14 недель ктр плода

КТР

• Таблица норм КТР плода по неделям
• Отклонение от норм КТР

Копчико-теменной размер (КТР) плода – максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика.

Является одним из главных показателей во время УЗИ-диагностики на ранних этапах гестации.

Данный размер является основным для определения срока беременности, так как он мало подвержен индивидуальным колебаниям в зависимости от расы, пола и т.д.  КТР показывает рост эмбриона.

информацияПри наличии нарушений менструального цикла срок беременности определяется именно исходя из параметров КТР. При регулярной менструации врач УЗИ-диагностики сравнивает соответствие данного параметра сроку, установленному от первого дня последней менструации.

• Измерение проводится при строго сагиттальном сканировании (сагиттальная плоскость идет в направлении спереди назад и делит тело человека на две симметричные половины) эмбриона / плода (смотри рисунок);
• При наличии двигательной активности КТР определяется в момент максимального разгибания.

важноКТР обычно измеряют в сроке до 16 недель, так как в более поздние сроки имеют значение уже другие показатели (смотри УЗИ в 20-24 недели и УЗИ в третьем триместре).

Как определяют КТР?

Сразу стоит сказать: выявление величины плода при определении КТР – абсолютно безопасная процедура и является частью скрининга. Зачем это необходимо врачу:

• Определяет точный срок беременности;
• Выявляет возможные проблемы в развитии или напротив, подтверждает, что эмбрион развивается нормально;
• Показатели сравнивают с весом плода. Это дает возможность наблюдать за будущим малышом и предположить срок ПДР

Проводится в сроки от 9 до 15 недель беременности. В более позднее время исследование Копчико-теменного размера (КТР) неинформативно.

Важно! Специалисты рекомендуют делать УЗИ на 11 неделе, так как именно в этот период результат КТР будет наиболее достоверен, а все патологии легче выявляются на 3 месяце вынашивания

Измерение КТР плодпа происходит с помощью обычного УЗИ-датчика:

• Специалист «визуально» делит тело плода на две части. Начинается измерение от головы, то есть темечка и идет до копчика;
• Выбирается момент, когда ребенок совершает минимум движений. Если это невозможно, то фиксируется момент максимально вытянутого положения тела;
• Данные записываются в миллиметрах, сверяются с таблицей допустимых норм

Женщина во время процедуры измерения копчико-теменного размера не должна шевелиться, а за час до посещения УЗИ кабинета лучше отказаться от сладкой пищи и напитков

Таблица норм КТР плода по неделям

С увеличением срока беременности КТР плода постепенно возрастает, что позволяет косвенно судить о нормальном протекании беременности. Поэтому если женщине УЗИ в первом триместре проводится не один раз, то врач обязательно должен оценивать динамику изменения КТР.

Стоит понимать, что расшифровывать результаты и давать им оценку может только доктор. Потому что небольшие отклонения данных совершенно нормальны. Ребенок с каждым днем растет и развивается, поэтому приплюсовывают еще несколько дней, для более правильного определения размера плода.

Значения копчико-теменного размера по срокам беременности приведены в таблице.

В таблице приведены значения КТР с 10 по 14 неделю, так как именно в этом сроке проводится УЗИ-скрининг в первом триместре беременности.

Отклонение от норм КТР

ДополнительноЕсли измеренный КТР незначительно отклоняется от средних значений в большую или меньшую сторону, пугаться не стоит. Это лишь говорит об особенностях конкретного плода.

Увеличение КТР на 1 или несколько недель обычно предполагает в дальнейшем развитие крупного плода (более 4 кг).

В такой ситуации необходимо не злоупотреблять метаболическими лекарственными средствами (актовегин, поливитамины), которые могут способствовать развитию крупного и даже гигантского (более 5 кг) плода.

Также необходимо исключить анатомические дефекты (новообразования), сахарный диабет у матери, резус-конфликт, хотя обычно эта патология проявляет себя во втором и третьем триместре беременности.

Если КТР значительно меньше нормы, то тут есть несколько вариантов:

1. Оплодотворение наступило позже в связи с более поздней овуляцией (выход яйцеклетки из фолликула) и, соответственно, срок беременности меньше, чем срок от первого дня последней менструации, то есть это вариант нормы. В таком случае необходимо повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней.
2. Неразвивающаяся беременность, при которой эмбрион/плод погибает. Ее можно исключить по наличию ритмичных сердечных сокращений плода нормальной частоты (норму частоты сердечных сокращений плода смотрите в статье «Нормы УЗИ по неделям») и его двигательной активности. Неразвивающаяся беременность требует оказания ургентной (экстренной) помощи – выскабливания полости матки для удаления плода, так как может вызвать серьезные нарушения репродуктивного здоровья (бесплодие) и даже угрозу жизни женщины (кровотечение, инфекционно-токсические состояния вплоть до шока).
3. Гормональная недостаточность (чаще всего недостаточность прогестерона) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Это состояние требует дополнительного обследования на качество гормонального фона и  гормональной поддержки при его недостаточности (Дюфастон, Утрожестан – дозировка препарата подбирается только врачом!).
4. Нарушение роста плода может быть связано с инфекционным фактором, что говорит о необходимости обследования женщины на инфекции, в том числе передающиеся половым путем, и рациональной их терапии в разрешенные сроки.
5. Генетические нарушения (синдром Дауна, Эдвардса, Патау) — требуют дополнительной консультации с генетиком, сдачи генетических маркеров, исследования хромосомного набора плода (кариотипирование). Для этого совместно с УЗИ проводится биохимический скрининг (определение альфафетопротеина, ХГЧ, PAPP-A, SP-1, протеин S-100). При отклонении в УЗИ и биохимических показателях женщине предлагается:
   • амниоцентез (пункция амниотической (околоплодной) оболочки с забором околоплодных вод для дальнейшего исследования), оптимальный срок для проведения которого 16-20 недель,
   • кордоцентез (получение пуповинной крови и ее изучение),
   • биопсия ворсин хориона.

важноЭти методы обследования дают возможность установить точный хромосомный набор плода и его пол. Однако следует помнить, что они производятся только с информированного согласия беременной, и каждая женщина имеет право отказаться от них!

При серьезных генетических аномалиях беременность как правило самопроизвольно прерывается на ранних сроках. Возникновению отклонений в развитии плода способствуют:

1. Патология внутренних органов женщины (болезни сердца, щитовидной железы), хотя обычно они вызывают нарушения в более поздние сроки беременности.
2. Неполноценность слизистой оболочки полости матки после абортов, при наличии миомы матки, которая не дает возможности плодному яйцу нормально имплантироваться и расти, что часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Таким образом, КТР является важным показателем, позволяющим установить или уточнить срок беременности, а его значительное отклонение от нормы должно насторожить врача.

Что делать в случаи отклонения значений копчико-теменного размера плода?

Как видно из таблицы выше, числовые нормы КТР постоянно растут.. Если значения выходят за нормальные пределы, то это вовсе не повод паниковать: просто, возможно, родится малыш-богатырь, весом более 4 кг. Но если роженица имеет узкий таз, то ей грозит операция кесарево сечение. Поэтому беременная должна:

• Следить за питанием. Не употреблять слишком калорийные продукты. Но и не садиться на жесткую диету;
• Отказать от приема поливитаминов, а также некоторых лекарственных препаратов, таких как «Актовегин» и его аналоги. Они способствуют увеличению роста эмбриона

Ситуации, когда показатель меньше положенного:

• Неверно определенный акушерский срок;
• Поздняя овуляция;
• Проблемы с гормональным фоном у женщины. Это, как правило, прогестероновая недостаточность;
• Инфекционные заболевания;
• Замершая беременность;

Если предполагается снижение уровня прогестерона, то пациентке проводится анализ на определение его в организме. В случае подтверждения прописывают «Дюфастон» 2-3 раза в день и «Утрожестан» вагинально. Эти лекарственные средства могут применяться как в тандеме, так и отдельно, в зависимости от того, насколько снижен гормон у беременной.

Инфекция – еще один путь в отклонении КТР. Это могут быть выявленные хламидии, и прочее. Гинеколог берет мазок на флору, выявляет степень чистоты. По его результатам могут быть выписаны свечи «Гексикон», «Пимафуцин». Терапия подбирается очень осторожно из-за интересного положения женщины.

Замершая беременность подтверждается на УЗИ. В пользу этого диагноза будет говорить отсутствие сердцебиения у плода.

Кроме того, внешние факторы также влияют на рост или недоразвитие КТР: плохое питание, недостаток микроэлементов, перенапряжение.

Особенности КТР в 12 недель

12 недель беременности – важный этап для мамы и малыша. У матери начинают угасать симптомы токсикоза, а во внутриутробной жизни будущего человека происходят свои изменения. Сокращаются риски невынашивания. Гинекологи рекомендуют именно в этот период проводить первый скрининг и измерение КТР, так как показатели будут наиболее точными.

Нормальный показатель в 12 недель – 51-52 мм. Но разброс большой – от 43 до 60 мм.

Уже со следующей недели беременности размер увеличится до 64 мм. У будущего человека уже сформировались многие органы, он может интенсивно сжимать и разжимать кулачки. Даже на месте бровок появился пушок. Идет развитие вилочковой железы, а значит и будущего иммунитета. Весит малыш 10- 13 грамм.

Таким образом, определение копчико-теменного размера плода (КТР) – часть важного исследования, которое может предотвратить возможные патологии.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/rasshifrovka-uzi/ktr/

Узи на 14 неделе беременности: фото результатов и особенности развития плода на этом сроке

Ультразвуковое исследование – это процедура, позволяющая диагностировать беременность и следить за состоянием здоровья плода, его развитием. Плановое обследование проводится в несколько раз.

Если в анамнезе будущей мамы отмечается угроза прерывания, дети с врожденными серьезными заболеваниями, наследственные патологии, анэмбриония и прочие отклонения, доктор может назначить несколько дополнительных исследований. УЗИ на 14 неделе беременности является первой плановой процедурой.

Она назначается всем будущим мамочкам без исключения. Часто на этом сроке уже можно установить пол будущего ребенка. На приведенном фото УЗИ наглядно видно, как выглядит плод на данном сроке.

Остановимся более детально на том, как проводится данная процедура, какие методы исследования применяется в современной медицине, приведем нормы данного скрининга, а также иные нюансы и особенности процедуры.

Подготовка к ультразвуковому исследованию: что ожидать и как подготовиться

Многие беременные боятся, что данное исследование может как-то навредить еще не родившемуся малышу, относятся к предстоящей процедуре настороженно, нервничают, чем действительно наносят вред и себе, и ребенку. Никаких научных доказательств пагубному воздействию УЗИ нет, хотя специалистами проводилась масса работ в данном направлении. Предрассудки – это не повод отказываться от действительно важной и нужной процедуры.

Данное исследование не нуждается в специальных подготовительных мероприятиях. Единственное НО: при давлении на живот датчиком может возникать ощущение дискомфорта в случае полного желудка или мочевого пузыря.

Поэтому перед процедурой не стоит кушать тяжелую пищу и пить много воды.

В ряде случаев, в частности при низком положении плаценты, может потребоваться полный мочевой пузырь, поэтому на всякий случай захватите бутылочку воды.

На процедуру необходимо будет взять:

1. Одноразовую гинекологическую пеленку, чтобы застелить ею кушетку. Подойдет и обычное полотенце.
2. Бахилы или сменную обувь.
3. Стерильные перчатки и специальный презерватив для УЗИ (если вам будет назначено интравагинальное исследование).
4. Влажные салфетки для удаления остатков геля с живота.

Данный список актуален для тех, кто проходит процедуру в женской консультации. Если же вы прибегаете к услугам частных клиник, то ничего брать с собой не нужно, все это уже включено в стоимость предоставляемых услуг.

Как делают УЗИ и нормы развития плода к 14 неделе беременности

На 14 акушерской неделе беременности может использоваться как интравагинальный, так и трансабдоминальный метод ультразвукового исследования.

Первый проводится через влагалище посредством специального длинного датчика и позволяет получить максимально точное изображение плода, яичников, слоя эндометрия. Но все же в большинстве случаев беременным назначают трансабдоминальную процедуру, то есть внешнее УЗИ живота.

Для проведения процедуры используется ультразвуковой сканер и специальный гель, улучшающий скольжение датчика. Устройство испускает волны, отражающиеся от твердых тканей еще не рожденного ребенка и возвращающиеся обратно. В результате такого непрерывного движения ультразвука на экране и формируется картинка.

В четырнадцать недель на УЗИ проводятся такие основные измерения плода:

1. Копчико-теменной размер (КТР). Это рост малыша от макушки до копчика, то есть без учета ножек. Этот показатель используется для определения более точного срока беременности. В норме КТР составляет около 76 мм.
2. Бипариетальный размер (БПР). Речь идет о поперечном размере головки. Этот параметр также позволяет максимально достоверно установить срок беременности. В 14 недель БПР составляет примерно 27 мм.
3. Окружность головки (ОГ). Также является важным диагностическим размером. ОГ 97 мм – это норма.
4. Окружность живота (ОЖ). На данном сроке ориентируйтесь на показатель 78 мм.
5. Длина бедра (ДБ). В 14 недель она составляет примерно 12,5 мм. Обязательно проводится измерение обеих ножек, что позволяет исключить пороки в развитии.
6. Толщина воротникового пространства (ТВП). Она не должна превышать 2,7 мм.

Помимо основных размеров плода дополнительно при ультразвуковом исследовании измеряется длины лучевых, плечевых, локтевых, большеберцовых и малоберцовых костей, кистей и стоп. Также определяются размеры внутренних органов: сердца, кишечника, желудка, почек, мочевого пузыря,. Оценивается головной мозг, лицо. На этом сроке вес плода – всего 40-45 гр.

Обязательным является исследование состояния плаценты, высоты ее расположения и размеров, прозрачности и объема околоплодных вод, частоты и ритма сердцебиения. Определяется и тонус матки. Параллельно с УЗИ проводится и допплерография, позволяющая определить, все ли в порядке с сердцем и сосудами плода.

Принимая во внимание показатели, ваш доктор сможет на ранней стадии исключить вероятность достаточно серьезных патологий центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, половых и мочеполовых органов, опорно-двигательного аппарата.

В случае отклонений от нормы в срочном порядке будут назначены дополнительные анализы и обследования.

Как выглядит ребенок или можно ли определить пол ребенка на УЗИ

Окружность живота на 14 неделе несколько увеличилась.

Обтягивающие свитера и платья подчеркнут то, что вы будущая мамочка, внутри которой живет маленькое чудо, умеющее уже гримасничать, хмуриться и жмуриться, сосать пальчик.

Почки уже начинают функционировать, выводя мочу в околоплодную жидкость. Теперь тело плода растет быстрее, чем голова. Отчетливо уже видна шея, подбородок не лежит на груди.

Кишечник удлиняется, закручивается в петли, запускаются пищеварительные процессы. Развивается и нервная система, наблюдается чувствительность плода.

Также начинает работать селезенка, производя красные кровяные тельца и печень, выбрасывающая желчь.

Многих мам и пап, отравляющихся на УЗИ на данном сроке, очень интересует и пол ребенка. Особенно любопытными являются родители вторых деток. 14 недель – это именно тот период, когда интенсивно формируются наружные половые органы.

Современное оборудование в большинстве случаев позволяет удовлетворить любопытство будущих мам и пап в том случае, если плод будет располагаться в подходящей проекции.

Но все же 100% гарантии вам на УЗИ на 14 неделе беременности пока никто не даст, так как еще сложно достоверно назвать пол ребенка.

Какие патологии выявит УЗИ в 14 недель

Каждая будущая мамочка мечтает, чтобы у нее родился здоровый малыш. Ультразвуковое исследование – это самая верная и надежная диагностика, позволяющая на ранних сроках установить серьезные патологии:

1. Пороки центральной нервной системы (анэнцефалия).
2. Отсутствие конечностей.
3. Патологию позвоночника.
4. Синдром Дауна.
5. Отсутствие передней стенки брюшной полости (гастрошизис).
6. Пупочную грыжу (омфалоцеле).

Особе внимание врач уделяет измерению ТВП, так как превышение нормы может указывать на внутриутробную инфекцию, наследственные заболевания, синдром Дауна (на него может указывать и отсутствие костей спинки носа).

Почему стоит делать УЗИ при беременности

Обычную стандартную процедуру можно пройти в женской консультации, в которой вы стоите на учете. Данная процедура для беременных бесплатна. Но если вы хотите получить качественные услуги 3D/4D УЗИ с фото либо видеозаписью, стоит обратиться в специализированные клиники.

Цена такого исследования составляет в среднем 4000 рублей.

За эти деньги вы получаете полный комплекс профессиональных медицинских услуг, предоставляемых опытными специалистами с применением передового современного диагностического оборудования.

Все современные специалисты сходятся во мнении, что три плановых УЗИ не нанесут вашему, еще не рожденному ребенку никакого вреда.

Зато они сделают маму намного спокойнее и увереннее, так как она будет знать, что с ее малышом все в порядке, что он растет и развивается согласно своим срокам. Более того, она может узнать пол ребенка, сможет выбирать ему одежки, предметы обихода и даже имя.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-14-nedele-beremennosti.html

Ктр плода по неделям: норма и причины возможных отклонений

Определение КТР помогает установить, соответствует ли плод требуемым нормам развития. Измерение расстояния от темени до копчика дает возможность на ранних сроках зафиксировать вероятные патологические процессы. КТР обозначается в ходе проведения УЗИ. Диагностика считается полностью безопасной.

КТР плода по неделям, таблица показателей которого является своеобразным индикатором развития ребенка, измеряется только доктором. Самостоятельно установить копчико-теменной размер невозможно. Для этого применяется инструментальный метод диагностики – УЗИ.

Пройти обследование можно только по назначению лечащего доктора.

Одним из самых важных параметров, определяемых на УЗИ, является КТР

Что такое КТР плода и зачем замеряется

КТР – копчико-теменной размер. Это расстояние от темени младенца до копчика. Установление показателя происходит во время диагностики. Такой диагностический метод является безопасным на все 100%.

УЗИ осуществляется трижды за беременность (каждый триместр) планово.

По собственному усмотрению прибегнуть к ультразвуковой диагностике для измерения данных КТР и иных показателей невозможно. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.

Больше 5 раз посещать УЗИ крайне не рекомендовано. Определение КТР требуется для установления срока гестации. Показатель является основным для установления периода зачатия.

По КТР установить срок беременности можно только в 1-м триместре. Это связано с тем, что до 10–12-й недели ярко выражена связь гестационного периода и длины плода, вне зависимости от вероятных болезней.

Врач по размеру плода на УЗИ определяет динамику его развития

Измерение КТР необходимо для оценки динамики роста и определения вероятных задержек в развитии. Помимо этого, показатель позволяет на ранних сроках определить, что малыш будет крупным или наоборот. Полученные данные помогают узнать примерный вес малыша.

КТР можно узнать по результатам УЗИ. Суть такого обследования заключается в воздействии на организм ультразвуковыми волнами, которые отражаются от внутренних органов и тканей. На монитор изображение исследуемой области передается благодаря тому, что все структуры имеют разный уровень плотности – эхогенности.

Как замеряется КТР малыша

КТР находится в прямой связи со сроком процесса вынашивания ребенка. На величину цифры влияют:

• половая принадлежность;
• национальность;
• иные индивидуальные особенности.

Особую ценность имеет показатель, когда у будущей роженицы был нестабильный менструальный цикл. В данном случае это единственный способ установить предположительный срок беременности. Измерение происходит на 5–13-й неделе. Именно в такое время диагностика наиболее информативна. На 2-м и 3-м триместре размер почти не имеет значения.

В первом триместре обычно проводят трансвагинальное УЗИ

Измерение осуществляется при трансвагинальном УЗИ. Абдоминальный способ в первом триместре применяется крайне редко. Предварительно женщина должна опустошить мочевой пузырь. Иных подготовительных манипуляций не требуется.

При диагностике во влагалище вводится ультразвуковой датчик. Заранее на устройство надевают одноразовый презерватив. Измерение происходит в сагиттальной проекции. Замер возможен только тогда, когда плод находится в неподвижном состоянии.

Если малыш активно двигается, то доктор ждет момента, когда тело младенца будет расправлено.

Чаще всего УЗИ показано на 12 неделе беременности

Нормальные показатели

Расшифровка данных – обязанность врача. Невозможно сделать какие-либо выводы, не имея медицинского образования и определенных знаний. Нормальные показатели, в зависимости от срока, представлены в таблице.

После диагностики доктор сравнивает полученную цифру с данными, представленными в таблице. Такое обследование позволяет уточнить особенности течения беременности и подобрать наиболее адекватную тактику для будущего родоразрешения. При сильно крупном плоде может рекомендоваться кесарево сечение.

После УЗИ врач обязательно должен оценить результаты и сделать заключение

При надобности женщине могут порекомендовать дополнительные диагностические способы. Игнорировать назначения доктора крайне нежелательно.

Почему КТР отличается от нормы

Бывает, что данные отличаются от показателей нормы. Почти все женщины в таком случае начинают переживать. В большинстве случаев лишние волнения напрасны. Незначительные отклонения не представляют опасности ни для плода, ни для матери.

При показателях выше или ниже нормы, которые не нормализуются на протяжении длительного периода времени, можно судить о том, что малыш имеет маленькие или, наоборот, крупные размеры. При существенном отклонении врач может заподозрить течение патологических процессов.

При подозрении на отклонения женщине рекомендуют комплексное обследование. Важно, чтобы доктор установил точную первопричину нарушения КТР.

При выявлении отклонений будет назначено комплексное исследование

Чем опасен КТР меньше нормы

Первое, что подозревает врач при КТР меньше требуемого, – неразвивающаяся беременность. В таком случае последствия крайне неприятны для матери. Нарушение свидетельствует о том, что ребенок погиб. Состояние нуждается в срочном обращении к врачу.

При игнорировании текущего состояния в организме может начаться процесс гниения. Любое промедление способно привести к бесплодию. Иногда присутствует вероятность летального исхода у женщины. Выскабливание крайне необходимо.

При замершей беременности у женщины значительно ухудшается самочувствие, начинается внутреннее кровотечение. Вероятно инфекционно-токсическое состояние. Также высок риск шокового состояния.

Показатель меньше нужного может также свидетельствовать о гормональной недостаточности. Это может быть опасно самопроизвольным прерыванием процесса беременности.

При подозрении на нарушение женщина должна в срочном порядке обратиться к доктору и пройти комплексное исследование. Цифра меньше нормы – явный признак генетических отклонений. В таком случае присутствует риск необходимости медицинского прерывания беременности по причине заболеваний, несовместимых с жизнью плода. Такое осложнение трудно перенести женщине на моральном уровне.

Если КТР ниже нормы, это может быть признаком патологи плода

Чем опасен КТР больше нормы

Не стоит переживать, если ребенок больше нормы на несколько мм и стабильно увеличивается. Обычно это указывает на то, что малыш имеет крупные размеры. В таком случае все, что нужно, – пересмотреть свой рацион. Какая-либо опасность для будущей матери или младенца отсутствует.

Больше нормы цифра часто также встречается в том случае, если женщина не помнит точной даты последней менструации. Это говорит о том, что предварительный срок беременности установлен неверно. Ситуация не представляет никакой опасности.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях проведения и параметрах, которые отмечают на УЗИ на раннем сроке беременности:

Первопричины медленного роста показаний

Иногда увеличение КТР происходит медленно, но при этом у ребенка присутствует как сердцебиение, так и двигательная активность. Младенец отстает от требуемой нормы. В большинстве случаев состояние обусловлено наличием патологических процессов.

Замедление роста обусловлено генетическими заболеваниями. На первоначальных сроках установить это затруднительно.

Высок риск присутствия:

• болезни Дауна;
• синдрома Патау;
• болезни Тернера.

Для подтверждения или опровержения следует сдать кровь на анализ или прибегнуть к пренатальному ДНК-тесту. При необходимости УЗИ рекомендуется повторно.

При отклонении показателя может проявляться синдром Патау

Еще одна первопричина дефицита роста – недостаточность эндометрия. Это вероятно при присутствии в анамнезе беременной аборта, который проводился относительно недавно. Повышен риск выкидыша. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Почему КТР растет слишком быстро

Патологический рост ребенка отмечается у пациенток редко. Увеличение показателей сверх нормы – явный признак нарушения метаболического процесса. Также стремительный рост способен указывать на генетические заболевания и резус-конфликт.

При стремительном росте плода женщина должна также проверить свою щитовидную железу. Высока вероятность присутствия патологических процессов. Игнорировать отклонения категорически запрещено.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktr-ploda.html

Зачем измеряется КТР плода и какие показатели являются нормой

КТР (копчико-теменной размер) – это расстояние от кончика головы до копчика развивающегося в утробе матери плода. Врачи используют этот показатель для определения точного срока беременности. КТР стал популярным благодаря своей достоверности – он не подвержен колебаниями в зависимости от пола ребенка, его расовой принадлежности и прочих особенностей.

Как и для чего измеряется КТР

Копчико-теменной размер плода измеряется при помощи УЗИ. Врач использует сагиттальное сканирование, то есть сканирование, при котором датчик двигается по саггитальной плоскости спереди назад. Таким образом изображение делится на две абсолютно симметричные половины, что позволяет специалисту с точностью до миллиметра определить КТР.

Стандартное время для измерения КТР плода – срок беременности от 6 до 14 недель. Именно по этой причине первое плановое УЗИ назначается в данный промежуток.

Перед процедурой пациентке рекомендуется не есть пару часов и выпить около 1 литра чистой воды.

Чем меньше срок беременности, тем сложнее врачу определить точный возраст плода, а полный мочевой пузырь приподнимет матку и упростит задачу.

Измерение КТР плода является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, не имеющей никаких противопоказаний.

Таблица нормы КТР по неделям

Ниже представлена удобная и понятная таблица нормальных показателей копчико-теменного размера плода по неделям вплоть до 14-ой недели.

До 12-ой недели значение КТР увеличивается на 1 мм каждые 7 дней. Далее показатель начинается увеличиваться на 1,5-2 мм в сутки. По прошествии 14-ой недели измерение копчико-теменного размера плода не практикуется, так как на этом сроке становятся доступны другие способы диагностических исследований.

Причины отклонений

Незначительные сдвиги в одну или другую сторону не таят в себе особенной опасности. Однако определить истинное положение вещей может только врач. Так, слегка увеличенный КТР говорит о развитии крупного плода. Причиной этому могут быть врожденные особенности плода, новообразования, резус-конфликт или сахарный диабет матери.

Пониженный КТР указывает на наличие следующих особенностей течения беременности:

• Оплодотворение яйцеклетки наступило в более позднее время из-за замедленной овуляции. В этом случае беременность считается совершенно нормальной и не требует прерывания. Для подтверждения этой теории УЗИ повторяется через 10 дней.
• Неразвивающаяся беременность – гибель плода. При обнаружении погибшего плода проводится экстренный аборт. Этот вариант исключается, если врач замечает двигательную активность и может прослушать сердцебиение плода.
• Гормональная недостаточность. Дефицит прогестерона может привести к выкидышу. После определения уровня гормонов будущей маме назначается гормональная терапия, помогающая благоприятному разрешению беременности.
• Инфекционное заболевание матери. Вирусная или бактериальная инфекция будущей мамы может провоцировать задержку в развитии плода. При подозрении на инфекцию врачи проводят полное обследование пациентки и на основе поставленного диагноза назначают щадящее, но эффективное лечение.
• Генетические нарушения. Замедленный рост малыша может указывать на умственные отклонения будущего ребенка. В этом случае требуется сдача генетических маркеров и проведение пренатального кариотипирования.

Измерение копчико-теменного размера является важным способом наблюдения за течением беременности, а сам показатель – информативным. Отклонение показателя от нормы должно насторожить врача и будущих родителей, но ни в коем случае не напугать. Многие патологии развития хорошо поддаются лечению, что существенно снижает вероятность искусственного прерывания беременности.

Источник: https://mezhdunami.net/dety/ktr-ploda.html

14 неделя беременности: узи плода на 14 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 14 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 400 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 735 гривен.

УЗИ плода в 14 недель беременности в большинстве случаев проводится абдоминальным доступом, то есть через живот. Плод при УЗИ в 14 недель беременности достаточно большой для четкой визуализации всех его структур.

Исключение составляют пороки развития сердечно-сосудистой системы. При подозрении на такие пороки для ранней точной диагностики применяется трансвагинальное УЗИ плода в 14 недель беременности.

Проведение трансвагинальной эхокардиографии плода (УЗИ сердца плода) требует определенных навыков врача УЗИ и аппаратуры высокой разрешающей способности.

Необходимые измерения при УЗИ плода в 14 недель беременности (ультразвуковая фетометрия):

1. КТР (копчико-теменной размер) длинна (рост) плода, без учета ножек, от макушки до копчика.

   По этому размеру при УЗИ плода в 11 недель беременности, УЗИ плода в 12 недель беременности и УЗИ плода в 13 недель беременности четко определялся срок беременности и возможность осуществления полноценного пренатального скрининга (измерениеносовой кости, воротниковой зоны, кровотока в венозном протоке и т.д.

   ) В полных 14 недель беременности проведение пренатального скрининга уже не достоверно. В норме при УЗИ плода в 14 недель беременности КТР соответствует в среднем 76 мм.

2. БПР (бипариетальный размер) – это поперечный размер головки плода.

   Со срока 14 недель беременности данный размер является основным для диагностики срока беременности. При УЗИ плода в 14 недель беременности БПР в среднем составляет 27 мм.

3. ОГ (окружность головки плода) – так же важный размер для диагностики срока беременности при проведении УЗИ плода при беременности.

   При УЗИ плода в 14 недель беременности окружность головки в среднем соответствует 97 мм.

4. ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 78 мм.
5. ДБ (длина бедра) — при УЗИ плода в 14 недель беременности составляет в среднем 12,5 мм.

   Обязательным является оценка и измерение двух бедренных костей для исключения пороков развития.

Кроме этих основных измерений дополнительно оценивают и измеряют при УЗИ плода в 14 недель беременности длинные кости (локтевые, лучевые, плечевые, большеберцовые, малоберцовые), стопы и кисти, внутренние органы (желудок, сердце, мочевой пузырь, почки, кишечник), головной мозг, лицо. Подробнее в УЗИ при беременности.

Изменения, происходящие у плода в 14 недель беременности

Нос, лоб, подбородок все более совершенны, маленький человечек имеет практически полностью узнаваемый вид, что будущая мама не может не отметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности, особенно 3d 4dУЗИ при беременности.

Мышцы лица активно начинают работать. Плод может улыбаться, хмурить брови — появлятся первая мимика.

У плода появляются первые рефлексы, что связано с все большим совершенствованием нервной системы. Если б мы могли пощекотать маленькому человечку стопу – он бы прижал большой палец, при прикосновении к ладони он сжал бы ручку в кулачок. Уже после родов неонатолог оценит врожденные рефлексы, в том числе, и перечисленные выше. По ним определяется зрелость нервной системы новорожденного.

Удлинняется шея, при УЗИ плода в 14 недель беременности можно увидеть, как мирно подбородок отдыхает на груди плода.

Развито полностью небо в ротовой полости, кишечник активно продуцирует меконий, но он в норме содержится внутри кишечника и отходит только после родов. Меконий –это так называемый первородный кал. Небольшое отхождение мекония в околоплодные воды до родов чаще всего связано с дистрессом плода (внутриутробным страданием).

Кожа плода покрыта лануго. Это мягкие беленькие волосики. В доношенном состоянии лануго у плода отсутствует.

При наличии лануго на ряду с другими признаками недоношенности после родов (преждевременные роды), делается заключение о незрелости новорожденного и необходимости особого наблюдения.

Чаще такие детки не могут находится сразу на совместном пребывании с мамой, а требуют наблюдения или лечения в детском отделении.

Движения плода становятся более скоординированными, что можно заметить при проведении УЗИ плода в 14 недель беременности. Это связано с развитием и работой мозжечка в головном мозге плода. Маленький человечек без особого труда регулярно сосет пальчик на руке, может погладить себя по лицу, прикрыть лицо руками (кистями), как будто играет с мамой в прятки.

Наступает самое раннее время для проведения амниоцентеза. При неблагоприятном пренатальном скрининге или при наличии других факторов риска, амниоцентез проводится под контролем УЗИ с 14 недель беременности для определения кариотипа плода. Специальной иглой делается прокол через влагалище или переднюю брющную стенку.

Аспирируется небольшое количество околоплодных вод для получения из них отшелушившихся частичек кожи плода. Эти клетки кожи используют для кариотипирования и достоверной диагностики или опровержения хромосомной патологии плода. Процедура повышает риск выкидыша на 1 %, поэтому для ее проведения имеются строгие показания.

Так же процедура может проводится по настоятельному желанию будущих родителей.

Изменения, происходящие в Вашем организме в 14 недель беременности

Вас можно поздравить, официально начался второй триместр беременности, который чаще всего, является самым благоприятным периодом. Проходят неприятные ранние симптомы беременности. Это связано со снижением уровня гормона беременности ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Живот еще практически не мешает, кроме любительниц спать на спине.

С 14 недель лежать на спине уже нельзя. Также необходимо выбирать более свободную одежду, одежду из эластичных тканей.

Риски выкидыша с этого периода стали значительно ниже, но вы все равно должны прислушиваться к своим ощущениям.

Важно употреблять больше клетчатки для профилактики запоров.

Продолжают растягиваться связки, фиксирующие матку. Вы можете ощущать это в виде умеренной или слабой тупой боли внизу живота постоянного характера.

читайте далее: 15 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/14-nedelj-uzi-ploda.php