Содержание
Определение бактерий в моче при беременности
Анализы для беременных женщин – их много, и все они разные. За долгий срок вынашивания ребенка, дамочка в положении посетит не один десяток кабинетов местной поликлиники. Ей не раз придется сдать общий анализ крови, из вены, бактериологический и т.д.
Если пробы окажутся в норме, врач успокоит будущую мамочку, в другом случае назначит лечение.
Разумеется, что все эти медицинские процедуры вызывают волнение у беременных женщин, однако к ним нужно относиться спокойно и с определенной долей понимания, без скептицизма, тем более что не всегда на бланке лабораторного исследования врач увидит ожидаемые значения. В ряде случаев тест может показать бактерии в моче при текущей беременности.
Опасные патологии
Бактерии в моче при беременности – не такое уж редкое явление для женщин в положении.
Когда гинеколог обратит внимание будущей мамочки на тот факт, что в анализе присутствуют патогенные микроорганизмы, нужно срочно принимать соответствующие меры, так как организм дал ясно понять – протекает воспалительный процесс.
И здесь необязательно, что отсутствуют какие-либо негативные симптомы. Потребуется комплексная диагностика и назначение правильного лечения.
Заболеваний, когда могут быть обнаружены бактерии в моче при беременности, достаточно. И, фактически, все они представляют реальную угрозу здоровью будущей роженицы. Здесь, прежде всего, речь идет о болезнях почек.
Если вовремя не назначить лечение, могут возникнуть осложнения, которые скажутся не только на здоровье матери, но и будущего ребенка.И в данном ключе особенно опасна бессистемная бактериурия, когда заболевание может протекать в скрытой форме.
Для беременных женщин следует подчеркнуть, что анализ урины – это наиважнейший тест состояния здоровья и сдавать его нужно правильно, как того требует доктор, ведь в моче довольно часто встречаются такие виды инфекций как:
- фекальный энтерококк;
- энтеробактер;
- протей;
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиелла.
Причины появления вышеописанных и других патологий разнообразны. Это могут быть гормональные нарушения, особенности организма в плане иммунитета, расположение мочеточника, короткая уретра и пр.
К тому же не стоит забывать, что у беременных женщин постоянно увеличивается матка, которая с нарастающей силой давит на почки, нарушая их нормальное функционирование.
И этот факт никак не идет на пользу здоровью.
Типы исследований
Стоит отметить и другие важные причины, вызывающие бактерии в урине: недостаточная или плохая личная гигиена, беспорядочные половые контакты, кариес, хронические болезни, сахарный диабет.
Но, прежде чем врач назначить лечение, он должен знать, какого типа инфекция, а для этого беременной придется сдать бактериологический анализ мочи.
Дело в том, что в урине могут находиться бактерии, попавшие в мочу через кровоток, из отдаленных патогенных участков (ложная бактериурия).
Есть и другой тип микроорганизмов, и именно они представляют особую опасность. Патогенные инфекции живут и размножаются в урине (истинная бактериурия).
Как уже было сказано, некоторые заболевания протекают скрытно, поэтому симптомы могут и отсутствовать. Для беременных женщин важен факт диагностирования наличия хронических патологий.
Именно такие заболевания могут обостриться в период вынашивания плода. Лечения в обязательном порядке требуют: цистит, пиелонефрит, уретрит.
Для женщин в состоянии беременности обязательной процедурой является сдавать анализ на бактериологический посев. Бакпосев – это изучение свойств урины в лабораторных условиях.
Помимо мочи таким же образом выявляют бактерии в кале, желчи. Исследуемый материал помещают в благоприятную, специальную среду и создают оптимальную температуру.Таким образом, происходит выращивание бактерий для последовательного их изучения на предмет дальнейшего лечения. Бак посев мочи при беременности считается важнейшим анализом, и его обязаны сдать все будущие мамочки.
Следует отметить, что бакпосев это не один какой-то вид лабораторного исследования. Подобных тестов существует несколько:
- бак посев при беременности из носа (опытным путем можно определить наличие золотистого стафилококка);
- посев мочи при беременности (присутствие в урине опасных бактерий);
- бак посев при беременности из влагалища (наличие мочеполовых инфекций).
Относительно результатов, которые были получены при таком анализе как бакпосев, назначается лечение.
Смысл необходимого теста
Подобные виды исследований, как правило, платные, однако пренебрегать ими в период беременности крайне нежелательно. Ведь от их результата может зависеть дальнейшее здоровье не только матери, но и ребенка.
Поэтому сдавать анализ на бакпосев нужно. После того как женщина прошла необходимую процедуру, ей следует обратиться за консультацией к врачу, так как расшифровка полученных данных требует определенных знаний.
Результаты обычно готовы на пятый день после процедуры.
Этот срок считается достаточным для того, чтобы бактерии смогли прорасти. Почему его так важно сдавать? После общих исследований, клиническая картина состояния здоровья беременной может быть удовлетворительной.
То есть, общий анализ мочи не всегда способен выявить скрытые формы заболеваний, например, мочеполовой системы. Поэтому сдавать посев мочи при беременности крайне важно.
Для убедительности слов, есть смысл подчеркнуть статистические данные – приблизительно у 6% беременных выявляется скрытая бактериурия и это при том, что общий анализ урины не показал каких-либо отклонений от нормы.
Подобный вид исследований может выявить много различной патогенной микрофлоры, в том числе и весьма опасной:
- грибы Candida;
- кишечные палочки;
- золотистый стафилококк;
- энтерококк фекальный.
Если вовремя не сдать такой анализ, инфекция не будет диагностирована, и начнет распространяться по организму, влияя на здоровье матери и развивающийся внутриутробно плод.
В некоторых случаях может потребоваться повторная процедура, но, как правило, врач составит клиническую картину на основании первичных результатов. Прежде чем сдавать анализ на бакпосев, женщине необходимо проконсультироваться у врача.
Почему это так важно? Специалист подскажет, как нужно выполнять необходимые манипуляции. Ведь от правильных действий может зависеть конечный результат – расшифровка. Но даже если норма бакпосева показалась гинекологу неудовлетворительной, расстраиваться не следует.Сначала нужно найти причины отклонений – возможно анализ был взят не в утренние часы и поэтому данные оказались плохими.
Как прочитать результат
Обычно такой анализ сдают дважды: во время постановки женщины на учет к гинекологу и на тридцать шестой неделе беременности. При направлении на бакпосев учитывают результаты других анализов, например, если в моче был выявлен белок, лейкоциты – он будет назначен два или три раза.
Сама процедура выглядит несложно и проводится в утренние часы. Чтобы правильно сдать пробу мочи на бакпосев, женщине необходимо подмыться, вставить тампон во влагалище и провести забор урины в стерильную емкость. Далее исследуемый материал в течение часа нужно доставить в лабораторию.
Результат определяется в значении КОЕ/мл. Норма здесь рассчитывается так: если данные ниже 1000 КОЕ/мл – беременная считается здоровой, то есть количество бактерий не опасно. В другом случае исследование может показать значение 1000-100000.
В данном примере результат подлежит сомнению. Скорей всего врач направит на дополнительное исследование бакпосева. Если на выданном бланке значится показатель больше 100000 КОЕ/мл, в организме беременной присутствуют бактерии.
В этом случае врачу придется искать причины заболевания, и назначать лечение.
В большинстве случаев цифра выше 100000 КОЕ/мл свидетельствует о наличии различных инфекций или прогрессирующих воспалений. После диагностирования патологии беременной назначат курс антибиотиков.
На выданном бланке будет перечислена вся обнаруженная микрофлора. Для определения наиболее эффективного лечения против микроорганизмов, беременной выпишут направление на антибактограмму.
Данный вид исследований поможет понять, какими препаратами лучше всего бороться с диагностированной инфекцией.
Источник: http://ProAnalizy.com/beremennost/bakterii-v-moche-pri-beremennosti.html
Бактерии в моче при беременности: что это значит?
Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.
Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?
Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).
Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).
Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: пиелонефрит, цистит, уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.
Причины бактерий в моче
Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:
- Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
- Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания прогестерона значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
- Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
- Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
- Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
- Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.
В чем опасность бактериурии?
Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:
Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.
Симптомы наличия бактерий в моче
Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:
- Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
- Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
- Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
- У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
- Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
- Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
- В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
- У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.
Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.
Диагностика
Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.
Экспресс-диагностика мочи
Осуществляют с помощью:
- ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
- Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
- Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.
Посев мочи
Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.
- Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
- Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
- Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.
Анализы мочи на бактериурию рекомендуется выполнять не менее двух раз, чтобы исключить возможность ошибок, связанных с неправильным сбором материала (на фоне обильного питья, приема антисептиков и антибиотиков).
Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.
Дополнительные диагностические методы
Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:
- УЗИ почек.
- Обзорную и экскреторную урографию.
- Допплерометрию почечных сосудов.
- Ряд скрининговых тестов.
- Лабораторное исследование крови.
После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:
- уролог;
- нефролог;
- гинеколог;
- терапевт.
Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.
Лечение
Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.
- Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
- Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
- Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.
Основные принципы леченияСтрожайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.
При назначении лекарств необходим учет срока беременности.
Источник: http://po-beremennosti.ru/bakterii-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit
Бактерии в моче при беременности (бессимптомная бактериурия): что это значит
Бактериурия – состояние, которой характеризуется наличием бактерий более 105 в 1 мл порции мочи. Бактерии в моче при беременности могут находиться бессимптомно. Женщина не замечает никаких признаков заболевания. Наибольшей опасности подвержены беременные женщины.
Ниже рассмотрим, что такое бессимптомная бактериурия, что делать, если ее нашли и как лечить при беременности.
Важность сдачи анализа мочи во время беременности
Если женщина забеременела, вылечить инфицирование мочевыводящей системы можно без последствий. Для беременной девушки сдача анализа мочи – одна из главных задач на протяжении всего срока. В этот период в организме женщины происходят перестройки, изменения, отчего органы находятся в ущемленных условиях. От этого страдают почки.
Анализ мочи выявляет достаточное количество заболеваний в зачатке развития, поэтому сдавать нужно чем раньше, тем лучше, к примеру, на ранних сроках. Бактерии, обнаруженные в моче, облегчают диагностику при беременности и дальнейшее лечение. Единичные, присутствующие в небольшом количестве микроорганизмы, могут означать заболевание иного рода.
Малыш под защитой мамы и доктора
Нормальные показатели урины
При беременности норма показателей отличается от тех же показателей у небеременной женщины, хоть и незначительно:
- Цвет урины соломенно-желтый, прозрачный.
- Неосложненная беременность выдает в урине белок, которого в других случаях обнаружить невозможно.
Беременные женщины часто сдают мочу на анализ, чтобы исключить возможные патологии у ребенка. Облегчить исследование позволит таблица норм анализа мочи, которая имеется у каждого доктора.
Причины бактерий в моче при беременности
На протяжении всего срока вынашивания ребенка в организме женщины созданы благоприятные условия для затрудненного прохода мочи. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал в это время приближен к прямой кишке. Вот откуда и почему появляется много бактерий в моче при беременности и что это значит.
Каждую из причин появления бактерий в моче при беременности выявляют в общем анализе мочи, который говорит о наличии заболевания. Среди таких причин выделяют:
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
Если в первый раз обнаружили микробы в моче, не бейте тревогу. Причина повышенного количества бактерий заключается в этих болезнях. Изменения, происходящие с организмом, являются частой проблемой беременных женщин, поэтому так важно найти один фактор возникновения бактериального заболевания.
Цистит
Частое заболевание мочевыделительной системы во время беременности – цистит, с которым знакомы женщины разного возраста: 21, 30, 37 и 40 лет. Возникновение этого заболевания связано с физиологическим устройством женского организма. К проявлению цистита приводит ослабленный иммунитет в первом и во втором триметре беременности.
Симптомами цистита выступают учащенное и болезненное мочеиспускание, боли при беременности, кровь в моче, температура.
Уретрит
Представляет собой воспалительное заболевание мочевыводящей системы, которое характеризуется воспалением мочеиспускательного канала.
По симптомам болезнь сходна с циститом, но требуется обязательно провести анализ мочи, чтобы разграничить их, так как уретрит приводит к развитию патологических процессов и последствий для ребенка и другим рискам.
Большинство инфекций связаны с мочевым пузырем и уретрой
Пиелонефрит
В общем анализе мочи при беременности иногда обнаруживают пиелонефрит – воспаление почек. Прием антибиотиков при этом заболевании обязателен, ведь антибиотики обезопасят от осложнений, которые возникают во время беременности. Это связано и с изменениями, которые происходят в мочевой системе.
Разновидности бактериурии
Данное заболевание диагностируют у беременных женщин. Даже незначительное количество бактерий опасно. Если врачи обнаружили инфекцию, это оказывает большое влияние на плод. Выделяют следующие разновидности бактериурии:
- Истинная и ложная (бессимптомная).
- Нисходящая и восходящая.
- Стафилококковая, стрептококковая, гонококковая.
Основные симптомы инфекции у женщин
Появление в моче бактерий проявляется в виде разных признаков и симптомов, а иногда протекает бессимптомно. Основные признаки инфекции:
- острая боль;
- изменения цвета мочи;
- мутность;
- неприятный запах;
- осадок в виде хлопьев;
- слизь.
Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенными причинами лейкоцитов в моче
Один или несколько из этих симптомов говорят о том, что велика вероятность развития бактериурии.
Как происходит диагностика?
Бактериурия при беременности требует обязательного лечения, которое проводится после диагностики. Наличие бактерий свидетельствует не об одном, а о большом количестве заболеваний органов:
- уретры;
- почек;
- матки;
- мочевого пузыря.
Главный и первичный метод диагностики – сдавать мочу на анализ. Перед этим необходимо следовать правилам гигиены.
Бактериологические тесты
Во время беременности проведение бактериологических тестов важнее, чем в другой период, так как они показывают факторы возникновения болезни и будут первым методом диагностики. Необходимо провести:
- бакпосев;
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- анализ мочи общий;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- в случае подозрения на бактериурию делают реакцию с трифенилтетразолийхлоридом.
Женщины подвергаются большему риску развития ИМП, чем мужчины
Что значит бактерии в незначительном количестве?
Небольшое превышение нормы означает загрязнение образца. Но не обязательно бактерии в незначительном количестве свидетельствуют о возникновении бактериурии. При превышении показателя 105 на 1 миллиметр урины бактерии могут быть непосредственным показателем развития заболевания.
Лечение бессимптомной бактериурии у беременных
Устранять недуг у женщин необходимо обязательно. Врач назначает таблетки, дополнительным методом выступает диета при бактериурии во время беременности.
Если заболевание не достигло острой формы, можно полностью или частично обойтись народными средствами, однако лечить бессимптомную бактериурию у беременных альтернативными вариантами можно только после консультации с лечащим врачом.
Немедикаментозные методы
Не все врачи считают необходимым сразу начинать лечение с помощью антибиотиков и предлагают немедикаментозную терапию. задача на первых этапах — нормализовать рН урины плюс увеличить ее пассаж.
Помогает в этом случае клюквенный морс, брусничный лист, почечный лист, маринованные продукты, повышающие рН мочи. Если по прошествии двух недель анализы показали, что немедикаментозный метод не сработал, назначают препараты, которые необходимо применять, следуя рецепту доктора.
Медикаментозные способы лечения
Использование антибиотиков гарантирует избавление от бессимптомной бактериурии при беременности. Врач назначает следующие медикаменты:
| Амоксициллин + клавулановая кислота | по 375 мг 2–3 раза/день |
| Цефуроксим | по 250 мг 2–3 раза/день |
| Цефтибутен | по 400 мг 1 раз/день |
| Цефалексин | по 250 мг 4 раза/день в течение 3 суток |
| Нитрофурантоин | по 100 мг 4 раза/день в течение 3 суток |
Углубленное медицинское лечение
Как избавиться народными средствами?
Рецепты из народа эффективны в случаях, когда бактериурия у беременных диагностирована в начальных стадиях и на ранних сроках. Прекрасным методом лечения выступает применение мочегонных напитков – киселей, морсов. Полезно заваривать сборы трав из петрушки, березы, плодов можжевельника.
Нужна ли диета?
Лечение народными средствами напрямую связано с ограничениями в питании. Беременной женщине в период лечения рекомендуется исключить из рациона острую и кислую пищу, больше пить, ограничить количество жирной и тяжелой пищи.
Профилактика
Соблюдать профилактические меры при беременности во избежание возникновения бактериурии несложно. Выполняйте следующие требования:
- Ежемесячный анализ крови и мочи.
- УЗИ плода и почек.
- Применение антимикробных средств.
- Следование правилам гигиены необходимо.
Анализ мочи поможет обнаружить проблемы
Прогноз влияния бактерий на плод
Выявление болезни вовремя не оказывает никаких отрицательных воздействий на развитие плода и рождение ребенка. Однако сами по себе бактерии приводят к угрозе прерывания беременности или преждевременным родам. Лечение предотвращает развитие более серьезных заболеваний матери и ребенка.
Отзывы у кого была такая проблема
Марина Селиванова, 27 лет:
Была такая проблема, благо диагностировали в первом триместре, поэтому все прошло хорошо! Никаких осложнений ни у меня, ни у ребенка в дальнейшем не было. Советую регулярно консультироваться с врачом, не игнорировать плановые осмотры у гинеколога.
Ольга Говорцова, 31 год:
Бактериурия появлялась на 8 неделе, поддалась лечению без антибиотиков, и на 29 неделе. Здесь мы с врачом воспользовались антибиотиками, так как на третьем триместре рисковать не хотелось — плохая идея. При этом роды прошли без осложнений, от бактериурии не осталось и следа.
- Чем лечить бронхит при беременности
- Лечение зубов при беременности с анестезией
- Влияние ангины на беременность
- Биопсия ворсин Хориона при беременности
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- Причины анемии при беременности
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/illness/bakterii-v-moche-pri-beremennosti
Бактерии в моче при беременности: причины отклонений, симптомы и лечение
Бактериурия – патологическое состояние, характеризующееся выделением бактерий с мочой. Если их количество достигает 105 в 1 мл жидкости, это указывает на наличие микробной флоры в органах мочевыделительной системы.
Бактерии в моче при беременности – признак инфекционного поражения почек, мочевика или мочевых путей. Для диагностики прибегают к бакпосеву мочи, фотоколориметрическому TTX-тесту.
Лечение женщин при беременности проводится малотоксичными антибиотиками и растительными уросептиками.
Пути попадания микроорганизмов в мочу
В половине случаев бактериурия у беременных становится следствием недостаточного иммунного ответа на размножение условно-патогенных бактерий. В норме почки и мочевой пузырь стерильны.
Представители нормальной микрофлоры населяют только концевой отдел уретры.
Но в случае изменения pH мочи или понижения иммунитета организма они начинают размножаться и колонизировать другие отделы мочевой системы.
Основные пути проникновения бактерий в мочу:
- Восходящий. Микроорганизмы попадают в мочевик и почки из мочеиспускательного канала.
- Нисходящий. Инфекция проникает в уретру из почек, мочеточников и пузыря. Такой путь заражения возможен при рецидивах урологических болезней – уретерита, цистита, пиелита, пиелонефрита.
- Гематогенный. Бактерии попадают в мочу из отдаленных очагов инфекции с током крови. Поэтому бактериурия чаще обнаруживается у беременных, перенесших ОРВИ, тонзиллит, бактериальный ринит.
- Лимфогенный. Инфекция попадает в мочевую систему через лимфатические сосуды из отдаленных очагов воспаления.
Обычно бактерии проникают в мочевые органы через расслабленный сфинктер уретры. Из-за снижения иммунитета на фоне беременности классическое воспаление в концевом отделе мочеиспускательного канала не возникает. Поэтому микроорганизмы почти беспрепятственно попадают в мочевик, мочеточники и почки.
Причины возникновения бактериурии у беременных
Чтобы выяснить, почему появилась бактериурия, надо пройти комплексное обследование у врача-уролога. Наличие бактерий в моче при беременности свидетельствует о нездоровье органов мочеполовой системы.
Микробная флора провоцирует осложнения, которые негативно влияют на организм будущей матери и плода.
Другие причины
Бактерия в моче при беременности может обнаруживаться в результате многих негативных факторов. Появлению микробной флоры в мочевой системе способствуют:
- гиподинамия;
- вторичные иммунодефициты;
- травмы тазовых органов;
- снижение тонуса мочевика;
- гестационный диабет;
- ЛОР-инфекции;
- несоблюдение личной гигиены;
- ношение тесного нижнего белья;
- варикозная болезнь;
- врожденные аномалии мочевых органов.
Бактериурии подвержены женщины, страдающие пиелитом, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, уролитиазом, сахарным диабетом.
Основные симптомы наличия бактерий в моче
Клинические проявления бактериурии зависят от причины размножения бактерий, локализации очагов воспаления. На наличие в моче микробов указывают:
- частые позывы в туалет;
- помутнение мочи;
- жжение при мочеотведении;
- дискомфорт в надлобковой области;
- боль в пояснице;
- слизистые выделения из уретры;
- мочеиспускание небольшими порциями.
Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют интоксикацию. Поэтому истинная бактериурия во время беременности сопровождается:
- мышечной слабостью;
- сонливостью;
- отсутствием аппетита;
- ломотой в теле;
- повышением температуры;
- чрезмерным потоотделением;
- тошнотой;
- головными болями.
Бессимптомная бактериурия у беременных никак себя не проявляется и обнаруживается только лабораторно.
Чтобы предотвратить осложненное течение беременности, все женщины должны 1 раз в 2-3 месяца сдавать общий анализ мочи. Наличие в жидкости бактерий свидетельствует об инфекционном поражении органов мочевой системы.
Экспресс-тест
Для выявления в моче болезнетворных бактерий нередко используют диагностические полоски – бумажные или пластиковые планки с реагентом.
Для выявления микробов применяют индикаторы с реактивом Грисса. При наличии в моче патогенных бактерий нитраты превращаются в нитриты, вследствие чего полоска меняет цвет. Если в жидкости обнаружены микроорганизмы, женщине нужно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Важность сдачи анализа мочи при беременности
У 2/3 женщин бактериурия никак не проявляется. Но даже при незначительном увеличении количества бактерий в урине течение беременности осложняется. Несвоевременное лечение ведет к:
- гестационному пиелонефриту;
- анемии беременных;
- послеродовому эндометриту.
Микробная флора в мочевой системе при беременности провоцирует выработку в организме медиаторов воспаления. Они повышают сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки), что увеличивает риск самопроизвольного аборта или выкидыша.
Как лечить бактериурию при беременности
Наличие в моче патогенных бактерий является серьезным основанием для комплексного лечения. При неосложненной беременности терапия проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога и акушера-гинеколога.
Народные средства
Самостоятельное лечение бактериурии при беременности опасно осложнениями. Некоторые травы категорическим запрещены беременным. Поэтому народные средства применяют только по рекомендации уролога.
Для уничтожения в моче патогенных бактерий применяются отвары на основе:
- толокнянки;
- перечной мяты;
- аптечной ромашки;
- можжевельника;
- березовых почек.
Курс лечения составляет от 2 до 4 недель.
Диета и питьевой режим
Во время беременности из рациона исключают продукты, которые ощелачивают мочу и раздражают слизистую мочевых путей:
- крепкий кофе;
- газированные напитки;
- пряности;
- маринады;
- полуфабрикаты;
- зелень;
- репчатый лук.
Чтобы создать неблагоприятные условия для размножения бактерий, употребляют больше продуктов, смещающих pH мочи в кислую сторону, – морсы, кисломолочные продукты, куриные яйца.
Как бактерии в моче влияют на течение беременности
Бактериурия оказывает негативное влияние на плод и организм будущей матери. Патогенные бактерии увеличивают содержание токсинов в крови, что ведет к отравлению и нарушению обмена веществ. Несвоевременное уничтожение микробов опасно:
- фетоплацентарной недостаточностью;
- кислородным голоданием плода;
- поздним токсикозом;
- повышением АД у матери;
- инфицированием родовых путей.
В 10% случаев уроинфекции провоцируют хориоамнионит – инфекционное поражение плодных вод и оболочек. Показатели смертности у новорожденных при бактериурии во время беременности возрастают в 2.5 раза.