Содержание
Не открывается шейка матки, симптомы и причины каких состояний
В процессе беременности возможны моменты, способные напугать женщину. Больше всего опасений может причинить матка, ведь этот орган незаменим в процессе родов. Сама по себе матка – это полый орган, состоящий из одних только мышц, именно с его помощью ребенок проходит по родовым путям и выходит наружу.
Как меняется шейка матки при беременности?
В процессе вынашивания ребенка в этом органе происходят многочисленные изменения, именно от того, насколько правильно они будут происходить, будет напрямую зависеть благополучность исхода родов.
Шейка матки включает в себя трубы, которые между собой соединяют влагалище с маткой, внутри находится цервикальный канал.
На протяжении девяти месяцев беременности шейка матки должна быть крепко закрыта, что позволяет обеспечивать ребенку надежную защиту.
Благодаря таким изменениям сами роды происходят естественным путем, без осложнений. В некоторых случаях наблюдается более раннее появление таких изменений. Если шейка матки начинает свое раскрытие раньше назначенного срока, то такое явление может стать причиной преждевременных родов. Зачастую преждевременное открытие шейки матки возникает:- При частых выкидышах;
- Если ранее был сделан аборт на позднем или раннем сроке;
- Шейка матки была травмирована, к примеру, в результате оперативного вмешательства или крупных размеров плода во время предыдущих родов.
В медицинской практике достаточно часто встречаются случаи, при которых не происходит раскрытия шейки матки при наступлении родов. Каковы причины данного явления? На самом деле имеются определенные причины возникновения такой патологии. Если открытия шейки матки не произошло, то причинами такого явления могут быть:
- Родовые каналы плохо подготовлены;
- Процесс раскрытия не происходит в результате слабых схваток;
- Наличие нервно-рефлекторных расстройств.
В том случае, если схватки происходят как полагается, то матка раскрывается до необходимого размера, позволяя ребенку нормально пройти по родовым путям.
Если матка не хочет раскрываться, то в первую очередь необходимо определить причину такого явления. Если это удалось сделать, женщина назначается соответствующая терапия.
При этом необходимо понимать и то, что самостоятельная стимуляция в этом случае запрещена, так как она может принести врем малышу.
Перед родами не раскрывается шейка матки, причины
Если в преддверии родов у женщины не происходит естественное раскрытие шейки матки, то это может свидетельствовать о недостаточной готовности родовых каналов к прохождению ребенка. Причиной такого состояния могут быть недостаточно активные схватки либо различные нервно-рефлекторные патологии, которые провоцируют чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры шейки матки.
Здоровые естественные роды сопровождаются раскрытием шейки матки, достаточным для беспрепятственного выхода ребенка в большой мир. Если же в процессе родов матка остается закрытой, то специалист, принимающий роды, должен незамедлительно начинать все необходимые манипуляции, стимулирующие готовность репродуктивных органов к предстоящим родам.
Однако такие манипуляции необходимо проводить исключительно под контролем специалиста, в противном случае можно подвергнуть опасности жизнь и здоровье ребенка.
Подготовить шейку матки к предстоящим родам может только профильный специалист, такой процесс получил название стимулирование матки и при его своевременном начале роды, как правило, проходят без проблем.
Подобные манипуляции рекомендуется проводить после сороковой недели беременности, поскольку ребенок в этот период уже полностью сформирован и готов к жизни вне маминого тела, а плацента проходит этап старения.
Способы подготовки матки к родам
В том случае, если гинеколог после проведения обследования выносит вердикт, что матка не сможет раскрыться самостоятельно, причем не зависимо от причин, женщине назначается стимуляция.
Такие меры необходимы для того, чтобы в дальнейшем, когда ребенок будет появляться на свет не произошло никаких осложнений. Чаще всего такая патология наблюдается у женщин на 40 неделе беременности, когда срок родов уже пришел, а родовой деятельности еще нет.
Начиная с этой недели беременности наблюдается истощение плаценты.
Как стимулировать, подготовить шейку матки перед родами?
Неготовность шейки матки к родам — достаточно распространенная проблема. Узнать о данной патологии женщина может во время осмотра у врача на последних неделях беременности и в этом случае специалист может порекомендовать проведение искусственной стимуляции, позволяющей шейке раскрыться должным образом.
Подстегнуть данный процесс можно двумя способами: медикаментозным и немедикаментозным.
В первом случае решить проблему поможет введение различных лекарственных препаратов, например:
- Палочки ламинарии. Изготовленные из морских водорослей палочки вводятся непосредственно в цервикальный канал, в результате чего значительно повышается его готовность к предстоящим родам. Происходит это под воздействием двух факторов. Во-первых, палочки способны активно впитывать влагу и увеличиваться в размерах, растягивая при этом шейку матки. Во-вторых, ламинария многократно усиливает выработку маточного простагландина, который способствует максимальному размягчению и расширению цервикального канала.
- Синтетический простагландин. Данный препарат выпускается в форме геля или свечей. Для подготовки матки к предстоящим родам простагландин вводят в цервикальный канал, что позволяет достичь максимального эффекта уже через несколько часов.
- Амниотомия — искусственное вскрытие оболочек плодного пузыря. Данная манипуляция должна проводится по строгим показаниям и исключительно медицинским специалистом. Такая процедура провоцирует усиление родовой деятельности и сократительной активности матки, что позволяет значительно ускорить раскрытие ее шейки.
- Введение окситоцина внутривенно или прием данного препарата перорально. При этом следует учитывать, что подобная манипуляция провоцирует усиление болезненных ощущений во время родов.
Что касается немедикаментозных методов стимуляции, что производить их можно даже в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись со специалистом. К таким манипуляциям относятся:
- очистительная клизма. Активная очистка кишечника способствует усилению сократительной активности матки, в результате чего происходит раскрытие ее шейки. Кроме того, благодаря клизме происходит отхождение слизистой пробки, что является признаком готовности матки к родам. Однако следует отметить, что данная манипуляция показана только тем женщинам, у которых уже наступила ПДР и ребенок готов к выходу в большой мир;
- половой акт. Секс является одним из наиболее эффективных способов стимуляции родовой деятельности. Прежде всего сексуальная разрядка способна привести к активному сокращению матки и усилению притока крови к ней. Помимо этого, мужская сперма является источником большого количества простагландинов, размягчающих шейку матки и подготавливающих ее к родам. Противопоказанием к применению данного способа является отошедшая слизистая пробка, ведь в этом случае отсутствует барьер для проникновения инфекций в плодный пузырь;
- активные физические нагрузки. Всем, кто выбрал данный способ подготовки матки к предстоящим родам, рекомендуется обратить внимание на длительные пешие прогулки, плавание, хождение по лестнице или уборку. Помимо этого, лечащий врач может порекомендовать различные физические упражнения, специально предназначенные для стимуляции родовой деятельности. Однако такая физическая активность запрещена при повышенном артериальном давлении, предлежании плаценты или позднем токсикозе;
- употребление крепкого чая, горячего шоколада либо отвара из малиновых листьев. Данные напитки также стимулируют начало маточных сокращений, тем самым ускоряя процесс родов.
На сегодняшний день известна масса способов, позволяющих ускорить раскрытие шейки матки, однако применять их рекомендуется только под контролем профильного специалиста, что позволит избежать различных проблем во время родов и сохранит здоровье как матери, так и малышу.
Стимуляция без медикаментов
Стимулировать матку также можно без использования разного рода медикаментозных препаратов.
Проводить подобные действия возможно в домашних условиях, однако предварительно в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, ведь в некоторых случаях возможны осложнения.
Врачи неоднократно замечали, что после осуществления данной патологии наблюдается выход слизистой пробки, что позволяет начать матку открываться. Однако в данном случае необходимо знать, что клизма возможна лишь в случае, если день назначенных родов уже прошел.
Стимулировать раскрытие шейки матки природным способом можно в результате занятий сексом. Матка начинает сокращаться, наблюдается усиление притока крови. Сперма также имеет в составе простагландины, называемые в народе «гормоном родов».
Говоря про стимулирование раскрытия шейки матки без использования медикаментов, нужно отметить физические нагрузки. в данном случае рекомендуется поднимать пешком по лестнице, гулять длительное время, заниматься домашними делами.
Однако такая методика запрещена в том случае, если у женщины имеется предлежание плаценты, гипертония и гестоз.
В подведении всего вышесказанного нужно отметить, что никакое из описанных действий нельзя проводить по своей инициативе, без предварительной консультации с гинекологом. В противном случае, вы можете нанести вред не только своему здоровью, но и ребенку. Владея всей нужной информацией, можно предотвратить такую неприятную проблему, как отсутствие раскрытия шейки матки.Источник: womanchoise.ru
- Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причиныТермин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…
- Эндометриоз матки у женщин: симптомы, причины, лечениеЭндометриоз – что это такое? Эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия), приводящее к образованию спаек в придатках и брюшной полости. В зависимости от области распространения, специалисты различают: генитальный эндометриоз (затрагивает влагалище…
- Патология эндометрия матки, причины, виды и лечениеВ последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…
Источник: https://vpahu.com/ne-otkryivaetsya-sheyka-matki-simptomyi-i-prichinyi-kakih-sostoyaniy.html
Открытие шейки матки при беременности – какие причины?
Открытие шейки матки при беременности – опасное явление. Функция органа – удержание плода внутри. В течение всего срока гестации ребенок растет, становится больше объем околоплодных вод, давление возрастает. Поэтому шейка матки иногда не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Если не начать лечение, возрастает угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Физиология
Вынашивание плода вызывает изменения в женском организме. Происходит гормональный сбой, начинают функционировать по-другому органы и системы. Это касается и мышечной ткани матки. Происходит ее частичная замена соединительными клетками, образуются новые коллагеновые волокна, которые обладают эластичностью и гибкостью. Это способствует раскрытию шейки матки.
Подготовка органа к родам начинается после 32 недели гестации. Внешняя сторона обретает мягкость, но сам канал еще плотный.
Полностью размягчается к 36–38 неделе. Именно в это время плод перемещается в малый таз, давит на матку, что вызывает открытие зева.
Сначала расширяется внутренний зев, происходит постепенное расширение тканей для прохождения головки ребенка по родовому каналу. Одновременно открывается и внешний зев. Так происходит раскрытие шейки матки при беременности в начале родового процесса. У повторно рожающих женщин процедура ускорена.
Перед самими родами шейка укорачивается и расширяется. Сначала в нее входят 2 пальца, возможно открытие до 12 см. Именно такая ширина канала необходима для того, чтобы прошла голова ребенка.
Признаки открытия шейки матки при беременности
Раскрытие возникает не всегда в нужное время. В ряде случаев возникает намного раньше. Это ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Патология опасна тем, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. Поэтому женщине необходимое лечение.
Диагностируют ИЦН при обследовании – гинекологическом осмотре, УЗИ.
Симптомы открытой шейки матки при беременности следующие:
- боли внизу живота;
- кровянистые выделения;
- несоответствие длины относительно нормальных показателей;
- видно околоплодный пузырь при осмотре;
- ощущение спазмов во влагалище.
В ряде случае характерных признаков нет. Поэтому женщина не чувствует, что шейка открыта.
Какие причины?
Раскрытие шейки матки прежде времени, то есть на ранних сроках гестации, часто ведет к выкидышу. Открытый зев не может удержать плод внутри.
Есть 2 вида истмико-цервикальной недостаточности:
- Органическая.
- Функциональная.
Первая возникает как следствие травмирования в результате:
- выкидышей, абортов в анамнезе;
- лечения эрозии, полипов;
- диагностических выскабливаний.
Из-за подобных манипуляций ткань шейки утрачивает эластичность, на ней появляются рубцы. Орган теряет способность к сократимости, в результате плод не может удержаться в матке.
Причины функциональной ИЦН:
- патологии матки;
- многоводие;
- гормональный дисбаланс.
Женщины с диагностированной недостаточностью входят в группу повышенного риска.
На видео об изменении длины
Требуется ли лечение?
При постановке диагноза женщине назначают курс терапии. При функциональной ИЦН рекомендованы гормоносодержащие препараты. Их прием восстанавливает необходимый гормональный уровень. Женщине рекомендован постельный режим. Запрещена какая-либо физическая нагрузка.
Другие методы:
- К консервативной терапии относится установка пессария или кольца Мейера на шейку. Это пластиковое изделие, которое сдерживает давление плода. Показание – небольшое открытие на сроке от 28 недель. Кольцо равномерно распределяет вес ребенка и давление.
- При раскрытии на ранних сроках может быть проведено хирургическое вмешательство – зашивание. На шейку матки накладывают швы, которые предупреждают дальнейшее открытие до начала родов. Удаляют шовный материал при начале родов при вскрытии плодного пузыря.
Дополнительно назначают антибактериальное лечение, что необходимо для предупреждения развития инфекции. Для усиления эффективности возможен прием спазмолитиков.
Рекомендуем прочитать статью о тонусе матки при беременности. Из нее вы узнаете о патологии, ее причинах и симптомах, чем опасен гипертонус, как диагностируют и требуется ли лечение, а также о мерах профилактики.
Зачем назначают Папаверин при беременности? Читайте здесь.
Можно ли предупредить патологию?
Прогноз для беременной и будущего ребенка при преждевременном открытии зависит от степени заболевания.
Если патология вовремя не диагностирована, беременность зачастую заканчивается выкидышем. Это происходит в 20% случаев. При оказании необходимой медицинской помощи есть шанс доходить до родов.
К мерам профилактики относятся:
- своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний до зачатия;
- соблюдение режима отдыха после зачатия, исключение излишних физнагрузок.
При появлении характерных симптомов, болей, кровянистых выделений будущей маме необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить ИЦН.
Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/otkrytie-shejki-matki-pri-beremennosti.html
Открыта шейка матки без беременности
Здравствуйте,у меня такая проблема сильно болит в районе матки и шейки. Больше всего боль наблюдается в районе шейки. Даже боль чувствуется когда быстро иду или сделаю резкий поворот. Такое ощущение, как будто что то мешает шейки.
А тут когда мылась заметила что шейка матки открыта. Хотя я не беременна, и врач сказал, что она открыта на 1 палец.
Но она мне не чего не разъяснила, почему это так? И из за чего это может быть? Может ли она открыться из за половых актов? И что делать? Может стоит сделать узи и сходить к другому врачу на осмотр?
Здравствуйте! Она, у вас неоткрыта, не переживайте. У шейки матки есть наружный зев — та ее часть которая смотрит во влагалище. она может пропускать палец у рожавших женщин.
И есть внутренняя часть — внутренний зев — он находится на 4 см глубже наружного. Он закрыт у всех здоровых женщин. Из за половых актов шейка открыться не может.
Если вас беспокоят боли внизу живота и во влагалище, сдайте общий анализ мочи, сдайте узи малого таза и сходите с ними к гинекологу
Здравствуйте,я год назад рожала…я так думаю у меня травма шейки..
так как когда я лежала со схватками на родовом кресле врачи уши…и у меня начались роды и ребенок стал выходить сам…без моих усилий показалась головка, а врачей на этот момент не было…он где то 5 мин пробыл в родовых путях…родила я без разрывов…а где то через месяц после родов начались боли в районе шейки…Но на 8 месяце беременности мне сказали что присутствует эрозия…но потом пропала она..на узи я не давно была…сказали что все хорошо..
Состояние шейки матки перед менструацией
Во время зрелости репродуктивной системы в женском организме происходят достаточно сложные изменения, которые постепенно подготавливают его к родам и беременности. Этот процесс сугубо индивидуален и называется менструальным циклом, и длится от 21 до 35 дней. Несмотря на такую разительную разницу при отсутствии патологических изменений опасений это не должно вызывать.
В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной. Ведь шейка матки открыта и подвержена проникновению бактерий.
Менструация – это выделения из влагалища имитирующие кровь. Происходят эти процессы во время отделения эндометрия матки с лопаньем кровеносных капилляров. Продолжаются месячные от трех до пяти дней. Первый день месячных – это начало менструационного цикла.
Менструационный цикл представляет собой циклические явления, происходящие под воздействием женских гормонов происходящие при их повышении или снижении.Основной регулятор месячных — кора головного мозга. Именно поэтому у женщины со здоровыми половыми органами, но с различной патологией коры головного мозга (например, стресс) начинается нерегулируемый цикл.
Помимо коры за этот важный процесс отвечают гипоталамус, гормональные железы, гипофиз и органы, реагирующие на гормональные изменения.
Рекомендуем прочесть: Если голова маленькая у ребенка
Этот сложный процесс выглядит следующим образом – гипоталамус управляется корой головного мозга и выделяет особые гормоны, которые активизируют гормоны гипофиза, после чего начинается выработка тропных гормонов. Они сигнализируют специальным железам, которые начинают выделять гормоны, непосредственно влияющие на определенные органы.
Начало месячных характеризуется пониженным уровнем эстрогенов, который сигнализирует гипоталамусу о начале выделения специальных гормонов.
Под воздействием особых гормонов гипофиза начинается постепенное увеличение фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов, которые при поступлении через кровь в яичники увеличивают выделение эстрогена, увеличивающего рост и развитие нескольких фолликул и яйцеклеток.
Но лишь один из них является доминантным и полностью созревает для овуляции. Этот этап сугубо индивидуален, и у каждой женщины он занимает определенное время.
После созревания фолликул разрывается и наступает фаза желтого тела, который выделяет эстрадиол и прогестерон стимулирующие матку к возможной беременности. При оплодотворении желтое тело продолжает расти до формирования плаценты, в ином случае начинается обратный процесс с отторжением эндометрия матки, при этом лопаются капиллярные сосуды.
Нормальной суточной кровопотерей считается от 50 до 250 мл. При продолжительности месячных более пяти дней возможно развитие анемии. После этого цикл начинается заново.
Физиологические процессы во время месячных
В первые несколько дней происходит отторжение эндометриозного слоя матки с небольшой кровопотерей.Со второго дня начинается постепенное восстановление слизистой оболочки, процесс занимает примерно шесть дней. После этого эндометрий готовится к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не произошло желтое тело и вырабатываемые им гормоны начинают постепенно сокращаться, отмирать и отторгаться. Наступают следующая менструация, и процесс начинается заново.
Месячные наступают примерно с 11-14 лет, а сам подготовительный процесс начинается с 8 лет. У некоторых они могут начаться в 8 или 16 лет, при более раннем или позднем возрасте необходимо обратиться к врачу для прохождения необходимых анализов.
Следующие признаки свидетельствуют о приближении месячных: рост груди, волос, влагалищные выделения.
Обычно от первых выделений до месячных проходит около одного года. Начинаются они в том возрасте, что и у мамы. Продолжительность цикла непостоянная может занимать до 45 дней. Длиться это будет до установления индивидуального цикла.
Редко у какой женщины месячные идут в период беременности, но после родов для восстановления цикла может потребоваться длительное время. Во время лактации месячные не идут из-за выделения гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом, подавляющего менструальный цикл.
Месячные прекращаются при отсутствии патологии при беременности или же при климаксе, который начинается в возрасте 45-55 лет.
Из-за неправильной работоспособности менструального цикла может возникнуть целый ряд проблем:
- аменорея;
- меноррагия;
- ПМС;
- ранние месячные;
- межменструальные кровотечения;
- нерегулярные месячные.
В нормальном состоянии шейка матки перед месячными при пальпации твердая и сухая. При наступлении овуляции или зачатии шейка постепенно раскрывается и становится рыхлой – все это свидетельствует о готовности к оплодотворению. При отсутствии беременности наступают месячные.
Шейка матки перед месячными расположена низко. Поэтому шейка во время беременности и перед месячными выглядит совершенно по-разному.
Именно по этому признаку гинеколог ставит беременность на ранних сроках, кроме этого матка в этот момент приобретает синюшный цвет из-за увеличения сосудов.
Рекомендуем прочесть: Плод в 21 неделю
Многим девушкам интересно, как выглядит и какова на ощупь шейка матки перед месячными. Орган опускается, отлично пальпируется, а зев сжимается. По внешнему виду шейка выглядит бугорком со зрачком, перед месячными зрачок сужается.
Шейка во время менструации
Во время месячных зев расширяется для облегчения выхода крови со сгустками, но в то же время такое положение шейка – это наиболее благоприятная среда для размножения бактерий и развитии инфекции. Незначительные слизистые выделения защищают от заражения, но рисковать не желательно.Во время месячных шейка матки требует тщательной гигиены. Омывать наружные половые органы необходимо несколько раз в день, и после каждого акта дефекации. Анус необходимо вытирать по направлению назад, в ином случае возможно заражение.
Нельзя проводить процедуры интимной гигиены типа спринцеваний.
Боли в районе матки во время месячных взаимосвязаны с отторжением сгустков крови. Для облегчения состояния следует принять спазмолитик. В некоторых случаях болезненные ощущения связаны с инфицированием или при патологическом развитии органа. Для исключения возможного бесплодия необходимо каждые шесть месяцев посещать специалиста.
Признаком патологии являются не только боли, но и обильное кровотечение. В этом случае врач назначит необходимое обследование, на результатах которого назначит курс лечения.
Шейка матки без патологий после менструации сразу же начинает подготавливаться к возможной беременности. Зев постепенно сужается, эндометрий начинает разрастаться для возможной имплантации яйцеклетки. По своему состоянию шейка матки после месячных и до них охарактеризована высоким расположением, плотностью и сухостью.
Во время овуляции шейка приходит в рыхлое состояние и образует слизь, сокращение матки в этот период является нормальным состоянием, если же после месячных она еще не сократилась, то это свидетельствует о патологии или о возможном зачатии.
При беспокойстве можно провести самостоятельную пальпацию до похода к специалисту.
- остричь и при необходимости обработать средний и указательный палец руки, которой вы собрались проводить осмотр;
- надеть стерильную перчатку и присесть на корточки;
- после того как займете удобную позу необходимо ввести два пальца во влагалище и начать осмотр. Делать это необходимо с особой осторожностью для избежания травм. Консистенцию определить довольно непросто. Если после того, как вы ввели пальцы, они уперлись в шейку, то значит она расположена низко, как перед менструацией.
- если вы не достаете или еле достаете, то матка пришла в нормальное состояние после месячных.
Не забывайте, что перед и после критических дней в течение трех дней проводить пальпацию не желательно для избежания попадания инфекции.
Положение шейки матки зависит от многих факторов, и для исключения патологии или серьезного заболевания необходимо раз в полгода обращаться для осмотра к гинекологу.
О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки
Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. Оно говорит о том, что организм готов к родам.
Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю. Это просто означает, что организм к ним готов.
Рекомендуем прочесть: Когда Можно Увидеть На Узи Плод
Как проверить?
Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.
Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.
Как происходит всё в норме?
Раскрытие шейки матки перед родами состоит из двух стадий:
- Латентная или медленная фаза (4-6 часов) – раскрытие до 4 см. Схватки через каждые 5-7 минут.
- Активная или быстрая фаза (каждый час на 1 см.) – до 10 см. Схватки каждую минуту.
10 см. – полное раскрытие, при котором начинаются непосредственно роды.
Преждевременное раскрытие
Истмикоцервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие при беременности свидетельствует о наличии различных патологий, без лечения это может привести к преждевременным родам и выкидышу.
Основными причинами являются органические нарушения (например, повреждения после абортов), функциональные (гормональный переизбыток или недостаточность).
Если гинеколог обнаруживает на плановом осмотре, то он назначает трансвагинальное узи, а затем лечение, которое сводится к следующему:
- Гормональное лечение
- Оперативное лечение: шейку матки на время зашивают, чтобы закрепить. Швы снимают к 38 неделе, чтобы перед родами рубец рассосался.
Оно сопровождается следующими симптомами: резкая боль внизу живота, иногда понос, тошнота (как при менструации).
Нераскрытие
Иногда раскрытие шейки матки не происходит в положенный срок, необходимо ли в этом случае его стимулировать?
Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Как правило, наблюдающий вас доктор принимает решение: ждать ещё или стимулировать роды.
В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).
Методы стимуляции
Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.
Немедикаментозная заключается в прокалывании околоплодного пузыря (амниотомия). Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если этого будет недостаточно — применяют медикаментозные препараты.
- свечи — простагландины. Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери.
- окситоцин — его применяют в виде таблеток или внутривенно. Побочным эффектом может быть усиление боли при родах.
- Ходьба и плавание
- Занятия сексом (однако всё нужно делать максимально аккуратно)
- Чай, горячий шоколад, отвар из листьев малины
Вы также можете делать различные упражнения. На сегодняшний день их существует огромное множество и какие из них будут эффективны именно для вас — подскажет доктор.
На сегодня существует огромное множество способов, в том числе различных гелей, лекарственных средств и проч. Помните, что далеко не все можно использовать, т. к. некоторые из них могут нанести значительный вред как вам, так и ребенку.
Источники: http://www.mapapama.ru/questions/otkryta-shejka-matkihttp://babyeph.ru/zdorovoe-materinstvo/sostoyanie-sheyki-matki-pered-menstruatcieyhttp://matka-info.ru/raskrytie-shejki-matki/
Источник: https://horoshayaberemennost.ru/21-nedelya/otkryta-shejka-matki-bez-beremennosti
Cимптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности
Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше.
Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное.
Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.
Нормы, сроки и степени зрелости
В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.
Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 – 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 – 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.
Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.
Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 – 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.
Выделяют 3 вида:
- незрелая;
- созревающая;
- зрелая.
Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 – 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.
За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.
Признаки ИЦН
Рассмотреть истмико – цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.
Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.
Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:
- кровяные выделения;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- укорочение, размягчение;
- давление на влагалище;
- на осмотре виден околоплодный пузырь;
- несоответствие длины параметрам нормы;
- зев раскрыт.
Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.
Варианты размещения:
- сверху внутреннего зева;
- на линии отверстия, но незаметен глазу;
- в канале, виден при осмотре;
- сместился во влагалище.
Какие ощущения при раскрытии шейки матки:
- боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
- чувство дискомфорта из – за опустившегося малыша;
- спазмы во влагалище.
Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:
- сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
- данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
- сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
- результаты пролабирования плодного пузыря;
- показатели осмотра зеркалом.
Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.
Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 – 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.
Причины
Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.
ИЦН бывает 2 типов:
- органическая;
- функциональная.
Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.
Причины:
- аборты;
- выкидыши;
- травмы шейки;
- лечение полипов, эрозии;
- выскабливание.
Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.
Функциональную вызывают:
- перестройка гормонов;
- многоводие;
- патологии детородного органа;
- нарушение равновесия тканей.
Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.
Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.
Указанные причины способствуют размягчению разной степени. Матка готовится к родам прежде времени, становится податливой. Младенец растет, способность удержаться внутри уменьшается. Функциональной недостаточностью страдают женщины, имеющие проблемы с работой яичников. Также иногда присутствует врожденная ИЦН.Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.
Лечение
Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 – 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.
Как проверяют шейку матки перед родами:
- ручной осмотр;
- ультразвуковая диагностика.
Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.
Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.
На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.
Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.
Стимуляция раскрытия в родах
При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.
Как открыть матку перед родами:
- при помощи ввода медикаментов;
- использовать амниотомию;
- вручную.
Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия.
Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала.
Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.
Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:
- гипертония;
- гестоз;
- раннее отхождение вод;
- растянутость;
- слабые сокращения, полное отсутствие;
- детородный орган не раскрывается;
- сердечная недостаточность;
- отслоение плаценты;
- поздний токсикоз.
Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.
Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.
Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты – расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.
Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.Признаки раскрытия начинаются незаметно во многих случаях. Затем появляется тянущее болевое ощущение, отходит слизистая, кровяная пробка. Главным показателем приближения родовой деятельности отмечаются маточные сокращения. Если подобные симптомы дали о себе знать в середине беременности, сообщите гинекологу. Возникла угроза преждевременного рождения малыша.
Источник: https://rozhau.ru/nachalo/priznaki-raskrytija-shejki-matki-pri-beremennosti/
Раскрытие шейки матки
Раскрытие шейки матки — ощущение для беременной не из приятных. Можно выделить следующие основные симптомы, которые могут подсказать роженице о раскрытии шейки:
- тянущая боль в пояснице, которая отдает в бедра;
- неприятные ощущения внизу живота из-за давления на матку опустившегося плода;
- боли во влагалище, похожие на спазмы.
Изменения шейки матки во время беременности
Матка — это один из главных женских органов. Именно в ней происходит формирование и развитие ребенка. Шейка матки является частью матки и представляет собой трубу, которая соединяет ее с влагалищем.
Она имеет определяющее значение в процессах зачатия, вынашивания и рождения ребенка. Форма ее может быть различной и зависит в первую очередь от того, приходилось женщине рожать или нет.
Ее размеры составляют обычно 3 см в длину и столько же в ширину.
На протяжении жизни девушки она развивается и претерпевает ряд изменений. Так, если до беременности она имела ярко-розовый цвет, то с наступлением зачатия она постепенно окрашивается в синий цвет. Такие изменения связаны с увеличением ее кровоснабжения путем появления на ней плотной сосудистой сетки.
От нормального состояния шейки матки зависит способность выносить ребенка, поэтому при определении беременности важно пройти осмотр у гинеколога.
Это объясняется тем, что при преждевременном ее раскрытии возрастает риск наступления выкидыша.
Поэтому при наличии у беременной заболеваний, которые могут стимулировать ее раннее раскрытие, для его предотвращения врачи предпринимают ряд мер вплоть до наложения швов на шейку матки.
К завершению третьего триместра беременности шейка матки снова изменяется. Она становится гораздо мягче, что является верным признаком скорого начала родов. Длина сокращается до 10 мм, происходит раскрытие канала на 10 см.
Состояние шейки матки перед родами
Ее состояние является одним из главных признаков готовности женщины к рождению ребенка. Ее подготовка и основные изменения перед рождением малыша начинаются на 38-40 неделях беременности. При определении готовности шейки матки к рождению плода врачи-гинекологи ориентируются на ряд основных критериев:
- ее размещение в малом тазу (опущение в нижнюю его часть);
- длина (перед родами она сокращается до 1 см);
- мягкость (способность пропускать 1-2 пальца).
При таких показателях можно говорить о готовности организма к рождению, но на практике в большинстве случаев с раскрытием женщины вынашивают ребенка еще 1-2 недели.
особенность шейки матки, способствующая вынашиванию и рождению женщиной детей, является ее разглаживание и смягчение. При сглаживании пространство для входа начинает расширяться.
Обычно на это уходит несколько часов. В крови увеличивается число гормонов, которые стимулируют начало родов. Под их действием шейка матки раскрывается все шире.Если ширина достигает 10 см, то появлению ребенка на свет уже ничего не препятствует.
Стадии раскрытия шейки матки
Раскрытие шейки матки перед родами происходит не сразу, оно проходит несколько этапов.
Первая стадия, именуемая медленной или латентной, продолжается на протяжении от четырех до шести часов и раскрывается за это время максимум на 4 см. Схватки на этой стадии повторяются через каждые 6 минут.
Второй этап называется активным или быстрым. На этой стадии происходит раскрытие на 1 см каждый час. Продолжается этот этап до увеличения раскрытия на 10 см. Частота схваток увеличивается, и они повторяются через каждую минуту.
Третья стадия характеризует начало родов. На этом этапе происходит полное раскрытие шейки матки перед родами, она сглаживается для беспрепятственного прохода ребенка через нее.
Возможные осложнения
Начиная с 38 недели беременности основные функции организма женщины перестраиваются не на вынашивание плода, а на его рождение. В крови начинают вырабатываться гормоны, которые стимулируют к рождению.
Но на практике часто встречаются случаи, когда беременная девушка испытывает страх и стресс перед рождением малыша.
Из-за выстраивания ею психологических барьеров выделение гормонов сокращается, и наступление родов оттягивается.
Такая ситуация ведет к тому, что не происходит изменение структуры шейки матки, она не размягчается, отчего наступление родов невозможно. Происходит перенашивание плода. Для нормального раскрытия необходима стабильная родовая деятельность. Если ее нет, то матка остается на дородовой стадии.Причины нераскрытия шейки матки или недостаточного ее раскрытия могут быть связаны с повышенным или недостаточным количеством околоплодных вод. Также проблема может возникнуть при расширении шейки матки более необходимого.
При этом тонус снижается, и частота и интенсивность схваток падает. К группе риска относятся женщины, рожающие ребенка после 35 лет.
В этом возрасте эластичность главного полового органа женщины снижается, и ее тонус может быть низким.
Если на протяжении нескольких часов женщина самостоятельно не справляется с проблемой, то врач-гинеколог будет вынужден прибегнуть к методу кесарева сечения.
Как ускорить раскрытие шейки матки?
Возникают случаи, что после посещения врача выясняется, что матка остается «незрелой» и не раскрывается, а дата появления плода на свет приближается.
Возникает угроза гипоксии ребенка, так как к окончанию срока беременности функциональные возможности плаценты истощаются.
В этой ситуации врач-гинеколог может прописать искусственные методы стимуляции ее раскрытия. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные.
Медикаментозные методы стимуляции основаны на приеме специальных препаратов в условиях стационара. Они включают:
- Применение геля с содержанием в его составе простагландина. Гель вводят в цервикальный канал, после чего раскрытие шейки матки происходит в течение 2-3 часов.
- Введение внутривенно лекарств с содержанием простагландина. Эти препараты увеличивают частоту возникновения схваток.
- Введение палочек ламинарии (морской водоросли). Их помещают в канал матки, где они через некоторое время под воздействием влажной среды разбухают и механически расширяют канал.
- Катетер Фолея, это гибкая трубка с прикрепленным к ней баллоном. Когда врач вводит катетер в шейку матки и заполняет ее жидкостью, на шейку матки оказывается давление. Эта процедура позволяет отделить оболочки от нижнего маточного сегмента, в результате чего высвобождаются простагландины и раскрытие происходит быстрее. Это наиболее распространенный метод раскрытия шейки матки.
Немедикаментозные методы стимуляции:
- Применение физических нагрузок. Они могут быть в виде специальных упражнений. Упражнения подбирает врач-гинеколог. Также показана уборка в доме и прогулки. Важно при применении данного метода не переутомляться, так как это может навредить ребенку.
- Половой акт. Он является естественным стимулятором родовой деятельности по нескольким причинам. Во-первых, в сперме содержатся вещества, которые ускоряют начало родов, а во-вторых, при сексе происходит интенсивное сокращение матки и увеличивается приток крови к ней. Это может способствовать ее раскрытию и началу родов.
- Очистительная клизма. Ее применение позволяется только в случае, если сроки родов уже наступили, то есть ребенок является доношенным. Клизма стимулирует заднюю стенку матки и, по мнению ряда врачей, способна вызывать отход пробки и расширение шейки матки.
Таким образом, важно понимать, что нормальное и своевременное созревание шейки матки может нарушаться по различным причинам, как зависящим от беременной, так и не контролируемым ею.
Поэтому, в случае несвоевременного раскрытия шейки матки или же, напротив, ее недостаточного раскрытия к моменту наступления родов, женщина самостоятельно может способствовать решению проблемы, соблюдая предписанный врачом режим дня и не подвергаясь повышенным стрессам.
Функция полого органа при беременности позволяет женщине выносить и родить своего малыша. Поврежденная абортами матка может в дальнейшем оказаться несостоятельной и начать раскрываться задолго до родов или из-за рубцов не будет реагировать должным образом. Берегите себя, не допускайте абортов, способных повредить ее, чтобы ничто не помешало в будущем вашему материнству.
Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/bolezni-matki/raskrytie-shejki-matki-oshhushheniya