Трещины у заднего прохода у детей

Анальная трещина у детей (заднего прохода): симптомы и лечение

Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта может привести к серьезным осложнениям.

Как распознать проблему по поведению ребенка, какие медикаменты и средства народной медицины можно и нужно использовать.

Причины возникновения трещин

Причины возникновения анальной трещины у детей и взрослых можно условно разделить на 2 группы:

• предрасполагающие,
• производящие.

К первой группе относятся патологии, способствующие появлению трещины. Из-за них слизистая анального прохода набухает, воспаляется и становится уязвимой к механическим повреждениям:

• частые запоры;
• диарея;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• гельминтоз;
• прием слабительных препаратов.

Производящие факторы – это непосредственно механическое повреждение тканей анального отверстия, то есть прохождение становящихся твердыми при заболеваниях ЖКТ каловых масс через задний проход.

Анальная трещина у детей – очень часто явление. Дело в том, что дети обычно имеют недоразвитую пищеварительную систему, нарушения стула у них в среднем происходят чаще, чем у взрослых. Диареи и запоры приводят к воспалению слизистой оболочки прямой кишки и в конце концов – к анальной трещине.

Симптомы

При появлении трещины в области анального кольца симптомы могут сначала отсутствовать: в этом случае повреждение незначительное, поверхностное, несколько миллиметров в длину.

Со временем, когда трещина у ребенка в заднем проходе увеличивается после каждой дефекации, он испытывает боль. По мере прогрессирования патологии боль возникает не только во время испражнения кишечника на несколько минут, но и присутствует часами, влияя на самочувствие и качество жизни.

Боль при дефекации приводит к спазму анального кольца, из-за чего ребенку тяжело опорожнить кишечник.

Маленький ребенок не может отрефлексировать свои ощущения и сообщить о них. Поэтому родитель может догадаться о проблеме, если малыш:

• отказывается идти в туалет при позывах к дефекации;
• плаксивый, раздражительный, нервный;
• просится на горшок, но каждый раз не опорожняет кишечник;
• при дефекации плачет, кричит;
• обнаруживается наличие кровяных выделений на белье и туалетной бумаге или крови в стуле.

Симптомы анальной трещины у детей похожи на клиническую картину запора. Понять, почему болит задний проход у ребенка, и имеет ли место анальная трещина, может только врач.

Диагностика заболевания

Анальную трещину, как и геморрой у детей, диагностируют при помощи обычного визуального осмотра. Повреждение часто расположено в нижней части анального кольца, ровно по вертикали, но иногда трещин может быть несколько.

Подобный осмотр причиняет физический дискомфорт, поэтому дети зачастую плохо реагируют на диагностику у врача, вырываются, плачут, зажимают ягодичные мышцы. Из-за этого врач или не может провести осмотр вообще, или рискует поставить диагноз неправильно.

Наиболее безопасным методом диагностики трещины в заднем проходе у ребенка является пальпация:

• Ребенок укладывается на спину, его ноги раздвигаются максимально широко и сгибаются в коленях.
• Палец обильно смазывается вазелином или специальной мазью с обезболивающим эффектом, вводится в анальный проход, после чего оттягивается вверх.
• Нижняя часть анального кольца при этом слегка выворачивается, и трещина, если она присутствует, становится рельефной, а, следовательно – заметной.

При диагностированной патологии необходимо решить, чем лечить ребенка.

Лечение анальной трещины

Цель лечения анальной трещины – устранить болевой синдром, нормализовать стул и заживить трещину в заднем проходе.

Очень важно не заниматься самолечением, перед любой процедурой необходимо проконсультироваться у педиатра. При неправильном или несвоевременном лечении высок риск перехода заболевания в хроническую форму:

• Хронизация анальной трещины подразумевает морфологическое изменение тканей повреждения: вместо мышечной стенки сфинктера дно трещины выстилает фибринозный налет.
• При хронической форме недуга боль при дефекации становится умеренной и возникает периодически. Но опасность такого состояния в том, что процесс приводит к пектенозу – поражению анальной мышцы, в результате которого человеку трудно удерживать каловые массы.

Источник: http://GastroMedic.ru/proctologiya/analnaya-treshina-u-rebenka.html

Анальная трещина у ребенка — что делать

Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.

У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.

Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины анальных трещин у грудничков и детей

Факторы, способствующие появлению трещины заднего прохода у детей, сходны с причинами, вызывающими такие же проблемы у взрослых. К ним можно отнести:

• Хронические запоры;
• Несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур;
• Травматизация стенок кишечника каловыми массами;
• Воспаление слизистой, вызванное заболеваниями ЖКТ;
• Неправильно подобранное питание – особенно пагубно недостаточное употребление калия, воды и растительной клетчатки;
• Заражение паразитами (глистная инвазия) – паразиты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают раздражение не только слизистой оболочки прямой кишки, но и заднего прохода. Все это провоцирует появление анальной трещины;
• Врожденные патологии;
• Аллергия на пищевые продукты;
• Непереносимость лактозы.

Симптомы трещины заднего прохода у детей

Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:

• Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
• Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
• В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
• При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
• Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
• Следы крови на туалетной бумаге;
• Слишком плотный кал;
• Зуд в области заднего прохода;
• Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.

Как диагностировать трещину?

Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.

Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.

Лечение трещины ануса — традиционное и народное

Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты.

Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться.

Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.

Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

• Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
• Левомеколь — содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
• Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.

Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.

Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.

Применение свечей — мощный удар по болезни

Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:

• Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
• Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
• Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
• Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
• Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
• Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
• Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.

Травяные ванночки облегчат состояние

Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.

Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:

• Мята;
• Крапива;
• Кора дуба;
• Череда;
• Горец почечуйный;
• Ромашка.

Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.

Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.

Лечебная диета — залог успеха

Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета.

Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери.

Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.

Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:

• Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
• Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
• Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
• Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
• Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
• Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
• Не измельчайте еду в состояние пюре.

Правила гигиены

Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани.

Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии.

По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:

• Свищи;
• Частые запоры;
• Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
• Инфекционные осложнения;
• Язвенный колит;
• Заражение крови.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Причины появления и симптомы анальной трещины

Источник: https://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/analnaya-treshchina-u-rebenka-chto-delat

Анальная трещина у ребенка: симптомы, лечение, причины, фото

Трещина в заднем проходе у ребенка может появиться внезапно. Патология доставляет болевые ощущения и может кровоточить. Чем лечить и какие симптомы характерны для данного заболевания?

Анальные трещины у детей — совсем не редкое явление. Чаще проблему замечают, если она приобретает острую форму. Но заболевание может иметь и хронический скрытый характер. Иногда достаточно нормализовать стул у ребенка, чтобы проблема ушла.

Такие трещины чаще всего образуются на задней стенке анального канала. Реже встречается патология, когда они проходят по передней части либо одновременно по обеим сторонам канала.
Анальная трещина фото у малыша

Ранки могут иметь линейную или треугольную форму с ровными краями и уходить на глубину до 3 мм. Дно — мышечная ткань заднепроходного сфинктера.

Симптомы заболевания

О наличии патологии говорит болезненная дефекация у ребенка и следы крови на каловых массах. Обычно ребенок плачет и не хочет ходить на горшок, а капли крови можно заметить сразу после стула.

Боль при опорожнении — первый признак болезни

На образование анальной трещины указывают следующие симптомы:

1. Боль во время дефекации, которая может сохраняться и после довольно длительное время.
2. Небольшие кровянистые выделения алого цвета.
3. Грудные дети сильно плачут во время дефекации.
4. Поход в туалет сопровождается резким ухудшением настроения.
5. Если продолжительное время у ребенка очень твердый кал, он может травмировать стенки прямой кишки.
6. Ребенок не может долгое время находиться в одном положении, будь то детская кроватка или школьная парта.

Из-за болей ребенок сознательно задерживает дефекацию. В результате развивается хронический запор.

Скопившиеся каловые массы в толстой кишке — источник токсических веществ. В этом случае ребенок страдает не только от запора, но и от тошноты, аллергических реакций, головокружения и слабости. Если на проблему вовремя не обратить внимания, могут возникнуть осложнения в виде свищей, мокнущей кожи в области заднего прохода, сильного зуда.

Диагностика

Бывают случаи, что родители ведут на прием к врачу ребенка с хроническим запором. Жалоб на болевые ощущения нет, а анальная трещина диагностируется во время врачебного осмотра аноректальной зоны.

Ранняя диагностика может уберечь от серьезных заболеваний прямой кишки

Врач разводит стенки заднего прохода, чтобы исключить или выявить наличие заболевания. Если возникает боль при пальцевом обследовании, то место предполагаемой патологии обезболивают с помощью новокаина.

После исследований врач-колопроктолог ставит диагноз. Это может быть острая или хроническая трещина.

Причины патологии

Чаще всего надрыв слизистой оболочки анального канала происходит из-за продвижения по нему твердого кала.

Бывают и другие причины возникновения трещин в заднем проходе. Например, диареи разного происхождения или воспаление прямой кишки способствуют образованию отечности слизистой, которая легко повреждается.

Глистные инвазии вызывают сильный зуд в области анального отверстия. Постоянным расчесыванием ребенок провоцирует образование ранки. Появление трещины может быть также следствием травмирования нежной зоны во время постановки клизмы.

Эффективное лечение

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами.

Основные цели терапии — нормализация стула, снятие спазма сфинктера и избавление от болей. Для достижения желаемого эффекта необходимо соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой. А все острое, кислое, соленое, жирное и жареное следует исключить из диет-меню.

Схема лечения выглядит так:

Методы терапииРекомендации

Устранение боли и воспаления	Назначают ректальные суппозитории, в составе которых присутствуют анестетики.
Лечебная диета	В диет-меню рекомендуют включать кисломолочные продукты, свекольный салат, чернослив. Для послабления назначают прием растительного масла трижды в день по 1 чайной или десертной ложке в течение недели.
Местная терапия	Трещины обрабатывают антисептическими эмульсиями и облепиховым маслом.

Ректальные средства

Успех терапии зависит от того, насколько быстро удастся избавить ребенка от запоров. Для достижения цели ежедневно, примерно за полчаса или час до предполагаемой дефекации, детям вводят суппозиторий с противовоспалительным и заживляющим эффектом.

Клизма

Если у ребенка нет позывов к дефекации, то помочь ему можно очистительной клизмой. Около 0,5 — 1 л прохладного травяного настоя помогут размягчить каловые массы и облегчить дефекацию.

Лекарственные травы могут быть разными. Это ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, перечная мята, крапива двудомная. Они оказывают кровоостанавливающий, вяжущий, дезинфицирующий и обезболивающий эффект. Наконечник груши для клизмы следует смазать вазелином и вводить с особой осторожностью.

После дефекации

Во время лечения родители должны соблюдать некоторые правила. После того, как ребенок сходил в туалет, его надо подмыть прохладной водой, обязательно с мылом. Далее следует ввести свечу с обезболивающими компонентами и сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки.

Время процедуры — 15 минут. Теперь нужно промокнуть задний проход бумажной салфеткой и обработать мазью с антибактериальным и смягчающим эффектом.

Вечерние процедуры — это введение в прямую кишку 50 мл тепленького отвара ромашки с помощью спринцовки и обработка ануса мазью. Проводится она примерно за полтора часа до сна. А перед самим сном в задний проход на глубину около 2 см нужно ввести тампон, обработанный маслом облепихи.

Курс лечения длится до трех недель. Врач может назначить повторный курс через две недели, если лечение не дает нужного эффекта.

Если трещины долго не заживают, прописывают инъекции гидрокортизона (25 мг) с 2 мл 1%-ного раствора новокаина. Обычный курс — 5 или 6 инъекций, которые вводят под трещину через каждые 2-3 дня.

Чаще всего одного курса терапии хватает для того, чтобы вылечить анальные трещины у ребенка. В редких случаях заболевание перерастает в хроническую форму. Как правило, это бывает в подростковом возрасте и требует применения малоинвазивных методов лечения.

Хирургическая операция

Детям очень редко назначают хирургическое вмешательство для устранения анальных трещин. Причиной такого врачебного решения может стать формирование каллезных трещин, не заживающих после налаживания дефекации в течение 1 — 2 месяцев.

В этом случае проводят клиновидное иссечение стенки анального канала и накладывают швы.

При устранении внесфинктерного параректального свища проводится операция Габриэля, когда раны оставляют для повторного заживления.

Профилактика

Во избежание рецидивов при прохождении курса лечения рекомендуется четкое соблюдение гигиены. Ребенка следует подмывать после каждой дефекации, делать сидячие тепленькие ванночки с отваром целебных трав, надевать мягкие трусики.

Чем опасно

Ректальные кровотечения — это не всегда признак трещин заднего прохода. Поэтому лечить самостоятельно детей без врачебного осмотра и четкого диагноза просто опасно.

Неадекватное лечение анальной трещины у ребенка опасно образованием язвы. Хронические запоры при таком недуге вызывают воспаление слизистой в толстой кишке. Воспаление, в свою очередь, может являться причиной формирования полипов в прямой кишке. В таких ситуациях редко удается избежать оперативного вмешательства.

Важные материалы по теме: ✔ Что делать, если при геморрое появились трещины ✔ Как спасти ребенка от хронического геморроя ✔ Безопасное лечение с помощью трав ✔ Как снять зуд и жжение в анальной области ✔ Марганцовка поможет уменьшить геморроидальные узлы

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/lechenie-analnykh-treshhin-u-detejj.html

Чем опасна анальная трещина у детей и как ее лечить?

Анальной трещиной называют повреждение анального прохода. Подобный дефект редко встречается у детей, но может быть вызван некоторыми причинами. Заболевание одинаково наблюдается как у мальчиков, так и у девочек в дошкольном и школьном возрасте.

Повреждения слизистой оболочки в виде трещинок могут быть различного размера. Поверхностная, незначительная анальная трещина у ребёнка может достигать в длину всего лишь несколько миллиметров.

Если ребёнок склонен к постоянным запорам, то трещина со временем образовывает больший надрыв и постепенно углубляется. При её увеличении болезненные ощущения в заднем проходе усиливаются, также может возникнуть спазм сфинктера.

Подобные проявления заболевания только способствуют дальнейшему развитию дефекта слизистой оболочки анального канала.

Часто причиной заболевания является неправильный рацион малыша. Неверно построенное питание приводит к возникновению у ребёнка регулярных запоров, которые провоцируют появление анальных трещинок. Особенно пагубно для ребёнка недостаточное поступление в организм клетчатки, жидкости и калия.

Повреждение слизистой оболочки также вызывает пищевая аллергия либо индивидуальная непереносимость лактозы. Подобная патология вызвана воспалительным процессом в кишечнике и вполне может сопровождаться сильным раздражением заднего прохода и ануса малыша. В итоге ткани слизистой травмируется твёрдым и плотным калом.

Глистная инвазия нередко бывает причиной появления анальной трещины у детей. Присутствие паразитов в кишечнике также способствует запорам, поэтому родителям следует быть более внимательными. Постоянный зуд в области ануса должен насторожить родителей. Необходимо обязательно проверить ребёнка на наличие глистов и сдать соответствующие анализы кала.

Паразиты вызывают сильное раздражение заднего прохода, слизистой оболочки прямой кишки, пагубно влияют на микрофлору кишечника и весь организм в целом. Они также нарушают устойчивость тканей прямой кишки, что способно вызвать появление анальной трещины.

При первых жалобах ребёнка на дискомфорт в анальной области необходимо проявить особое внимание к здоровью ребёнка и уточнить у малыша существующие симптомы заболевания. Визит к детскому врачу поможет установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение анальной трещины у детей

Родителям необходимо знать, как лечить анальные трещины у ребёнка. В особых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, но обычно края трещины при правильной терапии срастаются самостоятельно.

Правильное и своевременно начатое комплексное лечение заболевания включает в себя применение лечебных мазей, различные процедуры и особую лечебную диету для восстановления слизистой оболочки кишечника и предупреждения запоров.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение у детей анальной трещины основывается на устранении воспалительного процесса и боли, а также на заживлении трещины. В острой фазе заболевания назначаются различные спазмолитические препараты для снятия спазма сфинктера. Чаще всего для этой цели используется Мелоксикам либо Дротаверин.

Для восстановления тканей слизистой оболочки прямой кишки и заживления её повреждений применяются лекарственные мази и ректальные суппозитории.

Данные средства включают в свой состав анастетики, быстро и эффективно блокируют болевой синдром у ребёнка, способствуют регенерации кожного покрова анальной зоны.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении анальных трещин у детей препараты с прополисом и облепихой. Врач может также назначить для лечения заболевания эффективный лекарственный препарат Альгинатол.

Ректальные свечи с прополисом и облепихой снимают воспалительный процесс в тканях прямой кишки и способствуют быстрому заживлению анальной трещины. Данные компоненты абсолютно безопасны для лечения детей. Внутри прямой кишки вещества ректальных суппозиториев оказывает мощное лечебное воздействие на повреждённую слизистую оболочку.

Свечи эффективно восстанавливают ткань, препятствуют распространению инфекции в нижние отделы кишечника, регенерируют клетки. Единственным противопоказанием ректальных суппозиториев с натуральными растительными компонентами является возникновение аллергической реакции и индивидуальная непереносимость препарата.

Для нормализации стула и смягчения каловых масс назначаются слабительные средства. Для грудничков врач может назначить глицериновые суппозитории, лактулозу либо солевый слабитель.

Глицериновая свеча размягчает каловые массы и способствует их выведению, раздражая рецепторы кишечника. Такие свечи абсолютно безопасны даже для самых маленьких детей.

Солевые слабительные средства препятствуют чрезмерному усилию в момент дефекации, тем самым, исключая повреждение стенок анального канала и препятствует дальнейшему углублению трещины.

Комплексное медикаментозное лечение эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет боли и дискомфорт, быстро заживляет анальную трещину.

В крайних случаях врач может назначить блокаду нервных окончаний для снятия сильного болевого синдрома. Анастетики вводятся в анальную зону и предотвращают возникновение болевых импульсов и спазмов.

Спазм сфинктера также устраняет нитроглицериновая мазь, которая применяется по назначению врача.

Диета 

Правильный рацион питания является одной из главных составляющих комплексного лечения анальной трещины. Если ребёнок находиться на грудном вскармливании, то диета назначается кормящей матери.

Цель лечебной диеты – предотвращение запоров, нормализация стула, нормализация пищеварения и восстановление слизистой оболочки прямой кишки.

В случае возникновения запора у ребёнка, который находится на искусственном вскармливании, малышу необходимо давать смеси с пониженным процентом галактозы и смеси, включающие бифидобактерии.

Оптимальное питание для более старших детей должно содержать в меню большое количество клетчатки. Она способствует правильной работе кишечника и нормализует пищеварение. Клетчатка содержится в продуктах растительного происхождения. В рационе ребёнка должны преобладать разнообразные фрукты и овощи. Также требуется включить в меню малышей блюда из мяса, кисломолочных продуктов, рыбы.

Важно ограничить потребление жиров и полностью исключить любые сладости, копчёности и жареные блюда, которые раздражают слизистую желудка и кишечника.

При строгом соблюдении лечебной диеты очень скоро улучшится работа пищеварительной системы, и ребёнок перестанет страдать запорами.

Ванночки 

Тёплые лечебные ванночки помогут снять воспалительный процесс, эффективно заживить анальную трещину и расслабить сфинктер. Народные рецепты различных ванночек проверены не одним поколением.

Лекарственное воздействие растений и других веществ успешно используется в комплексном лечении анальных трещин у детей. Главное, чтобы у детей не возникло аллергической реакции на травы.

В случае появления признаков аллергии процедуры требуется прекратить.

Для правильного проведения процедуры ребёнка необходимо посадить в широкий таз или детскую ванночку с лечебным раствором так, чтобы участки анальной зоны были погружены в воду. Вода в ванночке не должна быть горячей или холодной. Длительность процедуры не должна превышать десяти минут. После окончания на ребёнка требуется надеть чистое тёплое бельё, чтобы не допустить переохлаждения.

Для приготовления лечебных отваров используются:

• кора дуба;
• ромашка;
• горец почечуйный;
• крапива;
• череда;
• мята.

Хорошо добавить в ванночку марганцевокислый калий. Марганцовку требуется размешать в баночке, после чего аккуратно вылить в травяной отвар. Иначе можно обжечь кожу малыша кристалликами марганца.

Лечебные ванночки обладают мощным противовоспалительным действием, благодаря целебным свойствам лекарственных растений. Такая терапия способствует заживлению анальной трещины, расслаблению сфинктера и способствует быстрому выздоровлению.

Клизмы и примочки

Профилактика запоров и лечение анальной трещиной включает проведение микро-клизм. Клизмы исключают перенапряжение прямой кишки во время дефекации, облегчают её, положительно воздействуют изнутри на слизистую оболочку кишечника.

В состав лечебных микро-клизм необходимо включить травяные настои. Приготовить настой можно из ромашки, горца почечуйного, мяты, крапивы, коры дуба. Из настоев и отваров лекарственных растений также можно делать ребёнку примочки на анальную трещину. После процедур важно не допускать переохлаждения ребёнка.

Личная гигиена 

Регулярная гигиена анальной области очень важна для заживления анальной трещины и профилактики. Подмывание ребёнка после мочеиспускания и дефекации препятствует распространению инфекции дальше в ткани. Омывать анальный участок также можно травяным настоем или отваром. Можно использовать слабый раствор марганцовки.

При гигиенической процедуре ни в коем случае нельзя применять мыло или другие средства химического происхождения. Анальную трещину нельзя смазывать мылом. После обмывания анальной зоны необходимо нанести на область заднего прохода небольшое количество лекарственной мази, которую назначит врач.

Комплексное лечение анальной трещины у ребёнка обычно приносит положительный терапевтический эффект. При правильно назначенных препаратах и проведении всех сопутствующих процедур анальная трещина заживает через несколько дней спустя начала курса лечения.

В случае отрицательного результата терапии врач может назначить введение под анальную трещину гидрокортизона с раствором новокаина. Однако параллельно с инъекциями необходимо продолжать местное лечение. Важно строго соблюдать все врачебные назначения.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/analnaya-treshhina-u-rebenka/

Причины и лечение анальной трещины у ребенка

Анальная трещина у детей – одна из самых актуальных проблем современной проктологии, то есть медицинской отрасли, изучающей патологические преобразования в области заднепроходного канала.

Такое нарушение вызывает болезненность и дискомфорт, служит причиной боязни акта дефекации и способно выступить в качестве «входных ворот» для вторичной инфекции.

Поэтому стоит разобраться, почему возникает трещина, как выявить и лечить ее.

Под определением «анальная трещина» у новорожденных и детей старшего возраста понимают дефект стенки заднепроходного канала, который имеет длину от 1 до 2 см и углубляется в ткани, в среднем, на 2-3 мм. Дном служат мышечные образования анального сфинктера, расположенного в области отверстия ануса. Форма поврежденного участка линейная либо треугольная.

Трещина заднего прохода у ребенка может образоваться под влиянием таких факторов как:

1. Запор. Это наиболее распространенная причина. Растяжение слизистой оболочки прямой кишки плотными, твердыми каловыми массами приводит к травме и формированию дефекта.
2. Понос. При диарее ткани заднепроходного канала становятся более уязвимыми, а частое опорожнение, особенно с напряжением сфинктера, увеличивает риск.
3. Геморрой. Наличие узлов часто сочетается с появлением трещин.
4. Глистная инвазия. Наиболее частая причина – острицы (энтеробиоз), паразитирующие в области перианальных складок и обусловливающие зуд, который, в свою очередь, приводит к расчесам и травме заднего прохода.

Трещины бывают единичными и множественными – на задней и/или передней стенке анального канала.

Поскольку нарушения стула могут иметь первичные причины (заболевания пищеварительной системы, инфекции), нужно рассматривать трещины с позиции комплексного взгляда, так как устранение только части провоцирующих факторов не дает гарантии отсутствия рецидива (повторного эпизода обострения).

Отличие острой трещины от хронической язвы

В первую очередь, имеют значение сроки заживления и полноценность восстановления тканей заднепроходного канала с регрессом всех беспокоящих пациента симптомов. Трещины, которые классифицируются как острые, существуют не дольше 8 недель (2 месяцев). Если дефект сохраняется и после этого периода времени, полностью не закрываясь – он рассматривается как хронический.

Кроме того, имеет значение внешний вид и анатомическая структура трещины. При остром течении края дефекта ровные, гладкие, поэтому, при условии отсутствия новых травмирующих факторов есть высокая вероятность быстрого заживления.

Однако при хроническом варианте, связанным с частым повреждением, нарушением кровотока и спазмом сфинктера, возникает язва: происходит разрастание соединительнотканных волокон, формирующих грубые грануляции, рубцы и препятствующих закрытию трещины.

Острое течение

Признаки возникают внезапно, обычно после длительного запора или на фоне эпизода диареи. Анальная трещина у ребенка проявляется такими симптомами как:

• резкая боль в заднем проходе;
• выделение крови – в виде мазков, сгустков или капель;
• беспокойство, плач у ребенка раннего возраста.

Боль возникает, как правило, в момент дефекации. Иногда дети испытывают ее уже на этапе распознавания позывов – это свидетельствует о выраженном спазме анального сфинктера. Обильное кровотечение не характерно, выделения имеют алый цвет, часто с примесью слизи. При геморрое описанным проявлениям сопутствует также зуд и жжение в заднепроходном канале.

Хроническое течение

Обычно наблюдается у, склонных к запорам. Незаживающая язва в заднепроходном канале раздражается каждый раз при воздействии твердых каловых масс, в результате спазма сфинктера. Трещины заднего прохода у детей характеризуются рядом признаков:

1. Боль при дефекации и/или спустя некоторое время после освобождения от каловых масс.
2. Кровянисто-слизистые алые выделения.
3. Ощущение дискомфорта в заднем проходе.

Болевой синдром выражен не так ярко, как в остром случае. Исключением являются варианты рецидива, когда формируется новая трещина или полностью открывается при повторной травме уже измененный дефект. Обильного кровотечения нет, но остаются алые следы на туалетной бумаге.

Осложнения

Трещины в заднем проходе у ребенка могут провоцировать развитие таких патологических состояний как:

• проктит, или воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проявляется лихорадкой, слабостью, ложными позывами в туалет, дискомфортом, жжением и болью в заднепроходном канале);
• анальные свищи (характерно наличие выделений – слизистых или гнойных, болезненность, появляется сильный зуд)
• полипы, или наросты на слизистой оболочке (дискомфорт и ощущение инородного тела в прямой кишке, нарушение стула, кровянистые примеси в кале).

В некоторых случаях трещина может опосредованно становиться причиной воспалительных изменений в сигмовидной кишке.

Поскольку ребенок из-за боязни боли сдерживается во время позывов в туалет, есть риск интоксикации, связанной с запором. Возникает слабость, головная боль, у младенца наблюдается вялость, плохой аппетит, метеоризм, иногда регистрируется умеренная лихорадка.

Лечение

Проводится амбулаторно (дома с посещением врача в поликлинике) либо в стационаре. Потребность в госпитализации пациента зависит от тяжести симптомов, наличия осложнений и планируемой тактики лечения.

Иногда доступно только хирургическое вмешательство – при дефектах, существующих очень долго, формируются рубцы и грануляции, и о качественном заживлении под воздействием консервативных методов речь не идет.

Диета

Лечение трещины у пациентов разных возрастных групп должно включать нормализацию стула, для чего выполняется коррекция рациона. Из меню убирают блюда:

1. Острые.
2. Жирные.
3. Соленые.
4. Копченые.
5. Кислые.
6. Жареные.

Преобладать в рационе должна растительная клетчатка, поэтому рекомендуется есть:

• овощи;
• фрукты;
• крупы;
• зелень.

Используются богатые клетчаткой пищевые добавки: льняное семя, отруби. У грудничка коррекция питания подразумевает изменение меню матери или состава прикорма, при искусственном вскармливании подбор специальной смеси. Нужно выяснить, нет ли аллергических реакций и убрать продукты, часто их вызывающие: коровье молоко, цитрусовые. Ребенок должен получать достаточное количество жидкости.

Устранение запора

Так как именно задержка стула является ведущей причиной анальной трещины в детском возрасте, ей уделяется наиболее пристальное внимание. Чем лечить ребенка? При невозможности самостоятельного опорожнения кишечника рекомендуются клизмы:

• с кипяченой водой комнатной температуры;
• с отваром ромашки;
• со зверобоем, шалфеем.

Для детей раннего возраста лучше всего подходят микроклизмы (объем 10-15 мл).

Также используются сидячие ванночки с отваром трав (ромашка, мята, тысячелистник), слабым раствором марганцевокислого калия (несколько крупинок размешивают в отдельной банке до приобретения водой неярко-розового оттенка, затем готовое средство добавляют в большую емкость).

Клизма размягчает кал и позволяет упростить дефекацию. Однако часто повторять ее, особенно у маленьких детей, нельзя – формируется патологический рефлекс, и ребенок может привыкнуть опорожнять кишечник только после стимуляции. Наконечник следует вводить так, чтобы не затрагивалась область треснувшего участка.

Нельзя использовать клизмы с мыльным или солевым раствором.

Этот метод провоцирует дефекацию, но многократно усиливает боль и может стать причиной химического ожога. Для детей нужны мягко действующие средства.

Сидячие ванночки помогают успокоить боль и способствуют заживлению дефекта. Воду делают теплой (38-39 °C), процедуру проводят 10-15 минут. После задний проход аккуратно промокают туалетной бумагой или салфеткой, смазывают лекарством, рекомендованным врачом.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство используется, если трещина не поддается консервативной терапии. Такая ситуация встречается при хроническом течении патологии, когда стенки дефекта становятся грубыми и не могут зажить. Как лечить ребенка?

Применяют несколько базовых техник:

1. Иссечение тканевого дефекта в заднепроходном канале.
2. Подслизистая сфинктеротомия.
3. Пневмодивульсия.

Выбор методики зависит от возраста ребенка, характеристик дефекта заднепроходного канала. Полное заживление происходит в течение нескольких недель, после операции применяют мягкие слабительные, антисептики, пациента регулярно осматривает хирург.

Источник: https://mi-msk.ru/zabolevaniya/razryv/analnaya-treshchina-rebenka.html