Содержание
Можно ли делать УЗИ на 6 неделе беременности?
Каждая девушка, женщина рано или поздно достигает того момента, когда мысли о материнстве заставляют сердце биться быстрее, а две полоски на тесте вызывают самые светлые и радостные эмоции. И вот кажется, началась новая страничка жизни под названием материнство!
Естественно, первый шаг, который делает будущая мамаша – посещение женской консультации, где ее ставят на учет, назначаю соответствующее медицинское обследование, в которое обязательно входит и посещение необходимых врачей, и сдача анализов, и УЗИ.
Сразу же возникает масса вопросов, связанных с этим словом: что это такое? Как часто УЗИ делать беременным? Не нанесет ли оно вред будущему ребенку? Может ли определить УЗИ беременность по неделям? А также, какому виду УЗИ при беременности отдать предпочтение?
Так что же такое УЗИ и зачем оно необходимо?
Ультразвуковой метод исследования можно сказать единственный диагностический метод, с помощью которого можно посмотреть, как устроен плод, выявить какие-либо нарушения его роста, самочувствия, аномалии развития и пороки. Поэтому можно свободно заявить, что на сегодняшний день, эта процедура стала неотъемлемой частью наблюдений за беременными женщинами.
Вообще предусмотрено делать УЗИ беременны с частотой 2-3 раза: на 12-14 недели, следующее 20-24 недели и последнее 32-34 недели, однако эти скрининговые УЗИ предусмотрены только после того как девушка стала на учет. Самое первое же, для выявления беременности, проходит на 5-6 недели, то есть спустя 1-2 недели после задержки. Однако бывают случаи, когда надо делать УЗИ беременным более часто.
Для чего необходимо делать УЗИ на ранних сроках?
Прежде всего, прохождение УЗИ на 6 недели беременности позволит:
- уточнить, как именно проходит беременность и в случае патологий, своевременно выявить проблему и как можно раньше назначить необходимое лечение.
- поставить точный срок беременности (что окажется очень важной информацией для последующих недель, вплоть до родов).
Именно с помощью УЗИ сделанного на шестой недели беременности можно максимально точно определить срок, ведь размеры эмбриона в этот период составляет 3 мм, а вот уже на 35 неделе плод может весить как 2, так и 4 кг и поэтому в этот период определить срок весьма тяжело.
В случае если произошла задержка менструации, однако беременность отсутствует, то с помощью ультразвукового исследования можно выявить причину, из-за которой произошел сбой цикла, и опять же, начать, что немаловажно, своевременное лечение.
В каких же случаях врач назначает узи на ранних сроках?
Врач назначает на 6 недели беременности УЗИ, если ему необходимо:
- убедиться в том, что беременность маточная, то есть оплодотворенная яйцеклетка расположена в матке, а не вне ее полости.
- также, если необходимо исключить опасное заболевание, такое как пузырьковый занос. В этом случае присутствуют все симптомы беременности, однако в полости матки вместо эмбриона находятся пузырьки, количество которых увеличивается достаточно стремительно.
- и конечно же, если доктору необходимо удостовериться в самом факте беременности.
Можно определить беременность по неделям УЗИ, ведь в этот период (6 недель) уже начинает формироваться эмбрион, а может даже и не один.
Нервная трубка зародыша к этому времени затянулась тканью и формируется головной мозг, на будущем личике формируются очень сложные и важные органы – глазки.
Сердечко же, представляет собой крошечную трубку, однако, не смотря на это, оно уже начинает биться, а количество ударов достигает 120 раз в минуту. Происходит образование элементов, которые связаны с иммунной системой, лимфоузлов.Крошечные почки уже начинают приобретать постоянную форму и структуру, а в поджелудочной железе можно обнаружить клетки, которые обладают эндокринными свойствами. Формируются как тонкий, так уже и толстый кишечник. Уже и появляются миниатюрные зачатки, которые в последствие сформируются в ножки и ручки малыша.
Делая УЗИ определяется беременность по неделям, в связи с тем, что длина эмбриона составляет около 3 мм. На более ранних сроках приблизительно 3 недели эмбрион еще имеет совсем микроскопическое строение и вместо его можно наблюдать плодное яйцо, которое зачастую расположено в области трубных углов матки.
К каким последствиям может привести ультразвуковой метод исследования?
Многие будущие мамы задаются вопросом: может ли причинить вред УЗИ для беременных? Однако никаких противопоказаний нет и все сроки, которые предписывают врачи, одобрены Минздравом.
Нарушить структуру молекулы ДНК с помощью ультразвуковых волн возможно, но только лишь в том случае если воздействие на эту молекулу будет длительным.
В случае же медицинских исследований никаких длительных фиксаций на одной точке не происходит, поэтому и причинить вред УЗИ беременным не может.
Сколько раз можно проходить ультразвуковое исследование?
Выяснив момент, насколько вредно УЗИ для беременных, останется другой вопрос. Как часто необходимо делать УЗИ беременным? Выше, уже было сказано, что стандартно предусмотрено три процедуры, однако бывают случаи в которых эту процедуру делают, чуть ли не каждую неделю.
Необходимость делать УЗИ беременным настолько часто возникает, если плод страдает плацентарной недостаточностью, другими словами ему не достаточно питания. И чтобы определить момент, когда ему будет лучше снаружи, даже если плод и недоношенный, применяется доплерометрия – одна из разновидностей УЗИ.
Но только врач назначает как часто УЗИ делать беременным.
Разновидности УЗИ
Еще один вопрос, который наверняка заинтересует будущих мам: какое УЗИ при беременности необходимо?
Если у доктора возникают подозрения о не выявленных своевременных пороках, то он отправляет женщину на УЗИ 3d или же 4d. Такое УЗИ при беременности дает возможность уже на 16 недели полностью увидеть плод, а на 22-24 недели уже можно отчетливо увидеть черты лица.
При помощи 3d УЗИ получается объемное и цветное изображение, на котором можно увидеть все системы и органы будущего ребенка. Кроме того, есть возможность сделать запись на диск и уже спустя много лет, как родители, так и сам ребенок сможет просмотреть моменты своего формирования и развития.
4d УЗИ, является разновидностью трехмерного исследования. С его помощью врач проводит функциональную и анатомо-морфологическую диагностику плода. Эта технология дает возможность врачу поворачивать изображение и рассматривать самые скрытые части тела ребенка.
Не стоит самостоятельно решать вопросы, касающиеся УЗИ во время беременности. Это должен делать врач, основываясь на состояние здоровья будущей матери.
Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/mojno-li-delat-uzi-na-6-nedele-beremennosti.html
Узи на 6 и 7 неделях беременности
Ультразвуковая диагностика — это неотъемлемая часть исследования беременной женщины. Благодаря ему можно следить за развитием плода, оценивать возможные риски, а на поздних сроках планировать то, как будут проходить роды.
Ультразвуковая диагностика во время беременности является частью скринингов — это диагностические мероприятия, направленные на выявление возможных патологий, которые могут быть у плода или матери. Поэтому крайне не рекомендуется отказываться от данной процедуры.
Всего, при нормальном течении родов, УЗИ выполняется 3 раза. В каждом из триместров.
- Первое в 10-14 недель,
- второе на 20-24 неделе,
- третье на 32-34 неделях.
При этом никто не запрещает проводить ультразвуковую диагностику и раньше, но никак нельзя пропускать заранее установленную дату диагностики. Связано это с тем, что в каждом из триместров выявляются определенные патологии, ведь ряд из них может быть упущен при поздней диагностике.
УЗИ 6 недель – это не обязательное УЗИ. До ближайшего планового скрининга в это время еще 4 недели, но уже сейчас, при наличии показаний или по настоянию родителей, можно выполнить диагностику. Можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Конечно, да.
Во всяком случае, вреда от этого никакого не будет, особенно, если диагностика будет проводиться трансабдоминально (через стенку живота).
Однако, если имеются медицинские показания и врач настаивает на проведении трансвагинального УЗИ, то не стоит отказываться, так как от этого зависит жизнь не только плода, но и беременной.
Итак, что же видно на УЗИ в 6 недель беременности. Размер плода на данном сроке примерно с горошину. Полезно это УЗИ будет тем, кто не уверен в правильности подсчета срока беременности.Срок беременности на УЗИ в 6 недель можно установить изучая размер плода, его копчико-теменной размер, то есть длину.
На этом сроке еще сохраняется желтое тело, но в отличии от 5 недели, уже увеличена матка, хотя ее размеры не учитываются, потому как они еще не важны для общей картины.
Во время исследования эмбриона на УЗИ в 6 недель беременности уже виден плодный мешок. Можно выслушать и сердечную деятельность. На 6 неделе на УЗИ сердцебиение позволяет определить развивается ли эмбрион, а также точно узнать о его жизнеспособности. И все это благодаря ультразвуковому исследованию.
Беременность 6 недель фото УЗИ
Теперь женщина знает, что на 6 неделе от зачатия УЗИ подтверждает, что у плода уже бьется сердце, он активно растет и развивается, хотя по внешнему виду этого можно и не заметить.
УЗИ на 6 неделе беременности не всегда представляет серьезную диагностическую ценность, но порой его полезно выполнить, особенно в том случае, если врач заподозрил патологию. На этом сроке можно заметить и такую вещь, как многоплодие, то есть узнать, сколько малышей ждать будущей маме.
Хотя эти данные будут перепроверяться, но узнать о том, сколько сердец бьется внутри уже можно. А вот пол на данном сроке узнать еще нельзя, так как эмбрион еще недостаточно развит.
Фото УЗИ двойни 6 и 7 недель
Как делают УЗИ на 6 неделе беременности
Вариантов того, как можно выполнить ультразвуковое исследование не так уж и много:
- трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку;
- трансвагинально — путем введения датчика во влагалище.
Трансвагинальное УЗИ применяется в тех случаях, когда необходимы максимально точные данные.
Некоторые врачи считают, что трансвагинальное УЗИ вредно при беременности, но никто не станет спорить, что диагностика оправдывает потенциальные риски, ведь они высоки у тех, у кого есть патология.
Потенциально здоровым женщинам лучше всего выполнять трансабдоминальное УЗИ, которое хоть и менее информативно, но более безопасно. Однако, споры о том вредно ли трансвагинальное ультразвуковое исследование не утихают до сих пор.
О том, что можно увидеть на этом исследовании, описано выше, остается только упомянуть, что эти данные в ряде случаев очень важны для диагностики.УЗИ на 6 акушерской неделе беременности — это важное исследование, но только в ряде случаев. Не стоит торопить события, но если все же хочется узнать, то лучше прибегнуть к трансабдоминальной ультразвуковой диагностике.
Узи беременности на 7 неделе
Неделя это не очень большой срок, как может показаться на первый взгляд. Однако, в отличии от того, что было неделю назад, на 7 неделе у ребенка начинает быстрее биться сердце, что связано с новым этапом развития этого органа. УЗИ 7 недель покажет увеличение роста от горошинки до размеров зерна пшеницы.
Хотя в этот период активно развиваются и закладываются органы, достаточно детально изучить их проблематично, вплоть до того, что невозможно, тем более в этот период это не имеет высокой диагностической ценности.
Ряд серьезных, грубых пороков можно выявить на первом скрининге, а пороки развития еще большего количества органов только на втором. На 7 неделе плодное яйцо на УЗИ состовляет около 9-10 миллиметров, но в таком крошечном организме уже есть зачатки пищеварительной, нервной, эндокринной и половой систем.
На данном сроке также можно попробовать предварительно определить количество плодов и их состояние, но точность такого исследования подвергается сомнению.
6 и 7 неделя беременности размер плода фото УЗИ
Что касается методики проведения данного обследования, а также назначений, то тут все аналогично диагностике на 6 неделе беременности. Все стоит проводить по предварительной согласованности с врачом акушер-гинекологом, который ведет беременную.
О вреде
Не стоит бояться идти на ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики абсолютно безвреден для женщины и ее будущего ребенка. В подтверждение этому ряд исследований, которые выполнялись в различных странах. Хотя не выявлено патологического влияния на организм человека, все еще находятся ярые противники инструментальной диагностики методом ультразвука.
Волнение женщины перед диагностикой вполне естественно ведь она волнуется за своего будущего ребенка и хочет, чтобы он родился здоровым.
Однако, для проверки его здоровья не обойтись без лабораторных и клинических исследований. Не менее важно вовремя стать на учет в женскую консультацию.
УЗ диагностика будет максимально эффективна при параллельном осмотре врача, а также при проведении лабораторных анализов.
Не стоит также заниматься “самолечением”, ведь только специалист в области акушерства и гинекологии может все верно оценить, проанализировать и дать необходимые рекомендации или назначить лечение. Важно понимать, что нельзя проводить оценку состояния беременной женщины только по УЗИ, так как это недостаточно объективно.Беременность — это очень важный этап в жизни женщины. Практически каждая старается выносить здорового ребенка и в современном мире медицина всеми способами пытается этому поспособствовать.
Не стоит бояться обследований, ведь они максимально безопасны и безвредны для организма беременной и развивающегося организма малыша.
Благодаря своевременным обследованиям можно выявить очень много патологий и принять меры, которые предупредят прогрессирование.
Не нужно и паниковать каждый раз и волноваться перед каждым обследованием, положительный настрой только способствует благоприятному развитию ребенка в утробе матери.
Взаимодействие с врачом, своевременная диагностика и выполнение всех врачебных предписаний поможет абсолютному большинству женщин родить и вырастить здорового ребенка.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-na-6-i-7-nedelyakh-beremennosti.html
Особенности проведения УЗИ на 6 неделе беременности
Для будущей матери УЗИ на 6-й неделе наступившей беременности – возможность впервые после зачатия увидеть малыша. Женщина при этом очень волнуется. Ведь во время обследования подтверждается факт состоявшегося оплодотворения.
До этого были только предположения, основанные на результате экспресс-теста, который покупался в аптеке или супермаркете.
Из этой статьи можно узнать размеры зародыша и нормы его развития на этом сроке, а ещё – кому стоит пройти такую диагностику, каков порядок процедуры, и что это даст.
Показания и противопоказания
УЗИ на 6-й неделе не является обязательным. Оно выполняется по желанию пациентки или показаниям лечащего врача. Утвержденный регламент мониторинга беременности предписывает прохождение первого скрининга в период между 11-й и 13-й неделями.
Показаниями к проведению ультразвукового обследования являются симптомы беременности. В их число входят:
- задержка месячных;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сонливость, состояние беспричинной усталости;
- обмороки;
- неприятные ощущения в пояснице или нижней части живота;
- результат анализа крови на ХГЧ с трёхзначным числом;
- другие выявленные изменения гормонального фона;
- признаки токсикоза (утренняя тошнота или рвота в качестве реакции на определённые запахи).
Пациентка должна убедиться в том, что перечисленная симптоматика – следствие свершившегося зачатия, а не признаки заболеваний репродуктивной системы или гормональный сбой. После полученного подтверждения с выданными на руки документами она направляется в женскую консультацию по месту регистрации для постановки на учёт.
Даже если пациентка не подозревает, что беременность наступила, а обратилась к своему гинекологу с жалобами на задержку менструации, он обязательно направит ее на УЗИ. Это делается для того, чтобы снять сомнения относительно причин отсутствия месячных – связано ли это с зачатием или болезненным состоянием.
Если беременность подтверждена, но наблюдаются тянущие боли в пояснице и внизу живота, неспецифические кровянистые выделения, скачки давления, интенсивные проявления токсикоза вплоть до обмороков, важно проанализировать параметры эмбриона. Это делается для того, чтобы предупредить и скорректировать опасные состояния – отслойку плодного яйца, начало самопроизвольного аборта, смерть зародыша.
Женщине необходимо обратиться к врачу, если предыдущие беременности заканчивались выкидышами, внутриутробной гибелью плода, абортами. Пристальное внимание уделяется пациенткам, у которых зафиксированы неоднократные выкидыши на ранних сроках, особенно, если это происходило подряд. Своевременно начатое наблюдение позволит родить здорового ребёнка.
В кабинет ультразвуковой диагностики также необходимо идти, если у пациентки есть вероятность эктопического расположения плодного яйца.
Настоятельно рекомендуется выполнение раннего УЗИ, если в акушерском анамнезе имеются записи о внематочных беременностях, у женщины диагностированы миома, киста яичника и другие специфические патологии.При таких заболеваниях важно удостовериться, что задержка менструации – это признак свершившегося зачатия, а не воспаления или перерождения образования в злокачественную опухоль.
Своевременное УЗ-сканирование важно, если зачатие происходило по методу ЭКО, чтобы подтвердить успешность оплодотворения, узнать количество прижившихся эмбрионов и оценить правильность их развития.
Противопоказаний к проведению процедуры нет. Обследование совершенно не вредно для формирующегося организма зародыша.
Как подготовиться и необходимые анализы
Специальная подготовка перед ультразвуком не требуется, хотя медики рекомендуют предварительно опорожнить мочевой пузырь, если запланировано трансвагинальное исследование.
При наружном сканировании, наоборот, необходимо обеспечить наполнение мочевого пузыря. В процессе он будет выполнять функцию своеобразного экрана, предоставляя максимальный обзор матки и окружающих органов. Чтобы реализовать это, ориентировочно за полтора часа до процедуры надо выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.
Перед трансабдоминальной манипуляцией следует отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в пищеварительном тракте (бобовые, капусту, молоко, выпечку и кондитерские изделия). Для этого примерно за 2 часа до начала сеанса рекомендуется принять Симетикон или Эспумизан.
Желательно также освободить кишечник. Неочищенный, он будет сдавливать внутренние органы малого таза, что приведёт к искажению реальной картины.
Для посещения государственной поликлиники беременной необходимо купить и взять с собой следующие позиции.
- Бахилы (в точке продаж они могут закончиться, поэтому лучше приобрести их заранее). В уличных ботинках и туфлях в поликлиники не пропускают.
- Специальную пелёнку, полотенце или тканевую салфетку, которые стелят на медицинскую кушетку.
- Влажные и сухие салфетки из бумаги. Ними женщина вытирает гель после процедуры.
- Если манипуляция выполняется трансвагинальным способом, обязательно нужен презерватив. Его надевают на вагинальный датчик.
- Документы – паспорт посетительницы и полис обязательного медицинского страхования.
Если беременная решила воспользоваться услугами частного медицинского учреждения, достаточно положить в сумку документы. Остальное выдадут уже в клинике бесплатно. Женщина имеет право идти в кабинет совместно с мужем.
Как делают УЗИ
Процедуру на 6-й неделе беременности можно делать двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. В первом случае манипуляция проводится через влагалище. На датчик надевается презерватив, чтобы исключить инфицирование пациентки. Если выбран второй способ, датчик смазывают специальным бесцветным гелем и водят ним по животу беременной женщины.
Первый способ считается более информативным. На малых сроках вынашивания плода рекомендуется именно трансвагинальная диагностика. При этом осмотр матки производится через стенку влагалища.
При трансабдоминальном сканировании обзор матки происходит сквозь переднюю брюшную стенку. Исследовать эмбрион при этом вряд ли получится. Он пока настолько мал, что на значительном удалении от датчика, да ещё и сквозь слои мышц и подкожной жировой клетчатки, рассмотреть его будет сложно. Для женщин с лишним весом описываемый способ на малых сроках категорически не подходит.
Наиболее полную информацию предоставляет трёхмерное УЗИ. Оно точно подтверждает или опровергает наличие патологий.
При внематочной и неразвивающейся
УЗИ проводится в 6 акушерских недель, чтобы исключить замершую или внематочную беременность. В первом случае зародыш визуализируется в маточной трубе или другой части тела женщины, кроме матки.
Это состояние предполагают, если в матке нет плода, а уровень хорионического гонадотропина превышает 1500 единиц на миллилитр. Без лечения оно опасно для жизни и здоровья женщины, поскольку растущий эмбрион создаёт угрозу разрыва трубы.
Медики делают вывод, что сохранить будущего ребёнка невозможно, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству ради спасения матери.
Неразвивающаяся беременность определяется по отсутствию сердцебиения у зародыша размером более 0,6 см. Подозрение на гибель плода у медиков возникает, если его размеры не соответствуют сроку. В этом случае рекомендуется динамическое наблюдение.Симптомом угрозы выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища. Врачи назначают специальную сохраняющую терапию, если сердце эмбриона бьётся с частотой менее 100 или более 200 ударов в минуту.
Причинами угроз и случившихся спонтанных прерываний могут быть заболевания плода. До 12 недель погибают зародыши с анэнцефалией, летальными мутациями единичных генов, синдромом Дауна и другими хромосомными патологиями, включая триплоидию (тройной набор хромосом вместо двойного).
Расшифровка результатов и нормы
УЗИ 6-й акушерской недели беременности позволяет увидеть зародыш размером с горошину. Рост будущего ребёнка медики измеряют, учитывая копчико-теменной размер. Этот параметр позволяет также установить время зачатия. В то же время женщины подсчитывают сроки, ориентируясь на менструальный цикл, хотя точность подобных вычислений сомнительна.
До 5 недель не происходит увеличения матки в размерах. Однако при шестинедельном сроке это заметно. Рядом с будущим ребёнком возникает желточный мешок габаритами до пяти миллиметров. Его функция – обеспечить питание плода. Одновременно в яичнике появляется жёлтое тело. В норме развивающаяся беременность приводит к увеличению матки.
Размер плода составляет 6-8 мм, а масса тела – около 8 граммов. Иногда будущий ребёнок может быть крупнее – до 13 миллиметров. Ежедневно он растёт на 1 или 2 мм. У него уже имеются выступы на голове, которые разовьются в глаза. Можно также обнаружить зачатки ушей. В это же время закладываются печень и почки.
Медики в ходе сканирования определяют размеры копчико-теменной и лобно-затылочной областей и бипариетальные данные. Эти параметры позволяют судить о состоянии здоровья будущего ребёнка.
Что видно на УЗИ
В 6 недель беременности на УЗИ доктор может увидеть сам зародыш и определить его жизнеспособность. Исследование также покажет:
- срок беременности;
- количество плодов;
- жизнеспособность эмбриона;
- расположение зародышей;
- состояние пуповины и плаценты. Толщина последней должна увеличиваться, так как через плаценту будущий ребёнок получает питание и кислород;
- состояние репродуктивных органов матери и её способность к вынашиванию;
- общее здоровье будущей матери – состояние поджелудочной железы, размеры печени и характеристики других внутренних органов.
Какие патологии может выявить УЗИ на сроке 6 недель
На обследовании определяются раскрытие цервикального канала, наличие гематом и тонус матки. Обнаружение этих признаков свидетельствует об угрозе выкидыша. Женщине рекомендуют пролечиться, чтобы сохранить беременность.
Во время процедуры также видны опухоли яичников и матки, нестандартная форма последней – двурогость, седловидность.
Ретрохориальная гематома
Снимки ультразвуковой диагностики могут показать присутствие кровяного сгустка между стенкой матки и плодным яйцом. Это – признак начавшегося отторжения зародыша. Состояние требует тщательного врачебного контроля и специальной терапии.
Маленькое плодное яйцо
Плодное яйцо при шестинедельной беременности должно быть размером не менее 20 миллиметров. Копчико-теменные габариты плода составляют не менее 6 миллиметров. Если будущий ребёнок не визуализируется, это состояние называется анэмбрионией.
Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-provedeniya-uzi-na-6-nedele-beremennosti
Узи на 6 неделе беременности
Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности.
Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера.
Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом.
Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве.
Основной целью Узи на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Сложности диагностики
Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов.
В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.
Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности.
Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны.
Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения
Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм).
В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности.
Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.
На УЗ-снимке: в полости матки определяются 2 плодных яйца с живыми эмбрионами
Цель исследования
Несмотря на то что Узи на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
Сколько УЗИ делают за беременность?
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
Важно! Если при УЗИ в полости матки полностью отсутствуют эхосигналы, в то время как лабораторные анализы свидетельствуют о наличии беременности, необходимо провести повторное обследование с интервалом в неделю, для исключения вероятности ошибки в постановке срока.
На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.
Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга.
Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.
На фото: УЗИ плода в начале и в конце 6 недели беременности. На первом изображении определяется плодное яйцо без признаков эмбриона, а на втором, выполненном в конце 6 недели, эмбрион уже виден
Результаты обследования
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки.
Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар.
Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см.
Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода.
При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.
Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм.
Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий.
На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Важно! Трансабдоминальный метод сканирования существенно снижает количество и качество получаемой информации, так как с его помощью не всегда удается визуализировать эмбрион и услышать сердцебиение. Для исключения вероятности возникновения ошибок, обследование следует повторить через неделю.
На УЗ-снимке: эмбрион на 6 неделе гестации. 1– контур тела матки, 2 – плодный пузырь (хориональная оболочка), 3 – желтое тело, 4 – эмбрион (отчетливо видна начальная стадия дифференциации амниотической оболочки)
Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:
- срок беременности;
- количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
- локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
- размер плодного яйца;
- наличие желточного мешка и его размер;
- размер плода (при возможности визуализации);
- анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
- наличие и размер желтого тела.
Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы.
Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции.
Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.
ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно.Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ).
Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.
Стандартный протокол обследования относительно здоровой пациентки
Проведение
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза.
Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря.
По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель.
Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков.
Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Пузырный занос
Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.
Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови.
Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину.
Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.
На УЗ-снимке: пузырный занос
Гематометра
Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца.
Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние).
Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.
Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса.
Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.
УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.
Вред УЗИ
Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани.
То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе.
Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.
Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой.
Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ.Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/6-nedele-beremennosti