Содержание
28 неделя беременности
Настал третий триместр беременности, период, когда будущие родители активно готовятся к скорому рождению малыша, столько забот нужно ещё решить: выбрать врача, который будет принимать роды, подготовить вещи для новорождённого и себя для роддома, хлопот много. Малыш в это время тоже активно готовиться к тому, что он скоро родится и станет самостоятельным человечком.
Развитие плода
Малыш на 28 неделе беременности становиться почти полностью готовым к жизни вне утробы, остались маленькие нюансы в созревании плода. Его органы все сформированы, единственные органы, которые не полностью сформированы – это половые органы.
У некоторых мальчиков яички ещё полностью не опустились в мошонку, а у девочек ещё не до конца сформировались большие половые губы.
Если у малыша нет патологии в развитии центральной нервной системы и других жизненно важных органов, в случае преждевременных родов при правильном уходе, малыш спокойно дозревает в инкубаторе и будет здоровым ребёнком.
Малыш крепнет с каждым днём, активно набирая вес. Его вес достигает до 1100 кг, а рост до 37 см, покров на коже постепенно начинает исчезать. Визуально малыш все больше становиться похожим на новорождённого, его тело становится округлым из-за постоянного накопления подкожного жирка.Кожа продолжает вырабатывать пигмент, теперь она непрозрачная. Лёгкий пушок на коже пропадает, остаётся только в области спины, плеч.
Смазка продолжает скапливаться в области локтевых суставов и шеи, она защищает малыша от микробов и поможет в продвижении малыша по родовому каналу во время родов.
Волосы на голове, брови и реснички становятся темнее, то есть вырабатывается пигмент и волосяной покров малыша становится таким цветом, с каким он родится.
Лёгкие полностью сформировались, теперь они готовятся к первому вдоху малыша. В этот период активно вырабатывается сурфактант, который даёт воздушность лёгким при первом вдохе ребёнка.
Ребёнок постоянно открывает глаза. На глазах растворяется тонкая плёнка, которая их покрывала, к концу 28 недели беременности её уже не будет. Ушные хрящи и хрящ носа ещё мягкий. Продолжают расти ногтевые пластины на пальцах, но их длина ещё не достигла до кончиков пальцев.
Ребёнок ведёт себя очень любопытно, постоянно ощупывает все вокруг, себя, пуповину. Малыш уже полностью определился, какая у него рука ведущая: левая или правая (все зависит от того, какое полушарие головного мозга у малыша активнее).
В большинстве случаев малыш уже начинает лежать головой вниз. У многих женщин во время беременности в этот период малыш лежит ещё головой вверх или поперечно, а потом ближе к родам он переворачивается вниз головой, то есть у него ещё есть время поменять своё расположение.
С 28 недели беременности активность малыша идёт на спад, он стал менее подвижным, не вертится и не меняет постоянно месторасположения. Чаще находится в одном положении, но продолжает щупать все вокруг и толкать маму ножками и ручками, что уже явно видно, ведь малыш хорошо подрос.Организм женщины в этот период. Расположение плода
Головной мозг подходит к завершающей стадии созревания. Кора головного мозга покрыта извилинами. Да, теперь ваш малыш может думать.
Если раньше мозг ребёнка лишь подавал сигнал всем органам и были развиты только рефлексы, то теперь малыш не только осознано делает свои движения, но и начинает формировать характер.
Теперь он живёт не только вашими эмоциями, но имеет и свой темперамент. Идёт полная закладка будущего характера.
Изменения в женском организме
Настал третий триместр беременности, золотые дни второго триместра уже позади. Теперь у будущей мамы происходят изменения ощущений на физическом и эмоциональном плане. Конечно, каждая беременность индивидуальна и проходит со своими изменениями и симптомами, но общие изменения происходят с каждой женщиной, просто у вас могут быть не все симптомы, а лишь некоторые.
Физические ощущения
Животик продолжает расти, чем делает будущую маму менее поворотливой. Также сейчас у вас может продолжаться или только начаться зуд кожи в области сильного натяжения кожи: живот, грудь, бедра. Не забывайте постоянно увлажнять кожу и пользоваться кремом для беременных против растяжек.
Матка продолжает увеличиваться, она уже выше пупка на 8 см, при этом растянута по всей брюшной полости, тем самым продолжая давить на органы, которые находятся вблизи. Страдает и диафрагма, тем самым вызывая у вас не всегда приятные ощущения.
Грудь на этом сроке уже у всех женщин выделяет молозиво. Когда вы родите, у вас грудь выделит по 5 мл молозиво, первая пища для вашего малыша. Сильно выделяется сеточка из вен, она пройдет после родов и кормления грудью.
Шевеления малыша вы чувствуете около 10 раз за час. Когда организм вырабатывает адреналин, малыш начинает активно двигаться, то есть при стрессовых ситуациях. Когда вы поели, ваш организм вырабатывает в крови глюкозу что даёт больше сил малышу, и он активно двигается.
Малыш окреп и многие его движения стали для вас болезненными. Часто малыш толкает в нижнюю часть рёбер, что приводит к болям. Не переживайте, это нормально. Для облегчения боли нужно поменять позу, развернитесь и боль пройдёт.
Малыш шевелится
Из-за тяжести живота и постоянной нагрузки появляются боли в пояснице и спине. Ноющую боль вызывает постоянное давление матки на низ живота, также боли в области таза могут вызываться расширением костей таза.При резких болях, которые не проходят и постоянно учащаются, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.
Матка продолжает проводить тренировки перед родами – ложные схватки. Они ощущаются безболезненным напряжением живота. Ложные схватки редкие и нерегулярные.
С этой недели практически у каждой женщины есть отеки ног. Но если они в малой степени то это от усталости ног от нагрузки. А вот если отеки большие, то это говорит о том, что ваш организм, а точнее, почки не справляются с беременностью. Убрать отеки можно, ограничив поглощение жидкости до 1,5 литра в сутки и соль, острую и копчёную пищу.
Выделения не должны изменяться. При любых изменениях выделений, срочно обращайтесь к врачу. При своевременном обращении к врачу, увеличиваются шансы сохранения плода.Эмоциональные изменения:
- С наступлением третьего триместра женщина уже начинает осознавать, что скоро будут роды. Из-за этого могут появиться страхи о предстоящих родах, тем более, если вы не рожали ранее. Страхи чаще всего связаны с тем, что много слышали страшных историй о родах. Также вас может начать беспокоить обычный страх перед неизвестными событиями, которые с вами скоро произойдут, то есть роды. Для того чтобы в себя вселить уверенность, побороть страх, почитайте о том, как происходят роды, и пойме что сейчас рождение ребёнка это процесс за которым наблюдает не один врач и есть возможность родить безболезненным путём. Вы должны понимать, весь организм сейчас готовится к родом. И физиологический процесс родов, для вашего организма нормальное природное явление. После родов вас ждёт долгожданное чудо – ваш малыш.
- С началом третьего триместра приходят и постоянные смены настроения. Это эффект от постоянной физической усталости организма и немного «играют» гормоны. Старайтесь, проводить свободное время так, чтобы больше получать положительных эмоций.
Полезный видеогид о том, что происходит на 28-й недели беременности:
Фото малыша на УЗИ
Позади большая часть беременности, а впереди считанные недели до рождения малыша. Хоть они и тяжёлые и эмоционально и физически, но где-то внутри себя вы радуетесь тому, что скоро будете видеть малыша и держать его на руках.
Источник: https://zaletela.net/kalendar-beremennosti/28-nedelya-beremennosti.html
Шейка матки 28 мм в 28 недель. horoshayaberemennost.ru
Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.
Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности
К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.
Причины, которые вызывают эту патологию –
- Прогестероновая недостаточность.
- Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
- Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
- Психогенные факторы – страхи и стрессы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
- Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
- Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.
Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.
Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.
- На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
- Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ(с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.
Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям
Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:
На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.
Таблица признаков степени зрелости шейки матки
Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):
- От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
- От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
- От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки
До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.
Рекомендуем прочесть: Кровяные выделения на 15 неделе беременности форум
Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.
Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?
Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.
- Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
- Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
- Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
- Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.
Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки , то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:
- Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
- Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
- Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.
Будущей маме могут порекомендовать также:
- Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
- Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
- Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
- Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.
Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.
Шейка матки 20 мм, срок 32 недели((
Вот живешь себе, хорошо себя чувствуешь, никому ничего плохого не делаешь и тут, бац! на тебе! — шейка матки 20 мм! Ну почемууу.
Позавчера сделала УЗИ в клинике Надия (для некиевлян — очень неплохая, вроде бы как клиника), по результатам: все хорошо, с малышом тоже все хорошо, даже материнско-плодный кровоток (который на предыдущем УЗИ вроде бы как был нарушенным) уже в норме. Но… шейка матки оказалась всего лишь 20 мм.
Шейка плотно закрыта. Врач узист, Яна Гончарова, сказала не паниковать и что, возможно, для меня это нормальная шейка матки. Единственное, сказала, чтобы я как можно скорее обратилась к своей Г. А моя Г в отпуске. Я ей позвонила, рассказала что к чему, а она отправила меня в 5 роддом к завед.
отделения патологии Крушинской Елене Юзефовне.
Сказала, что наверное надо будет ставить пессарий… я робко спросила, а можно ли без него обойтись, на что моя Г ответила: «ты когда хочешь родить ребенка?», я сказала, что в нужный срок, тогда моя Г сказала, что надо ехать и пусть специалист определяет, что со мной дальше делать.
Рекомендуем прочесть: Можно ли кормящей маме печень куриную в первый месяц
Вот собираюсь договариваться ехать к Крушинской в 5-ый роддом, не знаю примет ли она меня без направления? И вообще боюсь. И ставить боюсь и не ставить тоже. Хотела у Крушинской рожать, но тут почитала, что после ее осмотров у девочек роды раньше времени начинаются.
Изменение длины шейки матки по неделям в зависимости от срока беременности
Шейка матки – орган, непосредственно отвечающий за поддержание беременности.
От ее состояния зависит не только характер течения беременности, но и развитие родового процесса.
Одним из показателей, характеризующих состояние шейки, является ее длина. В разные периоды вынашивания ребенка длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам, иначе повышается вероятность возникновения различных патологий.
Важность контроля длины шейки матки
Шейка матки – мышечный орган в виде трубы, посредством которого соединяются матка и влагалище. Внутри шейки расположен цервикальный канал, по которому выводятся менструальные выделения.
Отверстие, соединяющее полость матки с цервикальным каналом, называется внутренним зевом, цервикальный канал и влагалище – наружным зевом.
Первостепенная задача шейки в период вынашивания ребенка – его удержание в полости матки. Если по каким-либо причинам шейка не в состоянии это сделать, возникает реальная угроза прерывания беременности.
Определить состояние шейки можно при помощи измерения ее длины, поэтому с определенного срока беременности этот показатель должен контролироваться лечащим врачом.
Способы измерения длины шейки матки
Исследование шейки проводится двумя способами:
- Во время гинекологического осмотра на кресле. Врач оценивает плотность шейки, ее длину и расположение относительно оси таза, состояние наружного зева.
- При помощи УЗИ. Во время исследования определяется длина шейки, состояние наружного и внутреннего зева.
До середины II триместра длина шейки матки очень вариативна, поэтому ее контроль начинается с 20 недели.
«Экватор беременности» характеризуется быстрым ростом плода, поэтому нагрузка на шейку возрастает.
С этого момента необходим периодический мониторинг состояния шейки матки, который позволит своевременно выявить патологические изменения.
Как раз в это время женщина проходит второе скрининговое УЗИ, во время которого дополнительно оценивается состояние шейки. Обычно на таком сроке УЗИ проводится трансабдоминально (врач водит датчиком по животу).
Но при подозрении на укорочение шейки назначается дополнительное трансвагинальное исследование (датчик вводится во влагалище).
Такой способ исследования позволяет более точно измерить длину шейки матки.
Изменение длины по неделям: таблица нормы при беременности
В норме шейка матки на протяжении большей части беременности должна быть плотной, внутренний и наружный зев – закрыты. В зависимости от срока беременности длина шейки матки должна соответствовать определенным нормам.
Таблица: Длина шейки матки по неделям беременности
С 16 недель регулярный мониторинг состояния шейки показан беременным с отягощенным анамнезом.
В группу риска входят женщины, имеющие повреждения шейки матки в результате оперативных вмешательств, а также те, у кого в предыдущую беременность было диагностировано преждевременное укорочение шейки.
Рекомендуем прочесть: Что делать когда отходит пробка у беременных
Короткая шейка матки
Причины преждевременного укорочения шейки:
- гормональные нарушения;
- рубцы в результате аборта, хирургического вмешательства или разрыва шейки в процессе предыдущих родов;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- инфекции, перенесенные будущей матерью в период беременности;
- анатомические особенности строения внутренних половых органов.
Короткая шейка матки – опасная патология, угрожающая нормальному течению беременности.
Сглаживание шейки может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). При такой патологии шейка не способна удержать плод в матке. Под его весом шейка раскрывается, и запускается процесс преждевременных родов или выкидыша.
Младенцы, рожденные вследствие ИЦН, имеют глубокую недоношенность и часто умирают при родах.
Во избежание подобного финала пациентки с диагностированной ИЦН находятся под тщательным врачебным контролем. Им прописывают постельный режим и чаще всего помещают в стационар.
Иногда ИЦН можно заподозрить по распирающим болям во влагалище, которые отдают в поясницу и пах. Но в отдельных случаях патологический процесс протекает бессимптомно, и женщину ничего не беспокоит. Именно этим обусловлена необходимость контроля за изменениями длины шейки.Эти меры позволяют предупредить преждевременное раскрытие шейки. Пессарий и швы снимают, как правило, в 38 недель беременности, когда плод уже считается доношенным. Нередко после этого у женщин в скором времени начинается родовая деятельность.
Длинная шейка матки
Превышение установленных норм возможно в следующих случаях:
- анатомические особенности строения шейки;
- хирургические вмешательства;
- нарушение формирования родовой доминанты – подавленное психологическое состояние, страх перед родами.
Длинная шейка матки никак не влияет на течение беременности. Если по мере приближения даты появления ребенка на свет ее длина не изменяется, такое состояние может осложнить течение родового процесса.
Длинная плотная шейка (акушеры называют ее «дубовой») будет плохо раскрываться во время схваток, а может и вовсе не раскрыться. В этом случае роженице сделают экстренное кесарево сечение. Во избежание этого в период подготовки женщины к родам назначается особое лечение, способствующее сглаживанию и размягчению шейки.
Изменения шейки перед родами
После 37 недели начинается подготовка шейки матки к родам. Она укорачивается, размягчается и центрируется относительно таза.
Наружный зев начинает пропускать кончик пальца во время гинекологического осмотра. Длина шейки в этот период сокращается до 10-15 мм.
Продолжительность этих изменений индивидуальна. У одних женщин этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель, у других – шейка сглаживается за несколько часов или за сутки до начала схваток.
Измерение и оценка динамики длины шейки матки – важная составляющая профилактики прерывания беременности и преждевременных родов. Если патологическое уменьшение длины шейки было выявлено своевременно, шансы сохранения беременности велики.
С помощью определенных препаратов, пессария и хирургических манипуляций укорочение можно остановить. Оценка динамики шейки важна и при доношенной беременности. При помощи измерения длины шейки матки можно определить, как идет процесс подготовки организма к родам и, при необходимости, ускорить его.
Источники: http://www.colady.ru/normy-dliny-shejki-matki-pri-beremennosti-riski-i-lechenie-korotkoj-shejki.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/185421214-123523657/http://in-waiting.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.html
Источник: https://horoshayaberemennost.ru/15-nedel/shejka-matki-28-mm-v-28-nedel