Анализ ренина в крови

Содержание

Ренин в крови

Анализ ренина в крови

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина.

Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ.

В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови – биохимический показатель, характеризующий концентрацию протеолитического фермента в сыворотке. Данный анализ обладает самостоятельным диагностическим значением, но чаще применяется вместе с определением альдостерона и ангиотензина.

Определение активности ренина в крови используют для оценки работы почек, при лечении гипертонии, а также при необходимости регулировать водно-электролитный баланс в организме. Для теста применяют плазму, выделенную из крови пациента. Унифицированный метод – хемилюминесцентный иммуноанализ.

В норме активность фермента при заборе биоматериала в положении лежа – 2,8-39,9 мкМЕ/мл, а в положении сидя либо стоя – 4,4-46,1 мкМЕ/мл. Срок выполнения теста составляет 1 рабочий день.

Ренин в крови является маркером, определяющим состояние ренин-ангиотензиновой системы. Протеолитический фермент применяется для диагностики гипертензивных состояний, так как отвечает за регуляцию давления крови и водно-солевого гомеостаза.

Под воздействием ренина ангиотензиноген трансформируется в ангиотензин-I, который од влиянием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин-II.

Данное сосудосуживающее вещество влияет на производство и освобождение из коры надпочечников альдостерона – гормона, который регулирует обмен калия и натрия.

Активная форма ренина в крови синтезируется в околоклубочковых ренальных клетках из проренина. Производство фермента увеличивается при гипонатриемии и пониженном кровотоке в почечных артериях.

Активность ренина в крови подвержена суточным колебаниям, а также зависит от положения тела пациента (в вертикальном выше, чем в горизонтальном).

Анализ находит широкое применение в клинической практике в терапии и эндокринологии для лечения пациентов с гипертонией, болезнью Аддисона и синдромом Конна.

Показания

Показанием для определения активности ренина является необходимость проведения дифференциальной диагностики болезней почек, синдрома Конна, вторичного альдостеронизма.

Синдром Конна – первичный альдостеронизм, который возникает под воздействием новообразования надпочечников (альдостеромы).

Данное состояние приводит к повышенному синтезу альдостерона и проявляется гипертонией, полиурией, резким понижением концентрации калия в организме, быстрой утомляемостью. Первичный альдостеронизм характеризуется уменьшением активности ренина в крови.

Вторичный альдостеронизм, вызванный изменениями в работе почек, печени и других органов, повышает не только активность ренина в крови, но и уровень альдостерона, поэтому важно одновременно определять их содержание в плазме. Противопоказанием к тесту является некомпенсированная форма гипокалиемии, а также повышенное артериальное давление.

У пациентов с сахарным диабетом во время анализа может подняться уровень глюкозы, поэтому в период забора биоматериала важно следить за состоянием больного. К достоинствам исследования ренина в крови можно отнести высокую чувствительность (97-100%), а также скорость выполнения теста (1 рабочий день).

Точность анализа повышается, если одновременно определять концентрацию свободного кортизола.

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Для исследования используют плазму, выделенную из крови. Забор биоматериала производят натощак (разрешено пить только негазированную воду). За 3 недели следует отменить прием ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, диуретиков, за 5-7 недель – спиронолактона (после консультации с врачом).

За 3 недели перед проведением анализа рекомендована диета: пациент должен снизить употребление соли до 3 г/сутки, не ограничивая прием калия. За сутки перед тестом нужно отказаться от употребления спиртных напитков. За 1-2 часа до анализа важно избегать сильных стрессов и физических нагрузок.

Перед забором крови пациент должен отдохнуть в положении сидя или лежа не менее 20 минут.

Кровь берут около 8.00 после ночного сна (пребывание в горизонтальном положении). После этого через 3-4 часа производится повторный забор материала, во время которого пациент находится в положении сидя. Биоматериал для исследования собирают в пробирку с добавлением ЭДТА. Замораживание плазмы допускается при температуре -20°C.

Исследование интактного ренина проводится с помощью хемилюминесцентного иммуноанализа. В основе методики лежит иммунологическая реакция, во время которой к ренину присоединяются люминофоры (вещества, преобразующие энергию в световое излучение). Уровень свечения определяется на люминометрах, благодаря чему оценивается активность фермента.

Сроки проведения анализа обычно не превышают 1 рабочий день.

Нормальные значения

Референсные показатели ренина в крови:

  • при заборе материала в положении лежа – от 2,8 до 39,9 мкМЕ/мл;
  • при анализе в положении сидя или стоя – от 4,4 до 46,1 мкМЕ/мл.

Значения отличаются в зависимости от используемого метода, поэтому показатели нормы указывают в соответствующей графе в лабораторном бланке.

Повышение уровня ренина

Главной причиной повышения ренина в плазме является уменьшение внутрисосудистого объема крови из-за ее перераспределения в ткани и органы (при асците, застойной сердечной недостаточности, отеках или нефротическом синдроме).

Также причинами повышения ренина в плазме могут стать стеноз ренальных сосудов (кровь плохо поступает к почкам, что стимулирует выделение ренина и альдостерона), острая форма гломерулонефрита (воспалительный процесс приводит к изменению фильтрации и стимуляции синтеза фермента), поликистоз почек, феохромоцитома, злокачественная артериальная гипертензия.

При повышенном почечном давлении на протяжении длительного времени изменяется структура почек, происходит потеря натрия с уриной и, соответственно, увеличение активности ренина и альдостерона в плазме.

Снижение уровня ренина

Частой причиной снижения ренина в крови становится гипотония, возникшая вследствие проведения инфузионной терапии или повышенного употребления соли в пищу.

Кроме того, причиной снижения ренина в крови является гиперплазия коры надпочечников, повышенная концентрация альдостерона при новообразованиях (синдром Конна), а также высокое содержание кортизола при болезни Кушинга.

Недостаточная продукция ренина в почках наблюдается при сахарном диабете, аутоиммунных патологиях, блокаде симпатической нервной системы.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на определение ренина в крови играет важную роль в клинической практике в эндокринологии при необходимости проведения дифференциальной диагностики между синдромом Конна и вторичным гиперальдостеронизмом.

При получении результатов нужно обратиться к лечащему врачу: терапевту, эндокринологу, нефрологу, гепатологу или кардиологу.

Чтобы уменьшить физиологические отклонения от нормы, важно придерживаться диеты (нормализовать употребление соли и воды), а также включить в режим дня умеренную физическую активность.

При отклонениях от нормальных показателей для назначения лечения врач может назначить дополнительные лабораторные исследования: биохимию крови, скорость клубочковой фильтрации, анализ на АКТГ и кортизол, почечные пробы, ионограмму, концентрацию альбумина, альдостерона или общего белка.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/renin-v-krovi/

Гормон ренин — что это такое, причины повышения

Анализ ренина в крови

Дата обновления: 23.07.2018

Когда гипертоник слышит о повышенном уровне ренина в крови, он хочет понять, что это такое и как может отразиться на его состоянии. Врач может успокоить пациента, рассказав ему о взаимосвязи уровня ренина с артериальным давлением, о влиянии его содержания в крови на работу организма, о необходимости постоянного контроля этих двух показателей.

Также необходимо знать и о соблюдении простых рекомендаций, способных продлить и улучшить жизнь человека.

Письма от наших читателей

Что такое ренин

Это гормон, который регулирует артериальное давление и обеспечивает постоянное движение крови по сосудам. Название произошло от латинского «ren» — почка. Был открыт в конце 19 века шведским физиологом Р. Тигерстедтом.

Как и где он вырабатывается

Ренин образуется в почечных артериолах. Белок, вырабатываемый в почках, превращается в ходе сложных химических реакций в ренин.

Образование гормона происходит в результате:

  • понижения кровяного давления;
  • возникновения стрессовой ситуации;
  • уменьшения содержания соли в моче, калия или натрия в крови;
  • сокращения количества циркулирующей крови;
  • недостаточного кровоснабжения протоков почек.

Как работает ренин

В крови он соединяется с гормоном печени – ангиотензиногеном. В итоге образуется ангиотензин I типа, который при попадании внутрь сосуда преобразуется в ангиотензин II типа.

Гладкая мускулатура стенок кровеносного сосуда сокращается, просвет сужается, а артериальное давление повышается. Одновременно запускается синтез альдостерона. Этот гормон вырабатывается в коре надпочечников и поддерживает натрийкалиевый баланс в организме.

Кроме того, ангиотензин влияет на почки, гипофиз и надпочечники.

Результат работы связки ренин-ангиотензин-альдостерон – поддержание постоянного объема циркулирующей крови.

Причины изменения уровня

Подобная схема работает при нормальном уровне ренина в крови. Но при сбоях в работе внутренних органов содержание гормона. Если ренин повышен, причиной могут быть:

  • заболевания почек (доброкачественные и злокачественные опухоли, гломерулонефрит, поликистоз);
  • патология надпочечников (болезнь Адисона, феохромоцитома);
  • повышенная гормональная активность щитовидной железы (гипертиреоз);
  • цирроз печени;
  • нарушение водно-солевого баланса (недостаточное потребление воды и соли с пищей);
  • артериальная гипертензия.

Любая опухоль почек может продуцировать ренин!

Снижение уровня ренина наблюдается при патологиях коры надпочечников, костной системы (множественная миелома) и почек (ХПН).

Изменение уровня гормона происходит во время беременности и после приема лекарственных средств (диуретиков, эстрогенов, простагландинов, кортикостероидов).

Чем грозит повышенный ренин

Стабильно высокий уровень гормона вызывает серьезные заболевания. Прежде всего страдают сердце, кровеносные сосуды и почки.

Повышенное артериальное давление. Симптомы: головокружение, учащение сердцебиения, шум и звон в ушах. Высокий уровень ренина усугубляет состояние. При малейшем снижении кровяного давления запускается ренин-ангиотензиновая система, которая возвращает его на прежний уровень. Высокое артериальное давление воздействует на печень, почки, сердце, сосуды и головной мозг, постепенно разрушая их.

Повышенная нагрузка на почки. Этот парный орган ежедневно фильтрует кровь человека объемом до 1,5 тысяч литров. В почечных клетках – нефронах – кровь очищается и течет дальше по сосудам. Вредные вещества адсорбируются на клеточных мембранах и выводятся с мочой.

При повышении артериального давления просвет сосудов сужается, поток крови усиливается, нагрузка на клеточные мембраны увеличивается. Когда это происходит постоянно, мембрана истончается и рвется. Тогда все токсичные вещества попадают в кровь. Может возникнуть нефрит, опасный смертельными осложнениями.

Если сердце не справляется с нагрузкой, возникает застойная сердечная недостаточность. Болезнь начинается с одышки, слабости, нарушения сердечного ритма, изменения частоты сокращений сердца, воспаления слизистой оболочки органов, отеков.

Отсутствие лечения приводит к разрушению печени, повреждению почек, диарее, отечности. В запущенных случаях болезнь ведет к крайнему истощению и смерти.

Опасность низкого ренина

При пониженном уровне ренина резко возрастает уровень альдостерона, усиливающего всасывание ионов натрия в канальцах почек и выведение ионов калия из организма. При повышении уровня альдостерона развивается гиперальдостеронизм. Симптомы заболевания:

  • повышенное диастолическое артериальное давление;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • усталость мышц;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли;
  • усиленное потребление жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • отеки нижних конечностей;
  • чувство онемения, покалывания в руках и ногах;
  • диспепсия (расстройство пищеварения).

На начальной стадии болезнь распознать довольно сложно, так как симптомы отсутствуют или неярко выражены. В любом случае при регулярном повышении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу. Он проведет опрос и назначит необходимые анализы.

Если кровяное давление многократно в течение короткого времени повышается до 140/90 мм рт. ст., то можно говорить о гипертонии.

Анализ на ренин и зачем его сдают

Показания для взятия анализа крови на ренин: стойкое повышение артериального давления; отсутствие эффекта от приема гипотензивных препаратов; гипертония в раннем возрасте; опухоли и патологии почек и надпочечников; низкий уровень калия в крови.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Гипертен. Это уникальное средство:

  • Нормализует давление
  • Препятствует развитию атеросклероза
  • Снижает уровень сахара и холестерина
  • Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Существуют 2 вида анализа: прямое определение ренина и рениновая активность плазмы крови. Уровень гормона определяют методом иммунохемилюминесцентного анализа крови из вены.

Для подготовки к анализу нужно за месяц до взятия крови прекратить употребление мочегонных средств, стероидных и гормональных препаратов, а за 24 часа до исследования отказаться от физических нагрузок, алкоголя и жирной пищи.

Анализ сдается натощак, в положении сидя или лежа. В обоих случаях результаты будут отличаться. Чтобы получить полную картину, врач назначает исследование уровня альдостерона и кортизола в крови.

Для определения активности ренина плазмы исследуется прирост ангиотензина первого типа. Этот анализ дает более точные результаты в спорных ситуациях.

Что показывает данный анализ

Исследование крови на ренин и определение рениновой активности плазмы позволяет определить, есть ли нарушения в обменных процессах и установить их причину.

Профилактика и рекомендации

Система профилактических мер включает в себя:

  • контроль артериального давления;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • ограничение потребления соленой и жирной пищи;
  • употребление калийсодержащих продуктов (сухофрукты, орехи, любые свежие ягоды, петрушка, печеный картофель, бобовые, авокадо, помидоры, цитрусовые, грибы и др.);
  • ежедневная физическая активность;
  • борьба с лишним весом;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима (сон не менее 8 часов, одинаковое время подъема и засыпания);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний сердца, сосудов, почек, надпочечников, органов эндокринной системы, печени.

Эти рекомендации подходят и пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь», но в этом случае соблюдать их нужно неукоснительно. В список рекомендаций для таких пациентов нужно добавить прием гипотензивных препаратов, физиотерапию, отдых и лечение в санаториях и на курортах, занятия лечебной физкультурой, психологическую разгрузку (аутотренинги, медитация).

Гипотензивные препараты необходимо принимать регулярно, не пропуская ни дня. Нерегулярное употребление лекарств, понижающих давление, приводит к сердечной недостаточности.

Соблюдая эти простые правила, можно продлить свою жизнь на несколько лет. Ведь еще древнегреческий целитель и ученый Гиппократ говорил: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».

Почему 97% препаратов пустышки

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (2 3,00

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/renin-ego-obrazovanie-aktivnost/

Анализ крови на ренин

Анализ ренина в крови

Анализ крови на альдостерон проводится в случае:

  • Пониженной калийной концентрации в кровотоке.
  • Высокого АД.
  • Проявления ортостатического гипотензивного состояния. К примеру, у человека происходит головокружение в том случае, если он неожиданно сменил позицию тела (если быстро встать с кровати).
  • Надпочечниковой недостаточности. У больного выражено быстрое утомление, у него ослаблен мышечный тонус, кожные покровы ярко пигментированы, существуют дисфункции пищеварительной системы, резко понижен вес.

Что влияет на исследование

Существуют обстоятельства, влияющие на данные анализа альдостерона и ренина в крови. Для того, чтобы исследование не содержало ошибок, надо:

  • Исключить злоупотребление солью, а также не включать в рацион диеты, требующие уменьшить употребление соли. В противном случае показатели будут отклоняться от нормы.
  • Не допускать стрессовых ситуаций, ярко выраженных эмоциональных состояний.
  • Физически не перенапрягаться.
  • Хотя бы за двухнедельный срок исключить: оральные контрацептивы, диуретики, гипотензивные средства, α2-адреномиметики, β-адреноблокаторы, корень солодки в виде экстракта, а также лекарства, содержащие эстрогены и стероиды. Но стоит обязательно помнить, что эти условия должны быть оговорены с лечащим доктором. Только он может назначить или отменить лекарства.
  • Хотя бы за семидневный срок исключить средства, подавляющие ренин (также надо проконсультироваться с врачом).

:  Что это значит повышение гормона ТТГ у женщин

Исказить анализ крови на содержание ренина и альдостерона может также деструкция эритроцитарных клеток крови с выделяющимся в окружающую среду гемоглобином (гемолиз), сцинтиграфия с рентгенографией, проведенные не позднее, чем за 7 суток до исследования. Если у человека имеются в организме воспалительные процессы, то параметр альдостерона в крови будет пониженным, поэтому сначала требуется пролечиться от воспалений.

О нормальных параметрах альдостерона

Если нарушен альдостероновый синтез в надпочечниковой коре, возникают разные патологические состояния. При нарушенной гормональной выработке возможен повышенный или пониженный синтез этого гормона. Норма альдостерона зависит от возрастной категории человека, измеряется в пг/мл и составляет:

Пол/возрастНормы в пг/мл
У новорожденного ребенкаот 300-310 до 1880-1850
У двухмесячного ребенка до двухлетнего возрастаот 20-25 до 1150-1200
У подростков меньше 16 летот 11-15 до 310-320
У мужчинот 26-30 до 360-370
У женщинот 14-20 до 130-140

Нормальные параметры у женщины и мужчины могут колебаться, что зависит от позиции тела и физической активности. Если человек стоит вертикально, то нормальный параметр близок к нижнему значению, а если человек находится в горизонтальной позиции, то значение стремится к верхней границе.

Метод

Активность ренина определяют непрямым методом, с помощью которого активность ренина в образце расчиитывают в зависимости от количества образовавшегося ангиотензина.

Суть непрямого метода определения ренина состоит в том, что исследуемый образец крови инкубируют – выдерживают при определённых условиях (температура, рН) в течение фиксированного времени с заранее известным количеством ангиотензиногена.

За единицу активности ренина при таком методе определения принимают такое его количество, при котором после двухчасовой инкубации с ангиотензиногеном в отсутствие фермента гипертензиназы, разрушающего ангиотензин, при определенной температуре и рН образуется 0,5 единицы ангиотензина. 

Примером непрямого метода определения ренина является РИА – радиоиммунный анализ.

Наиболее распространённым методом определения альдостерона в сыворотке крови является ИФА – иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить искомое вещество (альдостерон), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (альдостерон), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества в сыворотке крови.

Референсные значения – норма (Ренин, ангиотензин 1, альдостерон, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Ренин:

– содержание (в покое) – 0,20 – 1,90 нг/мл/час;

– содержание (при нагрузке) – 0,8 – 5,0 нг/мл/час.

Ангиотензин: 

– содержание (в покое) – 0,40 – 4,10 нг/мл;

– содержание (при нагрузке) – 1,1 – 8,5 нг/мл.

Альдостерон:

Мужские показатели:

– в горизонтальном положении (в покое) –  8-172 пг/мл;

– в вертикальном положении (после нагрузки) – 30-355 пг/мл. 

Женские показатели: 

– в горизонтальном положении (в покое) 8-172 пг/мл;

– в вертикальном положении (после нагрузки) 30-355 пг/мл. 

Новорожденные  

– 300-1900 пг/мл.

Дети 1 мес – 2 года – 20-1100 пг/мл. 

Дети 3 года – 16 лет – 12-340 пг/мл.

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Повышение значений (положительный результат)

Ренин:

– повышенное артериальное давление;

– ограничение питья;

– ограниченное потребление натрия (например, бессолевая диета);

– патология правого желудочка сердца и связанная с этим недостаточность кровообращения;

– нефротический синдром – группа заболеваний почек, сопровождающаяся значительной потерей белка с мочой и отёками;

– цирроз печени;

– болезнь Аддисона – снижение функции коры надпочечников, котороя проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, мышечной слабостью; сопровождается бронзовым окрашиванием кожи.

– сужение (стеноз) почечной артерии;

– нейробластома – злокачественная опухоль нервных клеток;

– опухоль почки, выделяющая ренин;

– гемангиоперицитома – опухоль кровеносных сосудов.

Уровень ренина подвержен суточным колебаниям и наиболее высокая его концентрация наблюдается в утренние часы. 

В период беременности активость ренина обычно повышена.

Ангиотензин:

– повышенное артериальное давления (почечная гипертония);

– опухоли почек, выделяющие ренин.

Альдостерон:

– первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона);

– вторичный гиперальдостеронизм.

Повышение уровней ренина и альдостерона говорит о вероятности развития вторичного альдостеронизма. Его причинами могут быть нефротический синдром, почечная гипертония, болезнь Боткина, цирроз печени, инфаркт миокарда, пневмония, длительная бессолевая диета и др.

Повышенный уровень ренина в сочетании с пониженным содержанием альдостерона наблюдается при хронической недостаточности коры надпочечников (болезнь Аддисона, которая проявляется обезвоживанием, низким артериальным давлением, низким уровнем натрия и калия, окрашиванием кожи в бронзовый цвет).

Пониженная концентрация ренина в сочетании с повышенным альдостероном свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме (синдром Кона).

Показания к определению ренина в крови

Ренин считается гормоном, хотя в отличие от истинных гормональных соединений действует не на органы, а на белок, который находится в крови. Образуется почечными клубочками и в дальнейшем поступает в кровеносное русло. Его роль состоит в помощи превращения ангиотензиногена в ангиотензин 1. Этот протеин в свою очередь трансформируется в ангиотензин 2 с мощным сосудосуживающим эффектом.

Под действием последнего гормона надпочечники синтезируют альдостерон, обладающий следующими свойствами:

  • Задерживает воду и натрий в организме.
  • Приводит к гипертонии.
  • Ускоренно выводит калий.
  • Повышает выделение мочи.
  • Вызывает сильную слабость при повышенном уровне.
  • Ускоряет сердечный ритм.

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Её не удается контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола.

Для полного обследования может понадобиться исследование:

  • Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
  • Адренокортикотропного гормона гипофиза.
  • Содержания общего белка и альбумина.
  • Анализов мочи.
  • Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
  • Электролитов крови.
  • Скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа

Для точного определения ренина важно задолго до обследования начать подготовку:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету, все блюда готовятся без соли, остальной рацион остается неизменным.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Важной особенностью исследования является то, что содержание ренина меняется в горизонтальном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении повторено необходимо взять материал. 

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Ренин — это

фермент, выделяемый почками. Термин состоит из “ren” — почка и окончания “-in” — компонент, итого — ренин это почечный компонент.

В почечном клубочке, в месте входа клубочковой актериолы расположены особые клетки — юкстагломерулярный аппарат, они и синтезирует проренин, который в последующем превращается в активный ренин

Источник: https://zdorovo.live/pochki/analiz-krovi-na-renin-2.html

Причины отклонения от нормы содержания ренина в крови

Анализ ренина в крови

Гормон ренин участвует в регуляции работы эндокринного аппарата. Протеолитический фермент вырабатывается в организме позвоночных животных и человека.

В переводе с латинского данный термин означает «компонент почки». Клетки фильтрующего органа выделяют фермент ренин, который принято именовать гормоном.

На самом же деле это вещество имеет иное происхождение. Оно оказывает влияние на белковые структуры, благодаря чему происходит изменение работы эндокринной системы.

Ренин и ангиотензин – это компоненты системы, контролирующей работу сердца и сосудов. Основной задачей становится регулирование артериального давления и поддержание жизнеспособности человека.

За что отвечает гормон

Ренин в крови расщепляется белковой структурой, которая синтезируется в печени – ангиотензиногеном.

В результате химических процессов формируется вещество, контролирующее процесс сокращения мышечного аппарата сосудистой сетки.

Благодаря этому, растет артериальное давление и стимулируется работа надпочечников для выделения соответствующих гормонов.

Рениновая активность чрезвычайно важна для поддержания нормальной работы человеческого организма. Вещество, помимо регуляции уровня артериального давления, контролирует и поддерживает нормальный объем циркулирующей крови.

Потребность в данном веществе возникает при его недостатке, что может происходит в силу физиологических реакций на внешние и внутренние процессы.

Из-за синтеза ренина в плазме крови начинается повышение показателей артериального давления. Одновременно сужаются сосуды, в них увеличивается напор. В тот же момент выделяется альдостерон.

Факторы, влияющие на секрецию гормона

Выделение гормона начинается при таких состояниях:

  • снижение показателей артериального давления;
  • стресс и переживания;
  • недостаточное количество калия с натрием в крови;
  • недостаточное кровообращение в почечных сегментах;
  • снижение общего показателя крови.

Рекомендуем узнать:  Что такое эндорфины и могут ли они быть опасны?

Изменение показателей случается при новообразованиях доброкачественного и злокачественного происхождения, а также в результате приема некоторых видов лекарственных средств.

Значения могут меняться в зависимости от времени суток, психоэмоционального состояния человека и физической активности.

Норма гормона

Анализ крови на ренин необходимо сдавать при определенном положении тела. Специалист, назначающий исследование, обязательно предупреждает об этом пациента.

В горизонтальном положении количественные показатели гормона ниже, чем при сдаче крови в вертикальном:

в вертикальном

в горизонтальном

5.0-13.5 нг/мл;
2.1- 4.3 нг/мл.

Симптомы и причины отклонения от нормы

Если исследование показывает нормальную активность ренина в плазме крови, то это не является достоверным признаком, позволяющим исключить заболевание.

При определении отклонений рекомендуется провести дополнительные тесты и обследования. Анализ крови может показать, что ренин повышен или понижен.

Для каждого случая есть свои причины. Клиническая картина высокого ренина сопровождается симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • звон в ушах и головокружение;
  • нестабильные показатели артериального давления (скачки отмечаются при переживаниях, употреблении спиртного и физической активности);
  • слабость мышц;
  • воспалительные процессы, протекающие на слизистой половых органов, ротовой полости и глаз;
  • диспепсические нарушения, расстройство стула;
  • отечность тела.

При снижении показателей гормона выраженных признаков, как правило, не отмечается.

Высокий уровень ренина

Если лабораторное исследование показывает завышенные показатели, то причинами могут стать:

  • нарушение работы кроветворной системы;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • недостаток натрия, строгое соблюдение диеты;
  • заболевания печени, сопровождающиеся необратимым изменением ее тканей;
  • обезвоживание организма при заболеваниях инфекционного характера;
  • почечный поликистоз;
  • сужение почечных сосудов;
  • гломерулонефрит острого течения;
  • новообразование, вызывающее синтез ренина;
  • синдром Барттера;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • недостаточность надпочечниковой коры.

Рекомендуем узнать:  Классификация, патогенез и симптомы гипогликемии

При беременности ренин в норме у женщин повышается. К 8 неделе его показатели превышают общепринятые в два раза.

Примерно к середине гестационного срока у будущих мам отмечается значение гормона в 4 раза выше нормального.

Также повышенный ренин в крови обнаруживается у профессиональных спортсменов, любителей кофе, лиц, принимающих диуретики и слабительные препараты.

Гиперренинемия опасна тем, что способна спровоцировать неконтролируемое повышение билирубина, в результате чего начнется неалкогольное острое и необратимое поражение печеночной ткани – цирроз.

Низкий уровень ренина

Если диагностика крови показала, что ренин активный имеет заниженный показатель, то причинами могут быть следующие состояния:

Естественное снижение выработки гормонов отмечается у людей, относящихся к негроидной расе, а также пациентов, принимающих андрогены, некоторые НПВС и кортикостероиды.

Подготовка к анализу и забор биоматериала

Необходимо знать про ренин, что это такое вещество, которое можно определить исключительно при помощи лабораторных исследований.

Аппаратные и инструментальные диагностики не дадут информации о количественных показателях этого вещества.

Показаниями к исследованию становятся заболевания эндокринной системы, опухоли надпочечников, почечная недостаточность, чрезмерно высокое или низкое артериальное давление.

Результат исследования и определение нормы ренина в крови зависит от предварительной подготовки. Перед забором биологического материала рекомендуется соблюдать диету не менее двух недель.

Количество соли в рационе должно быть максимально снижено. При этом потребление калия остается на прежнем уровне.

Помимо низкосолевой диеты пациенту рекомендовано:

  1. Воздержаться от употребления пищи и любых напитков, кроме воды, перед взятием анализа;
  2. За 2 суток исключить алкогольные напитки;
  3. За 2-3 дня постараться избегать психоэмоциональных нагрузок;
  4. За месяц произвести отмену лекарственных средств, которые могут повлиять на результат (по согласованию с врачом)

В зависимости от того, в каком положении будет взят биоматериал, пациенту предлагается получасовая подготовка.

Если необходимо взять кровь в горизонтальном положении, то на протяжении получаса следует полежать.

При взятии биоматериала в положении стоя получасовой подготовки не требуется.

Анализ предполагает забор венозной крови. После этого материал замораживают и транспортируют в лабораторию, где выделяют плазму и определяют количество ренина.

Лечение отклонений от нормы

Повышенный ренин в крови требует обязательной коррекции. Если отклонение сопровождается гипертонией, которая не поддается медикаментозному лечению, рекомендовано неукоснительное соблюдение следующих правил:

  • исключить из рациона жареную и жирную пищу;
  • потреблять достаточное количество жидкости в течение дня;
  • полностью отказаться от алкоголя, даже с низкой концентрацией этилового спирта;
  • снизить изнуряющие физические нагрузки до умеренной активности;
  • устранить факторы, провоцирующие психоэмоциональную нестабильность;
  • иметь полноценный отдых, здоровый ночной сон.

В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции, уколы или таблетки: Каптоприл, Эналаприл, Лазиноприл, Гоптен, Ирбесартан.

При почечной недостаточности повышенный уровень ренина не способен рассказать о заболевании, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования.

Другие причины изменения количественного показателя гормона тоже требуют тщательной диагностики: почечных проб, биохимии, тестирования клубочковой фильтрации, определения общего белка.

На основании полученных результатов устанавливается тяжесть заболевания и по возможности определяется причина.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gormony/renin.html

Для чего нужно сдавать анализ крови на ренин и его расшифровка

Анализ ренина в крови

Задержка натрия и жидкости в организме может стать одной из причин повышения давления. Поэтому нет ничего удивительного, если при гипертензии больного направят сдавать анализ на содержание в крови такого вещества, как ренин. Это специфический фермент, вырабатываемый в почках и регулирующий баланс жидкости в организме.

По месту выработки ренин можно причислить к гормонам, хотя на самом деле истинным гормоном он не является, поскольку воздействует не на органы или ткани, а на один из видов белка, циркулирующего в крови.

Получается, что по сути своего действия ренин является ферментом, а по средствам транспортировки – гормоном. Назначается анализ в процессе диагностики различных заболеваний, связанных с изменениями АД.

Общее описание

У здоровых людей выработка ренина зависит от уровня АД. На фоне снижения давления и увеличения содержания калия, почки начинают продуцировать этот фермент.

Механизм воздействия этого вещества довольно сложен:

  • в ответ на падение АД почки начинают продуцировать ренин;
  • поступивший в кровь фермент оказывает воздействие на белок крови – ангиотензиноген, преобразуя это вещество в ангиотензин первого типа;
  • далее в работу вступают другие виды ферментов, превращая полученное вещество в ангиотензин второго типа;
  • в результате кровеносные сосуды сужаются и стимулируется выработка гормона альдостерона;
  • итогом этой сложной цепочки превращения является повышение АД и нормализация баланса натрия и калия.

Совет! Поскольку выработка ренина и адельстерона взаимосвязаны, нередко назначаются анализы на определение этих веществ одновременно. Их соотношение позволяет поставить диагноз.

Показания к сдаче анализа

В каких случаях может быть назначен анализ на содержание в крови ренина? Это исследование используется для выявления заболеваний, которые связанны с нарушением его выработки. Как правило, этот анализ необходим при следующих состояниях:

  • при недостатке калия в крови и повышении АД;
  • при отсутствии результата при лечении по обычной схеме артериальной гипертензии;
  • при выявлении гипертензии в молодом возрасте.

Как проходит анализ?

Несмотря на то, что ренин не считается гормоном в полном смысле этого слова, готовиться к исследованию нужно тщательно. Дело в том, что это вещество вырабатывается в определенных условиях и, если подготовка не будет проведена правильно, то результат будет некорректным.

Подготовительные мероприятия

Чтобы сдать анализ правильно, необходимо за месяц до забора проб крови прекратить прием лекарственных средств, которые могут оказать влияние на полученные результаты. Это гипертензивные средства, лекарства мочегонного действия, гормональные контрацептивы и пр.

Совет! Перед назначением анализа нужно предупредить врача о том, какие лекарства принимает пациент, и обсудить с ним возможность их отмены. Если курс прерывать нельзя, то врач учтет это при расшифровке результата.

За сутки до забора проб важно:

  • снизить физические нагрузки;
  • не принимать алкоголь и не есть жирную пищу.

В день выполнения процедуры нужно не завтракать (и не пить ничего кроме воды). Забор проб осуществляется в двух положениях – сидя или лежа. Прежде чем взять материал пациенту предложат отдохнуть в выбранном положении около получаса.

Методика исследования

В современных лабораториях для определения уровня ренина в крови используется иммунохемилюминесцентный анализ. Это одна из самых точных методик, позволяющих получить наиболее точные результаты. Материалом для исследования служит венозная кровь, результат можно получить, как правило, на следующий день.

Нормы и отклонения

Какова норма содержания ренина? Точный ответ зависит от используемого метода, поэтому нужно обращать внимания на значения, указанные в бланке. При использовании метода ИХЛА нормальные показатели по этому веществу следующие:

  • если забор проб осуществлялся при положении пациента лежа – 2,8 – 39,9 мкМЕ/мл;
  • если забор материала осуществлялся при положении пациента сидя – 4,4 – 46,1 мкМЕ/мл.

Совет! При оценке результатов анализа в большинстве случаев необходимо учитывать содержание в крови кортизола и альдостерона. Только такой комплексный анализ позволяет поставить диагноз.

Низкое содержание ренина на фоне увеличения альдостерона указывает на синдром Конна, который может быть вызван опухолью надпочечников. Высокий уровень ренина на фоне высокого содержания альдостерона указывает на вторичный альдостеронизма. Этот состояние может быть вызвано нарушением кровоснабжения почек, циррозом печени и другими опасными заболеваниями.

Итак, исследование крови на содержание ренина, чаще всего, назначается одновременно с анализом на уровень альдостерона и/или гидрокортизона. Оценка результатов этих комплексных анализов позволяет поставить диагноз при различных заболеваниях.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-renin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.