Содержание
Особенности удаления молочных зубов у детей
Молочные зубы начинают появляться у детей еще до достижения первого года жизни и верно служат до 6-7-летнего возраста. Когда подходит срок, связки начинают постепенно рассасываться, а зубы – выпадать.
Однако существуют ситуации, когда целесообразно прибегнуть к помощи детского врача-стоматолога и поторопить процесс естественной смены.
Впрочем, необходимость может возникнуть и раньше, если состояние зубов весьма плачевное и лечение провести невозможно.
Процедура удаления детского молочного зуба – волнительное событие и для родителей, и для ребенка. Современная стоматология предлагает массу возможностей для обеспечения ее безболезненности, а также психологического комфорта маленького пациента.
Показания к процедуре
Показания к удалению могут быть следующими:
- глубокий кариес, пульпит, периодонтит, периостит: врач проведет терапевтическое лечение, сделает все возможное для восстановления, но если это невозможно, может принять решение об удалении. Здесь будет целесообразно напомнить родителям о том, что молочные зубки куда быстрее, чем взрослые поддаются разрушительному воздействию бактерий. При этом малыш может никак не проявлять беспокойства, процесс будет протекать безболезненно вплоть до появления пульпита, периостита. Чтобы избежать проблемы и не задумываться о дальнейшем протезировании, нужно 3-4 раза в год показывать ребенка стоматологу,
- киста, гранулема корня, свищ на десне: проблема в том, что воспалительный процесс на корне самым прямым образом может угрожать здоровью и формированию зачатков постоянного элемента,
- расшатывание: если молочный зуб не выпадает сам, но сильно шатается и мешает полноценно питаться, говорить и, в общем-то, просто жить, то процедуры его удаления вряд ли удастся избежать,
- сохранение молочного зуба дольше положенного срока: в этом случае он может помешать прорезыванию постоянной единицы и поэтому подлежит экстракции,
- серьезная травма: глубокая трещина, перелом корня в результате падения, механического воздействия,
- наличие сверхкомплектного или дополнительного зуба,
- необходимость в коррекции аномалий прикуса при помощи пластин и других съемных конструкций,
- нарушения прорезывания: не полностью прорезавшийся или растущий в неправильном направлении молочный элемент придется удалять в том случае, если он угрожает здоровью «соседей», формированию прикуса, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт, травмирует слизистую.
Техника и этапы удаления
Удаление молочных зубов у детей требует профессионализма врача-стоматолога, поскольку процедура отличается некоторыми особенностями, связанными не только со строением детской зубочелюстной системы, но и с психологической составляющей.
Важно! Первая процедура удаления зуба должна пройти для малыша в наиболее комфортных условиях. Именно отсутствие страха и эмоционального напряжения во многом определит его дальнейшие отношения со стоматологами, станет залогом здоровья полости рта. Лучше, если ваш ребенок уже знаком со стоматологическим креслом, а не оказался в нем первый раз в жизни прямо перед процедурой.
Процесс проводится очень аккуратно, чтобы не травмировать зачатки постоянного элемента. Он осуществляется в несколько этапов:
- подготовка: выполнение анестезии – о том, какую анестезию лучше и безопаснее выбрать для ребенка, читайте далее,
- наложение щипцов на коронку: после фиксации коронковой части врач производит ее аккуратное вывихивание из челюсти. Далее зуб извлекается из лунки,
- рентгенодиагностика: эта мера необходима для того, чтобы полностью исключить попадание в лунку осколков корня и снизить риск развития дальнейшего воспалительного процесса,
- обработка раневой области антисептиками.
«В 4 года сыну пришлось удалять зубик – сильно разрушился из-за кариеса. Врач сделал аппликационную анестезию (гелем помазал), ребенок и не пикнул, даже не понял, что произошло. Но доктор попался отличный, так заговорил сына перед процедурами, все в игровой форме прошло.
Я советую всем: выбирайте стоматологии специальные, детские для этих целей, там и стоматологи имеют психологический подход к детям, и красиво все оформлено, как в мультиках.
Мое мнение такое: уж лучше переплатить за сервис, чем потом травмой ребенка на всю жизнь обеспечить и боязнью идти к врачам».
Ирен, фрагмент сообщения с сайта Otzovik.com
Особенности применения анестезии
На вопросе обезболивания при удалении молочных зубов хочется остановиться подробнее. Анестезия нужна не во всех случаях.
Так, при извлечении сильно расшатанного временного зуба можно к ней не прибегать, поскольку его корень уже находится в очень подвижном состоянии, и процедура не вызовет болезненных ощущений.
Иногда для того, чтобы проделать манипуляции, врач использует поверхностную анестезию – предварительно обрабатывает область воздействия специальным гелем, что для малышей наиболее предпочтительно в психологическом плане.
Для более сложной процедуры используется три основных метода анестезии:
- местная или инфильтрационная: подразумевает обезболивание с помощью введения анестетика шприцом. К достоинствам способа относят высокую эффективность, к недостаткам — аллергичность многих препаратов, а также возможную болезненность самой инъекции. Для того, чтобы процедура прошла хорошо, врач подбирает анестетик индивидуально, основываясь на сборе анамнеза от родителей ребенка. Этот способ часто применяется совместно с описанной выше аппликационной анестезией – врач наносит на десну специальное средство, чтобы ставить укол не было больно,
- седация или поверхностный сон: метод позволяет достичь расслабления нервной системы, психологического комфорта. При этом маленький пациент находится не в глубоком, как при наркозе, сне, а в поверхностном и достаточно быстро приходит в себя после процедуры. У седации мало противопоказаний и осложнений. Процедура предполагает введение специальных препаратов в виде инъекции, ингаляцию. Маленьким деткам седативные препараты иногда добавляют с напиток, например, в апельсиновый сок,
- общий наркоз: удаление под наркозом проводится реже, такая мера строго требует наличия определенных показаний – сложность процедуры, необходимость последующей санации (например, вскрытия абсцесса, хирургического лечения большой кисты корня), гипервозбудимость ребенка и другие особенности работы нервной системы, которые не позволят ему находиться в сознании в кресле спокойно и расслабленно, удаление сразу нескольких единиц, невозможность местного обезболивания.
Важно! Наркоз – это крайняя мера для детей любого возраста. Он предполагает серьезное воздействие на организм и требует обязательного присутствия врача-анестезиолога, реаниматолога, тщательного предварительного обследования. Ребенку потребуется больше времени, чтобы прийти в нормальное состояние после процедуры. Тем не менее наркоз в ряде случаев просто незаменим.
Противопоказания к удалению
Существует перечень относительных противопоказаний, которые потребуют отложить процедуру удаления до лучших времен.
К ним специалисты относят заболевания ЦНС, обострение хронических заболеваний, лихорадку, острые воспалительные явления в полости рта, инфекционные заболевания (коклюш, ОРВИ, грипп, мононуклеоз и пр.), расположение корня вблизи опухоли или сплетения сосудов.
Однако в экстренных случаях удаление может быть проведено немедленно – это особенно касается случаев, сопровождающихся высоким риском инфицирования тканей, заражения крови.
Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса
Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса1.
Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.
Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.
Что делать после удаления: правила быстрой реабилитации
Чтобы предупредить последствия удаления молочного зуба, важно строго соблюдать рекомендации врача по дальнейшему уходу:
- отказаться от еды и питья на 2 часа после визита к стоматологу,
- не отказываться от гигиены полости рта, но проводить ее в первые сутки крайне осторожно: нельзя активно полоскать рот, для очищения и дезинфекции раневой поверхности достаточно лишь делать ротовые ванночки с отварами трав или препаратами, прописанными врачом,
- первые приемы пищи должны быть очень аккуратными, если имела место местная анестезия: некоторые участки могут иметь сниженную чувствительность, их легко прикусить и не заметить ранки. Предупредите ребенка, чтобы он пережевывал пищу на противоположной вмешательству стороне. Сами позаботьтесь о том, чтобы она была мягкой, кашеобразной, умеренно теплой, но ни в коем случае не холодной и не горячей, не соленой и не острой,
- на пару дней ограничьте физическую активность малыша, окажитесь от пляжей, бань, бассейна,
- следите за тем, чтобы ребенок не касался лунки пальцами и не брал в рот посторонние предметы. Также разъясните крохе, что нельзя дотрагиваться до нее языком – так заживление пройдет быстрее.
Задачей родителей является оценка состояния ребенка в первые дни после вмешательства. Так, высокая температура у ребенка после удаления, недомогание является поводом для повторного визита к доктору.
Важно! Лихорадка спустя 1-2 суток после операции выступает возможным симптомом воспаления, занесения инфекции в ранку.
Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше.
Все это может сопровождаться кровоточивостью, болезненными ощущениями, отказом малыша от приема пищи.
Получить консультацию детского ортодонта после заживления лунки также очень важно.
Для того, чтобы избежать ортодонтических осложнений после удаления молочного зуба нужно задуматься о вариантах протезирования.
Это позволит предупредить дефекты прикуса, обеспечить равномерное распределение нагрузки на оставшиеся зубы и не допустить осложнений в виде их смещения, расшатывания, изменения направления роста и формы.
Можно ли решить проблему самостоятельно
Если зуб больной, то, конечно же, нужно обратиться к врачу. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. А вот если зуб шатается, многие родители не спешат к стоматологу, пытаясь удалить его самостоятельно. Но делать это нежелательно, потому что в отличие от врача, взрослые не смогут в точности предвидеть ситуации и поручиться за сохранность здоровья ребенка.
Однако, если срок выпадения молочной единицы зубного ряда пришел, она шатается и буквально «висит на ниточке», можно попробовать удалить ее самостоятельно. Главное – позитивный настрой ребенка и отсутствие сопутствующих заболеваний полости рта.
Для этого можно дать малышу, например, яблоко или морковь – возможно, в процессе механического воздействия молочный зубик выпадет сам, не выдержав нагрузки.
Уход после домашнего удаления аналогичен тому, который рекомендует врач после процедуры в кабинете.по теме
1 Алшимбаева А. Причины и последствия раннего удаления молочных зубов, 2011.
Источник: https://mnogozubov.ru/osobennosti-udaleniya-molochnykh-zubov-u-detejj/
Удаление молочных зубов у детей
Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.
Когда требуется удаление молочных зубов?
Основные показания к удалению временных молочных резцов и моляров:
- зубная коронка сильно разрушена из-за запущенного кариеса;
- молочный зуб шатается, но не выпадает, препятствуя росту постоянного;
- запущенный пульпит или периодонтит;
- перелом зубной коронки вследствие механической травмы;
- образование гранулемы, кисты или гнойного свища;
- наличие сверхкомплектных (избыточных по количеству) зубов.
Удаление молочных зубов противопоказано при гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях ротовой полости, поскольку повышается риск заражения лунки. Также не стоит проводить удаление в период ОРВИ, ангины и иных инфекционных болезней, когда иммунитет ребенка ослаблен.
Если же врач диагностирует начальную форму пульпита, тогда достаточно будет провести удаление зубного нерва, сохранив при этом коронку.
Техника удаления молочных зубов
Молочные зубы следует извлекать с особой осторожностью, ведь резкое движение или сильное надавливание может привести к травмированию зачатков постоянного зубного ряда.
Этапы удаления молочных зубов:
- стоматолог накладывает специальные детские щипцы на коронковую часть;
- щипцы продвигают за экватор коронки и фиксируют без чрезмерного давления;
- затем проводится люксация, то есть вывихивание и выведение зуба из полости рта.
Щечки щипцов нельзя проталкивать слишком глубоко, а их фиксация должна быть более слабой, чем при экстракции коренных зубов. Люксация коронки проводится с минимальной амплитудой раскачивания, чтобы не раздавить тонкие и слабые стенки молочного зуба.
По окончанию процедуры врач обязательно проверяет, все ли корни были полностью ликвидированы. Затем лунку накрывают тампоном во избежание кровотечения.
Анестезия при удалении молочных зубов у детей
Больно ли удалять временные зубы? Сегодня эта процедура проходит абсолютно безболезненно благодаря использованию местных анестетиков. Если зубные корни практически полностью рассосались (это видно на рентгеновском снимке), тогда достаточно применить аппликационную анестезию (обезболивающий гель или спрей).
Если до резорбции корней еще далеко, применяется инфильтрационная анестезия, для этого врач делает 2 укола в десну – на внешней (вестибулярной) поверхности, а также со стороны неба. В качестве обезболивающего препарата используются аналоги лидокаина, которые хорошо переносятся детским организмом.
Когда рекомендуется общий наркоз:
- для детей младшего возраста (1-4 лет), особенно гиперактивных, которым сложно посидеть спокойно в кресле стоматолога;
- если требуется ликвидация сразу нескольких резцов или моляров;
- при аллергии на препараты местной анестезии;
- при наличии психических заболеваний у ребенка;
- если малыш испытывает панический страх перед стоматологическими манипуляциями.
Что делать после удаления молочного зуба?
В течение 2-х часов после процедуры нельзя давать ребенку какую-либо еду или напитки. Если частички пищи попадут в лунку, это может вызвать воспалительный процесс и кровотечение.
В день операции не рекомендуется принимать ванну и ополаскивать ротовую полость растворами, в том числе антисептическими.
Повышение температуры после удаления зуба, отек, покраснение десны и неприятный запах изо рта указывают на развитие альвеолита (воспаление альвеолы). Такое осложнение развивается, когда фрагмент корня или коронки остался в лунке. Другая причина – нарушение целостности кровяного сгустка, служащего защитным барьером от попадания микробов и вирусов в альвеолу.
При первых симптомах альвеолита следует незамедлительно отвести ребенка к детскому стоматологу.
Последствия раннего удаления молочного зуба
Молочные зубы играют важную роль в формировании зубного прикуса, поэтому их удаляют только в крайнем случае. Если временный зуб был извлечен за 12 месяцев до начала физиологической смены зубного ряда (или ранее), возможны следующие последствия:
- нарушение роста челюсти;
- проблемы с дикцией;
- ухудшение жевательной функции;
- смещение соседних коронок и нарушение формы зубной дуги.
Поэтому не забудьте проконсультироваться с ортодонтом. Возможно вашему ребенку понадобится специальная пластинка для профилактики неправильного прикуса.
С выбором специалиста поможет наш сайт. Здесь представлены лучшие детские стоматологи, принимающие в разных районах города.
- Встречаются аномалии формы, размера, положения и количества зубов. Аномалии отдельных зубов у детей приводят к формированию неправильного прикуса – мезиального или дистального.
Источник: https://MyDentist.ru/detskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/
Последствия удаления молочных зубов
Некоторые родители необоснованно легкомысленно относятся к уходу за молочными зубами ребенка. Действительно, стоит ли лечить кариес временного зубика, если можно удалить его и дождаться, когда вырастет коренной зуб? Такое утверждение в корне неверно, негативные последствия такого удаления могут быть очень серьезными. Стоматологи вырывают молочные зубки только в самых крайних случаях.
О том, к чему может привести преждевременная утрата молочного ряда, а также о том, как заботиться о зубках ребенка, мы поговорим сегодня.
Роль молочных зубов в развитии ребенка
Молочные зубы нужны малышу, чтобы пережевывать пищу, они помогают ему познавать вкус окружающего мира, а главное — участвуют в развитии всего челюстно-лицевого аппарата. Именно молочные зубы прокладывают путь для постоянного ряда. К основным функциям временного ряда также относят:
- Развитие речевых навыков малыша;
- Формирование прикуса;
- Участие в развитии лицевых мышц;
- Развитие лицевых костей.
Закладка молочных зубов происходит на 6-7 неделе жизни плода, в утробе матери. Первый же зубик начинает прорезываться у крошки в 6-8 месяцев, сопровождаясь повышением температуры и весьма неприятными ощущениями.
Когда удаление целесообразно?
Детские стоматологи назначают малышам удаление молочного зуба только в запущенных случаях, когда орган уже нельзя спасти. Как правило, процедура назначается, если:
- Большая часть коронки повреждена кариесом;
- Зуб шатается, причиняет малышу неприятные ощущения, но не выпадает;
- Зуб сломан, острая часть коронки повреждает слизистую;
- На участке молочного зуба не может прорезаться коренной, что причиняет малышу сильную боль и дискомфорт;
- В десне образуется свищ;
- Развивается пульпит, периодонтит;
- В десне образуется киста, флегмона и другие воспаления, требующие оперативного лечения;
- Воспаляется корень зуба или околокорневые участки.
Последствия раннего удаления молочных зубов
Как мы уже говорили, молочные зубы играют важную роль в развитии челюстно-лицевого аппарата. Ранее удаление молочных зубов может спровоцировать такие последствия, как:
- Нарушение эстетики. Малышей не слишком заботит эстетическая проблема отсутствия зубов. Однако, чем старше ребенок становится, тем больше он начинает стесняться своей улыбки. Помните сказку о проданном смехе? Как и Тим Талер, малыш станет замкнутым, необщительным и агрессивным. Вопрос преждевременного отсутствия зубов может нарушить процесс социальной адаптации ребенка, навязав ему стереотип агрессивного поведения с людьми.
- Смещение челюстно-лицевого аппарата. Как утверждал Аристотель, природа не терпит пустоты. На место преждевременно удаленного молочного зуба может сместиться часть ряда зубов. При смене же коренные зубы могут выдвинуться немного вбок, что сильно испортит внешность ребенка. Могут измениться даже природные черты лица.
- Нарушение речевого развития. Передние зубы участвуют в формировании звуков. Если молочные зубы преждевременно удаляют, малыш начинает «изловчаться», произнося те или иные звуки. Впоследствии подобную привычку сложно изменить.
Молочные зубы, как и коренные, имеют корни. Когда ребенку исполняется 3-6 лет, происходит полное рассасывание корня, чтобы постоянный зуб продвигался наружу.
Рассмотрим последствия преждевременного удаления конкретных молочных зубов:
- Потеря молочных клыков. Непредвиденная ликвидация верхних молочных клыков может спровоцировать нарушение прикуса, искажение речи. Удаление нижних клыков заставляет ребенка неполноценно пережевывать пищу, развивает болезни ЖКТ. Потеря клыков также может привести к смещению косметического центра.
- Удаление молочных жевательных зубов также снижает жевательную активность малыша. В результате усиливается нагрузка на передние зубы, молочные ряды начинают стираться. Последствия — ребенок, переживая, отказывается от твердой пищи. В итоге из-за отсутствия стимуляции может нарушиться развитие височно-нижнечелюстного сустава. У коренных зубов остается меньше места, ряды могут развиваться скучено, зубы «налезают» друг на друга или растут во второй ряд.
- Удаление молочных резцов может спровоцировать смещение клыков в сторону лунки. Иногда малыши мучаются и от поворота и наклона остальных зубов.
Нужно ли лечить небольшой кариес молочных зубов?
Итак, мы выяснили, что последствием преждевременного удаления зубов может стать нарушение физического и эмоционального развития ребенка. Но важно понимать, даже если вы заметили небольшой кариес на зубах малыша, следует обратиться к стоматологу. Не вылеченный молочный зуб может стать причиной таких проблем, как:
- Неполноценный зачаток коренных зубов. Больной молочный зуб может заразить кариесом зачаток формируемого под ним коренного зуба. При поражении зачатка высок риск развития неполноценного зуба или его отсутствия.
- Заболевания ЖКТ. Именно пораженные кариесом зубы и становятся причиной множества соматических болезней желудка. Нередко на фоне испорченных зубов развивается гастрит, доуденит, язва желудка и двенадцатиперстной, панкреатит, диспепсия, панкреатит и другие неприятные болезни.
- Развитие болезней ушей, горла и носа. Немногим родителям известно, что кариес провоцирует хронический насморк, тонзиллит, гайморит, воспаления миндалин и другие заболевания органов дыхания.
- Неприятный запах изо рта. Многие родители раздумывают, почему у ребенка несвежее дыхание. Причиной запаха, как правило, является именно кариес, незаметный для неопытных глаз. Малыш начинает комплексовать, появляются проблемы с общением.
- Пульпит. Не вылеченный вовремя кариес со временем трансформируется в пульпит, а значит — ребенок будет страдать от болей и бессонницы, предстоит болезненное лечение у врача.
Несколько слов о профилактике кариеса
Появление кариеса у малышей можно предотвратить, если внимательно относиться к уходу за полостью рта и питанию ребенка.
- Необходимо выработать правильный рацион малыша: до 3-4 лет рекомендуется максимально ограничить потребление сладостей, именно углеводы и провоцируют развитие кариеса у малышей. Следует включить в ежедневные блюда как можно больше молочных продуктов, зелени, фруктов, овощей, рыбы.
- В раннем возрасте стоит приучить ребенка к четкому соблюдению режима питания. Не стоит «идти на поводу» у желания любимой крохи перекусить печеньем среди ночи или выпить сладкого сока после вечерней чистки зубов.
- Малыша стоит приучить к чистке зубов с момента появления первого зубика. С 1,5 лет можно пользоваться щеткой, а в раннем возрасте — протирать полость рта крошки марлевыми тампонами, специальными салфетками. Также по рекомендации стоматолога можно обрабатывать полость рта специальными противокариозными гелями. Для этих целей прекрасно подойдут влажные салфетки «АСЕПТА baby» для очищения полости рта малыша, которые подарят малышу свежесть, предупредят распространение бактерий и снижают неприятные ощущения при прорезывании зубов.
- Родителям также важно соблюдать правила гигиены — нельзя облизывать ложку или соску ребенка, есть с ним из одной тарелки, ведь кариесогенные бактерии взрослых могут распространиться и на них.
Теперь вы понимаете, как важно вылечить кариес молочных зубов на первой стадии развития. Береги зубки ребенка с первого дня беременности, следите за здоровьем малыша, и проблема последствий удаления молочных зубов будет вам незнакома.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник: https://asepta.ru/spravochnik/deti/zuby/posledstviya-udaleniya-molochnykh-zubov/
Особенности удаления молочных зубов у детей и рекомендации родителям
1487
Смена молочных зубов на постоянные – естественный процесс, который начинается у детей в 5—6 лет и завершается к 11—12.
Однако не всегда резцы и моляры выпадают самостоятельно. В некоторых ситуациях этот процесс требует профессиональной стоматологической помощи.
А чтобы определить, когда это необходимо, важно знать все особенности процесса прорезывания, роста и выпадения молочных зубов.
Роль временного комплекта
Молочные или временные элементы имеют огромное значение в развитии, а также функционировании детского организма. С их помощью обеспечивается жевательный процесс, способствующий введению в рацион ребенка плотной пищи.
Такая жевательная нагрузка создает условия для правильного развития костной ткани, формирования зубочелюстного аппарата малыша, а также служит основой для дальнейшего прорезывания коренных элементов ряда.
Разжевывание твердой пищи в детском возрасте положительно влияет на челюстные мышцы, вызывая их укрепление и развитие. Помимо этого, происходит прилив крови к элементам челюсти, что благотворно воздействует на периодонт и альвеолярные кости.
Немаловажное значение заключается в сохранении места для дальнейшего прорезывания постоянных единиц на предназначенных для них местах, что обеспечивает формирование правильного сменного и постоянного прикуса.
Оправданность лечения
Многие родители не уделяют требуемого внимания молочным зубам своих детей, поскольку уверены, что эти элементы не оказывают воздействия на постоянный комплект, который прорежется в будущем.
Нередко ошибочное мнение приводит к подверженности временных единиц к кариозному поражению и другим заболеваниям, либо ихпреждевременному выпадению.
Стоматологи единогласны во мнении, что слишком ранняя потеря элементов молочного комплекта грозит множеством проблем для формирования постоянного прикуса.
Вот основные из них:
- Смещение соседних фрагментов на освободившееся пространство. Такая ситуация влечет за собой нарушение прикуса, вследствие прорезывания постоянных элементов ряда на непредназначенных для этого местах.
- Патологии в развитии челюстного аппарата. Из-за нерационального распределения жевательной нагрузки на костную ткань происходит задержка в ее росте и развитии. В результате, для прорезывания новых костных органов может быть недостаточно места, что вынуждает их расти вне челюстной линии.
- Нарушение пищеварительной функции. Недостаточно тщательное измельчение пищи вследствие нехватки единиц молочного комплекта со временем влечет за собой развитие заболеваний органов пищеварения.
- Речевой дефект. Длительное отсутствие фронтальных молочных фрагментов часто приводит к проблемам в выговаривании определенных звуков, избавиться от чего достаточно сложно даже после формирования постоянного прикуса.
По этим причинам специалисты рекомендуют не допускать разрушения и преждевременного выпадения молочных единиц, настаивая на обязательном лечении, когда это является возможным.
Показания к экстракции
Несмотря на желание сохранить молочные единицы до их естественного выпадения, существуют ситуации, когда возникает необходимость удалить их в условиях стоматологического кабинета.
Основными показаниями к экстракции молочных элементов челюстного ряда являются следующие моменты:
- значительное кариозное поражение либо иной дефект, при котором восстановление невозможно;
- задержка естественного процесса рассасывания корней временных единиц, что препятствует началу прорезывания элементов постоянного комплекта;
- воспалительный процесс в твердых или мягких тканях ротовой полости, устранить который без экстракции нет возможности;
- несвоевременное начало роста постоянного элемента при наличии молочного;
- возникновение кистозного новообразования у корня резца или премоляра.
Решение о необходимости экстракции может принимать только стоматолог, поэтому при возникновении у ребенка каких-либо жалоб следует немедленно обратиться за профессиональной помощью, не пытаясь устранить проблему самостоятельно.
Противопоказания
Во время принятия решения о необходимости удаления молочного элемента челюстного ряда стоматолог оценивает не только его состояние, но и наличие у ребенка иных заболеваний.
Так, противопоказаниями к экстракции являются следующие состояния:
- протекание инфекционных заболеваний;
- наличие в ротовой полости воспалительных процессов;
- патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
- наличие заболеваний и пороков сердца.
При расположении в области удаляемого фрагмента сосудистых и злокачественных новообразований, процедура удаления должна проводиться в стационарных условиях и включать в себя мероприятия по устранению опухоли.
Особенности процедуры
Экстракция молочных единиц имеет некоторые отличия по сравнению с процедурой, которую осуществляют при удалении постоянных единиц ряда.
Это связано с особенностями их строения:
- тонкими стенками альвеолы;
- выраженным расхождением корней и их расположением под большим углом;
- наличием зачатков элементов постоянного комплекта;
- незначительной выраженностью шейки.
Вследствие этих причин, при экстракции молочных едииниц требуется повышенная осторожность, которая обеспечивается не только профессионализмом стоматолога, но и применением специальных щипцов с ослабленной фиксацией.
Технология выполнения процедуры также имеет определенные особенности, поскольку предполагает извлечение при помощи единственного движения для причинения ребенку минимального дискомфорта.
Применение анестезии
При экстракции элементов временного комплекта, анестезия требуется не в каждом случае. Если у ребенка молочная единица шатается, а ее корневая система практически рассосалась, обезболивание не потребуется.
В этой ситуации для успешного проведения процедуры необходимо правильно подойти к процессу подготовки малыша, а при выборе врача – обратить внимание как на его профессионализм, так и на личностные качества.
Если у ребенка присутствует сильный страх, стоматолог может предложить аппликационную анестезию, которая предполагает нанесение на мягкую ткань специального обезболивающего геля.
Еще одним вариантом проведения экстракции безболезненно является применение инфильтрационной анестезии, то есть введение препарата, устраняющего чувствительность мягкой ткани, при помощи инъекции с использованием тонкой иглы.
Если предполагается экстракция, осложненная наличием у ребенка острого воспалительного процесса, заболеваний психики, либо различных новообразований в ротовой полости, процедура выполняется под действием общего наркоза.Перед введением препарата специалист выясняет наличие у малыша аллергических реакций, хронических заболеваний, а также предыдущий опыт применения обезболивания.
Подготовка малыша
Для успешного проведения экстракции родителям необходимо подготовить ребенка к предстоящей процедуре.
Оптимальным вариантом знакомства со стоматологом могут стать регулярные профилактические осмотры, во время которых специалист общается с малышом и поясняет необходимость тщательного ухода за полостью рта.
Помимо этого, взрослые могут брать ребенка с собой во время лечения своих зубов, чтобы он видел их спокойствие и не ассоциировал стоматологический кабинет с болью и дискомфортом.
Психологи также рекомендуют родителям прислушаться к следующим советам во время удаления:
- присутствовать с малышом во время процедуры и поддерживать его;
- не запугивать ребенка стоматологом, а, наоборот, рассказывать о нем с интересом;
- вести себя спокойно, не проявляя нервозности, поскольку она может передаться ребенку;
- показывать, что ребенок ведет себя смело.
Порядок действий стоматолога
Процедура удаления состоит из следующих этапов:
- Стоматолог наносит на дёсенную ткань обезболивающий гель либо осуществляет инъекцию анестетика, чтобы снизить дискомфорт малыша во время экстракции.
- После устранения чувствительности обрабатываемого участка ротовой полости на тело зуба накладываются специальные стоматологические щипцы.
- Инструмент аккуратно опускается ниже экватора зуба и фиксируется, не создавая излишнего давления.
- Далее стоматологом проводится люксация, то есть вывихивание, и его выведение из лунки, носящее название тракция.
- После удаления стоматолог тщательно проверяет, не осталось ли в лунке корня, после чего накладывает на нее ватный тампон.
В заключении процедуры специалист дает родителям советы, которые помогут облегчить протекание восстановительного периода, а также рассказывает малышу о том, как правильно ухаживать за полостью рта.
В видео смотрите процесс удаления молочного зуба с обезболивающим препаратом.
Период восстановления
Чтобы период заживления лунки после удаления принес ребенку минимум дискомфорта, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:
- удалить ватный тампон из ротовой полости спустя 20 минут после завершения процедуры;
- не кормить малыша в течение двух часов после проведения операции;
- в течение первых дней после удаления отказаться от применения ополаскивателей, а во время гигиенических мероприятий следить, чтобы движения ребенка были максимально осторожными во избежание повреждения кровяного сгустка;
- объяснить малышу, что сгусток крови, образовавшийся в лунке, нельзя трогать языком или пальцами, поскольку таким образом можно занести в ранку инфекцию;
- первое время после удаления рацион ребенка не должен содержать горячей, острой, соленой и твердой пищи.
При обнаружении малейших признаков воспалительного процесса либо начала кровотечения следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Возможные осложнения
Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, после экстракции у ребенка может возникнуть ряд осложнений, связанных как с непрофессиональными действиями врача, так и с нарушением правил ухода за ротовой полостью в послеоперационный период.
Наиболее распространенными являются следующие осложнения:
- Повреждение соседних элементов ряда вследствие ошибки стоматолога. Ситуация требует решения в условиях клиники, поскольку со временем может привести к кариозному поражению и разрушению соседних фрагментов.
- Повреждение или удаление нерва, вызванное неправильными действиями врача. Со временем данное осложнение может привести к нарушению процесса кровоснабжения постоянного элемента ряда.
- Смещение фрагментов на освободившееся пространство. Ситуация наблюдается при ранней экстракции, поэтому, чтобы сохранить место для постоянного элемента ряда, стоматолог может предложить ношение специальных пластинок.
- Альвеолит лунки – явление, возникающее в результате повреждения целостности либо удаления кровяного сгустка, вследствие чего происходит инфицирование ранки. Для устранения осложнения следует обращаться за профессиональной стоматологической помощью.
Осложнения после экстракции временных единиц встречаются очень редко, однако, чтобы не допустить их развития родителям следует ответственно подойти к вопросу выбора стоматолога, а также соблюдать все его рекомендации в послеоперационный период.
На заметку родителям
Стоматологи отмечают, что удаление возможно и без их участия. Такой вариант допустим, если в положенный срок элемент челюстного ряда начинает сам расшатываться, не принося при этом большого дискомфорта и боли, а признаков воспалительного процесса не наблюдается.
В этом случае, чтобы помочь зубу выпасть естественным образом, следует ввести в рацион ребенка больше твердых фруктов и овощей, например, яблок, моркови.
В случае кровоточивости лунки после выпадения следует наложить на нее ватный тампон, пропитанный дезинфицирующим препаратом.
В этот период родителям необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости малыша и состоянием дёсенной ткани в месте выпавшего зуба. При первых же признаках воспаления следует обратиться за помощью к специалисту.
Цена вопроса
Стоимость экстракции может варьироваться в зависимости от сложности процедуры и необходимости применения анестезии.
Поэтому в клиниках Москвы за данную операцию можно заплатить от 300 до 1000 рублей – за однокорневой зуб, и до 2000 рублей за удаление элемента с несколькими корнями.
Стоимость анестезии в зависимости от способа ее введения и используемого препарата обойдется в 250—500 рублей.За фиксацию специального протеза, предотвращающего смещение соседних единиц, родителям придется заплатить 2000—2500 рублей.
Отзывы
Удаление молочных зубов – процедура, имеющая свои особенности, достоинства и недостатки.
Поэтому в каждом конкретном случае специалисты тщательно осматривают ротовую полость маленького пациента и анализируют необходимость проведения хирургического вмешательства, чтобы минимизировать риск развития послеоперационных осложнений.
Делитесь своими знаниями в вопросе удаления молочных зубов через комментарии к статье.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/molochnyih-u-detey.html
Минус один: удаление молочного зуба у ребенка
В возрасте 5-6 лет у малыша происходит смена молочных зубов на коренные.
Из-за преждевременной утраты молочного ряда могут произойти необратимые последствия.
Поэтому удаление молочного зуба у ребенка является вынужденной процедурой и применяется только в крайних случаях.
Этот стоматологический процесс имеет ряд особенностей, которые учитывают специфику детской психологии.
Удаление передних молочных зубов
Маленький ребенок не обращает особого внимания на свой внешний вид, поэтому нехватку передних зубиков воспринимает довольно спокойно.
Но с возрастом их нехватка может привести к развитию психологических проблем и комплексов.
Раннее удаление переднего молочного зуба приводит к тому, что зубной ряд начинает смещаться, заполняя пустующее пространство.
При этом они могут выдвигаться вперед или назад, занимая пространство для постоянного зуба, который начинает расти криво.
Нехватка зубов в переднем ряду может повлиять на развитие речи. Ребенок будет неправильно произносить некоторые звуки, что потребует консультации логопеда.
Показания
Специалисты к вопросу экстракции временных зубов у детей подходят очень осторожно.
Поэтому детский стоматолог направляет ребенка на удаление только в следующих случаях:
- расшатанный зуб доставляет ребенку дискомфорт во время приема пищи и провоцирует воспаление десны;
- запущенный кариозный случай, когда из-за кариеса разрушилась большая часть стенки;
- откололся зуб, край которого травмирует слизистую и становится причиной образования воспалительного процесса;
- в десне образовался свищ или киста;
- молочный зуб не дает прорезаться коренному;
- присутствуют сопутствующие заболевания (гайморит или гнойные воспаления в ротовой полости), которые требуется лечить.
Обезболивание
Удаление детских молочных зубов является сложной операцией, при которой требуется обезболивание.
В детской стоматологии используются два основных вида анестезии:
- аппликационная – применяется в случае, когда корень уже рассосался. На десну наносится специальный гель, который замораживает требуемый участок;
- инфильтрационная – этот вид анестезии используется довольно часто. Обезболивающий препарат вводится в десну с двух сторон путем укола.
В особых случаях для удаления молочного зуба может потребоваться общий наркоз. К таким случаям относятся:
- непереносимость местного обезболивания;
- психические заболевания;
- наличие гнойных воспалительных процессов в острой стадии.
Применение любого обезболивающего средства допустимо только при условии отсутствия хронических болезней или аллергии на один из компонентов препарата.
Как проходит процедура?
Молочные зубки ребенка имеют не только свои особенности строения, но и требуют соблюдения определенной техники при удалении.
Процесс экстракции происходит следующим образом:
- щипцы накладываются на коронку и фиксируются с минимальным давлением;
- врач совершает вывихивание (люксация);
- последним этапом является тракция – выведение из лунки зубика.
После удаления стоматолог осматривает лунку на предмет наличия осколков и корней. На кровоточащую лунку накладывается ватный тампон.
У растущего ребенка не полностью сформирован прикус, а также имеются зачатки постоянных зубов. Малейшее их повреждение может привести к проблемам при прорезывании коренных. Поэтому от врача требуется максимальная осторожность.
Последствия
При удалении молочного зуба особую роль играет возраст ребенка. Если удалить зубик слишком рано (в возрасте до 4 лет), то могут возникнуть неприятные последствия.
Одно из последствий удаления молочного зуба – формирование неправильного прикуса
Оставшиеся зубы станут разъезжаться и занимать свободное место. В дальнейшем постоянные зубки не смогут занять положенные им места, и сформируется неправильный прикус.
На формирование прикуса влияет и отсутствие сразу нескольких молочных зубиков. В таком случае стоматологи используют специальные протезы.
Они представляют собой съемные пластинки, оснащенные искусственными зубами. Такая система не позволяет смещаться зубному ряду.
После проведения такой хирургической операции, как удаление молочных зубов у детей, последствия могут наблюдаться следующие:
- Если во время удаления был поврежден зачаток постоянного зуба, то в дальнейшем его рост будет проблематичным. Поэтому стоматологу важно сразу предпринять меры по восстановлению вывихнутого зачатка;
- При повреждении соседних зубов может преждевременно развиться кариес;
- Травмирование лунки – зубик у ребенка имеет хрупкие корни, и они могут обломиться. При поиске и дальнейшем извлечении этих обломков одно неосторожное движение врача может привести к повреждению лунки и развитию воспалительного процесса;
- Во время экстракции врач может случайно провести удаление нерва молочных зубов. Нарушение кровообращения зубика и постепенному его отмиранию – последствия после удаления нерва молочных зубов;
- Если удален молочный зубик переднего ряда, то это может спровоцировать формирование неправильной дикции;
- Отсутствие боковых зубов становится причиной некачественного пережевывания пищи, которое в дальнейшем приведет к проблемам с пищеварением.
Осложнения после экстракции молочного зубика наблюдаются довольно редко. Поэтому главное условие – это квалифицированное и грамотное выполнение стоматологом всех манипуляций.
Как подготовить ребенка?
Посещение стоматолога для ребенка является героическим поступком, на который очень сложно отважиться. Чтобы посещение врача прошло безболезненно, родителям следует правильно подготовить ребенка.
Рекомендации для подготовки ребенка к процедуре:
- Самое важное – это правильный позитивный настрой. Поэтому следует объяснить ребенку, что процедура удаления зубика пройдет быстро и безболезненно;
- Не следует пугать малыша стоматологом, иначе криков и слез не избежать;
- Периодически посещайте стоматолога для профилактических проверок, что поможет ребенку спокойно воспринимать зубного врача;
- Родители, вспоминая о своем детском страхе перед стоматологами, начинают переживать за своего ребенка, который, чувствуя это волнение, станет нервничать сам;
- Во время удаления родителям следует находиться вместе с малышом, обеспечивая ему моральную поддержку.
Сколько стоит удаление молочного зуба?
На удаление молочных зубов цены практически такие же, как и на аналогичные процедуры для взрослых.
В целом, процедура не такая уже и затратная.
На удаление молочного зуба цена в московских клиниках варьируется от 1000 рублей (однокоренного) до 2000 рублей (многокорневого).
На удаление молочных зубов у детей цена в регионах в среднем на 20% меньше столичной. Возможны и дополнительные расходы.
Так, при применении анестезии во время удаления молочного зуба у ребенка, цена вырастет на 300-500 рублей. Стоимость протеза на зубки – от 2500 рублей.
по теме
Репортаж с места событий – удаление молочного зубика в клинике всего за три минуты:
Чем меньше внимания уделяется предстоящей процедуре, тем спокойней будет чувствовать себя ребенок. Современная стоматология позволяет безболезненно решить любую проблему. От здоровья молочных зубов напрямую зависит состояние выросших коренных зубов, поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу.
Источник: https://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/molochnogo-u-rebenka.html