Андростендион повышен при беременности

Андростендион при планировании беременности, его норма и причины повышения

Главное предназначение женщины — подарить жизнь еще одному человеку. Родить здорового малыша и испытать радость материнства мечтают миллионы женщин во всем мире! К сожалению, иногда случается так, что на пути к этой цели семейные пары сталкиваются с рядом трудностей, решить которые все-таки можно.

Не последнюю роль в скором и долгожданном зачатии крохи играет гормональный фон женщины. Одним из его определяющих гормонов является андростендион, повышение которого при планировании беременности может вызвать серьезные проблемы в ее наступлении.

Врага нужно знать в лицо, поэтому, давайте попробуем узнать об этом гормоне как можно больше.

Роль андростендиона в организме женщины

Несмотря на сложное название, объяснить и понять важность нахождения уровня гормона андростендион на отметке нормы не только при беременности, но и в обычном состоянии женщины достаточно просто.

Итак, как мы знаем, эмоциональный фон, течение определенных процессов в организме человека, в конце концов, внешняя привлекательность зависят от общего гормонального фона. Андростендион является частью этой сложной гормональной цепочки.

Вырабатывается он благодаря активной деятельности надпочечников и половых желез. При этом, пол человека не имеет ровным счетом никакого значения.

Неспроста, обнаруживая резкую прибавку в весе, казалось бы, по необъяснимым причинам, патологический рост волос на лице и теле, острые перепады настроения, женщина спешит на консультацию к своему гинекологу, а тот сразу отправляет на сдачу анализа крови.

Аналогичный план действий ожидает и женщин, сталкивающихся с трудностями при планировании беременности, поскольку повышенный уровень андростендиона напрямую влияет на успешность зачатия.

Описывая эти процессы, невольно возникают ассоциации с круговоротом веществ в природе, когда без налаженной работы одних элементов, невозможно нормальное функционирование других.

Узнайте, как чистить уши грудничку.

Почему малыш может вести себя капризно при кормлении, вы прочтете тут.

Общие нормы уровня андростендиона

Прежде чем перейти к непосредственному описанию общепринятых показателей нормы гормона андростендиона при беременности, обратимся к общей статистике. Рассмотрим допустимые значения уровня андростендиона из расчета его содержания в 100 мл крови.

Новорожденные детки должны иметь от 20 до 290 нг гормона в пробе крови, взятой для исследования. У малышей, находящихся на грудном вскармливании, отмечают значительное понижение показателей — 6-68 нг. Содержания андростендиона в образцах крови у детей десяти лет и выше варьируются в пределах 8-50 и считаются нормой.

Для мужчин и женщин эти значения определяются после возраста 17 лет:

• девушки — 85-275 нг;
• парни — 75-205 нг.

Забегая вперед отметим, что при беременности, некоторые врачи бьют тревогу, обнаруживая повышение андростендиона в общем анализе крови. Оправдана ли такая паника и чем на самом деле грозит повышение показателей, узнаем немного позже.

Отследив общую динамику изменения уровня андростендиона, можно констатировать тот факт, что при рождении его процентное отношение достаточно велико. По мере роста ребенка показатели снижаются, но ровно до того момента, как он достигает десятилетнего возраста. Андростендион начинает расти и со временем приходит к нормализации, а уже после тридцати лет снова идет на понижение.

Мы описали нормальное, адекватное течение ситуации, но нередко встречаются и патологические изменения. Спровоцированы они целым рядом факторов, из которых можно выделить:

• длительный прием гормональных медицинских препаратов;
• заболевания органов, участвующих в выработке андростендиона, например, надпочечников.

Поэтому, важно не дожидаться наступления критических ситуаций и не пренебрегать регулярными обследованиями для контроля за состоянием своего гормонального фона. Вдвойне важно удерживать показатели нормы андростендиона при беременности.

Факторы повышения уровня андростендиона

Как понятно из названия данного раздела, при беременности условно опасным считается именно повышение показателей содержания в крови женщины гормона андростендиона. Главными причинами, приводящими к росту андростендиона, относят заболевания надпочечников и яичников, поскольку непосредственно они его и вырабатывают. В список болезней входят:

• синдром поликистоза яичников;
• остеопороз у женщин;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аутоиммунные патологии;
• онкопоражения яичников;
• гиперплазия коры надпочечников.

Обозначим, что вопреки пристальному вниманию именно к повышению андростендиона, негативные последствия имеют и низкие его значения. Для женщины это чревато нарушениями функционирования коры надпочечников и яичников.

Наряду с патологическими факторами повышения андростендиона, существуют и вполне естественные колебания этого гормона. Например, его значение меняется на протяжении суток, а также зависит от фазы менструального цикла. Наиболее активен андростендион в утренние часы и в середине цикла. Проявляется это пресловутой чрезмерной эмоциональностью и раздражительностью женщины.

Важно: при наступлении беременности, уровень гормона андростендиона стремится к повышению, что также считается нормой.

Признаки повышенного андростендиона

Внешняя клиническая картина данной патологий достаточно характерна:

• раннее половое созревание;
• гормональный дисбаланс;
• маточные кровотечения и выделения;
• резкое увеличение веса за счет роста мышечной ткани, что в большей степени характерно для мужчин;
• изменение тембра голоса, повышенное оволосение.

Повышение андростендиона при беременности грозит развитием патологии, итогом которой являются преждевременные роды, значительно раньше положенного срока. Зафиксированы случаи, когда у женщины случались многократные самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности из-за высокого содержания гормона андростендиона.

Вместе с тем, в странах Европы и США считается, что повышение андростендиона при беременности никак не влияет на ее ход и уж тем более, не ведет к патологиям развития плода.

Доказана лишь связь между уровнем андростендиона и проблемами при планировании беременности, поскольку повышение гормона действительно может препятствовать ее наступлению. В нашей стране кардинально иной подход к этой проблеме.

Отечественные специалисты видят угрозу как для ребенка, так и для матери, когда андростендион начинает резко расти. Поэтому, считают необходимым принимать соответствующие меры и прибегать к медикаментозному лечению. Познакомимся с ним поближе и мы.

Узнайте, что делать, если у малыша развилась аллергия на белок коровьего молока.

Какую роль играет прогестерон во время беременности, вы узнаете здесь.

Чем опасен узкий таз при беременности, расскажет статья по ссылке: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/uzkiy-taz.

Медикаментозное лечение повышенного андростендиона

Для начала напомним, что проблемами гормонального фона занимаются такие узкопрофильные специалисты как гинеколог и эндокринолог.

Желательно, подходить к планированию беременности ответственно и заблаговременно сдать все анализы на гормоны. Если показатели андростендиона при планировании беременности повышены, то, скорее всего, потребуется длительное и тщательное лечение.

В России для лечения описываемых нами нарушений в большинстве случаев используют препараты Дюфастон, Дексаметазон, Кломифен, Ципротерон.

Важно: в Европе и США данные препараты считаются опасными для плода, поскольку могут вызвать определенные нарушения в его развитии. Иными словами, нет подтверждения их доказательной эффективности по отношению к лечению повышения уровня гормона андростендиона при планировании и в период наступления беременности.

Схема лечения, длительность приема препаратов устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае вашим лечащим врачом.

Заметив у себя перечисленные симптомы повышенного гормона андростендиона, постарайтесь не откладывать визит к врачу. При лечении любого заболевания важно сразу установить причины, вызвавшие его и принять адекватные, эффективные меры по борьбе с ним. Чем дольше вы будете затягивать с консультацией специалиста, тем выше риск развития осложнений. Берегите себя!

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/androstendion-povishen

Повышенный андростендион у женщин: что делать в этом случае?

Гормоны необходимы для регуляции всех процессов в организме. Одним из важнейших биологически активных веществ является андростендион – представитель мужских андрогенов. Он тесно связан с эстрогеном и тестостероном.

Синтез гормона обеспечивает кора надпочечников и яичники. Повышенный андростендион у женщин может говорить о развитии патологий половой системы. Определить это можно по характерным признакам.

Определенные лекарственные препараты помогут нормализовать уровень гормона в организме.

Причины повышенного андростендиона

Гормоны отвечают за работоспособность всех систем и органов, регулируют метаболические процессы. Вырабатываются эти химические соединения железами внутренней секреции.

Гормон андростендион является предшественником тестостерона

Андростендион – гормон, являющийся предшественником тестостерона. Его производят практически в одинаковом количестве как половые железы (яичники), так и надпочечники.

Представитель андрогенов является сильнейшим анаболиком, участвует в жировом обмене и синтезе белков, тормозя их распад, необходим для правильной работы половой системы. Андростендион отвечает за повышение сексуального влечения, регуляцию работы сальных желез, необходим для роста костей.

В течение жизни уровень этого гормона в организме меняется. Незначительные колебания также заметны в утреннее время. У женщин уровень андрогенного гормона зависит от фазы месячного цикла.

Надпочечники и яичники начинают усиленно продуцировать гормоны в период развития патологических процессов в этих органах.

Чаще всего повышенный количество андростендиона наблюдается при следующих недугах:

• Поликистоз яичников
• Андрогенитальный синдром
• Гиперплазия коры надпочечников
• Злокачественные новообразования яичников
• Остеопороз
• Синдром Иценко-Кушинга

Чаще всего высокий уровень андрогенного гормона наблюдается при поликистозе яичников. Патология связана с дефицитом ферментов, которые необходимы для преобразования мужских гормонов в женские. Повлиять на уровень андростендиона может и нарушение баланса других гормонов.

Вполне нормальным явлением считается повышение значений в период беременности.

Скачок обычно заметен во втором триместре. Негативно сказывается на здоровье женщин и дефицит мужского гормона. Это может быть связано с развитием недостаточности яичников или надпочечников.

Читайте:  Какая бт перед месячными?

Показатели уровня андростендиона повышаются на фоне различных патологий половой системы.

Об одном из последствий повышенного уровня данного гормона узнайте из предложенного видео.

Как проявляется повышенный андростендион?

Определить сбой в работе яичников и надпочечников можно по некоторым вторичным половым признакам. Нарушение баланса, прежде всего, отразится на внешнем виде.

Женщина может заметить появление «лишних» волос на теле, изменение голоса, увеличение веса за счет роста мышечной массы.

Последний симптом обычно проявляется в период приема медикаментов для повышения уровня гормона андростендиона в крови.

Гормональное нарушение приводит к преждевременному половому созреванию.

Маточные кровотечения часто развиваются на фоне дисбаланса гормонов. Нарушение функциональности яичников в период изменения гормонального фона могут повлиять и на работу надпочечников.

Увеличенное содержание андростендиона в крови – гиперандрогения – приводит к хроническому невынашиванию беременности. Тяжелым последствием этого патологического состояния является бесплодие эндокринного характера. Обычно недуг протекает в скрытой форме, что мешает своевременному обнаружению проблемы.

Нормы андростендиона

Андростендион присутствует в крови с самого рождения человека

Гормон присутствует в крови человека с самого рождения. В зависимости от возраста уровень химического соединения будет меняться. В первую неделю после рождения значения колеблются в широких пределах – 20-290 нг/100 мл.

У грудных малышей (до 12 месяцев) уровень падает до 6-68 нг/100 мл. Рост андростендиона наблюдается в подростковый период. Для детей 10-17 лет нормой считается  8-240 нг /100 мл. Для женщин старше 18 лет показатель находится в пределах 85-275 нг/100мл.

Следует учитывать, что меняться показатели могут на фоне определенных патологических процессов и лечения гормональными препаратами. Для определения причины дисбаланса следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Читайте:  Мало желания, хочу забеременеть

Гирсутизм (появление мужских половых признаков), трудности с вынашиванием беременности, увеличение мышечной массы – первые симптомы повышения в крови андростендиона.

Как правильно сдавать анализ?

Отклонения от нормы могут привести к проблемам в половой системе

Изменения уровня гомона может повлечь за собой различные отклонения в половой системе. Назначают анализ в основном женщинам, которые страдают от частых маточных кровотечений и бесплодия, имеют нарушения функций надпочечников, нерегулярный месячный цикл.

Для определения уровня андрогенного гормона проводят лабораторное исследование крови. Получить направление на прохождение обследования можно у врача-эндокринолога, гинеколога или генетика. Чтобы получить правильный результат анализа, женщина должна сдать кровь на 6-7 день месячного цикла.

Материал для диагностики сдается только в утреннее время и натощак. Прием пищи (последний) должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. На показатели могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, поэтому их следует исключить за сутки.

Прием таких медикаментов следует отменить за месяц до проведения анализа.

Чаще всего для определения уровня андростендиона используют метод иммуноферментной диагностики. Для этого следует сдать кровь из вены в специальной биохимической лаборатории. Обычно такие анализы проводят на платной основе. Результаты пациент получает в течение 24 часов.

Расшифровкой должен заниматься лечащий врач, который будет учитывать возрастную категорию и наличие сопутствующих патологий в анамнезе.

Повышенный андростендион при беременности

Гормональный дисбаланс чаще всего приводит к бесплодию. Это связано, прежде всего, с торможением созревания женской половой гаметы, что приводит к уплотнению яичника – поликистозу. Выход яйцеклетки для оплодотворения становится невозможным.

Однако в редких случаях наступление беременности все же возможно. Для этого женщине потребуется пройти курс лечения гормональными медикаментами, которые смогут подавить мужские половые гормоны и наладить выработку прогестерона.

Сочетание повышенного адростендиона и беременности крайне опасно. Обычно синдром приводит к самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша на ранних сроках.

Лабораторная диагностика позволяет своевременно определить рост андростендиона.

Читайте:  Эпителий в анализе мочи. Общий анализ во время беременности

Как лечить данное отклонение от нормы?

Методы лечения подбираются врачом в индивидуальном порядке

Терапия подбирается врачом в зависимости от особенностей течения синдрома и первопричины его развития. В большинстве случаев лечение заключается в применении целого ряда мероприятий как консервативных, так и хирургических. Иногда восстановить выработку гормонов бывает сложно. Схема лечения и препараты подбираются строго в индивидуальном порядке.

Оральные контрацептивы обычно помогают снизить уровень андростендиона до нормальных показателей. К эффективным препаратам относятся Ярина, Жанин, Диане-35. В составе этих лекарств имеются вещества, играющие роль антиандрогенов.

После применения таких препаратов наблюдается «перезагрузка» эндокринной системы и нормализация гормонального фона. Следует учитывать, что оральные контрацептивы имеют ряд противопоказаний и подходят не всем женщинам.

Лечение глюкокортикоидными препаратами осуществляется только по строгим показаниям. В некоторых случаях их назначают беременным женщинам, рассчитывая дозировку в индивидуальном порядке.

Кортикостероиды применяют для снижения уровня андростендиона, вызванного нарушением работы надпочечников. Длительность приема гормональных медикаментов обычно составляет 6-10 месяцев. Хирургическое вмешательство показано при опухолях надпочечников или яичников.

Женский организм не может обойтись без определенного количества мужских гормонов, участвующих во многих внутренних процессах. Продуцируемые андрогены в норме не должны влиять на женственность и репродуктивную функцию. Однако некоторые патологические состояния могут влиять на гормональный фон.

Андростендион – важнейшее биологически активное вещество, необходимое для стимуляции выработки тестостерона и эстрогена. Повышенное содержание гормона наблюдается при заболеваниях яичников и надпочечников. Для определения метода лечения женщине следует пройти лабораторную диагностику.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/povyshennyj-androstendion-u-zhenshhin-chto-delat-v-etom-sluchae.html

Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности.

Уровень андрогенов в крови матери

• Концентрация общего тестостерона прогрессивно увеличивается во время беременности.
• Изменения концентрации свободного тестостерона минимально до третьего триместра беременности, в это время она увеличивается примерно в два раза.
• Концентрация андростендиона увеличивается во второй половине беременности.
• Концентрация дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) снижается.
• Эстрогены вызывают увеличение концентрации в сыворотке белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Амниотическая жидкость и фетальные андрогены

• Концентрация тестостерона и андростендиона выше у плодов мужского пола.
• Концентрация ДГЭА-С одинаковы у плодов женского и мужского пола.

Гиперандрогения при беременности. Предотвращение вирилизации

Несмотря на рост концентрации общих и свободных андрогенов у беременных женщин, большинство женщин и их младенцев женского пола не вирилизованы.

Четырьмя факторами, которые могут защитить от вирилизации, являются: высокие концентрации в сыворотке SHBG, влияние прогестерона на рецепторы к андрогенам, воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях, и плацентарная ароматизация андрогенов. (См. «Защитные механизмы против вирилизации матери и плода»).

Уровень андрогенов в крови беременных женщин

Во время нормальной беременности концентрация в сыворотке крови некоторых, но не всех, андрогенов увеличивается.

Тестостерон при беременности («Мужской» гормон при беременности)

Уровень общего тестостерона постепенно увеличивается во время беременности.

Этот эффект объясняется прежде всего постепенным эстроген- индуцированным увеличением концентрации в сыворотке крови белка, связывающего половые гормоны (SHBG).

Увеличение концентрации тестостерона при нормальной беременности происходит уже через 15 дней после пика ЛГ, вероятно, за счет его продукции в большей степени яичниками, чем надпочечниками.

Есть несколько исследований посвященных продукции и распаду андрогенов у здоровых беременных женщин.

В одном из них при обследовании пяти беременных женщин было выявлено, что темпы продукции тестостерона и дигидротестостерона у беременных и небеременных женщин совпадают.

Однако преобразование тестостерона в дигидротестостерон и метаболический клиренс этих гормонов во время беременности были ниже, чего и следовало ожидать при повышенной концентрации в сыворотке SHBG.

Во время беременности концентрация тестостерона в сыворотке крови в три-четыре раза выше, чем в сыворотке пуповинной крови. Концентрация тестостерона в крови беременной женщины может колебаться от 100 до 140 нг/дл (от 3,5 до 4,8 нмоль/л), а в пуповинной крови средние значение 33,5 нг/мл (1,2 нмоль/л).

Свободный тестостерон при беременности

Концентрация в сыворотке свободного тестостерона во время беременности изменяется незначительно, вплоть до третьего триместра, когда она увеличивается примерно в два раза. Данное увеличение концентрации свободного тестостерона не может быть объяснено изменением концентрации SHBG и, скорее всего, может быть следствием увеличения продукции тестостерона.

Источник повышенного образования тестостерона в данной ситуации не известен.

Одной из возможных причин может являться то, что человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) может стимулировать тека-интерстициальные клетки яичников синтезировать тестостерон, однако, концентрация ХГЧ в сыворотке крови достигает своего пика в конце первого триместра беременности и далее постепенно снижается, а концентрация свободного тестостерона увеличивается. Как показали исследования у человекообразных обезьян, одним из возможных источников тестостерона является желтое тело. Наконец, тестостерон может продуцироваться в коре надпочечников беременных женщин, параллельно с увеличением секреции материнского кортизола в конце беременности.

ДЭА-С при беременности

Концентрация дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С) в крови матери во время беременности снижается, несмотря на увеличение его продукции в крови плода.

Наибольшее снижение происходит в начале второго триместра, когда метаболический клиренс ДГЭА-С резко возрастает.

У беременных женщин ДГЭА-С метаболизируется в печени, путем превращения в 16-альфа-гидрокси-ДЭА, и в плаценте, путем превращения в эстрогены.

Андростендион при беременности

Концентрация андростендиона в крови матери увеличивается во второй половине беременности.

Андростандиол глюкуронид при беременности

Концентрация в сыворотке крови у беременной женщины 3-альфа-17-бета-андростандиол глюкуронида (3а-диол-G), продукта метаболизма дигидротестостерона в волосяных фолликулах кожи, повышается во время беременности. До конца неизвестно, связано ли это с повышением активности 5-альфа-редуктазы и других андроген-метаболизирующих ферментов, или с увеличением доступности субстрата.

Уровень андрогенов в амниотической жидкости

Концентрация в амниотической жидкости тестостерона и андростендиона, в среднем, примерно в два-три раза выше, если плод мужского пола. Медиана вероятного отклонения у мальчиков составляет от 17,3 до 33,7 нг/дл (0,60 до 1,17 нмоль/л) и 5,05 до 12,98 нг/дл (0,175 до 0,45 нмоль/л) у девочек.

Эта разница показателей у плодов мужского и женского пола указывает на то, что по крайней мере часть андростендиона и тестостерона в амниотической жидкости продуцируется яичками плода. Концентрация же ДГЭА-С в амниотической жидкости одинакова у плодов женского и мужского пола.

Вероятно, это связано с тем, что данный гормон надпочечникового происхождения.

Уровень андрогенов в крови плода

Тестостерон — концентрации тестостерона в сыворотке плодов мужского пола выше, чем у плодов женского пола, в то время как концентрации дигидротестостерона сходны.

У плодов мужского пола концентрации тестостерона достигает своего пика в конце первого триместра беременности — около 150 нг/мл (5,2 нмоль/л; что является половиной от нижней границы нормы у взрослых мужчин), а затем постепенно уменьшается примерно от 60 до 70 процентов.

Мало что известно о регуляции фетального тестостерона, однако предполагается, что он больше зависит от уровня материнского ХГЧ, чем от лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза плода.

Концентрация ХГЧ в крови матери и плода достигает своего пика в период с 9 до 12 недель беременности, а затем постепенно снижается (концентрация материнского ХГЧ в сыворотке плода значительно ниже, чем в сыворотке самой матери: показатели плода могут варьироваться от едва уловимых до 2,5 мМЕ/мл).

Появление материнского ХГЧ в сыворотки плода совпадает с появлением клеток Лейдига (источник выработки тестостерона в яичках), что происходит на сроке около 8 недель беременности. Предполагается, что материнский ХГЧ играет существенную роль в развитии клеток Лейдига у плода и в продукции тестостерона. Пик формирования клеток Лейдига приходится на сроки от 14 до 18 недель беременности.

Гонадотропины обнаруживаются в гипофизе плода примерно в 10 недель беременности, а в фетальной сыворотке приблизительно еще через неделю.

Проведенное исследование на трансгенных мышах мужского пола, а так же позднее начало выработки гонадотропина у плода подтверждает теорию, того что развитие клеток Лейдига и продукция тестостерона инициируется основном материнским ХГЧ.

Кроме того, функция клеток Лейдига оказалась нормальной у мышей, лишенных ЛГ или его рецепторов.

У плодов женского полаконцентрация тестостерона в сыворотке крови низкая (около 50 нг/дл [1,7 нмоль/л] ) и на протяжении большей части беременности имеет тенденцию к снижению. Источником тестостерона, вероятнее всего, являются яичники плода, т.к. гонадотропин может стимулировать продукцию андрогенов в яичниках плода, которые в дальнейшем преобразуются в эстрогены.

Уровень андрогенов у новорожденных

У новорожденных мальчиков уровень концентрации тестостерона в пупочной артерии лишь немного выше, чем у девочек. Тем не менее, концентрация тестостерона (и андростендиона) в крови значительно увеличивается в течение первых суток жизни, особенно у мальчиков, а затем снижается в течение следующих шести дней.

Увеличение андрогенов в первый день жизни может быть ответом на выработку свободного ХГЧ.

Во время беременности другие стероиды, вырабатываемые плацентой, могут частично ингибировать действие ХГЧ на клетки плода. Снижение концентрации сывороточных андрогенов в течение первой недели жизни происходит одновременно со снижением концентрации в сыворотке крови ХГЧ.

Уровень андрогенов в плаценте

Исследования показывают, что плацента может самостоятельно синтезировать андрогены, большинство из которых превращается в эстрогены под воздействием плацентарной CYP17. Значение плацентарного синтеза андрогенов неизвестно.

Защитные механизмы против вирилизации матери и плода

Несмотря на увеличение в сыворотке крови беременных женщин концентрации общих и свободных андрогенов, большинство женщин и их детей не вирилизованы. Причинами этого являются:

• Высокие концентрации в сыворотке SHBG. В большинстве случаев повышение уровня концентрации андрогенов в сыворотке крови приходится на SHBG-связанные андрогены. Как отмечалось выше, концентрация свободных андрогенов в сыворотке крови увеличивается незначительно и только на поздних сроках беременности, поэтому большая часть андрогенов не доступна для действия на ткани-мишени.
• Воздействие прогестерона на рецепторы к андрогенам. Концентрация прогестерона увеличивается во время беременности в 10 раз, и может достигать 250 мг/день. В то время как сродство прогестерона с рецепторами к андрогенам низкое, увеличение продукции прогестерона настолько велико, что он может подавлять связывание андрогенов с их рецепторами на тканях-мишенях​​.
• Воздействие прогестерона на активацию андрогенов в тканях-мишенях. В тканях-мишенях под воздействием 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в биологически более активный дигидротестостерон. Прогестерон имеет слабое сродство к 5-альфа-редуктазе, таким образом, дополнительный прогестерон, производимый во время беременности, может подавлять превращение тестостерона в дигидротестостерон в тканях-мишенях.
• Ароматизация андрогенов в плаценте. Плацента имеет широчайшие возможности для преобразования андрогенов в эстрогены. Поэтому весьма вероятно, что большинство андрогенов матери и плода метаболизируются в плаценте. Этот механизм защищает от вирилизации как самих беременных женщин, так и плодов женского пола. Андростендион и тестостерон являются высокоафинными субстратами для плацентарной системы ферментов ароматаз и преобразуются в эстрон и эстрадиол соответственно. Дигидротестостерон не является субстратом для ароматизации, он метаболизируется под воздействием других плацентарных ферментов (дегидрогеназ оксистероидов) в менее активные метаболиты, такие как 5-альфа-андростан-3бета, 17 бета-диол.

Подтверждение этой теории может быть получено из доклада о беременной женщине, концентрация сывороточного тестостерона у которой достигала 15000 нг/дл (520 нмоль/л), но его концентрация в пуповинной крови была только 252 нг/дл (8,7 нмоль/л), что составило 1,7 процента показателей матери. Это говорит о наличии высокоэффективного барьера, препятствующего переходу тестостерона от матери к плоду. Кроме того, концентрация эстрадиола в крови матери была нормальной, а концентрация эстрадиола в пуповинной крови — значительно выше, что свидетельствует о превращении тестостерона в эстрадиол в плаценте или у плода. Увеличение концентрации эстрогенов в сыворотке крови плода, возможно, ингибирует эффекты андрогенов, так как концентрация сывороточного тестостерона в пуповинной крови значительно превышала нормы (см. выше), но плод не был вирилизован (для сравнения, взрослая женщина с концентрацией сывороточного тестостерона 252 нг/дл [8,7 нмоль/л] будет вирилизована).

Эти результаты показывают, что воздействие андрогенов плода может быть уменьшено плацентарной ароматизацией андрогенов и производством эстрогенов.

Также подтверждением этой гипотезы является обнаружение вирилизации у плодов женского пола при недостаточности плацентарной ароматазы.

У одного из таких младенцев, концентрация тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона в пуповинной крови были в 26, 26 и 207 раз выше нормы, а концентрация эстрона, эстрадиола и эстриола составляли всего 0,6, 0,9 и 0,2 процента от нормы.

Тем не менее, ароматизации, как правило, недостаточно, чтобы полностью защитить плод от передачи тестостерона, и это не в полной мере объясняет отсутствие вирилизации плода.

Есть доклады о беременных с лютеомами яичников, у которых выявлялись высокие концентрации дигидротестостерона в сыворотки крови, но родились здоровые девочки.

Поскольку дигидротестостерон не подвергается ароматизации до эстрогенов, то при физиологически протекающей беременности плоды женского пола должны быть защищены от вирилизации снижением действия андрогенов.

андрогены   тестостерон   беременность   вирилизация   СПКЯ   дигидротестостерон   андростендион   андростандиол-глюкуронид   SHBG   гирсутизм   гиперандрогения  

Назад в раздел

Источник: http://www.CIRLab.ru/library/77/128960/

Повышенный андростендион у женщин — причины и лечение

Андростендион у женщин может повыситься в связи с доброкачественными или злокачественными опухолями яичников. Также эта проблема может возникнуть из-за синдрома поликистозных яичников, при котором происходят изменения их функции и структуры.

Андростендион может быть повышен при неправильной работе надпочечников. Чаще всего это:

• гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга.

Ещё одна причина гормонального сбоя — женский остеопороз.

Если у женщины повышен анростендион, то это сильно повлияет на её внешний вид и нарушит репродуктивные функции. Возможно нарушение менструального цикла и выпадение волос, вплоть до облысения.

Могут начаться проблемы с кожей, появится неприятная сыпь, от которой непросто избавиться. Помимо этого, у женщины начинают проявляться мужские черты — грубеет голос, иногда начинают расти волосы на лице. Также возможно увеличение мышц, чем иногда пользуются бодибилдеры.

Эксперименты с эндокринной системой наносят огромный вред здоровью, так что игра не стоит свеч.

Если у беременной женщины повышен андростендион, это может стать причиной бесплодия или отторжения плода, так что особенно важно следить за его уровнем при планировании беременности.

Если этого гормона слишком много в юном возрасте, это может привести к раннему половому созреванию. Симптомам повышения андростендиона часто не предают должного значения, а ведь это серьёзный сбой в работе эндокринной системы.

Поэтому следует обращаться к специалисту при первых признаках повышения мужского гормона.

Анализы

Обнаружить гирсутизм или проблемы с метаболизмом можно по содержания андростендиона глюкуронида.

Сам он не отличается высокой активностью, но по его уровню можно диагностировать сбои в выработке тестостерона и дигидротестостерона.

Известно, что проблемы с этим гормоном влекут за собой проявление мужских признаков у женщин, таких как волосы на лице, грубый голос и увеличение мышечной массы.

Гирсутизм

За 2 недели до проведения анализа нужно прекратить приём любых оральных контрацептивов. Следует воздержаться от приёма алкогольных напитков за сутки до посещения клиники.

Имеет значение даже то, в какой день цикла сдавать кровь. Обычно на  2-5 день цикла сдают анализы на половые гормоны. Эти цифры могут варьироваться, в зависимости от длительности цикла.

Анализ на андростендион сдают на пустой желудок.

Более того, за сутки нужно ограничить приём жирной и жареной пищи, а также острых блюд. Важно не подвергать своё тело сильным нагрузкам до анализа. Он проходит утром, когда уровень андростендиона в крови наиболее высок. Стоит воздержаться от курения за несколько часов до сдачи анализов.

Лечение

При любом отклонении андростендиона от нормы нужно сразу же начинать лечение. Его низкий уровень так же опасен, как и повышенный.

Если уровень этого гормона пониженный, то причиной, как правило, является недостаточность коры надпочечников или яичников. Но чаще всего проблемы возникают именно из-за повышенного андростендиона.

Ни в коем случае не пытайтесь понизить его уровень самостоятельно, это может привести к серьёзным сбоям в эндокринной системе. Лучше доверить это дело профессионалам — гинекологу или эндокринологу.

Весь курс лечения должен проходить под их наблюдением.

Чтобы снизить гормон андростендион, обычно назначают оральные контрацептивы и специальные лекарственные препараты. Многие противозачаточные средства содержат дроспиренон — синтетический гормон, который часто используют в гормональной терапии.

Чаще всего его комбинируют с другими веществами. Самая распространённая комбинация представляет смесь дроспиренона с эстрогеном. Если болезнь вызвана сбоем в работе надпочечников — применяют дексаметазон. Этот гормон используют лишь в тяжёлых случаях, например, при беременности.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Кломифен;
• Ципротерон;
• Андростендиол;
• Андростендион.

Лучше всего использовать пищевые добавки, такие как андростендион и андростендиол. Они нормализуют уровень тестостерона как у мужчин, так и у женщин.

Эти препараты обычно продаются в виде капсул, их дневная норма составляет 100-600 мкг. Они усиливают те свойства организма, за которые отвечает мужской гормон.

Только врач может организовать грамотный приём андростендиола и андростендиона. Особенно опасно самолечение для мужчин, так как у них высок уровень собственного тестостерона. При злоупотреблении возникает угревая сыпь, эмоциональное состояние становится нестабильным, возможна задержка роста и раннее половое созревание.

Почему при планировании беременности повышается андростендион

Повышение андростендиона у женщин во время планирования  беременности  требует соответствующего лечения. С результатами исследования на предмет уровня гормона в крови следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые составят индивидуальную схему лечения с использованием гормональных таблеток и терапевтических методов.

Высокий уровень андростендиона у женщин не стоит оставлять без внимания, решать проблему нужно сразу при её обнаружении. Преждевременные роды и даже выкидыш – последствия высокого содержания андростендиона при беременности.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у вас при планировании беременности повышен андростендион. При своевременном лечении и регулярном наблюдении специалистами велика вероятность того, что гормональный баланс восстановится и вы сможете родить здорового ребёнка!

Последствия высокого уровня андростендиона  

Андростендион как представитель мужских гормонов в женском организме при своём дисбалансе может спровоцировать преждевременное половое созревание, повышенную волосатость женщины ( усики, бакенбарды, волосы на груди).

Переизбыток данного гормона  делает голос более грубым, увеличивает объем жировых тканей в верхней части тела. Особо опасным последствием гормональной перестройки является неправильное функционирование репродуктивных органов, кровотечения матки.

При высоком  уровне андростендиона при беременности появляется   угроза выкидыша или преждевременных родов, а также вторичное бесплодие.

Как связаны андростендион и поликистоз яичников?

Признаки и симптомы повышенного уровня андростендиона

Увеличение уровня андростендиона сверх нормы сопровождается следующими симптомами: развивается гирсутизм (повышенное оволосение),половые органы созревают раньше времени, голос становится грубым, происходит увеличение массы тела за счет роста мышц.  Последний симптом особенно ценят спортсмены-бодибилдеры, которые искусственно повышают содержание гормона в крови. Однако это приводит к плачевным последствиям, у женщин это хроническое невынашивание плода.

Если вы заметили какой-либо симптом из перечисленных, сразу пройдите соответствующее исследование и обратитесь к специалистам. Ведь с увеличением уровня гормонов будут прогрессировать и осложнения, связанные с дисбалансом андростендиона.

Почему повышается уровень андростендиона

Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:

• Поликстоз яичников  – патологическое изменение структуры и функциональности органа,
• Стромальный гипертекоз яичников – доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
• Гиперплазия коры надпочечников – хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
• Синдром Иценко-Кушинга –  серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
• Остеопороз – хрупкость костей.

Источник: https://zdorovo.live/muzhskoe-zdorove/povyshennyj-androstendion-u-zhenshhin-prichiny-i-lechenie.html