Мама

Ph мочи 6 5

ovdmitjb

Содержание

pH мочи

Синонимы: рН мочи, кислотность мочи, реакция мочи.

Исследование проводится в рамках общего анализа мочи (ОАМ). 

Общие сведения

рН мочи – это водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в моче и позволяет оценить баланс щелочей и кислот, определить физические свойства урины и т.д.

 Результаты исследования кислотности мочи отражают наличие или отсутствие таких патологий как алкалоз и ацидоз, мочекаменная болезнь, воспаление мочеполовых органов и пр.

Метаболизм (обмен веществ) – это совокупность химических реакций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В их числе не последнюю роль играет кислотно-щелочной баланс, который поддерживается органами мочевыводящей системы. Диагностически важным показателем качества выполнения этой функции является рН мочи.

pH мочи отражает эффективность усвоения компонентов, влияющих на кислотность: магний, калий, натрий, кальций. Повышение кислотности нейтрализуется организмом самостоятельно – с помощью минералов, которые он черпает из собственных ресурсов (в большинстве своем, из костей). Именно поэтому при хроническом ацидозе (повышенной кислотности) страдает, в первую очередь, скелетный аппарат.

Показания

Назначение и расшифровку ОАМ проводят специалисты: нефролог, гинеколог, инфекционист, уролог, педиатр, терапевт и др.

Нормы pH мочи

Возраст рН мочи
До 1 месяца жизни 5,0 – 7,0
1 месяц и старше 5,0 – 8,0

Важно! Для новорожденных оптимальные пределы рН мочи 5,4 – 5,9.

При этом для недоношенных малышей границы уменьшаются до 4,8 – 5,4. У детей на грудном вскармливании наблюдается незначительное защелачивание мочи (6,9 – 7,8).

При кормлении смесями моча также приобретает щелочные свойства (5,4 – 6,9). Данные показатели необходимо считать нормой.

Факторы влияния на результат

Уровень кислотности мочи может колебаться в течение суток, зависеть от рациона, водного режима, наличия пищеварительных нарушений и т.д. Например, в период ночного сна (0 – 3 часа) наблюдается незначительное повышение рН (до 4,9 – 5,2). Такая же ситуация фиксируется и ранним утром (до приема пищи), а после завтрака показатель резко повышается и может достигать 7 – 8 единиц.

Другие факторы, влияющие на рН мочи:

На заметку: при диагностике мочекаменной болезни необходимо учитывать следующую информацию:

Повышение значений рН (защелачивание)

pH мочи повышается в следующих случаях:

Понижение значений (закисление)

рН мочи снижается в ряде следующих случаев:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/oam/urina-ph

Анализ Ph мочи: реакция, норма, кислотность

PH мочи (ее кислотность, реакция) — показатель, помогающий определить количество ионов водорода в жидкости, выделяемой почками. PH урины (мочи) демонстрирует ее физические свойства, позволяет оценить баланс щелочи и кислоты. Показатели pH (реакции) мочи играют важную роль в определении общего состояния человеческого организма, помогают диагностировать заболевания.

Моча (в лабораторных условиях чаще используется название урина) — жидкость, образующаяся в процессе жизнедеятельности человека, вместе с которой из организма выходят продукты обмена веществ.

Она образуется в нефронах (канальцах почек) в процессе фильтрования плазмы крови и состоит из воды на 97%.

Остальные 3% составляют соли и продукты азотистого происхождения, образующиеся в результате распада белковой группы веществ.

Вырабатывая мочу, почки выводят ненужные вещества из организма. Почки выполняют очень важную функцию: они способны задерживать нужные организму вещества, которые отвечают за обмен воды, глюкозы, электролитов и аминокислот. Благодаря почкам в организме регулируется кислотно-щелочной баланс, от которого зависит нормальный процесс обмена веществ.

Почки выводят мочу, которая содержит вещества с теми или иными кислотно-щелочными свойствами.

Если в урине находится больше веществ с кислотными свойствами, то она считается кислой (тогда уровень pH ниже 7), а если преобладают вещества с основными (щелочными) свойствами, то моча щелочная (показатель pH больше 7).

Нейтральной кислотностью (уровень pH равен 7) обладает урина, в которой поровну веществ как с щелочными, так и с кислотными свойствами.

PH мочи указывает, в частности, на эффективность переработки организмом минералов, которые отвечают за уровень кислотности: магний (Mg), натрий (Na), калий (K) и кальций (Ca).

Если уровень pH выше нормы, организм должен самостоятельно нейтрализовать накопившуюся в тканях кислоту, и для этого он может заимствовать необходимые минералы из костей и различных органов.

Чаще всего это происходит при недостаточном количестве съедаемых овощей и излишнем употреблении мяса, поэтому, чтобы поддерживать уровень pH в норме, организм берет кальций из костей, которые со временем становятся ломкими.

Кислотность мочи может изменяться из-за таких факторов:

[]nT3CD9CwDQ8[/]

Уровень pH урины является очень важным показателем и вместе с другими характеристиками позволяет достоверно оценить текущее состояние организма. Уровень кислотности урины может изменяться в обе стороны при бактериальных инфекциях в организме, а именно в результате заболеваний мочевыводящей системы. Изменения pH напрямую зависят от особенностей конечных продуктов обмена веществ бактерий.

Кислотность рН

Кислотность (pH) — показатель активности частиц водорода, их характеристика в жидкостях и растворах.

В медицине показатель кислотности биологических жидкостей человека, в том числе мочи, играет очень важную роль для определения состояния здоровья.

Значение кислотности в организме не может быть ниже 0,86 pH.

Активность частиц водорода зависит от нескольких факторов, и на это влияют не только различные метаболические процессы, но и особенности употребляемых продуктов.

Например, прием пищи с высоким содержанием животных белков провоцирует изменения показателя pH урины в сторону закисления, а употребление еды растительного происхождения, молока и продуктов его переработки сопровождается защелачиванием мочи.
 []KrRP6c8lDiI[/]

Нормальные показатели

Если при анализе мочи показатель pH находится в диапазоне от 5 до 7, это норма. Если есть небольшие отклонения от нормы в пределах показателя pH 4,5-8, то такие изменения не предвещают ничего плохого только в том случае, если они кратковременны. Ночью, в момент сна, с полуночи до 3 часов утра, норма pH урины — от 4,9 до 5,2 единицы.

Самые низкие показатели наблюдаются на голодный желудок рано утром, а самые высокие — после приема пищи. Если в утренние часы урина имеет pH от 6,0 до 6,4, а в вечерние не выходит за пределы 6,4-7,0, то мочевыводящая система в норме, а сам организм в целом функционирует нормально.

Оптимальным уровнем кислотности мочи можно считать 6,4-6,5 единицы. Если реакция мочи имеет отклонения от нормы в течение продолжительного времени, при этом невозможно установить очевидные причины появления данных показателей, то необходимо провести лабораторный анализ мочи для диагностики таких изменений.

Совсем иной считается норма активности частиц водорода в моче у детей, и показатели pH зависят от возраста ребенка.

Для новорожденных показателем нормального функционирования организма можно считать pH урины в пределах 5,4-5,9 единицы, а для детей, рожденных раньше срока, норма кислотности мочи составляет от 4,8 до 5,4.

Через несколько дней после рождения у ребенка стабилизируется активность частиц водорода. Можно сказать, что функционирование организма ребенка в норме, если реакция мочи не выходит за такие границы:

[]WLpkdShkuY4[/]

Закисление урины

Закисление мочи происходит вследствие нарушений работы организма и в результате заболеваний. Спровоцировать такие изменения могут следующие причины:

Реакция мочи кислая может быть в результате усиленного формирования в организме кислот при таких обстоятельствах:

Продолжительное закисление мочи может сигнализировать о возможных нарушениях в работе организма, неправильном питании, заболеваниях или негативном воздействии иных факторов.

Чтобы точно определить причину нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону закисления, необходимо проводить лабораторные исследования.

При обнаружении заболевания врач должен изучить особенности вашего организма, а затем назначить лечение.

Щелочная норма

Если кислотность мочи постоянно сдвигается в сторону защелачивания, необходимо в первую очередь изучить особенности потребляемой пищи (на показатель влияют молочно-овощные диеты). Если питание не способно спровоцировать такие изменения, значит, есть инфекция в мочевыводящих каналах.

Если микробы попадают в исследуемый образец из окружающей среды и/или моча стоит достаточно долго, это тоже может вызвать щелочную реакцию мочи. В такой среде создаются наилучшие условия для жизни и размножения микроорганизмов, вызывающие воспаление в почках и мочеиспускательных каналах.

Щелочная реакция мочи может быть в результате множества заболеваний и нарушений, а наиболее распространенными причинами таких изменений могут быть:

Гематурия наблюдается у людей с инфекциями мочевыводящей системы, камнями предстательной железы и мочевого пузыря. Гематурия может указывать на развитие онкологических заболеваний и является одним из основных симптомов такого рода болезней. Это может быть опухоль предстательной железы, мочевого пузыря или рак почек.

Также подобные изменения характеристик урины могут происходить в результате приема вегетарианской пищи (фрукты, черный хлеб, в особенности цитрусовые), овощей и молока. Эти продукты не способны удерживать показатель pH в норме и провоцируют его сдвиг в сторону увеличения.

Изменение реакции урины наблюдается у беременных женщин, когда при молочно-овощной диете показатель pH выше 7,0.

Из-за того, что некоторые бактерии способны повысить щелочные свойства мочи, принято проводить лабораторные исследования на свежей, не простоявшей более 2 часов урине.

[]s_eGO9eLhIM[/]

Определение субацидности

Диагностировать заболевания, обнаружить те или иные отклонения в работе организма позволяет такое лабораторное исследование, как анализ мочи.

Он может быть микроскопическим, то есть исследование происходит визуально, с помощью микроскопа, а также физико-химическим, который предполагает применение химических реактивов.

При лабораторном исследовании урины не только обращают внимание на показатель pH, но и учитывают много других характеристик, уделяя особое внимание наличию веществ, которые отсутствуют в моче полностью здорового человека.

Сегодня можно без труда приобрести специальные индикаторные тесты, являющиеся многофункциональными благодаря возможности определить не только кислотность урины, но и несколько (от 2 до 13) других ее характеристик.

Благодаря таким приспособлениям можно легко провести анализ мочи дома за короткий промежуток времени (около 2 минут).

Если состав мочи имеет даже незначительные отклонения от нормы, это указывает на нарушение обмена веществ.

Однократный анализ урины не позволяет точно оценить состояние организма. Чтобы провести качественную диагностику и получить наиболее точные результаты, тест pH следует проводить три дня подряд по три раза в сутки.

Чтобы точно определить кислотность мочи, pH тест лучше проводить за час перед приемом пищи или через 2 часа после него. Перед анализом pH урины нельзя употреблять морковь и свеклу, так как эти продукты способны изменять свойства мочи.

Не следует принимать мочегонные препараты, так как они влияют на химический состав урины.

Анализ мочи в лабораториях России проводят по различной стоимости. Исследование свойств мочи может стоить от 125 до 1500 рублей, и цена зависит от места расположения лаборатории, а также от ее особенностей и квалификации сотрудников. На 2016 год в России можно сдать на анализ урину в одну из 725 лабораторий в Санкт-Петербурге, Москве и других городах страны.

[]ZgJJuIIg0Gs[/]

В домашних условиях определить, в норме ли показатели кислотности мочи, можно такими основными методами:

Лабораторный (клинический или общий) анализ мочи имеет важное отличие от других способов диагностики.

Главным преимуществом анализа в лаборатории является не только оценка свойств мочи (физико-химических и биохимических), но и возможность исследования осадка с помощью микроскопа.

Не стоит забывать, что любая диагностика мочи в домашних условиях не способна заменить оценку состояния здоровья врачом и квалифицированным работником лаборатории.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/nefrologiya/uroven-ph-mochi-pokazatel-sostoyaniya-zdorovya-organizma

Ph в анализе мочи


Лучшие врачи по рейтингу

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 25 год.

9,2
рейтинг

Оганесянц Смбат Мартиросович

Венеролог Дерматолог

Стаж 24 год.

8,8
рейтинг

Балаев Азамат Османович

Андролог Уролог

Стаж 10 год.

8,6
рейтинг

Часто во время общего клинического лабораторного тестирования проводится определение кислотности урины.

Ph в анализе мочи — что это значит?

Поскольку он является водородным показателем, позволяющий определить кислотность или щелочность вещества, правильный уровень ph в моче составляет от 6,5 до 7,5.

Если показатель меньше 7, то это значит, что мочевая жидкость является кислой. Результат, составляющий 7 и более единиц, говорит о том, что экскреция нормальная. Экскреции не должны быть ни кислыми, ни щелочными – поэтому слишком большое отклонение в одну либо в другую сторону, как правило, свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.

В настоящее время такое исследование часто проводится даже дома с помощью тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке. Однако интерпретировать результаты может только врач, который и поставит правильный диагноз.

Определение значения

Часто люди, которым рекомендовано сдать анализ на кислотность урины, задаются вопросом, что такое ph в анализе мочи. Он является результатом диеты и метаболических процессов, происходящих в почках, печени и легких. Нормальное значение варьируется между 4-8 единицами.

Рацион, богатый белками, большим количеством витамина С, снижает субацидность мочевой жидкости, в то время как потребление овощей приводит к его повышению.

Показания для выполнения теста

Норма ph мочи позволяет оценить общее состояние здоровья и дает возможность специалисту определить все процессы, происходящие в организме.

Врач может назначить тест, чтобы проверить изменения концентрации кислоты в организме. Это может быть вызвано предположениями наличия камней в почках, образование которых связано с водородным коэффициентом.

Определение коэффициентав некоторых случаях помогает назначить более эффективное лечение. Некоторые лекарства стали более подходящими в кислых или щелочных средах. Например, канамицин, неомицин станут полезны в лечении мочевыводящих путей с наличием щелочей.

Подготовка к тестированию

Перед сбором образца в некоторых случаях необходимо прекратить прием определенных лекарств, которые способны повлиять на результаты теста. Следует придерживаться нормальной, сбалансированной диеты в течение нескольких дней до начала испытания.

Рацион с высоким содержанием цитрусовых фруктов, овощей, молочных продуктов увеличивает кислотность урины. Рацион с высоким содержанием мясных продуктов или клюквы может сделать экскреции более щелочными.

Как выполняется тест?

Для выполнения теста нужно собрать чистый образец. Для его получения следует соблюдать гигиену интимных мест (для мужчин – протереть головку полового члена, женщины должны вымыть область между половыми губами влагалища мыльной водой).

При сборе образца зачастую придерживаются метода средней струи, то есть первую часть урины спустить в унитаз, середину собрать в контейнер (достаточно 30-50 мл), последнюю часть также отправить в унитаз.

Подробнее о pH тесте

Интерпретация значений

При сбалансированном питании утром жидкие экскременты являются слабокислыми (рНравен 6,5-7,0), и, как правило, становятся более щелочными к вечеру (7,5-8,0). Прежде всего, это связано с тем, что ночью человек не употребляет напитки и еду, которые влияют на водородный коэффициент.

Прием пищи за день образовывает электролиты, от чего повышается уровень ph.

Диапазон значений:

  1. низкое – меньше 6,0;
  2. нейтральное – 7,0-8,0;
  3. высокое – больше 8,5.

Если рНна протяжении длительного времени равно 6,0, это означает, что в организме есть перенасыщенность кислотными соединениями и почкам необходимо работать сверхурочно, чтобы избавиться от лишней кислоты. Для этого в тело поступает большое количество электролитов, которые помогают нормализировать уровень.

Нейтральный уровеньэкскреций должен находиться между 6,5-7,0. Это означает, что организм имеет увеличенный запас щелочей, которые способствуют эффективной обработке кислоты.

Если коэффициентравен 6,5, это означает, что тело перегружено кислотными соединениями. Это легко исправить, изменив свой рацион в сторону продуктов, содержащих щелочь.

Значение ph мочи 5,5 означает, что организм содержит больше кислоты, чем это необходимо.

Если рНреагирует на показатели 4,0-5,25 – организм нуждается в помощи. На этой стадии возможны проявление некоторых симптомов ацидоза. В таком случае необходимы более радикальные меры, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Кислая моча

Патологические состояния, которые вызывают подкисление урины, включают в себя:

Уменьшить субацидность содержимого мочевого пузыря можно с помощью следующих факторов:

  1. Пить побольше воды — это поможет предотвратить образование камней в почках. Количество жидкости зависит от активности человека.
  2. Включить в рацион овощи, бобовые и фрукты.
  3. Уменьшить потребление пуриновых продуктов, например, мясных субпродуктов, рыбы и яиц.
  4. В случае необходимости похудеть, поскольку избыточный вес увеличивает мочевую кислоту.
  5. Уменьшить потребление клюквенного сока и витамина С.
  6. Опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости.
  7. Ограничить прием тиазидных диуретиков.

Щелочная моча

Щелочь в урине вызывают такие факторы:

Как правило, такой уровень часто наблюдается у людей, которые придерживаются вегетарианской диеты и едят сырые продукты.

Повышение рН может быть вызвано инфекциями мочевых путей, рвотой и болезнью почек. Также следует отметить, что неправильное хранение образца изменяет его водородный показатель к более щелочному.

Как повысить кислотность?

Дальнейшие действия требуются, если значение рНнизкое или высокое. Необходимо дополнительно проверить:

Также необходимо выполнить лабораторные испытания количества водородного показателя крови. При условии, что коэффициент кислотности мочи в норме, то и phкрови будет также находиться в нейтральных пределах.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/ph-mochi/

Моча и её уровень Ph: что значит этот показатель

Часто при сдаче анализов на лабораторные исследования мочу проверяют на кислотность. Что значит показатель Ph урины и для чего его нужно отслеживать?

 Загрузка …

Этот показатель относится к группе водородных, определяющих щелочность и кислотность вещества. Для мочи Ph в нормальных пределах составляет от 6,5 до 7,5. Если значение менее 7, значит жидкость кислая.

Если результат превосходит 7 на единицу и более, значит экскреция в норме.

Такое выделение не должно быть щелочным или кислым, поэтому любое отклонение от показателей нормы считается признаком заболевания и инфекции.

Экскреция (выделение) – это процесс вывода из организма конечных продуктов, возникающих при метаболизме – эксрементов. Для животных и людей такое выделение происходит  с мочой (почки), желчью и калом (кишечник), потом (с поверхности кожи) и удалением газообразования через дыхательную систему.

Такие исследования можно проводить в домашних условиях при помощи тест-полосок, приобретаемых в аптечных пунктах. Но правильно рассказать о полученном результате может только специалист, врач, который поставит диагноз и назначит меры для устранения проблем.

Ph в урине является итогом изменения метаболизма систем жизнедеятельности человека – результатом соблюдения диет и изменений в печени, почках и легких.

Оптимальным является значение от 4 до 8 единиц.

Если придерживаться богатого белком рациона, насыщать организм витамином С, то можно существенно снизить субацидность жидкости в мочевом пузыре, потребление овощного рациона повысит это значение.

Назначение теста на Ph

Анализ мочи на кислотность может дать характеристику общему состоянию здоровья человека, а также всем процессам его организма.

Врачи дают направление на этот тест для отслеживания концентрации в организме кислоты. Часто это происходит при подозрении на камни в почках, которые могут появиться и изменить водородный показатель.

Коэффициенты кислотности и щелочности могут уточнить назначенное лечение. К примеру, есть ряд лекарств, которые наиболее эффективны лишь в щелочных или кислых средах.

  К таким можно отнести неомицин и канамицин, которые борются с инфекциями мочеполовой сферы.

Ещё по теме:  Причины щелочной реакции мочи

Правила выполнения теста

Общая последовательность сбора урины одинакова для большинства анализов, даже когда сдается моча 17-КС, когда необходимо придерживаться определенной диеты перед забором. Для правильного сбора биоматериала для анализа стоит придерживаться ряда правил.

Прежде всего, необходимо взять емкость с плотной крышкой, желательно новую, чтобы в ней не было посторонних веществ и осадка. Важно выполнить правильную гигиену интимных зон без применения мыла и мылосодержащих средств. Мужчины должны протереть головку члена, а женщины – вымыть половые губы водой.

Непосредственный сбор предполагает сбор средней струи, когда первая часть урины спускается в унитаз, средняя собирается в емкость, а остаток снова в унитаз. Для анализа достаточно собрать всего около 50 мл.

Интерпретация значений pH-теста

При соблюдении сбалансированного рациона питания в утренние часы экскременты обладают слабокислым составом с Ph=6,5-7,0. К вечеру они приобретают более щелочные показатели, равные 7,5-8,0.

Это связано с отдыхом организма человека, когда ночью не поступают в пищеварительную систему напитки с едой, влияющие на водородный коэффициент.

  В течение дня поступающая пища приводит к образованию электролитов, повышающих уровень кислотности.

В показателях теста на кислотность диапазон значений расшифровывается следующим образом:

  1. низкий уровень – менее 6;
  2. нейтральный уровень – от 7,0 до 8,0;
  3. высокий уровень – более 8,5.

Ещё по теме:  Причины появления взвеси в мочевом пузыре на УЗИ

В случае, когда долгое время уровень сохраняется низким около 6,0, это свидетельствует о перенасыщении организма соединениями кислоты, что вызывает у почек необходимость дополнительной работы для нейтрализации.  При этом в организм поступает значительное число электролитов, снижающих кислотность.

При нейтральном уровне экскреций организм имеет достаточный объем щелочи, который эффективно обработает поступающую кислоту.

Повышение коэффициента более 6,5 свидетельствует о перегрузке тела кислотными соединениями. Ситуацию можно исправить, добавив в рацион большее количество щелочных продуктов.

Ph=5,5 для урины показывает наличие большего количества кислоты, чем требуется организму. Если реакция теста начинается на показателях от 4,5 до 5,25 – необходима помощь организму, который может находиться в ранней стадии ацидоза. Если моча 5 5 при анализе на кислотность, Важно вовремя принять меры, чтобы не допустить осложнения состояния.

Повышение кислотности

№ Полезная информация
1 добавление в рацион питания цитрусовых – грейпфрутов, клементин, лимонов и апельсинов, лаймов
2 предпочтение овощам темно-зеленого цвета – шпинату, капусте, мангольду и рукколе, зеленным культурам
3 прием раствора бикарбоната натрия. Потребление в пределах от 325 до 2000мг соды с водой от одного до трех раз в день
4 подщелачивание добавками магния и кальция
5 употребление в пищу молочных продуктов, маложирных йогуртов или обезжиренных продуктов с кальцием

При низком или высоком уровне Ph необходимо проверить лейкоциты, нитриты, белок и удельный вес. Также стоит сделать проверку на количество водородного показателя в анализах крови. Если кислотность мочи в пределах нормальных показателей, то и в крови нейтральные пределы кислотности подтвердятся.

Как долго сохраняются следы наркотиков в моче?

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/mocha-5-5.html

ph мочи (кислотность): Определение, Кислотность сред организма, Роль почек ,рН мочи, референсные значения и отклонения от нормы (Ацидурия, Тяжелый ацидоз, Алкалурия)

Если просмотреть прейскуранты цен на лабораторные услуги, которые предоставляются в отношении мочи многими лабораториями, то, прежде всего можно прочитать о том, что исследуются ее физические свойства.

К ним относятся: количество мочи, то есть суточный диурез, относительная плотность в граммах на литр, а также цвет и прозрачность. Дальше, чаще всего речь будет идти об отдельных веществах, которые в ней содержатся. Это ионы, белки, ферменты, азотистые остатки, микроорганизмы, цилиндры и так далее.

Из этого перечня очень важных исследований мы не назвали одного: pH мочи, или её кислотно-основного состояния.

В некоторых случаях это исследование позволяет пролить свет на нарушение функции почек, и на причины развития тяжелой симптоматики. Что же такое pH мочи, как она измеряется, как она соотносится с аналогичной величиной в крови, и какое значение она имеет для диагностики тех или иных состояний? Но начать нужно с того, чтобы просто объяснить значение этого химического термина.

Определение

Прежде всего, нужно правильно произносить: рН (пи эйч), поскольку это буквосочетание является международным химическим термином, и относится к любой жидкости, которая является проводником электрического тока.

Следует говорить pH мочи, а не «что такое рН в моче», поскольку это ее базовая (фундаментальная) характеристика, такая же, как и плотность, цвет и количество.

Никто не говорит «какое количество в моче», или «какой цвет в моче»: говорится «количество мочи», «цвет мочи» и так далее.

рH (пишется латинскими буквами) в буквальном смысле обозначает «pondus Hydrogenii», или масса (вес водорода). Эта величина не что иное, как концентрация ионов водорода, (или протонов, простейших положительно заряженных частиц) в жидких растворах, которая выражает кислотность или щелочность жидкости.

Вспомним, что в неорганических и в органических кислотах (они в воде диссоциируют), протонов, или ионов водорода очень много. В щелочах протонов практически нет, поскольку основным щелочным радикалом выступает анион гидроксида (ОН), в отличие от катиона водорода в кислотах. На практике получается так, что чем выше кислотность раствора, тем pH ниже, и наоборот.

Рис — Шкала pH раствора

Почему так получилось? Потому что, вместо того чтобы высчитывать утомительные концентрации, пользуются их десятичным логарифмом, который взят с обратным знаком.

Таким образом, всего многообразие кислот, нейтральных жидкостей и щелочей можно распределить на одной шкале, в которой вся кислотность распределяется от 0 до 14.

На полюсе единицы — очень кислые соединения, а на полюсе высоких значений, близких к 10 — предельно крепкие щёлочи. И где – то на этой шкале находится нормальная кислотность мочи. Какова же водородная реакция мочи в норме?

Рис — pH различных растворов

Кислотность сред организма

По этой шкале рН крови, составляет 7,36, то есть главная биологическая жидкость нашего организма имеет слабощелочную реакцию. В медицине все те показатели, которые содержат меньшие значения, называются ацидозом, и обозначают закисление различных сред организма, а все значения более высокой концентрации ионов водорода расценивают как алкалоз.

К примеру, при хронических заболеваниях, при сахарном диабете очень быстро развивается метаболический ацидоз, А вот при интенсивном, глубоком и частом дыхании развивается защелачивание крови, или алкалоз. От чего зависит pH мочи? Какая моча должна быть, кислая или щелочная? Это зависит от влияния многих причин, и в том числе — от рациона человека.

Так, если человек употребляет много мясной пищи, то моча становится кислой, ph мочи — низкий, и находится в пределах от 4,5 до 5,5.

В том случае, если человек является вегетарианцем, либо употребляет молочную пищу, то в таком случае образуется нейтральная моча, или имеющая слабощелочную реакцию.

В данном случае реакция мочи, или показатель концентрации ионов водорода будет находиться в пределах от 7 до 7,5 рН.

Известно, что гомеостаз, или поддержание внутренней среды организма состоит из противоположных, но неразрывно взаимосвязанных процессов: анаболизма и катаболизма.

Анаболизм — это увеличение тканевой массы, рост, размножение и усвоение питательных веществ.

Катаболизм — это распад тканей, уменьшение массы органов, процессы старения и патологические процессы, ведущие к упрощению структурной функции.

Так вот, процессы катаболизма, которые сильно активизируются при различных хронических заболеваниях, ведут к метаболическому ацидозу (закислению) крови и всей среды организма. Повышается и кислотность в моче.

Вслед за кровью, понижен рН мочи. Ацидоз способствует концентрации в почках довольно сильных кислот — как органических, так и неорганических.

Они выводятся, конечно, не в виде самих кислот, а в виде их растворимых солей.

Так, окончательная моча, которая попадает в чашечно-лоханочную систему, в норме содержит весьма большое количество солей серной и фосфорной кислоты, их общая концентрация за сутки может достигать 60 ммоль/л в виде неорганических фосфатов и сульфатов. Поэтому ответ на вопрос, моча – это кислота или щелочь, будет чисто «еврейским»: смотря когда.

Роль почек

Но было бы наивным думать, что почки отражают только то кислотно-основное состояние, которое существует в крови, и не принимают никакого активного участия в формировании pH мочи. Большую роль играет функция почечных канальцев.

Дело в том, что почки путём функционирования своих канальцев дополнительно возвращают в кровоток некоторое количество ионов бикарбоната, которые являются альтернативой, или противовесом накоплению ионов водорода.

Чтобы понять, какой долгий путь требовался для полного понимания этого процесса, который сейчас изучают студенты, просто взгляните на краткую схему реабсорбции.

Рис — Схема реабсорбции

Таким образом, уровень рн в моче в норме во многом зависит от работы почек. Они поддерживают нормальное кислотно-основное состояние, которое заключается в:

Этот процесс реабсорбции важных щелочных анионов проходит, главным образом, в ближнем, или проксимальном отделе канальца нефрона, наиболее близким к клубочку, или капсуле.

Рис — Кислотность мочи в норме и патологии

рН мочи, референсные значения и отклонения от нормы

Уровень рH мочи здорового человека зависит от его возраста, поскольку интенсивность метаболических процессов и их качество изменяется в зависимости от условий и типа питания, начиная от периода новорожденности и заканчивая периодом обычного типа питания. Какой должна быть рН мочи? Пройдёмся кратко по кислотно — основному состоянию мочи в зависимости от периода жизни:

При патологических изменениях колебания становятся более широкими, в диапазоне от 5 до 9 . Рассмотрим, когда происходят эти «перекосы». Понятно, что закисление мочи называется ацидурией, а защелачивание — алкалурией. Эти термины существуют по аналогии с ацидозом и алкалозом.

Ацидурия и ее причины

Ацидурия — это закисление мочи. Обычно в большинстве случаев pH ее довольно низкое, и постоянно находится в небольших пределах – от 4,6 до рН мочи — 5,0.

Если у пациента возникает это состояние, то врач вправе спросить: а не преобладает ли в его рационе мясная пища? Если это так, тогда такая ацидурия называется алиментарной, и подтверждается довольно просто — вместе со сниженным значением pH в моче появляется повышенная концентрация мочевой кислоты.

Рис — Мочевая кислота / Формула

Рис — Карбамид (мочевина) / Формула

Внимание! Не следует путать мочевую кислоту с карбамидом — мочевиной. Если мочевина образуется в клетках печени, являясь конечным продуктом распада белков и азотистого обмена, то мочевая кислота — это молекула распада нуклеиновых кислот – пуриновых оснований.

Мочевая кислота может приводить к тяжелому заболеванию, которое называется подагрой.

В большом количестве мочевая кислота образуется в крови при употреблении мяса, паштетов, субпродуктов, печени, ливера, бобовых, грибов, красного вина, острых сыров.

Именно вследствие «ассортимента» блюд подагра, или «благородная болезнь», именовалась даже «болезнью королей» Однако, основным источником мочевой кислоты являются мясные блюда.

Тяжелый ацидоз

В том случае, если кислотность мочи находится около 4,5, или ещё ниже, то это говорит об угрожающем жизни состоянии, когда в крови существует выраженный метаболический ацидоз.

В данном случае почки просто не могут уже компенсировать этот кислый сдвиг путем реабсорбции бикарбонатов. Такое состояние возникает при тяжелом сахарном диабете 1 типа, когда появляется резкое закисление крови. Такое состояние называется кетоацидозом.

В том случае, если в моче попутно обнаруживается большое количество кетоновых тел, а также глюкозы, то этот тройной лабораторный симптом свидетельствует о тяжелом течении декомпенсированного диабета 1 типа, который имеет тенденцию быстро трансформироваться в кетоацидотическую кому.

Для того чтобы иметь представление о сложности и нелинейности этого механизма, в котором должен разбираться врач, просто посмотрите схему развития кетоацидоза.

Рис — Схема развития кетоацидоза

Выше уже говорилось о подагре, когда причиной низкого ph мочи может быть выделение большого количества уратов, или солей мочевой кислоты. В таком случае кристаллы солей мочевой кислоты выпадают в лоханках, в других отделах мочевыводящих путей, и способствуют возникновению мочекаменной болезни.

При злокачественных новообразованиях крови (при лейкозах), появление и массивный распад незрелых клеток крови, содержащих ядра, приводит к такому резкому всплеску уровня мочевой кислоты, что кристаллизуется она уже высоко, еще в почечных канальцах, и может вызвать тяжелое расстройство — почечную, или ренальную анурию на фоне злокачественного новообразования крови. Об анурии существует отдельная статья.

При обнаружении таких тяжелых состояний, которые сопровождаются резким закислением мочи, вне зависимости от основного лечения, необходимо стимулировать диурез и ощелачивать мочу.

Обычно это проводится в отделениях реанимации путем введения инфузии, содержащей, например, 4% гидрокарбонат натрия. При грамотной работе реаниматологов возвращается нормальное кислотно-щелочное состояние крови и мочи. При этом рН последней повышается от 6,5 до 7.

Также выраженная кислая мочевая среда особенно характерна для хронической почечной недостаточности, и для туберкулезных поражений почек.

Существует особое состояние, которое нефрологи называют «тубулярным ацидозом». Это особый лабораторный феномен, когда рН мочи постоянно имеет одну и ту же кислотность: 6,8. Какую бы пищу не принимал человек, она не изменяется.

Такая монотонность косвенно указывает на расстройство механизма компенсации ацидоза в почках путем обратного всасывания бикарбонатов. Именно это состояние и называется тубулярным ацидозом.

Его можно диагностировать очень просто, достаточно постоянно «мониторить» рН мочи пациента ежесуточно.

Мы выяснили, что это значит – пониженный рН мочи. Теперь пора перейти к ее защелачиванию.

Алкалурия

Алкалурия — это противоположное состояние, при котором кислотность мочи практически всегда выше 7 единиц, например, рН мочи 8. Опять-таки, вначале врач должен исключить алиментарную алкалурию. Он должен спросить пациента: а не находится ли он на постоянном употреблении молочно-овощных блюд, и не пил ли он большое количество щелочных минеральных вод перед сдачей мочи на анализ.

В том случае, если пациент отрицает пищевые причины, то щелочная реакция мочи, скорее всего, говорит о размножении микробов, и активации различных инфекций мочевыводящих путей.

Дело в том, что многие патогенные микроорганизмы разлагают мочевину, защелачивая природную среду. Такое состояние называется аммониевым расщеплением. Если бактерии в моче много, то рН мочи будет повышенной, она может достигать 9, и даже 10 единиц.

Всем известно, что почти всегда микробная жизнедеятельность вызывает защелачивание.

В заключение очень важно отметить, что интерпретировать данные результаты обязательно нужно в сочетании с другой важной информацией: в связи с данными расспроса пациента, его осмотра, и данных полученных при других видах обследования.

Самостоятельное и изолированное исследование рН мочи практически ни о чём не говорит.

Выше мы убедились, что только лишь изменение питания может приводить к тому, что у здорового человека будет вначале нейтральная реакция мочи, а затем появится щелочная, или кислая моча.

В клинической практике этот анализ проводят при подозрении на инфекции мочевыводящих путей, при подозрении на тубулярный ацидоз, на тяжёлые метаболические расстройства при соматической и эндокринной патологии.

Большое значение имеет мониторирование этого показателя при лечении мочекаменной болезни и подагры. Такие пациенты определяют это значение сами. Как в домашних условиях измерить ph мочи? Для этого не нужно никаких дорогих и сложных реактивов.

Достаточно приобрести полоски для определения ph мочи, которые меняют цвет достаточно интенсивно в пределах референсных значений.

Рис — Тест-полоски для измерения pH мочи

Современное определение – использование электронного рН-метра.

Рис — Электронный pH-метр

Источники

  1. Национальное руководство по клинической лабораторной диагностике, изд. Гэотар-Медиа, 2012, том 1

Автор

Погребной Станислав Леонидович

Источник: https://uran.help/other/ph-mochi.html

No related posts.

Exit mobile version