27 недель преждевременные роды

Угроза преждевременных родов — признаки, лечение

Несмотря на нынешнее медицинское оборудование, способное сохранить жизнь недоношенного малыша весом всего 500 г, диагноз угроза преждевременных родов вселяет страх в каждую беременную женщину. Чем грозит такое состояние будущей роженице, есть ли шанс предупредить этот вариант событий и что нужно знать о преждевременных родах ― главная тема этой статьи.

Преждевременные роды: основные понятия, классификация

Согласно международной классификации, преждевременным называют родоразрешение между 22 и 38 гестационной неделей. Еще несколько лет назад такой диагноз озвучивался только после 28 недели, поскольку до этого времени у женщины фиксировали выкидыш и малыш погибал, ведь спасти его было невозможно.

Устаревшая классификация признавала преждевременными роды от 28 до 37 недели (вес крохи составлял при этом более 1 кг). Если ребенок появлялся на свет скорее, его вес был равен 0.5-1.5 кг и он проживал или жил более 7 суток, такой случай тоже засчитывали, как преждевременное родоразрешение. Во всех остальных случаях оформлялся поздний выкидыш.

В зависимости от гестационого срока, угроза преждевременных родов (код 060 по мкб 10) бывает:

• ранний родовой процесс ― стартует на 22-27 гестационной неделе; плод весит от 0.5 до 1 кг;
• ранние преждевременные роды  ― 28-33 неделя, вес малыша приблизился к 2 кг;
• полноценные преждевременные роды ― гестационный срок 34-37 недель; ребенок уже достаточно сформирован для полноценной жизни, его вес около 2.5 кг.

Угроза преждевременных родов и недели беременности

Чтобы хоть немного развеять страхи женщин о преждевременных родах, можно привести оптимистическую статистику родоразрешений на разных сроках гестации. Из всех родов на преждевременные припадает менее 9%. И тот факт, что 8 рожениц из 100 не смогли доносить малыша до окончания беременности, не может не вселять надежду.

Из этого числа преждевременных родов 7% приходится на период между 22 и 28 неделей. Таких малышей, конечно же, выхаживать очень трудно и выхаживают далеко не все. Но оперативная работа неонатологов и присутствие специализированного оборудования дает шанс спасти новорожденного.

Около 30% малышей рождаются между 27 и 33 неделей. Они отличаются высокой выживаемостью и быстро догоняют своих сверстников, родившихся в срок. Но они еще неспособны полноценно дышать, поэтому нуждаются в дорогостоящем лечении.

Более 60% ранних родов происходит после 34 гестационой недели. Новорожденные крохи совсем немного отстают по весу, но их организм полноценно работает вне утробы матери. Выживаемость таких деток приближается к 100%.

Угроза преждевременных родов ― причины

Создает неблагоприятные условия для дальнейшего вынашивания плода, а затем и угрозу преждевременных родов, множество факторов. Иногда это происходит по неизвестным причинам, а иногда удается точно установить и устранить провоцирующий фактор.

Рассмотрим известные медицине причины патологического течения беременности:

1. Эндокринные заболевания. Есть несколько хронических нарушений, способных спровоцировать преждевременное родоразрешение. Это дисбаланс женских гормонов, диабет, гипо- или гипертиреоз.
2. Невылеченные половые инфекции у женщины (например, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, герпес) часто становятся виновниками внеплановых родов. И даже если состояние женщины удалось стабилизировать, остается риск заражения плода и формирование у него пороков.
3. Гинекологические болезни при гестации. Эрозия шейки, вульвовагинит, эндометриоз, аденоматоз, сальпингит и другие патологии создают условия для преждевременных родов с неблагоприятным исходом для женщины.
4. Инфекции (например, острое ОРВИ, вирусный гепатоз, кариозные зубы) являются источником опасной инфекции, которая нарушает нормальное течение беременности.
5. Прогестероновая недостаточность. Нехватка прогестерона (женского гормона) вызывает невынашивание беременности. Исправить ситуацию может регулярный прием Утрожестана при угрозе преждевременных родов.
6. Аномальное строение матки. Врожденные пороки, новообразование, спайки и физическая деформация матки, вызванная оперативным вмешательством, чаще всего провоцирует сокращение матки, а также недостаточность канала шейки. Женщине редко удается доносить малыша даже до 17 недели, поскольку под тяжестью плода, шейка матки открывается и происходит выкидыш.
7. Неинфекционные соматические заболевания (например, патология сердца, дефицит витаминов и аминокислот, недостаточность почек, печени и др.). Они вызывают истощение организма и нарушают течение беременности.
8. Аномальное развитие плода. Поломки на генетическом уровне и всевозможные пороки часто оканчиваются выкидышем в I триместре. В отдельных случаях организм решает избавиться он неполноценного плода и на более поздних сроках, и у женщины стартуют роды. Чаще всего создается угроза преждевременных родов на сроке между 22 и 28 неделей.
9. Осложненная гестация. Многоплодная беременность, многоводие, гестоз, неправильное положение плода и другие состояния, отягощающие беременность, могут создавать угрозу преждевременных родов.
10. Неправильное поведение беременной женщины. Употребление алкоголя, курение, подъем тяжестей, стресс, неполноценный сон ― частые провокаторы угрозы ранних родов.

Важно! Любая травма в области живота может стать причиной угрозы преждевременных родов. Поэтому женщина должна быть особенно осторожной, чтобы не допускать падений, ударов и прочих физических воздействий на живот.

Первые признаки угрозы преждевременных родов

Клинические проявления угрозы преждевременных родов на первых порах чем-то схожи с симптомами выкидыша. Если вовремя обратиться к акушеру-гинекологу, исход благополучный.

Чаще всего женщину отправляют в стационар на сохранение. Спрогнозировать, сколько придется лежать с угрозой преждевременных родов, рассчитать трудно.

Бывают случаи, что состояние стабилизируется и женщину выписывают, а бывает и так, что она остается в больнице до самых родов.

Если же первые признаки проигнорированы, происходит излитие околоплодных вод и у женщины начинаются роды. В этой ситуации остается только дождаться рождения малыша и оказать ему необходимую для спасения помощь.

Чтобы предотвратить внеплановое родоразрешение, следует обращать внимание на следующие симптомы угрозы преждевременных родов:

• Угрожающие преждевременные роды можно распознать по едва ощутимым болям ниже пупка, ощущению тяжести или сокращения в матке, изменению двигательной активности плода, странным выделениям (слизь с кровью). Обращение к доктору и соблюдение его рекомендаций позволяет остановить патологический процесс. При раскрытии шейки матки или диагностировании истмико-цервикальной неполноценности женщине устанавливают кольцо при угрозе преждевременных родов.
• Начинающиеся преждевременные роды. Симптоматическая картина значительно ярче. Женщина замечает сильную боль в пояснице, снизу живота появляются схваткообразные болезненные ощущения. Возможно отхождение слизистой пробки, излитие вод, развитие кровотечения. Матка, как правило, размягчается и уже открыта. Если при угрозе преждевременных родов назначают своевременное лечение, есть шанс отстрочить роды на некоторое время.
• Начавшийся преждевременный родовой процесс. Если процесс родов начался, его уже не затормозить. И никакие уколы при угрозе преждевременных родов не способны предотвратить раннее рождение малыша. Женщина переживает все симптомы родов: сильную боль, схватки, потуги.

Угроза преждевременных родов: что делать?

При появлении малейших симптомов угрозы преждевременных родов, женщине нужно обратиться к доктору. Своевременное оказание помощи может спасти жизнь малышу. Ведь даже несколько дополнительных дней, проведенных в утробе матери, могут стать решающими.

Самостоятельно отправляться в роддом очень опасно. Любая тряска в дороге может усугубить положение, поэтому лучше дождаться приезда скорой помощи. Также важно, чтобы женщину привезли в отделение, которое специализируется на недоношенных малышах. Если ликвидировать угрозу не получиться, у ребенка будут все шансы выжить.

После звонка в скорую, можно принять успокоительное ― таблетку валерианы или настойку пустырника. Не помешает и две таблетки Нош-па. До приезда врачей лучше находиться в лежачем положении и постараться не переживать.

Особенно важна поддержка родных и атмосфера в семье. Давно доказано, что стресс, моральное насилие дома, необоснованные переживания играют не последнюю роль в развитии угрозы преждевременных родов. Поэтому нужно ответственно отнестись к своему психологическому состоянию и если есть потребность — попросить помощи у специалиста.

Лечение угрозы преждевременных родов

Терапия угрозы раннего родоразрешения направлена на купирование и отсрочку начала родовой деятельности. Женщину всегда госпитализируют и если еще есть время провести сохраняющие мероприятия, назначают медикаментозное лечение. Как правило, оно состоит из капельницы при угрозе преждевременных родов для снижения маточного тонуса, седативных и общеукрепляющих препаратов.

• Медикаментозное лечение предполагает проведение токолиза у женщин. Это лечение заключается в подавлении сократительной активности матки, что позволяет на время приостановить родовую активность. В первую очередь женщине внутривенно вводится магнезия при угрозе преждевременных родов. Она быстро расслабляет гладкую мускулатуру тела матки, снимает болезненность, останавливает патологические схватки. Показано такое лечение только на начальных этапах развития угрозы.
• Также используют бета-адреномиметики, которые также препятствуют преждевременным родам. С большим успехом применяют для купирования угрозы преждевременных родов Гинипрал, Фенотерол, Сальбутамол.
• Чтобы усилить действие последних назначаются блокаторы кальциевых каналов. Их принимают за 30-40 минут до внутривенного введения адреномиметиков. Наиболее эффективным блокатором считается Нифедипин при угрозе преждевременных родов. Он применяется только в самом критичном периоде сохранения беременности и после стабилизации состояния отменяется. А Гинипрал с внутривенного введения переводится на пероральный прием и принимается до 36-38 гестационной недели.

Важно! Формирование угрозы преждевременных родов между 25 и 34 неделей предполагает введение глюкокортикоидов, которые помогают дыхательной системе плода скорее сформироваться. Чтобы произошло полноценное раскрытие альвеол легких у недоношенного малыша применяется Дексаметазон при угрозе преждевременных родов.

• Дополнительно проводится седативная терапия для стабилизации психо-эмоционального фона беременной женщины. Разрешенные при беременности препараты ― Оксазепам и Диазепам.
• Если диагностирован стремительный рост простагландинов, вызывающих отторжение плода, проводится курс Индометацина в виде ректальных суппозиториев с 14 по 32 гетсационную неделю.
• Отдельное внимание уделяется причине такой патологии. Так, если угрозу преждевременных родов спровоцировала инфекция, проводится антибиотикотерапия. Применение антибиотиков также актуально при отхождении вод до 33 гестационой недели. Это позволяет защитить малыша от проникновения инфекции. После 34 недели при отхождении вод роды не останавливают.
• Если у женщины имеется истмико-цервикальная неполноценность шеечного канала матки, на сроке до 28 недель проводится наложение швов под местным облегченным наркозом. Это позволяет не допустить раскрытие шейки и выпадение плода. На более позднем гестационном сроке на шейке крепится кольцо Гольджи.

Важно! Даже если у женщины благополучная беременность, угроза преждевременных родов хоть и мизерная, но все же существует. Поэтому важно знать первые признаки такой патологии.

Как предупредить преждевременные роды

От внеплановых родов не застрахована ни одна женщина, поэтому профилактику никто не отменял. Существенно снизить риск такого исхода беременности помогает хорошая подготовка своего организма перед зачатием и правильное поведение уже после наступления беременности.

Что нужно делать:

1. Пройти комплексное обследование. На этом этапе нужно выявить и вылечить хронические болезни, устранить аномальные особенности матки, пролечить половые инфекции.
2. Своевременно посетить женскую консультацию и встать на учет. Важно сразу обговорить с гинекологом имеющиеся проблемы со здоровьем, предоставить результаты прошедшего обследования на этапе планирования.
3. Не допускать контактов с больными людьми в период беременности.
4. Уменьшить или полностью исключить чрезмерные физические нагрузки, а также изолировать себя от стрессовых ситуаций.
5. Проходить абсолютно все анализы согласно графику беременности.
6. Наблюдать за своим самочувствием, и при подозрении сразу консультироваться с доктором.

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить шанс возникновения угрозы преждевременных родов на любом сроке.

Как бы вам ни хотелось отсрочить момент госпитализации, помните, что вы рискуете не только собственным здоровьем, но и жизнью своего еще не рожденного малыша. Не игнорируйте опасные симптомы и не бойтесь обращаться за помощью. Врачи сделают все от них зависимое, чтобы сохранить вашу беременность. А вам остается лишь беспрекословно следовать их назначениям.

«В чем причина развития угрозы преждевременных родов»

Источник: https://beremennuyu.ru/ugroza-prezhdevremennyh-rodov-priznaki-lechenie

Роды на 27 неделе беременности: признаки преждевременных родов, состояние ребенка, советы акушеров, отзывы

Практически каждая беременная женщина воспринимает последний триместр беременности как некую финишную прямую. Однако 27-я неделя ожидания ребенка является очень важной, так как несмотря на то, что ребенок уже сформирован, повышается шанс преждевременных родов. В последнем триместре повышается нагрузка на организм, так как он начинает медленно подготавливаться к появлению малыша.

Роды на 27 неделе беременности. Ребенок в опасности? О причинах и последствиях поговорим ниже. Также будут приведены отзывы о родах на 27 неделе беременности.

Что такое преждевременные роды

Таковыми называют родоразрешение, которое произошло в период с 27-й по 38-ю неделю беременности. До недавнего времени такие роды считались выкидышем на позднем сроке, так как не было технологий поддержания малыша.

На сегодняшний день существует возможность выхаживания ребенка начиная с веса 500 г, если после родов он прожил 7 дней.

При подозрении на преждевременные роды важно попасть в ту больницу, в которой имеется специальное оборудование для спасения жизни малышей весом меньше 1 кг.

Виды

Внесрочное родоразрешение может быть классифицировано таким образом:

• Очень ранние преждевременные роды на 27 неделе беременности с весом ребенка от 500 до 1000 г.
• Ранние преждевременные роды на сроке 28-33 недели, при этом вес плода составляет от 1000 до 2000 г.
• Преждевременные роды на 34-37 неделе, вес малыша составляет около 2500 г.

Раннее родоразрешение классифицируется также по степени сложности. Появление на свет малыша на разных сроках требует индивидуально подобранной программы лечения как роженицы, так и ребенка.

Несмотря на большое количество опасений и переживаний, которые могут внушить врачи-гинекологи беременной женщине, статистика преждевременных родов на 27 неделе беременности составляет всего 6-8 % из 100. Это всего лишь 6-8 женщин из 100, которые не донашивают беременность. Остальные же рожают вполне благополучно.

Большинству женщин абсолютно не о чем переживать. Однако если существуют подозрения на раннее родоразрешение, то все же следует прислушаться к специалистам и лечь в больницу на сохранение.

Развитие плода

На 27 неделе беременности плод представляет собой полностью сформированного ребенка, которого от новорожденного отличают размеры и очень слабая жизнеспособность вне чрева матери.

Кожа малыша розовая и сморщенная, голова большая. На таком сроке развивается иммунная система, и ребенок частично может противостоять инфекциям.

Укрепляется мышечная масса плода, это заметно по усилившимся толчкам внутри матки.

Причины

Поводом для ранних родов на 27 неделе беременности могут быть следующие обстоятельства:

• Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Это связано с тем, что любое воспаление мешает матке нормально растягиваться, подстраиваясь под ребенка, и она пытается вытолкнуть плод. Инфекционные заболевания могут задерживать развитие ребенка и способствовать ранним родам или выкидышу.
• Патология шейки матки, когда она слишком слаба для того, чтобы выдержать постепенно увеличивающийся вес ребенка. Болезнь может развиваться после многочисленных выкидышей, абортов и крайне редко является врожденным дефектом.
• Преждевременные роды на 27 неделе беременности двойней также возможны, так как происходит перерастяжение матки.
• Многоводие является еще одной причиной.
• Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы.
• Курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода.
• Активная половая жизнь на поздних сроках беременности при наличии патологии шейки матки.
• Разрыв амниотического пузыря, который вызван падением или ударом.
• Предлежание плаценты прямо над внутренним зевом матки.
• Маловодие.
• Иммунологические конфликты при несовпадении резус-фактора крови.
• Тяжелые формы гестоза.

• Недостаточное питание матери.
• Возраст беременной до 18 или после 35 лет.
• Хроническое недосыпание.
• Соматические инфекции, такие как ОРВИ.
• Наличие в анамнезе аномалий и пороков развития матки.
• Оперативные вмешательства на шейке матки или ее полости.
• Экстракорпоральное оплодотворение.
• Разрывы шейки матки от предыдущих родов.
• Хромосомные аномалии плода.

Кроме того, шансы возрастают, если в анамнезе женщины уже имеются преждевременные роды.

Признаки преждевременных родов на 27 неделе беременности бывают такими:

• боль в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника;
• повышение тонуса матки, вследствие чего она становится твердой на ощупь;
• схваткообразные боли;

• ритмичное повышение тонуса матки перед самыми родами;
• укорочение и раскрытие шейки матки;
• тошнота и диарея;
• сильная боль при мочеиспускании;
• отхождение слизистой пробки;
• кровянистые выделения из влагалища;
• выделение крови, которым сопровождается отслоение плаценты;
• припухлости или отечность лица и рук.

По симптомам преждевременные роды мало отличаются от обычных и часто проходят без осложнений. После начала родовой деятельности остановить ее невозможно, поэтому необходимо обратиться в больницу для того, чтобы иметь шанс спасти недоношенного ребенка.

Лечение при угрозе

При подозрении на возможность родов на 26-27 неделе беременности назначается терапия, которая способна остановить этот процесс. При обнаружении первых симптомов приближающейся родовой деятельности любая женщина захочет сразу же поехать в больницу.

Однако самостоятельно этого делать нельзя, необходимо вызвать карету скорой помощи, которая довезет до пункта назначения в лежачем положении. После вызова скорой необходимо успокоиться, так как стресс также влияет на родовую деятельность.

Допускается выпить 2 таблетки «Но-Шпы» для расслабления мышц матки.

В качестве лечения угрозы преждевременных родов назначаются такие меры:

• Внутривенное введение препаратов, которые снижают тонус матки, таких как «Патруситен», «Генипрал».
• После стабилизации состояния внутривенные лекарства заменяются пероральными, их прием при этом сохраняется до 37-й недели, когда беременность можно считать доношенной.

• Прием легких седативных препаратов, которые нормализуют психическое состояние женщины.
• При наличии инфекционных заболеваний назначается лечение в виде антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору.
• Женщине показан постельный режим и строго запрещается подъем любых тяжестей.
• При патологии шейки матки, когда она укорочена, на нее может быть наложен медицинский шов, который предотвратит раннее раскрытие. Он накладывается под местной анестезией и снимается непосредственно перед родами.
• В некоторых случаях на шейку матки может быть надето кольцо, которое выполняет функции шва.
• Прием препарата «Дексаметазона», который способствует раскрытию легких у детей.

Однако далеко не во всех случаях врачи способствуют снятию угрозы преждевременных родов. Бывают случаи, когда ситуация угрожает жизни матери или ребенка, здесь даже необходима стимуляция раннего родоразрешения. Это может быть при раннем излитии околоплодных вод или тяжелых формах гестоза.

Последствия

Со стороны самочувствия матери неприятных результатов от такого родоразрешения практически нет. При последующих беременностях такой женщине рекомендовано гораздо больше следить за состоянием здоровья, чтобы избежать повторения ситуации, регулярно проходить все обследования и сдавать анализы.

Однако для ребенка последствия родов на 27 неделе беременности могут быть довольно сложными.

Дело в том, что недоношенные малыши обладают критично низким весом, поэтому дальнейшее содержание ребенка происходит в специальном кувезе.

После рождения на сроке 27 недель ребенок еще не умеет самостоятельно есть и дышать, поэтому пища и воздух поступают по специальным трубкам. Также недоношенным детям вводят препараты, которые способствуют раскрытию легких.

Следует отметить, что если роды произошли в больнице, где отсутствует специализированное оборудование для недоношенных детей, то ребенок будет переведен в другое лечебное заведение.

При этом если его состояние тяжелое, то матери нельзя будет находиться рядом, кормить и менять подгузники.

Также следует отметить, что все проводимые процедуры довольно затратны в материальном плане для молодых родителей.

При родах на 27-28 неделях беременности прогноз считается благоприятным, если после рождения ребенок прожил 7 и более дней. Малыш будет продолжать развиваться и к возрасту около 1 года полностью восстановится. Он не будет отличаться в развитии от доношенных детей.

Неблагоприятным может быть прогноз, если малыш родился с тяжелыми или несовместимыми с жизнью патологиями. В первом случае врачи всеми силами будут бороться за его жизнь, второй же случай заканчивается летальным исходом.

Советы акушеров

Нельзя обезопаситься от преждевременных родов на 27 неделе беременности на все 100 %, однако можно попытаться минимизировать риски. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• На стадии планирования беременности женщине следует пройти полный комплекс обследований всего организма для того, чтобы выявить патологии, которые могут помешать нормальному вынашиванию, и своевременно их излечить.
• Во время беременности своевременно стать на учет в женскую консультацию, честно отвечать на вопросы врачей о состоянии, самочувствии. Кроме того, врач, ведущий беременность, должен знать обо всех хронических заболеваниях, которые могут повлиять на ход вынашивания плода.
• Избегать контакта с заразными больными в период планирования беременности и ожидания ребенка.
• Минимизировать физические нагрузки и избегать поднятия тяжестей.
• Стараться избегать стрессовых ситуаций и даже при неблагоприятном прогнозе не поддаваться панике.

• На стадии планирования ребенка отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курения.
• Регулярно проходить обследования, назначаемые лечащим врачом.
• Внимательно следить за своим состоянием.

При малейшем подозрении на преждевременные роды на 27 неделе беременности важно лечь в больницу на сохранение, так как только там можно находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Показания

В некоторых случаях раннее родоразрешение необходимо:

1. Заболевания органов, которые угрожают здоровью и жизни женщины.
2. Тяжелые формы гестозов.
3. Внутрипеченочный холистаз беременных, который характеризуется нарушением работы печени и тока желчи.
4. Ухудшение состояния плода.
5. Пороки развития, несовместимые с жизнью.
6. Замершая беременность.

Преждевременные роды вызываются при помощи таких препаратов, как «Мифепристон» в сочетании с «Окситоцином» и «Динопростом». Их вводят во влагалище, в шейку матки и внутрь плодного пузыря в больших дозах.

Отзывы о родах на 27 неделе беременности

Многие женщины отмечают, что благодаря современной медицине их недоношенный ребеночек смог восстановиться. В этом случае мамочки советуют не сосредотачиваться на отрицательном, следовать всем рекомендациям врача и верить в лучшее. Ведь малыш чувствует мамины эмоции и ощущает, что она в него верит и ждет его.

Источник: https://FB.ru/article/412441/rodyi-na-nedele-beremennosti-priznaki-prejdevremennyih-rodov-sostoyanie-rebenka-sovetyi-akusherov-otzyivyi

Роды на 27 неделе беременности: причины, риски, последствия и шансы

Беременность – удивительное по своей природе, но сложное физиологически явление. Полный срок вынашивания малыша равен 40 акушерским неделям или 9 месяцам. Но иногда ребеночек рождается раньше.

Иногда роды случаются на 27 неделе беременности и называются преждевременными. Малыш недоношен и еще очень слаб.

Каков прогноз родов на 7-ом месяце, почему так случается, и что делать будущей маме, – узнайте ответы на волнующие вопросы в статье.

Состояние плода на 27 неделе беременности

По акушерским расчетам, 27 неделя является началом третьего триместра. К этому сроку плод уже полностью сформирован. Все жизненно важные органы развиты и функционируют. Его вес составляет около 1–1,2 кг, а рост 30-35 см. Конечно, он еще совсем кроха, и не готов появляться на свет. Но роды в 27 недель вполне могут закончиться благополучно.

Именно в этот период организм малыша начинает вырабатывать сурфактант – вещество, стимулирующее раскрытие легких. Именно поэтому дети, рожденные в 7-ми месячный срок, имеют все шансы выжить. Они уже способны дышать самостоятельно. К сожалению, не всегда у младенцев на таком сроке легкие раскрываются самостоятельно.

Иногда им требуется искусственная вентиляция, до момента, пока они не смогут начать дышать без посторонней помощи.

Еще один важный фактор – к 27 неделе у плода уже сформирована иммунная система. Она только-только начинает выполнять свои функции. Но если малышу суждено появиться на свет так рано, его организм уже сможет противостоять некоторым патогенным микроорганизмам.

На заметку! Статистика показывает, что примерно 6% детей появляются на свет недоношенными на 22-27 неделе. Из них выживают около 25%.

Стоит учитывать, что когда малыш расстается с материнской утробой раньше положенного времени, окружающая среда для него еще слишком агрессивна. Семимесячные дети требуют повышенного внимания, как со стороны медиков, так и со стороны родителей.

Причины преждевременных родов на 27 неделе

Факторов, провоцирующих преждевременные роды у женщины на 27 неделе беременности, достаточно много.

Рассмотрим наиболее вероятные причины, часто встречающиеся в акушерской практике:

• Слишком ранний возраст матери (до 18 лет). Организм юной женщины сам еще не сформирован и не всегда может справиться со столь серьезной нагрузкой.
• Травмы. Беременная может попасть в аварию, упасть, стукнуться животом и т. п. Такие ситуации очень рискованны и не редко приводят к преждевременным родам.
• Физические нагрузки. Некоторым беременным женщинам приходится работать или делать много дел в быту. Избыточные нагрузки способны спровоцировать ранние роды.
• Стрессы, психологические травмы. Если будущей матери приходится переживать негативные и травмирующие психику события, то она рискует не доносить малыша.
• Заражение инфекционными заболеваниями. Если в период вынашивания плода женщина вдруг заразилась вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, она может родить раньше срока.
• Большое количество абортов, сделанных до текущей беременности.
• Обострение хронических заболеваний.
• Нарушения эндокринной системы. Подобные патологии приводят к гормональному дисбалансу, что очень сильно влияет на органы репродуктивной системы и текущее «интересное» положение.
• Генетические заболевания и патологии в развитии плода.
• Резус-конфликт (резус-фактора крови плода и матери).
• Любые заболевания и патологии матки (эрозия, миома, истмико-цервикальная недостаточность и др.).
• Вредные привычки. Не каждая будущая мать готова отказаться от алкоголя и табакокурения на период беременности.
• Некачественное питание. Причиной родов на 27 неделе может стать как обжорство, так и недоедание. Также проблему провоцирует злоупотребление вредными продуктами.
• Многоплодие. Если у женщины близнецы (двойня), то риск преждевременных родов увеличивается на 20%. Столько же процентов прибавляется, когда в утробе 3 и более детей.

Курение и другие вредные привычки могут спровоцировать ранние роды

Причинами родов на 27 неделе также могут стать частые перелеты, смена климата, внезапный испуг и другие факторы, с которыми приходится сталкиваться многим людям.

Признаки преждевременных родов

Симптомы преждевременных родов на 27 неделе могут быть явными или скрытыми. В последнем случае женщина не ощущает никаких подозрительных изменений в своем самочувствии.

Выделения на 27 неделе беременности

Выделения могут первыми сигнализировать об опасности. Будущей мамочке необходимо следить за этим фактором. На таком сроке нормальными считаются беловатые выделения из влагалища с чуть кисловатым запахом. Никакого дискомфорта в виде зуда, жжения, раздражения они не доставляют. Характерный белый цвет говорит о гормональной перестройке и ничего опасного в этом нет.

К патологическим выделениям на 27 неделе относятся:

• гнойные;
• пенистые;
• водянистые;
• зеленоватые;
• с примесями крови.

Если замечены подобные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о приближающихся преждевременных родах.

Общее самочувствие женщины

На 7 месяце беременности у женщины могут наблюдаться ложные схватки. Они малоболезненные и проходят быстро. Шейка матки сокращается, что и вызывает дискомфорт. Но опасности в ложных схватках нет. Они считаются «тренировочными» для организма. Так матка готовится к предстоящим родам.

При нормальном течении беременности, на 27 неделе самочувствие женщины вполне удовлетворительное. Шевеление плода происходит очень активно. У будущей матери живот уже внушительных размеров. Она может ощущать неудобство и тяжесть, что также является естественными сопутствующими физиологическими процессами.

Здоровая беременность не вызывает болей в области живота. Хотя, беременную могут беспокоить боли в спине и кишечнике. Это связано с повышенной нагрузкой. Как правило, боли умеренные, не мешающие повседневной жизни.

Ранние признаки преждевременных родов – боли внизу живота. Они могут говорить о проблемах именно репродуктивных органов. Общее недомогание, слабость, очень плохой аппетит также способны спровоцировать преждевременное рождение малыша.

В подобных ситуациях необходим немедленный визит к доктору и проведение обследования.

Какая диагностика необходима?

При беременности преждевременные роды, точнее вероятность их возникновения, могут определить некоторые диагностические исследования.

В первую очередь, для выяснения состояния здоровья и выявления угрозы женщине назначают:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить многие нарушения в развитии плода и заболевания внутренних органов беременной.
• Анализ крови. Врач выбирает необходимые показатели, которые могут обозначить наличие тех или иных нарушений в организме.
• Анализ мочи. По этому анализу можно выявить воспалительные процессы.

Кроме этого акушер-гинеколог проводит осмотр беременной, делает прослушивание плода.

При выявлении угрозы, будущей матери назначается стационарное или амбулаторное лечение.

В некоторых случаях, когда выявлены серьезные осложнения, и жизнь и здоровье матери и ребенка находятся в опасности, назначаются плановые преждевременные роды.

Показаниями к операции служат некоторые заболевания, неправильное положение плода (тазовое предлежание), тяжелые травмы, полученные беременной, риск гипоксии плода.

Что делать, если начались роды на 27 неделе?

Не исключены ситуации, когда ранние роды на 27 неделе начинаются внезапно. У женщины отходят воды, начинаются схватки.

В такой ситуации необходимо немедленно вызывать скорую или ехать в любой роддом поблизости. Последнее уместно, когда состояние беременной удовлетворительное.

Пока не оказана медицинская помощь, будущей матери нужно занять горизонтальное положение, глубоко дышать, не совершать никаких резких движений. Несмотря на схватки, рекомендуется максимально расслабить таз. Весь физиологический процесс родов происходит самостоятельно, как задумано природой.

Если состояние роженицы тяжелое, или схватки уже перешли в потуги, врачи скорой помощи могут принять роды дома, после чего отвезти мать и ребенка в больницу.

В большинстве случаев родившиеся дети на таком раннем сроке требуют реанимационного ухода. Им нужна барокамера с определенной температурой и аппарат искусственного дыхания. Также недоношенных деток необходимо держать некоторое время в абсолютно стерильных условиях.

Если опасность минует, и малыш начнет крепнуть, его переводят в обычные условия.

На заметку! Когда мамочка родила младенца на 7 месяце, у нее может долго не приходить молоко. Ведь организм еще не был готов к родам. Приходится заменять грудное вскармливание искусственным.

Профилактика преждевременных родов

Чтобы будущей роженице родить в срок, нужна профилактика. Особенно если изначально у женщины наблюдается угроза.

Для благополучного течения и продления беременности до полных 9 месяцев, врач может назначить:

• Препараты, снижающие тонус и сокращение матки.
• Витамины, способствующие укреплению мышц беременной.
• Процедуры, повышающие жизнедеятельность плода и его созревание.

Женщина в целях профилактики должна также соблюдать некоторые меры и чутко относиться к своему здоровью:

1. Следует отказаться от физических нагрузок, не подвергать себя стрессу и переживаниям, хорошо питаться. Особое значение имеет нормированный сон, прогулки на свежем воздухе.
2. Крайне не рекомендуется на 7 месяце летать на самолете, ездить в полном транспорте, совершать дальние поездки, находиться в толпе и на жаре. Будущая мать должна всячески оберегать себя и своего малыша от любых опасных внешних факторов.
3. Нельзя на 27 неделе принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
4. Нужно стараться правильно вставать с постели и ложиться, сидеть только в удобном положении.
5. Не носить узкую одежду и обувь на каблуках.

Если вдруг начались преждевременные роды на 27 неделе, не следует паниковать. Иногда женщина принимает за них ложные схватки.

Стоит запомнить, что настоящие схватки болезненны, регулярны и их интервал постепенно сокращается. Это все, что необходимо знать будущей мамочке о ранних родах на 7 месяце.

Все случаи индивидуальны, и получить дополнительную информацию можно только у своего наблюдающего врача.

Источник: https://nashirody.ru/rody-na-27-nedele-beremennosti.html

Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе. Причины, профилактика, последствия

Роды на 22-27 неделе беременности бывают не часто, но являются сложными и небезопасными. При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном адекватном поведении женщины можно избежать неприятных последствий.

Очень ранние преждевременные роды

Проблема преждевременных родов очень актуальна. Согласно статистике, 5-12% всех детей рождается раньше срока.

Какие роды считаются преждевременными

Роды на какой неделе считаются ранними? Недоношенной беременность считается, если она прервалась на сроке от 22-й до 37-й недели.

По классификации ВОЗ, роды на сроке до 28 недели (в том числе роды на 25 неделе беременности) с рождением ребенка весом от 0,5 до 1 кг – это очень ранние преждевременные роды.

Если были роды до 28 недели (в том числе на 22 неделе беременности, роды на 27 неделе или роды на 26 неделе (или ранее)), и ребенок погиб в течение первых 7 дней, то это считается поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов

Все причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках (в том числе случаются преждевременные роды на 24 неделе), принято делить на несколько основных групп.

Это могут быть как негативные факторы, так и факторы, изначально являющиеся позитивными (бурный секс, активность женщины на каком-либо празднике и т.д.

), которые могут негативно сказаться на протекании беременности.

Эндокринные факторы

Это нарушения работы соответствующих внутренних органов и систем в организме женщины – яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Эти факторы нередко приводят к преждевременным родам в 25 недель и на других ранних сроках.

Инфекционные факторы

В первую очередь тут имеются в виду инфекции в половых органах женщины:

• заболевания матки и придатков;
• эрозия шейки матки;
• бактериальный вагиноз.

В некоторых случаях может сказаться хроническая, никак себя не проявляющая инфекция. Инфекционное поражение организма женщины может привести к внутриутробному заражению плодных оболочек, околоплодных вод, а потом и самого плода. Это тоже может спровоцировать роды в 21 неделю.

Маточные факторы

К этой группе относятся анатомические изменения половых органов:

• недоразвитая матка (инфантилизм);
• пороки развития матки – «однорогая», «двурогая» матка;
• опухоли матки;
• рубцы и иные повреждения, полученные в результате предыдущих родов или абортов;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины, связанные с развитием плода

Сюда относятся две большие группы факторов:

• пороки и аномалии развития плода;
• генетические болезни.

Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)

В настоящее время пока еще не разработано эффективных медицинских технологий для диагностики невынашивания беременности иммунного характера (за исключением несоответствия резус-фактора крови матери и плода).

  Поэтому большую проблему могут представлять иммунологические факторы. Нарушения в цепочке «мать-плацента-плод» приводят к тому, что организм женщины воспринимает плод как чужеродный трансплантант и отторгает его.

К этой группе также относятся некоторые осложнения беременности – гестоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода, тазовое предлежание, многоводие, многоплодие, преждевременное излитие вод.

Социально-бытовые и биологические факторы

Плохое питание, физические нагрузки, плохие условия жизни, стрессы, вредные привычки – все это тоже нередко становится причиной преждевременных родов.

Также специалисты обращают внимание на то, что риску преждевременных родов больше подвержены женщины в возрасте до 20 лет, незамужние женщины, женщины с нежелательной беременностью, женщины, уже имеющие нескольких детей. Роды в 23 недели беременности и на других ранних сроках редко бывают у женщин, которые не подпадают под это описание.

Признаки ранних родов

Признаки бывают явными и скрытыми. Их необходимо хорошо знать, чтобы успеть вовремя обратиться к врачу.

Начавшиеся ранние роды

Ранние роды имеют несколько своих особенностей. Шейка матки в таких случаях раскрывается намного быстрее. Средняя продолжительность процесса родов по времени обычно на 2-3 часа меньше (или даже в 2 раза меньше), чем у обычных (своевременных) родов. Разного рода аномальные ситуации при преждевременных родах встречаются не менее чем в 30% случаев.

Ранние роды чаще всего проходят быстро, характеризуются чрезмерной родовой деятельностью. Схватки при таких родах чаще всего бывают болезненными и намного более частыми (5-6 раз за 10 минут). А иной раз частота схваток может достичь уровня в 6-8 схваток за 10 минут, что очень опасно для плода. Продолжительность промежутка времени между схватками сокращается в 2 раза.

Роды на 21-22 неделе беременности

Родившиеся на этом сроке дети имеют самые низкие показатели выживаемости. Легкие младенца еще не сформировались, вес плода составляет не более 1 кг. Самыми распространенными причинами на этом сроке является ИЦН, попадание инфекции в плодный пузырь и его повреждение.

Ребенок, родившийся на сроке в 22-23 недели, практически обречен. Те немногие младенцы, которые выживают, чаще всего становятся инвалидами.

Осложнения и последствия после родов в 26-27 недель беременности бывают реже, и рожденные на 27 неделе имеют намного больше шансов на выживание.

Недоношенный ребенок

Если ребенок родился в 26 недель, то шансов выжить у него больше, чем у ребенка, рожденного на 24 неделе, и меньше шансов, чем у ребенка, родившегося на 27 неделе.

Но нельзя забывать, что характер самих родов, последствия, жизнь и здоровье ребенка и матери зависит от очень многих факторов. Поэтому всегда надо знать, по какой именно причине (вероятнее всего) произошли преждевременные роды.

Бывает, что и при очень ранних родах рожденные дети благополучно выживают.

Здоровая беременность – здоровое потомство

При угрозе преждевременных родов каждая неделя, на которую удается продлить срок беременности, имеет жизненно важное значение, поэтому медицинские мероприятия по сохранению проводятся до 36 недели.

Ребенок, рожденный в 24 недели беременности, имеет намного меньше шансов на выживание, чем малыш, рождение которого состоялось на 27 неделе беременности.

Если врачам удается продлить срок беременности до 27 недель, то это может считаться очень большой победой.

Что делают на сохранении?

Для снижения риска обычно выполняют следующие действия:

• снижают возбудимость и подавляют сократительную деятельность матки;
• повышают жизнедеятельность плода и созревание;
• лечат патологические состояния, которые стали причиной угрозы.

Женщина в таких случаях должна соблюдать постельный режим, максимально отказаться от физической активности, полностью отказаться от интимной близости.

В большинстве случаев при возникновении угрозы у женщины возникает сильное чувство беспокойства, неврастении. Для улучшения ее состояния врачи могут назначить психотерапию, прием седативных препаратов и спазмолитических средств.

Состояние плода

Преждевременные роды на 24 неделе в России считаются выкидышем, если ребенок умер в течение первых 7 суток. Поэтому очень важно сделать все, чтобы положение плода на 27 неделе беременности было неопасным. На 25 неделе его вес составляет около 700 гр., рост — около 35 см. Этого недостаточно для выхода из утробы матери.

Анализы

В обязательном порядке женщина должна сдать все анализы и пройти все обследования, т.к. причины возможных преждевременных родов могут быть разные.

УЗИ

Обследование на УЗИ – обязательная процедура при любом комплексе мероприятий по сохранению беременности.

Состояние женщины

Общее состояние беременной женщины, если в ее организме что-то не в порядке, по ряду признаков может свидетельствовать о возможном приближении ранних родов.

Питание

Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому происходит сдавливание других внутренних органов. У женщины может появиться одышка, а также проблемы с ЖКТ – запор, изжога. В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион, перейти на более легкую пищу, отказаться от острого, жирного, сладкого, увеличить потребление кефира, свеклы и чернослива.

Ощущения

Живот постепенно становится все более круглым и крупным. Из-за этого изменяется походка, осанка, общее самочувствие. Если врач не запретил физическую активность, то ее надо продолжать, вплоть до самых родов. Чтобы ощущения были менее неприятными, рекомендуется носить бандаж.

Матка

Если матка в тонусе, то это может свидетельствовать о возможном приближении родов. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боли

Кроме боли в животе появляются боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Также может появиться боль в ногах.

Избавиться полностью или частично от боли можно, если выполнять несколько рекомендаций:

• не сидеть, положив ногу на ногу, не садиться на стул без спинки;
• не сидеть долго на твердой поверхности;
• стараться правильно вставать с кровати и ложиться, правильно садиться;
• долго не стоять и не ходить;
• не носить обувь на каблуке;
• использовать бандаж и другие специальные приспособления и предметы одежды для беременных.

Выделения из половых путей

Нормальные выделения должны быть прозрачными или беловатыми. Они не должны издавать сильный запах, не должны создавать дискомфорт. Если выделения приняли желтоватый оттенок и стали более обильными, то, возможно, речь идет о выходе околоплодных вод. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Источник: https://prorozhdenie.ru/324-rody-na-27-nedele-beremennosti.html