за собой — это чревато резким отрывом и обильным кровотечением.

Осложнения в процессе естественных родов являются показанием к экстренному кесареву сечению. 

Причины патологического расположения плаценты

Медики не знают возможности повлиять на место закрепления плаценты, этот процесс неуправляемый.

Но известны некоторые причины, повышающие риск аномального расположения плаценты.

Одни из них связаны с патологией плодного яйца, другие — с соматическим здоровьем самой женщины.

Соответствующие профилактические меры позволяют снизить вероятность неправильного закрепления детского места.

Аномалии плодного яйца

• генетические заболевания, влияющие на развитие зародыша
• прием сильнодействующих медикаментов
• действие экологических факторов

Все перечисленные причины нарушают формирование ворсинок хориона или их слабости, в результате чего они не успевают внедриться в эндометрий верхних отделов матки и закрепляются только опустившись ниже.

Причины, связанные со здоровьем матери

Курение, алкоголизм, наркомания ведут к сосудистым нарушениям.

Не найдя места с достаточными питанием в районе дня матки, плод закрепляется ближе к шейке — местах прохождения крупных сосудов. 

• Хронические заболевания матери.

Диабет, повышенный холестерин, сердечная недостаточность, которые так же ведут к закупорке сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение верхних отделов матки.

• Частые вагинальные инфекции или эндометриоз.

В результате воспалительных процессов эндометрий истончается и его толщины и плотности недостаточно для закрепления хориона в нужном отделе матки.

• Многократные роды.
• Частые аборты.
• Кесарево сечение в анамнезе.
• Наличие миомы.
• Поздняя первая беременность (возраст матери больше 30 лет).

Симптомы

Как правило, краевое предлежание плаценты диагностируется во время ультразвукового исследования еще до того, как появились внешние признаки неблагополучия.

Но если женщина по каким-либо причинам не делала УЗИ в конце 1 триместра или плацента находится на задней стенке и положение плода в матке не дает четко определить ее локализацию — в этом случае некоторые внешние признаки могут рассказать о низком предлежании.

На ранних сроках врача может насторожить высоко поднятое дно матки (не соответствующее сроку беременности). Расположившаяся снизу и активно растущая плацента как бы выталкивает вверх «легкую» матку с тонким дном.

Более характерным симптомом можно назвать периодически возникающие кровотечения. Они не сопровождаются болями у женщины или беспокойством ребенка.

Причиной им служит излишнее давление низкой плаценты на сосуды влагалища. Мелкие сосуды лопаются, не выдержав нагрузки. Это источник кровотечения. Обычно оно быстро проходит и неопасно для малыша, так как плацентарный кровоток на затронут.

Но с ростом плода, на поздних сроках беременности, особенно у стройных женщин, кровотечения из внешних сосудов становятся частыми. Кровопотери могут грозить анемией.

Более опасными являются кровотечения, вызванные частичной отслойкой плаценты. Они обильные, могут сопровождаться болями, требуют экстренной госпитализации. 

Диагностика

Предположительный диагноз предлежания плаценты может быть поставлен в результате ручного пальпаторного обследования или по причине возникающих кровотечений. Для уточнения диагноза назначается УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет точно определить положение тела плаценты и главное — локализацию ее краев.

Определяется ее размер, толщина, расстояние от нижнего края до внутреннего зева. От этого параметра зависит вероятность возможных осложнений.

Что делать при краевом предлежании плаценты: методы лечения

Чтобы снизить давление на край плаценты и сосуды влагалища, женщина должна носить специальный бандаж, избегать физических нагрузок, стрессов, сопровождающихся подъемом артериального давления, избегать половых контактов.

Существуют рекомендации становиться 3-4 раза в день на четвереньки. Таким образом, уменьшая давление на нижний край плаценты. А заодно, растягивая переднюю стенку матки, можно иногда добиться некоторого смещения плаценты вверх. Упражнение эффективно во втором триместре.

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию, сосудистые и антиагрегационные препараты в безопасных для плода дозировках.

Как правило, женщин с краевым предлежанием на сроке 24 недели госпитализируют в стационар для проведения ряда профилактических мероприятий, включающих:

Будущей маме назначается ряд препаратов, призванных уменьшить сократительную деятельность матки. Чаще всего назначаются «Гинипрал», «Партусистен», которые вводятся внутримышечно или капельно;

• профилактику фетоплацентарной недостаточности.

Назначаются витамины, а также препараты улучшающие кровообращение – «Курантил», «Актовегин», «Трентал»;

Обязательно показан прием препаратов, повышающих уровень гемоглобина в крови;

Действие данных препаратов направленно на снижение существующего тонуса матки. Женщинам назначаются свечи с папаверином или прием Но-шпы, а также магне-В6, сернокислая магнезия.

Если существует высокий риск преждевременных родов по причине отслойки плаценты, дополнительно проводиться терапия кортикостероидами («Дексаметазон», «Гидрокортизон») для профилактики дыхательных расстройств у младенца.

Ведение родов при краевом предлежании

Если упражнения и бандаж не помогли изменить уровень расположения плаценты, и по данным УЗИ краевое предлежание сохраняется, на сроке 36-38 недель принимается решение о возможном способе родоразрешения.

В любом случае решение принимается акушером-гинекологом, который будет вести роды. В этом случает может потребоваться досрочная госпитализация

Если у женщины при краевом предлежании отсутствует кровотечение, возможны естественные роды.

При этом при раскрытии на 3 пальца проводиться профилактическая амниотомия.

Даже если имеет место кровотечение, некоторые акушеры позволяют родить самостоятельно. В случае если шейка матки мягкая и сглаженная, еще до схваток производиться амниотомия, благодаря чему ребенок опускается и прижимается ко входу в малый таз и прижимает отслоившиеся дольки.

Это позволяет остановить кровотечение. Также назначается окситоцин, который с одной стороны препятствует обильной кровопотере в родах, а с другой – ускоряет родовую деятельность, вызывая частые и сильные схватки.

Если амниотомия не принесла желаемых результатов, женщину с кровотечением родоразрешают абдоминальным путем.

В случае, когда помимо данных УЗИ, присутствуют еще и кровотечения, возможны досрочные оперативные роды (на сроке до 36 недель).

Кровотечения ограничивают возможность применения антиагрегантов для улучшения тока крови. Кроме того, развивающаяся анемия грозит гипоксией плода и ухудшением здоровья матери.
Если женщину готовят к операции кесарева сечения на 36 неделе, ребенка также подготовят к раннему появлению на свет. Лекарственные средства ускорят формирование альвеол в легких. 

По УЗИ можно будет оценить зрелость плода и готовность его органов к жизни вне материнского организма. Возможно, такому малышу придется провести некоторое время в отделении для недоношенных, но это будет гораздо безопаснее для его жизни и здоровья.

С диагнозом «краевое предлежание плаценты» врачи сталкиваются нечасто. Но если патология расположения детского места подтверждена, беременная требует дополнительного наблюдения, возможно с проведением медикаментозной терапии.

Если женщина выполняет указания врача, с пониманием и серьезностью относится к наложенным запретам, у нее есть все шансы родить здорового и крепкого малыша.

Источник: https://in-waiting.ru/kraevoe-predlezhanie-platsentyi.html

Низкая плацентация при беременности

Если Вас уже успели напугать большой опасностью низкой плацентации, то для начала успокойтесь. Состояние это хоть и считается патологическим, но довольно широко распространено среди беременных и не так страшно, как его малюют. Между тем, риски в связи с такой патологией очень высоки — это правда. Но их можно свести к минимуму, если соблюдать определенные меры предосторожности.

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации.

Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация.

Если же детское место перекрывает собой зев матки, то диагностируется предлежание плаценты — частичное или полное в зависимости от степени закрытия зева.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация  происходит с нарушением.

Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа.

Среди других факторов риска — курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности, многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Чем грозит низкая плацентация при беременности: опасно ли это?

Данный орган густо переплетен кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудистыми сплетениями в стенке матки.

Таким образом происходит обмен между этими органами кровью, несущей кислород, витамины, белки, гормоны и прочие вещества к плоду и выводя от него отработанные продукты. Кровоснабжение матки в нижней ее части хуже, чем в верхней.

А потому при низкой плацентации снабжение плода кислородом и питательными веществами происходит неполноценно. Это повышает риски внутриутробных задержек в развитии ребенка и возникновения гипоксии у плода.

Поэтому иногда, при диагностированной плацентарной недостаточности и ухудшении маточно-плацентарного кровотока (то есть состоянии, когда плацента не может исправно выполнять описанные функции), требуется поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на компенсацию недостающих плоду веществ.

Низко расположенная плацента может стать причиной преждевременной ее отслойки и сильного кровотечения во время родов. Их способ и тактика ведения определяется ближе к предполагаемой дате. У женщин с такой патологией нередко наблюдается пониженное артериальное давление  и чаще развивается поздний гестоз. 

Но самая большая опасность при низкой плацентации связана с прерыванием беременности вследствие отслойки детского места. Ведь при таком его расположении на него приходятся большие нагрузки, которым оно не готово противостоять.

Давление матки и плода сверху приводит к повреждению кровеносных сосудов и отторжению. Риски повышаются с увеличением срока. Но также одновременно возрастают и шансы на то, что плацента самостоятельно поднимется на безопасную высоту.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом.

Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться.

А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

По мере того, как матка будет увеличиваться в размерах и подниматься все выше в брюшную полость, она будет «тянуть» за собой и детское место. Такое его естественное перемещение называется миграцией плаценты.

Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже — на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре.

Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ. 

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Низкая плацентация у беременных: ощущения

Очень важно диагностировать патологию как можно раньше, потому что ведение такой беременности имеет свои особенности: любая физическая активность женщины сводится к абсолютному минимуму, а при появлении первых же признаков угрозы прерывания необходимо в срочном порядке отправляться в больницу.

Речь идет главным образом о кровянистых выделениях из влагалища любого характера! Даже мазня  и коричневые выделения являются сигналом большой тревоги.

Боли внизу живота при низкой плацентации возникают редко. Да и вообще может не наблюдаться совершенно никаких симптомов. В таком случае патология обнаруживается только во время прохождения УЗИ.

Но иногда женщины жалуются, что у них болит или тянет живот.

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса, улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный — нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности — полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами — это способствует лучшему кровообращению в плаценте.

Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести — категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться.

И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются.

Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать.

А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна, горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация — одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

У кого была низкая плацентация при беременности: отзывы

Звучит мрачновато, но все не так ужасно, как может сразу показаться. Придется немного притормозить свой привычный ритм жизни, но в целом с этим можно мириться. Ведь благополучие малыша куда более важно, чем временные ограничения и неудобства.

Тем более что удачно выносить такую беременность вполне возможно, и это подтверждают многочисленные отзывы. Большинство женщин свидетельствует о том, что плацента поднимается с увеличением срока — и проблема исчезает сама по себе.

Лишь в единичных случаях низкое крепление сохраняется вплоть до родов.

Тем не менее, чтобы свести все риски к минимуму, Вы обязаны быть очень осторожной и внимательной к себе. Геройство и безответственность здесь недопустимы.

При малейших подозрениях на неладное необходимо срочно звонить врачу или сразу отправляться в больницу (если начинается кровотечение) и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена.

Это именно тот случай, когда бдительность никак не может быть излишней.

И последнее: не забывайте, что при низкой плацентации необходим не только физический, но и эмоциональный покой. Так что сразу настройте себя на оптимистичную волну: практически всегда плацента с увеличением срока поднимается все выше.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti.html