Мама

Мягкая и короткая шейка матки

ovdmitjb

Содержание

Мягкая и короткая шейка матки

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

Интересное:  Воды при беременности со взвесью

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты.

Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием.

Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность.

О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача.

По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию.

В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара.

Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал.

Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал.

Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

Интересное:  14 недель не растет живот

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Перед родами шейка матки изменяется весьма существенным образом, что дает возможность малышу появиться на свет максимально беспрепятственно.

Имеет значение расположение матки в малом тазу, ее размягченность и длина. О подготовленности родовых путей может свидетельствовать размягчение шейки матки.

Обследование при этом показывает, что она может пропустить внутрь до двух пальцев врача. При этих изменениях женщина может наблюдать отхождение слизистой пробки и чем раскрытие шейки матки началось раньше, тем раньше этот симптом приближения схваток заметит женщина.

Дополнительно матка укорачивается и постепенно полностью сглаживается. Перед родами длина шейки матки не превышает один сантиметр.

Матка становится точно по центру малого таза, в то время, как за три-четыре недели до первых схваток она отклонена кзади.

Эти параметры врачи оцениваются по двухбалльной шкале. Если в сумме набралось пять баллов, можно говорить о зрелой шейке матки.

Как ускорить роды воздействием на шейку матки?

Иногда на предродовом осмотре шейки матки оказывается, что зрелой ее считать еще рано, а по расчетам врачей уже пора рожать. В этом случае предлагается несколько ускорить процесс, для чего необходимо осуществить стимуляцию, чтобы предотвратить кислородное голодание ребенка.

Дело в том, что к примерно сороковой-сорок второй неделе плацента не в состоянии адекватно выполнять свое предназначение, она, что называется, «стареет». Стимуляцию медицинскими методами осуществляют в стационаре.

Могут применяться внутримышечные инъекции Синестрола, ускоряющие подготовку шейки матки к родам, но не провоцирующие схватки.

В некоторых случаях в шейку матки на гинекологическом кресле вводят палочки морских водорослей ламинарии и, когда они разбухают, то раскрывают цервикальный канал и матка становится короткой и мягкой.

С той же целью в цервикальный канал вводят содержащий простагландины гель или осуществляют в/в инъекцию средства Энзапрост с простагландинами.

Какова опасность преждевременного укорочения шейки матки?

Однако, если у женщины изначально короткая шейка матки, подобное состояние может инициировать выкидыш или преждевременные роды.

Это обусловлено тем, что короткая и мягкая шейка матки не може удерживать малыша внутри. Когда его масса возрастает, и начинаются различные проблемы.

Подобная патология носит название истмико-цервикальной недостаточности и симптомом здесь является чрезмерное преждевременное укорочение, размягчение и, как результат, раскрытие шейки матки.

Они могут наблюдаться примерно на пятнадцатой-двадцатой неделе, когда плод уже активно увеличивается в массе и его давление на шейку возрастает.

Эти признаки могут быть определены при обычном гинекологическом осмотре и чтобы подтвердить диагноз женщине дают направление на УЗИ. Кроме того, подобное состояние может сопровождаться обильными водянистыми или кровянистыми выделениями, но эти признаки проявляются не так часто.

Фактором риска развития такого состояния могут быть аборты, а также при родах медицинских щипцов, а отягощают это состояние повышенная масса плода, многоводие и многоплодная беременность.

После проведения диагностики врачом принимается решение о мерах по сохранению беременности. Однако, не доводя дело до крайности, следует постоянно думать о мерах профилактики. К ним относят надежную контрацепцию, избавляющую от абортов, регулярные встречи с врачом-гинекологом, для выявления существующих проблем и назначения адекватного лечения, правильное планирование беременности.

В некоторых случаях женщине назначают полу постельный или постельный режим, установку швов, которые снимают при начале родовой деятельности.

Укороченная шейка, это вовсе не приговор. Адекватная терапия и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача позволяют нормально выносить малыша и удачно провести роды.

Источники: http://www.o-krohe.ru/beremennost/myagkaya-shejka-matki/http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/http://apteke.net/article/chto-oznachaet-shejka-matki-myagkaya-i-korotkaya.html

Источник: https://rojaismelo.ru/grudnoj-rebenok/myagkaya-i-korotkaya-shejka-matki

Короткая шейка матки при беременности: причины, опасность

В современном мире женщины сталкиваются с множеством различных угроз прерывания беременности, даже после такого долгожданного ее наступления.

Одной из самых распространенных на сегодняшний день является такая опасная патология как укороченная шейка матки, о которой женщина зачастую узнает, уже вынашивая малыша под сердцем.

Чем опасна такая аномалия, и что значит «короткая шейка матки при беременности»? В данной статье мы попробуем с этим разобраться.

Короткая шейка при беременности: как распознать

Шейка матки – это нижняя ее часть, которая является своеобразным барьером между самим органом и внешней средой влагалища. Во время вынашивания малыша она выполняет две очень значительные функции:

Чтобы полноценно удерживать немалый вес малыша и не раскрыться раньше времени, ее длина должна составлять примерно одну треть от длины самой матки (около 3-4 см).

Однако встречаются такие случаи, когда шейка является слишком короткой, порой даже менее 2 см, что значительно усложняет процесс нормального течения беременности.

В медицинской практике такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и является одной из самых распространенных причин выкидышей и начала преждевременных родов.

Распознать данную аномалию самостоятельно крайне сложно, так как не существует каких-то характерных симптомов, ясно указывающих на ее наличие. Сделать это может исключительно врач. Подробнее методы диагностики и симптомы данной патологии мы рассмотрим далее.

Чем опасен такой диагноз при беременности

Опасна такая особенность в первую очередь тем, что укороченная шейка не способна справляться с возрастающей на нее нагрузкой по мере роста плода, а потому может раскрыться раньше положенного времени, спровоцировав выкидыш (до 28 недель), либо роды раньше положенного срока. Особенно усугубляется такое положение в том случае, если у беременной наблюдается многоводие или слишком крупный размер плода. Также укороченный нижний сегмент матки может стать причиной попадания в нее различных инфекций, так как не может служить полноценным барьером, защищающим малыша.

К сожалению, опасность такая патология представляет и при родовой деятельности, так как может привести к чрезмерной стремительности родов.

Так, раскрытие нижней части матки происходит слишком быстро, в то время как остальные плоскости родовых путей еще не полностью готовы к прохождению малыша.

Это может спровоцировать различные осложнения: разрыв мягких родовых путей (влагалища, промежности и т. д.), преждевременную отслойку плаценты, попадание околоплодных вод в кровоток и т. д.

Причины

Существует несколько причин того, почему нижний сегмент матки является короче положенных норм:

  1. Врожденная особенность. Так, данный орган может иметь такое строение от природы и являться генетической особенностью.
  2. Гормональные изменения. В виду гормональной перестройки в организме беременной (как правило, с 11 по 27 неделю) начинается активная выработка андрогенов, которые способны качественно повлиять на структуру шейки: сделать ее более мягкой и короткой. Причем на сам тонус матки у беременной это никак не влияет.
  3. Различные внутриматочные вмешательства в прошлом. Ранее проведенные аборты, соскобы и прочие манипуляции, так или иначе, могли повредить шейку, приведя к ее деформации и укорочению.

Симптомы

Как правило, укороченная шейка никак «не выдает» себя ни до, ни после зачатия малыша. Лишь в редких случаях у беременных обладательниц данной патологии могут проявляться такие симптомы:

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, женщине стоит немедленно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Обнаружить и поставить такой диагноз вам может исключительно врач. Обычно то, что нижняя часть матки короче положенного, видно уже при первом осмотре во время постановки на учет (в 11 недель). Так, врач может диагностировать такую патологию при помощи:

Лечение

К счастью, существуют разные методы лечения, которые используются при обнаружении данной патологии:

Профилактика

Несмотря на то, что данная патология диагностируется, в основном, после наступления беременности, необходимо избегать ситуаций, способных ее вызвать еще задолго до зачатия (если конечно, это не врожденная особенность вашего организма). Для этого следует:

Если же вы все-таки узнали о том, что у вас имеется такая проблема, уже будучи беременной, вам будут полезны следующие рекомендации:

о протекании беременности при истмико-цервикальной недостаточности

В данном видео молодая женщина рассказывает о том, как прошла ее беременность при наличии такой патологии: как она лечилась, какие были осложнения и как прошли роды.

Очень надеемся, что вся вышеизложенная информация была полезной для вас, и просим поделиться своими отзывами тех женщин, которые столкнулись с такой проблемой как короткая шейка матки при беременности: какие методы лечения вам назначали и не возникли ли у вас какие-то осложнения?

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/korotkaya-shejka-matki.html

Короткая шейка матки: особенности при беременности

Современные женщины стараются преуспеть сразу во всех областях, поэтому мало кто из них заботится о своем здоровье должным образом.

Именно поэтому многие представительницы прекрасного пола узнают о том, что у них короткая шейка матки при беременности только тогда, когда появляются какие-либо проблемы. Несмотря на то, что это довольно распространенная патология, она чрезвычайно опасна, так как может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Мягкая и короткая шейка матки просто не в состоянии удерживать малыша внутри, поэтому увеличение его собственного веса и провоцирует все проблемы. Тем не менее, если женщина внимательно относится к своему здоровью и регулярно посещает гинеколога, то врач сможет вовремя выявить наличие патологии и примет меры по устранению осложнений.

Причины и диагностика патологии

Если говорить медицинским языком, то эту патологию еще называют истмико-цервикальной недостаточностью или ИЦН.

Ее признаком является преждевременное чрезмерное укорочение, размягчение и, следовательно, раскрытие шейки матки. Чаще всего подобные симптомы можно отметить уде на 15-20 неделе беременности, ведь именно в это время плод начинает активно набирать вес и сильнее давит на шейку.

Наличие тревожных симптомов врач может заметить даже при обычном гинекологическом осмотре, но для подтверждения диагноза может порекомендоваться ультразвуковое исследование. Будущая мама также может жаловаться на кровянистые или обильные водянистые выделения, но в большинстве случаев никаких настораживающих симптомов нет.

Причины этой патологии могут быть самыми разнообразными. Даже если во время первой беременности все было нормально, то во время вынашивания второго и последующих детей могут возникнуть проблемы, если во время предыдущих родов были разрывы шейки матки.

Серьезным фактором риска также являются аборты, наложение медицинских щипцов по время родов. К отягощающим факторам в данном случае относится многоводие, большой вес плода, многоплодная беременность.

В некоторых случаях короткая шейка матки при беременности не связана непосредственно с вынашиванием ребенка, а может быть обусловлена гормональными нарушениями, которые приводят к заблаговременному, возникающему слишком рано, уменьшению длины шейки задолго до даты рождения малыша. Если у мамы имеется врожденная патология или уже были выкидыши в третьем триметре беременности, то она должна находиться под особым наблюдением врача.

Меры предосторожности

После того, как была проведена соответствующая диагностика этой патологии, врач должен принять решение о том, каких мер нужно придерживаться для сохранения беременности. Однако не стоит думать, что с проблемой нужно бороться только во время беременности, есть и меры ранней профилактики, о которых желательно помнить.

К ним относится надежная контрацепция, благодаря которой можно избежать абортов. Эффективным будет также регулярное посещение врача-гинеколога, который сможет заблаговременно выявить существующую проблему и назначит правильное лечение. Особенно важно также продуманное планирование беременности для женщин, у которых уже были проблемы с вынашиванием малыша.

Если короткая шейка матки была обнаружена уже после наступления беременности, то врач назначает лечение исходя из срока беременности и наличия раскрытия. Если срок беременности еще меньше 27 недель, то рекомендуется наложение швов, причем чем раньше это сделать, тем более эффективной будет мера. Швы можно накладывать даже в том случае, если шейка матки приоткрыта.

Когда будущие мамы сталкиваются с проблемой укороченной шейки матки и не знают, что делать с этим, то они начинают нервничать, что провоцирует тонус матки.

Делать этого категорически нельзя, так как высокий тонус гладкой мускулатуры матки провоцирует преждевременное созревание шейки.

В этом случае нужно максимально воздерживаться от физических нагрузок и носить специальный поддерживающий бандаж.

В некоторых случаях положительную динамику врач не может увидеть даже при выполнении всех необходимых манипуляций и процедур — в этом случае женщине могут рекомендовать соблюдать полупостельный или постельный режим. Уменьшение объема двигательной активности, конечно, во время беременности нежелательно, но в такой критической ситуации эта мера — единственная возможная помощь.

Швы снимутся уже тогда, когда начнется родовая деятельность, кровотечение или отойдут околоплодные воды. Если же раньше срока этого не произошло, то в плановом порядке швы снимут только в 38 недель. В тех случаях, когда предполагается кесарево сечение, швы вообще не снимаются.

Укороченная шейка матки не является приговором, при грамотной терапии и тщательном соблюдении рекомендаций специалиста каждая мама сможет нормально выносить и родить своего малыша.

Источник: http://www.WomanWay.ru/beremennost/problemy/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti.html

Короткая шейка матки при беременности

Шейка матки при беременности исследуется гинекологом, а также в ходе ультразвуковых исследований, не один раз. Такое пристальное внимание важно для ранней диагностики риска невынашивания беременности. Чтобы всем разобраться, выясним, что собой представляет эта часть женской репродуктивной системы, что является нормой, а что патологией.

Итак, шейка представляет собой соединительную трубку между влагалищем и маткой с отверстиями в обоих концах. Внутри находится цервикальный канал шейки матки. На первом же гинекологическом осмотре будущей матери, врач внимательно исследует внешнее отверстие цервикального канала, который должен начать раскрываться непосредственно в ходе родовой деятельности.

Шейка матки при беременности на ранних сроках имеет плотную консистенцию, отклонена кзади, цервикальный канал закрыт.

Но для того, чтобы убедиться, что все в порядке (особенно, если в прошлом были случаи выкидышей и преждевременных родов), обычно выполняется еще и УЗИ трансвагинальным датчиком, на котором выясняется длина шейки матки при беременности – она должна составлять не менее 3 см.

Если явно видно укорочение, женщине может быть предложено лечение в стационаре с использованием препаратов токолитиков и содержащих прогестерон, наложение швов на шейку матки, которые должны помочь сохранить беременность, снимаются непосредственно перед родами.

В некоторых случаях можно вместо этой мини-операции обойтись специальным кольцом – акушерским пессарием. Также короткая шейка матки при беременности – это повод максимально отказаться от физической активности и половой жизни, а также принять меры по недопущению сильного и длительного гипертонуса матки.

С этой целью могут применяться как натуральные успокоительные (пустырник, валериана), так и препараты-спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Но означает ли то, что если врач констатировал – шейка матки при беременности норма, отсутствие вероятности ее раннего созревания (подготовки к родам). Отнюдь нет, к сожалению. В большинстве случаев проблемы наблюдаются после 16-20 недели, когда ребенок начинает быстро набирать вес. Выкидыши же случаются из-за несостоятельности шейки матки обычно на 23-25 неделе.

Кто же входит в категорию риска по невынашиванию? Это не только те женщины, у которых шейка матки при беременности на ощупь при осмотре размягченная.

Это уже явный симптом ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), но и те дамы, которые пережили в прошлом аборт (особенно, если не один), если имеются травмы шейки матки (в результате рождения крупного ребенка, наложения акушерских щипцов и т.д.), прогестероновая недостаточность, в прошлом были выкидыши на больших сроках.

А вот небольшая эрозия шейки матки при беременности обычно никакой проблемы не представляет и не провоцирует преждевременное раскрытие цервикального канала.

Необходимо уточнить, что под эрозией шейки матки врачи обычно понимают как ее травмы (обычно они сопровождаются кровянистыми выделениями), так и зону трансформации (стыка двух видов эпителия – плоского и цилиндрического) – абсолютно нормальное состояние. Только врач может определить, должно ли вызывать состояние шейки матки в таком случае беспокойство. Обычно с этой целью берется мазок на онкоцитологию, проводится кольпоскопия (беременным только при строгих показаниях), при необходимости проводится противовоспалительное лечение.

Ранняя постановка на учет по беременности и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Журнал → 25 неделя беременности

Нормальная длина шейки матки во время беременности

Шейка матки – вход непосредственно в тело матки. Во время беременности шейка матки меняет свою форму. В зависимости от того, как будет происходить данный процесс, снижается или повышается вероятность преждевременных родов или переношенной беременности.

Обычно данный небольшой орган закрыт и заблокирован слизистой пробкой, которая выходит незадолго до начала родового процесса или во время него.

Состоит шейка из цервикального канала, который соединяет тело матки и влагалище, а также из внутреннего зева и наружного.

Примерно на 24 неделе беременности очень важно определить, какова длина шейки матки. Это отличный показатель (гинекологи считают, что вообще самый лучший) для диагностики риска преждевременных родов.

Длина наиболее точно измеряется при помощи трансвагинального УЗИ, которое довольно редко назначается женщинам на данном сроке.

Но если врач увидел при осмотре, что шейка короткая, то для достоверности стоит сделать ультразвук трансвагинальным датчиком.

Исследования показывают, что средняя длина шейки матки на 24 неделе равна 3,5см. Когда показатель меньше 2,2см, то риск преждевременных родов достигает 20%. Другое практическое исследование доказывает, что при длине шейки меньше 1,5см, преждевременное родоразрешение случается в 50% случаев.

Стоит знать, что по мере приближения предполагаемой даты родов, шейка будет естественно укорачиваться. Примерные данные по неделям можете узнать из таблицы ниже.

Нормальная длина шейки матки, см

Плановое узи во втором триместре предполагает, что оно будет проведено трансабдоминальным способом (датчиком будут водить по животу женщины). Попросите специалиста посчитать длину шейки матки. Если показатель будет ниже 4 см, стоит сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы измерить его более точно.

Если показатель находится на данной границе нормы, но при этом вы наблюдаете у себя некоторые признаки преждевременных родов. попросите гинеколога направить вас на ультразвуковое исследование еще раз. Клиническая картина при этом будет довольно точная, чтобы определить риски и назначить лечение в случае необходимости.

Короткая шейка матки на сроке между 14 и 24 неделей является главным показателем раннего родового процесса:

(Источник исследования: Американский журнал акушерства и гинекологии, 2000г)

Шейка матки накануне родов

За 7-14 дней до родов шейка матки начинает стремительно созревать. Длина ее при этом укорачивается до 1см. Гинеколог после осмотра на кресле указывает, что внутренний зев уже начал раскрываться. Это означает, что начало процесса родов уже близко (как начинаются роды ).

Что провоцирует преждевременное укорочение шейки матки?

Изменения

Шейка матки имеет вид трубки, которая соединяет между собой влагалище и матку. Если женщина никогда еще не рожала, то шейка матки имеет округлую, ровную форму, а если рожала, то трапециевидную.

До беременности шейка матки имеет розоватый оттенок. Она имеет равномерный, прочный, твердый вид. Внутри шейка матки рыхлая. Внутри шейка отвечает за вырабатывание слизи, которая не позволяет попасть сперматозоидам и патогенным микробам внутрь. Когда происходит овуляция, то шейка матки убирает слизь, чтобы семенная жидкость легко проникла в полость матки, и произошло оплодотворение.

Как только наступило зачатие, то шейка матки начинает меняться, что указывает врачам на наступившую беременность. Какие изменения начинают происходить в шейке матки?

1-2 триместр

Шейка матки на раннем сроке меняется довольно сильно, поэтому каждый врач способен определить беременность только по осмотру. Когда плод развивается нормально, то шейка матки немного отклоняется, ее канал полностью закрыт. В цервикальный зев нельзя просунуть палец.

Если же шейка матки при беременности слабая, то она имеет рыхлый и чересчур мягкий вид. В канал шейки легко просовывается палец. Такое нарушение может говорить не только о неправильном развитии плода, но и о предстоящем выкидыше. Когда цервикальный канал открыт, то во внутрь матки легко проникает инфекция, способная заразить и ребенка.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/korotkaya-shejka-matki-pri-beremennosti-2.html

Какая должна быть шейка матки перед родами

Шейка матки перед родами похожа на кольцо из мышц, которое служит для соединения влагалища и матки. Опытный специалист по виду этого органа сразу расскажет о бывших родах, беременностях, абортах. Даже когда наступят следующие месячные можно определить по состоянию шейки матки. Ничего удивительного, что хороший гинеколог по параметрам этого органа точно предскажет дату родов.

Состояние органа при беременности

До беременности шейка похожа на трубку, соединяющую влагалище и матку. У рожавших эта трубка становится рыхлой и более округлой. Длина органа около 4см, а ширина – 2,5см.

Шейку подразделяют на влагалищную часть внизу и надвлагалищную вверху, они соединены цервикальным каналом. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач видит только наружный канал и низ шейки.

До беременности все видимые части ровные, розоватого цвета.

Шейка матки во время беременности меняет свой цвет и состояние. Она становится набухшей и темно-красного цвета. Изменение окраски органа связано с усиленным его кровоснабжением. Матка и примыкающие к ней органы видоизменяются при беременности, процесс длится до самых родов. За период беременности шейка утолщается, уплотняется, перемещается к центру таза.

Состояние перед родами

На осмотре врач легко может определить беременность по шейке матки. Перед родами она мягкая, короче в два раза, зев шире обычного.

Сегменты внутри сглаживаются, сама она открывается, предоставляя возможность малышу выйти. Шейка открывается именно во время схваток.

Когда раскрытие около 4 сантиметров, то родовая деятельность становятся медленнее, шейка раскрывается всего на один см/час.

Если скорость раскрытия замедлена или ускорена, это считают отклонением от нормы. Результатом такого нарушения становятся стремительные или затяжные роды, иногда приходится проводить операцию кесарева сечения.

Чтобы заранее подготовиться к родам и контролировать беременность, доктор осматривает шейку в течение беременности четырежды: на 20-ой, 28-ой, 32-ой, 36-ой неделях. Если обнаруживаются патологии, то осмотры чаще.

Шеечная беременность

Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не там, где положено, а намного ниже. Такая шеечная беременность – редкостная патология, занимающая последнее место среди внематочных внедрений яйцеклетки.

Иногда встречается похожая шеечно-перешеечная беременность. Шейка совершенно не подходит для вынашивания плода.

До пяти месяцев такая беременность может не беспокоить беременную, после этого случается выкидыш с огромной кровопотерей и вероятностью летального исхода для женщины.

Такая патология является редкостной, ее причина в том, что яйцеклетке что-то помешало проникнуть в матку. Какие факторы увеличивают вероятность шеечной беременности?

Плод в шейке при визуальном осмотре обнаруживается далеко не всегда. Симптомы такой внематочной беременности практически незаметны до самого трагического конца.

Это бывают кровяные выделения (от полноценного кровотечения до незначительных мазков), частые мочеиспускания.

На многие из этих симптомов беременная не обращает внимания – позывы к мочеиспусканию женщиной объясняются нормальным давлением плода на мочевой пузырь.

Одного осмотра для постановки диагноза далеко недостаточно – иногда гинеколог не может увидеть ничего патологичного. Нужно проводить диагностические исследования.

Исследования помогают выявить серьезную патологию, которая предполагает срочное лечение. Существует всего две методики лечения – хирургическое удаление матки или органосохраняющая терапия. Лечение проводится в срочном порядке, потому что каждую минуту женщине грозит обильное кровотечение, угрожающее жизни.

Сегодня наиболее часто используется метод гистерэктомии – хирурги целиком удаляют матку и переливают пациентке донорскую кровь. Операция чрезвычайно опасная, половина пациенток умирает.

Несмотря на такую высокую смертность, врачи идут на удаление, потому что иначе риск еще выше. Для женщин удаление матки часто является совершенно неприемлемым.

С учетом этого сегодня практикуют целых три органосохраняющих способа лечения.

Самым эффективным остается радикальный метод удаления всей матки. Органосохраняющие методики дают осложнение – остатки плодного яйца продолжают развиваться, или открывается обширное кровотечение. Оба осложнения чреваты летальным исходом, о сохранении плода даже речи не идет.

Короткая шейка матки

Одна из главных задач этого органа – удержать плод при беременности. Если шейка матки имеет небольшие размеры (до 2 см), ей трудно справляться с этой задачей. Возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Укорачивание матки иногда связано с предыдущей беременностью, выскабливанием или абортом, но чаще это врожденная патология. Выносить нормально плод с короткой шейкой реально, но женщина должна находиться под контролем врача.

Как лечится пациентка с этой патологией?

Отдельные беременные, невзирая на определение у них шейки матки короткого размера, отказываются от лечения по религиозным или другим причинам. Иногда им удается благополучно родить.

Эрозия при беременности

Очень часто беременная узнает, что у нее обнаружили эрозию шейки матки. Эрозия или образуется в ходе беременности, или была до ее наступления.

Эрозия – частое заболевание, присущие всем возрастам, она выражается в дефекте слизистой оболочки шейки.

Причиной патологии служит перенесенное воспаление, травма, противозачаточные таблетки, гормональные сбои, инфекционные заболевания, предыдущие роды или аборт. Безграмотно проведенное спринцевание и избыточный вес тоже вызывают эрозию.

Эрозия делится на истинную и эктопию (псевдо). Истинная эрозия – это чрезвычайно редкое и серьезное заболевание. Среди пациентов и врачей в разговорах про эрозию чаще подразумевают псевдо-эрозию – эктопию, выглядящую как небольшое покраснение на слизистой. С понятием эрозии во всех ее проявлениях сталкивалось по статистике около 70% женщин.

Гинеколог обнаруживает эрозию на осмотре и отправляет пациентку на кольпоскопическое исследование. Симптомами эрозии считают выделение с кровью и боль после полового акта.

Такие признаки бывают при запущенной эрозии, если это начальная стадия, то никаких особых симптомов нет. Раньше эрозию лечили прижиганием, сегодня для нерожавших девушек этот метод считают нежелательным.

После прижигания возможно появление рубца, шейка матки перед родами не может нормально раскрываться, возможен разрыв. Небеременным обычно проводят лечение лазером.

Если эрозия обнаружена у беременной, то обычно ее лечат после родов. В исключительных случаях, когда деформации существенны, назначается индивидуальное лечение. На ребенка такое лечение не повлияет. Но после родов лечение следует обязательно продолжить оздоровление, если эрозия не ушла самопроизвольно (это довольно часто случается).

Источник: https://pervenets.com/beremennost-i-rody/shejka-matki-pered-rodami.html

No related posts.

Exit mobile version