Содержание
Задачи и нормальные показатели узи на сроке 18-19 недель беременности — Понимаем УЗИ
Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.
Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.
УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.
Информативность УЗИ на 19 неделе
С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:
- Активности шевелений и их целенаправленности
- Формировании зачатков зубов
- Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
- Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
- Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
- Размере плода – его весе и росте
- Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
- Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
- Состоянии пуповины
- Степени зрелости плаценты
- Состоянии матки
- Количестве и качестве околоплодных вод
Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.
Что понадобится на УЗИ
Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.
Описание процедуры диагностики
Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.
Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.
Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности
Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.
Набор параметров медицинской нормы:
- Вес – 230-300 гр
- Рост – 20-25 см
- Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
- Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
- Бипариентальный размер – 41-46 мм
- Обхват головы – 14-18 см
- Обхват живота – 12-16 см
- Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
- Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
- Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
- Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
- Длина плеча – 21-26 мм
- Длина предплечья – 21-26 мм
- Длина бедра – 25-35 мм
- Длина голени – 23-31 мм
- Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
- Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
- Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
- Степень зрелости плаценты – нулевая
- Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
- Внутренний и наружный зевы – закрыты
- Длина шейки матки – не менее 3 см
- Тонус матки – отсутствует.
Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.
Плод в 19 недель беременности
Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:
- Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
- Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
- Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
- Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
- Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
- У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
- В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
- Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
- Сердце полностью сформировано.
- Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.
На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.
Изменения в организме женщины
Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:
- Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
- Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
- 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
- Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
- Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
- Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
- Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
- Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.
С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.
Цена обследования
Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.
Источник: https://uzi-tolyatti.ru/diagnostika/zadachi-i-normalnye-pokazateli-uzi-na-sroke-18-19-nedel-beremennosti.html
Плановое УЗИ в 19 недель беременности: узнать размер плода и увидеть на фото малыша
Диагностические данные о развитии плода, проведенные на 19 (21 акушерской) неделе эмбрионального развития, имеют решающее значение для обнаружения врожденных патологий. Именно в возрасте эмбриона 18 – 20 недель проводится второй скрининг с обязательной ультразвуковой диагностикой.
На этом сроке внутриутробного развития ребенок достигает размеров, позволяющих хорошо рассмотреть строение, пропорции тела, лицо малыша. УЗИ дает полное представление о развитии плода, отвечая на все вопросы первого скрининга.
Зачем делают и кому рекомендуют исследование?
Ультразвуковая диагностика в соответствии с программой второго скрининга назначается всем беременным женщинам.
Для определенной категории пациенток риск возникновения геномных патологий плода повышается:
- Возраст старше 35 лет.
- Пациентки, имеющие детей или родственников с генетическими отклонениями.
- Возраст до 17 лет.
- Прием препаратов, противопоказанных беременным.
- Плохие результаты первого скрининга.
- Выкидыши в анамнезе, угроза выкидыша при текущей беременности.
19 неделя считается наиболее информативным промежутком для определения анатомических патологий, сопровождающих врожденные синдромы и заболевания.
Важно! Обязательному обследованию подлежат пациентки, у которых результаты первого скрининга определили большую вероятность генетических заболеваний ребенка. Диагностика вернет спокойствие и уверенность женщине, переживающей за здоровье малыша.
Состояние мамы и развитие плода
У будущей мамы боли в области спины и пояснице становятся интенсивнее. Суставы понемногу расходятся, обеспечивая беспрепятственное прохождение плода в предстоящих родах.
В этот период движения ребенка в лоне женщины принимают интенсивный характер. Малыш начинает реагировать на голос матери, воспринимает свет, беспокоится при громких звуках. Закладывается иммунная система.
Интенсивно развиваются отделы мозга, центральная нервная система. Ответственный этап формирования проходят легкие, бронхи. Движения ребенка приобретают осмысленный характер как ответная реакция на внешние раздражители.
Что показывает УЗ-диагностика, что смотрит врач?
Специалист оценивает возможность самопроизвольного прерывания беременности, состояние шейки матки. На 19 неделе диагностика устанавливает синдром Дауна, который длительное время может не давать симптоматики.
Тщательно анализируются следующие показатели:
- размер, форма головы;
- размеры туловища;
- размер и форма конечностей;
- соответствие строения головного мозга возрасту плода;
- пол ребенка;
- локация, размеры, построение внутренних органов;
- количество околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- строение и расположение пуповины, количество сосудов;
- тонус матки, состояние яичников.
Отсутствие внешних отклонений плода, внутренних пороков, систем, полноценное кровоснабжение плаценты свидетельствуют о благополучном состоянии беременности.
Отклонения от нормы не являются приговором.
Пациентке предложат пройти обследование через 7 дней, чтобы отследить развитие плода.
Внимание! Для своевременного лечения необходимо вовремя провести обследование, так как после 22 недели развития аномалии сложно поддаются корректировке.
Специалист тщательно исследует лицо малютки, выявляя маркеры (признаки) внутриутробных патологий. Обследование позволяет выявить не обнаруженные ранее генетические, наследственные заболевания.
Можно ли увидеть пол ребенка?
Тело малыша полностью сформировалось, в том числе половые органы.
Определение пола в 19 недель является нормой.
Исключение составляет случай, когда ребенок повернулся спиной и согнул ножки в коленках. Сейчас плод активно двигается, что позволяет врачу дождаться нужной позиции и увидеть детали.
На более поздних сроках малышу становится тесно, активность ограничивается, что вызывает неудобства при определении пола.
Что позволяет увидеть фото плода?
Фотография УЗИ может запечатлеть ребенка в момент бодрствования или сна. Мама увидит личико, ручки с крохотными пальчиками. Если повезет, фотография застанет улыбку ребенка или момент, когда он сосет пальчик.
Родители смогут подробно рассмотреть внешность малыша. На 18, 19 неделе тело ребенка приняло пропорции, которые не изменятся до рождения. Просто малыш к родам подрастет и наберет вес.
Во время исследования можно поближе познакомиться с малышом, насладится мгновением жизни будущего члена семьи. Фото может уловить момент, когда ребенок кувыркается или высовывает язычок. Прекрасное доказательство благополучия малютки успокоит родителей и займет достойное место в семейном фотоархиве.
Врач поможет родителям рассмотреть признаки пола младенца.
Фото мальчика
Выпуклость в районе промежности, похожая на улитку, представляет собой член и мошонку.
Фото девочки
4 параллельных складки в промежности, две из которых располагаются как бы внутри, указывают на женский пол плода. Это большие и малые половые губы.
Расшифровка обследования и показатели нормы
Врач определяет необходимые параметры и заносит в протокол обследования. Данные сверяются с нормативом, соответствующим сроку развития.
Размер плода
На 19 неделе эмбрионального развития размер плода составляет приблизительно 180 мм, а вес достигает 250 г.
Таблица нормативов эмбрионального развития
Норматив параметров на 19 неделе эмбрионального развития, мм | |||
Бипариентальныйразмер головы | Лобно-затылочное расстояние | Бедренная кость, длина | Окружность грудной клетки |
36 – 52 | 48 – 70 | 21 – 35 | 19 – 31 |
Длина плечевой кости | Предплечье, длина | Длина голени | Окружность живота |
21 – 34 | 20 – 26 | 23 – 31 | 114 – 154 |
Окружность головы | Копчико-теменной размер | Размер мозжечка | Размер боковых желудочков мозга |
142 – 174 | Около 140 – 150 | 16 – 20 | 10 – 11 |
Специалист также определяет следующее:
- локацию и работоспособность органов ребенка;
- устанавливает частоту сердечных сокращений, работоспособность почек, желудка, кишечника и желчного пузыря;
- объем околоплодной жидкости;
- проводит диагностику детского места, оценивается его толщина, место закрепления, структура;
- ускоренное созревание плаценты (детского места) угрожает плоду гипоксией.
Справка! При отклонениях от нормы проводятся дополнительные исследования.
3Д УЗИ на 19 неделе
Трехмерное исследование (3Д УЗИ) отличается информативностью и высоким качеством изображения.
Врач точно определяет аномалию, что позволяет вовремя начать лечение и скорректировать развитие ребенка задолго до рождения.
Второй скрининг
Скрининг 2 триместра включает обязательную процедуру исследования ультразвуком. Обследование направлено на выявление пороков, которые нельзя выявить ранее, опровержение или подтверждение результатов предыдущего обследования. Специалист точно определяет риск пороков развития, имея на руках данные предыдущих обследований.
Как делают и как подготовиться к процедуре?
УЗИ на 19 неделе делают трансабдоминальным способом, перемещая датчик по кожному покрову живота. Специальный гель обеспечивает скольжение датчика. Процедура не приносит неприятных ощущений, занимая около 30 мин времени.
Главные условие при обследовании – спокойствие пациентки. Волнение может негативно сказаться на самочувствии ребенка.
Специальная подготовка не нужна. С собой можно взять полотенце или салфетку для удаления геля.
Где сделать и сколько стоит?
Бесплатно провести УЗИ можно в женской консультации по направлению врача.
Вследствие высокой загруженности персонала и наплыва посетителей беременной женщине удобней пройти обследование в специализированном центре.
Сертифицированные специалисты с помощью эффективного оборудования дадут ответы на все вопросы о здоровье ребенка.
Цена меняется в зависимости от престижности центра, квалификации врача. Платные клиники выполняют обычное (двухмерное) УЗИ за 1700 – 2400 руб. Диагностика 3D требует расходов 2500 – 3600 руб. , 4D – 3300 – 4000 руб. Стоимость обследования увеличивается пропорционально сроку беременности.
В данном видео подробно рассказывается о развитии малыша и состоянии мамы.
Заключение
Исследование с помощью ультразвука во втором триместре беременности – необходимое для младенца и будущей мамы мероприятие. Данные замеров могут свидетельствовать об отставании в развитии, опережении роста по сравнению с возрастом плода.
Полученные результаты позволяют врачу скорректировать ведение беременности, прогнозировать дату и способ родов.
Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/2-trimestr/19-nedelya.html
Узи на 19 неделе беременности
Первая половина периода вынашивания малыша пролетает для беременной женщины очень быстро. С наступлением II триместра будущая мама осознает, что приближается долгожданная встреча со своим крохой. Девятнадцать недель считаются «экватором» беременности – токсикоз остался позади, округлившийся живот женщины уже замечают окружающие и декретный отпуск уже не за горами.
Самым приятным ощущением данного, пока еще легкого и спокойного, срока гестации являются отчетливые шевеления плода. Именно 19 неделя беременности характеризуется второй плановой встречей будущей мамы с младенцем на ультразвуковом исследовании. Однако некоторые родители боятся вредных воздействий высокочастотных волн на детский организм.
Хотя на самом деле, вероятность возникновения каких-либо негативных последствий на организм сформированного и почти окрепшего ребенка минимальная. В нашей статье мы хотим рассказать об особенностях выполнения Узи на 19 неделе беременности, какие цели преследует диагностическая процедура, каковы нормы показателей исследования и какие проблемы можно выявить при его проведении.
Как развивается ребенок к началу второй половины гестационного периода?
Внутриутробное развитие плода к середине беременности практически завершено. При преждевременном родоразрешении, в условиях оборудованного по последнему слову техники пренатального центра, малыш имеет шанс выжить:
- его тело полностью пропорционально и останется таким до родов;
- сформированы молочные и коренные зубы;
- накапливается подкожная жировая клетчатка – образовываются складки на кожных покровах и папиллярный рисунок на пальчиках;
- происходит активное развитие иммунной системы;
- в кишечнике формируется меконий – первородные каловые массы;
- начинается функциональная деятельность почек – они выделяют урину;
- хорошо развит слух и реакция на прикосновения.
Для чего выполняют УЗИ в 19 недель беременности?
Ультразвуковое сканирование в середине гестации имеет очень важное значение и даже абсолютно здоровая женщина не должна пренебрегать таким обследованием! Оценивание параметров плода и строения жизненно важных органов позволит своевременно выявить аномалии внутриутробного развития и определить предполагаемый срок родоразрешения.
Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать лицо младенца и изучить хорошо различимые в 19 недель маркеры патологии внутриутробного развития
Во время проведения диагностической процедуры оценивают:
- количество и качество амниотической жидкости;
- морфологическую структуру плаценты и пупочного канатика;
- состояние цервикального канала, матки и ее придатков;
- развитие малыша и вероятность наличия у него внутриутробных патологий.
В том случае, если будущая мама входит в так называемую группу риска, ей будет назначен тройной скрининг – определение уровня таких биологически активных веществ, как:
- Хорионический гонадотропин человека (или гормон беременности) – именно его продуцирует ткань хориона после имплантации эмбриона.
- Свободный эстриол, секретируемый плацентой и печенью плода.
- АФП (альфа-фето-протеин) – особое белковое соединение, которое производится в пищеварительных органах эмбриона.
Результаты этого теста дополняют итоговые данные УЗИ, полученные показатели обоих исследований рассматривает компьютерная программа, разработанная специально для расчета риска хромосомных аномалий.
Диагностическую процедуру проводят трансабдоминально – ультразвуковой датчик располагают на передней стенке брюшной полости женщины.
Выполнения сложных подготовительных мероприятий от пациентки не требуется – маточная полость имеет внушительные размеры и количество околоплодной жидкости позволяет высокочастотным звуковым волнам без каких-либо проблем проникать к плоду.
Трансвагинальный метод УЗИ-диагностики, с помощью которого можно тщательно изучить состояние родовых путей, может быть применен в случае наличия у пациентки подозрения на преждевременное прерывание беременности.
Для проведения обследования с помощью ультразвука будущая мама располагается на спине или на боку (если плод довольно крупный – положение на спине оказывает давление на нижнюю половую вену)
Расшифровка итоговых данных диагностики
На 19-й акушерской неделе рост будущего младенца колеблется в пределах от 19 до 22 см, масса тела составляет приблизительно 200 г. Все его сформированные жизненно важные системы активно совершенствуются.
Сокращения сердечной мышцы ритмичные, а в головном мозге уже функционируют особые зоны, отвечающие за основные чувства человека – слух, вкус, зрение, обоняние и осязание. Опорно-двигательный аппарат малыша становится более крепким – он может поворачивать голову и сгибать конечности.
Многие будущие мамы уже ощутили приятные моменты первых ощутимых движений плода.
На фото УЗИ ребенок выглядит еще худеньким, ведь подкожный жировой слой только начинает формироваться – он необходим для обеспечения терморегуляции крохи после появления на свет. На этом сроке гестации можно хорошо рассмотреть мочеполовые органы и достоверно определить пол младенца.
Вероятность ошибки минимальна – в маточной полости еще достаточно места и плод не «прячет» свои гениталии, как это случается в III триместре.В случае рождения девочки на мониторе будут визуализированы большие половые губы, если у плода присутствуют зачатки яичек и полового члена – родится мальчик.
В первую очередь врач-узист изучает частоту сердцебиений и двигательную активность плода – это необходимо для оценивания его жизнеспособности, предлежание (головное, тазовое, поперечное) – расположение ребенка по отношению к выходу из полости матки. Однако будущей маме не стоит волноваться в случае «неправильной локализации» младенца – до окончания гестационного периода он может еще неоднократно изменить свое положение.
На экране ультразвукового аппарата врач-сонолог может разглядеть как выглядит малыш и его активные движения – в мамином животе еще достаточно места для кувырков и поворотов через голову.
Протокол ультразвукового обследования содержит описание анатомических особенностей плода. Основным показателем является фетометрия:
3Д УЗИ при беременности в 20 недель + видео
- БПР (бипариентальный размер) – от 42 до 45 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочный) – от 54 до 58 мм;
- ОГ (окружность головы) – от 146 до 158 мм;
- ОЖ (живота) – от 124 до 134 мм;
- ДБК (длина кости бедра) – от 27 до 34 мм;
- ДГК (голени) – от 24 до 27 мм;
- ДППК (предплечья) – от 20 до 23 мм;
- ДПК (плеча) – от 28 до 31 мм.
Внимательно изучаются структуры и пропорции головного мозга и внутренних органов – сердца, желудка, легких, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, желчного пузыря.
На этом сроке возможно определить существующие аномалии их развития.
Особый интерес диагност проявляет к состоянию плаценты, формирование которой уже полностью завершено, ее основной функцией является защита и обеспечение младенца жизненно важными питательными веществами.
Ультразвуковой датчик позволяет:
- измерить толщину «детского места» (норма – приблизительно 20 мм);
- определить степень зрелости;
- изучить наличие признаков утолщения или разрастания.
Что предпринять, если малыш отстает от нормальных показателей?
При отклонении фетометрических параметров не больше, чем на 2 недели, будущей маме не стоит волноваться – квалифицированные специалисты никогда не рассматривают отдельно каждый показатель ультразвукового исследования.
Причина отставания размеров плода от референсных значений может находиться в зависимости от срока овуляции.
В случае вероятности задержки внутриутробного формирования младенца, беременной женщине назначают дополнительное обследование.
Практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры фетометрии плода по принципу – важны не размеры, а пропорции Главной целью ультразвуковой диагностики на 19 неделе является обнаружение возможных врожденных патологий.
К примеру – при нарушениях очертаний лицевого профиля и костей носа можно предположить наличие синдрома Дауна или диафизарной аплазии (наследственного изменения процессов роста костной ткани).
В этом случае будущей маме будет назначена консультация врача-генетика, который проведет более детальное обследование:
- 3д УЗИ, которое относится к диагностическим процедурам экспертного класса и позволяет, в отличие от двухмерного изображения, более досконально изучить структуры плода;
- кордоцентез – специфический анализ пуповинной крови, с помощью которого выявляют хромосомные аномалии, гемолитические и наследственные заболевания;
- амниоцентез – лабораторное исследование образца околоплодных вод для определения количества имеющихся гормонов, изучения клеток и частиц плода.
Эти диагностические манипуляции необходимы для достоверного определения наличия врожденных аномалий.
В настоящее время возможности современной медицинской отрасли позволяют устранить возможные патологические процессы в организме ребенка еще до его рождения.
Именно поэтому ультразвуковая диагностика считается крайне важным исследованием, которое будущая мама должна проходить в определенные сроки!
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/19-nedele-beremennosti
Цели и результаты проведения УЗИ в 19 недель беременности
Как известно, всем беременным за время приятного ожидания необходимо пройти три обязательных скрининга, включающих УЗИ.
19 недель – это как раз тот срок, на который чаще всего приходится проведение второго скрининга.
Его проводят с 16 до 20 недели беременности, но желательно не позже: после этого увеличившийся размер плода может помешать осмотру, а результаты биохимического анализа крови уже неинформативны.
Исследование при помощи ультразвука – это наиболее значительная часть второго скрининга, которую проходят абсолютно все женщины, вставшие на учет по беременности в женской консультации. Поэтому если врач назначил вам УЗИ в 19 недель, нет сомнений в его необходимости.
Беременность в 19 недель
Даже если предыдущие недели беременности пролетели для будущей мамы быстро, и до 19 недели она не замечала своего положения, на таком солидном сроке почти любая беременная женщина понимает, что роды не за горами.
Об «экваторе» напомнит увеличившийся живот – почти все женщины к этому сроку его замечают. Даже не самые приятные признаки второго триместра– одышка и отеки на ногах, возможная слабость – это норма в 19 недель.
Но есть и воодушевляющая сторона: токсикоз остался позади, близится декретный отпуск, половина беременности пройдена.
Самая приятная новость: большинство беременных на данном сроке отчетливо чувствуют шевеления малыша! Некоторые мамы даже на этом немалом сроке боятся навредить малышу при проведении УЗИ. На самом деле, риски от выполнения процедуры значительно превышают силу воздействия ультразвуковых волн на малыша, тем более такого окрепшего и сформированного, как в 19 недель беременности.
Как развивается малыш к 19 неделе беременности?
Плод на 19 неделе беременности
Девятнадцатый недельный отрезок – почти середина беременности. Что же происходит с плодом на этом сроке?
Норма может варьироваться, но почти у всех детей внутриутробно развиваются следующие признаки:
- малыш становится полностью пропорциональным, его тело останется таким вплоть до родов;
- пол ребенка хорошо виден на УЗИ, вероятность ошибки крайне низка;
- ребенок хорошо слышит звуки снаружи, отличает материнский голос; согласно результатам наблюдений, если с малышом разговаривает будущий папа или если животику читают стихи, он запоминает звуки и в дальнейшем реагирует на них;
- начинается формирование первородного кала – мекония – в кишечнике;
- активно развивается нервная, иммунная, сердечно-сосудистая система плода;
- уже с 22 недели (менее чем через месяц!), ребенок рожденный преждевременно имеет шансы выжить в условиях больницы;
- увеличивается содержание подкожного жира, на коже формируются складки, на пальцах крохи – уникальный папиллярный рисунок;
- к 19 неделе даже сформированы коренные и молочные зубы будущего ребенка;
Для чего выполняют УЗИ?
УЗИ 19-недельной беременности – очень важное исследование, которым не рекомендуется пренебрегать даже абсолютно здоровой женщине.
По размерам плода и его частей специалист может диагностировать отставание или опережение развития, что влияет на ведение беременности и предполагаемую дату родов.
Оценивая строение внутренних органов, в том числе головного мозга, врач сообщит о наличии возможных аномалий развития.
Во время УЗИ в 19 недель беременности хорошо визуализируется личико плода, на котором легко различимы так называемые маркеры внутриутробной патологии. Обязательно оценивается количество околоплодных вод, строение пуповины и сосудов плаценты – это важный признак, характеризующий состояние малыша в утробе. Дополнительно осматривают состояние шейки матки и ее придатков.
Если беременная находится в группе риска, в дополнение к УЗИ ей рекомендуется пройти так называемый тройной тест.
В таком случае в венозной крови женщины определяют уровень трех гормонов: ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина. В редких случаях измеряют и концентрацию ингибина.
Такие анализы назначают только при подозрении на патологию по результатам первого скрининга в 10-14 недель либо при повышенном риске хромосомных аномалий плода.
Каковы размеры плода на 19 неделе беременности?
УЗИ в 19 недель беременности
На данном сроке размер ребенка от макушки до пят составляет 13-15 см, вес около 200 грамм. Не случайно одними из первых показателей, оцениваемых при ультрасонографии в 19 недель , являются данные фетометрии – размеры плода.
Врач измеряет окружность головы, груди и живота ребенка, а также длину костей конечностей и диаметры головки. Заключение дается только по совокупности размеров на данном сроке. Т.е.
если какой-то показатель ниже рекомендуемых для срока значений, будущей маме не стоит сильно волноваться: это может быть индивидуальная норма малыша.
Можно ли определить пол будущего ребенка в 19 недель?
Мальчик или девочка? Это один из первых вопросов, который беспокоит будущих родителей, когда они узнают о наличии беременности. На самом деле, пол малыша формируется уже в момент зачатия. Уже с 8й недели беременности можно выяснить его довольно точно, если сделать анализ крови на ДНК. Но это достаточно дорогое исследование.
На УЗИ пол будущего ребенка виден примерно с 14 недели, но может быть трудно различим в начале. И именно на сроке 19 недель определение пола – это скорее норма, чем исключение из правил. Вероятность ошибки на таком сроке очень мала. Различия половых признаков мальчиков и девочек на УЗИ 19 недель вы можете увидеть на картинке.
Нормальные значения различных показателей на УЗИ
Если вам выполнят УЗИ в 19 недель беременности, врач обязательно сделает заключение и сообщит установленный диагноз. Но будущим мамам всегда интересно самим разобраться во всех условных обозначениях и цифрах!
Рекомендуем доверять мнению специалиста и не впадать в панику, если какие-то значения не соответствуют таблице: это может быть индивидуальная норма для вашего малыша!
Приведем ниже несколько аббревиатур, которые вы можете увидеть в заключении при сонографии.
Норма нижеуказанных значений фетометрии приведена в таблице.
КТР – копчико-теменной размер, рост плода – в норме 130-150 мм
БПР – бипариетальный размер головки
ЛЗР – лобно-затылочный размер
ДБ – длина бедренной кости
ДгрК – диаметр грудной клетки
Длина носовой кости к 19 неделе составляет около 5 мм. Её укорочение может свидетельствовать о серьезной хромосомной аномалии – синдроме Дауна. Но неправильно определенный срок беременности может повлиять на результат замера, поэтому при подозрениях на укорочение носовой кости обязательно назначают дополнительный биохимический скрининг.
Толщина воротниковой зоны/пространства (воротниковой складки) должна составлять не более 3 мм при исследовании трансабдоминально. Увеличение этого показателя свидетельствует о серьезных нарушениях, таких как синдром Эдвардса.
Еще один важный цифровой индекс имеет отношение не к плоду, а к околоплодным водам. Это так называемый амниотический индекс (АИ) – сумма показателей расстояния от плода до стенки матки в трех точках измерения.
Норма АИ к 19 неделе беременности составляет от 83 до 225 мм. Если показатель выше нормы, говорят о многоводии, если ниже – возможен диагноз маловодие. Оба состояния требуют тщательного исследования, т.к.могут говорить о гестозе, инфекции родовых путей и других серьезных патологиях беременности.
Степень зрелости плаценты и количество сосудов в пуповине косвенно характеризуют состояние плода в утробе. В норме на 19 неделе степень зрелости плаценты должна быть нулевой, сосудов в норме три. Отклонения показателей требуют дополнительных исследований – допплерографии и КТГ – для постановки точного диагноза.
Развитие плода: нормы УЗИ на 19 неделе беременности и определение пола
Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.
Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.
УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.