Маточные кровотечения в менопаузе

Кровотечение при климаксе — причины, лечение, виды, диагностика

Маточное кровотечение, развивающееся на фоне климакса – серьезная проблема, с которой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Относиться к появлению этого симптома необходимо внимательно, так как часто он говорит о наличии активных злокачественных процессов в организме.

Когда кровотечение при климаксе – норма

Появление кровянистых выделений в климактерический период – это далеко не всегда отклонение от нормы. В следующих случаях считается, что отклонений в работе организме нет:

•  выделения из матки появились в период перименопаузы;
• женщина искусственно провоцировала продление периода менопаузы;
• женщина в период пременопаузы или менопаузы применяет оральные контрацептивы или внутриматочную спираль, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Наличие кровянистых выделений из матки всегда свидетельствует о том, что женщине необходимо посетить врача-гинеколога. В некоторых случаях для решения проблемы достаточно простого изменения способа контрацепции.

Виды и типы маточных кровотечений

Сегодня врачи-гинекологи используют специальную классификацию, чтобы наиболее точно поставить диагноз и подобрать оптимальный способ лечения патологии. Дефект, с которым женщина обращается к специалисту, оценивается по объему, длительности, частоте появления и другим критериям.

Выделяют:

• меноррагии – выделения циклического типа, развивающиеся в период пременопаузы и характеризующиеся высокой обильностью;
• метроррагии – выделения из матки, появляющиеся без какого-либо четкого цикла;
• менометроррагии – сочетание обильных циклических выделений с появлением ациклических, не привязанных к стандартному для женщины циклу менструации;
• полименореи – кровотечения из матки, которые появляются регулярно, а промежуток между ними составляет менее 21 дня.

Считается, что для преклимактерического периода наиболее характерны менометроррагии, а вот позднее они сменяются в основном метроррагиями.

Причины патологии

Каков перечень главных причин для формирования маточных кровотечений при климаксе? В предклимактерический период дефект, в основном, носит дисфункциональный характер и говорит о том, что существует патологическое изменение связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Часто в этот период обнаруживается дисплазия эндометрия матки, а иногда и полноценная миома.

Причины маточных кровотечений могут крыться не только в дисфункции яичников. Часто пусковыми факторами становятся:

• вагиниты атрофического типа;
•  аденомиозы;
•  фиброзные опухолевые поражения матки;
• раковые поражения эндометрия или шейки;
• гормонально-активные новообразования в яичниках.

1. Иногда гиперплазия эндометрия сочетается с любой из перечисленных патологий, и тогда считается, что кровотечение носит смешанный характер. У женщин с подобными проблемами в анамнезе часто прослеживаются аборты, гинекологические операции, болезни половых органов.
2. Терапия с помощью гормонов заместительного типа – еще одна причина появления у женщины соответствующих жалоб. В этом случае необходимо проявлять внимательность, так как не исключено наступление беременности.
3. Иногда патологические процессы запускает экстрагенитальная патология, не связанная с гинекологическими болезнями. Например, причиной могут стать коагулопатии (нарушение свертываемости крови), циррозное поражение печени, гипотиреоз и другие хронические заболевания.

Правильное установление факторов, воздействие которых привело к появлению жалоб, во многом определяет тактику лечения, а потому необходимо относиться к этому этапу диагностики максимально внимательно.

В чем могут быть причины кровотечения при климаксе с красной кровью? Чаще всего проблема кроется в дисфункциональном маточном кровотечении.

Зависимость от фазы климакса

Климакс – процесс сложного гормонального типа, который характерен для представительниц прекрасного пола в возрастном промежутке от 40-45 лет. Он проходит в несколько этапов, и в зависимости от них особенности кровотечений могут меняться.

1.Перименопауза
Длительность периода составляет от 2 до 5 лет в среднем. При этом выделения из матки могут сохраняться, но они не отличаются интенсивностью и регулярностью. Основная причина состоит в гормональных возрастных изменениях.

2. Менопауза
В норме в этот период менструации отсутствуют полностью. Возможно появление месячных в том случае, если женщина пользуется гормональной заместительной терапией. В этом случае выделения будут необильные, безболезненные.

3. Постменопауза
В постменопаузу любые выделения из половых путей кровянистого характера – это патология. Иногда миома матки или злокачественные новообразования проявляют себя только этим симптомом. Установить причины и лечение необходимо как можно скорее, обратившись к врачу.

Диагностика

1. Маточное кровотечение, развившееся в климакс – это симптом довольно широкого круга патологий. В связи с этим рекомендуется проведение комплексной диагностики для установления и устранения причин.Изначально необходимо посетить гинеколога или гинеколога-эндокринолога.

   Врач уточнит жалобы, оценит общее состояние пациентки, расспросит ее о хронических заболеваниях и гинекологическом анамнезе, а также исследует результаты менограммы.

2. Во время гинекологического осмотра можно будет установить особенности выделений, а иногда и их источник.

   Если на момент осмотра выделения полностью отсутствуют, то выполняется мазок для выполнения онкоцитологии.

3. Обязательным считается УЗИ трансвагинального типа (УЗИ малого таза с влагалищным датчиком).
4. В перечень клинических анализов включаются анализы на гормоны, липидный спектр крови и печеночные пробы.
5. Основным методом постановки диагноза является диагностическое выскабливание. Ткани, полученные в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование. Процедура выполняется под контролем гистероскопии.
6. Дополнительно могут выполняться КТ или МРТ органов малого таза, гистеросальпинография.

   С их помощью обнаруживаются маточные полипы и миомы интрамурального или субмукозного типа.

Основы неотложной помощи

В климактерическом периоде, исключая упомянутые выше случаи, кровотечение нормой не является. В связи с этим в менопаузальном и постменопаузальном периоде обращение к врачу считается обязательным. Без посещения специалиста велик риск столкнуться с такими осложнениями, как геморрагический шок или тяжелая анемия.

Единственное, что можно сделать в домашних условиях до прибытия скорой помощи – это положить на низ живота грелку со льдом или холодной водой. Подобным способам удастся немного замедлить кровотечение.

Скорая помощь вызывается безотлагательно, и дальнейшая помощь оказывается в условиях стационара!

В больнице терапия подбирается, исходя из причины кровотечения. Возможно исполнение гистероскопии, выскабливания, удаления кровоточащего полипа или всей матки полностью.

Если климактерические кровотечения возникают без объективных причин, то пациентке проводят кровоостанавливающую терапию. Возможно применение гормональных средств для остановки кровотечения.

Появление жалоб в менопаузе или постменопаузе из-за каких-либо экстрагенитальных патологий требует сначала устранения выявленной патологии, а потом уже лечения дефекта.

Терапия

Кровотечения при климаксе представляют серьезную опасность не только для жизни, но и для здоровья женщины. В связи с этим терапию рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения.

Лечение в больнице

Терапия патологии в условиях больницы зависит во многом от того, какая выявлена причина.

1. В пери- и постменопаузе врачи предпочитают использовать гормональную терапию. Применяются препараты женских гормонов, благодаря которым удается остановить появление выделений и нормализовать циклы, подстроив их под изменения, происходящие в организме. Эти же средства помогают в период постменопаузы предотвратить развитие патологии.
2. Если выявлена органическая патология, то лечение чаще всего проводится хирургически. Выбор оптимального способа вмешательства зависит от особенностей заболевания и в каждом случае выбирается индивидуально.
3. Если кровотечения развиваются на фоне онкологического заболевания, то для пациентки подбираются химиотерапия и лучевая терапия. Никогда нельзя исключать вероятность радикального удаления матки для устранения дефекта.

Народные рецепты

Народные средства в лечении маточных кровотечений в острый период применять запрещено, так как велика вероятность развития различных осложнений. Старые рецепты можно использовать только в период ремиссии, когда основная опасность для жизни уже устранена.

Используют:

• тампоны, пропитанные медом, в котором в течение 24 часов находилась сердцевина луковицы (их вагинально вводят на ночь в течение 10 дней, чтобы уменьшилась миома, если причина кровотечений именно в ней);
• можно в течение 10 дней принимать дважды в день по столовой ложке раствора, состоящего из трех столовых ложек меда, аналогичного количества кипяченой воды и 5-7 капель льняного масла;
• использование тампона, пропитанный соком алоэ, для введения во влагалище на ночь, срок лечения таким образом составляет не менее 30 дней;
• можно принимать внутрь сок хорошо промытых листов лопуха, в первую часть лечения в течение 5 дней пьется по чайной ложке трижды в сутки, а затем выпивается одна ложка в сутки в течение еще 5 дней.

Важно помнить, что в первую очередь необходима остановка кровотечения, а только потом применение каких-либо способов лечения! Остановить кровотечение может только врач в условиях стационара.

Маточное кровотечение в период климакса может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. В связи с этим рекомендуется немедленно обращаться к врачу, как только появляются подобные жалобы. Всегда проще убедиться, что ничего страшного не произошло, проконсультировавшись с врачом, чем потом решать проблемы с осложнениями!

Источник: https://GrudExpert.ru/klimaks/krovotechenie/

Маточные кровотечения при климаксе: лечение

Менопауза – это естественное физиологическое явление. Первые признаки климакса начинают отмечаться у представительниц прекрасной половины человечества ориентировочно после 45 лет. Хотя внутренние реформы репродуктивной системы начинаются гораздо раньше, ничем себя не проявляя до определенного времени.

Симптоматика климактерия в каждом случае может существенно варьироваться, но существует целый комплекс проявлений, которыми ознаменуется наступление меностаза. Маточные кровотечения при климаксе являются одним их характерных симптомов неблагополучия, за которым могут скрываться серьезные патологии.

Являются ли нормой маточные кровотечения в период менопаузы?

Сложно сказать почему, но маточные кровотечения во время климакса часто не воспринимаются женщинами, как опасный сигнал. Не секрет, что под воздействием гормональных перемен в организме происходит глобальная перестройка. Затрагивает она и половую сферу.

Например, изменения могут проявлять себя в укорачивании или удлинении менструального цикла или длительности месячных, усилении или уменьшении обильности выделений. Именно такие маточные кровотечения в пременопаузе, в контексте данного физиологического явления, могут быть вариантом нормы.

В некоторых случаях менструации могут даже пропадать на несколько месяцев, но, так или иначе, это лишь одна из сторон естественного процесса завершения детородной функции.

Однако следует разграничить кровопотери, связанные с изменениями менструального цикла и кровопотери, имеющие самостоятельный характер. Любое кровотечение в менопаузе может иметь и патологическую первопричину, которая требует врачебной консультации. Женщину должны насторожить следующие показатели:

• чрезмерно обильные менструации в период, пока еще не закончилась пременопауза;
• обильное выделение кровяных сгустков;
• межменструальные климактерические кровотечения;
• сокращение длительности цикла до 21 дня и менее;
• увеличение длительности менструальных выделений (до 7 дней и больше), и неоднократное повторение данного явления.

Пременопауза характеризуется сохранением месячных, но в этот период возможно возникновение нескольких видов патологических циклических выделений. В зависимости от их длительности, интенсивности и обильности, существует следующая классификация:

1. Меннорагия – затяжные интенсивные менструации, которые длятся более недели и повторяются несколько циклов подряд.
2. Метроррагия – выделения различной интенсивности, которые регистрируются в период между менструациями. При данном виде кровопотери возможно присутствие слизистых включений.
3. Менометроррагия — выделения, которые отличаются обильностью и возникают спонтанно, вне зависимости от менструального цикла.
4. Полименорея – кровотечения, регулярно повторяющиеся через промежутки времени, составляющие менее 21 дня.

Если женщина отмечает у себя какое-либо из вышеперечисленных состояний, то ей не следует медлить с посещением гинеколога. Данные патологические кровопотери могут быть как характерным признаком приближающейся менопаузы, так и симптомом недугов различной этиологии.

Важно знать, что любое кровотечение в постменопаузе можно считать аномальным. При этом абсолютно не важен характер и обильность выделений — в любом случае необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Этот симптом способен говорить о наличии серьезнейших патологических изменений, промедление в лечении которых может иметь фатальный характер.

Патологические причины кровопотери в период меностаза

Рассмотрим патологические состояния, которые чаще всего становятся причиной кровотечений при климаксе.

Гормональный дисбаланс

Это частый виновник данного недуга.

Снижение выработки яичниками эстрогенов в организме женщины приводит к целому комплексу преобразований, которые напрямую затрагивают деятельность органов половой сферы.

На фоне проявившегося гормонального дисбаланса вполне возможно возникновение маточных кровотечений. Их характер и интенсивность могут существенно различаться в каждом отдельном случае.

Гормональная терапия

Иногда кровотечения в период менопаузы провоцируются приемом гормональных лекарств, применяемых с целью минимизирования патологических проявлений климакса. Чаще всего такие выделения имеют умеренный характер, иногда это даже не кровотечения в прямом смысле этого слова, а кровомазание.

ОК

Может выступать в качестве провокатора данного неприятного явления и прием оральных контрацепивов в период пременопаузы.

Как правило, это объясняется либо тем, что средство было подобрано неправильно, либо индивидуальной реакцией организма женщины.

Иногда сукровичные выделения из влагалища, если они появляются в первые месяцы приема ОК, можно объяснить адаптацией организма к данному препарату.

Миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения количественного соотношения эстрогенов и прогестинов.

Обычно это новообразование усиливает интенсивность и длительность выделений при менструации, однако в некоторых случаях кровотечения могут быть отмечены и в середине цикла.

Выделения крови при данной опухоли могут возникать в том случае, если наблюдается ее интенсивный рост, при разрастании эндометрия, при нарушении способности матки к сокращению, снижении тонуса сосудов.

Гиперплазия эндометрия

Заболевание представляет собой аномальный рост базального или функционального слоев эндометрия, при котором клетки эндометрия прорастают в глубинные слои матки.

Периодически слизистый слой отторгается, что и провоцирует выделения кровянистого характера. Следует отметить, что подобный симптом не всегда характерен для гиперплазии в менопаузе, очень часто она развивается бессимптомно.

Опасность данного недуга заключается в возможности злокачественного перерождения клеток.

Полипы матки

Это одна из форм гиперплазии эндометрия, которая развивается локально. Полипы – это своеобразные наросты на ножке, в которых сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов. При травмировании данных образований начинается кровотечение.

Чаще всего оно имеет умеренный характер. В некоторых случаях кровь выводится из полости матки не сразу, а через какое-то время. Это объяснимо физиологическими изменениями репродуктивных органов.

Под воздействием окислительных процессов такие запоздалые выделения приобретают коричневый цвет.

Гипотиреоз

Нехватка гормонов щитовидной железы довольно часто приводит к тому, что у женщины отмечаются обильные кровяные выделения.

Онкология

После менопаузы подобная причина возникновения рассматриваемого явления совсем не редкость. К сожалению, рак репродуктивных органов чаще всего ничем не проявляет себя на начальном этапе.

Выделения с кровью – опасный признак, особенно если они сопровождаются неприятным запахом, болями внизу живота и пояснице, общей слабостью и недомоганием.

Интенсивность кровотечения при этом может быть различна.

Беременность

Пременопауза – коварное время, когда за сбоями менструального цикла легко не заметить произошедшее зачатие. Кровянистые выделения в данном случае могут сопровождать внематочную беременность или говорить об угрозе выкидыша.

Коагулопатия

Коагулопатия (то есть нарушение процесса свертываемости крови) также способна вызывать интенсивную кровопотерю, угрожающую здоровью и жизни женщины.
Диагностика при маточных кровотечениях

Установить основные причины возникновения маточных кровотечений в период климактерия – важнейшее условие для проведения успешной терапии.

Поскольку вызывать данною патологию могут самые разнообразные состояния и заболевания, диагностика может стать довольно проблематичной.

Для точной постановки диагноза может потребоваться прохождение комплексного обследования, которое включает в себя следующие методы:

• непосредственный осмотр врача гинеколога, совмещенный с подробным опросом пациентки об особенностях ее состояния;
• общий анализ мочи и крови;
• гистероскопия;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• анализ на ХГЧ-гормон (для исключения вероятности беременности);
• исследование крови на присутствие онкомаркеров;
• анализ крови на свертываемость;
• трансвагинальное УЗИ;
• взятие мазка на цитологию из цервикального канала матки;
• биопсия тканей эндометрия;
• соногистерография – ультразвуковое исследование матки и маточных труб с предварительным введением физиологического раствора;
• цветовое допплеровское картирование;
• МРТ органов малого таза;
• морфологическое исследование эндометрия.

После сбора необходимой для диагностики информации, возможно, возникнет необходимость дополнительного обследования пациентки у профильных специалистов: эндокринолога, гематолога, онколога.

Первая помощь при остром гинекологическом кровотечении

Как остановить маточное кровотечение при климаксе? Этот вопрос может стать актуальным совершенно неожиданно, и лучше знать ответ заранее.

При возникновении внезапного обильного маточного кровотечения женщина часто испытывает панику и ступор, но такая реакция может привести к опасным последствиям – сильнейшей анемии и геморрагическому шоку. Главным действием, которое необходимо предпринять в такой ситуации, должно стать обращение в скорую помощь.

До приезда врача женщине следует лечь на спину, поместив ноги на возвышение (подушку, валик). На живот ей желательно положить ледяной компресс или хотя бы бутылку с холодной водой. Острые кровотечения, как правило, требуют экстренной госпитализации.

Лечение маточных кровотечений при климаксе

Полноценное лечение маточного кровотечения при климаксе проводится на основании поставленного диагноза.

Первое, что требуется при экстренной госпитализации пациентки – остановить интенсивную кровопотерю.

Для этого используются кровоостанавливающие препараты: Викасол, Дицион, аминокапроновая кислота, а также гормональные препараты. Также применяется Викасол для остановки обильных месячных.

Если кровопотеря не представляет угрозы состоянию женщины, а ее причиной является гормональный дисбаланс, то женщине назначается заместительная терапия гормонами.

Альтернативным вариантом может стать применение оральных контрацептивов.

Если у женщины еще продолжается пременопауза, то они помогут не только предотвратить рецидивирующие кровотечения, но и защитят от незапланированной беременности.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/lechenie/matochnye-krovotecheniya-pri-klimakse.html

Кровотечение при климаксе: норма или патология?

При климаксе возможно появление кровотечений, которые многие принимают за менструальные выделения. Любое нарушение в этом возрасте – это повод обратиться к врачу за консультацией. Важно понимать, когда кровотечение является нормой, а когда – патологией.

Маточное кровотечение при климаксе: основные классификации

В период менопаузы может возникать маточное кровотечение, которое зачастую свидетельствует о патологических процессах в организме.

В нашей стране, к сожалению, женщины знают о менопаузе, климаксе очень немного. Вера в различные мифы приводит порой к очень плачевным последствиям. Важно понимать, что после 45 лет забота о собственном здоровье должна выйти на первый план, поэтому появление любых симптомов – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Характер, причины и последствия маточных кровотечений зависят от конкретного климактерического периода:

• пременопауза – начало гормональных изменений, затухание функций яичников, менструации становятся нерегулярными, изменяется их интенсивность как в большую, так и меньшую сторону;
• менопуаза – наступает с окончанием последней менструации и длится 1 год;
• постменопауза – период, который условно начинается через год после прекращения месячных.

В зависимости от причин, вызывающих появление кровянистых выделений, существует следующая их классификация:

• Вызываются нарушением гормонального фона. После 45 лет яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена, постепенно прекращая этот процесс совсем. В период пременопаузы может наблюдаться дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК), атрофия эндометрия после менопаузы.
• Заболевания органов половой системы. Перечень болезней шейки матки, яичников, эндометрия, миометрия достаточно широкий.
• Ятрогенные. Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать кровянистые выделения (как побочное действие на организм).
• Экстрагенитальные. Их вызывают сопутствующие заболевания организма (кровотечение может наблюдаться в другом месте). К таким болезням относится цирроз печени, гемофилия, гипотиреоз и другие.

Типы кровотечений во время климакса

Гормональный дисбаланс значительно усложняет диагностику возможных заболеваний, кровяные выделения порой легко спутать с менструацией. Женщине стоит обратить особое внимание, если присутствуют некоторые аномальные признаки, в зависимости от интенсивности и продолжительности которых выделяют следующие типы кровотечений:

• меноррагия – отличаются цикличностью, длятся больше 7 дней, суточная кровопотеря составляет около 80 мл;
• метроррагия – нецикличные выделения с малым объемом крови;
• менометроррагия – длятся долго, сопровождаются значительной обильностью, но отсутствует регулярность;
• полименорея – имеют характерные для менструации признаки, только цикл составляет менее 21 дня.

Кровотечения при пременопаузе

В плане диагностики пременопауза является наиболее сложным периодом. В это время женщина может переживать нарушения установившегося цикла менструаций, они могут пропадать на несколько месяцев, после чего возобновляться снова. Интенсивность выделений также может колебаться. Но обязательно следует обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

• интенсивность выделений настолько высокая, что средство личной гигиены (прокладка, тампон) приходится менять каждый час и чаще;
• наблюдается большое количество кровяных сгустков в выделениях;
• кровотечения появляется после полового акта;
• выделения появились через 3-4 месяца после последней менструации;
• менструальный цикл меньше 21 дня;
• если выделения появились в середине цикла;
• продолжительность кровотечения составляет 7-8 и более дней;
• кровопотеря сопровождается общим ухудшением состояния организма: головокружения, обморочные состояния, бледность, пониженное давление, тошнота, иногда рвота.

При менструации выделения густые, темные, с небольшими сгустками эндометрия. Кровотечение же более жидкое, яркого красного цвета, не меняет обильности в лежачем положении.

Вначале климактерических изменений женский организм наиболее подвержен различным заболеваниям половой системы. Проявляются старые хронические недуги, на их фоне появляются новые. Наиболее частыми причинами маточных кровотечений являются:

• Гормональный дисбаланс. В результате угнетения функций яичников, яйцеклетки созревают гораздо реже, поэтому и менструации становятся нерегулярными. Эндометрий в период «простоя» значительно разрастается, значительно усиливая интенсивность выделений. Если этот процесс проходит слишком быстро, то повышается риск развития злокачественных новообразований.
• Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая сопровождается тяжелыми меноррагиями. Обильные и частые кровотечения возникают вследствие нарушений сократительной функции матки. Изменения в женском организме провоцируют рост миомы именно до наступления менопаузы. Процессы могут самостоятельно пройти в постменопаузе.
• Полипы эндометрия. Доброкачественные новообразования в полости матки. Они требуют оперативного вмешательства для удаления, их разрастание приводит к обильным выделениям, носящим нерегулярный характер.
• Гиперплазия эндометрия. В результате этого заболевании разрастается внутренняя оболочка матки, в тяжелой форме (атипической) считается предраковым состоянием.
• Внутриматочные контрацептивы. Всевозможные спирали часто становятся причиной увеличения интенсивности выделений из матки.
• Оральные лекарственные препараты. Особенно это касается гормональных контрацептивов. В период их приема количество выделений может уменьшиться, а во время перерывов они провоцируют появление кровотечений.

Одной из причин появления кровотечений при климаксе может быть прием гормональных лекарств.

Диагноз может поставить только врач-гинеколог. Для этого он использует методы дифференциальной диагностики. Записаться к нему на прием или получить бесплатную профильную консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/.

А может это беременность?

После 45 лет вероятность забеременеть значительно снижается, но риск все же остается. При этом многие женщины через несколько месяцев отсутствия менструаций перестают предохраняться, в результате чего может наступить беременность. В этот период могут появляться выделения с прожилками крови, а также полноценные кровотечения.

Кровопотеря свидетельствует о патологии беременности: внематочное расположение, угроза прерывания, предлежание плаценты. Даже если женщина не планирует сохранять плод, игнорирование этих симптомов может привести к фатальным последствиям.

Кровотечения в постменопаузе

После окончания менструации единственным оправдывающим появление кровотечения поводом может быть только прием гормональных препаратов на основе прогестерона и эстрогена. Они имитируют созревание яйцеклетки, могут наблюдаться так называемые «месячные». Все остальные случаи – признаки патологических процессов.

Диагностика в постменопаузе значительно проще, а женщина сразу должна обратить на характерный симптом внимание. Наибольшую опасность вызывает риск развития злокачественной опухоли эндометрия, он сопровождается обильными кровотечениями.

Рак диагностируют у 5-10% женщин с маточными кровяными выделениями.

Также к причинам возникновения кровотечений относятся доброкачественные и злокачественные заболевания шейки матки, полипы, подслизистые миомы, патологии яичников и прочее.

Чтобы избежать серьезных последствий, вовремя определить наличие патологических изменений, следует регулярно (каждые 6 месяцев) проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Все болезни поддаются лечению, его эффективность повышается при раннем определении недуга.

Неотложная помощь дома и в условиях стационара

В зависимости от интенсивности кровотечения женщина должна оценить свое состояние самостоятельно. Если оно умеренное, и женщина может дождаться планового похода к врачу, то для остановки маточного кровотечения в домашних условиях при климаксе и стабилизации состояния используют следующие средства:

• Прикладывание холода. Пакет со льдом или грелка с очень холодной водой прикладывается к нижней части живота на 10-15 минут. Источник холода можно завернуть в полотенце. Процедура повторяется через 5-минутный перерыв. Длительность применения должна составлять не менее 1,5-2 часов.
• Под таз положить валик из полотенец или подушку, чтобы обеспечить отлив крови, ее нормальную циркуляцию в жизненно важных органах.
• Восстановление водного баланса. Вместе с кровью из организма стремительно уходит жидкость, кровь загущается, повышая риск развития тромбов. Поэтому следует много пить: чай с сахаром, сладкий отвар шиповника, воду с сахаром. Можно использовать аптечную глюкозу.
• Кровоостанавливающие препараты. Их не рекомендуют применять без предварительного назначения врача.

Категорически запрещается в этот период какие-либо спринцевания, прием ванн или тепло. Все это провоцирует еще большее количество выделений, что может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

Если же состояние пациентки тяжелое, то требуется безотлагательно вызвать скорую помощь. В условия стационара введут необходимые препараты путем инъекций или капельниц.

После того, как кровь остановится, перейдут к обязательной диагностике, которая поможет сформировать последующий алгоритм действий. Здесь возможны операции по удалению полипов, опухолей или медикаментозная терапия.

Это зависит от конкретного заболевания, стадии и тяжести его течения.

Лечение кровотечений при менопаузе проводится только после диагностики. Лечащий врач принимает решение о выборе его метода.

Диагностика заболеваний при кровотечении в период менопаузы

Любые аномальные кровяные выделения из женских половых органов – причина безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу. Он первоначально проведет осмотр для оценки источника кровотечения (матка, шейка, внематочные органы), его интенсивности и периодичности (определение типа).

Также возможно проведение следующих диагностических процедур:

• Общий и биохимический анализ крови для исключения анемии, определение показателей функционирования печени.
• Анализ на определение свертываемости крови.
• Изучение уровня основных гормонов, включая ХГЧ (для исключения беременности).
• Обследование на наличие онкомаркеров в крови.
• Трансвагинальное УЗИ. Оптимальный вариант диагностики, позволяющий оценить состояние шейки матки, маточной полости.
• МРТ органов малого таза.
• Цветная допплерография сосудов половых органов.
• Мазок Папаниколау. Определяет наличие злокачественных клеток на шейке матки.
• Всевозможные лабораторные исследования, биоматериалом для которых является эндометрий.

Если есть подозрение, что причина кровотечения кроется в заболеваниях других органов, не связанных с женской половой системой, могут понадобиться консультации профильных специалистов, например, эндокринолога.

При климаксе кровит: методы лечения

Сразу оговоримся, что мы категорически против самолечения и применения народных методов. Любая терапия назначается только лечащим врачом после проведения детальной диагностики. Лечение может заключаться в применении следующих мероприятий:

• Хирургические манипуляции. Они требуются для удаления опухолей, полипов, прочих новообразований. Метод и характер вмешательства зависит от месторасположения патологии, ее размеров, сопутствующих сложностей.
• Выскабливание эндометрия. Этот способ применяется, если не удается остановить кровотечение. Дополнительно он позволяет провести лабораторное исследование полученных тканей.
• Гормональная терапия. Используется при отсутствии явных причин появлении выделений. Чтобы правильно назначить препарат, учитывается существующий баланс гормонов.
• Терапия лекарственными препаратами. Без использования лекарств не обойтись в любом случае. Назначить их может только лечащий врач.

Опасность самостоятельного приема гормональных средств заключается в увеличении дисбаланса, который может спровоцировать рост раковых клеток.

Во время климакса важность систематических медосмотров повышается. Это позволяет избежать маточных кровотечений, серьезных нарушений в состоянии здоровья и сложных, дорогостоящих методов лечения.

Рекомендованное видео:

60688 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/55-krovotechenie_pri_klimakse_norma_ili_patologiya/

Как не спутать последние месячные с маточными кровотечениями при климаксе?

С наступлением климакса организм женщины перестраивается, в нем происходят различные гормональные изменения. Месячные в это время прекращаются. Но если возникают кровотечения, это говорит о патологии. Маточные кровотечения при климаксе не должны оставаться без внимания, для женщины это очень опасно. Нужно срочно обратиться к гинекологу.

Изменения в организме при климаксе

Начиная с периода созревания и до менопаузы, яичники женщины вырабатывают особый гормон – эстроген. Когда репродуктивные органы женщины начинают прекращать свою деятельность, этого гормона становится все меньше. С наступлением менопаузы он перестает вырабатываться совсем.

Отсутствие этого гормона приводит к необратимым изменениям в организме женщины. Происходит следующее:

• Меняется обмен веществ, от чего резко набираются лишние килограммы.
• Кости становятся хрупкими в результате вымывания из организма кальция. По этой же причине начинаются проблемы с зубами.
• Волосы меняют свою структуру, становятся ломкими, секутся, выпадают.
• Ногти становятся мягкими, часто ломаются.
• Слизистые оболочки внутренних половых органов атрофируются, в результате чего во время секса появляется дискомфорт.
• Снижается сексуальность и половое влечение.
• Меняется характер, теряется самооценка.
• Появляются морщины, кожа теряет эластичность.
• Усиливается потливость, даже без нагрузки.
• Иногда случается недержание мочи при нагрузке.

Все эти изменения происходят на фоне гормональных изменений и провоцируют старение организма.

Причины кровотечений в климактерическом периоде

Маточные кровотечения при климаксе могут возникать по разным причинам. Врачу очень важно определить их, потому что лечение напрямую от них зависит. И если причина не установлена правильно, лечение может не дать никаких результатов или даже навредить. Вот самые распространенные патологии, вызывающие маточные кровотечения:

1. Беременность. В период менопаузы возможность забеременеть еще на некоторое время сохраняется. Но если она возникает, то проходит с осложнениями. Она может быть внематочная или с отслоением плаценты.
2. Гормональные изменения. Организм не может сразу привыкнуть к переменам и реагирует разрастанием эндометрия с последующим отторжением.
3. Полипы внутренних половых органов. Их необходимо удалять.
4. Миома. Это доброкачественные новообразования, которые возникают в полости матки и вызывают обильные месячные. Но во время климакса их рост останавливается.
5. Прием оральных контрацептивов. Некоторые препараты вызывают маточные кровотечения.
6. Хирургические вмешательства на внутренних половых органах.
7. Поликистоз. Это киста яичника, задерживающая овуляции, что вызывает обильные кровотечения.
8. Недостаточное выделение гормонов щитовидной железой.

Гормональные изменения могут быть причиной маточных кровотечений при климаксе

Кровотечения при климаксе также могут указывать на развитие раковых заболеваний внутренних половых органов. Поэтому при первых же проявлениях неполадок в организме нужно идти к гинекологу.

Классификация кровотечений в период менопаузы

В зависимости от причины маточных кровотечений при климаксе это состояние квалифицируют на меноррагии, метроррагии, менометроррагии и полименореи. Эти названия часто указывают на то, почему произошло кровотечение.

Меноррагии

Это очень обильное маточное кровотечение. Оно может возникнуть и при климаксе, и часто женщина не знает, что делать и как его остановить. Причиной могут быть нарушения функций яичников, миома матки или нервнопсихические напряжения.

Метроррагии

Маточные кровотечения при менопаузе метроррагического характера – это выделения, не имеющие определенного цикла. Они могут продолжаться длительное время, затем прекратиться на неопределенный срок и снова возобновиться.

https://www.youtube.com/watch?v=2pzupNa2-LM

Такие симптомы могут указывать на развитие раковых нарушений в половой системе женщины. Обычно возникает после того, как месячные прекратились совсем.

Менометроррагии

Такой тип кровотечения возникает без определенных циклов, хаотически. При этом наблюдаются очень обильные выделения.

Обычно возникает в период предшествующий менопаузе. Может быть причиной различных патологий – от миомы или полипов до раковых образований.

Полименореи

Это тип кровотечения, когда цикл короткий, менее 21 дня, а выделения обильные. Может возникать в результате глубокого инфекционного поражения внутренних половых органов женщины, особенно при хроническом течении.

Нельзя оставлять без внимания, потому что это грозит полной потерей матки, которую придется удалить хирургическим путем.

Особенности симптоматики

Признаки и симптомы маточного кровотечения при климаксе выглядят следующим образом:

• Острая или ноющая боль, чувство распирания и отечности внизу живота.
• Субфебрильная или высокая температура.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость, недомогание, потеря аппетита.
• Тошнота, возможна рвота.
• Обильное кровотечение, необходимость частой смены прокладок.
• Выделения неравномерные, со сгустками.
• После секса появляются выделения.

Боль внизу живота может быть симптомом маточных кровотечений при климаксе

Часто бывает так, что появление кровотечения женщина воспринимает, как последние месячные. Поэтому не всегда бьет тревогу сразу, а идет к врачу, когда уже ясно, что это ненормально. Такое поведение недопустимо. Поход к гинекологу никогда не бывает лишним, особенно после 40 лет.

Способы лечения

Лечение маточного кровотечения при климаксе зависит от того, что привело к его возникновению. Если причиной этой патологии стал гормональный дисбаланс или нарушения свертываемости крови, больной назначают медикаменты.

В более серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция. Она может быть срочной. Иногда больной останавливают кровотечение, но рекомендуют в ближайшее время провести оперирование. При сильной кровопотере женщинам назначают переливание крови.

Медикаментозное

Иногда при маточном кровотечении во время климакса достаточно пропить курс таблеток от кровотечения:

1. При гормональном нарушении назначают гормональные препараты. Их принимают по схеме, постоянно контролируя состав крови. Иногда вместе с ними принимаются и кровоостанавливающие препараты, а также лекарства, усиливающие свертываемость крови.
2. При обнаружении инфекционного процесса назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
3. При стрессовых ситуациях назначают антидепрессанты и психотерапию.
4. Если причиной кровотечения при климаксе является прием каких-либо лекарств, их отменяют или заменяют другими с подобным действием, но без такого побочного эффекта.
5. При маточном кровотечении во время климакса, вызванном хирургическими мероприятиями, назначаются специальные кровоостанавливающие, например, Дицинон.

В других случаях может потребоваться более серьезное лечение.

Хирургическое

Если таблетки не помогают, доктор подбирает другие способы, как остановить маточное кровотечение при климаксе. Неэффективность лекарств говорит о том, что в полости матки возникла патология, которую нужно ликвидировать хирургическим путем. Это могут быть полипы, миома или злокачественное новообразование.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения маточных кровотечений при климаксе

В таких случаях необходимо срочно обратиться к хирургу и ложиться под скальпель. Иначе это может обернуться тяжелыми последствиями.

Обычно рак оперируют срочно, при миоме и полипах могут назначить плановую операцию. Но затягивать также не стоит, чем быстрее избавиться от патологии, тем меньше осложнений. При запущенных патологиях могут назначить полное удаление матки, иначе жизнь женщины находится под угрозой.

Народные способы

Народная медицина хороша в тех случаях, когда патология незначительная и может даже пройти сама собой. Но не всегда женщины понимают это. Для них маточные кровотечения во время климакса становятся деликатной проблемой, и решать ее они часто идут не к врачу, а к знахаркам, которые лечат при помощи трав и растений.

Иногда это может быть роковой ошибкой женщины. Оно может ей стоить тяжелых осложнений, а иногда и жизни. Поэтому лечиться народными средствами при маточных патологиях допускается только в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Для остановки кровотечений используют отвары трав – горец птичий, полевой хвощ, плети огурцов, пастушья сумка, тысячелистник. Приготовленные средства принимают внутрь или используют для личной гигиены.

При обильной кровопотере полезно пить отвары шиповника, крапивы и тысячелистника. Они помогают восстановить силы.

Но любые травы нужно использовать с осторожностью. Они могут иметь противопоказания. Особое внимание нужно уделять состоянию пищеварительной системы.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем во время климакса, нужно выполнять такие требования:

1. Самое важное мероприятие для профилактики маточных кровотечений – это своевременный поход к гинекологу. Женщины после 40 лет должны посещать его не реже, чем раз в полгода.
2. Также важно соблюдать правила гигиены интимной зоны. В этот период у женщины происходят изменения в структуре половых органов, они становятся более уязвимыми к внешним воздействиям и инфекционным поражениям. этой зоны в чистоте, использование бактерицидных моющих средств и частая смена белья оградят организм женщины от лишних проблем.
3. По возможности следует жить с одним половым партнером, лучше всего с мужем. Но в этом возрасте многие женщины одиноки и не у всех есть постоянный партнер. Поэтому нужно пользоваться презервативом, чтобы не подхватить какое-то венерическое заболевание.
4. Также важно в этот период не забеременеть. В первое время менопаузы такая возможность еще сохраняется, но плод редко может быть полноценным. Чаще всего такая беременность не приносит радости, а, наоборот, от нее одни проблемы.
5. Регулярно проверять состояние щитовидной железы и гормональный баланс в крови. При возникновении патологий принимать своевременное лечение.
6. Избегать стрессовых ситуаций, не перенапрягаться и не загружаться физически.

Во время климакса у женщины меняется не только организм, но и психологическое состояние. Поэтому ей в это время нужно много положительных эмоций. Ей нужно общаться с людьми, гулять на свежем воздухе, хорошо и правильно питаться. Обычно в этом возрасте дети уже взрослые, и женщине пора уделить больше внимания себе.

Источник: https://health-post.ru/matochnye-krovotecheniyami-pri-klimakse-01/