Содержание
Норма или патология: почему в 13 лет у девочки нет менструации?
- Дата: 30-04-2019
- 730
- : 0
Многих девочек подросткового возраста волнует вопрос, почему нет месячных в 13 лет. Но на самом деле в таком возрасте все волнения и переживания в большинстве случаев беспочвенны.
Действительно, первая менструация у большинства девочек начинается в возрасте 12-13 лет, но на самом деле эти показатели довольно условны, и месячные могут начаться и раньше и на пару лет позже.
Поэтому девочке вовсе не стоит паниковать, если у ее подружки-ровесницы месячные уже начались, а у нее нет.
Почему не наступает менархе
Основная причина, почему у девочки в 13 лет не начались месячные — это, скорее всего, просто неподготовленность ее организма.
Это значит, что репродуктивная система еще не сформировалась окончательно, а уровень гормонов не достиг необходимого уровня.
А ведь именно гормональный фон и является главным условием для созревания яйцеклетки, которая затем покидает тело девушки вместе с менструальной кровью, если не наступила беременность.
Каждый организм развивается по-разному, поэтому и половое созревание у каждой девочки наступает в разном возрасте. Поэтому совершенно не стоит переживать даже в том случае, когда нет месячных в 13 лет — у некоторых девочек они могут наступить и в 15 лет. Также не стоит переживать, если месячные начались, но идут нерегулярно: цикл обычно устанавливается в течение года.Тем не менее, в некоторых случаях отсутствие менархе является, действительно, проблемой и отклонением от нормы. И первая причина — это задержка созревания девочки.
Задержка физического и полового созревания
Развитие подростка происходит одновременно в 2 аспектах — физическом и половом. Под физическим развитием подразумевается соответствие внешнего вида девочки возрастным нормативам. Учитывается рост, вес, объем грудной клетки, таза.
Половое созревание подразумевает появление вторичных половых признаков. В норме должно быть так: развитие молочных желез начинается в возрасте 9,5-10,5 лет, волосы на лобке появляются спустя 2 года, а через 12 месяцев наступает менархе, то есть как раз к 13-ти годам. Вот почему в среднем и указывается именно этот возраст, в котором должны начаться месячные.
Какие же признаки свидетельствуют о том, что у девочки в тринадцать лет задержка полового созревания? Вот они:
- у тринадцатилетней девочки отсутствует лобковое оволосение и молочные железы;
- у девочки в установленный нормами срок наметились молочные железы и появилось незначительное количество волос на лобке, но затем на 1-2 года произошло «затишье».
Врачи указывают на 2 причины задержки полового созревания: дисфункцию гипоталамуса и гипофиза и дисфункцию половых желез.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Гинекологические патологии
В некоторых случаях причиной задержки менархе могут стать и гинекологические проблемы. Гинекологи указывают на следующие из них:
- Аплазия. Это врожденная патология, которая характеризуется отсутствием матки. В таком случае девочке просто нечем менструировать.
- Ложная аменорея. Характеризуется ложным отсутствием месячных. Причиной является тоже аномальное строение внутренних половых органов, когда матка присутствует и функционирует, а влагалище отсутствует. Девочка с такой патологией развития каждый месяц испытывают боли в нижней части живота, а месячные не наступают. И только на осмотре у гинеколога становится ясна причина такой картины.
В любом случае, если девочка или ее мама очень обеспокоены отсутствием менархе у дочери, лучше показаться детскому гинекологу.
Возможные причины ситуации
В большинстве случаев, тем не менее, речь о патологии не идет.
Если девочка хочет знать, какие еще возможны причины отсутствия менструации в ее возрасте, можно указать на следующие:
- Климат. Известно, что у девочек, которые живут в жарких странах, половое созревание начинается раньше, а значит, и месячные тоже приходят раньше. Еще одна причина — резкая смена климата.
- Рацион питания. Пища, которую употребляет человек, оказывает большое влияние на гормональный фон. Причем если девочка увлекается фаст-фудом и другой вредной пищей, переедает или, напротив, соблюдает диету, это в равной степени негативно влияет на весь организм в целом, в том числе и на гормональный фон.
- Образ жизни. Если девочка не высыпается, нервничает, подвержена стрессам, имеет вредные привычки и т. д., это тоже может повлиять на ее менструальный цикл. Сидячий образ жизни тоже может стать причиной отсутствия менархе, поскольку нарушает процесс кровообращения.
- Физические нагрузки. Если девочка профессионально занимается спортом, истощает себя тренировками, то это тоже может повлиять на срок начала месячных. В группу риска входят девочки, которые занимаются танцами, балетом, модельным бизнесом.
Конечно, если девочка ведет здоровый образ жизни, правильно питается и т. д., это не приблизит начало месячных. Но однозначно будет отличным плацдармом для нормального развития, в том числе и полового.
Еще 1 причина — это наследственность. Очень часто первые месячные у дочери начинаются в том же возрасте, что и у ее мамы. Поэтому, если девочка очень переживает по поводу отсутствия менструации, она может спросить у своей мамы, во сколько у той пошли первые месячные.
ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Влияние состояния здоровья
От общего состояния здоровья зависит работа всего организма, в том числе и репродуктивной системы. Вот почему при наличии каких-либо недугов может изменяться гормональный фон, в результате чего не приходят месячные. Следующие болезни могут стать причиной такой картины:
- заболевания инфекционного характера;
- нарушения эндокринной системы, например гипотиреоз;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- нервные расстройства и психологические особенности личности (повышенная тревожность и пр.).
Если девочка перенесла любую тяжелую болезнь, операцию или подобные серьезные вмешательства, это тоже может повлиять на становление менструальной функции.
Источник: https://moimakiyazh.ru/ginekologiya/pochemu-net-mesyachnyx-v-13-let.html
Мне 13 а у меня нет месячных. Почему у подростков происходит задержка месячных
В жизни каждой девочки обязательно наступает тот момент, когда начинают идти месячные. Кровянистые выделения на трусиках сначала пугают подростка, затем становятся привычным явлением.
Но вдруг случается у девочки 13 лет задержка месячных. Что делать, о чем думать, неужели в организме что-то не в порядке?
Изучая особенности и первых менструаций на протяжении последующих 2 лет, можно сделать вывод о перестройке половой и гормональной системы. Несвоевременные кровотечения у девочек-подростков нормальны. С чем связана их нестабильность, мы рассмотрим в рамках данной статьи.
Особенности пубертатного периода у девочек
Половое созревание в организме девочек приходится на возраст 8 – 18 лет. Первые пубертатные признаки проявляются оволосением подмышечной и лобковой зоны, увеличением молочных желез и объёма жировой ткани. Если мама замечает эти признаки, значит, у дочери в ближайшие 1.5 – 2 года начнутся менструации.
Зачастую менархе случается в 11 – 14 лет. Иногда месячные начинают идти раньше, например, в 9 – 10 лет, или позже – в 15 – 16 лет. Отклонение от нормы не всегда свидетельствует о патологии, но этот факт не должен оставаться незамеченным родителями и врачом.
С ранним менархе сталкиваются склонные к полноте и физически развитые девочки. У худощавых подростков первое кровотечение происходит не раньше 12 лет.
Процесс полового созревания сугубо индивидуален и заложен генетически. Если сама мать увидела первые месячные в 12 – 13 лет, у ее ребенка кровотечение начнется примерно в этот же период. Однако ввиду быстрого взросления современной молодежи месячные у подростков нынче идут гораздо раньше, чем в предыдущих поколениях. Разница на сегодня составляет 1 год.
Регулярность месячных у девочки 12 – 14 лет зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. Неправильное функционирование этих отделов головного мозга становится основной причиной задержки в подростковом возрасте.
Почему у девочек бывают задержки месячных
Если месячных у девочки до 15 лет не было ни разу, гинекологи называют это аномальной задержкой физиологического развития. Если же менархе было своевременным, но следующие менструации начинались не по графику, важно установить причины задержки и предпринять терапевтические мероприятия.
Факторы, которые влияют на стабильность месячных у подростков:
- Гормональный дисбаланс. Грубый голос, отсутствие оформившихся молочных желез и оволосение по мужскому типу говорят о преобладании в девичьем организме мужских гормонов. Нестабильные месячные указывают на дефицит эстрогена.
- Недоразвитость половых органов и травмы/ операции. Неправильно сформированные органы, как и поврежденные, могут влиять на срок наступления менструаций. Патология легко диагностируется в ходе гинекологического осмотра. Оптимальный возраст для обследования – от 15 лет.
- Повышение умственной или физической нагрузки. Активный образ жизни, стремление везде успеть, ежедневное выполнение большого количества уроков и посещение репетитора провоцируют нехватку свободного времени и сжигают жировую прослойку. Ее нехватка вынуждает мозговые центры блокировать овуляцию.
- Вредные привычки. Курение, приём наркотических средств и алкогольных напитков задерживает приход месячных у юных леди.
- Лекарства. Приём некоторых медикаментов способен нарушать слаженную работу репродуктивной системы. Основными виновниками являются синтетические гормоны. Гормональные контрацептивы молоденьким девушкам использовать нельзя, т. к. они влияют на менструацию.
- Психоэмоциональный статус. У взрослеющего ребенка могут осложняться отношения с родителями и одноклассниками, и это влияет на цикл. Ситуацию усугубляет первая любовь, особенно неразделенная. Переживания заставляют девочку замыкаться в себе. Отсутствие своевременных кровотечений усиливает стресс. Месячные налаживаются самостоятельно только после устранения данного фактора.
- Секс. Начало половой жизни в пубертатном периоде вызывает задержку месячных у девочки 14 лет (допускаются отклонения по возрасту) и беременность. Когда идет становление личности юной леди, родителям важно не пропустить этот момент и выстроить доверительные отношения с дочкой. Правильное половое воспитание и знание простых методов контрацепции предотвратят последствия ранней половой жизни взрослеющего чада.
Желание похудеть порой доводит подростков до истощения. Ограниченное потребление питательной пищи и необузданное стремление к стройности становятся причиной нервной анорексии. Это состояние нарушает функции всего организма и негативно отражается на половой сфере.
Симптомы задержки месячных
Задержка месячных у некоторых девочек затрагивает психоэмоциональную сторону личности. Дочь раздражается по пустякам, срывает злость на невиновных окружающих либо становится вялой и апатичной.
Если годы идут, а менархе так и нет, необходимо обратить внимание на внешний образ девочки. Если фигура не видоизменяется по женскому типу, родители должны показать ребенка гинекологу и эндокринологу.
Если вторые месячные у девочек наступают с задержкой в 20 – 45 дней, беспокоиться не стоит. Такая цикличность не считается аномальной. Но когда кровотечений нет несколько месяцев или полгода, либо их продолжительность резко колеблется (в одном месяце 9 дней, а в другом – 3), нужно срочно обратиться к детскому гинекологу.
Полное отсутствие , которое сопровождается отсутствием полового созревания, медики отождествляют с первичной аменореей.
Если в 14 лет у девочки нет волос на лобке и подмышками, не растут молочные железы и не появляются менструальные кровотечения, врач поставит диагноз «аменорея».
Девушке 16 лет с полным набором признаков полового созревания гинеколог установит этот же диагноз, если месячные у нее еще не шли ни разу.
В целом для подросткового возраста не установлено норм длительности и регулярности цикла. Отследить регулярность кровотечений мамам поможет простой подсчет. Выделив карманный календарик для месячных, его нужно вести вместе с дочерью и отмечать приход критических дней. Так рекомендуется делать в течение первых 2 лет после менархе.
Когда наладится менструальный цикл
В среднем цикл устанавливается в течение 2 лет. В это время важно отслеживать все изменения и не допускать того, что месячных нет несколько месяцев, а девочка не получает врачебной помощи. Подобная проблема подлежит обязательному обсуждению с гинекологом.
Чтобы отрегулировался как можно скорее, девочке необходимо создать определенные условия:
- Скорректировать рацион питания в пользу витаминизированной пищи.
- Снизить физические нагрузки и по возможности – интеллектуальные.
- Оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
- Устраивать семейные прогулки на свежем воздухе.
- Перестроить режим дня так, чтобы ночному отдыху отводилось достаточное количество времени.
Некоторым девчонкам в пубертатном периоде пользу принесут консультации психолога. Не каждый ребенок нормально воспринимает перемены в собственном теле. Порой страдает психическое состояние, и зашкаливают эмоции. Задача врача и родителей – научить ребенка воспринимать себя правильно.
Что делать при задержке месячных у девочки в 12 – 16 лет
Рассмотренные в статье причины задержки месячных у девочек 11, 13, 15 и 17 лет в большинстве случаев не сопровождаются болевыми симптомами. Но если юная леди испытывает сильную боль внизу живота или в области поясницы, а месячных всё нет, ей следует поговорить с мамой и посетить гинеколога.
Самолечение в данном случае недопустимо. Возможно, проблема связана с переохлаждением органов малого таза или развитием инфекционного заболевания в мочеполовых путях. Во всем разберется доктор.
Причиной задержки месячных у подростков может быть синдром поликистозных яичников. Заболевание сигнализирует о неправильной работе придатков, надпочечников и гипофиза. Из-за этого замедляется выработка гормонов и нарушается менструальный цикл.
Если менархе не было, в таких условиях оно и не наступит. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут девушке избежать бесплодия в семейной жизни. Впоследствии пациентка должна регулярно посещать гинеколога в профилактических целях. Оптимально – 1 раз в полгода.Современный ритм жизни не позволяет людям пристально следить за своим здоровьем и чутко реагировать на изменения в организме. Однако заставить человека волноваться порой может не наличие чего-нибудь лишнего, а, наоборот, отсутствие того, что должно было бы быть.
Так, например, современных юных девушек часто волнует отсутствие менструации в начале пубертатного периода. Если вас интересует вопрос, почему происходит задержка месячных у подростка 13 лет, эта статья сможет помочь найти на него ответ.
Мы собрали мнения медиков на этот счет, рассмотрели тему с точки зрения науки, и теперь готовы рассказать вам обо всем, что связано с менструацией в раннем подростковом возрасте.
Говоря о том, какие могут возникнуть проблемы, следует для начала разобраться с тем, как в норме проходит менструальный цикл. Ведь это один из самых важных жизненных циклов в организме женщины.
Во-первых, следует учесть, что в течение шести месяцев с момента первых критических дней гормональный фон продолжает формироваться и остается нестабильным, из-за чего юную девушку могут беспокоить задержки или нерегулярные месячные.
Необходимо серьезно подойти к этому вопросу, рассказав девочке все то, что ей следует знать: что происходит с ее организмом, для чего это необходимо, как вести себя в эти дни и как пользоваться средствами личной гигиены. Стоит бить тревогу только тогда, когда по истечении полугода цикл не нормализовался.
Это может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе эндокринной системы, и в таком случае потребуется медикаментозная терапия, которая должна проводиться только под наблюдением врача.
Симптомы при задержке у девочки 13 лет
Вопрос о том, почему нет месячных в 13 лет, стоит рассматривать с разных сторон. Во-первых, следует учитывать общее состояние здоровья девочки, ее ритм жизни, индивидуальные особенности организма.
Некоторые, когда пропадают месячные, чувствуют недомогание, иногда испытывают головную боль, у других же гормональная перестройка происходит бессимптомно.
Также важно понимать, что проблема задержки месячных должна в каждом случае рассматриваться индивидуально и всегда сопровождаться консультацией квалифицированных врачей.
Катюша, 13 лет, г. Ставрополь
Мне 13 лет и у меня еще не было мальчика, в плане серьезных отношений, друзья мальчики конечно есть и достаточно. Меня воспитывают так что себя нужно беречь для кого-то одного. И я тоже с этим согласна. Еще ведь есть и беременность и всякие болезни, я много читаю и знаю.
А я хочу уехать учиться в большой город и не хочу сломать свои планы. Но недавно в нашей компании девочек все стали делиться подробностями всяких отношений, секса, а мне сказать нечего. Подружки смеются что я просто трусиха.
Так ли это? Может мне надо изменить свое мнение и быть как все? Так же легче? Стоит ли рассказать маме? Мы с ней подруги.
Психолог Ксения
Здравствуй Катюша! Я очень рада что ты написала о своих переживаниях. Отсутствие серьезных отношений в твоем возрасте — это абсолютно нормально и даже правильно, тем более что просто друзья у тебя есть, и ты можешь и умеешь дружить и общаться с мальчиками.Твои родители воспитывают тебя так, как считают правильным и тем самым оберегают тебя от каких-то трудностей в жизни, с которыми ты можешь столкнуться в интимных отношениях с молодыми людьми в твоем возрасте. О части из них ты знаешь сама благодаря тому, что много читаешь. И здесь ты большая молодец. Наверняка твои подруги не знают и половины из того что знаешь ты.
Возможно они не понимают той ответственности, которая ложится на девушку когда она начинает вести как взрослая и в ее жизни появляются интимные отношения. На настоящий момент ты не готова принять такую ответственность на себя и в этом нет ни капли трусости.
Здесь есть с твоей стороны только здравый смысл и желание устроить свою жизнь как хочется «А я хочу уехать учиться в большой город и не хочу сломать свои планы». Ты целеустремленная девочка с уже имеющимися жизненными ценностями и определенной позицией и этим можно гордиться. Не нужно принуждать себя к близости с молодыми людьми если это не является твоим настоящим желанием.
Отношения строятся для того чтобы быть нежными, понимающими, взаимными и приносящими радость. Но никак не для того чтобы просто стать как все или из попытки что-то кому-то доказать. С одной стороны, кажется быть как все проще, но на самом деле это не так.
Пройдет время, возможно поменяется круг твоих друзей и подруг, да будет ранний опыт интимных отношений, но скорее всего появится разочарование от того что ты поступилась своими принципами и взглядами. Береги себя и в данном вопросе поступай так, как считаешь правильным. Конечно поделись своими сомнениями и вопросами с мамой, мне кажется она сможет тебя поддержать и поговорить с тобой по душам, тем более что ты пишешь, что у вас с ней хорошие отношения.
Источник: https://www.eventnew.ru/mne-13-a-u-menya-net-mesyachnyh-pochemu-u-podrostkov-proishodit-zaderzhka/
Как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением?
От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.
Особенности периода полового созревания
Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.
В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:
- Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
- Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
- Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.
Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.
Становление менструального цикла
Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.
Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.
От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.
Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит.
Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения.На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.
Если отсутствуют признаки полового созревания
Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.
Причины могут быть в следующем:
- Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
- Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
- Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
- Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
- Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.
Виды нарушений менструального цикла
Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.
Изменения по времени:
- первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
- вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
- олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
- полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.
Изменение силы кровотечения:
- гиперменорея – обильные кровотечения;
- гипоменорея – скудное выделение крови;
- ювенильное кровотечение.
Нарушение ощущений:
- дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
- альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.
Почему происходят нарушения?
Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.
Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:
- Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
- Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
- Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
- Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
- Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
- Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.
Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.
Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:
- Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
- Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
- Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
- Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
- Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
- Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.
Проявления основных патологий
Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.
Гиперандрогения
Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:
- гирсутизм;
- гипертрихоз;
- повышенная жирность кожи;
- акне;
- аллопеция, чаще в районе темени;
- вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.
Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.
Гиперпролактинемия
Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.
Нервно-психические причины
В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес.
Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера.
Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.
У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19.
Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению.
Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:
- калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
- нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
- долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
- дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
- исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.
Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.
Ювенильные маточные кровотечения
Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.
Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.
Аномалии половых органов
При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода.
После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота.
При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.
Подходы к лечению подростков
Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы.
Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование.
Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.
Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.
Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к.
травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов.
Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.
Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.
Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/menstrualnyj-cikl-u-podrostkov.html
Задержка месячных у подростков
» Планирование » Задержка месячных у подростков
Основная причина, почему у девочки в 13 лет не начались месячные — это, скорее всего, просто неподготовленность ее организма.
Это значит, что репродуктивная система еще не сформировалась окончательно, а уровень гормонов не достиг необходимого уровня.
А ведь именно гормональный фон и является главным условием для созревания яйцеклетки, которая затем покидает тело девушки вместе с менструальной кровью, если не наступила беременность.
Каждый организм развивается по-разному, поэтому и половое созревание у каждой девочки наступает в разном возрасте. Поэтому совершенно не стоит переживать даже в том случае, когда нет месячных в 13 лет — у некоторых девочек они могут наступить и в 15 лет. Также не стоит переживать, если месячные начались, но идут нерегулярно: цикл обычно устанавливается в течение года.
Тем не менее, в некоторых случаях отсутствие менархе является, действительно, проблемой и отклонением от нормы.И первая причина — это задержка созревания девочки.
2 Задержка физического и полового созревания
Развитие подростка происходит одновременно в 2 аспектах — физическом и половом. Под физическим развитием подразумевается соответствие внешнего вида девочки возрастным нормативам. Учитывается рост, вес, объем грудной клетки, таза.
Половое созревание подразумевает появление вторичных половых признаков. В норме должно быть так: развитие молочных желез начинается в возрасте 9,5-10,5 лет, волосы на лобке появляются спустя 2 года, а через 12 месяцев наступает менархе, то есть как раз к 13-ти годам. Вот почему в среднем и указывается именно этот возраст, в котором должны начаться месячные.
3 Гинекологические патологии
В некоторых случаях причиной задержки менархе могут стать и гинекологические проблемы. Гинекологи указывают на следующие из них:
- Аплазия. Это врожденная патология, которая характеризуется отсутствием матки. В таком случае девочке просто нечем менструировать.
- . Характеризуется ложным . Причиной является тоже аномальное строение внутренних половых органов, когда матка присутствует и функционирует, а влагалище отсутствует. Девочка с такой патологией развития каждый месяц испытывают боли в нижней части живота, а месячные не наступают. И только на осмотре у гинеколога становится ясна причина такой картины.
В любом случае, если девочка или ее мама очень обеспокоены отсутствием менархе у дочери, лучше показаться детскому гинекологу.
4 Возможные причины ситуации
В большинстве случаев, тем не менее, речь о патологии не идет.
Если девочка хочет знать, какие еще возможны причины отсутствия менструации в ее возрасте, можно указать на следующие:
- Климат. Известно, что у девочек, которые живут в жарких странах, половое созревание начинается раньше, а значит, и месячные тоже приходят раньше. Еще одна причина — резкая смена климата.
- Рацион питания. Пища, которую употребляет человек, оказывает большое влияние на гормональный фон. Причем если девочка увлекается фаст-фудом и другой вредной пищей, переедает или, напротив, соблюдает диету, это в равной степени негативно влияет на весь организм в целом, в том числе и на гормональный фон.
- Образ жизни. Если девочка не высыпается, нервничает, подвержена стрессам, имеет вредные привычки и т. д., это тоже может повлиять на ее менструальный цикл. Сидячий образ жизни тоже может стать причиной отсутствия менархе, поскольку нарушает процесс кровообращения.
- Физические нагрузки. Если девочка профессионально занимается спортом, истощает себя тренировками, то это тоже может повлиять на срок начала месячных. В группу риска входят девочки, которые занимаются танцами, балетом, модельным бизнесом.
5 Влияние состояния здоровья
От общего состояния здоровья зависит работа всего организма, в том числе и репродуктивной системы. Вот почему при наличии каких-либо недугов может изменяться гормональный фон, в результате чего . Следующие болезни могут стать причиной такой картины:
- заболевания инфекционного характера;
- нарушения эндокринной системы, например гипотиреоз;
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- нервные расстройства и психологические особенности личности (повышенная тревожность и пр.).
Если девочка перенесла любую тяжелую болезнь, операцию или подобные серьезные вмешательства, это тоже может повлиять на становление менструальной функции.
Что такое первые месячные?
Первая менструация — менархе. Наступают первые месячные обычно в период с 12 до 14 лет.
Нужно знать, когда начались менархе, так как существует такое понятие как «гинекологический возраст». Его измеряют годами прошедшими после первой менструации.
В первые месяцы после появления месячных, может наблюдаться скачки , непродолжительность и скудность месячных, бели могут стать более обильными.
Обычно, вначале продолжительность цикла составляет от 28 до 30 дней. около 2-5 дней. У 85% девушек почти сразу нормализуется менструальный цикл. Только у не многих могут быть большие интервалы, бывают, достигают трех месяцев. У немногих наблюдается обильные кровотечения.
Средний возраст для наступления первых месячных — 13 лет. Если менструация появилась раньше 9 или позже 15 лет, стоит для обследования девочки, так как не наступление менархе в этих пределах может являться скрытой патологией.
Существуют обстоятельства, влияющие на срок появления менархе.
К ним относятся:
- Географическая широта,
- Национальность,
- Климат,
- Материально-бытовые условия,
- Наследственность,
- Конституция,
- Психическое состояние,
- Общее состояние здоровья и т.д.
Сроки наступления месячных
Факторы, которые влияют на сроки наступления менархе — ускоренное физическое развитие, экзо- и эндогенные факторы, температура окружающие среды и климат. У детей, живущих в теплых странах, половое созревание наступает раньше, чем у тех, которые живут в смешанном или холодном климате.
Стресс и сильные эмоциональные переживания, могут повлиять на сроки появления первой менструации.
Несбалансированное, неполноценное питание может привести к торможению полового развития. Существуют продукты, которые могут ускорить половое созревание, такие как — жирное мясо, маринады, жирная пища, соленья, алкоголь.
Чаще всего первые месячные наступают в холодное время года — декабрь, январь и февраль. Реже всего может наступить в августе или июле.Если вдруг, месячные не пошли в указанный срок, менструальный цикл не восстановился через два года после начала менструации, кровотечения остались такие же скудные и болезненные, то необходимо обратиться к врачу. Он проведет осмотр девочки, назначить обследование, сдачу анализов. После этого даст заключение. Все вышеперечисленные факторы могут быть причиной бесплодия, поэтому обязательно обратитесь к врачу.
Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «у девочки 13 лет задержка месячных» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос
Популярные статьи на тему: у девочки 13 лет задержка месячных
Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина — беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности (НБ). Частота патологии составляет от 10 до 20-35% от числа беременностей и не имеет тенденции к снижению. НБ является универсальным показателем…
Задать свой вопрос
Вопросы и ответы по: у девочки 13 лет задержка месячных
2007-12-27 16:43:37
Спрашивает Tatiana:
Добрый день! Подскажите, чем может быть вызвана задержка месячных. Девочке 15 лет. Первые месячные начались в 14 лет, продлились 4 месяца и прекратились. Она начала набирать вес. Месячныых нет уже 6 месяц. Что делать? И стоит ли волноваться?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день! У девочки сейчас период гормонального созревания, это влияет и на небольшие отклонения в цикле (5-10 дней). Нестабильность цикла также может быть связана со стрессом, перегрузками, питанием и ритмом жизни, изменением уровня гормонов.
Также может влиять на цикл изменение климата или повышение температуры.Однако, длительные задержки в этот период (более 1-3 мес) могут сигнализировать о возможных проблемах с яичниками.
Тем более у девочки отмечена прибавка в весе, что также может свидетельствовать об эндокринных нарушениях. Вашей девочке необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и гинекологу — эндокринологу, пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ.Это поможет выяснить причину нарушения менструального цикла и избежать серьезных последствий в будущем. Не болейте!
2015-12-05 16:32:47
Спрашивает Марина:
Источник: https://ola2.ru/planning/delay-of-menstruation-in-adolescents/